股骨头坏死钻孔减压植骨术知情同意书
股骨头坏死钻孔减压植骨术知情同意书
1 / 4xx中医医院股骨头坏死钻孔减压植骨术知情同意书患者姓名病区骨科1病区疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有左股骨颈骨折，GardenIV型，需要在连续硬膜外麻醉下进行左股骨颈骨折闭合手法复位空心钉内固定术股骨头坏死钻孔减压植骨术治疗股骨头无菌性坏死适用于青壮年、或者因身体情况不适合髋关节置换或者不愿接受髋关节置换的患者，对于大多数无手术禁忌的患者来说，手术治疗能够达到早期保头的目的，但远期仍有股骨头进一步坏死的可能性。
手术潜在的风险和对策医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术xx都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解每个患者的病情均不同，而且是动态变化的，在整个诊疗过程中均有可能随时出现新的病情变化及新的情况，而由此需要调整诊疗方案（包括手术方案）。
4.我理解此手术存在以下风险和/或局限性：1)麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命；2)根据术中情况变更术式；2 / 43)术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。
4)围手术期心、肺、脑血管意外出现：a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；5)伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合或延迟愈合、脂肪液化、感染、瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩，影响功能及美观。
骨科手术知情同意书
骨科手术知情同意书一、关节置换手术同意书1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染、皮瓣坏死4术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5术后假体松动、断裂、脱落、外露6术后关节不稳定，脱位7术后关节功能障，关节僵硬8骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12假体置入困难，改变手术方式13假体翻修14其它难以预料的意外发生二、关节置换术手术术前知情同意书：1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。
2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。
3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。
4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。
5．术中可能根据具体情况改变手术方案，如：术中发现局部组织有感染征象，或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。
6．因患者解剖特征或局部病理改变，可能使术中假体安装困难，甚至致髋臼（胫骨）及股骨骨折。
7．术中若须使用骨水泥，可能出现骨水泥毒性反应，如：心血管抑制反应（低血压休克）、胃肠道反应，甚至可能猝死；术后可能并发慢性骨水泥病。
8．术后关节腔可能积血，切口可能渗血、出血，并且可能出现大片皮下瘀班。
9．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎；若感染累及关节，需再次手术治疗，行关节冲洗、引流、清理，甚至需取出假体。
10．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。
11．术后可能并发双下肢深静脉血栓，导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死；若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。
12．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。
13．术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像，假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。
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骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。
2．可能损伤邻近血管致出血性休克。
3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。
4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。
5．术中、术后生命体征异常波动。
6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。
7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。
8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。
9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。
10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。
术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。
11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。
12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。
13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。
14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。
15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。
16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。
17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。
18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。
19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。
20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。
二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。
２．血管神经损伤。
