依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(dpn)的临床效果分析
北方药学2020年第17卷第4期依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果分析沈翠山（深圳市龙岗区第二人民医院深圳518112）摘要：目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法：选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组给予甲钴胺联合胰岛素强化治疗；观察组在对照组基础上增加依帕司他治疗。记录治疗前后症状、体征的密歇根神经病变评分（MNSI），观察治疗前后正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度；比较两组的治疗效果。结果：与治疗前相比，治疗后两组神经症状及体征评分下降，且观察组下降更为明显（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗总有效率明显提高。结论：依帕司他、甲钴胺结合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果佳。关键词：依帕司他甲钴胺糖尿病周围神经病变中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）04-0111-02糖尿病患者由于血糖水平长期控制不佳常引起多种病发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变（DPN）等，影响患者的生活质量，严重者可导致残疾甚至死亡[1]。目前临床上针对DPN的治疗主要包括控制血糖、改善神经末梢循环、抗氧化应激等[2]。依帕司他和甲钴胺均为临床上使用率较高的治疗DPN的药物，对DPN均有一定疗效，但对二者联合用药报道较为少见。1资料与方法1.1一般资料：选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例，按照随机数表法分为对照组和观察组，各20例。对照组：男性13例，女性7例；年龄44耀83岁，平均年龄（57.45依11.71）岁；糖尿病病程3耀15年，平均病程（7.53依1.53）年；DPN病程1耀11年，DPN平均病程（4.65依1.27）年；入院时随机血糖（12.89依2.55）mmol/L，入院时糖化血红蛋白（7.75依1.95）%。观察组：男性15例，女性5例；年龄43耀72岁，平均年龄（53.35依7.64）岁；糖尿病病程2耀15年，平均病程（8.23依1.29）年；DPN病程0.8耀12年，DPN平均病程（4.95依1.07）年；入院时随机血糖（13.06依2.48）mmol/L，入院时糖化血红蛋白（7.94依1.77）%。两组的性别、年龄、糖尿病病程、DPN病程等基本情况均无统计学差异（P>0.05），具有对比性。1.2纳入和排除标准[3]：纳入标准：淤年龄在28耀77岁之间；于确诊为DPN患者；盂无其他原因导致的周围神经变病。排除标准：淤严重脏器疾病、恶性肿瘤；于精神障碍或沟通障碍；盂药物过敏者。1.3治疗方法：对照组给予胰岛素强化治疗（甘精胰岛素+门冬胰岛素）联合甲钴胺（江苏迪赛诺制药有限公司，批准文号：国药准字H20052564，0.5mg/片）治疗，0.5mg/次，3次/d。观察组在对照组的基础上加服依帕司他（扬子江药业南京海陵，批准文号：国药准字H20040012，50mg/片）治疗，50mg/次，3次/d；两组均于治疗30d后进行效果评价。1.4观察指标：（1）记录治疗前后症状、体征的密歇根神经病变评分（MNSI），包括症状问卷（15个问题，其中第4题和第10题不计分，其余问题各1分，总分13分）和体征检查（4个项目：足外观、足溃疡、踝反射、拇趾振动觉，共8分）[4]。（2）应用肌电图测定治疗前后正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度；（3）比较两组治疗后的治疗效果。评价标准[5]：淤显效：临床表现基本消失，运动和感觉神经传导速度恢复正常；于有效：临床表现减轻，运动和感觉神经传导速度恢复50%以上；盂无效：临床表现无减轻，运动和感觉神经传导速度恢复不到50%。总有效率=（显效垣有效）/总例数伊100%。1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以均数依标准差（x依s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行字2检验。P约0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后MNSI评分（症状、体征）比较：与治疗前相比，治疗后两组神经症状及体征评分下降，且观察组下降更为明显（P<0.05），见表1。表1两组治疗前后MNSI评分（症状、体征）比较（x依s，分）注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。2.2两组治疗前后感觉及运动神经传导速度比较：与治疗前相比，治疗后两组正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05），见表2、表3。表2两组治疗前后感觉神经传导速度比较（x依s，m/s）注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。表3两组治疗前后运动神经传导速度比较（x依s，m/s）注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。2.3两组治疗后总有效率比较：与对照相比，观察组总有效率明显提高（P<0.05），见表4。表4两组治疗后总有效率比较[n（%）]注：与对照组相比，#P<0.05
