股骨头钻孔及植骨术
厦门中医院手术分级标准目录
厦门市中医院手术分级标准目录（一）厦门市中医院手术分级标准目录一、神经外科手术分级一级手术头皮肿物切除术颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿切开引流术颅内硬膜外血肿钻孔术脑室钻孔伴脑室引流术二级手术三叉神经周围支切断术三叉神经撕脱术三叉神经干鞘膜内注射术颞肌颞浅动脉贴敷术颈动脉结扎术脊髓、脊髓膜脊髓血管手术椎管内脓肿切开引流术脊髓硬膜外病变切除术髓外硬脊膜下病变切除术脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术腰骶部潜毛窦切除术经皮穿刺骶神经囊肿治疗术脑脊液置换术欧玛亚（Omaya）管置入术脑脓肿穿刺引流术开放性颅脑损伤清除术颅骨凹陷骨折复位术去颅骨骨瓣减压术颅骨修补术颅骨钻孔探查术颅内多发血肿清除术颅内血肿清除术颅内压监护传感器置入术侧脑室分流术颅内蛛网膜囊肿分流术幕上浅部病变切除术三级手术经乙状窦后进路神经切断术经颅脑脊液耳漏修补术颅内动脉瘤包裹术颅内动静脉畸形切除术脑动脉瘤动静脉畸形切除术颈内动脉内膜剥脱术椎动脉内膜剥脱术椎动脉减压术颈动脉外膜剥脱术颈总动脉大脑中动脉吻合术颅外内动脉搭桥术颅内血管重建术脊髓、脊髓膜脊髓血管手术脊髓和神经根粘连松解术脊髓空洞症内引流术脊髓栓系综合症手术脊髓内病变切除术脊髓外露修补术立体定向脑深部核团毁损术三叉神经感觉后根切断术颞部开颅三叉神经节切断术迷路后三叉神经切断术颅神经微血管减压术面神经简单修复术面神经吻合术面神经跨面移植术面神经松解减压术经耳面神经梳理术面神经周围神经移植术经迷路前庭神经切断术迷路后前庭神经切断术经内镜前庭神经切断术脊髓蛛网膜下腔输尿管分流术选择性脊神经后根切断术（SPR）胸腰交感神经节切断术经胸腔镜交感神经链切除术马尾神经吻合术经颅眶肿瘤切除术经颅内镜活检术开颅颅内减压术经颅视神经管减压术大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术经颅内镜脑室肿瘤切除术脑皮质切除术经颅内镜第三脑室底造瘘术经脑室镜胶样囊肿切除术脑囊虫摘除术经颅内镜脑内囊肿造口术经颅内镜脑内异物摘除术经颅内镜脑室脉络丛烧灼术终板造瘘术脑脊膜膨出修补术脑脊膜膨出修补术环枕畸形减压术四级手术幕上深部病变切除术第四脑室肿瘤切除术桥小脑角肿瘤切除术大脑半球切除术选择性杏仁核海马切除术胼胝体切开术多处软脑膜下横纤维切断术癫痫病灶切除术癫痫刀手术脑干肿瘤切除术经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术脑深部电极置入术小脑半球病变切除术鞍区占位病变切除术垂体瘤切除术颅底肿瘤切除术海绵窦瘘直接手术经口齿状突切除术颅缝骨化症整形术骨纤维异常增殖切除整形术颅缝再造术大网膜颅内移植术立体定向颅内肿物清除术颅内巨大动脉瘤夹闭切除术颅内动脉瘤夹闭术颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术脊髓、脊髓膜脊髓血管手术脊髓丘脑束切断术脊髓前连合切断术脊髓动静脉畸形切除术二、骨科手术分级一级手术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创及取皮植皮术手外伤大网膜移植植皮术食指背侧岛状皮瓣术掌骨间动脉倒转皮瓣术前臂桡尺动脉倒转皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术“钮孔畸形”游离肌腱固定术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术骨骺固定手术股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术截肢术残端修整术上肢截肢术截指术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术手外伤皮瓣术手外伤清创术肩袖破裂修补术腕管综合症切开减压术骨关节其他手术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术石膏固定术（特大）石膏固定术（大）石膏固定术（中）石膏固定术（小）石膏拆除术（小）各部位多头带包扎术跟骨钻孔术二级手术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术经皮椎间盘吸引术经皮激光腰椎间盘摘除术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术脊柱内固定物取出术周围神经手术神经吻合术神经移植术神经瘤切除术周围神经嵌压松解术坐骨神经松解术闭孔神经切断术闭孔神经内收肌切断术四肢骨肿瘤和病损切除手术髌骨肿瘤截除术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术骨肿瘤切开活检术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术四肢和脊椎骨结核手术骨髓炎病灶清除术骨髓炎切开引流灌洗术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术桡骨头切除术桡骨头骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术科雷氏骨折切开复位内固定术股骨干骨折切开复位内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术内外踝骨折切开复位内固定术三踝骨折切开复位内固定术肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨干骨折畸形愈合截骨矫形术踝部骨折畸形愈合矫形术跟骨骨折切开复位撬拨术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术骨折内固定装置取出术四肢关节损伤与脱位手术肩锁关节脱位切开复位内固定术肩关节脱位切开复位术陈旧性肘关节前脱位切开复位术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术髌骨半脱位外侧切开松解术髌骨脱位成形术膝关节单纯游离体摘除术关节滑膜切除术半月板切除术膝关节清理术踝关节稳定手术腘窝囊肿切除术骨骺固定手术软组织肿瘤切除术骨骺早闭骨桥切除脂肪移植术骨骺固定术四肢骨切除、刮除手术髌骨切除+股四头肌修补术先天性锁骨假关节切除植骨内固定术髋关节离断术大腿截肢术小腿截肢术足踝部截肢术手部骨折手术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术本氏(Bennet)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合切开植骨术＋桡骨茎突切除术舟骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术手部关节脱位手术手部关节脱位切开复位内固定术手部关节融合术局限性腕骨融合术腕关节融合术指间关节融合术手部骨切除术近排腕骨切除术舟骨近端切除术月骨摘除术月骨摘除肌腱填塞术四肢骨截骨术肘关节截骨术腕关节截骨术掌骨截骨矫形术股骨头钻孔及植骨术股骨下端截骨术胫骨高位截骨术跟骨截骨术关节融合术肘关节融合术踝关节融合手术跟骰关节融合术近侧趾间关节融合术四肢骨骨关节成形术尺骨延长术尺