心理支持护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏与自护能力及生活质量的影响分析
心理综合干预对非小细胞肺癌化疗患者焦虑抑郁及生活质量的影响
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工作单位 ：２７４３００ 单县 山东省单县 中心 医院肿瘤一科 张 玉 玲 ：女 ，本 科 ，主 管 护 师 收 稿 日期 ：２０１８—０１—２４
１．２．２ 观 察 组 在 对 照 组 的基 础 上 ，患 者 在 化 疗 前 ３ ｄ进 行 综 合 心理干 预 ，心 理综合 干预护理 人员均进 行过 培训。①护 理人 员针对性地对负性情绪 的患者进行 的个体心理疏 导及心理支持 治疗 ，每周 １次 ，每次 ３０ ｒａｉｎ。② 护理人员组织患者及 患者 家属 进行 集体 的心理干 预治 疗 ，每 周 １次 ，每 次 １ ｈ。③ 护理人 员进 行非 小细胞癌及抗癌知 识普及。④护理人员组织病友 之间进行 互助活动 ，相 互讲 述 抗 癌 的注 意事 项 及 个人 经 验 ，每周 进 行 １ 次 ，每次 １ ｈ，本 次纳 入的观察组 患者 实行心 理干预 措施 的时 间 累计 达 到 ２５ ｈ。 两 组 患 者 均 随访 ８周 。 １．３ 观 察 指 标 ① 采 用 生 活 质 量调 查 问卷 （ＱＬＱ—ｃｃｃ） 比较 两组患者在治疗后 ８周 、１６周时 的生活质 量 。②采 用抑郁 自评 量 表 （ＳＤＳ）Ｌ６ Ｊ、焦 虑 自评 量 表 （ＳＡＳ） 比较 两 组 患 者 治 疗 前 及
［７］ 刘薇．护理干预在食 管癌 术后 早期 营养 支持 治疗 中的应 用 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０１７，３１（６）：６８３—６８６．
护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响
２０ ０ ８年 １ ２月在我 院住 院确诊 为肺 癌且存 在 癌性 疲 乏 的患 者 ２ ５例 ， 常 规护 理 基础 上进 行 综 合 １ 在 护理 干预 ， 用肺癌 生存质 量量表 （ Ｏ Ｔ Ｌ —４ ） 观 察 干预 前后 患者 疲乏程 度 及 生活质 量 的 应 Ｅ Ｒ ＣＱ Ｑ ｃ ３ ，
４ ・ ２
・Байду номын сангаас
Ｎ ｒｎ ． ｒ２ １ ． ｏ．０．Ｎ ． ｕｓ ￣ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ ｉ ｏ２
护 理 干 预 对 肺 癌 患 者 癌 性 疲 乏 与 生 活 质 量 的 影 响
程 宝霞 ， 洪涵涵 ， 陈丽调 ， 卢根娣
（ 第二 军 医大学 附属 长征 医院 ， 海 ２ ０ ０ ） 上 ０ ０ ３
和痛苦进 而产生 的一系列 主观症状 ， 主要 特征 ： 由癌
害 ； 除标 准 ： 排 ①病 情 严 重无 法 完成 量 表者 ； 患 有 ② 精神疾 病者 ； ③合并肺 结核 或其他感 染性疾 病 ； ④依
从 性差 。最终 纳入 符 合 条件 的肺 癌 患 者 ２ ５例 ， １ 其 中男 １７例 ， ７ ３ 女 ８例 ； 平均 年 龄 （ ９ ８－ ． ） ； ５ ． １ ６ 岁 原 － ７ 发灶 ： 中央型 ９ ２例 ， 围型 １３例 ； 瘤分 期 ： 期 周 ２ 肿 Ｉ Ｉ
随着社会 人 口老龄 化 的逐渐 严 重 ， 恶性 肿 瘤 已
经成 为危害人 类健康 的重要杀 手 。癌 症诊断 与治疗
所带来 的不 良反应令人 苦恼且 长期存 在 ， 如疲 劳 、 疼 痛、 社会 孤独感 、 际关 系 障碍 ， 人 以及对 于 复 发及 死
心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响
消耗 ， 使产妇愉快而 自信 并精力 充沛地迎 接产程 到来 。护士在
床 边 抚 摸 她 们 的手 ， 导 她 们 正 确 的 屏 气 和 用 力 方 法 ， 其 增 强 指 使
障碍。２组患者 的一般资料 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，
具 有 可 比性 。
１２ 方 法 治 疗 组 ： 常 规 护 理 的 基 础 上 给予 心 理 护 理 干 预 ， ． 在
即治疗前护理 人员先 与患者及 家属 交谈 ， 进行心理健康宣教 ， 解 释其提 出的疑问 ， 心解答 ， 解治疗过程 中的注意事项 、 耐 讲 可能 出现的副作 用及 预防措施 ， 鼓励患者保持一种战胜疾病的信心 ，
对 照组 ５ ５例 。 所 有 入组 患 者 无精 神疾 病 史 ， 部 疾 病 史 及 智 能 脑
关键 词 ： 瘤 ； 理 护 理 ； 活 质 量 肿 心 生
中图分类号 ： ４３ ７ Ｒ ７．３
