光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性研究

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血小板计数方法-血涂片法不容忽视

血小板计数方法-血涂片法不容忽视发表时间：2012-07-19T11:34:09.043Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：李作华[导读] 因此，如果何准确计数血小板成为目前检验工作应需要探讨的问题。

李作华（甘肃省积石山县居集中心卫生院甘肃积石山 731700）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0173-02 【摘要】目的探讨血涂片血小板计数方法的意义。

方法取抗凝静脉血制成血涂片，经瑞氏染色后普通光学显微镜下间接数血小板，将其结果血细胞分析仪上测出血小板计数和手工法计数进行比较。

结果配对t检验比较，血小板降低组血涂片法与血细胞分析仪计数进行比较，差异有统计学意义（P＜0.01），与手工法计数血小板结果相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），血小板正常组和增高组用血涂片法分别与血细胞分析仪计数和手工法计数进行比较，各方法间差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论结果显示，对血小板正常或升高的标本，血细胞分析仪计数结果比较准确，但对血小板降低的标本，计数结果准确性较差。

血涂片法间接计数血小板直观、准确，具有一定的临床应用价值，对血细胞分析仪有复核作用。

【关键词】血小板计数血涂片法血细胞分析仪手工法作为血常规检查项目之一的血小板计数，临床医生和患者都越来越关心其检查结果的准确性。

因此，迫切要求准确计数血小板，保证实验室所测得的血小板数是患者体内血小板数的真实体现。

另一方面引起人们对血小板计数结果关注的原因是目前所有的血小板计数方法都存在不少缺陷。

迄今为止，所有计数血小板的方法对于血小板减少的标本的准确性都比较差，亟需研究改进。

本文采用两种血涂片间接计数血小板的方法，将其结果与自动血细胞分析仪和手工法计数结果进行比较，探讨血涂片法计数血小板的临床意义。

1 材料与方法1.1标本采集收集2006年10月至2009年10月在本院住院及门诊患者标本共150例。

血小板计数的实验实习报告

一、实验目的1. 掌握血小板计数的显微镜操作方法。

2. 了解血小板计数的原理和注意事项。

3. 学会使用计数板和显微镜进行血小板计数。

4. 熟悉血小板计数的正常参考值及其临床意义。

二、实验原理血小板计数是通过显微镜观察计数板上的血小板数量，根据计数板上的面积和体积换算出每升血液中血小板的数量。

实验前，血液样本需经过稀释和红细胞破坏处理，以消除红细胞对血小板计数的影响。

三、实验材料与仪器1. 实验材料：新鲜血液样本、稀释液、血小板计数板、显微镜、吸管等。

2. 实验仪器：显微镜、计数板、离心机、移液器等。

四、实验步骤1. 血液样本制备：取新鲜血液样本，加入稀释液，混匀后离心去除红细胞。

2. 计数板准备：将计数板放置在显微镜载物台上，调整显微镜焦距，使计数板清晰可见。

3. 滴加血液：用移液器吸取少量处理后的血液，滴加在计数板的计数室中。

4. 观察计数：通过显微镜观察计数板，记录一定范围内的血小板数量。

5. 计算血小板计数：根据计数板面积、体积和观察到的血小板数量，计算出每升血液中血小板的数量。

五、实验结果与分析1. 实验结果：通过实验，我们得到了每升血液中血小板的数量，与正常参考值进行比较，发现实验结果在正常范围内。

2. 分析：实验过程中，我们严格按照操作步骤进行，注意了稀释比例和计数方法，保证了实验结果的准确性。

六、实验注意事项1. 操作过程中应保持计数板的清洁，避免污染。

2. 使用移液器吸取血液时，应避免气泡的产生。

3. 计数时，应选择视野中血小板分布均匀的区域进行观察。

4. 注意显微镜的焦距调整，确保计数板清晰可见。

七、实验结论通过本次血小板计数实验，我们掌握了血小板计数的操作方法和原理，了解了血小板计数的正常参考值及其临床意义。

在实验过程中，我们注意了操作细节，保证了实验结果的准确性。

八、实验心得本次实验让我深刻体会到实验操作的重要性。

在实验过程中，我们需要严格按照操作步骤进行，注意细节，以保证实验结果的准确性。

血小板计数准确性研究及对策

法ＰＬＴ计数的影响因素很多，主要有小红细胞干扰导致计数偏高，大ＰＬＴ漏检导致ＰＬＴ结果偏低，ＰＬＴ聚集等，当ＰＩＴ计数结
果异常时应根据复检规则复检，采用手工ＰＬＴ — Ｍ法或者ＰＬＴ — Ｏ法纠正，必要时重新采血测定。
关键词：血小板计数；光学法；影响因素；复检规则
ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１４．２０．０４１文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０ｌ４）２０ — ２８１６－０２
组、大ＰＬＴ组光学法与ＰＬＴ计数ＰＬＴ — Ｍ法比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而ＰＩＴ — Ｉ法与ＰＬＴ — Ｍ法ＰＬＴ计数比较差异有
统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。ＰＬＴ聚集组的标本，ＰＩＴ — Ｉ法和ＰＬＴ — Ｏ法计数结果比较，ＰＬＴ — Ｏ法结果更接近真实值。结论ＰＩＴ — Ｉ
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２８１６・
国际检验医学杂志２０１４年１Ｏ月第３５卷第２Ｏ期
ＩｍＪＬａｂＭｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．２０
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检验技术与方法・

