胰腺癌的影像诊断新进展
胰腺癌的影像学诊断及进展
关键词
２ ２】 ４． ２
胰腺 癌
影像 学
诊断
进 展
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １． １
期强化不 明显 ， 周围正常胰腺组织 明显 强 化， 因此肿块呈低密度 ， 轮廓相对清楚 ， 门 静脉期及延 迟期仍 为低密 度 Ｊ 由于胰 。 头癌具有 围管浸润的特性 ， 因此常常引起
像达到较高 ｚ轴分早 期胰腺 癌
的诊断 ， 先应用 薄层动态 螺旋 Ｃ 首 Ｔ增 强 扫 描 。 表 现 为 增 强 扫 描 后 胰 腺 内 不 规 则 低 密 度影 ， 密 度 影 内可 见更 低 密 度 的 坏 低 死 区 。但 是 胰 腺 癌 绝 大 多 数 为 导 管 癌 ， 大 部 分 发生 在 胰 头 部 ， 头 癌 占胰腺 肿瘤 的 胰 ８ ％ ， 头 癌 多 数 为 少 血 供 ， 强 后 动 脉 ０ 胰 增
上 均 呈 低 信 号 ， Ｔ ＷＩ图 像 上 ， 腺 癌 在 ２ 胰 组 织 可 呈 低 、 或 稍 高 信 号 ， 瘤 组 织 与 等 肿 正 常胰 腺 组 织 间 的信 号 对 比度 不 及 Ｔ １ ＷＩ 图像 清 晰 。但 脂 肪 抑 制 Ｔ ＷＩ 描 在 胰 ２ 扫 岛 细胞 瘤 的检 测 ， 腺 癌 肝转 移病 灶 的 检 胰 出 和 急性 胰 腺 炎 胰 周 渗 液 的 显 示 方 面 具 有重要价值 。
病 例 是 首 选 的 影 像 学检 查 ， 别 是 螺 旋 特 Ｃ Ｔ三 期 薄 层 扫 描 是 早 期 胰 腺 癌 检 查 的 最 佳 方 法 ， 高 了胰 腺 形 态 及 小 胰 腺 癌 提 检 出率 ； 态 增 强 脂 肪 抑 制 Ｔ ＷＩ早 期 动 １
探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用
探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用发布时间：2022-10-17T06:37:17.371Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：唐秀兰[导读] 目的：探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值。
唐秀兰盐亭县人民医院四川绵阳 621600摘要：目的：探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值。
方法：研究对象为2020.5-2021.5月我院收治的50例胰腺肿块患者，全部患者均接受多排螺旋CT多期扫描和超声检查，比较两种诊断方式的诊断准确率。
将全部患者动脉期、静脉期及延迟期的CT值进行对比。
结果：多排螺旋CT多期扫描的诊断准确率明显高于超声检查，统计学意义明显（P＜0.05）。
胰腺癌患者三期扫描CT值均明显高于胰腺炎患者，统计学意义明显（P＜0.05）。
结论：多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中具有较高的应用价值，肿瘤分期准确，值得临床推广应用。
