马钱子的炮制和毒理研究进展
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马钱子现代炮制方法的研究进展
马钱子现代炮制方法的研究进展谭柳萍;杨柯;曾春晖【摘要】马钱子为开通经络要药,生品具有大毒,目前临床中多使用其砂烫品入药,马钱子砂烫品在炮制过程中影响因素较多,成品质量不稳定,其在临床使用中仍然受到很大限制.本文将从马钱子经由不同炮制方法处理后成分变化、药理作用改变和毒性增减等方面进行综述,为马钱子炮制品的现代生产和临床应用提供参考.【期刊名称】《中国现代中药》【年(卷),期】2018(020)007【总页数】5页(P906-909,914)【关键词】马钱子;炮制方法;研究进展【作者】谭柳萍;杨柯;曾春晖【作者单位】广西中医药大学,广西南宁530200;广西中医药大学,广西南宁530200;广西中医药大学,广西南宁530200【正文语种】中文马钱子为马前科植物马前Strychnos nux-bomica L.的干燥成熟种子，具有通络止痛、消肿散结的功效，为开通经络要药，可用于治疗风湿性关节炎[1]。
马钱子生品毒性较大，临床通常选择其炮制品入药，不宜多服久服，极不适宜大面积涂敷。
2015年版《中华人民共和国药典》一部中制马钱子的炮制方法为砂烫法。
马钱子砂烫品在炮制过程中影响因素较多，火候、颜色等因素易受到人为主观控制而使得成品质量不均一；目前在临床中出现了一些疑为马钱子中毒的病例报告，马钱子砂烫品的临床使用也受到很大限制。
本文将对马钱子的现代炮制工艺进行阐述和整理，并对马钱子砂烫品及其他炮制品的成分变化、药理作用、毒性等方面进行总结，为马钱子的减毒研究、临床使用提供思路，及其炮制品的生产工艺、质量标准提供参考。
1 马钱子炮制方法及炮制工艺1.1 马钱子传统炮制方法1.1.1砂烫2015年版《中华人民共和国药典》一部中制马钱子的方法为砂烫法[2]，取洁净河砂置于炒制器具中，武火加热使河砂呈现滑利状态时，投入马钱子。
炒至鼓起同时显棕褐色或深棕色。
徐颖等[3]采用正交试验设计，以炮制过程中的砂砾度、砂药比、炮制温度和炮制时间及炮制后的马钱子碱、士的宁碱含量为考虑因素，结果表明，马钱子投入量为砂量的1/7，使用砂径为300～600 μm的砂在190 ℃条件下炒制4 min为马钱子砂烫品的最佳工艺。
马钱子的研究
无明显影响。
综上所述，马钱子通络止痛、散结消肿的功效与抗炎、抗菌、镇痛、中枢兴奋等作用有
关。
【现代应用】
1.神经系统疾病马钱子切片贴于患侧治疗面瘫、马钱子膏贴患侧治疗三叉神经痛、
制马钱子研末口服治疗坐骨神经痛及重症肌无力等，均有较好疗效。
2.风湿性疾病风痛散(马钱子与麻黄同煎后，弃麻黄，取马钱子油炙，研末，制
中枢均有兴奋作用，使血压升高，呼吸加深加快。马钱子碱小剂量对中枢神经系统也有兴奋
作用，大剂量则出现明显的镇静作用，使动物的活动量减少。
(4)抗菌马钱子体外对链球菌、肺炎双球菌等有抑制作用，还可抗皮肤真菌。
2.其他药理作用
(1)对心血管系统作用研究发现，低浓度马钱子碱能阻断心肌细胞膜上的K+通道，
1绿豆100g，生甘草 100g，煎水频服
2蜂蜜6g，绿豆120g，甘草30g，水煎频服
中度中毒，有明显抽搐的
防风6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青熏2g，冲服或水煎服
严重抽搐
蜈蚣3条，全蝎6g，研末一次灌服（小儿减量）
[编辑本段]考 证
①出自《本草纲目》：“番木鳖，蔓生，夏开黄花，七、八月结实如括楼，生青熟赤，亦如木鳖，其核小于木鳖而色白。”②《本草原始》：“番木鳖，木如木鳖子大，形圆而扁，有白毛，味苦。鸟中其毒，则麻木搐急而毙；狗中其毒，则苦痛断肠而毙。若误服之，令人四肢拘挛。”
血栓形成的作用。此外，马钱子还可促进人淋巴细胞的有丝分裂。
(3)抑制肿瘤马钱子生物碱类对人宫颈癌细胞有细胞毒性，异马钱子碱氮氧化物能抗
人喉癌细胞生长，破坏肿瘤细胞的形态结构。
(4)对免疫功能的影响马钱子碱10 - 20mg/kg腹腔注射可显著增强DNCB的特异性免
马钱子药理学及毒理学研究进展
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科 技信 息
。 本 刊重 稿 ０
Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ＆ Ｔ Ｃ Ｎ ＯＧ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ ＯＬ ＹＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
２０ ０ ７年
第３ １期
马钱子药理学及毒理学研究进展
罗 刚 ’ 吴 世 成
（． 山研 究 动 向， 药 理 学 、 理 学 方 面 进 行 综 述 ， 科 研 工 作 者 与 临床 从 毒 供
