溶血对促凝血检测结果的影响

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溶血现象对临床生化检验项目的影响

溶血现象对临床生化检验项目的影响

溶血现象对临床生化检验项目的影响1. 引言1.1 概述溶血现象是指红细胞在特定条件下破裂释放血红蛋白和其他细胞成分的现象。

在临床生化检验中,溶血现象可能对检测结果产生一定的影响,从而影响到对患者健康状况的准确评估。

溶血现象可能导致血红蛋白浓度升高、血小板计数不准确、电解质水平异常、肝功能指标异常等情况。

了解溶血现象对各项生化检验项目的影响至关重要。

在实际检验中,如何准确识别和排除溶血现象对检测结果的干扰,对于提高检测结果的准确性和可靠性至关重要。

针对溶血现象的发展趋势和未来发展方向,也是我们需要深入探讨和研究的课题。

通过深入了解溶血现象对临床生化检验项目的影响,并采取相应的措施,能够更好地保障患者的诊断和治疗效果,促进医疗质量的提升。

【2000字】1.2 溶血现象的定义溶血现象是指血液在一定条件下发生破坏,导致红细胞破裂释放血红蛋白和其他细胞内成分的现象。

溶血可以由多种因素引起,包括生理性因素、化学性因素、物理性因素和免疫性因素等。

在临床生化检验中,溶血现象可能对检测结果产生干扰,影响检测的准确性和可靠性。

溶血现象常见于血液采集、处理或保存过程中,也可能由疾病状态引起。

溶血现象的程度通常通过血清或血浆中游离血红蛋白浓度来评估,高浓度的游离血红蛋白会干扰多种生化检验项目的准确性,包括血红蛋白检测、血小板计数、电解质检测、肝功能检测和肾功能检测等。

在临床生化检验中需要警惕溶血现象的影响,并采取相应的措施进行干预和修正,以确保检测结果的可靠性和准确性。

深入了解溶血现象对各项生化检验项目的影响,有助于提高对检测结果的解释和评估能力,为临床诊断和治疗提供更多有益信息。

2. 正文2.1 溶血现象对血红蛋白检测的影响溶血现象对血红蛋白检测的影响主要体现在两个方面:一是溶血会导致血液中红细胞破裂释放出血红蛋白,使得血液中的游离血红蛋白增多,从而影响到血红蛋白的准确测定;二是溶血可能会破坏红细胞膜,导致其他血细胞或细胞碎片的释放,干扰到血红蛋白的测定。

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响分析

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响分析

经验交流83标本溶血对生化检验的影响分析李诗达 (自贡市荣县人民医院,四川自贡 643100)摘要:目的 分析标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响。

方法 选取2021年1月~2022年2月在自贡市荣县人民医院进行生化检验的65例患者的血液样本为研究对象,每位患者均取两份样本,一份纳入对照组,另一份纳入研究组。

对照组行常规方式进行样本处理,研究组进行人工溶血处理,观察两组样本中的电解质、心肌酶、肝功能及血脂指标变化情况。

结果 采用不同溶血措施干预后,研究组电解质指标(钾、氯、钙) 均高于对照组(P < 0.05) ;研究组心肌酶指标(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶) 均高于对照组(P < 0.05) ;对照组肝功指标(总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶) 低于研究组,直接胆红素指标高于研究组(P < 0.05) ;对照组样本血脂指标(三酰甘油、总胆固醇) 低于研究组(P < 0.05) 。

结论 标本溶血处理对检验结果的准确性影响较大,并从电解质、心肌酶、肝功能及血脂一些指标变化情况充分表现出来,所以需要加强重视生化检验样品的溶血现象,从而提高对临床疾病诊断辅助效率。

关键词:标本溶血;生化检验;电解质;心肌酶;肝功能;血脂标本溶血是医院检验科室最为常见的一种情况,如标本在储存与送检的过程中,未按照标准规定或不合理操作均会导致标本出现溶血现象,当检验标本出现溶血情况后,会对电解质、心肌酶、肝功能、血脂等指标水平形成一定波动,也会给临床治疗工作加大难度[1]。