关键词：胰腺癌；多排螺旋CT多期扫描技术；诊断价值胰腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤病症，具有较高的恶性程度，患者预后不佳，因为早期不具有特异性表现，导致多数患者确诊时已发展至中晚期，癌细胞局部扩散，同时向远处转移。
目前临床对该疾病的主要治疗方式为手术治疗，但是因为早期症状具有隐匿性，早期治疗存在阻碍，导致患者失去手术时机。
因此在早期阶段进行及时的诊断具有重要意义。
随着影像学技术的不断发展，多排CT螺旋技术得到了广泛应用，通过增强扫描技术能够得到胰腺癌解剖结构，了解肿瘤分期，为临床诊治提供重要参考依据[1]。
基于此，本研究对胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2020.5-2021.5月我院收治的50例胰腺肿块患者，男、女例数为28例和22例，年龄区间52-77岁，平均（61.05±5.87）岁；病程1-3个月，平均（1.57±0.82）个月；患者肿块通过病理检测结果显示：胰腺癌35例，胰腺炎15例。
螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用近况
实 用 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ０ ４月 第 ２ ５卷第 ０ 期 Ｐａ ｅ ４ ｒｃＪＭ ｄ＆ Ｐ ｍｍ．ｏ ５２０ — ｏ０ ｈ ． Ｖｌ ． ８０ Ｎ ． ２ ０ ４ ４
ｌ Ｔ Ｗ ，Ａ ｕａ Ａ ，Ｈｏ ＷＳ ｔａ．Ａ ｐｏ ｐ ｃｉ ｔｄ ｆ ｔｅ ５ ｏＥ ｈｊ Ｔ ，ｅ １ ｒｓ ｅ ｔ ｅ ｓ ｙ ｏ ｈ ｖ ｕ
出， 使胰腺 癌患 者能够获得早期手术 的机会 ， 大大提高 了患 者 的生活质量和术后生存率Ｉ 。
１ 螺旋 Ｃ Ｔ双 期 增 强扫 描 技 术
低。 扫描时相 因所使用 的 Ｃ Ｔ扫描仪及其 扫描参数 、 患者 的具
体情况和所采用 的对 比剂注射速度而有所不同。 胰腺期多选 在注射对 比剂后 ３ ～ ５ 进行扫描 。门静脉期多选 在注射对 ０ ５ｓ 比剂后 ６ — ０ 开始扫描Ｉ。杨晔等『 ２ 例 患者 经静脉快 ０ ９ｓ 甸 ５ 对
【 文献 标 识 码］ Ａ
早期胰腺癌无特异性 指标 ， 加之位置 深在 ， 致使大 多数 患者就诊时已到晚期 ， 失去 了手术和有效 治疗 的机会。早期
１ 扫描时相 的选得高
质量 的胰腺双期增强扫描图像 的关键因素之一。 胰腺期扫描
太 早 则 没 有 足够 的 对 比剂 进 入 胰 腺 ， 腺 强 化 不 充 分 ； 描 胰 扫
胰腺癌 ５年生存率为 ３ ％， ０ 明显高于晚期的 ３ ｔ ％ｔ Ｉ 。随着螺旋
Ｃ Ｔ的广泛应用 ， 以及各种扫描技术 的不断改进 。 利用 自动压
太晚则胰腺强化程 度下降 ，两者均会 造成肿瘤检 出率 的降
力 注射泵一 次性 注射对 比剂 ， 能获得胰腺期 、 门脉期 双期 增 强影像， 使胰腺癌的早期诊断变为现实， 尤其对小胰腺癌的检
胰腺癌的CT与MR诊断知多少
胰腺癌的CT与MR诊断知多少胰腺癌是一种致命性较高的恶性肿瘤疾病，因其早期症状不明显，一旦被确诊时多已进展到晚期，治疗难度较大。
在现代医学中，CT和MRI等影像学检查逐渐成为胰腺癌的常用诊断手段，这些检查方法对于筛查和诊断胰腺癌具有重要意义。
本文将简要介绍CT与MR诊断胰腺癌的基本知识。
