急性支气管炎的基本内容
急性气管支气管炎知识科普要点
急性气管支气管炎知识科普要点
【概述】急性气管支气管炎是由病毒细菌感染、物理化学刺激或过敏等致气管支气管黏膜炎症；感染以病毒感染最为常见，包括腺病毒、流感病毒等，在病毒感染基础上可并发支原体、衣原体以及细菌感染；引起急性气管支气管炎的理化因素诸如冷空气、粉尘、刺激气体；过敏物质包括各种微生物、蛋白质、药物等。
急性气管支气管炎多发生在冬春季节或气候变化时，各种年龄人群都可发生。
【诊断要点】
1．临床表现为主要诊断依据患者大多先有上呼吸道感染症状，其后出现咳嗽，初为干咳，1～2天后咳嗽加剧，痰液增加，从黏液痰转变为黏液脓痰；咳嗽严重者可出现恶心呕吐、胸腹肌肉疼痛；发热少见；体格检查多无特别发现，偶有呼吸音粗糙。
患者全身性症状可在3～5天消退，但咳嗽可持续较长时间。
2．实验室检查血象大多正常，淋巴细胞可以增加，合并细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增加；X光胸片正常。
【药物治疗】
1．对症治疗。
咳嗽可用喷托维林(25mg，每日3次)或复方甘草(10ml，每日3次)，祛痰可口服溴己新(8～16mg)或氨溴索(30mg)，每日3次；有支气管痉挛者可加用氨茶碱口服(0．1g，每日3次)；发热过高者可用解热镇痛药。
2．合并细菌感染者适当应用抗菌药物，一般选用阿莫西林、阿莫西林／克拉维酸钾、头孢氨苄、阿奇霉素等口服。
3．对有明显诱因者，需要加以去除，如粉尘、有害气体防护。
【注意事项】
1．急性气管支气管炎大多不需要应用抗菌药物，多以对症治疗为主。
2．反复发生者，需要寻找原因或参加体育锻炼以增强体质。
急性支气管炎
急性支气管炎（咳嗽）一.概述急性支气管炎是支气管粘膜发生炎症，以咳嗽为主要症状。
常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。
属于中医咳嗽的范畴。
二.病因与发病机制小儿咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是内因，病变部位在肺，常涉及肺，机制为肺失宣萧。
三.临床表现起病可急可缓，大多先有上感症状。
发热和咳嗽为主要表现，发热高低不一，咳嗽开始为刺激性干咳，咳嗽逐渐消失。
部分患儿可有全身症状。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，患儿除上述支气管炎症状外，还有类似哮喘的症状。
四.治疗要点主要是对症治疗和控制感染。
五.护理措施1.一般护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，保证充足的水分及营养，保持口腔清洁。
2.降温低热不需特殊处理，体温超过38.5时给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥的发生。
3.保持呼吸道通畅指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，提高病室湿度，保持在60%左右，也可采用雾化吸入或蒸汽吸入，及时清除痰液。
4.病情观察注意观察咳嗽、咳痰情况及呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应予以吸氧，协助医生积极处理。
5.用药护理注意观察药物疗效及不良反应，口服止咳糖浆后不要立即喝水，咳必清不能常规用，只有咳嗽影响小儿休息时方可用。
六.辩证施护1.风寒咳嗽（1）饮食宜清淡，易于消化，可给米粥、面条、青菜、豆腐等。
（2）中药汤剂应热服，曾加衣被，使微汗出。
（3)多饮热水或姜糖茶等，趁热服下。
（4）针刺天突、曲池、内关、肺俞，每天取一组，交替使用，每日1次。
2.风热咳嗽（1）禁用辛辣食物，防止特殊气体刺激，可服清凉饮品。
(2)鸭梨一个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。
用于咳嗽痰粘着。
3.痰热咳嗽（1）多饮清热解毒及生津之品，如鲜荸荠、甘蔗汁。
忌食煎炸油腻食品。