骨短缩术桡骨短缩术股骨延长术股四头肌成形术膝内外翻定点闭式折骨术胫骨结节垫高术踇外翻矫形术第二跖骨头修整成形术骨移植术截肢术肩关节离断术指因有伸肌腱移位功能重建术环指岛状皮瓣术屈伸指肌腱游离移植术滑车重建术手内肌麻痹功能重建术前臂神经探查吻合术手腕部神经损伤修复术虎口成形术指蹼成形术肌肉、肌腱、韧带手术肌性斜颈矫正术骨化性肌炎局部切除术脑瘫肌力肌张力调整术肱二头肌长头腱脱位修复术臀大肌挛缩切除术髂胫束松解术下肢筋膜间室综合征切开减压术腓骨肌腱脱位修复术跟腱断裂修补术手部成形手术并指分离术多指切除术严重烧伤手畸形矫正术手部瘢痕挛缩整形术指关节成形术手部带真皮下血管网皮肤移植术手部关节松解术掌指关节成形术手外伤其他手术腕关节韧带修补术指间或掌指关节侧副韧带修补术手部外伤皮肤缺损游离植皮术手外伤局部转移皮瓣术手外伤皮瓣术手外伤腹部埋藏皮瓣术手外伤胸壁交叉皮瓣术手外伤交臂皮瓣术手外伤邻指皮瓣术手外伤鱼际皮瓣术手外伤推进皮瓣（V--Y）术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术三级手术颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术胸椎横突椎板植骨融合术腰椎间盘极外侧突出摘除术椎管扩大减压术椎管扩大成形术腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）骨盆骨折髂内动脉结扎术经皮穿刺颈腰椎间盘切除术胸廓与周围神经手术胸出口综合征手术臂丛神经损伤神经探查松解术四肢骨肿瘤和病损切除手术锁骨肿瘤锁骨全切除术肱骨肿瘤切除及骨重建术尺桡骨肿瘤切除及骨重建术髂骨翼肿瘤切除术耻骨与坐骨肿瘤切除术股骨干肿瘤段切除与重建术股骨下段肿瘤刮除骨腔灭活植骨术股骨下段肿瘤切除术胫腓骨肿瘤切除+重建术四肢和脊椎骨结核手术肘腕关节结核病灶清除术骶髂关节结核病灶清除术髋关节结核病灶清除术膝关节结核病灶清除术踝关节结核病灶清除术+关节融合术股骨头坏死病灶刮除植骨术桡骨远端切除腓骨移植成形术四肢骨折手术髋臼骨折切开复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术股骨转子间骨折内固定术四肢关节损伤与脱位手术髋关节脱位切开复位术先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定术先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨股骨上端截骨内固定术急性膝关节前后十字韧带破裂修补术膝关节陈旧性前十字韧带重建术膝关节陈旧性后十字韧带重建术膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术骨骺固定手术距骨切除术四肢骨截骨术髋臼旋转截骨术股骨颈楔形截骨术成骨不全多段截骨术关节融合术先天性胫骨缺如胫骨上端膝关节融合术四肢骨骨关节成形术髋臼造盖成形术血管束移植充填植骨术髌韧带成形术先天性马蹄内翻足松解术截肢术肩胛胸部间离断术手部骨折手术人工桡骨头月骨置换术手部关节融合术手部人工关节置换术手外伤皮瓣术肩外民功能重建术屈肘功能重建术伸腕功能重建术伸指功能重建术屈指功能重建术拇指对掌功能重建术前臂神经探查游离神经移植术四级手术带血管蒂游离神经移植术带血管蒂肌蒂骨骺移植术经口咽部环枢椎肿瘤切除术颈3--7椎体肿瘤切除术(前入路)颈1--7椎板肿瘤切除术(后入路)胸椎肿瘤切除术胸椎椎板及附件肿瘤切除术前路腰椎肿瘤切除术后路腰椎肿瘤切除术经腹膜后胸膜外胸腰段椎体肿瘤切除术（胸11--腰2）经腹膜后腰2--4椎体肿瘤切除术经腹腰5骶1椎体肿瘤切除术骶骨肿瘤骶骨部分切除术骶骨肿瘤骶骨次全切除术骶骨肿瘤骶骨全切除及骶骨重建术腰骶髂连接部肿瘤切除术半骨盆切除术半骨盆切除人工半骨盆置换术颈椎间盘切除术颈椎间盘切除椎间植骨融合术颈椎体次全切除植骨融合术颈椎钩椎关节切除术颈椎侧方入路枢椎齿突切除术后入路环枢椎植骨融合术后入路环枢减压植骨融合固定术后入路枢环枕融合植骨固定术环枢椎侧块螺钉内固定术胸椎融合术胸椎腰椎前路内固定术胸腰椎骨折切开复位内固定术经胸腹联合切口胸椎间盘切除术腰椎滑脱植骨融合术腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术骨盆骨折切开复位内固定术强直性脊柱炎多椎截骨矫正术脊柱侧弯矫正术(后路)前路脊柱松解融合术前路脊柱旋转侧弯矫正术前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术脊柱椎间融合器植入植骨融合术脊柱半椎体切除术脊柱滑脱椎弓根针固定复位术人工椎间盘植入术胸廓与周围神经手术臂丛神经损伤游离神经移植术臂丛神经损伤神经移位术四肢骨肿瘤和病损切除手术肩胛骨肿瘤肩胛骨全切除重建术髋臼肿瘤切除及髋关节融合术股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术股骨干肿瘤全股骨切除人工股骨置换术灭活再植或异体半关节移植术脊椎结核病灶清除术脊椎结核病灶清除术+植骨融合术股骨颈骨折切开复位内固定+带血管蒂或肌蒂骨移植术人工关节置换术人工全肩关节置换术人工肱骨头置换术人工肘关节置换术人工腕关节置换术人工全髋关节置换术人工股骨头置换术人工膝关节表面置换术人工膝关节绞链式置换术人工踝关节置换术人工髌股关节置换术人工关节翻修术先天性胫骨假关节切除带血管腓骨移植术断肢再植术断肢再植术断肢再植术手部成形手术拇指再造术I型拇指再造术Ⅱ型拇指再造术Ⅲ型拇指再造术Ⅳ型拇指再造术Ⅴ型拇指再造术Ⅵ型其他指再造术复合组织游离移植带蒂复合组织瓣成形术格林先天性高肩胛症手术三、泌尿外科手术分级一级手术膀胱切开取石术膀胱造瘘术供体肾修复术尿道会阴造口术尿道粘膜脱垂切除术精索静脉曲张栓塞术输精管插管术输精管结扎术输精管粘堵术输精管痛性结节切除术输精管吻合术输尿管间嵴切除术经尿道射精管切开术阴茎手术嵌顿包茎松解术包皮环切术阴茎包皮过短整形术阴茎外伤清创术阴茎囊肿切除术经尿道前列腺气囊扩张术经尿道前列腺支架置入术阴囊坏死扩创术阴囊脓肿引流术阴囊肿物切除术睾丸鞘膜翻转术交通性鞘膜积液修补术睾丸附件扭转探查术睾丸切除术附睾切除术二级手术尿道阴茎海绵体分流术阴茎海绵体分离术阴茎静脉结扎术肾包膜剥脱术肾实质切开造瘘术肾囊肿切除术移植肾探查术移植肾肾周血肿清除术输尿管损伤修补术输尿管残端切除术输尿管松解术膀胱憩室切除术膀胱切开肿瘤烧灼术尿道瘘修补术尿道瓣膜切除成形术尿道外口整形术尿道悬吊延长术尿道下裂阴茎下弯矫治术膀胱瘘管切除术膀胱破裂修补术膀胱膨出修补术膀胱颈悬吊术脐尿管瘘切除术经尿道膀胱碎石取出术输精管附睾吻合术精索静脉转流术前尿道吻合术尿道切开取石术尿道瓣膜电切术尿道狭窄瘢痕切除术尿道良性肿物切除术尿道旁腺囊肿摘除术重复尿道切除术精索静脉曲张高位结扎术阴茎部分切除术阴茎全要除术阴茎假体置放术阴囊成形术高位隐睾下降固定术睾丸固定术两性畸型剖腹探查术三级手术前列腺脓肿切开术阴茎延长术阴茎阴囊移位整形术阴茎血管重建术肾破裂修补术肾固定术肾折叠术肾周围淋巴管剥脱术肾周围粘连分解术肾肿瘤剔除术肾切除术肾部分切除术重复肾重复输尿管切除术融合肾分解术多囊肾去顶减压术肾切开取石术肾血管重建术异体供肾取肾术肾盂成形肾盂输尿管再吻合术经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术肾下盏输尿管吻合术肾盂输尿管成形术输尿管切开取石术输尿管狭窄段切除再吻合术输尿管开口囊肿切除术尿道重建术尿道阴道瘘修补术尿