SolitaireAB型支架取栓治疗急性缺血性卒中疗效观察

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支架取栓与动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中比较

支架取栓与动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中比较徐瑞;殷世武;王转;王黎洲;蒋天鹏;李兴【摘要】目的探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及安全性.方法选取2010年6月至2015年6月采用动脉内治疗AIS患者60例,其中30例接受微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内的尿激酶溶栓治疗(单纯溶栓组),30例接受Solitaire AB支架取栓联合微导管注入尿激酶溶栓治疗(支架取栓组).观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后血管再通率、颅内出血率、90 d内病死率及90 d后改良Rankin量表(mRS)评分.结果支架取栓组和单纯溶栓组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别为(21.89±5.62)分、(7.78±2.36)分(P＜0.001)和(18.40±6.59)分、(7.00±2.28)分(P ＜0.001),组间差异均无统计学意义(P＞0.05);血管再通率分别为86.67％(26/30)、63.33％(19/30)(X2=4.356,P＜0.05);颅内出血发生率分别为10.00％(3/30)、13.33％ (4/30)(x2=0.162,P＞0.05);90 d内病死率分别为13.33％ (4/30)、16.67％(5/30) (x2=0.131,P＞0.05);术后90 d预后良好(mRS评分＜2)分别为66.67％(20/30)、36.67％ (11/30)(x2=5.406,P＜0.05).结论 Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗大血管闭塞的AIS后血管再通率及90 d预后均显著优于单纯动脉内溶栓治疗,但远期疗效及安全性尚需更多病例的多中心前瞻性随机对照研究验证.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2016(025)012【总页数】4页(P1027-1030)【关键词】脑卒中;取栓;溶栓【作者】徐瑞;殷世武;王转;王黎洲;蒋天鹏;李兴【作者单位】550004 贵阳贵州医科大学附属医院介入科;安徽省合肥市第二人民医院介入科;安徽省合肥市第二人民医院介入科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院介入科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院介入科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院介入科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R543.2随着神经介入器材和技术的发展，动脉内治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的作用越来越显著。

Solitaire AB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的护理

张菊华
（苏州大学附属第三医院神经外科，江苏常州，２１３００３）
摘要：目的探讨ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的护理。方法回顾性分析３６例采用ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ
支架机械取栓术治疗的急性颅内动脉闭塞患者的临床资料，术前建立急救流程与绿色通道，积极快速进行术前准备，术后做好血压的监测与管理、加强并发症的观察与护理、同时加强康复护理。结果２例取栓未成功，术中行ＤｙｎａＣＴ检查，明显再灌注出血，结束手术。其余３４例取栓成功，造影显示血管再通，取栓术后３ｄ复查ＳＷＩ提示再灌注微出血１６例。出院后１～３个月随访ｍＲｓ，显示０分１１例、１分１４例、２分５例、３分３例、５分１例、６分２例。结论配合做好ＳｏｌｉａｔｉｒｅＡＢ支架机械取栓术患
ｍｅａｎｓｏｆｓｏｌｉｔａｉｒｅＡＢｓｔｅｎｔ．Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｕｃｈａｓｅｍｅｒｇｅｎｃｙｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄｇｒｅｅｎｃｈａｎ — ｎｅｌｗａｓｗｅｌ１一ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｗｏｒｋｉｎｃｌｕｄｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｓｗｅｌｌａｓｎｕｒｓｉｎｇｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｆａｉｌｅｄｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｍｅｃｈａｎｉｃａｌｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｄｕｅｔｏｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｃｈｅｃｋｅｄｗｉｔｈＤｖｎ．ａｒｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｏｆ３４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｓｉｎｃｅｔｈｅｔｈｒｏｍｂｉｎｖａｓｃｕｌａｒｗｅｒｅｃｌｅａｒｅｄ．Ａｆｔｅｒｗａｒｄｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｔｔｌｅｂｌｅｅｄｉｎｇｒｅｖｅａｌｅｄｂｙＳｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ

