依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１５ Ａｕｇ ２６（１６） ・３６５７・
肺患者除了会出现呼吸困难之外．还会出现气流受阻等情况．
为了改善患者临床指征．需要适当加大患者支气管的１３径以
及支气管的管腔＿２＿。通常情况下，支气管的口径受迷走神经整
体张力直接影响．张力和口径之间呈现出负相关的关系．当
迷走神经整体张力上升，支气管的口径就会变窄［３］。会使迷走
神经整体张力出现变化的诱发因素非常多．具体表现在内源
性的因素以及外源性的因素两个方面．但两种因素都会对机
体迷走神经的末梢形成刺激性．从而使之支气管出现痉挛等
情况．而口径也因此而缩小，以至于患者的气流受到限制，出 现护理困难等情况＿３］ 由此可见．给予老年人稳定期慢阻肺患
者治疗时．应当将重点放在加大气流量、舒张患者支气管以
及增加其支气管的口径等方面［４］ 异丙托溴铵以及噻托溴铵均属于抗胆碱能类药品，其中
异丙托溴铵短效类的吸人剂．在对Ｍ受体进行阻断的情况下
即可发挥其功效，但是面对Ｍ 受体、Ｍ 受体以及Ｍ３受体时，
其阻断功效存在着盲目性特征．以至于难以有效扩张机体支
气管，加之持续时间明显偏短，同时用量也非常大，所以并未
得以青睐嘲 与之不同的是，噻托溴铵属于长效类药品，同样
会对Ｍ受体产生功效．但该药物本身具有一定选择性，以Ｍ
受体作为其主要作用对象．通过对Ｍ 受体进行有效阻断，用以
控制患者支气管平滑肌的整体张力．除了可以帮助患者扩张
其支气管以外．对于其通气功能也发挥着改善的作用．加之维
持时间普遍偏长．同时使用量也相对偏小．还能控制不良反
应．因此受到极大欢迎＿６＿
本次研究发现．试验组患者应用噻托溴铵以后．其总有
效率是９０．９１％，一秒用力呼气容积值是２．２２￣０．２７Ｌ、用力肺 活量是３．７２￣０．４５Ｌ．一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比
值是６０．０￣５．８％，只有２例（６．０６％）患者发生轻微１２Ｉ干等症
状，两组患者之间明显表现出差异（Ｐ＜０．０５）。 本次研究结果表明．老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵
体现出重要临床价值．不但临床疗效确切．在对患者肺功能
状况进行改善的基础上．还能改善患者临床症状．控制不良
反应形成。有助于提升其治疗效果．因此建议推广
参考文献： 『１］廖华，陈荣昌，关文达，等．慢性阻塞性肺疾患者者鼻部及下气道 的鼻病毒检出率及载量比较［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２０１４，３７（１）：
２卜２３． 『２］王玲玲，凌媛。刘朔蔫．基于ｌＨ核磁共振光谱技术对慢性阻塞 性肺疾患者者和健康人群的代谢组学分析ｆ．『１．中华结核和呼吸 杂志．２０１３．３６（９）：６９４—６９５． ［３］杨永红，夏春生，周倩，等．噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期
慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析『Ｊ］＿实用预防医学，２０１１，ｌ８
（８）：１５１４—１５１６． ［４］苗苗，李增艳， 小宁，等．肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾
病男性患者生活质量的影响［ｊ］．山东医药，２０１４，５４（４７）：４７—４９． 『５］毕见涛，鞠贞会，徐向英，等．噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期慢 阻肺患者肺动脉压力和生活质量的影响『Ｊ］．中国医疗前沿，２０１３，８ ｆ２０１：１ １—１３． 『６］吴常伟，刘锦铭，杨文兰，等．摄氧效率与慢性阻塞性肺疾病稳定期 患者运动耐力的相关性［Ｊ］＿中华结核和呼吸杂志，２０１３，３６（９）：６６１—
６６６． 收稿日期：２０１５—０６—１８
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析
欧丽志（龙门县人民医院内一病区，广东龙门５１６８００）
摘要：选择伴有周围神经病变的糖尿病患者６０例，随机分为观察组与对照组各３０例，两组患者均给予降糖及营养
神经治疗，观察组另给予依帕司他治疗，对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前正中神经传导速度、尺神经传导速
度、胫后神经传导速度及腓浅神经传导速度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后均不同程度改善，治疗组变化趋势更为明
显（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组患者均无明显不良反应发生。糖尿病伴周围神经病变患者使用依帕司他治疗，可显著改善患者神
经传递速度，耐受性好，毒副作用小，有效减轻临床症状，安全性高，疗效确切。
关键词：糖尿病周围神经病变；依帕司他；疗效 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１—８１７４（２０１５）１５—３６５７—０２