道直肠瘘修补术会阴阴囊皮瓣尿道成型术尿道下裂I期成形术尿道下裂Ⅱ期成形术尿道下裂修复术尿道上裂修复术尿道上裂膀胱外翻矫治术耻骨上前列腺切除术输尿管膀胱再植术输尿管皮肤造口术输尿管乙状结肠吻合术输尿管整形术腔静脉后输尿管整形术肠管代输尿管术膀胱瓣代输尿管术膀胱部分切除术回肠膀胱术回肠扩大膀胱术直肠膀胱术肠道原位膀胱术尿道癌根治术耻骨后前列腺切除术膀胱外翻成形术膀胱阴道瘘修补术膀胱颈部Y-V成形术膀胱颈重建术神经性膀胱腹直肌移位术经膀胱镜膀胱颈电切术经膀胱镜膀胱膀胱肿瘤特殊治疗经尿道膀胱肿瘤特殊治疗尿道修补术尿道折叠术尿道会师术阴茎再植术阴茎阴囊全切术阴茎重建成形术阴茎畸型整形术经尿道前列腺电切术自体睾丸移植术经腹腔镜隐睾探查术四级手术精囊肿物切除术肾上腺切除术肾上腺嗜铬细胞瘤切除术恶性嗜铬细胞瘤根治术微囊化牛肾上腺嗜铬细胞（BCC）移植术肾上腺移植术根治性肾切除术自体肾移植术异体肾移植术离体肾取石术肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术肾盂癌根治术根治性膀胱全切除术膀胱再造术可控性回肠膀胱术胃代膀胱术前列腺癌根治术阴茎再造术睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术四、胸心外科手术分级一级手术胸膜粘连烙断术胸膜固定术纵隔气肿切开减压术膈肌修补术胸腔闭式引流术脓胸大网膜填充术胸膜活检术颈部气管造口再造, 术开胸冷冻治疗二级手术开胸肿瘤特殊治疗开胸止血术肋骨骨髓病灶清除术肋骨切除术肋软骨取骨术胸壁结核病灶清除术胸廓成形术胸骨牵引术胸壁外伤扩创术胸壁肿瘤切除术胸壁缺损修复术胸廓畸形矫正术小儿鸡胸矫正术胸内异物清除术胸膜剥脱术脓胸引流清除术经纤支镜支气管胸膜瘘堵塞术纵隔感染清创引流术纵隔肿物切除术膈肌折叠术膈神经麻痹术先天性膈疝修补术先天性食管裂孔疝修补术食管裂孔疝修补术二尖瓣闭式扩张术肺动脉瓣狭窄矫治术房间隔造口术房间隔缺损修补术室间隔缺损直视修补术卵园孔修补术肺动静脉瘘结扎术肺动脉环缩术动脉导管闭合术经胸腔镜心包活检术心包肿瘤切除术心包开窗引流术心内异物取出术左房血栓清除术左房折叠术心脏异常传导束切断术迷宫手术（房颤矫治术）心脏表面临时起搏器安置术激光心肌打孔术气管支气管损伤修补术气管瘘修复术颈部囊状水瘤切除术肺减容手术肺大泡切除修补术肺修补术心脏术后感染伤口清创引流术肋间动脉重建术开胸心脏挤压术其他血管手术颈侧切开食道异物取出术食管破裂修补术先天性食管囊促切除术食管胃吻合狭窄切开成形术三级手术二尖瓣直视成形术二尖瓣替换术三尖瓣直视成形术三尖瓣置换术主动脉瓣上狭窄矫治术主动脉瓣直视成形术主动脉瓣置换术主动脉瓣上狭窄矫治术主动脉瓣直视成形术主动脉瓣置换术肺动脉瓣置换术小切口瓣膜置换术瓣周漏修补术开胸探查术膈肌肿瘤切除术心瓣膜和心间隔手术法鲁氏三联症矫治术法鲁氏三联症矫治术（中）法鲁氏三联症矫治术（小）三房心矫治术冠状动静脉瘘修补术冠状动脉起源异常矫治术食管胃短路捷径手术肺动脉闭锁矫治术部分型肺静脉畸形引流矫治术冠状动脉搭桥术非体外循环冠状动脉搭桥术小切口冠状动脉搭桥术冠状动脉内膜切除术冠状静脉窦无顶综合征矫治术上腔静脉肺动脉吻合术（双向Glenn）肺动脉栓塞摘除术主肺动脉窗修补术先天性心脏病体肺动脉分流术体静脉引流入肺静脉侧心房矫治术细小主动脉搏根部加宽补片成形术主动脉窦瘤破裂修补术房坦型手术（FontanType手术）先天性心脏病主动脉弓部血管环切断术外通道手术心包剥脱术心外开胸探查术心脏外伤修补术心脏良性肿瘤摘除术心脏恶性肿瘤摘除术室壁瘤切除术左室减术（Batista手术）颈段气管食管瘘修补术肺内异物摘除术肺癌根治术肺段切除术肺楔形切除术肺叶切除术袖状肺叶切除术全肺切除术胸膜肺全切除术供肺切除术肺包虫病内囊摘除术骨骼肌心脏包裹成形术主动脉搏内球囊反搏置管术气管内肿瘤切除术左右心室辅助泵安装术左右心室辅助循环体外循环心脏不停跳心内直视手术连续动静脉转流术食管瘘清创术食管良性肿物切除术食管憩室切除术食管狭窄切除吻合术下咽颈段食管狭窄切除及颈段食管再造术食管闭锁造瘘术先天性食管闭锁经胸膜外吻合术食管癌根治术颈段食管癌切除＋结肠代食管术颈段食管癌切除＋颈部皮瓣食管再造术食管癌根治＋结肠代食管术颈段食管切除术食管横断吻合术四级手术部分型心内膜垫缺损矫治术完全型心内膜垫缺损矫治术三尖瓣下移畸形矫治术（Ebstein畸形矫治术）自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（ROSS手术）双瓣置换术法鲁氏四联症矫治术(大)复合性先天性心脏畸形矫治术单心室分隔术冠脉搭桥+换瓣术冠脉搭桥+人工血管置换术全腔肺动脉吻合术右室双出口矫治术完全型肺静脉畸形引流矫治术主动脉缩窄矫治术左室流出道狭窄疏通术利诺(Konno)手术主动脉根部替换术保留瓣膜的主动脉根部替换术升主动脉替换术升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat's手术）主动脉弓中断矫治术主动脉弓置换术＂象鼻子＂技术主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术动脉调转术（Switch术）心房调转术。
股骨头坏死护理查房
I1：进行操作时严格遵守无菌操作规程，规范洗手或手消毒。
I2：监测体温的变化，密切关注患者感染的迹象，遵医嘱合理使用抗
生素，注意观察药物作用和不良反应。
I3：控制探视，减少外源性感染。
I4：保持病房内温湿度适宜，每日通风两次，避免对流风。
I5：指导患者有效咳嗽，定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。
I2：耐心听取患者对患肢疼痛麻木等的倾述，一旦发现循环障碍，及
时根据情况处理。
I3：鼓励患者正确进行踝关节旋转活动、臀肌的收缩舒张练习及屈髋
屈膝训练，注意保持患肢处于功能位，避免患髋内收及旋转防止关节
脱位。
I4：遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察有无出血倾向。
I5：遵医嘱应用下肢动静脉泵，促进血液循环，防止下肢血栓形成。
防止动作不协调而导致关节脱位。
I5：正确指导患者进行髋关节的功能锻炼，增强髋部周围肌肉张力，
进一步为假体创造一个稳定的环境。
2017.09.28 15:00
P4有发生静脉血栓的危险：与手术及卧床有关
I1：严格交接班，发现异常及时报告医生，密切观察肢端颜色、温度、
脉搏、疼痛与肿胀程度及有无被动牵拉趾痛。
造成股骨头塌陷而引起的严重髋关节疾病。它的病因很多，主要有股
骨颈骨折、血红蛋白病、长期服用皮质激素、乙醇中毒等。此患者就
有多年的烟酒史。病人早期往往没有症状，但可在X线检查时发现，
后期有疼痛、关节僵硬或活动受限、跛行的症状。它的治疗方法第一
是非手术治疗，适合青少年，年轻人有较好的自身修复能力，随着生
折6个月于2017.9.25 10：25分收入院。PE：患者神志清，精神好，
营养中等，左髋部疼痛、活动受限，肢端感觉血运好，入院时T36.5℃，
中西医结合治疗股骨头坏死的疗效观察
键点在 于保 留患者 的股 骨头 。具体 有 以下 几种 手术方 法： ①钻孔减压法 ： 通过钻孔来坚 守骨内的压力 ， 使静脉 血液 回流 ， 缓解 血管痉 挛 ， 促进 新血 管 的生 长。此法较
适 用 于未 出现关 节 面塌 陷的患者 ， 且相 对来 说较 为 简 单 。②植骨术 ： 植 骨术也可 称为钻 孔减 压植 骨术 ， 在钻
