腹腔引流管护理
腹腔引流的护理试题及答案
腹腔引流的护理试题及答案一、单选题1. 腹腔引流的主要目的是什么？A. 减少术后感染B. 促进伤口愈合C. 清除腹腔内积液D. 预防肠梗阻答案：C2. 腹腔引流管的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持引流管通畅B. 定期更换引流袋C. 引流液量多时，可以自行拔除引流管D. 观察并记录引流液的性质和量答案：C3. 腹腔引流管拔除后，以下哪项护理措施是不必要的？A. 观察伤口有无渗液B. 保持伤口干燥C. 立即进行剧烈活动D. 定期更换敷料答案：C4. 腹腔引流管的固定，以下哪项是错误的？A. 使用无菌纱布固定引流管B. 避免引流管打折、扭曲C. 引流管固定在患者身上D. 引流管可以随意移动答案：D5. 腹腔引流液的观察中，以下哪项不是需要记录的内容？A. 引流液的颜色B. 引流液的量C. 引流液的气味D. 引流液的粘稠度答案：D二、多选题1. 腹腔引流管的护理措施包括哪些？A. 保持引流管通畅B. 定期更换引流袋C. 观察引流液的性质和量D. 引流管可以随意移动答案：A, B, C2. 腹腔引流液的异常情况包括哪些？A. 引流液量突然增多B. 引流液颜色变深C. 引流液有异味D. 引流液量突然减少答案：A, B, C三、判断题1. 腹腔引流管拔除后，患者可以立即进行剧烈活动。
（错误）2. 腹腔引流液的量、颜色和性质是判断患者恢复情况的重要指标。
（正确）3. 腹腔引流管的固定不需要特别注意，可以随意移动。
（错误）4. 腹腔引流管拔除后，不需要观察伤口有无渗液。
（错误）5. 腹腔引流管的护理不需要定期更换引流袋。
（错误）四、简答题1. 简述腹腔引流管的护理要点。
答：腹腔引流管的护理要点包括：保持引流管通畅，避免打折或扭曲；定期更换引流袋，防止感染；观察并记录引流液的性质和量，及时发现异常情况；引流管固定在患者身上，避免移动；拔除后观察伤口有无渗液，保持伤口干燥。
2. 腹腔引流液异常情况的处理措施有哪些？答：腹腔引流液异常情况的处理措施包括：立即通知医生，评估患者状况；密切观察引流液的变化，记录颜色、量和性质；根据医嘱调整护理措施，必要时进行进一步检查或治疗。
腹腔引流管及护理
腹腔引流管及护理
(一)护理
1、保持有效引流。
①病人取半卧位，有利于引流及预防隔下感染；②保持引流管通畅，避免扭曲和受压，防止血凝块和纤维素沉淀阻塞导管；③引流管长度适中，避免翻身时脱出；④应用腹带时，引流管应从腹带的缝隙穿出，避免对引流③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。
处理：
①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200Oml以上。
③保持尿道口清洁，做好会阴护理。
2)虚脱及血尿
预防：
①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理：
①导尿第一次放尿量应VIooOmI。
②适当补充能量。
③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。
3）黏膜损伤
预防：
①操作动作要轻柔。
②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理：
①报告医生，做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
腹部外科常用引流管的护理
腹部外科常用引流管的护理第一篇：腹部外科常用引流管的护理腹部外科常用引流管的护理一、胃肠减压的护理胃肠减压是利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
(一)胃管一般为12号、14号、16号橡胶管或一次性硅胶管，头端有4～6个侧孔，管尾略大可衔接负压吸引装置。
胃管图胃管和胃肠减压器(二)胃肠减压的目的1.可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状，亦可减轻肠麻痹或肠痉挛所致的胃肠胀气。
2.作为胸腹部及某些手术的术前准备，以减少胃肠胀气，便于手术操作，增加手术安全性。
3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内的压力，以减轻腹胀并减少缝线张力，促进切口愈合；同时还能改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能的恢复。
4.可以用来抽取胃液作胃液分析以协助疾病的诊断。
5.对进食毒物者可作洗胃用。
6.用于胃肠穿孔、吻合口瘘或肠瘘的病人时，可减少消化液及其它内容物的外漏。
(三)胃肠减压的并发症⒈口干、咽部不适病人因一侧鼻孔内有胃管，往往经口呼吸，可引起口咽部干燥及不适；抵抗力较差的病人还可能导致严重的并发症，如扁桃体炎、腮腺炎等。
⒉鼻部溃疡若胃管长期放置一个位置会压迫该侧鼻腔粘膜，从而引起鼻部溃疡。
⒊体液不足、电解质紊乱持续胃肠减压可导致上消化道消化液的丢失，使Cl-、H+、K+减少。
如胃管插至幽门以下，或有胆汁、胰液等的逆流，也可产生Na+减少。
⒋呼吸道感染留置胃肠减压，会影响有效的咳嗽和咯痰，容易引起痰液积聚及肺部感染等。
(四)胃肠减压病人常见的护理诊断1.知识缺乏：缺乏与留置胃肠减压注意事项有关的知识。