（2）大生梨一个，切去盖，挖去核，加入川贝母3克，加梨盖，蒸一小时，喝汤吃梨，每日一个。
用于痰多黏稠难咳者。
（3)可针刺泄热，取商阳、内廷、关冲。
急性支气管炎课件
适当进行体育 锻炼，增强体 质，提高免疫 力
预防措施
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、规律作息等
加强锻炼，提高身体素质， 增强免疫力
避免接触有害气体、粉尘 等刺激性物质
保持室内空气流通，避免 长时间处于密闭空间
定期进行健康检查，及时 发现并治疗呼吸道疾病
接种疫苗，预防流感等呼 吸道传染病
急性支气管炎护理
04
提供心理支持，减轻 患者焦虑和恐惧
02
监测生命体征，及时 发现病情变化
03
遵医嘱进行药物治疗， 确保用药安全
05
指导患者进行呼吸训 练，改善呼吸功能
06
协助患者进行康复锻 炼，提高生活质量
健康教育
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、合理饮食等
加强体育锻炼，增强体质， 提高免疫力
保持室内空气流通，避免 接触刺激性气体和粉尘
定期进行健康检查，及时 发现和治疗呼吸道疾病
谢谢
音粗
04
胸部X光片：肺 部纹理增多，
阴影增多
05
血常规检查： 白细胞升高， 中性粒细胞比
例升高
06
痰液检查：痰 液增多，颜色 变化，细菌培
养阳性
07
心电图检查： 心电图异常，
心率加快
08
肺功能检查： 肺功能下降， 通气功能障碍
09
动脉血气分析： 血氧饱和度降 低，二氧化碳
分压升高
10
尿液检查：尿 液颜色变化， 尿液检查异常
细菌感染
02
抗病毒药物：如奥司他
韦、利巴韦林等，用于
治疗病毒感染
03
支气管扩张剂：如沙丁
胺醇、特布他林等，用
于缓解支气管痉挛
急性气管-支气管炎基本知识点
急性气管-支气管炎基础知识摘要本文档旨在提供急性气管-支气管炎的全面基础知识，适用于医学生和患者。
内容涵盖急性气管-支气管炎的核心概念、临床表现、常用术语、病理病机、病因和发病机制、类型、并发症、治疗及预防等，配以详细的例子和案例。
目录1.急性气管-支气管炎概述2.常用术语解释3.临床表现4.病理病机5.病因和发病机制6.类型7.并发症8.治疗方法9.预防措施10.详细案例分析1. 急性气管-支气管炎概述急性气管-支气管炎是指气管和支气管的急性炎症，通常由感染引起。
其特征是咳嗽、咳痰，有时伴有发热和呼吸困难。
2. 常用术语解释•气管：将空气从喉部输送到支气管的管道。
•支气管：将空气从气管传输到肺泡的管道。
•黏液：气管和支气管内壁分泌的黏液，用于捕捉和清除吸入的微生物和颗粒。
•纤毛：覆盖在呼吸道黏膜上的微小毛发结构，帮助清除黏液和异物。
•咳嗽反射：通过咳嗽清除呼吸道内的分泌物和异物。
3. 临床表现•咳嗽：急性气管-支气管炎的主要症状，通常持续数天至数周。
•咳痰：初期多为干咳，随后出现黏液性或脓性痰液。
•发热：部分患者可能出现轻度至中度发热。
•呼吸急促：严重病例可能出现呼吸急促和胸闷。
•胸痛：咳嗽剧烈时可能引起胸部疼痛。
4. 病理病机急性气管-支气管炎的病理机制主要包括感染、炎症和黏液分泌增加。
感染•病毒感染：如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等，是急性气管-支气管炎的常见病因。
•细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，常继发于病毒感染。
炎症•急性炎症反应：感染引发的急性炎症反应导致气管和支气管黏膜充血、水肿和渗出。
•黏膜损伤：炎症导致气管和支气管黏膜的损伤和脱落，影响纤毛功能。
黏液分泌增加•黏液分泌：炎症刺激下，气管和支气管黏液分泌增加，导致痰液增多。
5. 病因和发病机制•病毒感染：流感病毒、副流感病毒、RSV等是主要病因。
•细菌感染：继发于病毒感染的细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。
急性支气管炎诊疗详解PPT课件
7. 急性支气 管炎的注意事
项
7. 急性支气管炎的注意事 项
保持室内空气清新：保持室内通风，避 免在封闭、污浊的环境中呆太久。 避免吸烟：尽量避免吸烟，以及避免二 手烟的暴露。