比较Penumbra系统取栓与SolitaireAB支架取栓治疗大脑中动脉血栓的疗效

支架取栓治疗，现总结报道如下。
１资料与方法
．患者术前均给予口服或鼻饲
１．４．１Ｐｅｎｕｍｂｒａ系统取栓治疗
氯吡格雷３００ｍｇ。患者取平卧位，局麻成功后，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ
技术穿刺右侧股动脉，置入６Ｆ导管鞘，将引导管置人责任动脉。将Ｐｅｎｕｍｂｒａ再灌注导管通过导引导管置入颅内血管，然
病灶尽管导致一些脑组织直接死亡或不可逆转，但其周围缺
血性水肿带这个高危区域组织可以被挽救。因此，如果及时的建立血管再通可以改善缺血和再灌注损伤，缺血性水肿带
血及未见明显低密度病灶后，急行颅脑磁共振成像（ＭＲＩ）＋ＤＷＩ＋ＭＲＡ，明确大脑中动脉闭塞后即行全脑ＤＳＡ，进一
后通过神经血管导丝引导至主要闭塞部位。推进Ｐｅｎｕｍｂｒａ再
１．１纳入和排除准
纳入标准：（１）年龄＜８０岁；（２）
灌注导管，使其远端轻轻插入血栓中，利用随附的导引器鞘，将Ｐｅｎｕｍｂｒａ分离器通过旋转止血阀插入Ｐｅｎｕｍｂｒａ再灌注导管
急性大脑中动脉血栓引起严重的脑梗死有很高的病死率和致残率，是成年人致残的首要原因，即使给予最佳的医学治疗，病死率仍然很高… 。从发病症状开始出现４．５ｈ内开始进行传统静脉或动脉溶栓治疗是很难实现的，容易错过动静
脉溶栓的最佳时机。急性大脑中动脉血栓引起严重的脑梗死组（采用Ｐｅｎｕｍｂｒａ系统取栓治疗）和Ｂ组（采用ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ

SolitaireAB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的围术期护理

现代临床护理（ＭｏｄｅｒｎＣｈｎｉｅａｌＮｕｒｓｉｎｇ）２０１３．１２（９）
ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的围术期护理
柏慧华，祝晓娟，范莉花，彭亚
（常州市第一人民医院神经外科，江苏常州，２１３００３）
ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｗｉｔｈＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢｓｔｅｎｔｗａｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｆｏｒａｌ１ｔｈｅ５３ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｏｃｃｌｕｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓｏｆ４４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｕｌｌｙｒｅｍｏｖｅｄａｎｄｔｈｏｓｅｉｎ９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｐａｒｔｉａｌｌｙｒｅｍｏｖｅｄ，３ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔｅｎｔｏｒｆｓｔｅｎｏｓｉｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｎｕｒｓｉｎｇｐｏｉｎｔｓｆｏｒａｃｕｔｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒｔｅｒｉａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｃｈａｎｉｃａｌｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｗｉｔｈＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢｓｔｅｎｔｉｎｃｌｕｄｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｃｌｏｓｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｉｒｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｆｒｏｍｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ

神经介入取栓术治疗脑卒中的效果及NIHSS评分影响分析

神经介入取栓术治疗脑卒中的效果及NIHSS评分影响分析摘要：目的：分析研究罹患脑卒中患者采取神经介入取栓术的应用价值。

方法：本院选取100例脑卒中患者分析，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12，利用随机数字表法划分为对照组（常规治疗、50例患者）、观察组（神经介入取栓术治疗、50例患者），统计各项指标（治疗效果、神经功能、认知功能）分析。

结果：观察组治疗效果评估值、神经功能测评值、认知功能测评值显著优于对照组，P＜0.05。

结论：在脑卒中患者治疗期间通过予以神经介入取栓术治疗具有改善神经功能及认知功能的效果，很大程度上提高了治疗水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