３炎 症 及免 疫 反应 药 理 作 用 ． 通过观察马钱子碱对佐剂性关节 炎大鼠炎症作用发现， 马钱 子 碱 医师 参 考 。 药 理 研究 表 明。 子 治 疗 量 首 先 兴 奋 脊 髓 的反 射 功 能 ， 次兴 奋 ８ １ｍｇ ｇ剂 量 对 免 疫 器 官 重 量无 明显 影 响 ，但 对 继 发 性 炎 症 反应 有 马钱 其 －６ ／ ｋ Ｃ， 延 髓 中 的呼 吸 中枢 及 血 管 运 动 中枢 。 可提 高 大 脑 皮 质 感 觉 中枢 的 机 明 显 的 抑 制作 用 。 复方 马钱 片 ｘ ｄ 鼠 的 巨 噬 细胞 吞 噬 功 能 以 及对 绵 并 能， 中毒 量 可抑 制 呼 吸 中枢 。士 的 宁 还 能 增 强 阻 止 胆 碱 酯 酶 破 坏 乙 酰 羊 红 细 胞 免疫 所 致血 凝 素抗 体 的含 量 均 无 明显 影 响 ， 对 大 鼠佐 剂 性 而
【 摘
４ ６ ０ ２鄂州大 学 医学 院 湖 北 鄂州 ３ ０ ０；．
４ ６ ０） ３ ０ ０
要】 马钱 子在 临床上 的应用很广泛 ， 其药理作用多样 ， 文对 目前其 药理和毒理作用进行归纳总结， 本 供科研 工作者与临床 医师参考。
【 关键词 】 马钱子 ； 药理作用； 毒理作用
室 心 发 马 钱 子（ 名 番 木 鳖） 马钱 科 植 物 马钱 或 云 南 马 钱 的干 燥 成熟 种 水 组１ 颤发 生 率 、 律 失 常 维 持 时 间 和 心 律 失 常 潜 伏 期 ， 现 马钱 子 又 为 子 ， 要 分 布 于 热带 、 热 带 地 区 。 含 生 物 碱 约 １ ～ 主 亚 ． ５％ ， 要 为 士 的 碱 对 心 律 失 常 有 一定 对 抗 作 用 。 ５ 主 ２２抗 血 栓作 用 卞 慧 敏 等 观 察 马 钱 子碱 和 马 钱 子 碱 氮 氧 化 物 ． 宁。 次是马钱子碱， 有番木鳖苷 、 其 还 番木 鳖 次 碱 、 钱 子 新 碱 、 卡 精 马 依 发 在 等。 马钱 子 味苦 、 寒 ， 大 毒 。归肝 、 经 。 效 ： 结 消 肿 、 络 止 痛 ； 抗 血 小 板 聚 集 和 血栓 形 成 的作 用 ， 现 与 阿 司 匹林 比较 ， 同 样 浓度 下 性 有 脾 功 散 通 传 统 用 于 风 湿顽 痹 、 木 瘫 痪 、 痈 肿 痛 、 打 损 伤 等 。历 代 对 马 钱 子 马 钱 子 碱 氮 氧 化 物 对 二 磷 酸 腺 苷 （Ｄ ） 导 的 血 小板 聚 集 的 抑 制作 用 麻 疽 跌 Ａ Ｐ诱 毒 性 的 认 识 经历 了从 “ 毒 ” “ 毒 ” 到 “ 毒 ” 过 程 。 钱 子 临 床 与 阿 司 匹 林 相 似 ，对 胶 原 诱 导 的 血 小 板 聚集 的 抑 制 作 用 强 于 阿 司 匹 无 到 有 再 大 的 马 另外 还 发 现 马 钱 子 碱 的 剂 量 达 到 马 钱 子碱 氮 氧 化 物 和 阿 司 匹林 的 应 用 近 千 年不 衰．说 明它 具 有 显 著 的疗 效 ，可 谓 是 “ 药 猛 剂 善起 沉 林 。 毒 疴” 。但 同时 由于 它 是 一 味 “ 药 ”也 限制 了其 临床 应 用 。笔 者 就 近几 毒 ， 半 时 ， 有 与 马钱 子 碱 氮 氧 化 物 和 阿 司 匹 林 同 样 作 用 。 即
科 技信 息
。 本 刊重 稿 ０
Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ＆ Ｔ Ｃ Ｎ ＯＧ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ ＣＥ Ｃ Ｅ Ｈ ＯＬ ＹＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
２０ ０ ７年
第３ １期
马钱子药理学及毒理学研究进展
罗 刚 ’ 吴 世 成
（． 山研 究 动 向， 药 理 学 、 理 学 方 面 进 行 综 述 ， 科 研 工 作 者 与 临床 从 毒 供
３炎 症 及免 疫 反应 药 理 作 用 ． 通过观察马钱子碱对佐剂性关节 炎大鼠炎症作用发现， 马钱 子 碱 医师 参 考 。 药 理 研究 表 明。 子 治 疗 量 首 先 兴 奋 脊 髓 的反 射 功 能 ， 次兴 奋 ８ １ｍｇ ｇ剂 量 对 免 疫 器 官 重 量无 明显 影 响 ，但 对 继 发 性 炎 症 反应 有 马钱 其 －６ ／ ｋ Ｃ， 延 髓 中 的呼 吸 中枢 及 血 管 运 动 中枢 。 可提 高 大 脑 皮 质 感 觉 中枢 的 机 明 显 的 抑 制作 用 。 复方 马钱 片 ｘ ｄ 鼠 的 巨 噬 细胞 吞 噬 功 能 以 及对 绵 并 能， 中毒 量 可抑 制 呼 吸 中枢 。士 的 宁 还 能 增 强 阻 止 胆 碱 酯 酶 破 坏 乙 酰 羊 红 细 胞 免疫 所 致血 凝 素抗 体 的含 量 均 无 明显 影 响 ， 对 大 鼠佐 剂 性 而