股骨头坏死也称 为股骨 头缺血性 坏死 或股骨 头无 菌性坏死 ， 主要发病原 因为股骨头局部血 管的堵塞而
移植来满足股骨头血液 的供应 ＿ ４ ］ 。③截骨术 ： 转 变股骨
干与股 骨头 之 间的关 系 ， 以此 来扩 大股 骨头 负重 的面
导致骨细胞坏死 、 缺血 ， 甚至 出现股骨头塌 陷、 骨小梁断 裂 等现象 。股骨头坏死现 已逐渐变成 一种 常见 的、 多发 的骨科 疾病 ， 这 主要是 源于激 素在 临床 上 的推广 与应 用 。现对我院 收治 的 １ ２ ０例非 创伤性 股 骨头坏 死患
组。观 察 组 患 者 ４ Ｏ例， 男 １ ５例 ， 女 ２ ５例 ， 年 龄 ２ 结 果 ２ ５～ ６ ０岁 ； 对 照组 患 者 ４ ０例 ， 男２ ２例 ， 女１ ８例 ， 年 龄 １ ２ ０例非创伤性骨头坏死患者的病情均得到不 同程 ２ ２～ ６ ５ 岁； 治 疗组 患 者 ４ ０例 ， 男２ ７例 ， 女１ ３例 ， 年龄 ２ ２～ ６ １ 岁 。１ ２ ０例患者 中 ， 酒 精性 ４ ０例 、 激素性 ５ ５例、 度的控制 ， ｘ线片 的检查结果表 明股骨 头骨密度有所增 加， 股骨头 的保 持率为 ７ ０ ． ２ ％ 其 中观察组痊 愈 ５例 ， 有效 ２ ５例 ， 无效 １ ０例 ； 对照组痊愈 ２ ０例 ， 有效 １ ２ 例， 无 效８ 例； 治疗组痊愈 ３ ５例 ， 有效 ５例 ， 无无效患者。相对 于保守治疗 与手术治疗 ， 中西 医联合 治疗非创伤性股骨 头坏死的临床疗效更佳。
详解人工股骨头置换术
又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引 流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于 20ml后才可拔管。 4.下地前常规拍X线片，检查人工股骨头在髋臼内 的位置，也便于术后随诊比较。
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术后处理
5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深 静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围；术后10日 拆线；术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼 过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、 局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周 内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而 逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。
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安放人工股骨头
植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前 倾角，将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工 股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入.锤入过程中 将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤 至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线 片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一 号的备用。 6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、 股骨头把持器、骨水泥等。
P5°，便于术中各方向活动[图1 ⑴].根据病情需要，
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如系股骨头坏死，则将髋关节内收、内旋、屈曲 90°，使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除 股骨头.清除髋臼内所有的软组织，以纱布填塞止 血。将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔 显露于手术野。
外科A2考试题+答案
外科A2考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者、男、65 岁。
尿频伴进行性排尿困难 2年余、3 小时前突然不能排尿、伴下腹部胀痛。
查体:下腹部膨隆、叩诊浊音。
处理首先应A、口服雌激素B、留观察室观察C、急症手术D、留置导尿管E、口服酚苄明正确答案：D2、某胫骨骨折患者、伤后半年拍 X 光片、发现骨折未愈合。
此时判断骨折未愈合的依据A、骨质疏松B、骨折线可见C、骨膜反应D、骨折对位对钱不良E、骨折端吸收硬化正确答案：E3、患儿、男、5 岁、时部外伤、鉴别脓骨髁上骨折和时关节脱A、畸形B、肘关节活动受限C、肘后三角关系有无变化D、肿胀明显E、屈曲时疼痛正确答案：C4、手术皮肤消毒后贴一层薄膜的原因是预防A、浅层的常居菌B、深层的常居菌C、浅层的暂居菌D、深层的暂居菌E、以上都不对正确答案：B5、在脊柱骨折中、下列叙述不正确的是A、绝大多数由问接暴力引起B、胸腰段交界处脊柱活动较多最不常受伤C、脊柱骨折可导致脊髓损伤D、伸直型肖柱骨折极少见E、屈曲型脊柱骨折最常见正确答案：B6、患者、男、52 岁。
6 个月发现进食哽噎感、其后症状逐渐加重、近3 周只能进全流质、体重减轻、体力下降。
查体:脉搏 80 次/min、血压17/12kPa、体温 36.5C、消瘦、颈、锁骨上淋巴结未触及。
化验正常。
食管钡剂造影于食营中、下段见 8cm 狭窄、黏膜破坏。
其诊断是A、责门失弛缓症B、食管良性肿瘤C、腐蚀性食管灼伤D、食管炎E、食管癌正确答案：E7、患者、女、38 岁。
间歇性四肢乏力 3 年、测血压 165/90mmHg、血钾 3mmol/L、血浆肾素水平明显降低、可能是A、原发性高血压B、肾小球肾炎C、嗜铬细胞瘤D、肾盂肾炎E、原发性醛固酮增多症正确答案：E8、女性、63 岁、因特发性面瘫、行星状神经阻滞术治疗、判断该阻滞成功的典型征象是A、患侧出现 Horner 综合征B、手出现麻木感C、腹式呼吸D、头面部出汗E、呃逆正确答案：A9、以下体征不是动眼神经麻痹引起的是A、眼内收不能B、眼外展不能C、瞳孔敞大D、眼脸下重E、瞳孔光反应消失正确答案：B10、关于硬脊膜外隙正确的是A、与颅内的硬膜外隙相通B、腔内略呈负压C、下端扩大称终池D、有脊神经前支通过E、位于硬脊膜与蛛网膜之间正确答案：B11、关于腹膜解剖生理的叙述、正确的是A、腹膜分为壁腹膜脏腹膜肠系膜网膜四个部分B、腹膜上具有丰富的腺体在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质C、腹膜具有很强的吸收能力、能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素D、腹膜有很多皱襞因此具有较大的表面积相当于人体皮肤表面积的17～2 倍E、正常情况下腹腔内有 75～100ml 澄清液体和少量气体以润滑间隔腹腔内脏器正确答案：C12、男性、61 岁、因左侧腹股沟斜疝拟行疝修补术、术晨体温>38.5℃、无腹痛、腹胀、排便正常。
