病人自控硬膜外镇痛并发症的临床观察及处理
术后硬膜外自控镇痛并发症的观察及护理
术后硬膜外自控镇痛并发症的观察及护理*doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2017.01.013*基金项目：内蒙古医科大学青年创新基金（YKD2015QNCX048）△通讯作者 duyiri10520@刘 婧 樊秀丽△（内蒙古医科大学附属医院麻醉科，呼和浩特 010050）摘 要 疼痛已经被WHO 列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五项生命体征。
术后疼痛会引发坠积性肺炎、静脉血栓、肠蠕动减弱、全身炎性综合症以及睡眠障碍、心情抑郁等诸多并发症，有效的术后镇痛有助于减少病人术后并发症促进术后康复。
病人自控镇痛（patient-controlled analgesia, PCA ）通过个体化自我调控镇痛药物的使用可有效减少术后疼痛的发生，并降低相应并发症的发生率。
其中，硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia, PCEA ）是临床应用最广的病人自控镇痛方法。
PCEA 病人的护理管理是安全有效实施PCEA 的重要因素。
本文将术后PCEA 常见并发症及其护理对策做如下综述。
关键词 硬膜外自控镇痛；并发症；术后疼痛；疼痛护理所有采取硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉或全麻联合硬膜外麻醉的手术病人，术后硬膜外管均可连接PCEA （病人硬膜外自控镇痛）泵。
镇痛泵内药物配置一般以局麻药加阿片类镇痛药物经生理盐水稀释配置。
手术医生按照手术类型及病人自身情况设定镇痛泵参数，病人术后可根据自身疼痛情况进行自控镇痛。
硬膜外镇痛将局麻药物注入硬膜外腔，抑制交感神经系统兴奋，可降低总体阿片类药物用量，减轻胃肠道脊髓反射的抑制，副交感神经系统相对兴奋，可促进胃肠蠕动恢复[1]，在发挥镇痛作用的同时有效地调节了细胞因子的平衡，对炎性反应的抑制作用更为有效[2]。
有研究显示，术后PCEA 镇痛效果优于经静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)，病人能够早期咳嗽和排痰，促进呼吸功能恢复防止肺部感染[3], 能够早期翻身、下床活动，促进胃肠道蠕动。
硬膜外患者自控镇痛术效果和并发症分析
［ 摘要］
目的
探讨如伺提高硬膜外患者 自控 镇痛术 （ Ｃ Ａ 的效果 ，减少 并发症及 增加安全性 。方 法 ＰＥ ）
对 ８０例 ０
自愿行 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ患者的疗效及 出现的并发症进行观察分析 。结果
镇痛效 果优 良率 ９ ． ％ ，差 ５２ 。并发症 ：导管退 ４８ ．％
硬膜 外穿刺 成功后 向头端置 管 ４ ｍ， ～５ ｃ ２２ Ｐ Ｅ ． Ｃ Ａ意 外 情况 及 并 发 症 无 Ｐ Ｅ 严 重事 件 ＣＡ （ 硬膜 血肿 、感 染 ） ，见表 Ｉ 。
１２ 方法 ．
肛门会 阴部 手 术 向尾 端 置 管 ，同时 纱 布 和胶 布将 穿
刺 点及导 管 密 封 固定 牢 靠 ，选 用 上海 博 刨 电子 镇 痛
１３ 观察 项 目 镇 痛效 果 判 断采 用直 观 量表 （ Ｓ ． Ｖ Ａ） 进行疼 痛评定 … ：０分 为无 痛 ，ｌ 为 极 痛 ，０～ ３ ０分
为优 ，４～ ６为 良，７～ ｌ 差 需 改 用 其 他 方 法 镇 ０为 痛 ，同时询 问 患 者 有无 恶 心 呕 吐及 双 下 肢 运动 感 觉 等情况 ，观察 穿刺点 局部 情况 。
１０ｍｌ 荷量 ３～ ５ｍｌ 续 量 １～ ２ ｍ／ ，Ｐ Ａ ５ ，负 ，持 ｌｈ Ｃ
量 ｌ ３ｍ ／ ，锁定 时 间 ２ ～ Ｅ次 ０～ ３ ｉ。Ｐ Ｅ ０ｒｎ Ｃ Ａ时间 ２ ａ
～
有利于 患者 康 复 ，以及 提 高 晚 期 癌 肿 患者 的生 存 质
