股骨头坏死钻孔减压钽棒植入植骨术知情同意书
1 保山市中医医院
股骨头坏死钻孔减压植骨术知情同意书
患者姓名 性别 年龄 病历号
病区 骨科1病区 床号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有左侧股骨头坏死（Ficat 2期），需要在 连续硬膜外 麻醉下进行左侧股骨头坏死髓芯减压病灶清除自体骨植骨钽棒植入术
股骨头坏死钻孔减压植骨术治疗股骨头无菌性坏死适用于青壮年、或者因身体情况不适合髋关节置换或者不愿接受髋关节置换的患者，对于大多数无手术禁忌的患者来说，手术治疗能够达到早期保头的目的，但远期仍有股骨头进一步坏死的可能性。
手术潜在的风险和对策
医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解每个患者的病情均不同，而且是动态变化的，在整个诊疗过程中均有可能随时出现新的病情变化及新的情况，而由此需要调整诊疗方案（包括手术方案）。
4.我理解此手术存在以下风险和/或局限性：
1) 麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命；
2) 根据术中情况变更术式；
3) 术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。
4) 围手术期心、肺、脑血管意外出现：
a) 脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；
b) 心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；
c) 肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；
5) 伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合或延迟愈合、脂肪液化、感染、瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩，影响功能及美观。
6) 如放尿管，术中尿管并发症出现。 2 7) 术后肢体功能恢复不满意，缺血性肌挛缩，邻近关节僵硬，僵直，异位骨化，疼痛，活动受限，创伤性关节炎；
8) 术后股骨头继续坏死塌陷、必要时行换髋关节治疗；
9) 术后伤口感染，骨髓炎，败血症等；
10) 不恰当的功能锻炼或过早负重，可能导致股骨颈、股骨头骨折；
11) 术后需要患肢较长时间（6个月）内不能负重；
12) 其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重；
5.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
6.我理解如果我有吸烟史或饮酒史或药隐史，可能在围手术期出现戒断症状或由于戒断引起的相关问题。
7.我理解术后如果我不遵医嘱，可能影响手术效果。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名 签名日期 年 月 日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属签名：
与患者关系 签名日期 年 月 日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名 签名日期 年 月 日
种植知情同意书
种植治疗知情同意书
我授权医生和其同事或助手施行那些对我（我的被监护人、委托人）牙齿健康实施必要的或可取的治疗程序。我对于医生的问询将如实回答，包括健康状况、全身情况、过敏史、既往史以及家庭史，并附上一个月内的血项检查，配合医生的检查，如有隐瞒，将承担由此带来的一切后果。
手术潜在风险和对策
医生告知我口腔种植修复治疗可能发生的一些风险（如下），有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同；
1.我理解任何麻醉都存在风险，包括（但不局限于）淤血、血肿、刺激心脏、肌肉疼痛以及暂时的或永久性的（极少）麻木等。
2.我理解在长时间的治疗后，口颌肌群可能也会疼痛、敏感。在治疗中（或）治疗后牙龈及其周围组织也有可能敏感或疼痛。
3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策：
⑴术中损伤神经、血管及邻近器官；⑵骨侧壁穿孔；⑶调改、损伤邻牙和对合牙；⑷术中、术后出血；⑸上颌窦穿孔；⑹局部肿痛；⑺各种感染（细菌、真菌、病毒等）；⑻局部皮下淤血及皮肤一时性变色；⑼局部一时性或永久性麻木；⑽颌骨骨折；⑾诱发全身并发症；⑿种植体愈合不良；⒀种植体脱落；⒁修复体颜色与天然牙齿接近但不能完全相同，牙齿颜色复杂者更难配色，与天然牙齿存在色差；⒂术中可能改变手术方案或终止手术；⒃有时无法成功兼顾功能和美观或美观达不到预期；⒄种植手术后需定期复查、牙周维护和治疗；
