股骨头钻孔减压对股骨颈生物力学影响的实验研究

期 Ｉ～ ＩＩ期），经转 子 间 股骨 头 钻 孔减 压 １．３ 模 型建 立 将 ８对 标 本 随 机 分成 ２ 位移测 深仪上 读 出相应 数字 并记录 。
能 有效 延 缓 病程 进 展 ｍ。目前 ，临床 上 常 组 ，随 机 选 取 其 中 一侧 为 Ａ 组 、另 一侧 １．４．２ 屈服实验 加压实验完成后继续
电子仪器厂）；ＹＪ．３３型静态 电阻应变测 内旋 ，固定在 生物力学检测仪上 。选择 平 位 移 均大 于 Ｂ组 （均 Ｐ ＜ ０．０５），见表
试 仪 （上 海 自动 化 仪 表 有 限 公 司 ）， 股骨颈 ２个位 点作 为应变测试点 ，分别 ３；１００～ ６００ Ｎ加载两组股骨头垂直位
采 用 单 大 孔 钻 孔 减压 ，两孔 减 压 鲜 见 报 为 Ｂ组 。 截 取 股 骨 上 段 ２５０ ｍｍ，将 股 以 ２ ｍ／ｍｉｎ的 速度 连 续 加载 ，直 至 标本
道 。因此，本研究试图通过新鲜股骨标 骨标 本 除 去所 有 的软 组 织 ，标 本 下 端用 屈 服 。屈服 的标 准 位 股 骨颈 骨 折 ，力一位
本模拟大单孑Ｌ、两孔钻孔减压，比较术后 牙托粉制成 ４０ｍｉｎｘ４０ｍｍｘ１０ｍｍ的固 移 曲线 维 持 平直 或 下 降 。记 录 此 时 的 载
股骨颈生物力学强度 ，以探讨股骨头钻 定平 台，用双层塑料袋密封，置于一 ２０℃ 荷和对应的垂直位移 。
孔 减 压 术 孔 道 的 选择 。报 道 如 下 。
现 代 实 用 医 学 ２０１３年 １０ 月 第 ２５卷 第 １０期
股骨头钻孔减压对股骨颈 生物力学影 响的 实验研 究
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何 国忠，庞清江 ，陈先军 ，余霄
【摘要】目的 观察模拟经转子 间单大孔（直径 １０ ｍｍ）与两小孔 （直径 ７ ｍｍ）股骨头钻孔减压术后股骨颈生 物 力学强度 的差异 。方法 取新鲜尸体股骨标本 ８对，随机选取其中一侧 为 Ａ组 ，采用单大孔（直径 １０ｒａｍ） 钻 孔 ；另 一 侧 为 Ｂ组 ，采 用 两 孔 （直 径 ７ｍｍ）钻 孔 。观 察两 组 在 相 同载 荷 下 股 骨 颈 压 力侧 、张 力 侧 的应 变 值 ， 股 骨头的垂直位移和水平位移 ，并进行屈服力学性能测试。结果 相同载荷下股骨颈张力侧、压力测应变 值 和 水 平位 移 ，Ａ 组 均 明显 大 于 Ｂ组 （均 Ｐ ＜ ０．０５）；Ａ 组 屈 服 载 荷 明 显 小 于 Ｂ 组 ＜ Ｏ．０５）。结 论 经 转 子 间 两 孔 （直 径 ７ｍｍ）股 骨 头 钻 孔 减 压 后股 骨 颈 生物 力 学 强 度 比大 单 孔钻 （直 径 １０ｍｍ）减 压 后 。 【关键 词 】 股骨 颈 ；钻 孔 减 压 ：生 物 力 学
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—０８００．２０１２．１０．０１５ 【中图分类号】 Ｒ６８７．３ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １６７１．０８００（２０１３）１０．１ １０９．０３
在股骨头坏死（ＯＮＦＨ）早期（Ｆｉｃａｔ分 （汉 中市中航 电测 仪器眼务有限公司）。
载荷 ０～ ６００Ｎ分级加载 ，分 别 应变仪 和
冰箱 内冻 存 ，测 试 前 １２ ｈ取 出 ，自然 室 １．５ 统 计 方 法 采 用 ＳＰＳＳ１３．０统计软 件
ｌ 资 料 与方 法
温 下解 冻 。Ａ 组 ：采 用 直 径 １０ｍｍ 的 空 包处理数据 ，计量数据 以均数 准差表示 ， 心钻沿导针从股骨大转子下骨皮质经股 采用 ｆ检验 。尸＜ ０．０５为差异有统 计学意义 。
士 ＥｌｅｃｔｍＦｏｒｃｅ－３５１０美 国，力值 ：士７．５ｋＮ，动 立位受力，即在冠状面上股骨体内收 １５。， 加 载 Ａ组 均 大 于 Ｂ 组 （均 Ｐ＜ ０．０５），见
态 应变 ：＋２５ｍｍ）：ＹＺ．２２型 转 换 箱 （华 东 在 矢状 面 上股 骨 体垂 直 ，并保 持 ５～ ｌ０。 表 ２。 １００～ ６００Ｎ 加 载 Ａ 组股 骨 头 水
１．２ 实 验仪 器 １０及 ７．０ｒａｍ 空心钻 （浙 １．４ 生 物 力 学测 试 方 法
～ ２００ Ｎ 加载压力侧应变值两组差异均
江广 慈 医疗 器械 厂 ），生物 力学 检测 仪 （博 １．４．１ 加 压 实验 标 本摸 拟 人 体单 足 站 无 统计 学意 义 （均 Ｐ＞ ０．０５），３００～ ６００Ｎ
１．１ 标本制备 采集新鲜男性青壮年尸 骨颈 斜 向股骨 头钻 隧道 ，直达 股骨 头软 骨 体股 骨标 本 １４对 （南方 医科 大学解剖教 研 下骨 板 下 ５ ｍｒｎ处 。Ｂ组 ：用 直径 ７ １／１１１１ ２ 结 果
室提供），死亡原因为猝死 ，生前无慢 壬延 的 空心 钻 沿 导针 从 股 骨大 转 子 下骨 皮质 ２．１ 加压实验结果 １００～ ６００Ｎ）￣ｆｌ载
性疾病，所有标本经双能Ｘ线机骨密度检 分 别 经股 骨 颈 中上 １／３、中 下 １／３斜 向股 张 力 侧 应变 值 Ａ 组均 大 于 Ｂ 组 ，差 异 均
测，筛选出骨密度和股骨颈长度相近的８对。 骨 头 各钻 一骨 隧道 。
有 统 计 学意 义 （均 Ｐ＜ Ｏ．０５），见 表 １。１００
ＢＥ１２０．０５ＡＡ—Ｘ３０型 号 的 电阻应 变 片 ，电 定位 ：１号测 试 点 为股 骨 颈 上 方 与 大 转 移 差 异 均无 统 计 学 意义 （均 Ｐ ＞ Ｏ．０５）。
阻 值 （１２０．０士Ｏ．１）Ｑ，灵 敏 系数 （１９４￣１．００）％ 子 交 界 处 ，２号 测试 点为 股 骨 颈 下 后 方 ２．２ 屈服实验 结果 Ａ 组屈服载荷 为
与 小 转 子 上 方交 界 。并在 股骨 头 的最 低 （２７４８２￣２４５４）Ｎ，Ｂ组 为（３２４１．０Ｑ士２２．１２）Ｎ，
基金项 目： 宁波市医学科技 计划项 目 点和最内侧点安装位移测试仪并与生物力 差 异有 统 计 学意 义 （ｔ＝４２．１９，Ｐ ＜ Ｏ．０５）。