第一类医疗技术目录
第一类医疗技术目录急诊医学科 (1)普通外科 (3)泌尿外科 (11)神经外科 (15)骨科 (17)内一科 (28)内二科 (30)消化内科 (31)妇科 (33)产科 (38)儿科 (39)眼科 (40)耳鼻喉科 (43)口腔科 (45)皮肤科 (53)肿瘤血液科 (54)重症医学科 (56)麻醉科 (58)中医科 (60)康复医学科 (61)儿童保健科 (65)医学检验科 (66)放射医学科 (71)超声心电科 (73)病理科 (75)急诊医学科心肺复苏术气管插管术经皮微创气管切开术心脏电复律深静脉穿刺置管、动脉穿刺胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术洗胃术、导尿术、灌肠术换药术食管三腔二囊管止血术胸腔闭式引流术呼吸机通气急性心肌梗死溶栓、急性脑梗死溶栓清创缝合术肌腱吻合术浅表异物取出术手指带蒂皮瓣植皮术脓肿切开引流术肢体骨折、关节脱位手法复位(部分) 石膏外固定术床旁快速血糖检测有创血压监测机械通气普通外科局部浸润麻醉动、静脉穿刺、置管心肺复苏术气管插管术乳腺肿物穿刺术皮肤和皮下组织手术脓肿切开引流术体表异物取出术浅表肿物切除术海绵状血管瘤切除术乳腺肿物切除术副乳切除术单纯乳房切除术腋臭切除术颈部开放性损伤探查术腹股沟疝修补术经腹腔镜腹股沟疝修补术小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊颈高位结扎术嵌顿疝复位修补术充填式无张力疝修补术脐疝修补术腹壁切口疝修补术脐瘘切除术+修补术剖腹探查术开腹腹腔内脓肿引流术腹腔内肿物切除术腹壁肿瘤切除术脾切除术胰腺囊肿内、外引流术胰十二指肠切除术（Whipple手术）胰腺假性囊肿内引流术胰腺假性囊肿切除术肝脏肿物切除术肝损伤清创修补术经腹腔镜肝损伤清创修补术经腹腔镜肝脓肿引流术经腹腔镜肝囊肿切除术肝癌切除术肝左外叶切除术肝部分切除术胆囊切除术经腹腔镜胆囊切除术胆囊造瘘术经腹腔镜胆囊造瘘术肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术肝动脉结扎术胆总管囊肿外引流术胆总管探查T管引流术经腹腔镜胆总管探查T管引流术胆总管探查T管引流术+取石冲洗经腹腔镜胆总管探查T管引流术+取石冲洗开腹经胆道镜取石术直肠良性肿物切除术直肠肛门周围脓肿切开排脓术经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)经腹直肠癌根治术(Dixon手术)直肠癌根治术腹腔镜直肠癌根治术直肠癌扩大根治术直肠脱垂悬吊术经肛门直肠脱垂手术直肠粘膜环切术肛周脓肿手术低位肛瘘切除术高位肛瘘切除术混合痔嵌顿手法松解回纳术内痔环切术肛门内括约肌侧切术十二指肠损伤手术十二指肠憩室切除术壶腹部肿瘤局部切除术肠扭转、肠套叠复位术肠切除术小肠结肠肿瘤切除术肠粘连松解术肠造瘘还纳术乙状结肠悬吊术结肠造瘘(Colostomy)术先天性巨结肠切除术结肠癌根治术结肠癌扩大根治术腹腔镜右半结肠切除术腹腔镜左半结肠切除术阑尾切除术经腹腔镜阑尾切除术胃肠切开取异物胃出血切开缝扎止血术近端胃大部切除术远端胃大部切除术胃癌根治术胃癌扩大根治术胃癌姑息切除术腹腔镜胃大部分切除术腹腔镜胃癌根治术全胃切除术胃肠造瘘术胃扭转复位术胃肠穿孔修补术腹腔镜胃穿孔修补术胃迷走神经切断术幽门成形术食管破裂修补术食管良性肿物切除术食管憩室切除术食管癌根治术贲门癌切除术贲门癌扩大根治术环甲膜穿刺术环甲膜切开术气管切开术肺和支气管手术肺内异物摘除术经胸腔镜肺内异物摘除术肺癌根治术肺段切除术肺楔形切除术经胸腔镜肺楔形切除术肺叶切除术袖状肺叶切除术全肺切除术肺大泡切除修补术经胸腔镜肺大泡切除修补术肺修补术经胸腔镜肺修补术胸壁、胸膜、纵隔、横隔手术开胸探查术经胸腔镜开胸探查术开胸止血术经胸腔镜开胸止血术肋骨切除术胸壁外伤扩创术胸壁肿瘤切除术胸内异物清除术经胸腔镜胸内异物清除术胸腔闭式引流术脓胸引流清除术经胸腔镜脓胸引流清除术纵隔感染清创引流术纵隔肿瘤切除术食管裂孔疝修补术甲状舌骨囊肿切除术甲状旁腺腺瘤切除术甲状旁腺大部切除术甲状旁腺移植术甲状旁腺癌根治术甲状腺穿刺活检术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术甲状腺全切术甲状腺癌根治术甲状腺癌扩大根治术甲状舌管瘘切除术喉返神经探查术拔甲治疗皮肤溃疡清创术皮肤活检淋巴结穿刺活检术肛门镜检查肛门指检腹腔、胸腔穿刺术胆道镜检查腹腔镜检查经胆道镜胆道结石取出泌尿外科肾破裂修补术肾固定术肾部分切除术根治性肾切除术重复肾重复输尿管切除术肾囊肿切除术经腹腔镜肾囊肿去顶术多囊肾去顶减压术肾切开取石术肾周围粘连分解术肾肿瘤剔除术肾切除术肾盂癌根治术经腹腔镜肾盂癌根治术肾盂成型肾盂输尿管再吻合术经皮肾镜或输尿管镜内切开成型术肾盂输尿管成形术输尿管切开取石术经腹腔镜输尿管切开取石术经输尿管镜碎石取石术输尿管狭窄段切除再吻合术输尿管开口囊肿切除术输尿管残端切除术输尿管膀胱再植术输精管吻合术膀胱切开取石术膀胱憩室切除术膀胱部分切除术膀胱造瘘术根治性膀胱全切除术回肠膀胱术膀胱破裂修补术尿道修补术尿道会师术经膀胱镜膀胱颈电切术经尿道膀胱碎石取石术尿道阴道瘘修补术尿道直肠瘘修补术会阴阴囊皮瓣尿道成型术尿道会阴造口术尿道瘘修补术前列腺癌根治术耻骨上前列腺切除术前列腺脓肿切开术经尿道前列腺电切术阴囊脓肿引流术阴囊肿物切除术高位隐睾下降固定术睾丸固定术睾丸切除术嵌顿包茎松解术包皮环切术阴茎外伤清创术阴茎部分切除术阴茎全切术睾丸鞘膜翻转术交通性鞘膜积液修补术睾丸破裂修补术经尿道射精管切开术附睾切除术精索静脉曲张高位结扎术经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术精索扭转复位术神经外科腰椎穿刺术脑脊液置换术超声波治疗术生物电反馈治疗术痛点阻滞颅骨和脑手术头皮肿物切除术颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术颅内硬膜外血肿引流术脑脓肿穿刺引流术开放性颅脑损伤清除术开放性颅脑损伤清除术（含静脉窦破裂手术）颅骨凹陷骨折复位术去颅骨骨瓣减压术颅骨修补术颅骨钻孔探查术（两孔以下）颅骨钻孔探查术（两孔以上）经颅眶肿瘤切除术开颅内减压术慢性硬膜下血肿钻孔术颅内多发血肿清除术(外伤，同一部位) 颅内多发血肿清除术(外伤，非同一部位) 颅内血肿清除术(外伤)颅内蛛网膜囊肿分流术或切除术幕上浅部病变切除术颅内压监护传感器置放术脑脊液漏修补术脑脊膜膨出修补术侧脑室分流术脑室钻孔伴脑室引流术脑皮质切除术高血压脑出血开颅血肿清除术改良立体定向血肿腔置管引流术腰大池置管引流术骨科骨折手法整复术骨折夹板外固定术关节脱位手法整复关节错缝术骨折外固定架固定术关节粘连传统松解术大关节粘连传统松解术关节穿刺术神经根封闭术关节腔灌注治疗周围神经封闭术持续关节腔冲洗神经丛封闭术骨膜封闭术鞘内注射各种软组织内封闭术骶管滴注颈1—7椎板肿瘤切除术(后入路) 