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情需要，在种植术前或术中若发现局部骨量不足，需要使用人工骨粉或自体骨进行植骨（费用按用量计算，由患者担负） ，（极少）有出现感染导致失败的可能。我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。
我知道并理解种植牙没有百分之百的成功率，且我并未得到操作百分之百成功的许诺。
以下因素会增加种植体脱落风险，降低预期治疗效果；不遵医嘱、局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟等不良习惯、术后新发全身疾病（如糖尿病、甲亢等）或原有全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、义齿咀嚼不当使用（如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等）。
骨科手术知情同意书
骨科手术知情同意书
2010-01-25 23:04:39| 分类： 骨科学 | 标签： |字号大中小 订阅
骨折手法复位外固定知情同意书
1. 骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。
2. 首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。
3. 骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。
4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和功能障碍。
5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。
6. 骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。
7. 骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。
8. 虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。
9. 其它难以预料的并发症发生。
急诊手外伤清创术谈话要点
1、手术需麻醉，虽然是臂丛麻醉，但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能；
2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染；
3、重要的肌腱、神经。血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完善；
4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复；
5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦出现，有肢体(或趾、指)坏死可能；
6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解
7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出
8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充
9、其它难以预料的并发症发生。
*
锁骨骨折术前谈话
1.手术目的为使骨折固定，以利于骨折愈合，恢复肢体功能。
髓心减压植骨钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死15例疗效观察
论著
Ｉ’ｒｅａｔｉｓ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・３９・
髓心减压植骨钽棒植入术治疗早期非创
伤性股骨头坏死１５例疗效观察
孙楠 孙永强 李纳 赵子龙 耿端
１．河南中医学院，河南郑州４５００００；２．河南省中医院骨伤病诊疗中心，河南郑州４５０００３
【摘要】 目的：观察钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死（ＯＮＦＨ）的临床疗效，明确支撑疗法治疗早期ＯＮＦＨ的适应症并探
讨防止、延缓股骨头塌陷的机理。方法：２００９年１２月至２０１０年１２月，共收治１５例ＯＮＦＨ患者，男ｌ２例，女３例，２９髋；年龄２５～５６
岁，平均３２．６岁。致病原因：酒精性８例，激素性５例，原因不明２例。单侧１例，双侧１４例。左侧１４髋，右侧１５髋。根据１９９７年世
界骨循环研究学会（Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ Ｏｓｓｅｏｕｓ，ＡＲＣＯ）骨坏死分期标准：Ｉ期１Ｏ例２０髋，Ⅱ期４例７髋，Ⅲ期１例２髋。采
用髓心减压植骨钽棒（Ｚｉｍｍｅｒ，美国）植入术治疗。术前Ｈａｒｒｉｓ评分为（６Ｏ．２±２．３）分。结果：１５例患者均获得术后回访，经髓心减压