关键词：脑卒中；神经功能；治疗效果；认知功能；神经介入取栓术；应用价值在临床中，脑卒中是脑内动脉堵塞、狭小或破裂导致的血管系统疾病，危害较大。

在发病后，患者植物神经系统受到损伤，引发机体调节功能紊乱，且产生并发症的风险性较高，威胁生命安全[1]。

随着社会的发展，脑卒中病死率显著降低，但是患者康复状况不佳[2]。

因此，需选择安全有效的治疗方式，予以患者神经介入取栓术进行治疗，积极改善患者机体功能，有助于提高其治疗效果。

本文选取脑卒中患者（研究时间起始点范围：2018.12-2021.12）进行分析，观察神经介入取栓术的应用价值，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本次研究中，选取脑卒中患者分析，本次研究一共选择100例，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12。

其中，观察组50例男性人数、女性人数比重为32：18，年龄所在主要范围下限值、上限值为51岁、79岁，平均（65.41±3.21）岁。

对照组50例男性人数、女性人数比重为33：17，年龄所在主要范围下限值、上限值为52岁、80岁，平均（66.62±3.16）岁。

两组自然信息无差异（P>0.05）。

1.2 方法对照组常规治疗，予以患者溶栓治疗方式，在发病3h后使用重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓，医务人员将剂量控制在0.9mg/kg，并将最大剂量控制在90.0mg。

机械取栓治疗急性脑梗死的现状和展望

机械取栓治疗急性脑梗死的现状和展望闭塞血管能否及时再通与急性脑梗死患者的预后密切相关。

研究表明，颈动脉或颅内大血管闭塞静脉溶栓再通率低，预后差。

机械取栓术作为一种新兴的急性脑梗死治疗方法，能显著提高大血管闭塞的再通率。

我们就机械取栓术在急性脑梗死的应用现状和前景进行综述。

1 机械取栓装置根据作用机理机械取栓装置可分为两大类：①通过近端途径真空抽吸血栓装置，如Penumbra系统；②通过远端接触血栓后将其拉入近端导管内的装置，如Merci、Solitaire、Phenox、Catch取栓器。

Merci取栓器是2004年首个经美国食品和药品监督管理局（FDA）批准的取栓装置，2007年批准Penumbra系统，2012年批准Solitaire FR和Trevo装置。

静脉溶栓是急性脑梗死的首选治疗，虽然具有简便、省时的优点，但是再通率低。

与之相比较，机械取栓具有血管再通率高、脑出血发生率低、再通时间、治疗时间窗延长等优点。

目前很多学者认为，只要MRI显示存在较大的缺血半暗带，就应该积极开通血管，但治疗时间窗有待进一步研究。

机械取栓也存在因手术准备及操作延迟血管再通、对操作人员及设备要求较高等缺点。

2 不同机械取栓装置的疗效2.1 Merci取栓器早期开展的MERCI试验是一个前瞻性、非随机、多中心的试验，评估Merci取栓器治疗急性脑梗死的安全性和有效性。

该项研究纳入美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥8的患者，颅内主要血管闭塞3～8 h，或者发病0～3 h但不适合静脉溶栓。

