产后出血治疗研究进展
综述黼乏力性产后出血的治疗进展
在宫缩乏力性 ＰＰＨ的治疗 中，首选 药物治疗 、非创伤性 治疗，其 次才是手术治疗 。常用药物有：缩宫素 、麦角新碱 以及前列腺素类药 物 。 ２．１缩 宫素 的应用 按 摩子 宫同 时 ，肌 注或静 脉缓慢 推注 缩宫 素 １０Ｕ，然后将缩 宫素 １０ ２０Ｕ加人 １０％葡萄糖 液 ５００ｍｌ内静脉滴注 ， 以维持子宫处于 良好 收缩状态 。缩宫素与其他子宫收缩药物相比，具 有起效快（约 ３－５ｍｉｎ）、副反应少，价格便 宜的优 点，一 直是防治产后 出 血 的促子宫收缩药的首选药物 。但是其作用时间较短 。要求重复注 射，使用时要注意剂量及浓度 。切忌无限加大缩宫素的剂量；缩宫素 在未稀释的情况下静脉给药是绝对禁忌的 。 ２．２ 麦角新碱 的应 用 麦角新碱 能选择 性地兴奋子宫平滑 肌，引起 子宫强直性收缩压 迫子宫肌血管而止血 。但由于注射麦角新碱会危 害高血 压疾病者 ，故在临床上被禁 止使用 。 ２．３ 前列腺素衍生物的应用 ＰＧｓ被证实对子宫有收缩作用，因此 近年来 被广泛应 用 于宫缩乏 力性 ＰＰＨ 的治疗 ，其 中主要 以 ＰＧＥ、 ＰＧＦ２ｃｔ及其衍生物具有重要意义。它们引起子宫收缩的特性与生理 性阵痛相似 。不 良反应主要为恶心、呕吐 、腹痛等 胃肠道兴奋 现象，不 宜用于支气 管哮喘患者和青光眼患者。①米索前列醇：米索前列醇是 ＰＧＥ１的衍生物，它主要通过改变子宫肌细胞膜通道性使细胞游离钙 增加 ，达到逐渐增加子宫 内压力的 目的 ，从 而迫使子宫收缩 。同时米 索前列 醇还可以促进缩 宫素的产 生和分泌 ，对 子宫协 同作 用 ，故 与 缩宫素联合使用 ，可有效解决 因宫缩乏力而 导致的产后 出血 。应用 米索前列醇治疗宫缩 乏力性产后 出血效果好，不 良反应少，安全简便 ， 尤其适用于基层医疗单位 。②卡列前素（欣母沛）：欣母沛适用 于常规 处理 无效的子宫收缩乏力性 产后 出血 的有效率 为 ８６～９５％，７ｍｉｎ开 始起作用 。欣母沛是含有天然 ＰＧＦ２ａ的衍生物其活性成份为氨丁三 醇卡前列腺素 ，在治疗宫缩 乏力性产后 出血时 ，使 宫腔开放 的血窦 和血管迅速闭合 ，从而达到止血 目的 ，欣母 沛注射 液进 入血液循还 的速度快 ，１５ｓ后达到最高浓度 。欣母沛 的半衰期长，从而使用剂量 减少，胃肠道反应也明显减轻，刺激子宫平滑肌收缩 的作 用强而持久
剖宫产宫缩乏力性产后出血药物治疗进展
剖宫产宫缩乏力性产后出血的药物治疗研究进展【摘要】分娩期最严重的并发症就是产后出血。
即胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml，为产后出血，它已经成为我国产妇死亡的主要原因，而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因。
做好预防和治疗宫缩乏力性出血是减少产妇死亡的重要措施。
【关键词】剖宫产；宫缩乏力；产后出血产后出血是产科严重并发症，为产妇死亡的首要原因。
产妇死亡以子宫收缩乏力性出血最常见，最近几年因为社会因素，剖宫产已经成为广大孕妇的选择，而剖宫产更容易导致子宫收缩乏力性出血，所以探讨研究如何防治剖宫产中宫缩乏力性出血日益重要。
本文收集大量的文献来探讨剖宫产宫缩乏力性产后出血的防治的研究进展，以供临床参考，现报告如下。
1前言据世界卫生组织的数据显示，地中海岛国塞浦路斯的产妇剖腹产率成为世界第一，2010年阿芙罗狄蒂岛内50.9%以上的新生儿，也就是5000多新生命借助剖腹产来到这个世界，剖宫产的概率已经大于顺产，所以剖宫产宫缩乏力性产后出血的患者越来越多，如何防治剖宫产宫缩乏力性产后出血已经引起很多的医生和学者的关注。
常见的剖宫产宫缩乏力性产后出血原因有：①子宫因素；②产科因素；③全身因素，很多的专家对防治剖宫产宫缩乏力性产后出血做出了报告和实验，而主要在药物方面进行了分析和实验[1-4]。