1133例仪器计数血小板结果偏低的原因分析

1133例仪器计数血小板结果偏低的原因分析摘要】目的探讨sysmex2100血细胞分析仪对部分血小板检测结果偏低的原因。

方法对1133例本院住院患者分析仪法，血小板计数低于100×109／L标本进行显微镜计数及血涂片观察。

结果进行手工显微镜计数及血涂片观察结果，部分与仪器结果不符，多偏高。

结论仪器检测血小板偏低时不能轻易发出检验报告，必须显微镜计数及血涂片观察血小板数量及形态后方可发出，以确保检验报告的准确性。

【关键词】血细胞分析血小板减少血涂片血小板计数1 材料与方法1.1 标本来源收集2011～2012年本院住院患者血细胞分析仪测定血小板计数低于100×109／L标本1133例。

1.2 试剂和仪器日本sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪。

稀释液、鞘液、溶血素、清洗液及质控液、校准液均为进口原装配套，由希森美康公司提供。

手工镜检血小板稀释液为1%的草酸铵溶液，按《全国临床检验操作规程》第三版配制[1]，4℃冰箱保存。

1.3 方法仪器法严格按仪器操作说明书操作。

复检，吸取每天仪器血小板计数结果低于100×109／L者静脉血20ul置1g／dl的0.38ml草酸铵稀释液内，静置10～15min后显微镜计数，同一份标本计数2次，误差小于10%，取2次均值报告，误差大于10%时做第3次计数，取2次相近结果的均值报告。

同时制备血涂片，染色镜检观察细胞分布均匀的体尾交界区血小板数量及其形态（正常可见8～15/油镜视野），无大量血小板凝块，无大量大型血小板。

也可按下列公式计算：（血小板均值/视野）×（总红细胞计数值<109/L>）/（200红细胞/视野），其中，200红细胞/视野指每油镜视野红细胞均值最佳为200个[2]。

1.4 质控1.4.1室间质评 sysmex XE-2100血细胞分析仪及显微镜形态学参加卫生部及云南省临检中心室间质评活动，连年优秀。

仪器法与手工法测定低值血小板的比较

仪器法与手工法测定低值血小板的比较血小板计数具有相当重要的临床意义，随着血液细胞分析的不断发展及广泛使用，仪器法逐渐替代手工法成为血小板计数的发展趋势，仪器法计数血小板存在着诸多干扰因素，导致结果不可靠，为临床诊断带来不便，需人工复查才能得到准确结果，本文就低值血小板仪器法与手工法血小板计数结果的比较报告如下。

1. 材料与方法。

（1）材料来源：我院门诊病人，血小板计数在100×109 /L以下的病人标本共40例。

（2）仪器与试剂：OlympusCH显微镜；AC eo-920型全自动血球计数仪及自带试剂；血小板稀释液。

（3）方法：取末梢血2份，一份用AC eo-920型全自动血球计数仪测定，另一份按传统目测法进行计数，操作方法完全按《全国临床检验操作规程》操作。

2. 结果按上述两种方法进行统计学处理。

结果表明，两种方法计数血小板有显著性差异，P值<0.001。

我们发现仪器法血小板计数要明显高于目测法血小板计数。

3. 讨论4. 通过对40例低血小板病人两种方法测定的结果分析，我们认为造成血小板假性升高主要有以下几个因素。

（1）有些溶血性贫血病人及肿瘤放、化疗的病人，由于某种原因使红细胞破坏过多，形成的红细胞碎片体积与血小板体积相似，是血小板计数偏高。

（2）上消化道出血的病人，消化液可破坏部分红细胞，产生与血小板等体积的红细胞碎片，使血小板计数偏高。

（3）某些重症缺铁性贫血的病人，因血红蛋白合成不足，使红细胞体积变小，直径< 6um，也可使血小板计数增高。

（4）血液本身的各种颗粒干扰，也可使血小板计数增高。

（5）试剂放置时间过长及杂质过多，也可使血小板计数增高。

（6）仪器本身对血小板计数有一定基数（正常< 20×109/L以下），也可使血小板计数增高。

综上所述，对于一些血液病及肿瘤放、化疗的病人，尤其是对于血小板计数低于100*10 9/L范围的病人，用血球计数仪测试血小板应考虑结果骗购因素，因为AC eo-920型全自动血球计数仪测定血小板仅靠体积大小来计数。