7. 急性支气管炎的注意事 项
定期锻炼：适量的体育锻炼可 以增强免疫力，减少感染的机 会。
8. 急性支气 管炎的复诊和
随访
8. 急性支气管炎的复诊和 随访
如果症状没有明显缓解或反复发作，建 议及时复诊。 随访期间，注意观察症状变化，及时向 医生报告。
谢谢您的观赏聆听
5. 急性支气管炎的预防
接种疫苗：接种相关疫苗可以 有效预防某些病毒引起的支气 管炎。
6. 急性支气 管炎的并发症
6. 急性支气管炎的并发症
肺炎：在一些情况下，急性支气管炎可 能导致肺部感染，进而引起肺炎。 慢性支气管炎：如果急性支气管炎反复 发作或不及时治疗，可能会发展为慢性 支气管炎。
6. 急性支气管炎的并发症
对症治疗：患者可以通过休息、喝足够 的水、用盐水漱口等方式缓解症状。 抗生素治疗：如果急性支气管炎由细菌 感染引起，医生可能会开具抗生素药物 。
4. 急性支气管炎的治疗
支气管扩张剂：支气管扩张剂 可以帮助舒张支气管，减轻呼 吸困难。
5. 急性支气 管炎的预防
5. 急性支气管炎的预防
健康生活方式：保持良好的生活习惯， 如充足睡眠、均衡饮食、适量运动等。 避免病毒感染：尽量避免与呼吸道感染 患者接触，保持良好的个人卫生习惯。
3. 急性支气 管炎的诊断
3. 急性支气管炎的诊断
临床症状：医生会根据患者的症状进行 初步判断。 肺部听诊：医生会用听诊器听取患者的 肺部音响，以确定是否有异常。
急性气管-支气管炎的科普知识PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是急性气管－支气管炎？ 2. 谁容易患急性气管－支气管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防急性气管－支气管炎？ 5. 如何治疗急性气管－支气管炎？
什么是急性气管－支气管炎？
什么是急性气管－支气管炎？
定义
急性气管－支气管炎是气管和支气管的炎症，通 常由病毒感染引起。
秋冬季节更容易发生，因病毒传播更加频繁 。
流感季节时特别需要提高警惕。
何时就医？
何时就医？
严重症状
如呼吸急促、持续高热、咳血等，应及时就医。
这些症状可能表示并发症。
何时就医？
症状持续
若咳嗽和其他症状持续超过三周，需寻求医疗帮 助。
长期的咳嗽可能提示慢性病患者及婴幼儿，出现任何不适 应及时就医。
谁容易患急性气管－支气管炎 ？
谁容易患急性气管－支气管炎？ 高风险人群
儿童、老年人及有慢性呼吸道疾病的人更容 易感染。
免疫力低下的人群也应特别注意。
谁容易患急性气管－支气管炎？ 生活习惯
吸烟者和长期接触空气污染的人群风险更高 。
保持良好的生活习惯可降低发病率。
谁容易患急性气管－支气管炎？ 季节性
常见于感冒或流感后，症状一般较轻，持续时间 较短。
什么是急性气管－支气管炎？ 病因
主要由病毒感染（如流感病毒、冠状病毒）引起 ，少数情况下也可能由细菌感染或刺激物引起。
吸烟、空气污染和过敏原可加重病情。
什么是急性气管－支气管炎？ 症状
包括咳嗽、咳痰、喉咙痛、胸闷及轻微发热等。
咳嗽可能持续数周，痰的颜色和质地可能会有所 变化。
这些人群的病情发展可能较快，需格外关注。
如何预防急性气管－支气管炎 ？
急性支气管炎健康宣教
评价结果
01 健康促进计划实施后，患者对 疾病的认识和自我管理能力得 到提高。
03 患者对医疗保健服务的满意度 提高，对医护人员的信任度增 加。
02 患者对健康生活方式的接受程 度提高，如戒烟、合理饮食等。
04 患者住院时间和医疗费用降低， 生活质量得到改善。
05
健康促进计划实施后，患者对 疾病的预防和治疗更加重视， 降低了疾病的发生率和复发率。
管炎的发病风险。
心理疏导：关注患者的 心理状况，提供心理疏 导和支持，帮助患者克 服恐惧、焦虑等负面情
绪。
早期发现：通过定期体 检、自我监测等方式， 早期发现急性支气管炎， 及时治疗，减少并发症
的发生。
健康促进计划
健康促进目标
提高患者对急性支气 管炎的认识和预防意 识
提高患者的自我管理 能力，如正确使用药 物、监测病情等
查可见气道阻塞
慢性支气管炎：症状较 轻，病程较长，常有咳 嗽、咳痰等症状，肺功