【 摘
４ ６ ０ ２鄂州大 学 医学 院 湖 北 鄂州 ３ ０ ０；．
４ ６ ０） ３ ０ ０
要】 马钱 子在 临床上 的应用很广泛 ， 其药理作用多样 ， 文对 目前其 药理和毒理作用进行归纳总结， 本 供科研 工作者与临床 医师参考。
【 关键词 】 马钱子 ； 药理作用； 毒理作用
室 心 发 马 钱 子（ 名 番 木 鳖） 马钱 科 植 物 马钱 或 云 南 马 钱 的干 燥 成熟 种 水 组１ 颤发 生 率 、 律 失 常 维 持 时 间 和 心 律 失 常 潜 伏 期 ， 现 马钱 子 又 为 子 ， 要 分 布 于 热带 、 热 带 地 区 。 含 生 物 碱 约 １ ～ 主 亚 ． ５％ ， 要 为 士 的 碱 对 心 律 失 常 有 一定 对 抗 作 用 。 ５ 主 ２２抗 血 栓作 用 卞 慧 敏 等 观 察 马 钱 子碱 和 马 钱 子 碱 氮 氧 化 物 ． 宁。 次是马钱子碱， 有番木鳖苷 、 其 还 番木 鳖 次 碱 、 钱 子 新 碱 、 卡 精 马 依 发 在 等。 马钱 子 味苦 、 寒 ， 大 毒 。归肝 、 经 。 效 ： 结 消 肿 、 络 止 痛 ； 抗 血 小 板 聚 集 和 血栓 形 成 的作 用 ， 现 与 阿 司 匹林 比较 ， 同 样 浓度 下 性 有 脾 功 散 通 传 统 用 于 风 湿顽 痹 、 木 瘫 痪 、 痈 肿 痛 、 打 损 伤 等 。历 代 对 马 钱 子 马 钱 子 碱 氮 氧 化 物 对 二 磷 酸 腺 苷 （Ｄ ） 导 的 血 小板 聚 集 的 抑 制作 用 麻 疽 跌 Ａ Ｐ诱 毒 性 的 认 识 经历 了从 “ 毒 ” “ 毒 ” 到 “ 毒 ” 过 程 。 钱 子 临 床 与 阿 司 匹 林 相 似 ，对 胶 原 诱 导 的 血 小 板 聚集 的 抑 制 作 用 强 于 阿 司 匹 无 到 有 再 大 的 马 另外 还 发 现 马 钱 子 碱 的 剂 量 达 到 马 钱 子碱 氮 氧 化 物 和 阿 司 匹林 的 应 用 近 千 年不 衰．说 明它 具 有 显 著 的疗 效 ，可 谓 是 “ 药 猛 剂 善起 沉 林 。 毒 疴” 。但 同时 由于 它 是 一 味 “ 药 ”也 限制 了其 临床 应 用 。笔 者 就 近几 毒 ， 半 时 ， 有 与 马钱 子 碱 氮 氧 化 物 和 阿 司 匹 林 同 样 作 用 。 即
马钱子的毒理学及安全性研究进展
参考文献 ［ ］黄喜茹 ，曹冬 ．马 钱子 研究 进展 ［ ］．上海 中医药 杂 志，２ ０ ，３ １ Ｊ ０５ ９
（ ）：６ ６ １ ２— ５．
响 。麝香 、延 胡索之 品可增 强其毒 性 ，不 宜同用 。一些 中 药的配伍也能降低马钱子的毒性 。赤芍可降低马钱 子毒性 ，
随着赤芍用量增大 ，马钱子毒性 降低 。也有实验 证 明甘
【 关键词 】 马钱子 ；毒理学；安全性 【 中图分类号 】Ｒ９． ９６２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ８ ０５ － ２ ０７ ８１ ２１ ）Ｏ — ０ ３ ０
马钱 子 又名 苦 实 、番木 鳖 、马钱 子 等 ，味 苦 、性 寒 ， 有大 毒 ，为马钱子科 马钱子属植 物马钱子 （ ｔ ｃｎ ｓ ｕ Ｓ ｙｈ ｏ ｎ ｘ— ｒ
及血 清溶 血素水平无 影 响 ，但对环 磷酰 胺所 致 的上 述指 标 水平 降低 有明显 的增 强作 用 ；马钱 子碱 对体 外小 鼠脾细 胞 产生 白细胞介素 ２无明显影响。 由上可知 ，马钱子碱对 正常的 Ｔ 、Ｂ淋 巴细胞增殖无 明 显作 用 ，但剂 量增 大时会 有促进 作用 ，对 环磷 酰胺 造成 的 免疫 力低 下具 有一定的治疗作用 。 １１ ３ 对 肾脏 的作用 ．． 有研 究显示 Ｊ ，马钱子 能兴奋 延髓 呼吸 中枢及 血管 运 动中枢 ，增加 血管平 滑肌 张力 ，使 小动 脉收缩 导致 血压 升
１４ ３ 用 药 剂 量 ．． 马钱子在临床应 用 中应 严格掌 握剂量 ，其 安全 剂量 一
般为 ０ ３～ ． ／日， 日最 大用 量不超 过 １ｇ ． ０６ｇ 。用药 时 因人 而异 ，从小剂量开始 ，酌情 加量 ，不宜久服 。 １４ ４ 体质差异 ．．
（ ）：６ ６ １ ２— ５．
响 。麝香 、延 胡索之 品可增 强其毒 性 ，不 宜同用 。一些 中 药的配伍也能降低马钱子的毒性 。赤芍可降低马钱 子毒性 ，
随着赤芍用量增大 ，马钱子毒性 降低 。也有实验 证 明甘
【 关键词 】 马钱子 ；毒理学；安全性 【 中图分类号 】Ｒ９． ９６２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ８ ０５ － ２ ０７ ８１ ２１ ）Ｏ — ０ ３ ０
马钱 子 又名 苦 实 、番木 鳖 、马钱 子 等 ，味 苦 、性 寒 ， 有大 毒 ，为马钱子科 马钱子属植 物马钱子 （ ｔ ｃｎ ｓ ｕ Ｓ ｙｈ ｏ ｎ ｘ— ｒ