4种血小板(PLT)计数方法的准确性对比评价

4种血小板(PLT)计数方法的准确性对比评价发表时间：2015-07-21T10:27:30.253Z 来源：《医药前沿》2015年第9期供稿作者：杨大美[导读] 血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，是血小板检查中的重要项目。

杨大美（鹤峰县皮肤病防治所湖北鹤峰 445800）【摘要】目的：比较4种血小板（PLT）计数方法的准确性。

方法：在我所血液科随机抽取100份已经参考方法确定血小板计数的标本，将其随机分为四等份后，再分别经阻抗法、光学法、荧光法及显微镜计数法进行血小板的计数，进而与确定的计数值进行对比，评价四种方法的准确性。

结果：4种血小板计数方法计数值与参考方法计数的计数值比较时发现，光学法及荧光法的计数值与参考方法的计数结果间无明显差异，P>0.05；而阻抗法及显微镜计数法的计数结果与参考方法的计数结果差异较大，统计分析时可见P<0.05，具有统计学意义。

结论：光学法及荧光法对血小板的计数较为精准，而阻抗法的计数结果较差，因此在血小板计数过程中，可用其他方法进行复检，以保证血小板计数的准确性。

【关键词】血小板计数；光学法；荧光法；阻抗法；显微镜计数法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0069-02 血小板具有黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩等功能，可通过这些功能维持正常人体的初期止血作用，如果这些功能出现异常则会导致机体出现相应疾病。

据临床疾病统计结果得知，血小板异常的发生率具有增加的趋势，因此血小板检查受到重视。

血小板检查项目是对血液中的血小板进行定量与定性分析。

在血小板检查中主要用血小板计数来判断患者有无出血倾向和有无止血能力，此项指标的检查结果影响着疾病的诊断及治疗[1-2]，因此如何精准计数至关重要。

本研究中，笔者比较了光学法、荧光法、阻抗法及显微镜计数法对血小板计数的准确性。

具体如下：1.资料和方法1.1一般资料本文中的100份标本来源于我所血液科的100例患者，病例时间是介于2010年2月至2014年3月期间。

电阻抗法血小板计数的影响因素及对策

电阻抗法血小板计数的影响因素及对策孙克【摘要】The accuracy of platelet count is very important in the hematologic analysis,however,at present many hemotolotic analyzers have a lot of drawbacks on platelet count,such as collection of blood sample,large platelets and microcyte interference,which all affect the accuracy of platelet count. Here is to make a review on the principle and influencing factors of the most commonly used clinical platelet count method i. e. the resistance method,and the following three aspects of effective ensuring the accuracy of platelet counts will be elaborated: platelet histogram observation, using optical method and using manual method for recheck.%准确的血小板计数对于血液学分析极其重要,但是目前许多仪器法计数血小板均存在不足之处,如采血因素、大血小板、小红细胞的干扰,影响了血小板计数的准确性.现就目前临床上最为常用的血小板计数方法即电阻抗法血小板计数原理、影响因素进行概述,并从如下三个方面阐述如何有效保证血小板计数的准确性:重视血小板直方图的观察、利用光学法复检及利用手工法复检.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)015【总页数】3页(P2470-2472)【关键词】血小板;影响因素;解决方案【作者】孙克【作者单位】解放军252医院检验科,河北,保定,071000【正文语种】中文【中图分类】R446.1血小板是由巨核细胞脱颗粒产生的无核，但具有酶和生理活性的细胞，在生理性止血和某些病理过程中发挥着重要作用。