胸腰椎骨折切开复位内固定术胸椎肿瘤切除术经胸腹联合切口胸椎间盘切除术胸椎椎板肿瘤，附件肿瘤切除术腰椎间盘极外侧突出摘除术前路腰椎肿瘤切除术椎管扩大减压术后路腰椎板及附件肿瘤切除术椎管扩大成形术腰椎间盘突出摘除术后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）腰椎滑脱不稳植骨融合术髂窝脓肿切开引流术腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术髂腰肌脓肿切开引流术腰椎横突间融合术颈椎间盘切除术颈椎间盘切除，椎间植骨融合术颈椎体次全切除，植骨融合术骨盆骨折切开复位内固定术颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术脊柱椎间融合器植入植骨融合术胸椎融合术脊柱半椎体切除术胸椎腰椎前路内固定术脊柱内固定物取出术胸椎前路内固定术滑板椎弓根钉复位植骨内固定术腰椎前路内固定术经皮穿刺颈腰椎间盘切除术胸椎横突、椎板植骨融合术锁骨肿瘤锁骨全切除术股骨下段肿瘤切除术髂骨翼肿瘤切除术胫骨上段肿瘤刮除植骨术髌骨肿瘤截除术骨肿瘤切开活检术耻骨与坐骨肿瘤切除术跟骨肿瘤病灶刮除术股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术内生软骨瘤切除术红外线治疗超短波治疗、短波治疗低频脉冲电治疗电动牵引中频脉冲电治疗锁骨骨折切开复位内固定术肩锁关节脱位切开复位内固定术关节滑膜切除术(小、中、大)肩关节脱位开放复位术半月板切除术陈旧性肘关节前脱位切开复位术经关节镜半月板切除术髋关节脱位切开复位术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术膝关节清理术先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术髌骨半脱位外侧切开松解术腘窝囊肿切除术髌骨脱位成形术腘窝囊肿切除术(单侧)急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术腘窝囊肿切除术(双侧)膝关节陈旧性前十字韧带重建术骨骺固定手术陈旧性后十字韧带重建术骨骼肌及软组织肿瘤切除术膝关节陈旧性内、外侧副韧带重建术四肢骨切除、刮除手术膝关节单纯游离体摘除术尺骨头桡骨茎突切除术髌骨切除+股四头肌修补术移植取骨术腕关节截骨术髂骨取骨术掌骨截骨矫形术取腓骨术股骨颈楔形截骨术股骨头钻孔与植骨术四肢骨截骨术股骨下端截骨术肘关节截骨术跟骨截骨术尺骨短缩术踝关节融合术跟骰关节融合术股四头肌成形术近侧趾间关节融合术四肢骨骨关节成形术先天性马蹄内翻足松解术网球肘松解术足母外翻矫形术大腿截肢术小腿截肢术残端修整术足踝部截肢术上肢截肢术截指术手部掌指骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除手部关节内骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合植骨术本氏(Bennett)骨折切开复位内固定术月骨骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术舟骨骨折切开复位内固定术手部骨切除术手部关节脱位切开复位内固定术掌指骨软骨瘤刮除植骨术手部关节融合术掌指结核病灶清除术上肢筋膜间室综合征切开减压术髂胫束松解术肱二头肌腱断裂修补术下肢筋膜间室综合征切开减压术岗上肌腱钙化沉淀物取出术腓骨肌腱脱位修复术肩袖破裂修补术跟腱断裂修补术颅骨牵引术手法牵引复位术颅骨头环牵引术皮肤牵引术各部位多头带包扎术骨骼牵引术跟骨钻孔术胫骨髁间骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术内、外踝骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术三踝骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内固定术肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术桡骨头切除术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术桡骨头骨折切开复位内固定术胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术孟氏骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术科雷氏骨折切开复位内固定术尺骨上1/3骨折畸形愈合伴桡骨小头脱位矫正术髋臼骨折切开复位内固定术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨颈骨折闭合复位内固定术股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术股骨颈骨折切开复位内固定+带血管或肌蒂骨移植术局限性腕骨融合术舟骨近端切除术指间关节融合术月骨摘除术腕关节融合术月骨摘除肌腱填塞术手部瘢痕挛缩整形术并指分离术指关节成形术多指切除术手部关节松解术其他指再造术掌指关节或跖趾关节成形术指间或掌指关节侧副韧带、关节囊修补术手部皮肤撕脱伤修复术腕关节韧带修补术手外伤清创反取皮植皮术手部外伤皮肤缺损游离植皮术食指背侧岛状皮瓣术手外伤局部转移皮瓣术环指岛状皮瓣术手外伤皮瓣术肌腱粘连松解术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术屈伸指肌腱吻合术缩窄性腱鞘炎切开术侧腱束劈开交叉缝合术腱鞘囊肿切除术“钮孔畸形”游离肌腱固定术掌筋膜挛缩切除术前臂神经探查吻合术侧副韧带挛缩切断术虎口成形术小肌肉挛缩切断术指蹼成形术骨骼肌软组织肿瘤切除术腕管综合症切开减压术肌性斜颈矫正术肱二头肌长头腱脱位修复术骨化性肌炎局部切除术臀大肌挛缩切除术内热针治疗术毫刃针治疗术呼吸模式异常训练术肌肉拉伸激活术骨骼肌肉损伤冲击波治疗术人工全髋关节置换术人工全膝关节置换术胸腰椎体成形术、后突成形术踝部骨折畸形愈合矫形术股骨转子间骨折内固定术跟骨骨折切开复位撬拨术股骨干骨折切开复位内固定术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术骨折内固定装置取出术髌骨骨折切开复位内固定术骨折橇拨复位术骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术骨折经皮钳夹复位术内一科肺功能检查肺通气功能检查肺最大通气量检查辅助呼吸呼吸机辅助呼吸无创辅助通气胸腔穿刺术胸腔闭式引流术纤维支气管镜检气管插管术腰椎穿刺术常规心电图检查腹腔穿刺术局部浸润麻醉心肺复苏术气管插管术红外线治疗低频脉冲电治疗中频脉冲电治疗超短波治疗、短波治疗内二科胰岛功能试验葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验心电生理和心功能检查常规心电图检查动态心电图遥测心电监护指脉氧监测心脏电生理诊疗心脏电复律术心脏电除颤术心包穿刺术心率变异性分析动态血压监测心电监护消化内科直肠肛门诊疗胃镜检查肠镜检查肛门指检腹腔穿刺术腹腔穿刺术（放腹水治疗）肝穿刺术腹水直接回输治疗碳13、14呼气试验超声波治疗消化系统疾病规范化诊疗消化系统常见病多发病消化道大出血的诊治：消化道大出血综合抢救（急诊内镜诊断及内镜下治疗；三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗肝硬化并发症的诊断与治疗常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作黄疸的鉴别诊断开展肝穿刺诊断与治疗内镜下消化道肿物EMR 