及血 清溶 血素水平无 影 响 ，但对环 磷酰 胺所 致 的上 述指 标 水平 降低 有明显 的增 强作 用 ；马钱 子碱 对体 外小 鼠脾细 胞 产生 白细胞介素 ２无明显影响。 由上可知 ，马钱子碱对 正常的 Ｔ 、Ｂ淋 巴细胞增殖无 明 显作 用 ，但剂 量增 大时会 有促进 作用 ，对 环磷 酰胺 造成 的 免疫 力低 下具 有一定的治疗作用 。 １１ ３ 对 肾脏 的作用 ．． 有研 究显示 Ｊ ，马钱子 能兴奋 延髓 呼吸 中枢及 血管 运 动中枢 ，增加 血管平 滑肌 张力 ，使 小动 脉收缩 导致 血压 升
１４ ３ 用 药 剂 量 ．． 马钱子在临床应 用 中应 严格掌 握剂量 ，其 安全 剂量 一
般为 ０ ３～ ． ／日， 日最 大用 量不超 过 １ｇ ． ０６ｇ 。用药 时 因人 而异 ，从小剂量开始 ，酌情 加量 ，不宜久服 。 １４ ４ 体质差异 ．．
蒙药马钱子的炮制与毒理研究进展
第 ２ 卷 第 ５ ６ 期
２ １年 ９ ０１ 月
Hale Waihona Puke 内蒙古 民族大学学报 （ 自然科学 版）
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｉｅ ｓｔ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｉ ｎ ｒ Ｍｏ ｇ ｌ Ｕｎ ｖ ｒｉ ｆ ｒ Ｎａ ｉ ａｉ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ
Ｖｏ． Ｎｏ５ １ ２６ ． Ｓ ｐ．０１ ｅ ２ １
作者简 介： 白玉花 ， 锡林郭勒盟东乌旗满都宝力格镇中心卫生院主管药 师
第５ 期
白玉 花 ： 蒙药 马钱 子 的炮 制与 毒理 研究 进展
５５ ６
乳酸 和醋 酸结 合 ， 可能形成水溶性 的盐 ， 从而 降低毒性 ， 有待于进一步研究 ．
２ 炮 制工 艺研 究
蒙药炮 制马钱子的方法具有 民族特色 ， 中药学上马钱子 的炮制方法有砂烫 、 油炸 、 醋泡 、 醋炙 、 尿泡等 ．
量 ．
２２ 蒙 药 炮 制 方 法 （ 制 ） ． 奶
这 是我们应值 得注意 和研 究 的方 面． 生物碱 的毒性 蒙药 的传 统炮制方 法大多都是奶 制法炮制． 含有 比如蒙药泡囊草 、 瑞香 狼毒 经奶制法炮制后不 同程度 的降低毒性成分 的含量 ， 提高 了安全性 ， 还保持 了良好 的疗效 ． 马钱子 ， 取净 用牛奶或羊 奶 中微火 煮 ２ （０ ｋ 马钱子用 ８ 牛奶 ） 出 ， ｈ １ ｇ Ｌ 取 清洗 ， 去除茸 毛． 白明刚等研究不 同炮制方法对土 的宁含量 的影 响 ， 实验结果 表明， 脱脂酸牛奶煮制 品的士 的宁减少 率最 大 ， 降至约 ３ ％． 下 １ 其次牛乳煮制 品、 脱脂酸奶 ７日浸制品“ ．
２１ 砂 烫 法 ．
砂烫 法已被《 中国药典 》 收载为法定方法 ． 砂炒的关键是加热温度和 时间 ， 一般控制加热温度 以 １０２０Ｃ 至钱子表 面 ８～３ ￣，
２ １年 ９ ０１ 月
Hale Waihona Puke 内蒙古 民族大学学报 （ 自然科学 版）
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｉｅ ｓｔ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｉ ｎ ｒ Ｍｏ ｇ ｌ Ｕｎ ｖ ｒｉ ｆ ｒ Ｎａ ｉ ａｉ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ
Ｖｏ． Ｎｏ５ １ ２６ ． Ｓ ｐ．０１ ｅ ２ １
作者简 介： 白玉花 ， 锡林郭勒盟东乌旗满都宝力格镇中心卫生院主管药 师
第５ 期
白玉 花 ： 蒙药 马钱 子 的炮 制与 毒理 研究 进展
５５ ６
乳酸 和醋 酸结 合 ， 可能形成水溶性 的盐 ， 从而 降低毒性 ， 有待于进一步研究 ．
２ 炮 制工 艺研 究
蒙药炮 制马钱子的方法具有 民族特色 ， 中药学上马钱子 的炮制方法有砂烫 、 油炸 、 醋泡 、 醋炙 、 尿泡等 ．
量 ．
２２ 蒙 药 炮 制 方 法 （ 制 ） ． 奶
这 是我们应值 得注意 和研 究 的方 面． 生物碱 的毒性 蒙药 的传 统炮制方 法大多都是奶 制法炮制． 含有 比如蒙药泡囊草 、 瑞香 狼毒 经奶制法炮制后不 同程度 的降低毒性成分 的含量 ， 提高 了安全性 ， 还保持 了良好 的疗效 ． 马钱子 ， 取净 用牛奶或羊 奶 中微火 煮 ２ （０ ｋ 马钱子用 ８ 牛奶 ） 出 ， ｈ １ ｇ Ｌ 取 清洗 ， 去除茸 毛． 白明刚等研究不 同炮制方法对土 的宁含量 的影 响 ， 实验结果 表明， 脱脂酸牛奶煮制 品的士 的宁减少 率最 大 ， 降至约 ３ ％． 下 １ 其次牛乳煮制 品、 脱脂酸奶 ７日浸制品“ ．