一、胰腺癌的基本概念1. 胰腺癌患病原因：胰腺癌起源于胰腺细胞内的基因变化，导致细胞不受控制地生长和分裂。
这种病变的原因目前还不清楚，但是与高脂饮食、肥胖、吸烟和酗酒等因素有关。
2. 胰腺癌的症状：早期胰腺癌没有明显症状，但随着病情的发展，患者可能会出现胃酸倒流、腹胀、腹痛、黄疸、消瘦等症状。
当疾病进展到晚期时，患者的症状会明显加重，例如出现恶心、呕吐、疲乏、进行性消瘦等症状。
二、胰腺癌的CT诊断（一）检查方法：CT检查需要将腹部区域进行X线照片拍摄，依靠计算机来产生切片图像，通过此图像来确定是否存在胰腺癌。
有些患者需要进一步注射造影剂，造影剂可以使肿瘤更加清晰地显示在图像上。
（二）注意事项：1.在进行胰腺癌的CT诊断之前，需要对患者进行准备，以获得最好的检查结果。
患者通常需要在检查前数小时内禁食，并且需要在检查前喝足够的水，以帮助清晰显示肠道和腹部组织。
2. 在进行胰腺癌的CT诊断时，通常需要进行适当的时间安排。
在检查前，先了解肿瘤成长的周期，以便在最佳的时间点进行扫描。
此外，在进行CT检查时，也应尽量避免患者在检查中发生突发疾病。
例如，如果患者在CT检查前发生腹泻、呕吐、胃肠道出血或其他疾病，应尽可能延迟CT检查时间。
3. 在进行胰腺癌的CT诊断时，需要根据患者的体位进行扫描。
例如，在扫描胰头部肿瘤时，需要让患者仰卧位；而在扫描胰尾部肿瘤时，需要让患者俯卧位。
4. 在进行胰腺癌的CT诊断时，需要关注检查的区域。
主要检查区域包括胰腺及其周围区域的组织。
当然，还需要扫描其他区域，以便识别任何可能的转移或其他并发症。
胰腺癌影像学研究进展
基 金 项 目 ：川 北 医 学 院 重 点 实 验 室 开 发 基 金 ［ 北 医 科 ［０ ９］ 川 ２０ ２号 ， ＦＪ０ ） １ Ｋ Ｊ（９ － ］ ０
作者单位 ：６ ７ ０ 四川南充 ， ３０７ 医学影像 四川省 重点实验 室 Ｊ ｌ 北医学院附属 医院核 医学科 通讯作者 ：游金辉 ， ： ．
慢性胰腺炎等难 以鉴别 。胰 腺癌 的早期诊 断标准 … ： １ 癌 （） 肿直径 ≤２ｃ （ ） ｍ；２ 未侵 及胰 腺包膜 ；３ 无远处转 移 ；４ 未 （） （） 累及 周围淋 巴结 。
二、 胰腺癌 常规影像 学研究进展 １ ．超声 ： 超声 因价廉 、 无创 、 简便 、 重复性强 等优点 而广 泛应用 于胰 腺肿瘤 的普 查和筛 选 。通 过显示 胰腺 实质 内的 低 回声 区及对邻近器官 的影 响而做 出诊断 ， 就形态学作 出 但 诊 断往往 已属于 晚期。但下 面几 种超声 诊 断技术 对胰腺 癌
变 。ｘ ｕ等 运用 ６ 螺旋 ｃ ４层 Ｔ对 ３ ６例非胰 腺癌患 者和 ４ ０
例 组 织 病 理 学 证 实 为 胰 腺 癌 患 者 扫 描 ， 注 参 数 包 括 血 流 量 灌 （ Ｆ 、 流 容 积 （ Ｖ） 表 面 通 透 性 （ Ｓ 。结 果 发 现 非 胰 腺 Ｂ）血 Ｂ 、 Ｐ）
（ ）：７ －８ ． ３ ７ ８７ １
胰 腺 癌 影像 学 研究 进 展
赵 晓妮 游金 辉