。组别神经症状评分神经体征评分治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=20）6.56依1.032.97依0.45*#3.42依0.791.17依0.67*#对照组（n=20）6.73依1.154.38依0.87*3.86依0.662.39依0.82*组别正中神经腓总神经治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=20）31.82依3.4461.23依4.96*#30.87依3.1860.88依5.81*#对照组（n=20）30.95依3.8745.71依5.03*30.59依3.2448.42依5.12*组别正中神经腓总神经治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=20）30.26依3.4763.35依5.16*#30.69依3.0658.15依5.11*#对照组（n=20）30.61依3.7847.39依5.34*30.05依3.1544.63依4.92*组别显效有效无效总有效率观察组（n=20）10（50.00）9（45.00）1（5.00）19（95.00）#对照组（n=20）7（35.00）7（35.00）6（30.00）14（70.00）111北方药学2020年第17卷第4期
3讨论目前的研究表明糖尿病周围神经病变的发病原因主要是糖尿病患者持续高血糖水平，血管性缺血缺氧以及神经生长因子缺乏；其发病机制主要是糖尿病时，体内葡萄糖过剩，激活多元醇旁路代谢途径，产生山梨醇、果糖，其大量堆积导致生理性异常，进而引起神经细胞水肿、坏死、传导速度慢等现象，最终导致DPN的发生[6]。故在治疗时应积极控制血糖、改善神经营养、抑制多元醇旁路代谢途径的激活。本研究使用依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，探讨其对患者症状与体征、神经传导速度以及总体治疗效果的影响，为临床提供更多选择依据。本文结果表明，与治疗前相比，治疗后两组神经症状及体征评分下降，且观察组下降更为明显（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗总有效率明显提高。这些结果的产生主要考虑是胰岛素可以有效地控制血糖升高，减少体内葡萄糖的堆积，改善血糖情况；甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，对损伤的髓鞘、运输功能障碍的突出均有修复作用，可提高神经传导速度，但长期服用，效果减退，有效时间缩短[7]。依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，可以抑制多元醇旁路代谢途径的激活以及氧化应激反应，逆转神经水肿、坏死的同时也可以起到加快周围神经传导的作用[8]。故甲钴胺与依帕司他联合应用，可以发挥协同作用，对DPN患者具有更好的治疗效果。综上所述，依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果佳，对症状、体征改善明显，恢复周围神经传导速度效果好，建议推广使用。参考文献[1]孟娟，张敏，刘芹.甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变50例临床分析[J].环球中医药，2013，6（S1）：113-114.[2]张海燕.依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（43）：173+176.[3]姚莹.甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（6）：136-137.[4]张春风，谢云，葛焕琦，等.密歇根神经筛查量表在糖尿病神经病变中诊断截点的观察[J].中国糖尿病杂志，2015，23（7）：602-607.[5]衡爱玲.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，8（3）：29-31.[6]刘香春.依帕司他、甲钴胺、降糖通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].青海医药杂志，2015，45（6）：62-64.[7]徐恒敏.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的效果观察[J].心血管外科杂志（电子版），2017，6（4）：92-93.[8]梁彩虹，岳宗刚.依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效比较[J].中国临床研究，2018，31（3）：400-402.前列地尔对COPD并慢性肺心病肺功能及肺动脉压的影响陈慧卿陈泉坤梁晓海（广州中医药大学第三附属医院广州510006）摘要：目的：探讨前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者肺功能与肺动脉压的积极影响。方法：将本院2018年10月—2019年10月接收的71例慢阻肺合并慢性肺心病患者作为研究对象，在遵循伦理学的基础上根据用药方案，将71例研究对象分为治疗组（n=37）和对照组（n=34）。对照组仅给予临床常规治疗，治疗组在此基础上加用前列地尔，比较两组的临床疗效。结果：治疗组治疗后的FEV/FVC、FEV1占预计值高于对照组，而肺动脉压低于对照组，三指标组间均有统计学意义（P约0.05）；两组治疗后肺毛细血管通透性均明显改善，组间比较治疗组优于对照组（P约0.05）；两组用药期间未见严重药物不良反应，安全性良好。结论：在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病的治疗中加入前列地尔，可显著改善患者的肺功能和肺动脉压且安全性良好，值得在临床中应用。关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性肺心病前列地尔肺功能肺动脉压中图分类号：R563文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）04-0112-02慢性阻塞性肺疾病是临床常见呼吸系统疾病，患者以老年人居多，但近几年来年轻化趋势明显。