目前 癌 症 是 严 重 威 胁 人 民生 命 健 康 的疾 病 ， 年 来 发 病 率 近
逐渐 升高 ， 化疗是治疗癌症 的主要手段 ， 有效率高 。但是 目前 的 肿瘤 化疗 多采 用联合用 药 ， 往往进行 多周期化疗 ， 间较长 ， 且 时
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
选取本 院 自 ２０ ０９年 ９月 １日 ～ ０ １年 １ ２１ ０月
予 １常的常规护理 ， ３ 并讲解化疗 的副作用及预防措施。
１３ 观 察 指 标 ． 治 疗 组 和 对 照 组 患 者 于 人 院 当天 （ 疗 前 ） 治 和
心理护理干预对化疗患者生活质量的影响
心理护理干预对化疗患者生活质量的影响目的探讨心理护理干预对化疗患者生活质量的影响。
方法收集我院收治的90例化疗患者，随机分为两组实施心理护理干预和常规护理，应用SF-36量表分析生存质量。
结果实验组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康八个角度的评分显著高于对照组。
结论心理护理干预能提高化疗患者生存质量。
标签：化疗；护理；生活质量化疗chemotherapy （化学治疗），即用化学合成药物治疗疾病的方法。
化疗是目前治疗肿瘤及自身免疫性疾病的主要手段之一[1]，化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用，大大降低了患者的生存质量。
因此临床需要高度重视提高化疗患者的生存质量。
心理护理干预是现代护理学的一个重要部分[2]，对化疗患者提供心理、生理、社会的支持和照护，本研究通过心理护理干预对化疗患者生活质量的影响，旨在为临床康复及预后工作提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料本组化疗患者均为我院2008年8月～2012年10月收治的患者，均有完整的临床随访资料，共观察90例（男43例，女47例），年龄43～68岁，平均52.6岁。
临床资料显示基础疾病胃癌31例，肺癌24例，结肠癌35例，各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 90例患者随机分为两组，对照组患者共43例进行常规治疗常规护理，其中男性21例，女性22例，实验组患者共47例（男22例，女25例），实验组进行特征性的心理护理干预。
两组患者在年龄、文化程度，工作环境，社会关系、用药方式等相关因素的比较中，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2.2研究者逐一向被试者进行面谈式问卷调查，发放问卷90份（采用随机抽样），回收问卷90份，有效问卷90份，有效回收率100%。
1.3 护理干预1.3.1 心理干预由于所有患者化疗都有手术史，免疫力降低，心理承受能力下降，易产生急躁悲观心理：①建立相互信赖的护患关系：主动与患者沟通，从生理、心理、社会因素等多方面做出综合评估；②要认真耐心地倾听患者对化疗的心理感受，排除患者恐惧心理，详细介绍化疗的注意事项及流程；③化疗后定时在较安静的环境播放不同的音乐，转移患者的注意力，消除患者的焦虑及抑郁情绪；④让已经在化疗的患者或化疗结束的患者现身说法，讲述化疗过程中的积极应对措施。
心理护理干预在改善肺癌患者焦虑及抑郁等负性情绪的临床效果分析
心理护理干预在改善肺癌患者焦虑及抑郁等负性情绪的临床效果分析【摘要】心理护理干预在改善肺癌患者焦虑及抑郁等负性情绪中起着重要作用。
本文旨在探讨心理护理干预在肺癌患者中的临床效果。
首先介绍了心理护理干预的定义，然后分别分析了其对肺癌患者焦虑和抑郁的影响，以及对其他负性情绪的影响。
随后探讨了心理护理干预的效果机制。
研究表明，心理护理干预可以显著减轻肺癌患者的焦虑和抑郁等负性情绪，提高其生活质量和心理状态。
最后结论指出心理护理干预在改善肺癌患者负性情绪方面具有显著效果，但仍需进一步研究和完善。
未来应该加强对心理护理干预策略和机制的探讨，以更好地帮助肺癌患者应对负性情绪。
【关键词】心理护理干预、肺癌患者、焦虑、抑郁、负性情绪、临床效果、效果机制、未来研究、结论总结1. 引言1.1 研究背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下，给患者及其家庭带来了巨大的身心负担。
肺癌患者往往面临着疾病本身的痛苦、治疗的副作用以及未来的不确定性，这些因素很容易导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪。
而焦虑和抑郁不仅会影响患者的生活质量，还可能影响其治疗的效果和预后。
1.2 研究目的本研究旨在探讨心理护理干预在改善肺癌患者焦虑及抑郁等负性情绪方面的临床效果。