基于此,本文主要探究与分析标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响,详细报告内容如下。

1对象与方法1.1 一般材料选取2021年1月~2022年2月在自贡市荣县人民医院进行生化检验的65例患者的血液样本为研究对象,每位患者均取两份样本,其中一份纳入对照组,另一份纳入研究组。

纳入标准:(1) 标本内不存在凝血块;(2) 送检时标本未出现溶血现象;(3) 送检样本周边未受到污染。

溶血的影响

溶血的影响

溶血对试验指标的影响
项目误差类型原理D-二聚体(D-D)增高↑释放了促凝物质纤维蛋白原(Fg)降低↓释放了促凝物质凝血酶原时间(PT)降低↓释放了促凝物质部分活化凝血酶时间(APTT)降低↓释放了促凝物质抗凝血酶(AT)降低↓干扰分析
增高↑细胞中酶的释放天门冬氨酸氨基转移酶
(AST)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高↑细胞中酶的释放γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)降低↓干扰分析碱性磷酸酶(ALP)降低↓干扰分析总胆红素(TBiL)降低↓干扰分析
降钙素(CT)增高↑蛋白水解
肌酸激酶(CK)增高↑干扰分析乳酸脱氢酶(LDH)增高↑细胞释放脂肪酶(LPS)增高↑干扰分析
肌酐(CREA)增高↑干扰分析
尿素(Urea)增高↑细胞释放
清蛋白(Alb)降低↓稀释作用氯(Cl-)降低↓稀释作用
钾(K+)增高↑细胞释放
钠(Na+)降低↓稀释作用
磷(P)增高↑细胞释放
镁(Mg2+)增高↑细胞释放
血清铁(Fe)增高↑干扰分析雄激素(androgen)降低↓干扰分析胰岛素(Ins)降低↓蛋白水解糖皮质激素(GC)降低↓干扰分析促胃液素(gastrin)降低↓蛋白水解
胰高血糖素(glucagon)降低↓蛋白水解甲状旁腺激素(PTH)降低↓蛋白水解
促肾上腺皮质激素(ACTH)降低↓蛋白水解葡萄糖(Glu)降低↓稀释作用结合珠蛋白(Hp)降低↓干扰分析同型半胱氨酸(Hcy)降低↓干扰分析
叶酸(folic acid)增高↑细胞内叶酸释放维生素B12(VitB12)降低↓干扰分析肌钙蛋白I(cTnI)增高↑干扰分析肌钙蛋白T(cTnT)降低↓干扰分析
前列腺特异抗原(PSA)增高↑干扰分析。

溶血对促凝血检测结果的影响

溶血对促凝血检测结果的影响

溶血对促凝血检测结果的影响【摘要】目的:分析溶血对促凝血检测结果的影响。

方法:选取我院2016年1月至2018年1月期间成年人全血标本70份为对象进行研究,,所有对象样本采集前凝血功能均正常,经空针反复抽提使全血标本溶血,在溶血前后对标本的血浆纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等凝血四项指标,总结分析溶血对促凝血检测结果的影响。

结果:本组70份溶血标本经检测,较溶血前测定结果相比,TT、APTT、PTs均分别升高26.25%、8.47%、7.21%,而Fg降低了9.87%,且溶血前后结果对比差异显著,P<0.05。