２１ 砂 烫 法 ．
砂烫 法已被《 中国药典 》 收载为法定方法 ． 砂炒的关键是加热温度和 时间 ， 一般控制加热温度 以 １０２０Ｃ 至钱子表 面 ８～３ ￣，
马钱子的炮制沿革、药理作用及安全性的研究进展
浸三 日三夜 刮 去皮 毛 ” ［ ５ １ ， １ ９ ６ ３年 版 中 国药典 规 定 砂炒后 去 毛 ｊ 。有 文 献 报 道 马 钱 子 仁 与 绒 毛 均 含
番木鳖 碱及 马钱子碱 ， 绒 毛 中的含 量仅 为 仁 中 的 １ ／ ２ 。随后在 １ ９ ７ ７年 版 以 后 的 中 国药 典 不再 要 求 去毛操 作 。
江西省 的传 统 制 法 ， 作 为 地 方 标 准 执行 。操 作 如下 ： 取马 钱子 ， 人 童便 中 浸泡 ７周 ， 然 后 放 在 流 水 中漂 ３周 ， 取 出， 用小 刀 刮去毛 ， 再用 清水 漂 ７天 ， 洗 净， 晒至七八 成 千 ， 闷润 ｌ 天， 切 腰子 ， 晒干 。 ＿ ９
多著 作 中有 “ 炒焦 去毛 ， 刷去 毛” ＿ ２ Ｊ ， “ 银 刀或 磁 片刮 去毛 ” ＿ ３ Ｊ 。“ 泡去 毛 ， 滚水 煮去皮 ” ＿ ４ Ｊ ， “ 去皮毛 ， 米泔
・
７ ０・
江西中医药 ２ ０ １ ３年 ３月第 ３期总 ４ ４卷第 ３ ５ ５期
１ ． ７ 煮 制
清代有用甘草 、 麻黄 ， 酒等煮制的操作。在民间 尚有少 数地 区用 绿豆 制 马钱子 的方 法 。
１ ． ８ 尿 泡
围内其药效强度与给药剂量正相关 ， 从而进一 步证 实 了其镇 痛作 用 的可靠性 。通 过与 阳性药 物 吗啡对
照 可见其 镇痛 作用 的 强度 与 吗啡 １ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ｉ ｐ相 当。 但是 在实 验 中发现 以马 钱子散 混悬 剂给 小 鼠灌 胃给 药其 镇痛 效果 不佳 ， 甚 至 尚未 见 明显 的镇 痛作 用 即 可 引起动 物 强 烈 抽搐 致 死 。 ＿ ｌ 体 外 透皮 实 验 表 明 ， 马 钱子碱 溶液 能 完 全 、 快 速 地透 过 皮 肤 。通 过 预实 验 发现 ， 马 钱 子碱 溶 液一 次给 药 ３ ０分 钟 及 ５ ０分钟 后腹 腔注 射 ０ ． ６ ％ 的醋 酸均 没有镇 痛效 果 ， 必 须分 ３
马钱子药理毒理及安全性探究
马钱子药理毒理及安全性探究作者：陈蓉来源：《现代养生·下半月版》 2014年第1期陈蓉成都市金堂县第一人民医院四川省成都市610000【摘要】马钱子药理作用较多，其生品具有较强的毒理。
对其药理、毒理进行研究以探析其应用安全性具有较为重要的意义。
马钱子炮制方法的不同以及配伍不同均会对其药效以及毒性产生不同的影响。
因此，要规范其炮制过程及方法，合理配伍，在应用时严格把握其应用剂量，提高其临床应用的安全性。
【关键词】马钱子；药理；毒理；安全性；炮制；配伍马钱子又被称为番木鳖，主要分布在热带和亚热带地区[1]。
马钱子在中医临床中为常用药物，最早药用是在李时珍编纂的《本草纲目》记载的，称其“伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块”。
其具有消肿散瘀，通经活络止痛的功效，临床上主要用于跌打损伤、痈疽肿痛、风湿关节痛、风湿顽痹以及类麻木瘫痪等病症[2]。
但其也具备一定的毒性，临床应用时受到一定程度的限制。
现代医学对马钱子的主要有效成分以及药理、毒理进行深入研究，对临床马钱子的应用起到一定的指导作用，现报告如下。
1 马钱子药理作用1.1 对风湿疾病的影响马钱子本身具有祛风通络以及活血通脉的作用，在临床上和其他药理特性相近的药物配伍能够起到治疗骨、关节炎性疾病的效果，如可以应用到风湿、类风湿关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出、脊髓损伤、软组织损伤以及腰腿疼痛等疾病的治疗中去。
现代医学研究表明，马钱子中含有的总生物碱能够有效抑制动物肉芽组织的增生，对关节炎引起的炎症反应具有抑制作用，对动物细胞的免疫具有选择性的抑制作用，且能够有效预防超敏反应的发生。
同时发现马钱子中的非生物碱成分对炎症反应具有明显的抑制作用，说明马钱子主要的有效成分就是非士的宁生物碱。
故可以提取有效成分非士的宁生物碱制药，或者对马钱子进行炮制时将士的宁成分剔除。
1.2 对神经系统、血运障碍的影响马钱子具有温养益精以及活血养血的功效，可以应用到临床治疗多种神经系统的疾病中，如进行性肌营养不良、重症肌无力、肌肉萎缩、呼吸肌麻痹、多发性神经炎、瘫痪、三叉神经痛以及癫痫等。
马钱子的炮制、毒理及合理应用浅述
（９ ： ０ ． ０）７５ １