2.有口腔粘膜完整性受损的危险或口腔粘膜完整性受损：与留置胃管有关。
3.疼痛：咽痛：与留置胃管有关。
4.清理呼吸道无效：与留置胃管有关。
5.PC：水、电解质失衡：与持续胃肠减压有关。
(五)胃肠减压的护理1.选择长短、粗细适宜的胃管，且胃管插入位置合适，深度为45～55厘米。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
腹腔引流管的护理
腹腔引流管的护理（一）●腹腔引流定义腹腔引流是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种外引流术.●腹腔引流目的1)及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引流出来，以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合2)排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。
3)促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。
4)便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。
5)用于日后的腹腔化疗。
●腹腔引流的适应证1)腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗液者。
2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流，使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。
减少并发症发生。
3)腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。
4)肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。
5)消化道吻合或修补后，有消化液渗漏者。
●腹腔引流的并发症1)感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。
2)出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
3)慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4)损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血凝块、异等可引起引流管阻塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。
6)引流管压迫肠管会引起为梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
腹腔引流管的护理1妥善固定引流管和引流袋1)病人卧床时用别针将引流管固定在床单上，必要时在皮肤戳口处缝合固定。
2)搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉引流管。
3)腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。
4)向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。
2保持引流通畅1)注意患者体位，尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于身体较低或最低位置。
引流管的护理措施
引流管的护理措施引流管是一种用于引流体液或气体的管道装置，常见于医疗机构中的各种手术和治疗过程中。
引流管的护理工作非常重要，能够有效预防感染和并发症的发生。
本文将详细介绍引流管的护理措施，包括引流管的选择、安装、固定、清洁和更换等方面。
引流管的选择引流管的选择应根据患者的具体情况和需要来确定。
常见的引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管、尿管、胃管等。
选择合适的引流管需要考虑以下几个因素：1.引流液体或气体的性质：不同的引流液体或气体可能需要选择不同材质和直径的引流管。
2.引流部位和深度：根据引流部位和深度选择合适长度的引流管。
3.患者的年龄和体型：患者的年龄和体型也会影响引流管的选择，例如小儿患者可以选择较小直径的引流管。
4.医护人员的经验和技术：医护人员对于不同类型的引流管的使用和管理经验也需要考虑。
引流管的安装引流管的安装需要在无菌条件下进行，以减少感染的风险。
具体操作步骤如下：1.患者准备：患者应保持舒适的体位，清洁引流部位，将患者的周围皮肤消毒。
2.医护人员准备：医护人员应穿戴无菌手套、口罩和帽子，准备好所需的引流管和相关器械。
3.引流管的插入：根据引流管的类型和使用目的，选择合适的插入方法，确保引流管正确插入到目标部位。
4.引流管的连接：将引流管连接到相应的引流袋或容器上，确保连接处无漏气或漏液。
5.引流管的固定：使用适当的固定器材将引流管固定在患者体表上，避免引流管的移位或脱落。
引流管的护理引流管的护理是指对引流管及其周围环境进行清洁、观察和维护的工作。
引流管的护理应定期进行，以确保引流通畅，预防感染和并发症的发生。