植骨钽棒植入术治疗，术后２４个月随访，效果显著，按Ｈａｒｒｉｓ评分（８８．２±７．１）分，优９例，良４例，一般１例，优良率８６．７％。结论：
髓心减压植骨钽棒植入术可有改善患者症状，有效防止、延缓股骨头塌陷，推迟髋关节置换。但要严格选择其适应证，特别是软骨下骨结
构完整这一决定了股骨头是否塌陷的重要因素，只有软骨下骨结构完整时钽棒的植人为软骨下骨提供了力学支撑，延缓了股骨头塌陷时间
使保髋治疗才能够取得良好的疗效。 【关键词】 非创伤性股骨头坏死；钽棒；髓心减压；植骨
【中图分类号】Ｒ６８１．８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０７—００３９—０２
医院股骨干骨折手术知情同意书
医院股骨干骨折手术知情同意书
患者姓名 性别 年龄 病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 手术。
股骨干骨折多数骨折由强大的直接暴力所致，一部分骨折由间接暴力所致，可为横断或粉碎性骨折，也可是斜面或螺旋形骨折。儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，内出血可达500～1000ml。股骨往往由于肌肉的牵拉而使骨折复位较困难，术中出血较多，强大的暴力也可导致下肢血管、神经、肌肉等或其他器官的损伤，或累及相邻关节，如膝关节、髋关节。具体术式需要根据术中具体情况最后确定。常见手术为切开/闭合复位内固定，必要时植骨及一期或二期修复合并损伤等损伤。
股骨干骨折手术治疗目的是尽可能复位骨折，恢复股骨的长度和力线，修复相关损伤，为骨折愈合与术后功能锻炼提供条件，最大限度保留下肢功能。患者预后还与骨折分型、骨质、患者年龄、性别、一般情况、体质、术后康复情况、是否出现并发症及合并症情况等因素有直接或决定性关系。
手术潜在风险和对策
医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术存在以下风险和局限性：
1) 麻醉意外，严重者可致休克、甚至危及生命；
2) 根据术中情况变更术式或内固定方式；
3) 术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命，术中大出血，导致循环障碍，休克，需大量输血，甚至死亡可能。
多孔钽棒加自体髂骨植入治疗早中期股骨头坏死的疗效分析论文
多孔钽棒加自体髂骨植入治疗早中期股骨头坏死的疗效分析
【摘 要】目的：探讨多孔钽棒加自体骨植入治疗早中期股骨头坏死的临床疗效分析。方法： 对19例应用多孔钽棒加自体髂骨植入治疗早中期股骨头坏死患者临床资料进行回顾性研究。结果：19患者harris评分由治疗前平均(70．26±6．33)分，提高到治疗后(89．63±7．81)分。结论：多孔钽棒加自体髂骨植入对早中期股骨头坏死病变治疗临床疗效良好，具有减压、结构性支撑、微创、操作简单等优点，能有效防止股骨头塌陷。
【关键词】股骨头坏死； 多孔钽棒； 自体髂骨
【中图分类号】r687.3+4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0053-01
股骨头坏死是由多种病理机制最终达到同一转归导致骨髓细胞缺血和骨细胞坏死的多因素疾病[1]。如早期得不到及时有效治疗，80%的患者将出现股骨头塌陷和骨性关节炎［2］。早、中期股骨头坏死的治疗目的是延缓或静止股骨头坏死发展过程，而保留自身股骨头是中青年股骨头坏死患者的首选目标［3］。2008年2月～2011年8月，我们采用多孔钽棒治疗早、中期股骨头坏死19例，疗效满意，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组19例，男12例，女7例；平均年龄(34．28±4．23)岁。19髋(左14髋，右5髋)，病因:激素性8例，酒精性
6例，外伤性2例，原因不明3例; 19例病人均纳入steinberg分期标准，ⅰ期6例，ⅱ期5例，ⅲa期4例，ⅲb期2例，ⅲc期1例，ⅳa期1例。
1.2 手术方法 均采取连续硬膜外麻醉，在c臂机透视引导下将导针置于股骨头最大坏死区中心，达股骨头软骨下5～6 mm，透视下导引空心钻行股骨头髓内减压，尽可能地把全部坏死区做到髓内减压后，再用长柄刮匙最大限度地清除坏死骨；取同侧髂骨，制成骨粒，植入股骨头刮除干净的病灶内，透视下见植骨均匀后，测量导针长度并攻丝，选择合适的多孔钽棒，在透视引导下将钽棒拧入至软骨下骨，其尾端具有螺纹，固定于股骨外侧皮质。
骨科门诊手术风险知情同意书
骨科门诊手术风险知情同意书
患者姓名： 性别： 年龄：
一、病情、诊断
本人因 等不适症状到该医院门诊就诊。门诊医师对我的病史进行了详细询问，对我的身体进行了全面的检查，并做了必要的辅助检查，门诊医师告诉我，目前对我的病症初步考虑如下：
。
二、门诊手术的并发症
为了治疗疾病，医师已经将目前较常见、较好的治疗方法向我作了介绍，并建议我住院治疗，结合我的具体情况，经考虑我选择门诊手术治疗，在我明确表示接受该治疗方案之前，医师已经将手术的方式和手术中、手术后的并发症及其他风险都已经向我做了交待，本人对医师告知的内容已经清楚并理解，可能发生的意外情况及并发症包括但不限于：