研究显示：慢阻肺病情缓急会不同程度损害肺部血管内皮细胞，继而慢性阻塞性肺疾病患者合并发生慢性肺心病的潜在风险较高[1]。两疾病并发不仅会严重影响患者的健康，还增加了疾病的治疗难度，常规治疗体系下患者预后普遍较差。为寻找慢阻肺合并慢性肺心病的更优治疗方案以改善患者预后，将已收治的71例患者进行分组研究，探究常规治疗加用前列地尔的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：将本院2018年10月—2019年10月接收的71例慢阻肺合并慢性肺心病患者作为研究对象，根据用药方案将对象分为治疗组（n=37）：男性21例，女性17例；年龄57耀69岁，平均年龄（62.3依3.5）岁。对照组（n=34）：男性20例，女性14例；年龄59耀73岁，平均年龄（62.9依3.9）岁。医院伦理委员会通过本研究请求，统计学软件结果比较两组对象的一般资料无统计学意义（P跃0.05），符合分组研究开展的基本要求。1.1.1纳入标准：淤对象经临床诊断符合《慢阻肺诊疗指南》中制订的有关慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病确诊标准[2]；于患者具备正常的思维能力、沟通交流能力；盂患者及家属对研究知情并自愿参与。1.1.2排除标准：淤肝肾等脏器功能障碍；于伴有哮喘、支气管扩张；盂参与研究前一周使用抗凝药物；榆患者基本信息不全或中途退出。1.2治疗方法：两组均接受抗感染和机械通气治疗；治疗组加用前列地尔10滋g（北京泰德制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H10980023）混入10mL生理盐水行静脉滴注，1次/d，两组均连续治疗两周。1.3观察指标：淤以FEV/FVC、FEV1占预计值作为两组肺功能的评价标准，另比较两组治疗前、后的肺动脉压。于ELISA法，检测两组纤维支气管镜肺灌洗液中的白蛋白含量和血浆白蛋白含量，比值越大与毛细血管通透性呈反比。盂对两组药物副反应及并发症进行比较。1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件分析处理数据，计量资料以均数依标准差（x依s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行字2检验。P约0.05表示差异有统计学意义。112
α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
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α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者：史晓阳 袁慧娟 张菱 赵志刚 张凯
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘 要】目的：观察-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic perineuropathy，DPN）的疗效。方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN患者，随机分为三组，治疗14天。A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统（TCSS）检查，评价治疗前后的效果。结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低（P0.05），C组优于A、B两组（P
【关键词】-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变
DPN是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入组标准 选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV），有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例，3组患者在年龄、性别、病程及血糖等无统计学差异。所有受试者签署知情同意书。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(dpn)的临床效果分析
北方药学2020年第17卷第4期依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果分析沈翠山（深圳市龙岗区第二人民医院深圳518112）摘要：目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法：选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组给予甲钴胺联合胰岛素强化治疗；观察组在对照组基础上增加依帕司他治疗。记录治疗前后症状、体征的密歇根神经病变评分（MNSI），观察治疗前后正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度；比较两组的治疗效果。结果：与治疗前相比，治疗后两组神经症状及体征评分下降，且观察组下降更为明显（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗总有效率明显提高。结论：依帕司他、甲钴胺结合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果佳。关键词：依帕司他甲钴胺糖尿病周围神经病变中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）04-0111-02糖尿病患者由于血糖水平长期控制不佳常引起多种病发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变（DPN）等，影响患者的生活质量，严重者可导致残疾甚至死亡[1]。目前临床上针对DPN的治疗主要包括控制血糖、改善神经末梢循环、抗氧化应激等[2]。