量。但 随着 临床 应用 的 日益 广 泛 ，如 何 提 高 镇 痛 效
果和减少 并 发 症 及 增 加 安 全性 至关 重 要 。 现将 成 都
剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床观察
２ ２ 两 组 病 人 各 时 段 宫 底 高 度 、 后 ４ ｈ阴 道 出 血 量 比 ． 术 ８
较： 见表 ２ 。两组宫 底 高度 变化 及 阴道 出血 量相 比无显 著
差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５
＊为 ｆ［ ｃ
管 ． 房 常 规 以 度 冷 丁 止 痛 ；ＣＦ 病 Ｐ ． Ａ组 ３ ０例 ， 用 怡 新 止 痛 使
注射 泵（ 型号 Ｑ／ Ｒ１ ９ ８ 与硬膜 外导 管相连 而成 。 ＴＥ ＭＯ —１９ ）
Ｐ Ｅ 泵 每 次 注 药 ０ ５ ， 定 时 间 ５ ｉ， 痛 液 每 一 个 单 ＣＡ ．ｍｌ锁 ａ ｒｎ镇
较 ： ０ ６ ／ ｇ和 ｌ ／ｇ两 个 不 同 药 物 剂 量 组 比较 ， 以 ．ｍｇ ｋ ｍｇ ｋ 均 无 明 显 差 异 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５
３ 讨 论
醉行 人工流产 术 ３ ０例报告如下 ：
１ 临 床 资 料
氯 胺 酮 用 于 人 工 流 产 术 具有 镇 痛 效 果 确 实 、 用 迅 速 、 作 本组 ３ ０例 确 诊 为 早 孕 ， 龄 ２ 年 ０～４ ０岁 ，
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４４ １
中国厂矿 医学
２０ ０ ２年
第 １ ５卷
第 ５期
氯 胺 酮 静 脉 麻 醉在 人 工 流 产术 中 的应 用
郎 秀伟 杨春 兰 （ 山东新汶矿业 集团禹村 医院 新泰 市 ２ １ １） ７ ２ ３
人工 流产术 的麻 醉常不被 人们 重视 ， 但在 临床 工作 中
脑 联 络 系 统 和 匠脑 新 皮 层 系 统 ， 断 疼 痛 冲动 向丘 脑 和 皮 阻
骨科术后自控硬膜外镇痛并发症的观察与护理
・１３ ・ ຫໍສະໝຸດ ０ Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ Ｍ ａ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｃ Ｅ ｙ ２ ０ １６Ｎｏ ５
即帮助病人增进体 质 、 防疾病 、 复健康和 减轻病 预 恢 痛 。因此可见 ， ” 护理人员 的工作与病人 的健康息息相 关 。因此 ， 为护 理工作 者应 具备 高 尚的 医德 ， 作 自觉 的 加强医德修养。其次 ， 也要不断加强对我们护理人员 的道德 教育 我们 的护 士 ， 他 们 在 注 重 自身 业 务 知识 让 的提 高 的 同时 ， 变 服 务 观念 、 改 服务 意 识 ， 高 自身 的 提 综合能力 ， 赢得病人的认可 ， 培养护士的道德信念和谨 慎精神 ， 让每个护士树立积极正确的护理风险意识 ， 认 识护理风险， 发挥主观能动性 ， 做到最大限度地避免和 控制风险， 为病人提供安全护理。 ２３ 加强 与病 人 的沟通 ， ． 规避 因病 人 行为 引 发 的护 理 风 险 因 病 人行 为 引 发 的护 理 风 险 多 发 生 于 病 重 人 员， 由于病情 多变 ， 病人 和家属 过 于 焦虑 、 心 ， 担 有些 病 人 由于对 自己失去信心 ， 比较失望， 往往采取不配合的 态度 ， 有的则与护理人员交谈时过于紧张 ， 导致信息交 流不完 整 。这 就 要 求 护 理 人 员 要 在 最 短 的 时 间 内 ， 让 病人平静下来 ， 改进服务态度 ， 服务来感动病人 ， 用 对 病人体 贴 关 心 ， 时 将 病情 变 化 、 种 检 查结 果 、 及 各 医疗 费用反馈给病人及 家属 ， 与病人及家属保持有效的沟 通， 尽量减少 因病人的行为引发护理风险的概率。 ２４ 不断完善防范护理风险的制度 加强 防范护理 ．