断而言 ， Ｕ Ｅ Ｓ是 目前准确性最高 的影像学 检查方法 Ｊ 。 近年来 增强超声发展迅速 ， 经静 脉注射造影剂 可观察不 同时间段脏器血流变化以利于 良、 恶性肿瘤 的鉴别诊断 。谢 晓燕等 利用增强超声 发现不同胰腺实性 、 局灶性 病变具有 不 同的增强 表现 ， 其增强速度和增强模式 差异是胰腺 癌或肿 瘤样胰 腺炎 的最重 要诊 断指标 。Ｓｆｎ 等 研究 还 发 现增 ｏｕｉ 强超声 可描述胰 腺肿 瘤血供的差异 ， 该差 异与肿瘤组 织学有 很好 的关联 性。苏一 巾等 对 ３ ８例 胰腺 癌患者 行 Ｓｎ Ｖ ｅ ｏｏ ｕ 超声造 影检查 ， 观察病 灶增 强剂 消退 的时 间和模式 ， 与周 并 围组织造影参数进行 比较 ， 结果发现病灶 与周 围胰腺实 质 比 较， 开始 增强时间 和到 达峰值 时 间差异 无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ００ ） 病灶 开 始 消 退 时 间 明显 早 于 周 围胰 腺 实 质 （ ＜ ．５ ， Ｐ
第二代双源CT双能扫描模式对胰腺癌的影像诊断价值初探
第二代双源CT双能扫描模式对胰腺癌的影像诊断价值初探薛华丹;刘炜;孙昊;王萱;陈钰;苏佰燕;孙照勇;陈芳;金征宇【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2010(032)006【摘要】目的初步研究双源CT双能扫描多种衍生序列对胰腺癌诊断的价值.方法回顾性分析23例确诊胰腺癌患者的双源CT双能扫描图像(胰腺实质期,100kVp/230mAs和Sn140kVp/178mAs),经后处理得到单能谱60key图像、单能谱80kev图像、单能谱100key图像、单能谱120kev图像、线性融合图像、非线性融合图像及碘图图像.测量并计算上述图像及100kVp原始图像中的胰腺实质肿瘤cT差值、肿瘤/胰腺实质强化比值及胰腺实质-肿瘤对比噪声比,评价多种双能扫描后处理技术得到的系列图像对胰腺癌组织的分辨能力及其诊断价值.结果 8组图像间的胰腺实质肿瘤CT差值、肿瘤/胰腺实质强化比值及胰腺实质-肿瘤对比噪声比差异均有统计学意义(P<0.05),其中胰腺实质肿瘤CT差值最大的序列是单能谱60kev,为(77.53±23.42)HU,肿瘤/胰腺实质强化比值最小的序列是碘图,为0.39 ±0.12,胰腺实质-肿瘤对比噪声比最大的序列是碘图,为4.08±1.46.结论双源CT的双能扫描模式能够经多种后处理方法获得多种衍生序列,这些序列的综合应用能够进一步提高多层螺旋CT对诊断胰腺癌灶的敏感性.【总页数】5页(P640-644)【作者】薛华丹;刘炜;孙昊;王萱;陈钰;苏佰燕;孙照勇;陈芳;金征宇【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院放射科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R814.4【相关文献】1.第二代双源CT三种扫描模式下冠状动脉CTA的显像价值分析 [J], 席志明2.第二代双源CT无心率干预下冠状动脉成像的不同扫描模式的对比研究 [J], 顾海峰;祁丽;徐永华;郑玲3.双源 CT 大螺距扫描模式血管成像对主动脉病变的诊断价值 [J], 张波;田为中;窦小锋4.双源CT Flash扫描模式对复杂性先天性心脏病临床诊断价值研究 [J], 肖红;杨立;刘艳5.双源CT大螺距螺旋扫描模式血管成像对主动脉病变的诊断价值 [J], 陈华;张波;窦小峰;田为中因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰腺癌的CT和MR的诊断