2剖宫产宫缩乏力性产后出血的防治方法2.1药物防治子宫收缩乏力性产后出血的研究进展治疗产后出血的一线药物有麦角新碱、缩宫素、前列腺素制剂、米索前列醇，这四个药物是由美国妇产科学会指定的，其他还有脑垂体后叶素、冻干血浆、益母草等辅助药品[5]。
2.1.1缩宫素其能够与子宫平滑肌上的缩宫素受体结合选择性的兴奋子宫平滑肌，具有很高的选择性，特异性很高，已成为治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的首选药物。
本药为含二硫键的九肽激素，在胃肠道可被消化道酶破坏，所以口服无效，临床多采用肌注、静脉滴注，小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，使胎儿顺利娩出，剂量加大作用加强，甚至产生持续性强制性收缩，引起胎儿窒息，应引起注意，由于临床上针对缩宫素存在很多的不良反应，快速静点未稀释的缩宫素可引起血管平滑肌松弛，引起血压过低。
产后出血的干预性治疗研究进展
产后出血的干预性治疗研究进展摘要：西医认为子宫收缩乏力是导致产后出血最常见原因，而中医学认为“产后血崩”（产后出血）主要由瘀血停滞、血不归经引起。
对产后出血的有效干预及治疗能有效降低其围产死亡率，并在一定程度上减少并发症的发生。
关键词：产后出血干预性治疗【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0063-02产后出血是产科最常见、最危险的并发症之一。
全国孕产妇死亡监测协作组调查显示，孕产妇死亡原因中，产后出血占第一位。
及时有效地对产后出血进行干预性治疗是降低围产死亡率，减少并发症的重要环节。
本文就近年来产后出血的干预性治疗的研究状况做一综述。
1药物干预治疗1.1西药。
（1）催产素：具有直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩从而减少产后出血的作用。
其用法为：产妇在胎儿娩出后，即给予催产素20u 及妥塞敏1g加入5%葡萄糖注射液10ml静脉注射。
催产素半衰期短，作用快，但持续时间短，需连续静脉给药方可达到控制产后2h出血量[1]。
大剂量可能引起血压升高，脉搏加速等现象。
（2）前列腺素制剂：前列腺素是子宫兴奋剂，能选择性地直接兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，压迫子宫肌层血管而止血。
用于治疗和预防产后出血，可用米索前列醇600μg，在胎儿娩出后，口服、直肠或阴道给药[2]。
其作用时间长，尤其在治疗难治性产后出血中效果显著。
米索前列醇三种给药方法比较：以直肠给药方法较好；口服给药吸收快，但全身作用十分明显，恶心、腹泻等胃肠道反映明显，增加产妇痛苦；经阴道给药；虽副作用发生率下降，但药物易被阴道内血液稀释和冲出而影响药效，且产后产妇宫颈口开放，易引起上行性感染[3]。
直肠给药：药物距靶器官近，吸收较快，可使子宫处于持续较强的收缩状态，操作方便，并可有效防止感染，临床上值得推广。
（3）欣母沛：其治疗方法为：剖宫产术中直接向宫体注射250ug/ml，产后z对脐下2-3横指腹壁处进行常规消毒，然后针刺达宫体，回抽无回血后直接注入子宫肌层250ug/ml[4]。
产后出血的治疗研究进展
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产 后 出血 是 全 世界 孕 产 妇最 重 要 的死 亡 原 因 ， 常见 的死 １４ Ｍ Ｐ＞６ｒ ｇ则 出血量 在 ６０ Ｌ左 右 。Ｓ 每 增加 ０５ 最 ．，Ａ ０ ｍＨ ， ａ ０ｍ Ｉ ．， 因是 失 血 量 过多 ， 数 以上 的产 妇 死亡 发生 在 分娩 的 ２ ｈ内 。 半 ４ 据 ＭＡ Ｐ降低 １ｍ Ｈ 左 右 出血量 增 加 ５０ １０ ｍ ｔ ０ｍ ｇ ０ —０ ０ Ｌ￣ Ｓ 。 估计 ， 界 范 围 内 ， 世 每年 有 １ ４万 妇 女死 于 产 后 出 血 ， ４ ｉ 每 ｒｎ有 ３２重视 高危 因素 ， ａ ． 重视 团队协作 ： 惕产科的高危 因素 ， 警 对于