（ 本文编辑 郭海瑞 ）
开胸手术后病人自控静脉镇痛与病人硬膜外自控镇痛的观察
插管 。 中以异氟醚维持麻醉，维库溴铵维持肌松，间断辅助 术 丙 泊酚 、芬太尼 。手术结束后 ，新斯的明 ２ ｇ ｍ 、阿托 品 ｌｇ拮 ｍ
两组病人在年龄、性别、体重方面无统计学差异。两组术 后 ４ｈ内 Ｖ Ｓ评分比较 ，Ｂ组 Ｖ Ｓ 、１ 、４ ８ Ａ Ａ ８ ６ ８时段普遍低于 Ａ ，Ｐ ． ５ 组 ＜０ ０ 为有显著差异。 镇静评分， 术后 Ｂ组 ２ｈ内患者 由于无明显的疼痛而表现 ４
计 数 资料 采 用 检 验 ，计 量 资料 采 用 ｔ 验 ，Ｐ ． ５为 有 显著 差 异 。 检 ＜０ ０ ２ 结 果
并对这 两种方法的镇痛效果， 副作用以及对机体的其 它作用进
行比较观察 。现报告如下： １ 资料与方法 １ １一般资料 ． 择期全麻下行开胸手术病人 ６ ２列，年龄 ３ ￣６ ６ ５岁，Ａ Ａ —Ｉ ｓ Ｉ Ｉ级，其中食道癌病人 ４ ６例，肺癌 病人
４６ ０ ） ６０ １
文章 编 号 ： １７ — ０ ５ （０ ８ －９ ４ ０ ６ ２ ５８ ２ ０ ）８ ０ ６～ ２
开胸手术后创伤引起严重的疼痛对病人的康复和生 理影
响 较 大 ， 后 有 效 镇痛 是 解 决 的有 效 方法 。 此 我们 对 开 胸病 术 为
０ ３ ｇ 生理盐水总量 １０ ｌ ．ｍ ＋ ０ｍ ，背景剂量 ２ ｌｈ ｍ／ ，单次给药量
与 Ａ组 相 比 ／Ｐ ． ５ Ｘ ＜０ ０
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２０ ０８年 ８月第 ５ 卷第 ８ 期
３ 讨论
Ｗｏｌ ｅｌ ｇ ｓ ｒ ｄＨ ａｈＤｉｅｔ ｔ
・
临床荟萃 ・
素和炎症反应，缓解 ， ｔ Ｌ 交感神经激活引起的高凝状态 ， 从而减 少术后并发症和改善术后恢复质量。 通过 比较观察得 出：开胸手术后行 胸段 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ镇痛确切 ，
剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理
・
３４ ・ ０８
ＣＨＩ ＮＥＳ ＮＵＲＳ ＮＧ ＲＦ Ｅ Ｅ Ｉ ￣ ＡＲＣ Ｈ Ｎｏ ｅ ｅ ． ０ ７ ｖ０ ． １Ｎｏ １ Ｃ ｖ ｍｂ ｒ２ ０ １ ２ ． １
３． ７８℃， 无其他原因的孕妇或胎儿心率增快 ， 白细胞计数≥１５ ．× １９ ， ０ 几 阴道分泌 物有气 味 ， 提示 子宫 内感染 ， 常需 尽快 终 止妊 娠【ｌ ３。由于抗生素 的使 用 ， 本组有 １ 例孕 周仅 ３ 周 的孕 妇 ， １ 经保胎 治疗长达 １ 发生 宫 内感染 ， 从表 １可 以看 出 ９ｄ未 且 保
４ 讨 论
［ ］ 徐建平 ， ３ 王彦林 ， 徐玉苑 ． 胎膜早破 合并早产 １０ 妊娠结局 分析 １例 ［】中国实用妇科与产科杂志 ，０２ ｌ ： ７ ６ ８ Ｊ． ２０ ，８６ — ２ ． ２ ［］ 张丽． ４ 静脉注射地塞米松致会阴部剧痛 ９ 报道 ［］护理 与康 复， 例 Ｊ．
２０ ，（ ）６ ～６ ． ０ ２ １ １ ：１ ２
酸镁可使子宫肌 肉收缩明显松弛 ， 是临床常用的保胎药 ， 但其毒 副反应较 大 ， 故使 用时严格控制好 用药剂量 、 浓度及输液 速度 ，
上 。如 出现宫内感染者 ， 则不论孕周大小 ， 立即终止妊娠 。 总之 ， 在实施 期待治疗过程 中 ， 极防治感染 ， 积 严密监测感
用药前后 需测膝反射 是否 存在 ， 量呼 吸 、 测 心率 、 血压 ， ２ 记 ４ｈ 尿量 ， ％葡萄糖 酸 钙备用 。注 意 自觉症 状 ， 现问题 及 时处 １ ０ 发 理 。本组 ６ ５例 Ｐ Ｒ Ｐ ＯＭ 孕 妇使 用硫 酸镁 ， 无一 例发 生 中毒 反