胰腺癌的CT/MRI诊断胰腺癌（Pancreatic Carcinoma）为胰腺恶性肿瘤中最常见的一种，约占75-90%，它在消化道肿瘤中的发病率也是较高的，而且近年有逐渐增高的趋势。
胰腺癌由于其位置隐蔽和早期无症状，所以很难早期发现，经手术治愈的病例极少，预后很差，五年生存率仅为1-3%。
发病年龄以40-70岁为高峰，男性多于女性，约2-5:1。
因此影像学的诊断尤为重要。
一． 临床表现和病理胰腺癌由于部位隐蔽，症状出现迟，不易早期发现。
主要症状为腹痛、体重下降、恶心、纳差、乏力、背痛。
胰头癌患者多有无痛性黄疸，胰体尾癌多背痛明显，为腹腔神经丛受侵的表现。
80-90%病人癌胚抗原(CEA)阳性。
病程短，一般自症状出现到死亡平均短于一年。
多数胰腺癌呈一质地坚实的肿块，与周围组织界限不清。
约60-70%的肿瘤发生在胰头、颈和钩突部， 15-20%发生在体部，5-10%在尾部，另有5-10%累及全胰。
胰头部癌体积一般较小，仅使胰头轻度或中度肿大，早期侵犯胰内胆总管，以特殊的"围管浸润"方式使管壁增厚，造成总胆管节段性狭窄。
癌组织侵犯胰管后造成胰管狭窄或堵塞，远端的胰腺组织萎缩和纤维化。
胰体尾部癌体积较大，形成硬而不规则的肿块，有时可累及整个胰体尾。
癌肿中心可出现坏死囊变。
胰腺癌的淋巴和血行转移较早，胰头癌转移至幽门下或胰上、下，胰十二指肠或肠系膜上动静脉附近淋巴结，再达主动脉旁淋巴结；胰体及尾部癌可转移至脾门及腹腔淋巴结。
血行转移首先是肝、肺，其次是腹膜、骨骼和肾上腺。
根据镜下癌细胞的来源不同，把胰腺癌分为几种类型：1.导管细胞癌（Ductal Adenocarcinoma）是胰腺癌最主要的病理类型，约占90%。
典型的胰导管腺癌是一个少血供的无包膜实性肿瘤，间质中有多量纤维组织。
癌细胞特别易侵犯神经和神经周围淋巴管2．腺泡细胞癌（Acinar Cell Carcinoma） 少见，仅占不足1%。
胰腺癌诊断方法的一些进展
１０ ， 多发 生 于第 １ ０％ 且 ２密 码 子 。 检 测 胰 液 中 Ｋ—ａ ｒｓ基 因 ， 更 可
直 接 地 反 映 其 突 变 率 ， 助 于 胰 腺 癌 的 早 期 诊 断 。 采 集 胰 液 后 有
离 心 ， 上 清 液 与 沉 渣 分 别 测 定 ， 清 液 的 阳 性 率 往 往 高 于 沉 取 上 渣 的 阳性 率 ， 能 与癌 细胞 破碎 ， 酸 成 分 溢 至 胰液 中 ， 细胞 可 核 而
【 图分 类号】 Ｒ ３ ．０ － 中 ７ ５９ ４ １
胰 腺癌早 期 症 状 隐 匿 ， 乏 特 异 性 ， 被 忽 视 ， 者 就 诊 缺 易 患
６ ％ ， 尾 癌 为 ２ ％ 。对 以 通 常 胰 液 采 取 法 阴 性 的 ５例 胰 体 尾 ７ 胰 ５
癌 ， 向胰 管深 部插 管收 集胰 液 后 ， 经 ４例 找 到 了 肿 瘤 细 胞 。 胰 液
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中国普外 基础 与临 床杂 志 ２ ０ 年 １ 月第 ９ ０２ １ 卷第 ６ 期
Ｃ ｉ Ｊ ａ ｓＣ ｈｎ ｓ ｌ Ｂ ｅ
ｅ！ ｎ！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ望！
：！ ！ ！ ！ ： ！ ：