具体目的包括：1. 分析心理护理干预对肺癌患者焦虑的影响，探讨其在减轻焦虑症状、提高患者心理健康水平方面的作用机制；2. 探究心理护理干预对肺癌患者抑郁的影响，研究其在缓解抑郁情绪、改善生活质量方面的效果；3. 调查心理护理干预对其他负性情绪，如烦躁、恐惧等的影响情况，分析其在各方面情绪管理中的作用；4. 探讨心理护理干预的效果机制，揭示其通过何种途径实现对肺癌患者负性情绪的干预效果。
通过以上研究目的，旨在为进一步完善肺癌患者的心理护理干预方案提供科学依据，为改善患者心理健康水平和生活质量提供实用指导。
1.3 研究意义本研究旨在探讨心理护理干预在改善肺癌患者焦虑及抑郁等负性情绪方面的临床效果，为临床实践提供科学依据。
科研课题论文：护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析
临床医学论文护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析【摘要】目的：探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。
方法：将60例肺癌患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。
对照组采用常规护理干预，观察组在此根底上采用临床护理干预。
比较两组护理干预前后患者睡眠质量及护理后生活质量。
结果：〔1〕对照组护理干预前后患者睡眠质量无统计学差异，但观察组护理干预前后睡眠质量差异具有统计学意义〔P<0.05〕；〔2〕经护理后，观察组患者生活质量评分〔QLQC-30〕均显著高于对照组〔P<0.05〕。
结论：科学的护理干预可改善肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量，应加以推广及应用。
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949〔20xx年来我国肺癌发生及病死率呈现出逐年上升的开展趋势，其病死率在各类恶性肿瘤中也居于首位[1]。
据一项统计学数据显示我国20xx年后成为世界肺癌患病第一大国。
肺癌包括各种类型，主要包括非小细胞肺癌与小细胞肺癌两种类型。
目前化疗仍然是肺癌患者常用的一种治疗方法。
在对患者进行化疗的时候，由于化疗药物对机体产生的影响，严重地影响了患者的睡眠与生活质量，因此在对其进行化疗的同时，还应采取必要的护理干预措施。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入组对象为20xx年4月至20xx年4月入住我院的60例肺癌患者作为研究对象，将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为30例。
两组患者一般资料见下表1所示。
由表所示，两组患者一般资料方面的差异均无统计学意义。
导手册，内容包括肺癌患者常见化疗方案、化疗方法、化疗药物常见不良反响、并发症类型、预防并发症方法等。
化疗开始前发给患者健康教育指导手册，对指导手册内容进行通俗易懂的解释，及时答复患者提出的各种问题，使患者对化疗有一个正确的认识和了解，在化疗过程中更加配合医务人员的治疗和护理。
心理支持护理对癌症化疗患者自我感受负担及生活质量的影响重点
・护理学・心理支持护理对癌症化疗患者自我感受负担及生活质量的影响王敏丽 毛美君３１７５０２浙江省台州，台州肿瘤医院肿瘤内二科ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．０５．０４２ 【摘要】 目的 观察心理支持护理对癌症化疗患者自我感受负担及生活质量的影响，为临床癌症化疗患者心理干预措施制定提供参考。
方法 选择９６例需行化疗治疗的肿瘤患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组４８例和对照组４８例，对照组进行常规方法护理，观察组在对照组的基础上再给予心理支持护理，干预３个月后进行效果评估，采用自我感受负量表评估患者自我感受负担情况，采用生活质量量表评估化疗期间的生活质量。
结果 对照组和观察组组干预后照护体力负担、经济负担、情感负担、社会负担、家庭负担、心理负担、自我感受总评分分别为（９．７７±２．２８）分和（７．４４±３．３３）分，（２１．１１±４．１６）分和（１４．０２±５．４７）分，（１０．８８±２．５５）分和（８．０２±２．３２）分，（１２．７７±２．５７）分和（８．７８±２．６５）分，（１１．３８±２．８８）分和（８．７１±２．４２）分，（２７．９５±３．６３）分和（２１．８１±３．６３）分，（９２．８２±１０．４１）分和（６７．２２±１１．５３）分，观察组各项评分均明显低于对照组（ｔ＝３．５５１、３．３３７、３．７７３、３．９９４、３．６０６、３．７３１、３．６０２，均Ｐ＜０．０５）；对照组和观察组干预后生活质量总分、症状条目、情绪条目、他人关系条目得分分别为（３３．０５±３．８２）分和（３６．２１±４．４４）分，（３０．４６±３．４８）分和（３５．３８±５．３６）分，（１８．２２±３．３５）分和（２２．４７±３．２８）分，（１００．０６±９．０５）分和（１１５．８１±１１．１５）分，观察组各项评分明显高于对照组（ｔ＝３．６４７、３．５３２、３．３４８、３．５７５，均Ｐ＜０．０５）。