气 汤有 关的不 良反应 。席顺 利等［】 中益气 汤为主方 以补 治疗直 肠脱垂 ， 重用黄芪补气升 阳举 陷以治虚所致脱 垂， 再加 诃子增其 禁固之力 ，总有效率 １０ ０ ％。刘素钦 等［］ ２ ６ 以补 中益气汤 为主方 治疗原发性下肢 深静脉瓣膜功 能不 全 ，发 现益气消肿法 可 以明显减轻 患肢的郁血 ，间接 反 映其对瓣膜 功能有 明显改善和 治疗作用 。
（ ；３一３ ． ∞） ８≥９ ３
【６ ２】刘素钦。 于亚娜， 益气消肿法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不 郝琳， 等．
全 对周 围静 脉压 的影 响 ［ ＿ 明 中医， ０ ， １９ ． Ｊ光 ］ ２ ９（ ） １ ０ ０： 【７ ２】莫绍 强． 中益气 汤配 合平 衡火 罐疗 法 治疗慢 性疲 劳综合 征 ３ 补 ８例［］ Ｊ光 ．
【３ ２ 】常 青， 雷锋 ． 中益 气汤 治疗 青春 期功 血 ４ 何 补 ８例 ［． 明中医 ， ０， ８： Ｊ光 ］ ２ ９ Ｏ） ０ （
１ ９ ． ４ ５ ４ ４１９ ．
结语 ：补 中益气 汤临床应用十 分广泛 ，概因脾居 中 央 ，“ 脾主枢 ” 中气如轮 ” 、“ ，故脾 胃功能障碍人体 易上 下左 右俱 病 ，症状表现 纷繁复杂 ，所 以疑 难杂症从脾论 治 多获 良 ３。临床 可 以依据基本病机 ，灵活选用 。 ３ ］
参考 文献
［】孔 月晴． 后天 之本 ”与ｌ床 ［］ 明中 医，０８（４： ０５ １ １ “ 临 Ｊ光 ． ２０ ， ） ０ ．０ ． ０ ５
【 】张欣 ． 中益气 汤加 减治疗 颈 椎病 ４ ２ ４ 补 ０例［］ 明中 医， １， ２： ４ Ｊ． 光 ２ １ ０） ９ ． ０ （ ２
气 汤有 关的不 良反应 。席顺 利等［】 中益气 汤为主方 以补 治疗直 肠脱垂 ， 重用黄芪补气升 阳举 陷以治虚所致脱 垂， 再加 诃子增其 禁固之力 ，总有效率 １０ ０ ％。刘素钦 等［］ ２ ６ 以补 中益气汤 为主方 治疗原发性下肢 深静脉瓣膜功 能不 全 ，发 现益气消肿法 可 以明显减轻 患肢的郁血 ，间接 反 映其对瓣膜 功能有 明显改善和 治疗作用 。
（ ；３一３ ． ∞） ８≥９ ３
【６ ２】刘素钦。 于亚娜， 益气消肿法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不 郝琳， 等．
全 对周 围静 脉压 的影 响 ［ ＿ 明 中医， ０ ， １９ ． Ｊ光 ］ ２ ９（ ） １ ０ ０： 【７ ２】莫绍 强． 中益气 汤配 合平 衡火 罐疗 法 治疗慢 性疲 劳综合 征 ３ 补 ８例［］ Ｊ光 ．
【３ ２ 】常 青， 雷锋 ． 中益 气汤 治疗 青春 期功 血 ４ 何 补 ８例 ［． 明中医 ， ０， ８： Ｊ光 ］ ２ ９ Ｏ） ０ （
１ ９ ． ４ ５ ４ ４１９ ．
结语 ：补 中益气 汤临床应用十 分广泛 ，概因脾居 中 央 ，“ 脾主枢 ” 中气如轮 ” 、“ ，故脾 胃功能障碍人体 易上 下左 右俱 病 ，症状表现 纷繁复杂 ，所 以疑 难杂症从脾论 治 多获 良 ３。临床 可 以依据基本病机 ，灵活选用 。 ３ ］
参考 文献
［】孔 月晴． 后天 之本 ”与ｌ床 ［］ 明中 医，０８（４： ０５ １ １ “ 临 Ｊ光 ． ２０ ， ） ０ ．０ ． ０ ５
【 】张欣 ． 中益气 汤加 减治疗 颈 椎病 ４ ２ ４ 补 ０例［］ 明中 医， １， ２： ４ Ｊ． 光 ２ １ ０） ９ ． ０ （ ２
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现代医院 ２ ０ ０６年 １ １月第 ６卷第 １ １期
Ｍｏｅ Ｈｏｐｔ ｖ２０ ｏ ６Ｎ １ ｄ ｍ ｓｉｌ ０ ６Ｖ ｌ ｏ１ ａ Ｎｏ
马钱 子 的 炮 制 和毒 理 研 究 进展
支 娟 ４ 余 翔
ＲＥ ＡＲ ＶＯＬ Ｍ Ｅ ＦＳＥ Ｅ Ｔ ＹＣＨＮＩＰ Ｐ ＳＥ ＣＨ Ｅ ＶＥ ＮＴ Ｏ Ｍ Ｎ Ｓ Ｒ ＲＥ ＡＲＩ ＮＧ ＡＮＤ ＩＳ Ｔ Ｔ ＯＸＩ ＣＯＬ ＯＧＹ
ｕＵ Ｊ ａ ｕ ｎ．Ｙ ａ ｇ Ｕ Ｘｉｎ
【 摘
要 】 综述 了近 １ 年来马钱子在ｆ ｃ、 理方 面的研 究进展 。认为对 马钱子 的多个方 面 ， 别是 ０ ｅａ 毒 ｌ 特
毒理方 面近 １ 的研 究取得 了一 定的成果 ， ０年 但是仍存在 着具体毒性成 分与药理成分 关系模糊 、 毒代 动力 学方 面研究欠缺 、 临床 上缺乏对毒 性成 分的安全性监控等 问题 ； 深入研 究马钱 子的毒性作 用， 强观察其在人体 内 加 的代谢情况 ， 减毒增效以提 高其临床安 全性和疗效将是今后 的研 究方向。
翔 ： 广州市越 秀区第一人 民医院
（ 上页） 接
Ｇ一 菌有较强 的作 用 ， Ｇ 杆 对 球菌 的作 用是不 如 一代 头孢 的； 经济学 上 ， 从 三代头孢往往 比一代 头孢 ， 别是《 特 抗菌 药 物 临床应用指导 原则》中推荐 的头孢 唑啉 或头 孢拉 定 的费 用要高 ； 细菌耐药方面 ， 从 三代 头孢 易诱 导 产生超 广谱 Ｂ一 内酰胺酶 ， 应注意控制使用 ， 没有 病原学上 的支持 而随意 作