术、ESD 术、异物取出术、止血术 心肺复苏术妇科女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)女性生殖系统及孕产诊疗外阴活检术阴道镜检查电子阴道镜检查阴道填塞阴道灌洗上药后穹窿穿刺术宫颈活检术宫颈注射宫颈扩张术宫颈内口探查术子宫托治疗子宫内膜活检术子宫直肠凹封闭术子宫输卵管通液术子宫内翻复位术宫腔吸片宫腔粘连分离术腹腔穿刺插管盆腔滴注术输卵管绝育术宫内节育器放置术刮宫术产后刮宫术葡萄胎刮宫术人工流产术畸形子宫等人工流产术加收药物性引产处置术卵巢手术：经阴道卵巢囊肿穿刺术卵巢囊肿剔除术经腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢修补术经腹腔镜卵巢修补术卵巢楔形切除术卵巢切除术卵巢输卵管切除术输卵管手术输卵管结扎术经腹腔镜输卵管结扎术显微外科输卵管吻合术输卵管修复整形术经腹腔镜输卵管修复整形术输卵管切除术经腹腔镜输卵管切除术输卵管选择性插管术子宫手术宫颈息肉切除术宫颈肌瘤剔除术宫颈残端切除术宫颈锥形切除术经腹腔镜宫颈锥形切除术宫颈环形电切术孕期子宫内口缝合术曼氏手术子宫颈截除术子宫修补术经腹子宫肌瘤剔除术经腹腔镜子宫肌瘤摘除术经阴道自凝刀子宫肌瘤剔除术子宫次全切除术经腹腔腹式镜子宫全切术全子宫+双附件切除术次广泛子宫切除术经腹阴道联合子宫切除术经腹腔镜经腹阴道联合子宫切除术子宫整形术阔韧带内肿瘤切除术开腹取环术阴式全子宫切除术子宫动脉结扎术腹式全子宫切除术子宫悬吊术经腹腔镜子宫悬吊术盆腔巨大肿瘤切除术阴道手术阴道异物取出术阴道裂伤缝合术阴道扩张术阴道疤痕切除术阴道横隔或纵隔或斜膈切开术阴道闭锁切开术阴道良性肿物切除术阴道壁血肿切开术阴道前后壁修补术后穹窿损伤缝合术阴道缩紧术外阴手术外阴损伤缝合术陈旧性会阴裂伤修补术外阴脓肿切开引流术外阴良性肿物切除术前庭大腺囊肿切除术处女膜切开术处女膜修复术产科胎儿的产前筛查B超产前诊断，孕期糖耐量的测定对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁淤积症，妊娠期糖尿病，前置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）客观测量产后出血高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）产程监护和产程并发症处理开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩，钳产、臀位助娩等。
第一类医疗技术
第一类医疗技术目录（骨科部分）卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发（2009）18号）文件，将医疗技术分为三类，即第一类、第二类、第三类，第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
第一类医疗技术目录（初稿）如下：项目名称心肺复苏术脊柱骨关节手术颈1—7椎板肿瘤切除术(后入路)胸椎肿瘤切除术胸椎椎板肿瘤，附件肿瘤切除术前路腰椎肿瘤切除术后路腰椎板及附件肿瘤切除术经腹膜后胸膜外胸腰段椎体肿瘤切除术(胸11-腰2)经腹膜后腰2-4椎体肿瘤切除术骶骨肿瘤骶骨部分切除术骶骨肿瘤骶骨次全切除术腰骶髂连接部肿瘤切除术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术颈椎间盘切除术颈椎间盘切除，椎间植骨融合术颈椎体次全切除，植骨融合术颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术胸椎融合术胸椎腰椎前路内固定术胸椎前路内固定术腰椎前路内固定术胸椎横突、椎板植骨融合术胸腰椎骨折切开复位内固定术经胸腹联合切口胸椎间盘切除术腰椎间盘极外侧突出摘除术椎管扩大减压术椎管扩大成形术腰椎间盘突出摘除术后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）腰椎滑脱不稳植骨融合术腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术骨盆骨折髂内动脉结扎术骨盆骨折切开复位内固定术脊柱椎间融合器植入植骨融合术脊柱半椎体切除术脊柱内固定物取出术滑板椎弓根钉复位植骨内固定术经皮穿刺颈腰椎间盘切除术四肢骨肿瘤和病损切除手术锁骨肿瘤锁骨全切除术肱骨肿瘤切除及骨重建术尺桡骨肿瘤切除及骨重建术髂骨翼肿瘤切除术髌骨肿瘤截除术耻骨与坐骨肿瘤切除术股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术股骨下段肿瘤刮除，骨腔灭活植骨术股骨下段肿瘤切除术胫骨上段肿瘤刮除植骨术骨肿瘤切开活检术胫腓骨肿瘤切除重建术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术内生软骨瘤切除术内生软骨瘤切除术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术桡骨头切除术桡骨头骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术科雷氏骨折切开复位内固定术髋臼骨折切开复位内固定术股骨颈骨折闭合复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定+带血管或肌蒂骨移植术股骨转子间骨折内固定术股骨干骨折切开复位内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术内、外踝骨折切开复位内固定术三踝骨折切开复位内固定术肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术开放折骨术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术尺骨上1/3骨折畸形愈合伴桡骨小头脱位矫正术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术踝部骨折畸形愈合矫形术跟骨骨折切开复位撬拨术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术骨折内固定装置取出术四肢关节损伤与脱位手术肩锁关节脱位切开复位内固定术肩关节脱位开放复位术陈旧性肘关节前脱位切开复位术髋关节脱位切开复位术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术髌骨半脱位外侧切开松解术髌骨脱位成形术急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术经关节镜急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术膝关节陈旧性前十字韧带重建术膝关节陈旧性后十字韧带重建术经关节镜膝关节陈旧性后十字韧带重建术膝关节陈旧性内、外侧副韧带重建术膝关节单纯游离体摘除术经关节镜膝关节单纯游离体摘除术关节滑膜切除术(大)经关节镜关节滑膜切除术(大)关节滑膜切除术(中)经关节镜关节滑膜切除术(中)关节滑膜切除术(小)经关节镜关节滑膜切除术(小)半月板切除术经关节镜半月板切除术激光半月板切除术膝关节清理术经关节镜膝关节清理术踝关节稳定手术腘窝囊肿切除术腘窝囊肿切除术(单侧)腘窝囊肿切