‘３９ ‘ ６
【 章 编 号 】 １ ０ —９ ２ ２ ０ ０ 文 ０ ７ ４ ４（ ０ ２） ６—０ ６ —０ ３９ ２
期 疗 效 的 关 键 仍 在 于 早 期 诊 断 。 目前 ， 像 学 检 查 是 胰 腺 癌 最 影 常 用 的 检 查 手 段 ， 影 像 学 检 查 呈 现 出 一 些 细 微 变 化 而 难 以 定 对 性 的患 者 ， 述方 法 可成 为早 期诊 断 的佐 证 。 下 １ 胰 液 细 胞 学 及 肿 瘤 标 记 物 检 测 因胰腺 导管 癌 与主 胰 管关 系密 切 ， 液 中肿瘤 细 胞 的数量 胰
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镜 与超声 相结 合 的一项技术 。通过 内窥镜 在 胃肠 道 内部 对邻 近器 官进 行超声 检查 ，具有 与病 变部 位接
近 及 图 像 清 晰 的 优 点 。Ｈａｒ ｏ 认 为 于 其 它 影 ｒｉ ｎ ｓ 对
围扩展使 其边 界不 清 ，并具有 围管 性浸 润和 嗜神经
生 长 的 生 物 学 特 性 。 由 于其 发痫 腺 匿 ，早 期 缺 乏 典 型 临 床 症 状 ，因 此 很 难 早 期 发 现 和 治 疗 。 由 于 胰 腺
ｄ ｐ ｌｒｆ ｗ ｉ ｇｎ ，Ｃ Ｉ ｏ ｐｅ ｌ ｍａ ｉｇ ＤＦ ）是 ８ ｏ Ｏ年 代发 展起 来
腹 部 放 射 学
胰腺 癌 的 影 像 诊 断 新 进展
山西 医科 大 学 第一 医院放 射 科 （ ３ ０ １ ０００）
张
摘要
华综 述
李健 丁审校
拳 文就 世 界 上 发 璃 虫 普 遍上 升 的 恶性 肿 瘤一 胰 腺 癌 在超 声 、 Ｔ、 Ｃ ＭＲＩ 核 医 学厦 分子 生物 学方 面 的 断进 、
胰 腺癌 可侵 及十二 指肠 、 、 、 胃 脾 空肠 、 横结肠 等周 围脏器 ， 也可 包绕 肠 系膜上血 管 ， 门静脉 ， 动脉 ， 肝
下 腔 静 脉 ， 动 、 脉 及 腹 主 动 脉 等 大 血 管 ， 可 累 脾 静 并 及 肝 、 、 、 上 腺 等 远 位 脏 器 ， 而 导 致 手 术 切 肺 骨 肾 从 除 率 低 及 预 后 差
像学方 法 检查 效果不 满意 的胰 腺癌病 人 ， ＵＳ是 一 Ｅ 种有用 的评估 方法 。Ｇｒｓ 在 ８ 例胰 腺癌 的术前 分 ｅｓ １
展 做 一 概 连 ． 指 出各 种 方 法的 长 处 与 不 足 ． 而 为 临床 选 择 经 济 、 并 进 简便 、 合理 的诊 断 方 法 提供 参 考 ， 为影像 医学 工 作
者 确定 夸 后 的发展 方 向 开 拓 思路 。
美 键 词 胰腺 肿 瘤 超 声 捡 查 津 层摄 影 术 ， 践 计 算机 ｘ
管不 规则 ， 腔狭窄 ； 明显移 位 ， 管 ② 走行 扭 曲 ； 内部 ③
彩 色 血 流 细 小 ，不 连 续 或 五 色 相 间 或 局 部 取 样 为 高
目前 ，胰 腺癌 的发病 率在 全世 界呈 上升趋 势 。 美 国在 过 去 ｌ Ｏ年 中胰 腺 癌 发病 率升 高 了 ３倍 ，确
清楚 显示 胰 周 太血 管 及其 血 流性 质 及参 数 的 变化 ， 尤其是 胰 周静 脉的显示 更佳 。而胰腺 邻近 大血管 受 累是造 成胰 腺 癌不能 切除 的 主要因素 ，因此血管 受