一
选择 。同时 ， 我们要加大对《 导原则 》 指 的宣传力度 ， 并通过 制定《 导原则》 指 在我院 的（ 实施 细则 ） ， 效促进 广大 医 等 有
务人员 自觉 执行 《 导 原则 》， 范 我 院 围手 术 期 的预 防 指 规
用药 。
些妇科 或是腹 部的肠道 手术是合 理的 ， 因为这些手术引起
为预 防性用药是不 提倡 的。另有 ８例使用 含酶抑 制剂 的哌
无必要 。另有乳腺手术 、 甲状 腺手术 使用青 霉素 、 头孢菌 素
或氟喹诺 酮类加 氨基甙类预 防感染显然是不合理的 ， 因这 些手术并不存在 《 指导原则》 中有关联合用 药五个指征 中的
任何一个。
４ 建 议
拉西林或氨苄西林预 防感染 ， 费用来看 ， 从 肯定 比头孢唑 啉、
综述。 １ 炮 制 方 法
的 宁 的 含 量 在 １４ ％ 一 １４ ％ ， 均 值 为 （１４ ％ ± ．０ ．９ 平 ．４
００ ％） 而砂 烫 法 制 马 钱 子 士 的 宁 的 含 量 在 １２ ％ 一 、５ ， ．２
２１％ ， ．７ 平均值 为 （ ．５ ±０ ６ ％ ） 证 明了爆 压法较砂 烫 １８ ％ ．３ ， 法士的宁含量为低 ， 从而提高 了马钱子炮制品临床用 药安全
今后应通过各种 有效 的手 段 （ 加强 手术室 的环境 管 如 理、 注意手术器械的严格消毒 及手术 过程 的无菌操 作等 ） 减 少手术部位感染的诱 发 因素 ， 格掌握 预 防用药 的适应症 ， 严
缩短预 防用药时间 ， 减少无必要 的联 用。如可 能 ， 应定期 对 手术室 、 房等进行 菌种的鉴 定 ， 病 以利于对 预防感染 药物 的
【 关键词 】 马钱子
炮制
毒理
钱子传统炮制方法进行 了改 良或创新 ， 取得了 良好效果 。
１ １ 爆压 法 ． 丁建 江等…利用爆米花 机对生马钱子进行炮 制， 待加热至气压表显示为 １５个 大气压时 ， 速减压爆 出， ． 快 冷却后撞去绒毛 ， 粉碎过 三号筛 。结果 ： 压法制 马钱子 士 爆
马钱子 是临床上治疗风湿性疾病 、 神经系统疾病 和腰腿
痛等难治性 疾病 的常 用 中药。生马钱 子 有剧 毒 ， 通过 炮 制 后 ， 毒性会明显下降 ， 而拓宽 了其用药范围。同时 ， 多 其 从 许 学者运用现代实 验方法和技术 ， 从不同的角度探讨 了马钱 子 的毒性成分 、 损伤的组织器官 、 毒代动力学和毒性大小 ， 以期 争取能从微 观上 解释 和解 决马钱 子的毒性 问题 。本文 主要 通过 炮制和毒理 两方 面 ， 对马 钱子 近十 年的相关 研 究进 行
头孢拉 啶或单纯 的青 霉素类 药物高 ， 至于效果是否 优于后 者
则 有待 探讨 。
个别病例 的联合 预防用药值得商讨 。在调查 的病例 中 ， 二联用 药多数是 Ｂ一内酰胺类 等广谱 的抗 菌药 加上主要 用 于抗厌 氧菌的较 窄谱 的药物 如 甲硝 唑 、 克林 霉素等 ， 这对 于
性和疗效。瞿群威等 用 正交设 计对爆 压法炮制马钱 子的 工艺进行研究。结果 ： 加热 ５ｍｎ 气压达 １２ｋ ａ马钱子 中 ｉ， ５ Ｐ ，
现代马钱子的炮 制方法有砂 烫 、 油炸 、 草制 、 甘 醋泡 、 醋 炙、 尿泡 等 ， 以砂烫 、 但 油炸法为 主 ， 以砂烫 法居 多。这些 尤 传统炮制方法 ， 历史悠久 ， 作用确切。近年来 ， 许多学者就马
刘 余 娟 ： 广东省中医院 广东广州 ５ ０ ２ １１０ 广东广州 ５０３ １０ ０
士的宁 的含量均 可达砂烫 炮制 的效果 ， 合《中国药 典》 符 炮
制 马钱子的标准。沈玉杰 等 比较 了爆 压法和砂烫法 对马 钱 子的总生物碱含量 ： 马钱 子经爆压 法和砂烫 法炮制后 ， 总
生物碱 的含 量下降甚微 ， 仍达生 品的 ９ ． ％ 一９． ％ ， ２０ ５６ 而爆 压法与 生品急 性毒性 比较下 降 了３ ． ％ ， ８ ３ 可见爆 压法既 能
术后 感染的病原 菌之一就 有厌氧 菌。但 有个别 的椎 间盘手
术 也这样 （ 头孢哌酮／ 巴坦 与克林 霉素 ） 舒 联用 了近一周 ， 实
现代医院 ２ ０ ０６年 １ １月第 ６卷第 １ １期
Ｍｏｅ Ｈｏｐｔ ｖ２０ ｏ ６Ｎ １ ｄ ｍ ｓｉｌ ０ ６Ｖ ｌ ｏ１ ａ Ｎｏ
马钱 子 的 炮 制 和毒 理 研 究 进展
支 娟 ４ 余 翔
ＲＥ ＡＲ ＶＯＬ Ｍ Ｅ ＦＳＥ Ｅ Ｔ ＹＣＨＮＩＰ Ｐ ＳＥ ＣＨ Ｅ ＶＥ ＮＴ Ｏ Ｍ Ｎ Ｓ Ｒ ＲＥ ＡＲＩ ＮＧ ＡＮＤ ＩＳ Ｔ Ｔ ＯＸＩ ＣＯＬ ＯＧＹ
ｕＵ Ｊ ａ ｕ ｎ．Ｙ ａ ｇ Ｕ Ｘｉｎ
【 摘
要 】 综述 了近 １ 年来马钱子在ｆ ｃ、 理方 面的研 究进展 。认为对 马钱子 的多个方 面 ， 别是 ０ ｅａ 毒 ｌ 特