溶血程度与溶血后结果的改变之间比例关系不显著(P>0.05)。

结论:溶血因素对促凝血检测结果存在一定影响,但其线性改变不会受到溶血程度增加的影响。

【关键词】溶血;促凝血检测;影响;分析Effect of hemolysis on test results of procoagulant blood[Abstract] objective:to analyze the effect of hemolysis on the test results of procoagulant blood. Selection methods:our hospital between January 2016 and January 2018 adults during whole blood specimens of 70 as an object for research,and all objects samples before blood coagulation function were normal,the empty needle extraction to make whole blood specimen hemolysis,repeatedly in the hemolysis of specimens before and after the plasma fibrinogen (Fg),thrombin time(TT),activated partial thrombin time(APTT),prothrombin time (PT)and so on blood coagulation four indicators,summary analysis hemolysis effect on blood coagulation test results. Results:compared with the results before hemolysis,TT,APTT and PTs were increased by 26.25%,8.47% and 7.21% respectively,while Fg was decreased by 9.87%,and the results before and after hemolysis were significantly different(P<0.05). There was no significant relationship between hemolysis degree and changes in hemolytic results(P>0.05). Conclusion:hemolytic factors have some influence on the results of procoagulant blood test,but the linear change is not affected by the increase of hemolysis degree.【 key words 】 hemolysis;Blood coagulation test;Influence;Analysis of the在临床上,促凝血检测主要包括四项指标,具体为血浆纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等,上述指标对于机体凝血系统病理变化的临床诊断具有重要重要,特别是对于手术患者而言不可或缺【1】。

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响分析

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响分析

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂的影响分析摘要:选取2022年8月至2023年4月济南市某医院50例健康体检者为研究对象。

并对50例健康血浆试验标本留存,人工溶血前后分别作为对照组和实验组。

比较其心肌酶的活性、电解质、血脂水平及肝功能等的水平变化。

结果标本溶血会影响生化检验结果准确性,影响临床医生对该病的诊断和治疗,因此,更需要重视生化检验标本的溶血情况,以确保生化检验测定结果的准确性。

关键词:心肌酶;血脂;电解质;肝功能1研究背景生化检验是很常见的检测手段,由于生化检验是全方面的检查,可以方便于医师对病人身体健康情况的了解,具有其它体检手段所无法替代的功能[1],可用于诊断疾病、监测治疗进展以及评估健康风险等。

在生化检验中溶血现象较为常见,且会影响生化检验指标检测。

观察标本溶血对于生化检验指标的变化,以及对医生对于病情分析和给予用药都有重要意义。

2 资料与方法2.1一般资料选取2022年8月至2023年4月济南市中西医结合医院50例健康体检检查者为研究对象,并将这50 例健康血浆溶血处理前后分别作为对照组和实验组,并进行生化检验的测定,对这两组测定数据进行对比。

2.2样本采集早上空腹,取真空管,对50例健康体检者各采集静脉血4 mL,并对血浆进行离心处理。

对照组:在血标本中准备2mL凝血试剂加入其中,在离心机将血标本放置。

操控离心机为10 cm离心半径,在1000 r/min转速条件5min离心操作。

使用Bs860生化仪对病患的心肌酶的活性、电解质、血脂水平和肝功能水平指标进行生化检测。

实验组:对血标本进行人工溶血的操作,在-40℃的大环境下,准备2mL血标本放置,在4000r/min 条件下进行5min的离心操作。

完成离心操作后,使用Bs860生化仪检测心肌酶的活性、电解质、血脂水平和肝功能水平。

2.3观察指标(1)心肌酶(CK-MB、CK)指标观察;(2)电解质(钾、钠、钙、氯)指标观察;(3)血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平指标观察;(4)肝功能(DBIL、TBIL、AST)水平指标观察。

溶血标本对APTT和PT检测结果的影响

溶血标本对APTT和PT检测结果的影响

溶血标本对APTT和PT检测结果的影响摘要目的:为探讨溶血标本对APTT和PT检测结果的影响。

方法:产前病人50例,将同一患者以109mmol/l枸橼酸钠溶液按1:9(抗凝剂:血液)的比例同时取抗凝血2管,一管轻轻混匀,另一管用吸管反复吹吸使之溶血,3000r/分离心10分钟,分离血浆,1小时内测定结果。