出血多，需输血，输血并发症。
３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。
４．术中损伤食道致食道漏。
５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。
６．脊髓损伤、截瘫。
７．马尾损伤，大小便功能障碍。
骨科手术知情同意模板
骨科关节手术知情同意尊敬的患者:您因“_______________________”就诊,初步诊断/临床诊断为中医诊断:________________ 西医诊断: __________________,根据您目前病情状况,我们对各种治疗方法进行了认真的讨论,拟进行_________________手术,以期达到________________的目的和预期效果。
该手术是一种有效的诊疗手段,一般情况下是安全的,但也具有一定的创伤性和风险性。
医师除口头向您说明外,同时要与您签定知情同意书,请认真阅读下文,慎重考虑是否接受该手术。
□1、麻醉方式及并发症(另附麻醉知情同意书);□2、当术中发现与术前诊断不一致,或病变侵犯邻近器官、血管等组织不能根治,或病变广泛已失去手术意义,或出现患者不能耐受手术等情况时,有改变术式或采用姑息手术,甚至终止手术的需要;□3、有可能发生应激性溃疡、凝血功能障碍引起大出血,或术中、术后可因血管损伤或结扎线脱落等,导致大量出血甚至休克危及生命,必要时需再次手术止血;□4、手术可引起心、肺、肝、肾、脑等主要器官的功能不全,甚至衰竭;□5、手术有可能损伤邻近器官或组织,或引起周围组织粘连,导致出现相应并发症;□6、术后可出现各类感染,如:切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染或腹腔脓肿等;□7、切口吻合口不愈合,出现切口裂开,必要时需再次手术;□8、有可能发生血管性疾病,如动脉、静脉血栓等,引起心、脑、肺等器官功能衰竭;□9、术后疾病复发,肿瘤扩散、转移等,需再次治疗或辅以化疗、放疗;□lO、骨水泥中毒或栓塞引起生命危险;□11、安装假体过程中引起骨折,有时需加其他固定;假体安装角度、轴线不理想;假体疲劳、应力折断或再骨折;假体脱位,关节磨损失稳或功能紊乱;远期关节假体松动、下沉引起关节疼痛、功能障碍;肢体不等长,假体周围异位骨化影响关节功能;□12、安装螺钉引起盆腔内脏器官损伤;□13、关节镜未能达到预期效果需行常规开放手术;□14、引流管不通需重新置管:□15、关节僵硬、强直或效果不理想;□16、其他无法预知的意外和风险;□17、如不同意实施该手术的风险:在进行上述手术时,我们会严格遵守有关技术操作规范和诊疗常规,并做好充分的准备工作,以防范和减少以上不良现象的发生。
植骨手术同意同意书(3篇)
第1篇患者姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号：____________________住院号：____________________一、手术背景尊敬的病患及家属：您好！根据病患的病情，经我院医生诊断，需进行植骨手术。
为确保病患的权益，现将手术相关事宜告知如下：1. 病患姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 住院号：____________________5. 诊断结果：____________________6. 手术原因：____________________二、手术目的本次植骨手术旨在改善病患的骨结构，提高骨的稳定性和功能，减轻病患的疼痛，恢复病患的正常生活和工作能力。
三、手术方法1. 手术方式：本次手术采用骨移植术，即将病患自身的骨组织或异体骨组织移植到病变部位，以修复受损的骨骼。
2. 手术部位：____________________3. 手术时间：预计手术时间为____________________四、手术风险及并发症1. 手术风险：（1）手术感染：手术过程中可能发生感染，导致局部红肿、疼痛等症状。
（2）出血：手术过程中可能发生出血，需进行输血治疗。
（3）神经损伤：手术过程中可能损伤神经，导致局部感觉减退或麻木。
（4）骨愈合不良：移植骨组织可能与宿主骨骼愈合不良，导致手术效果不佳。
2. 并发症：（1）术后疼痛：手术部位可能出现疼痛，需服用镇痛药物。
（2）关节僵硬：术后可能发生关节僵硬，需进行康复训练。
（3）血栓形成：术后可能发生下肢深静脉血栓，需进行抗凝治疗。
（4）肺部感染：术后可能发生肺部感染，需进行抗感染治疗。
五、术前准备1. 术前检查：病患需完成血常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X光等检查，以评估手术风险。
头颈开窗打压植骨术与髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床效果比较
208·论著·中国临床医生杂志 2021 年 第49卷 第2期头颈开窗打压植骨术与髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床效果比较白哲*，王博强，郭威，关和宇（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110000）摘 要：目的 对比分析头颈开窗打压植骨和髓芯减压打压植骨在早中期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head ，ONFH ）治疗中的效果差异。
方法 选择2016年3月至2019年3月沈阳市骨科医院收治的早中期ONFH 患者64例，按照治疗方式的不同分成两组，A 组32例（42髋）采用头颈开窗打压植骨手术治疗，B 组32例（44髋）使用髓芯减压植骨治疗，对比两组患者治疗后近期疗效及视觉模拟评分法（visual analogue scale ，VAS ）评分、Harris 评分的差异，对比两组患者并发症发生情况。
结果 B 组治疗总有效率为93.18%，A 组为76.19%，差异有显著性（P ＜0.05）；两组患者术前VAS 评分、Harris 评分差异无显著性（P ＞0.05）,术后12个月时两组患者VAS 评分、Harris 评分均显著改善，观察组优于对照组，差异有显著性（P ＜0.05）。
平均随访24个月，B 组股骨头恢复优良率为97.73%，A 组为95.24%，差异有显著性（χ2=4.147，P =0.042）。
结论 微创髓芯减压打压植骨术治疗早中期ONFH 创伤小，生理应激反应较轻，可显著提升骨骼生物力学性能和早中期ONFH 保头效果。
关键词：股骨头坏死；微创髓芯减压打压植骨；头颈开窗打压植骨；髋关节Harris 评分中图分类号：R681 文献标识码：A 文章编号：2095-8552（2021）02-0208-03doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2021.02.024期为ⅢA ，但关节面受累超过15%，或进展为骨性关节炎；②伴关节感染，类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
血管介入联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效观察