1）麻醉意外和其他预料不到的意外。
2）局麻药过敏，药物毒性反应。
3）伤口感染：局部发生红、肿、热、痛，或全身感染等。
4）神经血管损伤。
5）出血多需输血。
6）内固定物不能完全取除。
7）脓肿不能完全切除。
8）伤口不能闭合
9）皮瓣坏死，伤口不愈合。
10） 肌腱断裂吻合术后肌腱粘连或再次断裂，需再次手术。
11） 异物不能完全取出。
12） 因病灶或患者健康原因，终止手术。
13） 术后患肢制动可能引起关节僵直、骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩以及褥疮、压迫性溃疡。
14） 术后发生骨筋膜室综合征。
15） 术后关节不稳。
16） 除上情况外，本例手术尚有可能发生的其他并发症或需要提请患者及家属特别注意的其他事项，如：
。
医师已向我详细交待和解释的治疗风险包括以上打钩项目。这些并发症发生后可以导致本人身体器官严重功能障碍，甚至留下终身残疾，严重的还可能危及生命。
骨科手术同意书
骨科手术同意书
一、关节置换手术同意书
1.麻醉意外
2损伤周围血管神经、术中大出血
3术后感染 、皮瓣坏死
4术中骨折复位固定不睬想，术后骨折不愈合
5术后假体松动、断裂、脱落、外露
6术后关节不稳固，脱位
7术后关节功能障，关节僵硬
8骨水泥毒性反映，致心脏病变，休克
9脂肪栓塞
10异位骨化
11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变
12假体置入困难，改变手术方式
13假体翻修
14其它难以预料的意外发生
二、关节置换术手术术前知情同意书：
1．麻醉意外，术中、术后生命体征异样波动，乃至显现心跳、呼吸停止。
2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管显现大出血，致使休克，乃至死亡。
3．术中可能因意外而损伤周围神经，致使感觉、运动功能障碍病症加重。
4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能显现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严峻并发症。
5．术中可能依照具体情形改变手术方案，如：术中发觉局部组织有感染征象，或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情形。
6．因患者解剖特点或局部病理改变，可能使术中假体安装困难，乃至致髋臼（胫骨）及股骨骨折。
7．术中假设须利用骨水泥，可能显现骨水泥毒性反映，如：心血管抑制反映（低血压休克）、胃肠道反映，乃至可能猝死；术后可能并发慢性骨水泥病。 8．术后关节腔可能积血，切口可能渗血、出血，而且可能显现大片皮下瘀班。
9．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，乃至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎；假设感染累及关节，需再次手术医治，行关节冲洗、引流、清理，乃至需掏出假体。
10．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。
11．术后可能并发双下肢深静脉血栓，致使患肢肿胀、缺血，乃至坏死；假设血栓脱落可能致使异位组织、脏器栓塞。
12．术后因肢体活动减少、卧床时刻延长，可能显现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。
骨科手术同意书模板
骨科手术知情同意书
骨折手法复位外固定知情同意书
1. 骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。
2. 首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。
3. 骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。
4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位
以下该神经支配区的感觉和功能障碍。
5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。
6. 骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。
7. 骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。
8. 虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。
9. 其它难以预料的并发症发生。 急诊手外伤清创术谈话要点
1、手术需麻醉，虽然是臂丛麻醉，但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能；
2、创面污染严重，软组织碾挫后易发生感染；