评价指标为血管再通率、器械相关并发症的发生率、90 d神经功能缺损。

结果显示，Merci治疗组再通率达到48％，高于历史对照组PROACT-Ⅱ研究中18％自发再通率（P<0.0001）。

90天神经功能缺损，血管再通患者46％预后良好，未再通患者只有10％预后良好（P<0.0001）。

器械并发症为7.1％，症状性颅内出血为7.8％。

Solitaire AB支架血管内取栓联合球囊成形术治疗急性血管闭塞1例报告

级、双下肢肌力３级；颈抵抗，下颌吻颈２横指，双下肢骨折，克氏征无法完成，双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（一）；２０１１年１Ｏ月２４日颅脑ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）显示左右颈内动脉起始部钙化并轻度狭窄，左右椎动脉末端钙化并局部血管狭窄，不排除前交通动脉瘤。生
交通动脉瘤可能； ②高血压病（３级，极高危）； ③冠状动脉粥样硬化性心脏病； ④双下肢骨折； ⑤肺部感染。遂行内科针对性治疗及全脑血管造影并前交通动脉瘤栓塞术： ① 全脑血管造影提示前交通动脉瘤，左侧大脑中动脉（ＭＣＡ）Ｍ１段中度狭窄、左侧颈内动脉起始部轻度狭窄。②导引导管超选至左侧颈内动脉ｃ２水平行前交通动脉瘤栓塞术，栓塞过程顺利。③复查造影，动脉瘤致密栓塞，遂将导引导管退至左侧颈总动脉以行正侧位造影，正位造影时发现左侧ＭＣＡＭ１段中间以远闭塞，考虑为栓塞、不排除左侧颈内动脉起始部斑块脱落可能，采取ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ支架取栓：选取Ｐｒｏｗｌｅｒ１４微导管在０．０１４微导丝引导下超选至左侧ＭＣＡ，微导丝首先小心通过栓塞处，微导管在微导丝导引下通过栓塞处，撤出微导丝，手推造影确定微导管在真腔内；留置微导丝，撤出Ｐｒｏｗｌｅｒ１４微导管，选取Ｒｅｂａｒ一１８微导管在微导丝引导下小心通过栓塞处置于左侧ＭＣＡ分叉部，释放ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ支架（４ｍｍｘ２０ｍｍ），使支架远端近分叉部完全覆盖闭塞处，停留２～３ｍｉｎ，使支架与血栓充分接触黏附，支架收进Ｒｅｂｂａ微导管内少许，联动回撤支架及微导管至６Ｆ导引导管内，负压抽吸导引导管，撤出取栓装置，发现支架上有新鲜血栓。④

SolitaireAB型支架用于急性脑梗塞动脉取栓术31例术中护理体会

SolitaireAB型支架用于急性脑梗塞动脉取栓术31例术中护理体会摘要：目的：总结solitaireab型支架取栓治疗急性脑梗塞动脉闭塞的术中护理要点。

方法：对2010年5月～2011年5月我院收治的31例急性脑动脉闭塞进行支架取栓患者进行回顾。

结果：大脑中动脉和基底动脉闭塞患者均成功再通，颈内动脉的再通率为67%。

12例患者因为再通后仍存在管腔狭窄而放置了支架。

术后颅内出血4例（12.9%），死亡8例（25.8%），在死亡的患者中，5例责任动脉在颈内动脉，3例在基底动脉。

从发病到获得再通时间超过8h者8例，其中死亡2例，均为颈内动脉闭塞患者。

90d随访患者中出院mrs评分预后良好(modified rankin scale score<2)的有15例（48.4%）。

结论：快速有效完善术前准备，密切观察生命体征变化，尤其是血压的变化，注意患者有无出血倾向是护理的重点。

关键词：机械取栓支架卒中护理【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2012)06-0014-02颅内动脉支架取栓术是近年来治疗急性脑梗塞的一种新方法。

目前，国内外部分医院开展了此项技术[1,2]，我院从2010年5月开展了此项技术，目前已经完成31例，现就其护理进行予以总结汇报。

1 对象和方法1.1 对象。

2010年5月～2011年5月广东省中医院脑病中心脑病三科收治的急性脑动脉闭塞患者31例，其中男22例，女9例，年龄范围50～79岁。

其中颈内动脉6例，大脑中动脉12例，基底动脉9例，合并大脑中动脉及基底动脉1例，颈内动脉末段合并大脑中动脉3例。

1.2 治疗方法。

所有患者术前均给予口服或鼻饲氯吡格雷300mg。

患者平卧位，局部麻醉后，采用seldinger技术穿刺右侧股动脉,置入6f导管鞘。

将导引导管置入责任动脉。

以正位作为工作位，采用roadmap技术，在x-pedion-10导丝(ev3 inc，usa)导引下将rebar-18微导管(ev3 inc，usa)置入责任动脉闭塞段，尽量接近远端，经微导管将solitaire-ab型4×15mm支架(ev3inc,plymouth,mn)置入闭塞动脉内，释放支架，使支架张开，将支架与微导管一起回撤，必要时多次取栓，取栓完毕后造影复查是否血管再通。