Ｃｌ ｉａ ｓ ｒ ａ ｉｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ 药过 敏史及成瘾史 ， 、 、 ｉ ｃ ＩＯｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｎ ｏ 年龄 孕周 手术指证 、 手术方式 、 手术时 间 、
泌尿外科术后患者自控硬膜外镇痛并发症的临床分析与处理
泌尿外科术后患者自控硬膜外镇痛并发症的临床分析与处理【关键词】泌尿外科；术后自控硬膜外镇痛；并发症；分析；管理患者自控硬膜外镇痛（Patient controlled epidural analgesia）是一种应用于临床疼痛治疗的新方法，具有镇痛效果好，用药量少，血药维持恒定，有可根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点[1]，已逐渐地应用于临床术后疼痛的治疗。
但是，在术后镇痛过程中也会出现一些并发症，因此要作好细致的观察、科学的分析，尤其作好合理的防治更为重要。
1 资料与方法1．1 一般资料本组200例患者均为泌尿系统疾病。
男151例，女49例，年龄16~74岁，平均56．5岁。
ASA为Ⅰ~Ⅱ级，少数患者伴有轻度的呼吸和循环系统疾患。
手术种类：肾脏手术56例，输尿管手术23例，膀胱手术21例，前列腺手术91例。
麻醉方式：所有患者均选择连续硬膜外腔阻滞麻醉。
镇痛方法：术毕将硬膜外导管与PCA泵相连接，采用负荷剂量+连续输注量+自控量方式行术后镇痛。
PCEAA配方：将吗啡5 mg和罗哌卡因100mg加入生理盐水至100 ml注入PCA泵药袋，程序设置：背景剂量为2 ml/h，单次追加剂量为1 ml/次，锁定时间为20 min，维持镇痛时间为48 h。
镇痛效果评估：采用视觉模拟评分法(V AS)进行评定，即0为无痛，＜3分为优良，3~5分为基本满意，＞5分为不满意，10分为最痛。
1．2 观察方法观察所有患者的生命体征变化和出现的并发症，每4 h观察记录1次，每个患者观察48 h，然后总结分析。
2 结果200例患者中，绝大多数患者获得满意的镇痛效果，并且生命体征较稳定。
经临床观察发现67例(33．5%)出现并发症，其中发生恶心呕吐28例，瘙痒9例，腹胀19例，头晕嗜睡6例，低血压5例，因所有患者术前均插有导尿管，故未对尿潴留进行统计。
3 并发症及处理3．1 恶心、呕吐主要是由于吗啡作用于延髓呕吐中枢，导致患者恶心呕吐[2]。
妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析及护理
妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析及护理摘要：目的：对妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后出现的并发症进行分析，并采取相对应的有效的护理措施。
方法：选取我院妇产科收治的300例妇产科手术患者作为研究对象，按照镇痛方式的不同，将其分为对照组（n=100）和观察组（n=200）。
对照组患者肌肉注射哌替啶并辅助进行安慰镇痛，观察组患者进行硬膜外自控镇痛。
结果：对照组并发症发生率为36%，观察组并发症发生率为14%，观察组患者的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。
结论：妇产科手术中进行硬膜外自控镇痛，能够有效减少患者手术后并发症的发生，针对出现的并发症进行有针对性的护理，能够有效巩固治疗效果。
关键词：硬膜外自控镇痛；妇产科手术；并发症；护理Abstract：Objective：To analyze the complications of epidural analgesia for patients with obstetrics and gynecology surgery，and to take effective nursing measures. Methods：300 cases of Obstetrics and gynecology surgery patients treated in our hospital