3、重要的肌腱、神经。血管损伤，有待于手术中进一步探查明确，手术前诊断尚等待进一步完善补充和完
善；
4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤，则行一期吻接；否则，可考虑二期修复；
5、有主要动脉断裂，需作动脉吻接、直接吻接困难，需静脉桥接，血管吻接后有血管危象发生可能，一旦
出现，有肢体(或趾、指)坏死可能；
6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解
7、开放性伤口中有外来异物，有时由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，则二期手术取出
8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充
9、其它难以预料的并发症发生。
*
锁骨骨折术前谈话
1.手术目的为使骨折固定，以利于骨折愈合，恢复肢体功能。
2 麻醉意外，危及生命。
3 术中可能出现输血、输液反应。
4.术中可能出现血管、神经损伤。
5.术中可能出现气胸。
髓芯减压植骨、钽棒植入联合BMSCs治疗早期股骨头坏死疗效观察
龙源期刊网
髓芯减压植骨、钽棒植入联合BMSCs治疗早期股骨头坏死疗效观察
作者：王金星 陈勇忠 卫秀洋
来源：《中国医药科学》2013年第08期
[摘要]目的 髓芯减压植骨、钽棒植入联合干细胞治疗股骨头坏死（ONFH），分析其疗效，探索该病新的保髋治疗方法。方法 收集2008年8月～2010年7月在我院收治的84例（105髋）股骨头缺血性坏死患者的临床资料，分为空白对照组，骨髓芯减压植骨+干细胞组，骨髓芯减压植骨+钽棒组以及联合治疗组，采用髋关节功能评分标准（Harris 评分），对治疗前后髋关节功能进行评价；统计所收集患者的股骨头塌陷情况，比较随访2年时各组股骨头塌陷率。 结果 骨髓芯减压植骨+钽棒+干细胞组治疗ONFH 在Harris评分明显优于骨髓芯减压植骨+干细胞B 组（P
[关键词]髓芯减压植骨；钽棒；干细胞；股骨头坏死
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）08-17-03
股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）保守治疗方法很多，如多孔钽棒植入和髓芯减压植骨、干细胞移植、带血管或不带血管腓骨移植、中药、体外冲击波等治疗ONFH，报道很多。然而髓芯减压植骨、多孔金属钽棒、植骨复合干细胞治疗ONFH，报道尚未检索到。笔者采用回顾性队列研究的方法，筛选福州总医院四七六医院骨科就诊的ONFH患者 84 例（105髋），分析髓芯减压植骨、钽棒植入、联合BMSCs治疗早期ONFH的近期疗效观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准
按照国际骨循环研究会（association research circulation osseous，ARCO）分类的ONFH病变Ⅰ、Ⅱ期患者。病例排
骨科手术知情同意书模板
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-- 第十章 骨骼系统
第一节 创伤骨科
１、肱骨近端骨折手术(包括内固定和肩关节置换）知情同意书
北京大学人民医院
肱骨近端骨折手术(包括内固定和肩关节置换)
知情同意书
患者姓名 性别 年龄 病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 需要在 麻醉下进行
手术。
肱骨近端骨折,是老年人常见骨折，如复位不佳或处理不当将极大地影响肩关节的功能。根据骨质及骨折的程度选择手术方式。骨质较好、简单骨折可选择切开复位内固定手术;如骨质疏松严重且伴有粉碎骨折者常需行肩关节置换手术。
肱骨近端骨折手术治疗（包括内固定和肩关节置换)的目的是尽最大限度地恢复肩关节的功能。
手术潜在风险和对策
医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
２．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
３．我理解此手术存在以下风险和局限性：
1) 麻醉意外,严重者可致休克、甚至危及生命；
2) 根据术中情况变更术式或内固定方式;
3) 术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛;血管损伤导致大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命。
4) 围手术期心、肺、脑血管意外出现:
a) 脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；
b) 心律失常，心肌梗死，心力衰竭,血压降低,休克,甚至死亡；
c) 肺栓塞，呼吸功能障碍,呼吸衰竭甚至死亡； --
-- 5) 伤口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。