结果:50例产妇APTT和PT用非溶血标本和溶血标本检测的结果,经统计学处理(P<005),有统计学意义。

结论:用溶血标本检测APTT和PT,不能反映患者的真实情况,我们在采样及标本处理过程应避免标本溶血。

关键词溶血标本APTT PT 影响结果凝血因子筛选的试验有凝血时间(CT)测定,活化凝血时间(ACT)测定,活化部分凝血活酶时间(APTT)测定,血浆凝血酶原时间(PT)测定,凝血因子Ⅷ(F Ⅷ)定性试验[1],而目前基层医院常做的筛选试验为APTT和PT。

资料与方法仪器和试剂:仪器为美创(MC-4000型)血凝仪,试剂为美创公司原装进口试剂,按仪器及试剂盒说明书严格操作,采血后1小时内完成测定。

血样的采集和处理:产前病人50例,年龄17~45岁,样本用109mmol/l 枸橼酸钠(1:9,2ml)抗凝真空采血管同一产妇同时抽取静脉血2管,一管轻轻混勻,另一管用吸管反复吹吸使之溶血。

3000r/分离心10分钟,分离血浆,1小时内测定结果。

测定方法:①APTT:进入APTT测试窗口,打开光屏蔽盖,吸50μl血浆和50μlAPTT试剂加到有1粒磁棒的比色杯中,立即把比色杯放到测试室中,盖上屏蔽盖,此时仪器自动识别并开始启动培育样本倒计时2分钟,用加样枪吸50μlcacl2试剂垂直加入到比色杯中,测试自动进行,听到响声后测试完成并显示结果。

②PT:进入PT测试窗口,打开光屏蔽盖,吸50μl血浆加到有1粒磁棒的比色杯中,把比色杯放到测试室中,盖上屏蔽盖,此时仪器自动识别并开始启动培育样本倒计时1分钟,用加样枪吸100μlPT试剂,垂直加入到比色标中,测试自动进行,听到响声后测试完成并显示结果。

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响

摘要:目的:分析标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响。

方法:选取2021年1~12月在我院行生化检验的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组常规存放标本,观察组进行人工溶血处理,对比两组心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标检测结果。

结果:观察组钾、氯、钙浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CK、CK-MB、AST、TBIL、TG、TC水平高于对照组,DBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组钠水平、HDL-C、LDL-C与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:标本溶血会影响生化检验结果准确性,提高电解质钾、氯、钙指标浓度、心肌酶和肝功能指标以及血脂指标甘油三酯、总胆固醇水平,影响临床对疾病的准确判断,应重视生化检验样本溶血情况,以确保生化检验结果的准确性。

关键词:标本溶血;生化检验;电解质;心肌酶;血脂;肝功能生化检验属于临床使用频率较高的检验项目之一,对医师分析病情、评估疗效及预后具有较好的指导意义[1-2],因此,保证结果准确性尤为重要,但调查发现,由于诸多原因,导致血液标本出现溶血问题,从而可能对检验结果产生一定影响[3],但目前临床关于研究是否会影响心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的报道不多,故为探究溶血标本对心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的影响,本研究选取2021年1~12月在我院行生化检验的60例患者临床资料,研究标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响,现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料随机抽取2021年1~12月在我院行生化检验的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。

对照组男性17例,女性13例;年龄21~60岁,平均年龄(46.18±7.20)岁。

观察组男性14例,女性16例;年龄22~57岁,平均年龄(45.85±6.48)岁。

溶血对促凝血检测结果的影响研究

溶血对促凝血检测结果的影响研究

溶血对促凝血检测结果的影响研究发表时间:2016-05-11T16:42:16.933Z 来源:《医药前沿》2016年1月第1期作者:牟方勇[导读] 湖北民族学院附属民大医院溶血是影响促凝血检测结果的一项重要因素,临床检验过程中应尽量避免溶血现象的发生。