毒理方 面近 １ 的研 究取得 了一 定的成果 ， ０年 但是仍存在 着具体毒性成 分与药理成分 关系模糊 、 毒代 动力 学方 面研究欠缺 、 临床 上缺乏对毒 性成 分的安全性监控等 问题 ； 深入研 究马钱 子的毒性作 用， 强观察其在人体 内 加 的代谢情况 ， 减毒增效以提 高其临床安 全性和疗效将是今后 的研 究方向。
翔 ： 广州市越 秀区第一人 民医院
（ 上页） 接
Ｇ一 菌有较强 的作 用 ， Ｇ 杆 对 球菌 的作 用是不 如 一代 头孢 的； 经济学 上 ， 从 三代头孢往往 比一代 头孢 ， 别是《 特 抗菌 药 物 临床应用指导 原则》中推荐 的头孢 唑啉 或头 孢拉 定 的费 用要高 ； 细菌耐药方面 ， 从 三代 头孢 易诱 导 产生超 广谱 Ｂ一 内酰胺酶 ， 应注意控制使用 ， 没有 病原学上 的支持 而随意 作
一
选择 。同时 ， 我们要加大对《 导原则 》 指 的宣传力度 ， 并通过 制定《 导原则》 指 在我院 的（ 实施 细则 ） ， 效促进 广大 医 等 有
务人员 自觉 执行 《 导 原则 》， 范 我 院 围手 术 期 的预 防 指 规
用药 。
些妇科 或是腹 部的肠道 手术是合 理的 ， 因为这些手术引起
为预 防性用药是不 提倡 的。另有 ８例使用 含酶抑 制剂 的哌
无必要 。另有乳腺手术 、 甲状 腺手术 使用青 霉素 、 头孢菌 素
或氟喹诺 酮类加 氨基甙类预 防感染显然是不合理的 ， 因这 些手术并不存在 《 指导原则》 中有关联合用 药五个指征 中的
任何一个。
４ 建 议
拉西林或氨苄西林预 防感染 ， 费用来看 ， 从 肯定 比头孢唑 啉、
综述。 １ 炮 制 方 法
的 宁 的 含 量 在 １４ ％ 一 １４ ％ ， 均 值 为 （１４ ％ ± ．０ ．９ 平 ．４
００ ％） 而砂 烫 法 制 马 钱 子 士 的 宁 的 含 量 在 １２ ％ 一 、５ ， ．２
２１％ ， ．７ 平均值 为 （ ．５ ±０ ６ ％ ） 证 明了爆 压法较砂 烫 １８ ％ ．３ ， 法士的宁含量为低 ， 从而提高 了马钱子炮制品临床用 药安全
今后应通过各种 有效 的手 段 （ 加强 手术室 的环境 管 如 理、 注意手术器械的严格消毒 及手术 过程 的无菌操 作等 ） 减 少手术部位感染的诱 发 因素 ， 格掌握 预 防用药 的适应症 ， 严
缩短预 防用药时间 ， 减少无必要 的联 用。如可 能 ， 应定期 对 手术室 、 房等进行 菌种的鉴 定 ， 病 以利于对 预防感染 药物 的
【 关键词 】 马钱子
炮制
毒理
钱子传统炮制方法进行 了改 良或创新 ， 取得了 良好效果 。
１ １ 爆压 法 ． 丁建 江等…利用爆米花 机对生马钱子进行炮 制， 待加热至气压表显示为 １５个 大气压时 ， 速减压爆 出， ． 快 冷却后撞去绒毛 ， 粉碎过 三号筛 。结果 ： 压法制 马钱子 士 爆
马钱子 是临床上治疗风湿性疾病 、 神经系统疾病 和腰腿
痛等难治性 疾病 的常 用 中药。生马钱 子 有剧 毒 ， 通过 炮 制 后 ， 毒性会明显下降 ， 而拓宽 了其用药范围。同时 ， 多 其 从 许 学者运用现代实 验方法和技术 ， 从不同的角度探讨 了马钱 子 的毒性成分 、 损伤的组织器官 、 毒代动力学和毒性大小 ， 以期 争取能从微 观上 解释 和解 决马钱 子的毒性 问题 。本文 主要 通过 炮制和毒理 两方 面 ， 对马 钱子 近十 年的相关 研 究进 行
头孢拉 啶或单纯 的青 霉素类 药物高 ， 至于效果是否 优于后 者
则 有待 探讨 。
个别病例 的联合 预防用药值得商讨 。在调查 的病例 中 ， 二联用 药多数是 Ｂ一内酰胺类 等广谱 的抗 菌药 加上主要 用 于抗厌 氧菌的较 窄谱 的药物 如 甲硝 唑 、 克林 霉素等 ， 这对 于
性和疗效。瞿群威等 用 正交设 计对爆 压法炮制马钱 子的 工艺进行研究。结果 ： 加热 ５ｍｎ 气压达 １２ｋ ａ马钱子 中 ｉ， ５ Ｐ ，
现代马钱子的炮 制方法有砂 烫 、 油炸 、 草制 、 甘 醋泡 、 醋 炙、 尿泡 等 ， 以砂烫 、 但 油炸法为 主 ， 以砂烫 法居 多。这些 尤 传统炮制方法 ， 历史悠久 ， 作用确切。近年来 ， 许多学者就马
刘 余 娟 ： 广东省中医院 广东广州 ５ ０ ２ １１０ 广东广州 ５０３ １０ ０
士的宁 的含量均 可达砂烫 炮制 的效果 ， 合《中国药 典》 符 炮
制 马钱子的标准。沈玉杰 等 比较 了爆 压法和砂烫法 对马 钱 子的总生物碱含量 ： 马钱 子经爆压 法和砂烫 法炮制后 ， 总
生物碱 的含 量下降甚微 ， 仍达生 品的 ９ ． ％ 一９． ％ ， ２０ ５６ 而爆 压法与 生品急 性毒性 比较下 降 了３ ． ％ ， ８ ３ 可见爆 压法既 能
术后 感染的病原 菌之一就 有厌氧 菌。但 有个别 的椎 间盘手
术 也这样 （ 头孢哌酮／ 巴坦 与克林 霉素 ） 舒 联用 了近一周 ， 实