能检查可见气道阻塞
肺炎：症状较重，病 程较长，常有发热， 胸部X线检查可见肺部
阴影
危险行为因素
吸烟
01
吸烟是导致 急性支气管 炎的主要原 因之一
02
吸烟会刺激 呼吸道，引 发炎症反应
03
吸烟会降低 呼吸道的抵 抗力，增加 感染风险
健康教育目标
帮助患者了解急性 支气管炎的病因、
症状和治疗方法
增强患者对医疗保 健服务的信心和依
从性
提高患者对急性支 气管炎的认识和重
视
指导患者掌握正确 的预防措施和自我
管理技巧
健康教育内容
01
急性支气管炎的定 义、病因和症状
03
急性支气管炎的治 疗方法
急性气管—支气管炎诊疗指南
急性气管—支气管炎诊疗指南急性气管—支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物性或非生物性因素引起的气管- 支气管黏膜的急性炎症。
病毒感染是常见病因，临床主要表现为咳嗽和咯痰。
在过度疲乏、受凉、气候突变时容易发病。
本病属于中医学的“咳嗽”范畴。
1 诊断依据1.1 临床表现1.1.1 症状常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咳痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。
如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。
咳嗽和咳痰可延续2～3 周，有时可延长数周。
1.1.2 体征两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音。
1.2 理化检查1.2.1 血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。
细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
1.2.2 痰涂片或培养：可发现致病菌。
1.2.3 胸片：大多数正常或肺纹理增粗。
1.3 诊断要点1.3.1 起病较急，常有急性上呼吸道感染的症状。
1.3.2 常有刺激性干咳，咯少量黏液性痰伴胸骨后不适感；伴有细菌感染时咳嗽剧烈，咯痰量较多，为黏液性或黏液脓性痰，偶尔痰中带血。
1.3.3 全身症状较轻，体温一般不超过38 ℃。
1.3.4 两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿哕音，在咳嗽、咯痰后消失。
1.3.5 胸片检查，可见肺纹理增多或正常。
1.3.6 排除肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管内膜结核等疾病。
2 辨证论治基本病机是外邪侵袭于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
病位在肺与气道，以实证居多。
本病治疗原则为宣肺祛邪，应重视化痰顺气法的应用，使痰清气顺，肺气得宣，咳嗽易愈。
2.1 风寒袭肺证证候：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀白，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：止嗽散合三拗汤：炙麻黄9g ，前胡9g ，荆芥穗12g，杏仁9g ，陈皮9g ，桔梗6g ，百部9g ，款冬花9g ，炙甘草3g 。
加减：头痛明显，加白芷9g ，藁本6g 以散寒止痛；身痛明显，加羌活9g 以除湿止痛；痰多，加浙贝母9g 以增加化痰之功。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
6
禀赋不足或素体虚弱而气阴不足 或咳嗽日久不愈耗伤肺之气阴， 则可转为内伤咳嗽
精品课件
7
临床表现
• 症状 大多先有上呼吸道感染症状，一般上感后2~3
天咳嗽加重，呼吸道分泌物增多，痰由白色清稀渐转为 黄色粘稠；多伴有发热；婴幼儿症状较重，伴呕吐、腹 泻等消化道症状。
• 体征：无呼吸困难及发绀，双肺呼吸音粗糙，可听到
急性支气管炎