were selected as the research object，according to the different analgesic way，and divided them into the control group （n=100）and the observation group （n=200）. Thecontrol group was treated with intramuscular injection of epidural and analgesic and analgesic. The patients in the observation group were treated with epidural analgesia. Results：The complication rate was 36% in the control group，and the incidence of complication in the observation group was 14%，the incidence of the complication in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Operation of Department of gynaecology and obstetrics were patient-controlled epidural analgesia，can effectively reduce the incidence of complications after surgery，for complications for nursing can effectively consolidate the treatment effect.Keywords：epidural analgesia；Obstetrics and gynecology operation；complication；nursing硬膜外自控镇痛是一种常用的手术麻醉方式之一，主要被应用于妇产科手术中[1]。
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腰 骶 红 肿
１ （． ７ ４４６）
翻 身 、 摩 按 停 药 、 容 、 压 扩 升 减 药 量 停 药 、 静 剂 镇
停 药 、 吸 兴奋 剂 呼
低脂血症 、 肢乏 力 ４ １３） 下 （． ３ 皮 肤 瘙 痒 神 经 系 统 症 状
呼 吸 抑 制
现并 发症 ， 总结分 析 如下 。 现
并 发症 的种类 及 护 理见 附表 。
主题 词
麻醉 ， 身 全
麻 醉 ， 膜 外 硬 附表
并 发 症
尿 潴 留
病 人 自控 硬 膜 外 镇 痛 （ ａｉ ｔｃ ｎｒ ｌ ｄ Ｐ ｔ ｎ ｏ ｔｏｌ ｅ ｅ
ｅ ｉｕ ａ ｎ ｌｅｉ ， ＣＥ 是 近 年来 我 国逐 渐 采 ｐｄ ｒ ｌ ａｇ ｓ Ｐ Ａ） ａ ａ 用 的一种 新 型术 后 止痛 方 式 ， 有镇 痛 效 果满 意 ， 具
讨
论
２ ９例 ， 囊切 除术 ４ 胆 ５例 ， 柱 手 术 １ 脊 ８例 ， 肢 手 下 术 ３ １例 。麻醉 方 式为 全身 麻 醉和 硬膜 外 麻醉 ， 其 中全 身 麻 醉 ２ ５例 ， 膜外 麻 醉 １ ０例 ， 身 麻 醉 硬 ０ 全
的病人 在 诱 导前 根 据手 术 部位 先行 硬 膜外 穿刺 并 留置 硬膜 外导 管 。所 有 病人 均 在硬 膜 外模 式下 采 用 连 续 输 注 十Ｐ Ａ（ 人 自控 ） 式 行 术 后 镇痛 。 Ｃ 病 方
对 此 应 引起 医 护人 员 的高 度 重视 ， 到及 时 发现 ， 做
正 确 处 理 。① 对 使 用 Ｐ Ｅ 的病 人 ， 记 录疼 痛 Ｃ Ａ 须
控 制 的效 果 。 目前 多用 自我记 录 的疼痛 量 表 ， 病 在 人 清 醒 时每 ２ ｈ用 Ｏ １ ～４ ～ Ｏ记 录疼 痛 强度 。 ‘ 。正 确 调 控镇 痛 泵 ， 由于 本组 病例 Ｐ Ｅ 的配方 和 参 Ｃ Ａ 数 基 本 固定 ， 时 出 现 镇 痛 不 全 或 者 阻滞 过 度 而 有