血管介入联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效观察刘锋1，石运潮2，周科1，刘冬3，寇艳艳1，陈明凤1，温建生11.北京中医药大学孙思邈医院周围血管病科，陕西铜川727106；2.北京中医药大学孙思邈医院骨一科，陕西铜川727106；3.中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科，陕西西安710000【摘要】目的探究血管介入联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者的临床疗效。
方法前瞻性选取2015年6月至2022年6月在北京中医药大学孙思邈医院周围血管病科就诊的113例早中期ANFH 患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组56例和对照组57例，比较两组患者术后6个月的治疗效果及并发症、两组术前及术后6个月的Harris 评分(疼痛、功能、畸形、关节活动)、骨代谢标志物[骨钙素(OC)、骨形态发生蛋白-2(BMP -2)、胰岛素样生长因子-1(IGF -1)]和血液流变学指标[全血高切黏度(WBHS)、全血低切黏度(WBLS)、血浆黏度(PV)]。
结果术后6个月，观察组患者的优良率为94.64%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(P <0.05)；术后6个月，观察组患者的Harris 量表疼痛、功能、畸形、关节活动各项评分分别为(37.82±5.82)分、(41.67±5.96)分、(3.27±0.52)分、(3.85±0.59)分，明显高于对照组的(34.68±5.19)分、(37.09±5.39)分、(2.82±0.46)分、(3.35±0.52)分，差异均有统计学意义(P <0.05)；术后6个月，观察组患者的OC 、BMP -2及IGF -1水平分别为(6.85±0.89)μg/L 、(17.74±2.31)μg/L 、(88.35±10.93)ng/mL ，明显高于对照组的(5.54±0.78)μg/L 、(13.47±1.79)μg/L 、(81.36±10.96)ng/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)；术后6个月，观察组患者的WBHS 、WBLS 及PV 分别为(5.32±0.74)mPa ·s 、(6.82±0.87)mPa ·s 、(1.74±0.21)mPa ·s ，明显低于对照组的(6.27±0.81)mPa ·s 、(8.14±1.23)mPa ·s 、(2.15±0.29)mPa ·s ，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗期间，观察组患者的不良反应总发生率为3.57%，略低于对照组的7.02%，但差异无统计学意义(P >0.05)。
钻孔减压自体骨复合CPC-丹参缓释体植入治疗激素性股骨头坏死的实验研究
学差异 。证实 戴入 功 能矫 治 器后 翼 外 肌 发生 了改建 ， 戴用 １ 即有效 ， ２ｈ 且戴用时 间越长效 果越 明显。本 实验从 肌 肉改
［］ ２ 张跃蓉 ， 刘静 ． 人翼外 肌肌 肉神 经肌梭 的分布及 其意 义． 国临 中
床解 剖杂 志，０７，５ ５ ：２ ５ ７ ２ ０ ２ （ ） ５５— ２ ．
参 考 文 献
［ ］陈传俊 ， １ 皮听． 翼外肌的解剖及其临床意义． 实用 口腔医学杂志 ，
１ ９ ， ４ ： ２ ２ ９ ９ １ ７（ ） ２ ７— ２ ．
生了规律性的变化 ， 且全天 ２ 加 里组胰 岛素含量高于 白天 ４ｈ １ ２ｈ加力 组 ， 白天 １ 力组高 于不戴用组 ， ２ｈ加 并且具 有统计
３ 讨 论
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
丹参能 抑制凝 血 ， 促进纤 溶 ， 长凝 血酶原 时 间 ， 活纤 延 激 溶系统 ， 速纤维蛋 白溶解 ， 加 促进凝 血块 溶解 ， 对凝 血有抑 制
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２ ０．
中国医学创新
２ １ 年 ２ 箍 鲞第 ０１ 月
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股骨头坏死钻孔减压植骨术知情同意书
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病区骨科1病区
疾病介绍和治疗建议
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股骨头坏死钻孔减压植骨术治疗股骨头无菌性坏死适用于青壮年、或者因身体情况不适合髋关节置换或者不愿接受髋关节置换的患者，对于大多数无手术禁忌的患者来说，手术治疗能够达到早期保头的目的，但远期仍有股骨头进一步坏死的可能性。
手术潜在的风险和对策
医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术xx都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解每个患者的病情均不同，而且是动态变化的，在整个诊疗过程中均有可能随时出现新的病情变化及新的情况，而由此需要调整诊疗方案（包括手术方案）。
4.我理解此手术存在以下风险和/或局限性：
1)麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命；
2)根据术中情况变更术式；
3)术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。
4)围手术期心、肺、脑血管意外出现：
a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；
b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；
c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；
5)伤口并发症：
出血、血肿、裂开、不愈合或延迟愈合、脂肪液化、感染、瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩，影响功能及美观。
6)术中尿管并发症出现。
7)术后肢体功能恢复不满意，缺血性肌挛缩，邻近关节僵硬，僵直，异位骨化，疼痛，活动受1性别
床号年龄
身份证号病历号
8)
9)
10)
11)
12)限，创伤性关节炎；
术后股骨头坏死、必要时行换髋关节治疗；
术后伤口感染，骨髓炎，败血症等；
不恰当的功能锻炼或过早负重，可能导致股骨颈、股骨头骨折；
术后需要患肢较长时间（6个月）内不能负重；
其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重；
5.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
6.我理解如果我有吸烟史或饮酒史或药隐史，可能在围手术期出现戒断症状或由于戒断引起的相关问题。
7.我理解术后如果我不遵医嘱，可能影响手术效果。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名日期____年__月__日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属签名：
与患者关系签名日期____年__月__日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名日期____年__月__日2。