依帕司他和甲钴胺均为临床上使用率较高的治疗DPN的药物，对DPN均有一定疗效，但对二者联合用药报道较为少见。1资料与方法1.1一般资料：选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例，按照随机数表法分为对照组和观察组，各20例。对照组：男性13例，女性7例；年龄44耀83岁，平均年龄（57.45依11.71）岁；糖尿病病程3耀15年，平均病程（7.53依1.53）年；DPN病程1耀11年，DPN平均病程（4.65依1.27）年；入院时随机血糖（12.89依2.55）mmol/L，入院时糖化血红蛋白（7.75依1.95）%。观察组：男性15例，女性5例；年龄43耀72岁，平均年龄（53.35依7.64）岁；糖尿病病程2耀15年，平均病程（8.23依1.29）年；DPN病程0.8耀12年，DPN平均病程（4.95依1.07）年；入院时随机血糖（13.06依2.48）mmol/L，入院时糖化血红蛋白（7.94依1.77）%。两组的性别、年龄、糖尿病病程、DPN病程等基本情况均无统计学差异（P>0.05），具有对比性。1.2纳入和排除标准[3]：纳入标准：淤年龄在28耀77岁之间；于确诊为DPN患者；盂无其他原因导致的周围神经变病。排除标准：淤严重脏器疾病、恶性肿瘤；于精神障碍或沟通障碍；盂药物过敏者。1.3治疗方法：对照组给予胰岛素强化治疗（甘精胰岛素+门冬胰岛素）联合甲钴胺（江苏迪赛诺制药有限公司，批准文号：国药准字H20052564，0.5mg/片）治疗，0.5mg/次，3次/d。观察组在对照组的基础上加服依帕司他（扬子江药业南京海陵，批准文号：国药准字H20040012，50mg/片）治疗，50mg/次，3次/d；两组均于治疗30d后进行效果评价。1.4观察指标：（1）记录治疗前后症状、体征的密歇根神经病变评分（MNSI），包括症状问卷（15个问题，其中第4题和第10题不计分，其余问题各1分，总分13分）和体征检查（4个项目：足外观、足溃疡、踝反射、拇趾振动觉，共8分）[4]。（2）应用肌电图测定治疗前后正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度；（3）比较两组治疗后的治疗效果。评价标准[5]：淤显效：临床表现基本消失，运动和感觉神经传导速度恢复正常；于有效：临床表现减轻，运动和感觉神经传导速度恢复50%以上；盂无效：临床表现无减轻，运动和感觉神经传导速度恢复不到50%。总有效率=（显效垣有效）/总例数伊100%。1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料以均数依标准差（x依s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行字2检验。P约0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后MNSI评分（症状、体征）比较：与治疗前相比，治疗后两组神经症状及体征评分下降，且观察组下降更为明显（P<0.05），见表1。表1两组治疗前后MNSI评分（症状、体征）比较（x依s，分）注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。2.2两组治疗前后感觉及运动神经传导速度比较：与治疗前相比，治疗后两组正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05），见表2、表3。表2两组治疗前后感觉神经传导速度比较（x依s，m/s）注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。表3两组治疗前后运动神经传导速度比较（x依s，m/s）注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。2.3两组治疗后总有效率比较：与对照相比，观察组总有效率明显提高（P<0.05），见表4。表4两组治疗后总有效率比较[n（%）]注：与对照组相比，#P<0.05
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析
窑糖尿病与并发症窑
DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2021年1月
[作者简介]商玉芬渊1973-冤袁女袁本科袁主治医生袁研究方向为糖尿病方向遥糖尿病周围神经病变指的是糖尿病患者在没有其他影响因素的情况下发生的有关周围神经功能障碍的症状袁其主要是由于神经营养因子缺失尧氧化应激反应尧细胞因子异常尧血管损伤尧机体代谢紊乱以及高血糖水平等引起的袁主要具有出汗尧疼痛尧足部麻木和腹胀等症状和表现袁在严重的情况下甚至会导致患者截肢袁对患者的身体健康具有很大影响[1]遥现阶段临床上主要采用药物的方式治疗糖尿病周围神经病变袁不同的药物在具体疗效方面不尽相同袁甲钴胺是一种常见的周围神经病变治疗药物袁但是从临床实践来看其总体疗效欠佳[2]遥对此袁该文特选择2019年1月要2020年1月该院收治的糖尿病周围神经病变患者104例袁分析并研究了糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他治疗的效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的糖尿病周围神经病变患者104例作为该次研究纳入的研究对象袁按照随机数字表法将其划分为常规组和联合组袁每组52例遥常规组中有21例女袁31例男曰在年龄方面最大为78岁袁最小为41岁袁平均年龄为渊59.4依18.3冤岁曰在病程方面最大为11年袁最小为1年袁平均病程为渊6.1依5.0冤年遥联合组中有20例女袁32例男曰在年龄方面最大为79岁袁最小为39岁袁平DOI院10.16658/ki.1672-4062.2021.01.183依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析商玉芬山东省日照市莒县中医医院慢性病科袁山东日照276500[摘要]目的对糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