氟哌啶 ５ ， ０９ ｍｇ 用 ． ％盐 水稀 释 至 １ ０ ， 比卡 ５ ｉ布 因浓度 不 超 过 ０ ２ 。 Ｃ Ａ 使 用 方法 ： 荷量 ３ ．５ Ｐ Ｅ 负
～
维持 稳 定 的血 药浓 度 ， 痛 效果 持 续稳 定 ， 镇 使患 者 能 够轻 松 舒 适 地 度 过 术 后 疼 痛 期 ， 大 提 高手 术 大
资料 与 方 法
镇 痛 不 全 或 无 效 ３ １ ｏ ） 加 药 量 、 用 其 它 镇 痛 方 法 （． ｏ 改 ２ Ｏ６） （． ７ ２ Ｏ６） （． ７
１ Ｏ３） （． ３
１ 临床 资料
本 组 １ ５例病人 ， ６ ２ 男 １例 ， 女
６ ４例 ， 龄 １ ～ ６ 年 ５ ８岁 。 术种 类 包括 子 宫全切 术 手
５ ｍｌ总 容 量 １ ０ 。 ０ ， ５ ｍｌ
２ 观 察 方 法 所有 病人 持 续 监 测 脉 搏 血 氧
饱 和 度 （ｐ ） 呼 吸 （ 、 率 （ Ｓ Ｏｚ 、 Ｒ） 心 ＨＲ） 收 缩 压 、
（ Ｂ ） 舒 张 压 （ Ｐ 、 电 图 （ Ｃ ， ３ ｍｉ Ｓ Ｐ 、 ＤＢ ） 心 Ｅ Ｇ） 每 ０ ｎ
１ 应 用 Ｐ Ｅ 的优 越 性 镇 痛 药 物 中吗 啡 ＣＡ 直 接作 用 于 阿 片受体 或 通 过释 放 内原 性 阿片样 多 肽 而 发 挥 镇 痛 作 用 ［ ， 哌 啶有 一 定 的镇 静 止 吐 １氟 ］ 作 用 ， 吗啡 合 用 ， 加 强 吗 啡镇 痛 作 用 外 ， 可 与 除 还
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６８ ４
陕 西 医学 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ７月第 ３ １卷第 ７ 期
病 人 自控 硬 膜 外 镇 痛 并 发 症 的临 床 观 察 及 处 理
西 安交 通 大学 第二 医院麻 醉科 （ 安 ７０ ０ ） 张 芬婷 韩 新 生 黄 沙燕 薛荣 亮 西 １ ０４
５ ， Ｃ 量 ３ ５ ， 率 ２ ３ ／ ２ ｈ限量 ｍ１Ｐ Ａ ￣ ｍＩ速 ￣ ｍｌｈ，４
后生 活 质量 ， 进 伤 口愈 合 ， 促 有利 于 机体 康 复 。 ２ Ｐ Ｅ 的并 发 症 及 处 理 Ｃ Ａ Ｐ Ｅ 是 一 种 Ｃ Ａ
有效 缓解 术 后 疼痛 的方法 ， 也 存在 一些 并 发症 ， 但
记 录一 次并 观察 镇 痛效 果 、 镇痛 起 效 时 间、 术后 及 ７ ｈ内 的不 良反 应 ， 括 有 无 恶 心 、 吐、 部 不 ２ 包 呕 腹 适、 血压、 低 尿潴 留等并 发 症 ， 然后 总 结分 析 。
结 果
引起 的 下 肢 乏 力 ， 低血 压 ， 在及 时调 整 程 序 ， 加 增
减 少恶 心 、 吐 的发 生率 Ｌ ， 比卡 因可 逆性 阻断 呕 ２布 ］ 感 觉 神 经 的 痛 觉 、 觉、 觉 ［ 而 获得 镇 痛 效 果 。 温 触 ３ ］ Ｐ Ｅ 能 使 镇 痛 药 物 以衡 速 注 入 硬 脊 膜外 腔 ， Ｃ Ａ 能
Ｐ Ｅ 配 方 为 ０ ７ ％布 比卡 因 ５ ｍｌ 吗 啡 ５ 、 Ｃ Ａ ．５ ０ 、 ｍｇ
Ｐ Ｅ 并发 症种 类及 处理 Ｃ Ａ
ｎ ） （
４ １ ． ７ １（ ３ ６ ）
处 理
导 尿
使 用 方 法 简 便 等 优 点 ， 得 到 临 床 的 重视 和 普 遍 正 推广 ， 在 其使 用过 程 中也 出现 了 一 些并 发症 值 但 得 研 究 和 探讨 。我 院 自 ２ ０ ０ ０年 ８月 至 ２ ０ ０ １年 ５
月 对 ３ ０例 术后 病人 应 用 Ｐ Ｅ 其 中 １ ５例 出 ０ Ｃ Ａ， ２
恶 心 呕 吐 腹 胀
头 晕 、 睡 嗜
３ （２ ３ ） ７ １ ． ３ １ （． ３ ９６３）
１ （ ． ｏ ８６ｏ）
减 少 药 量 、 物 止 吐 药 减 少 药 量 或 停 药
减 少 药 量 、 氧 吸