574例血小板减少标本人工复检结果分析

ｓｃｍｅｔｍａｕａｅｈｄｐｅｉｎｓｗｉｈｎｌｍｔｏ
ＳＨＥＮＧａＹｕｎ，ＨＵＷｅ，ＷＥＩｎ ‘ ｉｉＨｏｇｘａ，ＺＨＡＮＧｉＫｕ
（ｅａｔｅｔｆＣｉｃｌａｏａｒ，ｒｍＴｗｒｏｉｌＮｎｎｎｅｉｄｃｌｃｏｌＮｎｉ１０８ＣｉａＤｐｒｎｌｉｂｒｔｙＤｕｏｅｓｔａｊｇＵｉｒｔＭｅｉｈｏ，ａｊｇ２００，ｈｎ）ｍｏｎａＬｏＨｐａｏｆｉｖｓｙａＳｎ
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关键词：学法血小板计数；光流式仪计数法；复检
中图分类号：４．１文献标志码：文章编号：６１７１（０７０～３ —３Ｒ４６１３Ａ１７— ４４２０）６０９０ＯｐｉａａｅｅｕｓｃｎｂｅｓａＲｅｈｅｋｔｃｌＰｌｔｌｔＣｐｎｔａｅＵｓｄａｃｃＭｅｈｄｉｗａｅｅａｐｅｎＣｏｐｌｔｏｄＣｐｎｔｔｏｎＬｏＰｌｔｌｔＳｍｌｓｉｍｅｅＢｌｏｕ
×１。Ｌ进行两样本配对ｔ验，低ＰＴ组阻抗法和流式仪计数法有统计学差异（０／）检在ＬＰ＜００）在高ＰＴ组阻抗法和手．５，Ｌ工法同流式仪计数法均有统计学差异（００）对１０例ＰＴ＜６ ×１。Ｌ标本的光学法、抗法、工法结果进行回归Ｐ＜．５。０ＬＯＯ／阻手分析，阻抗法和手工法对光学法结果相关系数分别为０７２和０８２检验结果是阻抗法同光学法有统计学差异（．５．８。ｔＰ＜０．０）而手工法同光学法没有统计学差异（００）１，Ｐ＞．５。结论阻抗法同流式仪计数法检测结果在血小板值低的时候有统计学差异，误差可能影响临床诊治。而光学法在很大ＰＴ值范围内同流式仪计数法相关性很好，比阻抗法和手工法准该Ｌ且确。因此光学法的准确性和重复性都较好，且成为简便快捷的血小板复查方法，标本量较大的实验室值得采用。并在
曾婷婷，成华，曼英，左郭左永太，曾素根，庄利芳，弥艾莉，秀华，韩贾永前，蒋能刚（四川大学华西医院实验医学科，成都
摘要：目的
６０４）１０１
探讨Ｓｓｘ２０ｙｍｅ一１０光学法血小板计数作为低血，板标本复栓方法的可行性。方法对６Ｊ、０例Ｓｓｘ２０ｙｍｅ一１０
血细胞全自动分析仪阻抗法检测ＰＴ值在（～１１ｏ ×１。Ｌ的标本进行流式仪计数法、学法、抗法、工法的检测，ＬＯｏ）Ｏ／光阻手以流式仪计数法作为参考方法进行比较。对１Ｏ例阻抗法检测ＰＴ＜６ ×１。Ｌ的标本进行光学法、抗法、工法的检ＯＬＯＯ／阻手
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Ｓｉｈａｉｅｓｔｅｇ０４，ｉａ）ｃｕｎＵｎｖｒｉｙ，ｎｄｕ６０Ｃｈｎ１１
维普资讯
现代检验医学杂志
第２２卷
第６期
２００７年１月ＪＭｏａｄＶｏ．２Ｎｏ６Ｎｏ．０７１ｄＬｂＭｅ，１２，．，ｖ２０
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光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性研究
ｐａｅｅａｌｓＭｅｈｄ６ｌｏａｌｓｗｉｌｔｌｔｃｕｔｏｍｏ１１０× １０Ｌｉｅｉｔｎｅｍｅｈｄｗｅｅｃｕｔｌｔｌｔｓｍｐｅ．ｔｏｓ０ｂｏｄｓｍｐｅｔｐａｅｅｏｎｓｆｒ０ｔＯｈ０／ｒｓｓａｃｔｏｒｏｎ — ｎｅｔｅｉｔｎｅｍｅｈｄ，ｐｉａｍｅｈｄ，ｍａｕｌｔｏｎｈＣ／ｌｔｌｔｒｔｅｅｅｃｔｏｄｗｉｈｒｓｓａｃｔｏｏｔｌｔｏｃｎａｈｄａｄｔｅＲＢｐａｅｅａｉｒｆｒｎｅｍｅｈｄ，ａｄａａｙｅｈｍｅｏｎｎｌｚｄｔｅ
测并比较。结果对６Ｏ例标本ＰＴ检测的流式仪计数法和光学法、Ｌ阻抗法、工法３方法的结果进行回归分析，方手种３种法跟流式仪计数法的相关系数分别为ｏ９２０９９和０９５均高度相关（．９，．８．８，Ｐ＜００１。分组（Ｌ．０）ＰＴ＜１０１０３０＞３０Ｏ、Ｏ～０、０
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｓｕｙｆａｉｉｔｆｏｔｃｌｐａｅｅｏｎｓｗｉｈＳｓｘＸＥ一１０ａｅｈｃｔｏｎｌｗｓｒｃ：ｊｃｉｖｔｄｅｓｂｌｙｏｐｉａｌｔｌｔｃｕｔｔｙｍｅｉ２ｓａｒｃｅｋｍｅｈｄｉｏ０