(acute bronchitis)
精品课件
1
精品课件
2
概论
• 定义：支气管粘膜的急性炎症，常累及到气管，故
又称急性气管支气管炎。
主要症状 咳嗽 咯痰
多继发于上感之后,或是某些急性传染病的一种 临床表现。
发病季节 四季均有，冬春较多 发病年龄 3岁以下小儿多见 中医 属“外感咳嗽”范畴
⑴肺炎早期：肺炎早期常有发热、咳嗽、呼 吸急促、双肺听诊吸气未可闻及固定细湿啰音或 捻发音，胸部X线检查可见点状、絮状或斑片状实 变阴影。
⑵ 顿咳（百日咳）：以阵发性痉挛性咳嗽为 主症，咳毕呕吐痰涎，伴鸡鸣样回声，进行性加 重，入暮尤甚。
精品课件
10
治疗
1、治疗原则：
西医 控制感染，对症治疗 中医 疏散外邪，宣通肺气
痰而嗽者，痰为重，主治在脾；因咳而动痰者。咳为 重，主治在肺。”
精品课件
4
病因病机
西医病因及发病机制
病原 ：各种病原体或混合感染 诱因 ：营养不良、佝偻病、免疫功能失调、特异
性体质
病理改变 ： 早期表现为支气管粘膜充血、肿胀
，继而浅层纤毛上皮损伤、脱落，黏液腺肥大，
分泌物增加，黏膜下层有炎性细胞浸润。
精品课件
5
中医病因病机
病因：感受外邪为主，主要为风邪（风寒、风热或时
邪） ，临床有风热、风寒、风燥之不同。
病位：肺、脾
病机：风邪犯肺，肺失肃降，肺气上逆则咳嗽。 肺主
通调水道，肺失清肃，则肺不布津，凝聚为痰而咯痰。 风易兼夹他邪而为病，夹寒则伴见鼻塞声重，流清涕等 风寒表证；夹热则伴见鼻咽干燥，流浊涕等风热表证； 夹燥则见干咳、少痰或无痰等风燥犯肺之证.
精品课件
15
其他疗法：
（1）辨证使用中成药：双黄连、鱼腥草、 猴枣散、抗病毒口服液等。
（2）外治法：滴鼻、敷背等。
（3）针灸：耳穴、拔火罐等。
精品课件
16
精品课件
3
概念及发病情况：小儿常见、多发的肺系疾病。
分为“咳”与“嗽”，有声无痰为咳，有痰无声为嗽， 有痰有声谓之咳嗽。冬春发病；婴幼儿；预后较好。 临床上外感咳嗽多于内伤咳嗽。
古代医家的认识 《内经》——咳论 《诸病源候论.嗽候》 《活幼心书.咳嗽》——指出其多由外感引起 《幼幼集成.咳嗽证治》——指出其辨证治疗“因
不固定的散在的干湿啰音或有肺纹理增粗，少数可见肺门 阴影增深
血常规：病毒感染者，白细胞总数减少，分类以 淋巴细胞为主；细菌感染者细胞总数增高，分类 中性细胞比例增高。
精品课件
9
诊断与鉴别诊断
• 1、诊断：主要依据临床症状、体征及X线检查
可明确诊断。
• 2、鉴别诊断：
（2）风热咳嗽： 证候 咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，且不易咯出，
口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热恶寒，汗出头痛，舌 质红，苔薄黄，脉浮数。
治法 疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮
精品课件
14
（3）风燥咳嗽：
证候 干咳痰少不易咳出，或痰中带有血丝 ，鼻咽干燥，咳甚则胸痛。或有恶寒发热。舌尖 红，苔薄黄欠润。
治法 疏风解表，润肺化痰——桑杏汤加减
尽量不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射 ，影响黏痰咯出。
精品课件
11
2、西医治疗：
（1）控制感染：由于病原体多为病毒，一般
不采用抗生素。对婴儿有发热、黄痰、白细胞曾 增多者，或考虑有细菌感染时，可适当选用抗生
素。 （2）对症治疗：①化痰 ②止咳 ③止喘
精品课件
12
3.中医治疗
辨证纲要：八纲辨证 辨证要点：（1）辨外感与内伤
（2）辨虚实 （3）辨寒热 （4）辨痰性质 （5）辨气虚与阴虚
总原则：疏散外邪，宣通肺气。
外感咳嗽临床为正盛邪实证，故治疗时不宜过早
使用苦寒滋腻收涩之品，以免留邪。
精品课件
13
分证论治
（1）风寒咳嗽： 证候 初起咳嗽频作，咳声急或重浊，痰少
色 白清稀。咽痒声重，鼻塞流涕，恶寒，无汗，或有 发热、头痛、身痛等，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治法 疏风散寒、宣肺止咳——杏苏散