心理护理干预对肺癌患者化疗过程中的生存质量影响分析
患者心理情绪 的改变 ， 影 响到肿 瘤的化疗效果 。本 文选 择本
院肺癌患 者 ， 观察心理护理 干预对此类患者化疗过程 中生存 质量 的影响 。现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选 择本 院 ２ ０ １ １ 年 ３ 月～ ２ ０ １ ４年 ３月 收 治 的
５ ０ 例肺癌 患者 ， 均经病理组织学检查证 实均为非小 细胞肺癌 ， 且均 实施化疗 ， 所选患者能 够和医护人员 正常交流沟通 ， 能
肺癌是 常见的呼吸系统肿瘤疾病 ， 肺 癌患者的死亡率较
乐 的爱好程度及 爱好的 曲 目等 ， 选择适合 患者 的轻音 乐 ， 通 着患者 的心理 情绪 ， 使 患者精神振奋 ， 信心增 加。④让患者
了解 机体 内部 的抗击癌 细胞 机制 ， ？ 肖除患者对肺癌方面知识 的误 解 ， 提 高患者认 知并提高患 者对疾病 的治疗效果 的信 心 程度 ， 同时让患者 了解化疗过程 中所 用的化疗可能会产 生的 不 良反应 ， 让患 者做好化疗不 良反应方面 的心理准备 。 １ ． ３ 观察 指标 对两组 患者干预 前和干预后分 别采用癌症 化疗 患者生 活质量 量表 （ Ｑ Ｌ Ｑ — Ｃ Ｃ Ｃ ） 对 患者进 行生存 质量评 定。两组患者干预前和 干预后分 别采 用卡氏功能状 态量表进
统计 学意义 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
得临床护理借 鉴。
心理护理有助 于改 善肺 癌患者化疗过程 中的生存 质量 ， 护理效果 显著 ， 值
【 关键词 】 肺癌 ； 化疗 ； 心理护理 ； 生存质量
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ １ １ — ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． １ ３ １
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心理支持护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏与自护能力及生活质量的影响分
析
摘要：目的：研究心理支持护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏、自护能
力及生活质量的影响。
方法：选取2021年3月—2022年3月在本院就诊的60例
肺癌化疗患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中观察组给予心理
支持护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者癌因性疲乏、自护能力
及生活质量。
结果：与对照组相比，观察组患者癌症疲乏量表（CFS）中各维度
评分均较低，自我护理能力量表（ESCA）中各维度评分及生活质量评定量表（GQOL74）中各维度评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肺
癌化疗患者实施心理支持护理干预，能明显缓解患者癌因性疲乏症状，增强自护
能力，改善生活质量。
关键词：肺癌化疗患者；心理支持护理干预；癌因性疲乏；自护能力；生活
质量
据世界卫生组织(WHO)统计，全球肺癌的发病率和病死率以每年5％的速度递
增[1]。
我国肺癌发病率上升很快，其发病率和死亡率已占国内多数大城市恶性肿
瘤的首位[2]。
化疗是肺癌患者术后一个重要的辅助治疗手段，但在化疗的进程中，经常伴随着各种副反应，已有的研究发现癌因性疲乏(caHceFrelated fatigue，CRF)是化疗患者的一个常见症状[3]。
美国国家综合癌症网络将癌因性疲乏定义为
一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感，与癌症或癌症治
疗有关。
癌因性疲乏不同于一般的疲乏，它发生快，程度重，持续时间长，不能
通过休息来缓解。
CRF的发生非常普遍，据报道，78％癌症患者有疲乏的经历，76％化疗患者每个月至少有几天感到疲乏，30％患者每天都经历着疲乏。
因此，
对CRF进行干预成为促进肺癌患者康复、增强自护能力、改善其生活质量的重要
手段之一。
本研究选取2021年3月—2022年3月在本院就诊的60例肺癌患者进
行研究，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年3月—2022年3月在本院就诊的60例肺癌化疗患者，随机分为