除术(双侧)骨骺固定手术骨骺肌及软组织肿瘤切除术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术髌股关节病变软骨切除软骨下钻孔术髌骨切除+股四头肌修补术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术距骨切除术四肢骨截骨术肘关节截骨术腕关节截骨术掌骨截骨矫形术股骨颈楔形截骨术股骨头钻孔与植骨术股骨下端截骨术跟骨截骨术关节融合术肘关节融合术踝关节融合术跟骰关节融合术近侧趾间关节融合术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术尺骨延长术尺骨短缩术血管束移植充填植骨术股四头肌成形术髌韧带成形术胫骨结节垫高术先天性马蹄内翻足松解术足母外翻矫形术第二跖骨头修整成形术截肢术肩关节离断术肩胛胸部间离断术残端修整术上肢截肢术髋关节离断术大腿截肢术小腿截肢术足踝部截肢术截指术手部骨折手术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术本氏(Bennett)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术舟骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术手部关节脱位手术手部关节脱位切开复位内固定术手部关节融合术局限性腕骨融合术指间关节融合术腕关节融合术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术舟骨近端切除术月骨摘除术月骨摘除肌腱填塞术手部成形手术并指分离术多指切除术其他指再造术手部瘢痕挛缩整形术指关节成形术手部关节松解术掌指关节或跖趾关节成形术手外伤其他手术指间或掌指关节侧副韧带、关节囊修补术腕关节韧带修补术手部外伤皮肤缺损游离植皮术手外伤局部转移皮瓣术手外伤皮瓣术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术指固有伸肌腱移位重建功能术肩外展功能重建术屈肘功能重建术伸腕功能重建术伸指功能重建术屈指功能重建术拇指对掌功能重建术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创反取皮植皮术食指背侧岛状皮瓣术环指岛状皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术屈伸指肌腱游离移植术滑车重建术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术“钮孔畸形”游离肌腱固定术前臂神经探查吻合术前臂神经探查游离神经移植术手腕部神经损伤修复术虎口成形术指蹼成形术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术肌性斜颈矫正术骨化性肌炎局部切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术肩袖破裂修补术腕管综合症切开减压术肱二头肌长头腱脱位修复术臀大肌挛缩切除术髂胫束松解术下肢筋膜间室综合征切开减压术腓骨肌腱脱位修复术跟腱断裂修补术骨关节其他手术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术各部位多头带包扎术跟骨钻孔术体被系统手术乳房手术乳腺肿物穿刺术乳腺立体定位肿物穿刺术乳腺肿物切除术副乳切除术单纯乳房切除术皮肤和皮下组织手术脓肿切开引流术体表异物取出术骨折经皮钳夹复位术骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术关节脱位手法整复骨折外固定架固定术骨折夹板外固定术关节错缝术麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗外固定架使用关节粘连传统松解术大关节粘连传统松解术一、凡属“三基三严”要求的各项诊疗操作均属一类诊疗操作：如（一）注射术：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法；（二）穿刺术：股静脉穿刺术、颈内静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、动脉穿刺术、静脉压测定、胸膜腔穿刺术、胸膜腔闭式引流术、腹膜腔穿刺术、肝穿刺抽脓术及活体组织检查术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、四肢关节腔穿刺术、心包穿刺术、耻骨上膀胱穿刺术、中心静脉压（CVP）测定术、环甲膜穿刺术、体表肿块穿刺取样活检术；（三）插管技术：胃插管术及胃肠减压术、三腔二囊管压迫止血法、导尿术、鼻塞、鼻导管吸氧法、雾化吸入疗法、气管插管术、颅内高压监护术；（四）无菌技术：手术人员洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、穿脱隔离衣；（五）切开技术：器官切开术、静脉切开术、动脉切开与动脉输血术、脓肿切开引流术；（六）清创、换药术：清创缝合术、换药术、外科手术后插线法；（七）急救技术：心肺复苏术、除颤术、气管插管术、呼吸机应用、洗胃术、床旁连续血液透析术等。
腰2交感神经节化学切除术治疗早中期创伤性股骨头坏死25例临床观察
和 分期 ，排除有 重大 内科疾病 的患者 。其 中，男性
△通讯作者 ｙ ａ ｎ ｔ ａ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ ｙ ｉ ｓ ｈ ｃ ｎ ｇ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软件 ，计量 资料 以均数 ±
・
１ ２ ２ ・
缩 作用 。Ｎ ａ ｖ ｅ ｇ ａ ｎ ｔ ｅ ｓ 等［ ７ 】 通过对小 鼠离体比 目鱼肌 ． 酪氨酸混合液中酪氨酸合成蛋 白质的速度进行测定 ， 发现在腰 交感神经切 除术后酪氨酸合成 蛋 白质 的速 度下 降了 １ ７ ％～ ２ ０ ％，说明腰交感神经切 除术后交 感神 经末梢 的变化 是一种较为复杂 的改变 ，不仅影 响外 周血管 的阻力，还会 影 响到化 学介质 的变化 ， 这证 明腰交感神经 能从神经调控方 面改善股骨头 的 血流 灌注量 ，还 具有直接镇 痛 的作用 。孙 雪华等 【 ８
１ ７例 ，女 性 ８例 。患 者年 龄 ３ ０～ ５ ５岁 ，平 均 年 龄４ Ｏ ±７岁 。坏 死均 为 单侧 ，外 伤性 骨 颈 骨折 术 后ｌ ６例 ，外伤性 转子 间骨 折术后 ６例 ，髋 关节脱 位 ２例 ， 单纯外伤后 １ 例。 发病 时间 ３ ． ２ ～６ ． １ 个 月， 平均 ４ ． １ ±０ ． ８ 个 月。按 Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ４期分类 法 Ｉ 期１ ８例 ，
Ｉ Ｉ 期 ７例。
Ｏ Ｎ Ｆ Ｈ）又称股骨头缺血性坏死 （ ａ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ａ Ｖ Ｎ），是 一种 骨 科 常 见 的慢 性行 走 性 致残 性 疾
病 ，其 发病率近年来逐 年上升 ，位居髋关节 疾病 的
首位 。股 骨头坏死是股 骨头血供 中断或受损 ，引起 骨细胞 及骨髓成分死 亡及随后 的修 复，继而导致股