一
个孕 产 妇 死亡 【 ｌ １ 。此外 ， 后 出血 可 能会 造成 后续 的严 重并 发 没有救 治 条 件 ， 产 时间 允许 ， 当及时 转诊 。团 队 协作 包 括 有 经验 应
症 ，其后遗症包括成人呼吸窘迫综合征， 凝血功能障碍 ，休克， 的助 产 师 、 高年 资 产科 医生 、 醉 医生 、 Ｕ 医生 、 液 科 医 生 、 麻 Ｉ Ｃ 血 丧 失 生育 功 能 以及 脑垂 体 坏死 （ 席汉 综合 征） 。 血库 、 验科 、 像科 、 声科 、 院机 关管 理 人 员 。 检 影 超 医
产后出血的预防控制与护理研究进展
产后出血的预防控制与护理研究进展摘要：本文主要分析产后出血的预防控制措施与护理研究进展。
通过对产后出血的预防控制措施分析产后出血的护理干预措施。
产后出血是临床比较常见的并发症，且后果严重，对产妇的生命安全造成较大的影响，也会给产妇整个家庭带来较大的伤害。
通过对产后出血进行有效预防控制，可降低产后出血的发生率；而通过急救护理、产后护理、健康教育、心理护理等护理措施也能改变产后出血的不良结局，最大限度保证产妇的生命安全，临床应用价值较为显著。
关键词：产后出血；预防控制；护理措施；研究进展产后出血是指产妇分娩后24小时内失血量超过500ml，是发展中国家导致孕产妇死亡的四大原因之一。
产后出血的原因比较复杂，不但与产妇的身体状况、心理状况相关，又与产妇的分娩方式、护理方法有关，产妇一旦发生产后出血，如果没能得到及时有效的干预，将会危机产妇的生命安全。
因此，在产妇的围生期应该要做好相应的预防控制与护理工作，尽量降低产妇产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
本文通过对产后出血产妇的预防控制措施以及临床护理研究进展进行综述，为产后出血的预防与护理提供参考与指导。
一、产后出血的发生因素（一）子宫收缩乏力引起产后出血的主要原因就是子宫收缩乏力，任何可能会导致子宫平滑肌收缩功能乏力的因素都可能会引起宫缩乏力，比较常见的原因包括：子宫因素、产科因素以及全身因素。
如巨大儿、多肽、羊水过多等都可能会引起子宫过度膨大，产次过频、剖宫产史等也会引起子宫肌产生损伤，最终引起工作法力，对产妇的生命安全造成严重威胁。
在全身因素当中，产妇在分娩之前使用子宫收缩抑制剂、精神过度紧张、使用镇静剂等都可能会成为子宫收缩乏力的诱因。
产科因素包括产程较长导致产妇消耗体力、妊高症等，都可能会诱发产后出血。
（二）软产道损伤产程进展速度比较快、软产道损伤、子宫收缩过强等情况发生之后，同时分娩过程中对会阴部位保护不当，或者阴道手术时并没有正确操作，都可能会引起软产道裂伤，导致产后出血，甚至引起阔韧带血肿等严重后果。
产后出血治疗新进展论文
产后出血治疗新进展【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0590-01产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]，在美国是继产后栓塞所致产妇死亡的第二大原因[2]，因此降低产后出血的发生率是当前产科研究的重要课题。
现就产后出血的治疗进展综述如下：产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中以子宫收缩乏力最为多见，占70%-80%[3]，加强宫缩能迅速止血。