观察组和对照组，每组各30例，其中观察组给予心理支持护理干预，对照组给
予常规护理干预。
入选标准: ①患者符合原发性肺癌临床诊断标准；②具有较
好的沟通能力；③知情同意。
排除标准：①严重心、肝、肾疾病及血液疾病患者；②有精神疾病或严重智力、认知障碍患者。
观察组中男18例，女12例，年
龄范围在42～75岁，平均年龄（48.43±10.62）岁。
对照组中男16例，女14例，年龄范围在41～78岁，平均年龄（49.32±10.24）岁。
临床分期：Ⅱ期 24例，Ⅲ期36例。
两组的一般资料经统计学检查，结果无统计学意义，两组具有
可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理。
观察组在常规护理基础上实施心理支持护理干预：（1）心理评估。
积极与患者沟通交流，充分赢取患者信任，全面了解患者基本
情况，科学评估患者心理需求。
（2）情绪管理。
主动关心患者，积极倾听患者
主诉，教会患者控制情绪的方法，即转移注意力、渐进性肌肉放松训练等，并鼓
励患者适当宣泄情绪。
（3）网络信息支持。
在医院网站设立肺癌化疗专栏，主
要涉及肺癌基本知识、化疗知识、饮食要点和日常生活护理等，告知患者有问题
时可在线提问，由值班护士解答疑问。
（4）社会方面信息支持。
鼓励家属支持
和关心患者，与家属共同帮助患者获取更多的社会支持，减轻其心理负担。
此次
干预时间均为3个月，并于患者出院后第4周、第6周、第8周、第10周进行
电话随访，了解患者出院后心理状况和病情恢复情况，强化心理疏导，并给予日
常生活健康指导。
1.3观察指标
比较两组患者癌因性疲乏、自护能力及生活质量。
癌因性疲乏采用癌症
疲乏量表（CFS）进行评估，量表共15个条目，分为3个维度，分数越高，疲乏
越严重。
自护能力采用自我护理能力量表（ESCA）[4]进行评估，分数与自我护理
能力呈正比。
生活质量采用生活质量评定量表（GQOL74）[5]进行评估，分数越高，生活质量越高。
1.4统计与数据处理
采用SPSS 21．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料
采用X2检验。
P<0．05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 癌因性疲乏
癌因性疲乏与对照组相比，观察组患者CFS量表中各维度评分均较低，差异
有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者CFS评分对比（X±S）分
组别例数身体疲乏情感疲乏认知疲乏
观察
组
3013.27±4.12
8.46±1.
52
6.27±1.24对照
组
3017.62±4.14
10.32±1
.61
9.47±1.82 t值 4.331 4.462 5.374
P0.0030.0120.021
2.2 自护能力
与对照组相比，观察组患者ESCA量表中各维度评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者ESCA评分对比（X±S）分
组别自我概念
自我责任
感
自我护理技能
健康知识水
平
观察组
36.89±5.5
3
32.21±5.5
3
38.32±5.21
39.23±6.9
1
对照组
30.39±5.1
3
26.29±5.9
8
32.49±5.12
31.79±6.2
8
t 5.859 5.738 5.589 5.837 P0.0020.0030.0120.016
2.3 生活质量
与对照组相比，观察组患者GQOL74量表中各维度评分均较高，观察组中躯
体功能为60.45±6.23分、心理功能63.25±6.75分、社会功能71.25±6.92分、物质生活55.63±6.03分；对照组中躯体功能为51.52±6.14分、心理功能
53.35±6.34分、社会功能62.31±6.42分、物质生活47.53±5.73分,经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
癌因性疲乏通常是指患者自述的一种主观感受到的、不寻常的持续性过
度疲劳，它与癌症有关也受生理周期的影响，肺癌术后化疗患者普遍存在癌因性
疲乏[6]。
肺癌患者在明确诊断后往往要经历手术、多次化疗等多重治疗。
开胸手
术对机体组织和器官的创伤，加之后续辅助治疗使患者感到精力不济。
此外，肺癌的5年生存率极低、预后不良，疾病对生命的威胁又加重了患者的思想负担。
以上一系列的恶性打击使得肺癌患者在经历了手术和化疗后的疲乏感更为明显，严重影响患者的生存质量。
综上所述，肺癌化疗患者实施心理支持护理干预，能明显缓解患者癌因性疲乏症状，增强自护能力，改善生活质量，值得临床通过运用。
参考文献
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