他治疗的效果进行研究遥方法选择该院2019年1月要2020年1月收治的糖尿病周围神经病变患者104例作为该次研究纳入的研究对象袁按照随机数字表法将其划分为常规组和联合组袁每组52例遥采用甲钴胺治疗常规组患者袁在此基础上袁采用依帕司他治疗联合组遥对两组患者的治疗效果进行观察和比较遥结果联合组的疗效明显优于常规组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合组的血糖水平与常规组比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰联合组的神经传导速度明显优于常规组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合组的不良反应率与常规组比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论针对糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他治疗效果确切袁可以有效改善患者的神经传导速度袁而且不良反应较少遥[关键词]糖尿病周围神经病变曰甲钴胺曰依帕司他曰疗效曰神经传导速度曰不良反应[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园21冤01渊a冤原园183-03AnalysisoftheEffectofEpalrestatintheTreatmentofDiabeticPeripheralNeuropathySHANGYu-fenDepartmentofChronicDisease,JuxianHospitalofTraditionalChineseMedicine,Rizhao,ShandongProvince,276500China[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofepalrestattreatmentinpatientswithdiabeticperipheralneuropathy.MethodsAtotalof104patientswithdiabeticperipheralneuropathyadmittedtothehospitalfromJanuary2019toJanuary2020wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Theyweredividedintotheconventionalgroupandthecombinedgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,eachgrouphad52cases.Patientsintheconventionalgroupweretreatedwithmecobalamin,andonthisbasis,thecombinedgroupwastreatedwithepalrestat.Observeandcomparethetreatmenteffectsofthetwogroupsofpatients.ResultsThecurativeeffectofthecombinedgroupwassignificantlybetterthanthatoftheconventionalgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P约0.05);therewasnotsignificantdifferenceinbloodglucoselevelsbetweenthecombinedgroupandtheroutinegroup(P跃0.05);thenerveconductionvelocityofthecombinedgroupwassignificantlybetterthanthatoftheconventionalgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Theadversereactionrateofthecombinedgroupwasnotstatisticallydifferentfromthatoftheconventionalgroup(P>0.05).ConclusionThetreatmenteffectofepalrestatforpatientswithdiabeticperipheralneuropathyisdefinite,whichcaneffectivelyimprovethenerveconductionvelocityofpatientswithfeweradversereactions.[Keywords]Diabeticperipheralneuropathy;Mecobalamin;Epalrestat;Curativeeffect;Nerveconductionvelocity;Adversereactions183窑糖尿病与并发症窑
依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评
依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响分析
发表时间：2019-03-19T17:02:10.160Z 来源：《医师在线》2018年10月19期 作者： 巫维芳
[导读] 目的：分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。
（句容市中医院内科 ； 江苏 句容 212400）
【摘要】目的：分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。方法：选取我院糖尿病周围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），随机分为甲钴胺治疗的对照组（40例）、依帕司他与甲钴胺治疗的观察组（40例）。观察临床