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治疗前显著下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。１例血管开通后症状未见明显改善，未出现血栓及｝｛Ｊ血事件。结论ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ型支架对缺血性卒中的取栓治疗安全且疗效著，可显著改善患者的神经功能，减少后遗症的现，使患者生活质量得到明显提高。
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＺｈｉｇａｎｇ，Ｅ — ｍａｉｌ：ｚｚｌｏｎｇ１６８＠ｓｏｈｕ．ｃｏｎｒ
急性缺血性卒中现已经成为危害人类健康的第１资料与方法大疾病，有非常高的几率使患者残疾，严重的情．１一般资料选取２０１６年２月至２０１７年８月本况下将会导致患者死亡，有文献记载，脑卒中在人１
Ｓｈｕｉｓｈｅｎｇ，馏Ｘｉａｏｍｅｉ，ＢａｏＺｅｙａｎ，ＬｕｏＪｉｎｇｐａｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ９９９ＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５１￣Ｃｈｉｎａ
一
类的死因中排第２位】。对于患有该疾病的患者，
院收治的急性缺血性脑卒中患者１５例，男１２例，
在早期及时去除血栓、恢复脑血流再灌注等能够有和）效的保护患者的缺血半暗带脑组织，使患者出现残对象中可以看出均具有突发语言表达障碍或（Ｔ检查，在患疾或死亡的概率极大降低。动静脉溶栓虽然有一定偏侧肢体运动障碍；对患者进行颅脑Ｃ
其中前循环１１例，后循环４例，分析其治疗效果及手术并发症。结果１５例患者均顺利完成ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ
型支架血管内的机械性取栓治疗，１４例治疗后１个月及３个月美国国立卫生研究院卒中量表（Ｎａｔｉｏｎａｌ
国际医药卫生导报２０１７年第２３卷第２３期
ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏ１．２３Ｎｏ．２３
ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ型支架取栓治疗急性缺血性卒中疗效观察
李志刚钟水生唐晓梅包泽岩罗旌攀
５１０５１０广州，广东三九脑科医院神经内科通信作者：李志刚，Ｅ — ｍａｉｌ：ｚｚｌｏｎｇ１６８ｓｏｈｕ．ｃｏｎｒ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — １２４５．２０１７．２３．０２３
或ＤＳＡ检查诊断为大脑中动脉闭塞或基底动脉闭塞，
例合并右侧椎动脉的开也不明显［２－４１ｏ并且动静脉溶栓症状性颅内出血的情４例为基底动脉闭塞，其中１１例是大脑中动脉闭塞，１５例患者中５况仍然有较高的发生概率，所以，传统的治疗方法口狭窄，有１例合并糖尿病，５例合并高血压病，对大部分患者来说并没有显著的治疗效果。在最近例有房颤病史，５例同时具有糖尿病、高血压病，对于无房颤病史几年，随着研究的不断深入采用ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ型支架３取栓术治疗急性脑动脉闭塞逐渐成为研究的主要方
【摘要】目的观察Ｓｏ疗急性缺血性卒中的效果及安全性。方法
对
２０１６年２月至２０１７年８月本院收治的１５例急性缺血性卒中患者均采用ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ型支架血管内取栓治疗，
女３例，年龄２１～６７岁，中位数４３．８岁。从选取
的治疗效果，但需要在一定的时间段内进行实施，并且对血管的再通效果也不是非常理想，治疗效果
者的颅脑内没有发现出血灶以及缺血灶，急诊ＣＴＡ
ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ，ＮＩＨＳＳ）评分、改良Ｒａｎｋｉｎ量表（ｍｏｄｉｆｉｅｄＲａｎｋｉｎｓｃａｌｅ，ｍｒｓ）评分均较
【关键词】ＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢ型支架；急性缺血性卒中；机械取栓。
ＴｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｂｙｓｔｅｎｔｏｆＳｏｌｉｔａｉｒｅＡＢｔｙｐｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅＬｉＺｈｉｇａｎｇ，Ｚｈｏｎｇ