可采用以下方法：1子宫按摩胎盘娩出后，术者一手的拇指在前，其余四指在后，在下腹部按摩并压迫宫底，挤出宫腔内积血，均匀而有节律地按摩子宫直至宫缩恢复正常为止；亦可一手戴无菌手套伸入阴道握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，使宫体前屈，两手相对紧压并均匀有节律地按摩子宫，直至宫缩恢复正常为止。
2 应用宫缩剂2.1 缩宫素缩宫素直接兴奋子宫平滑机，加强其收缩作用，起效快（约3-5分钟），副作用少，且价廉，是预防产后出血的首选药物。
常用10u加于0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注，必要时10u直接行宫体注射。
2.2 麦角新碱麦角新碱为麦角成分中作用最强、毒性反应最小的一种，能明显增加子宫活动。
小剂量使其收缩频率或强度增加，然后正常放松；剂量加大则宫缩加强并延长，静止张力提高，甚至形成持续性收缩[4]。
常用0.2-0.4mg肌注或静脉快速滴注，或加入25%葡萄糖注射液20ml中静脉缓慢推注。
心脏病、妊娠期高血压疾病和高血压患者慎用。
2.3 前列腺素类药物2.3.1 米索前列醇是一种合成的前列腺素e1的类似物，吸收快，30分钟达高峰，它不仅能增强子宫平滑肌收缩，还可使子宫肌层缩宫素受体增加，具有安全、简便的优点，尤其适用于缩宫素疗效不佳时，且与缩宫素合用有协同作用，可舌下含服或肛塞，每次200-400ug。
产后出血急救进展及规范处理
Trauma 纠正子宫内翻 撕裂缝合术 确认破裂处
Tissue 人工剥离 胎盘 刮宫术
处理步骤3-难治性PPH
求助 -产科/外科医师 -麻醉师 -实验室/ICU医师
局部治疗 -用手压迫止血 +/-宫腔纱条填 +/-血管加压素 +/-动脉栓塞
产后自身止血的机制
子宫胎盘循环的终止 子宫收缩 凝血物质的作用
产后出血的高危因素
产前 先兆子痫 产前出血史 多产 多胎妊娠 产后出血史 剖宫产史
产程中 产程延长 产程停滞 侧切 生殖道撕裂 助产
产后出血原因
子宫收缩乏力 生殖道裂伤 胎盘因素 凝血功能障碍
产后出血“4T”记忆
T Tone 张力 70% T Trauma 损伤 20% T Tissue 组织 10% T Thrombin 凝血酶 1%
氧合状态 血氧饱和度>95% 动脉氧分压/吸氧浓度比PaO2/FiO2 ≥ 300mmHg 225--229mmHg 轻度缺氧 175--224 mmHg 中度缺氧 100--174 mmHg 重度缺氧 <100mmHg 极重度缺氧
止血
原则: 先简单，后复杂，先无创，后有创。 1)按摩子宫（双手 单手）；宫颈两侧用 无齿卵圆钳向上钳夹；压迫腹主动脉。 2）各种药物评价 缩宫素 卡贝缩宫素（carbetocin 前列腺素（卡孕栓，米索） 欣母沛
BP和凝血功能 -晶体 -血制品
处理-步骤4
-修复撕裂处
血管结扎 -子宫血管 -髂内动脉 -卵巢血管
-子宫切除
步骤5-子宫切除后出血
-腹部包扎加压
-血管造影下动脉栓塞
预防－建议＃1
产后出血的治疗新进展
产后出血的治疗新进展产后出血(PPH)指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml 者或产后2小时阴道出血量超过400ml[1]，其发生率占分娩总数的2%～3%[2]。
产后出血是引起产妇死亡的首要原因,及时恰当的治疗可降低围产死亡率。
现将近年产后出血的治疗新进展概述如下：1药物治疗的进展1.1卡贝缩宫素（巧特欣）：缩宫素和巧特欣都是多肽类激素子宫收缩药,止血机理注射都是通过与子宫平滑肌的缩宫素受体结合,引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内的血管而止血.巧特欣属于人工合成长效缩宫素，巧特欣的静脉注射半衰期是40分钟，较缩宫素长10倍[3]。