效果及神经体征评分。结果：与对照组相比，观察组神经体征评分低，治疗总有效率高，P＜0.05。结论：给予糖尿病周围神经病变患者依
帕司他与甲钴胺治疗，能提高治疗效果，改善患者神经体征，效果较好，值得借鉴。
【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效；神经体征评分
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0259-02 糖尿病是一种慢性疾病，特征为高血糖，作为一种代谢性疾病，如果不能有效控制血糖，随着病情的发展，会逐渐损害患者各个组织、器
官，出现一系列并发症[1]，如糖尿病周围神经病变，该病会使患者下肢产生麻木、疼痛等感觉，肌力减弱，严重时会导致瘫痪[2]，必须给
予患者有效的治疗，否则会对患者身体健康及生存质量造成影响。当前，并没有根治糖尿病周围神经病变的方法。本文选取我院糖尿病周
围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院糖尿病周围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），随机分为对照组、观察组各40例，对照组男、女为23例、17例，年龄50至78（63.48±9.52）岁，病程2至17（9.38±2.49）个月，观察组男、女为22例、18例，年龄50至78（64.55±9.31）岁，病程2
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
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甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
作者：张春驰 贺昕 董艳娟 何跃
来源：《现代仪器与医疗》2013年第04期
摘 要 目的 采用甲钴胺联合依帕司他对糖尿病周围神经病变进行治疗，观察其临床疗效。方法 78例糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为2组，治疗组和对照组各39例，2组患者均给予基础治疗，同时对照组采用甲钴胺对DNP治疗，治疗组在甲钴胺治疗的基础上加用依帕司他，2组疗程均为3个月。根据2组治疗前后神经症状、神经反射、感觉功能等方面分析，比较临床疗效。结果 2组患者治疗前后其运动神经肌电图传导速度和感觉神经肌电图传导速度比较，差异均具有显著性意义（P
关键词 糖尿病周围神经病变 甲钴胺 依帕司他 临床疗效
第十二届中华医学会糖尿病分会报告显示中国大中城市20岁以上人群糖尿病患病率已超过10%，且有增高趋势。糖尿病病变累及范围包括中枢神经及周围神经，以后者多见。目前全世界糖尿病患者已经超过2.46亿人，其中30%～70%患者合并糖尿病周围神经病变（Diabetic
Peripheral Neuropathy，DPN） [1]。DPN为糖尿病患者最常见的并发症，Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病患者多发，且随着病程进展，发生率不断提高。DPN周围神经病理损害具有对称性，病情进展较缓慢，下肢情况严重，患者产生麻木、疼痛等异常肢端感觉，通过检查发现感觉、运动神经传导速度减慢，肌力减弱、肌萎缩甚至瘫痪，严重影响患者的生活，给社会及家庭带来巨大的经济负担[2，3]。DPN发病机制较为复杂，由局部血流微循环障碍、高血糖毒性所致多元醇旁路激活、脂代谢紊乱等多种因素共同作用所致[4]。目前临床治疗DPN通常在控制高糖、高脂的基础治疗上，采用改善微循环、醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药等药物治疗，改善临床症状。本研究选自2010年10月至2011年10月期间就诊的糖尿病合并DPN患者，采用甲钴胺和依帕司他联合治疗，观察临床疗效。现就研究结果报告如下。
依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变_余武
本研究结果显示，依达拉奉组治疗后血清hs-CRP水平及NIHSS分值均较胞磷胆碱钠组降低，表明依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者的血清hs-CRP水平，减轻炎症反应，减少脑组织的损伤，明显改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损的神经功能，可减轻急性脑梗死患者的致残程度，改善预后，使NIHSS评分明显减低。本研究表明，依达拉奉组的脑保护作用明显高于胞磷胆碱钠组，并且比较安全，在急性脑梗死的治疗中有一定的应用前景。参考文献：［1］叶仕能，阮靖，张小智．依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响及疗效［J］．中国医药，2012，7（3）：291-293．［2］夏晋蜀．依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的有效性研究［J］．中国药物与临床，2011，11（1）：100-101．［3］林治鑫，汤新强．依达拉奉与纤溶酶联合应用治疗急性脑梗死的疗效l［J］．实用药物与临床，2011，14（1）：81-82．［4］张示渊，苏俊红．急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和低密度脂蛋白水平的变化及意义［J］．中国医药，2011，6（8）：951-952．［5］卓名，李泽林，陈清．C反应蛋白与缺血性脑卒中预后关系的探讨［J］．广西医学，2003，25（9）：1628-1630．［6］郭景瑞，朱传英，王敏．急性脑梗死患者血清C反应蛋白与C3水平变化及意义［J］．山东医药，2008，48（4）：39-41．［7］孙颖，刘持善．性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义［J］．中国医药，2010，5（11）：991-992．［8］LiuZZ，LvH，GaoF，eta1．