累 与否 与 手 术 的 切 除 性 关 系 极 为 密 切 。其 胰 腺 及 壶 腹 部 病 变 手 术 无 法 切 除 的 标 准 为 ：① 病 变 邻 近 大 血
少 血 供 的 无包 膜 实 性 肿 瘤 ，以 浸 润 性 生 长 方 式 向周
超 声 应 用 最 广 泛 ， 具 有 无 创 、 便 、 用 低 廉 因 简 费
的优 点曾 是诊 断胰腺 癌 的首选方 法 ；近年其 发展 主
要 为 以 下 方 面 （ ） 色 多 普 勒 超 声 技 术 （ｏｏ ｏ ｐｅ ｌ ａ ～ 彩 ｃｌｒ ｐ ｌ ｕｔ — ｄ ｒ ｒ ｓｕ ｄ ｃ ｏ ｎ ， ＤＵｓ 彩 色 多 普 勒 血 流 成 像 ） （ｏｏ ｃｌｒ
磁 共 振 成 像 分 子 生 物 学
胰 腺 癌 （ ａ ｃｅ ｔ ａｃ ｏ ）一 般 指 胰 腺 外 ｐ ｎ ｒ（ Ｉａ ｏ ｎ ） ｕｔ ｓ ｕ ｄ ｒ
分 泌腺 发生 的癌 ，绝 大多 数起 源于导 管系统 ，仅很 少 一部分 起 源于腺 泡 。典型 的胰 腺 导管 腺癌 是一个
镜 超 声 （ｎ ｏ ｃｐｃｕｆ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ， ＵＳ 是 内 窥 ｅ ｄ ｓｏ ｉ 】 ａ０ ０ ｒｐ ｙ Ｅ ） ｒ
影像 诊 断在 胰腺癌 等肿 瘤性 疾病 的诊 断 、 治疗 中有着不 可 忽视 和不可 替代 的重要作用 。如何 早期 发现胰 腺癌 ，提高 病人 的生存 率 ，如何 准确 地对胰 腺癌 进 行肿 瘤分期 和 可切 除性 断 ，使 病人 避免不 必要 的开腹 手术 ，并指 导临 床制 定合理 的治 疗方案
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国外 医学 临床 放 射 学 分 册 Ｆ ｒｉ ｎ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉ ｃ ｓＣ ｉ ｉ ｌ ａ ｉｌｇｃ ｌ ａ ｃ ０ ２ Ｍａ ： ５ ２ ： ０ ～１ ４ ｏ ｅｇ ｄｃ ｌ ｃ ｎ ｅ ｌ ｃ ｄ ｏ ｌａ Ｆ １ ２ ０ ｒ ２ （ ） １ １ ０ ｅ ｎ ａＲ ｏ ｅ
诊 后 存 活 率 超 过 １ 的 不 足 １ ％ ， ５年 生 存 率 不 年 ０ 总
速血 流频 谱 ； ④肝 内转移 。ｓ ｉａ 在对 ２ 例 病人 术 ｌｈｄ 。 ６ 前行 彩色 多普勒 超声 与血管 造影 检查 认为 ，彩色 多
普 勒 超 声 在 判 断 胰 腺 癌 血 管 受 累 方 面 更 敏 感 ， 因 而
的 一 种 新 技 术 ， 誉 为 “ 创 性 血 管 造 影 ” 它 可 以 被 无 。
癌 极 易 向胰 外 蔓 延 ，沿 淋 巴和 血 行扩 散 较 早 ，约 ２ ％的病 例 在诊断 时 已有淋 巴转移 大 多数病 变在 Ｏ
较 早 期 即 已 侵 犯 胰 周 组 织 ， １ ％ 局 限 在 胰 腺 内 仅 ４
超 过 １ ， 恶性 肿 瘤死亡 原 因的第 ４位 。 国上 ％ 居 我 海 １９ ９ ０年 的 统 计 结 果 表 明 ， 胰 腺 癌 发 病 率 为
５１ １ ． ／ ０万 ， ２ 较 Ｏ年 前 增 加 了 ４倍
适用 于可 疑胰腺 癌病 人 的术 前评 估 。 （ ） 二 超声 与 内窥 镜和腹 腔镜 技术 相结合 内窥