(湖北民族学院附属民大医院湖北恩施 445000)【摘要】目的:探讨溶血对促凝血检测结果的影响,提高促凝血检测结果的可靠性和准确性。

方法:随机采集我院45份全血标本,反复抽提使其溶血,然后行促凝血检测,观察标本溶血前后的相关凝血功能指标。

结果:溶血组样本的PT、TT以及APTT检测水平均高于非溶血组样本,而Fg检测水平低于非溶血组样本,4项促凝血检测结果组间差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:溶血是影响促凝血检测结果的一项重要因素,临床检验过程中应尽量避免溶血现象的发生,规范各种检测操作流程,加强实验的全面质量控制和方法的标准化,以确保促凝血检测结果的真实性及可靠性。

【关键词】促凝血检测;溶血;影响研究;凝血功能【中图分类号】R556.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)01-0075-01 促凝血检测是临床诊断机体凝血系统病理变化的重要方法,尤其对手术患者更为重要,因此检测结果的真实性和可靠性越来越得到关注。

标本溶血现象在临床检验工作中经常遇到,溶血也是促凝血检测中最常见的干扰因素[1],因此研究溶血对促凝血检测结果的影响,对于提高促凝血检测结果的真实性和可靠性尤为必要。

本文将结合我院工作实际,做如下研究:1.资料与方法1.1 标本搜集我院2015年3月~2015年8月间45份名凝血功能正常者的全血标本,以含109mmol/L枸橼酸钠的真空抗凝管采集全血5ml,反复抽提使其变成溶血标本。

1.2 检测仪器选用STAGO Evolution全自动血凝仪,相关检测试剂均由法国STAGO公司生产提供。

1.3 检测方法将45份全血标本混匀,分别置入两个试管中,并标记为溶血组和非溶血组,将所有标本以3000r/min离心5min,根据上层血浆中的血红蛋白量判断标本溶血程度。

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验 室质 量控制 要 求外 还 要 求 测 试标 本 不 得 溶 血 , 但标 本 溶血却 是 临床上 最 常见 的影 响 因素 之一 。对 于溶血标 本 的检测 结果 与 真实值 之 间究竟 有 多大差
别 ?溶血 程 度 与 检 测 结 果 间 是 否 存 在 某 种 比例 关 系 ? 因此 , 本试 验 拟通 过 比较 溶 血 前 后促 凝 血 检 测
1 13标 本 :来 自我 院 2 1 .. 0 0年 5月 ,5名凝 血功 能 3
第2 5卷
第 5期