PolymorphisminthehumanCre-activeprotein（CRP）gene，serumconcentrationsofCRP，andthedifferencebetweenintracranialandextracranialathrosclero-sis［J］．ClinChimActa，2008，398（1/2）：40-44．［9］李阳春，宫伟民．依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察［J］．中国医药，2011，6（2）：236-236．［10］TakamatsuY，YukiS，WatanaheT．Studiesontheconcentra-tionof3-methyl-1·lphenyl-2-pyrazolin-5-one（MCI2186）inMCAocclusionandreperfusionmodelofrats［J］．JpnPharma-colTher，1997，25（Supp1）：785-791．［11］李红燕，地力木拉提，何晓燕，等．依达拉奉对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响［J］．中国医药，2011，6（7）：795-797．［12］贾春红，张鸿．依达拉奉对急性脑梗死神经功能的保护作用［J］．实用药物与临床，2009，12（1）：11-12．［13］林伟先．依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性观察［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（3）：205-207．［14］朱远群，谭双全．依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死44例［J］．实用医学杂志，2011，27（1）：104-105．［15］李险峰．依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察［J］．中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：45-46．
依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效
依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效
侯静雯;侯志梅;王娜;李坤
【摘 要】目的 探讨依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第二附属医院住院及门诊就诊的老年2型糖尿病伴DPN患者158例为研究对象,采用随机数字法将其分为联合治疗组(80例)和甲钴胺组(78例).治疗前两组患者均有效控制血糖、血压等,其中甲钴胺组单独给予甲钴胺治疗,每次0.5 mg,每日3次,饭前口服,联合治疗组在甲钴胺组基础上联合依帕司他治疗,每次50 mg,每日3次,饭前口服,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、右侧正中神经、腓总神经感觉神经传导速度及运动神经传导速度、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛以及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者的TSS均降低(P<0.05),且联合治疗组的TSS较甲钴胺组更低[(0.94±0.34)分比(1.40±0.51)分](P<0.05);治疗后,两组患者的腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度明显增快,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度较甲钴胺组更快[腓总神经(47.2±0.9)m/s比(39.9±1.2)m/s,(44.2±1.5)m/s比(34.8±0.9)m/s;正中神经(51.3±1.0)m/s比(45.0±0.9)m/s,(45.0±1.9)m/s比(39.5±1.0)m/s](P<0.05);治疗后联合治疗组患者的SOD水平升高、丙二醛水平和Hcy水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),甲钴胺组患者的SOD水平升高、丙二醛水平降低(P<0.05),但Hcy水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且联合治疗组SOD水平较甲钴胺组更高[(85.1±1.3)U/L比(74.1±0.7)U/L],丙二醛和Hcy水平较甲钴胺组更低[(3.27±0.19)μmol/L比(3.93±0.20)μmol/L,(20.9±8.6)μmol/L比(28.0±11.6)μmol/L](P<0.05).治疗过程中联合治疗组患者有2例发生恶心、呕吐,未停药,2 d后上述症状缓解;甲钴胺组未发生不良反应.结论 依帕司他联合甲钴胺治疗老年DPN有助于改善患者周围神经症状、体征及神经传导速度,提高机体抗氧化应激能力,降低血浆Hcy水平,且无明显不良反应.%Objective To investigate the curative effect of epalrestat
依帕司他联合甲钴胺及血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
依帕司他联合甲钴胺及血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
杨琴;霍亚凤
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)14