用药后2min内即有子宫活性，具有起效快，效果持久的特点可以有效预防产后2h内发生的产后出血。
研究表明巧特欣联合缩宫素给药,对预防和减少产后出血的效果明显,用药安全且疗效明确。
1.2米索前列醇(PGE1衍生物)和卡孕拴(PGE2栓剂)。
米索前列醇不影响血压，不增加血管的负荷[4]，对于有血管疾病的高危产妇如妊高症，糖尿病等可用。
由于米索前列醇的有效性、稳定性、可控制性、低廉及易贮藏等特性使其在发展中国家用于治疗产后出血占主导地位。
同时米索前列醇可通过直肠给药途径治疗顽固性产后出血。
卡前列素氨丁三醇（欣母沛）子宫收缩乏力出血时予250μg宫体或宫颈注射效果较好，也可深部肌肉注射。
1.3脑垂体后叶素：其内含缩宫素和加压素,小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩。
其半衰期为20min左右,稀释后子宫肌壁多点注射，可引起子宫立即收缩，显著减少术中出血量。
血管加压素可使血管快速痉挛，减少注射部位附近的血流使血液凝固。
局部使用血管加压素可使其渗透到胎盘附着部位，对剖宫产术中发生的难治性产后出血有效[5]。
脑垂体后叶素适用于多数子宫收缩乏力引起的产后出血，以及对有产后出血高危因素者预防用药。
对腹、盆腔渗血病人,患者取坐位或半卧位。
应用脑垂体后叶素30U＋生理盐水500ml，注入腹腔或盆腔。
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易行 ， 安全性 高 ， 是控 制产 后 出血 的有效手 段 】 。周 金凤应
用子宫体部环 形 捆扎 术 治疗 产后 出血 ５例 ， 手 术 均取 得成 功， 月经恢 复正 常 。子 宫纵 向压缩 ， 使 肌纤 维 间的血 管被挤 压， 血窦被动关 闭 ， 出血 随即停 止 ， 术前需 要准确 判断 出血部 位， 准确施术 ， 能够取 得 良好效 果 ］ 。刘艳 等应 用子 宫压迫
一
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６—１ １ ２— ０ ２
般认为 ， 胎儿分娩后 ２ ４ ｈ内失 血量超 过 ５ ０ ０ ｍｌ 即为产
出血安全有效 的微创治疗方法 。戴婉 波等应用 血管钳 夹 术治疗凝血功能 障碍性产 后 出血 ， 钳夹直 接刺 激宫 颈 ， 引起 子宫强直性收缩 ， 局部压 迫造 成子 宫下段 血管 和血 窦封 闭 ， 达到止血 目的 ； 术后 子宫恢 复 ， 不 引起损 伤 ， 是 一种经 济 、 简 单、 快捷 的止血方 法 ， 在 医疗 条件有 限 的情况 下能够 用于 抢
放置 ３ ０— ４ ０ ｈ后 取 出 ， 术后 １ ～ ４ ｈ血 压 恢 复正 常 。 杨 洁 等
Ｃ ｈ ｏ 缝 合术治 疗产 后 出血 ７ ６例 ， 与 官腔 填塞纱 条 止血法 对 照， 改 良的 Ｃ ｈ ｏ 缝合术 能够有效止血 ， 术 后血压 上升 、 出血量
应用无菌橡胶手套治疗产后 出血 ， 在 缺乏相 应医疗器械 的情 况下 ， 用无菌橡胶手套 自制水 囊 ， 用 卵圆钳将 自制水 囊送 人 官腔 ， 注人生理盐水 ， 压迫子宫静脉窦 ， 迅速止血 。
３ 药物 治 疗 产 后 出血
减少 或停 止 、 生命体征平 稳并 逐渐恢 复正常 。经改 良的 Ｃ ｈ ｏ 缝合 术操作 简单 ， 创 伤小 ， 恢 复快 ， 能够 保 留子宫 和 生育 能 力， 成 功率高 Ｊ 。陈秋燕 应用子宫背带式缝合治 疗产后 出血
４ ２例 ， 手术时 间 、 有 效控制 出血时 间和术后 出血 量等指标 均 优于对照组 ， 较常规宫 内填 纱和 动脉结 扎术 具有 优势 ， 手术
注射 液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 静脉滴 注 ， 止血 时间 明显 比对照 组缩 短 ， 出 血