Vo . 5. . 1 2 No 5
21 0 0年 1 O月
J URNAL OF NOR H S C O T I HU DI A OL EG AN ME C L C L E
Oc・ 2 1 t 00
4 49
溶 血对 促 凝血 检 测 结 果 的影 响
1 12 试剂 :测 定凝 血 酶原 时 间 ( , 、 化 部分 凝 .. P' 活 I )
血 活酶 时间 ( P T 、 血酶 时 间 ( T 、 维 蛋 白原 A T )凝 T )纤
正 态 性分 布则 运用 基 于秩次 的假 设检 验 。
2 实验 结果
浓 度 ( g 试剂 为 S S X公 司提供 。 F) Y ME
本 利 用空 针模 拟 临床 采血 反 复 抽 吸 1—5分钟 使 正
常标 本 溶 血 。然 后将 两 组 标本 以 3 0 r m n离 心 5 0 0/ i
分钟 , 上层 血浆 进行 测定 。 用 12 2 实验 测定 :测 定 上 层 血 浆 中的 血 红 蛋 白量 , ..
以此 判断标 本 溶血 程度 ; 然后 上机 做促凝 血 测试 , 各 3次 , 均值 , 取 全过 程在 1 时 内完 成 。 小 12 3 测 定 方 法 :采 用 散 射 光 配 合 百 分 比 ( 本 .. 测 底 ) 试方 法 , 血 时间取 光变 化 曲线 的 5 % [ 。 测 凝 0 3 1
1 1材 料 .
1 1 1 仪 器 : 由 日本 S S X公 司 生 产 的 C 一 .. Y ME A
70 0 0血液 凝 固分 析 仪 、 瑞 公 司生 产 的 B 迈 C一5 0 50 全 血细胞 分 析仪
值 ±标 准差 ( 互土s )表 示 。 1 2 5 统计 学 处理 :两 均值 比较 进行 正态 性分 布 验 .. 证 , 符 合正 态性 分 布则 运用 t 若 检验 分 析 , 不 符合 若
促凝血 检测 常指 的是 凝 血 酶原 时 问 ( T 、 P ) 活化 部分凝 血 活酶 时间 ( P T 、 血 酶 时 间 ( T) 纤维 A T )凝 T 、 蛋 白原浓度 ( g 等 , 是 临 床工 作 中诊 断机 体凝 血 F) 它 系统 病理变 化 的重要 指 标 , 尤其 对 手 术 患 者 更 为重
要 。在 测定 过程 中会 受 到多 种 因素 影 响 , 除对 实
正 常 的健康 体 检者 , 以含 19 m lL枸 橼 酸 钠 的真 0 m o/ 空抗 凝 管采集 全 血 5 l m。
1 2 方 法 .
1 2 1标本 的制备 :将 3 .. 5份 5 全 血标 本 混匀 , ml 分 别分 人两 试 管 , 记为 非溶 血组 和溶 血组 , 标 溶血 组标
能正常的成年人全血标本 , 空针 反 复 抽 提 使 其 溶 血 , 查 标 本 溶 血 前 后 凝 血 项 指 标 : 血 酶 原 时 间 ( T , 化 部 分 凝 血 活 酶 时 检 凝 P )活 间 ( P T , 血 酶 时 间 ( r , 浆 纤 维 蛋 白原 ( g 。结 果 :溶 血 标 本 的 P ( 17 340 69 秒 ,A 1 ( 8 5 6432 6 秒 , A T )凝 , )血 r F) T 1.6 .7 ) - Pv 2 . 8 . 8 ) r - T (9 64 . 0 ) , 溶 血 前 测 定 值 分 别 升 高 7 2 % ,.8 ,62 % , 显 著 性 差 异 ( T 1 . 2 79 秒 较 - . 2 84 % 2 . 6 有 p<00 ) F ( .7 . 1 ; g 2 4 3±04 6 / , .7 )g L 较 溶 血 前 测 定 值 降 低 9 8 % , 显 著 性 差 异 ( 0 0 ) 溶 血 后 结 果 的 改 变 与 溶 血 程 度 无 明 显 比例 关 系 。结 论 :促 凝 血 检 测 .8 有 P< . 1 ,
刘 文 雷佳 红‘唐 中 , , , 唐 婷 金 玉 慧 宋旭 辉 , ,
670 ) 30 0 ( . 北 医学 院检 验 系 ;2 1川 .川 北 医学 院 检验 系 2 0 05级学 生 , 四川 南 充
【 摘
要 】 目的 :通 过 比较 溶 血 前 后 促 凝 血 检 测 结 果 的差 异 , 讨 溶 血 对 促 凝 血 检 测 结 果 的 影 响 。方 法 :采 集 3 凝 血 功 探 5份
结果 的差 异 , 讨溶 血对 促凝 血检 测结 果 的影 响 , 探 释
疑上 述 问题 , 有较 强 的临床 指 导意义 。 具
1 材 料 和 方 法
1 2 4 结 果表 示方 法 :T A T .. P 、 P T和 r ’ 用 秒 ( ) I 均 v I s 表 示, 纤维 蛋 白原浓 度用 克 每升 ( / ) 示 , 据 以 均 gL 表 数
结 果 受 溶 血 因 素 影 响 , 不 随溶 血程 度 的 增 加 而 成 简 单 的 线 性 改 变 。 但
【 键 词 】 促 凝 血 检 测 ; 血 ; 响 分 析 关 溶 影 【 章 编 号 】 10 —6 7 2 1 50 4 -4 【 图 分 类 号 】 R 4 . 1 【 献 标 识 码 】 B 文 053 9 (0 0 0 -490 J 中 4 6 1 文
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