【摘 要】目的观察依帕司他联合甲钴胺及血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将81例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组41例和对照组40例,治疗组予血栓通注射液300mg静脉滴注,每天1次,同时给予甲钴胺0.5mg+依帕司他片50mg口服,每天3次;对照组仅予血栓通注射液静脉滴注和甲钴胺片口服,2组疗程均为12周,其他治疗基本相同。结果治疗组总有效率92.7%明显高于对照组65.0%(P<0.05)。2组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)与治疗前相比有明显提高,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合血栓通及甲钴胺能明显提高治疗糖尿病周围神经病变疗效。
【总页数】2页(P39-40)
【作 者】杨琴;霍亚凤
【作者单位】新疆克拉玛依市独山子区社区卫生服务管理中心
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
【相关文献】 1.贝前列腺素钠联合甲钴胺片、依帕司他治疗糖尿病r周围神经病变的疗效观察2.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及氧化应激的关系分析3.依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察4.依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察5.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
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甲钴胺和依帕司他、马来酸桂哌齐特用于糖尿病周围神经病变患者治
甲钴胺和依帕司他、马来酸桂哌齐特用于糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果
发表时间：2017-11-01T16:39:33.360Z 来源：《心理医生》2017年28期 作者： 罗君樱 梁莹 马文东 何优裕
[导读] 糖尿病周围神经病变中应用甲钴胺+依帕司他+马来酸桂哌齐特联合进行治疗，能够有助于病患取得较佳的临床治疗效果，值得推广。
（中山大学附属第三医院 广东广州 510630）
【摘要】目的：研究糖尿病周围神经病变治疗中应用甲钴胺和依帕司他、马来酸桂哌齐特所取得的临床效果，希望能为糖尿病周围神经病变的临床治疗提供帮助。方法：将2015年05月16日-2017年06月13日期间进入我院治疗的120例糖尿病周围神经病变患者作为本次研
究主体，按照治疗顺序进行平均分组，第一组30例病患进行甲钴胺+依帕司他联合治疗，第二组30例病患进行甲钴胺+马来酸桂哌齐特联合
治疗，第三组30例病患进行依帕司他+马来酸桂哌齐特联合治疗，第四组30例病患进行甲钴胺和依帕司他+马来酸桂哌齐特联合治疗，对比
并且分析四组病患临床效果。结果：第一组治疗有效率为80.00%，第二组有效率为83.33%，第三组有效率为80.00%，第四组有效率为
96.67%，将四组数据进行比对，梳理后数据差异存在差距，（P＜0.05）。结论：糖尿病周围神经病变病患通过甲钴胺和依帕司他、马来酸桂哌齐特联合治疗，用药安全有效，能够改善病患下肢神经传导功能以及临床症状，值得推广。
【关键词】马来酸桂哌齐特；治疗；糖尿病周围神经病变；依帕司他；效果；甲钴胺
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0141-02
因为饮食结构、生活水平的变化，使得糖尿病患病率持续上升。糖尿病常见并发症中包括有糖尿病周围神经病变，常见于中年吸烟且血糖控制不佳的人群之中[1]。本文通过研究我院60例糖尿病周围神经病变病患展开调查，作出的报道如下：
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
徐爱花;徐海燕;章丹
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)002
【摘 要】目的 观察依帕司他与甲钴胺联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将68例DPN患者随机分为治疗组36例,采用依帕司他联合甲钴胺片治疗;对照组32例,单用甲钴胺片治疗.两组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程.观察临床疗效及治疗前后神经传导速度(NCV)的变化.结果 总有效率,治疗组为88.9%,明显高于对照组65.6%,差异有显著性(P＜0.01).NCV改善情况,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 依帕司他与甲钴胺片联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果,依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单药治疗组.
【总页数】2页(P180-181)
【作 者】徐爱花;徐海燕;章丹
【作者单位】浙江省丽水市中心医院内分泌科,丽水,323000;浙江省丽水市中心医院内分泌科,丽水,323000;浙江省丽水市中心医院内分泌科,丽水,323000
【正文语种】中 文
【中图分类】R969.4
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3.甲钴胺、依帕司他联合神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果 [J],
谭永华;谭永兰;陈士建
4.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效 [J], 胡云南;沈小琼
5.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果分析 [J], 姚添兴
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