具体护理措施如下：1.引流管的观察：定期观察引流管的引流情况和引流液体的性质，如颜色、量和质地等。
及时记录观察结果，发现异常情况及时处理。
2.引流管的清洁：根据医嘱和护理要求，定期对引流管进行清洁。
清洁时应注意使用无菌的清洁剂和无菌棉签，避免伤害引流管和患者皮肤。
3.引流管的固定：定期检查引流管的固定情况，确保引流管的位置稳定固定，避免引流管的移位或脱落。
各种引流管护理之异同
各种引流管护理之异同引流管是临床外科十分常用的一种医疗器械，能够将人体组织间或体液中积聚的脓、血、液体导引到体外，对于预防术后感染以及促进伤口愈合具有重要意义。
目前临床使用的引流管类型繁多，例如用于导尿，或者用于胸腔、脑腔等。
同时，引流管护理也是临床护理工作的重点，对引流物量、性状、颜色及性质的观察，能够判断患者恢复情况，是否存在出血等风险。
因此掌握不同引流管的护理要点十分必要，本文对相关知识进行科普。
1.各种引流管护理的共同点妥善固定。
无论使用何种类型的引流管，导管引出体外皮肤出口部位都要妥善固定，主要采用缝线、胶布等进行固定，翻身或者进行相关操作时，需要避免引流管脱出。
同时要确保导管接口处的固定，定时检查固定情况。
无菌原则。
确保引流管与伤口黏膜接触部位整洁、干净，积极预防感染，确保导管无菌。
如果引流管的放置时间较长，引流口容易出现分泌物，呈脓性，因此引流管要及时拔出。
如果需要延长引流，则要确保导管无菌、定时更换、导管冲洗等操作遵循无菌原则。
确保引流通畅。
置管时避免引流管过长，定时观察，避免其受压、扭曲或者阻塞，影响引流效果。
如果出现相关问题，需要及时明确原因，采用转动或冲洗等方法，消除不通畅因素。
避免引流袋位置高于插管口平面。
如果需要搬动患者，先要夹住引流管，引流液＞50%时，及时倾倒，避免液面过高引发感染。
严密观察。
护理时注意观察引流物的量、性状、颜色等，详细记录，发现异常及时通知医生，进行有效处理。
1.各种引流管护理的不同点1.腹腔引流管结合患者病情实际，腹腔内可能放置几种引流管，需要点清数量，根据名称和作用做好标记，规范使用引流袋，妥善固定，避免扭曲、受压。
接管时无菌操作，引流管低于出口平面，确保其通畅，每隔30分钟挤捏1次管道。
注意观察引流液，正常情况下为淡红色，后期为黄色，清亮液。
患者翻身、下床时避免导管脱出或折断滑入腹腔，滑出者及时更换新管。
针对需要负压引流的患者，合理调整负压压力，维持稳定的负压状态，如果采用封闭式负压引流，负压控制在20kpa，有助于减少腹腔间隙，清除积液。
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腹腔引流管护理
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
腹腔引流管护理临床作用:引流吻合口处或腹腔内积液，预防腹腔内感染。
观察引流液性状、色有助于判断腹腔内感染的发生。
观察护理:
妥善固定
方法:手术缝线、胶布“S”形固定于腹壁皮肤；引流袋固定于病服上，避免翻身、活动时牵拉脱出。
意义:有效预防腹腔内感染，一旦腹腔引流管脱出，消化液漏入腹腔或手术中积血积液存留于腹腔中，引发感染性腹膜炎导致腹腔内感染。
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防止引流管脱出，注意巡视病房，观察引流管的情况，定时向远端挤捏，防止管路阻塞。
指导病人变换体位时，注意调整引流管位置，避免牵拉及误拔引流管
密切观察引流液
注意观察引流液的色、性质、量、味，准确记录24 h引流量，在术后早期(6 h)，重点观察引流液色和量，便于及早发现术后腹腔内出血，术后第1天若出现引流液为大量胆汁，同时伴有黄疸，提示肝外主胆管损伤；若引流液过多，同时含有大量食物残渣，提示腹腔内脏损伤，伴有化脓性感染征兆。
量：术后300－500ml/ 24h，后逐渐减量。
预防感染
每日更换引流袋，用血管钳夹闭引流管近端，在无菌纱布保护下分离引流管和引流袋，用碘伏棉签沿引流管口切面由内向外环形消毒2遍，在无菌纱布保护下，再将引流管与新的引流袋相连，打开血管钳，以防止逆行感染。
拔管指征
一般腹腔引流管放置2~3 日，以无引流液，腹部B型超声检查，病人各项体征正常，无积液即可拔管。
腹腔内引流管如2~3日不能拔除，则每2~3日转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤。
长期带管可用凡士林油纱或氯化锌涂抹，以保护引流管周围皮肤。
并发症
）感染：可因引流管选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。
2）出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
3）慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4）损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5）引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引流管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。
6）引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。