时间短 ， 见 效快 ， 临 床预后 好 。季 兆芳对 子宫 浆肌 层缝扎 加双侧 子宫 动脉上行 支结 扎治疗 产后 出血 ２ ３例 ， 术后效果
显著优于对照组 ， 出血量减少 ， 血 性恶露 时间缩短 ， 手术 简单
２ ０ １ ３年 ８月 第２ ５卷 下半 月 第 １ ６期
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ ａｔ ｈ
Ａｕ ｇ． ２ ０１ ３
Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． １ ６
灭菌过的水囊 自宫颈送入宫底 ， 迅速 注满无菌盐 水后末端 扎
紧， 可有效压迫止 血 ， ２ ４ ｈ 后放水后 取出水囊 ； 如观察有 出血 ， 再进 一步治疗 ， 止血 效果 明显 。张慧 敏等 应用 盆 腔填纱 治疗 产后 出血 ， 使用 ２ ５万分 之一的 肾上腺素盐 水冲洗腹腔 ， 将 ６层纱 垫浸 湿 冲洗 盐水 拧干后 填塞 盆腔 ， 压 迫渗血 创面 ，
和加强子宫的收缩 ， 止 血 的同时进 行 补血 ， 根据 情况 进行 阴
道后 穹窿填塞 、 宫腔填塞 、 子宫加 压缝扎 、 动脉结 扎 以及选 择 性 动脉栓塞等手段 ， 必要 时进 行子 宫切 除 ， 尽可 能挽 救患者
救， 为挽 回患者生命发 挥作 用 。
２ 填塞治疗产后 出血 朱奎对 ４ ２例产后 出血进 行官 腔水囊 压迫 治疗 ， 将 积减少 １ ０ ％以上或需要输血治疗
者称为产后 出血 … 。引起 产后 出血 的原 因 主要有 子宫 收缩 乏力 、 胎盘 因素 、 软 产道损 伤 和凝血 功能 障碍 等 因素 。一
旦发现产后 出血 的情况 ， 应诊 断 和治疗 同时进行 ， 及 时刺 激
冯仁秀使用垂体后 叶素治疗 产后 出血 ， 使用 ６ Ｕ垂体后 叶素加入 ５ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 静滴 ， ４—６ ｈ滴完 ， 静滴 过 程中观察 血压 ， 血压 回升 时减 慢滴 速或 终止 用药 。张静 应用 大剂量雌激素治疗晚期产后 出血 ， 患者 口服戊 酸雌二 醇 ４ ｍ ｇ ， 每天 ３次 ， 出血 终 止后 每 三天 减少 药 量 １ ／ ３ ， 至２ ｍ ｇ ／ ｄ 时连续用药 ２ １天 ， 后 １ ０天睡前服用 ０ ． ２ ｇ 黄体 酮胶囊 ， 治疗 效果 满意 。劳永霞 应 用 卡 前列 素 氨 丁 三 醇治 疗 产后 出 血， 阴道分娩者肌 肉注射 ２ ５ ０ ￣ ｇ ， ２ ０ Ｉ Ｕ缩宫素加入 ５ ％ 葡萄糖
【 综 述 】
产 后 出 血 治 疗 研 究 进 展
隋 岩
（ 吉林 市妇 产医院 ， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ ０ ０ ）
【 关键 词 】 产后出 血； 手术； 填塞； 药物
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ８ ５ 中 图分 类 号 ： Ｒ ８ １ ４ ． ４ ７
的生命 － ３ ］ 。现就近年来治疗产后 出血 的研究 进展综述如下 ：
１ 手术治疗产 后出血 谭满凤使用 Ｂ—Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝 合术治疗产后 出血 ５ ６例 ， 与６ ０
例综 合 止 血 法 比较 ， 术后 子 宫 收 缩 良好 ， 无 产 后 出血 发 生 ， 手 术成功率 高 ， 手术 时间短 、 出血 量 少 ， 均优 于综合 止血 法 ， 能 够 提 高 治 愈 率 和患 者 的术 后 生 活 质 量 Ｊ 。霍 文 英 应 用 改 良