糖尿病周围神经病变（Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）．
在Ｉ临床中较为常见．糖尿病患者较为常见的慢性并发症之一．
主要表现为自主神经、感觉神经及运动神经异常，如四肢末
梢感觉疼痛、麻木，例如桡、正中、尺、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ颅、自主
神经等Ⅲ。早期可无明显症状，多在电生理检查时发现 ＤＰＮ
一旦发生则不可逆转．是糖尿病患者致残主要原因 ＤＰＮ主
要发病机制是患者因血糖代谢紊乱．导致血管缺血缺氧．缺乏 神经生长因子等造成。此外，环境、遗传、自身免疫、维生素缺
乏等因素．对ＤＰＮ的发生也起着不可忽视的作用［２］ 本研究
通过依帕司他治疗ＤＰＮ患者，取得了较好疗效。报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料选择我院神经内科２０１２年ｌ０月 ２０１４年６
月收治的６０例ＤＮＰ患者，其中男３６例，女２４例．年龄２８～
６７（４１．４￣６．１）
岁，病程４￣９年。所有患者诊断符合ＷＨＯ关于 ・３６５８・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗２０１５ Ａｕｇ ２６（１６）
糖尿病周围神经病变的相关诊断标准 ．四肢末梢出现不同
程度的感觉障碍．膝反射、跟腱反射减弱甚至消失。排除空腹
血糖超过８ｍｍｏｌ／Ｌ及糖基化血红蛋白超过９％的患者．同时除
外营养不良患者．外周及中枢神经系统原发疾病患者。腰椎
问盘突出患者以及免疫系统疾病患者 所有患者神经传导速
度均低于正常值２０％。患者入选后随机数字表法分为观察组
与对照组各３０例，两组患者在性别、年龄、病程等资料经统
计学分析无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性
１．２治疗方法两组患者均给予糖尿病饮食．指导患者适当
锻炼．依据热量消耗情况限制能量摄入．给予降糖及营养神 经治疗．胰岛素控制血糖，监测清晨空腹及三餐后２ｈ血糖，
给予丹参注射液改善微循环，维生素Ｂ ：营养神经，观察组加
用依帕司他治疗，５０ｍｇ，ｔｉｄ，连续治疗８ｗ，维持血糖稳定，并
及时调整降糖药物剂量
１．３判断标准所有患者均使用丹麦生产的ＤＩＳＡ１５００型 肌电图仪进行神经传导速度测定．分别于治疗前及治疗８ｗ后
测定胫后神经、腓浅神经、正中神经以及尺神经的神经传导
速度，并进行对比分析。评价疗效。观察两组患者治疗期间不
良反应。
１．４统计学处理采用统计学软件ＳＰＳＳ １３．０给予分析．均
数的比较采用ｔ检验．治疗前后神经传导速度变化比较采用
重复资料方差分析．率的比较采用卡方检验．Ｐ＜０．０５差异具有 统计学意义
２结果
２．１两组患者神经传导速度变化两组患者治疗前胫后神
经传导速度、腓浅神经传导速度，尺神经传导速度及正中神
经传导速度无显著差异 ０．０５），治疗８ｗ后，两组患者４支 神经传导速度就较前改善（Ｐ＜Ｏ．０５１，与治疗前两组患者ＳＮＣＶ
比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５）；治疗后均有不同程度的改
善，观察组改善情况显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见附表。
附表 两组患者治疗前后神经传导速速变化比较（ ±ｓ）
２．２不良反应发生情况两组患者治疗期间监测不良反应
发生情况．两组患者均未出现明显不良反应
３讨论 ＤＰＮ是糖尿病的晚期并发症之一．ＤＰＮ发病可累计全身 各个神经，临床主要表现为感觉减退、麻木、疼痛，重者可导
致感觉丧失、受累神经支配的肌肉力量大幅度减低．血管功
能及皮肤营养障碍，肢体坏疽以及循环系统、神经系统、消化
系统、泌尿等多系统功能障碍．临床治疗颇为困难。理想的血
糖控制是治疗的基础．但治疗神经系统并发症方面至今尚无
有效方案．目前主要以对症治疗为主［４ ３ ＤＰＮ发病机制较复 杂，主要包括高血糖引起的局部微循环障碍、糖代谢障碍导
致的多元醇旁路激活及脂代谢紊乱、非酶促糖基化产物沉积
等 多元醇旁路激活．被认为ＤＰＮ的主要发病诱因，体内葡
萄糖转化过为山梨醇过程中醛糖还原酶起到关键作用，能够
催化山梨醇的合成．最终引转化为果糖．经果糖激酶作用催
化分解．如体内果糖激酶及醛糖还原酶缺乏．能够使山梨醇、
果糖大量堆积于周围神经．从而引起神经水肿、坏死、脱髓
鞘 醛糖还原酶抑制剂（ＡＲＩ）可有效抑制醛糖还原酶，降低山
梨醇、果糖堆积量，有效改善神经组织病变．最终导致神经功
能的障碍．分布区域的组织因失神经而受损
依帕司他作为一种ＡＲＩ．具可逆性．非竞争性等特点，主
要通过可逆性的抑制醛糖还原酶发挥高效作用。依帕司他可 提高内皮细胞生成一氧化氮．抑制蛋白激酶Ｃ信号通路、抑
制内皮粘附因子的表达，减轻微循环的损伤，改善局部组织
及神经缺氧状态．对组织及神经发挥保护作用。依帕司他能 够抑制醛糖还原酶活性．抑制葡萄糖的生产．降低患者羧甲 基赖氨酸含量、及前体物质含量，阻断神经损伤的根本原因，
促进神经功能的修复．使得神经传递速度得以恢复＿５＿。本研究
中通过给予ＤＰＮ患者加用依帕司他治疗．比较两组患者ＳＮＣＶ
变化．治疗后两组患者ＳＮＣＶ均得到改善．观察组改善显著
优于对照组．提示在ＤＰＮ的治疗中．加用依帕司他能够改善
临床治疗效果 而且对两组患者观察发现．均未发现明显不
良反应。 综上所述．ＤＰＮ患者使用依帕司他可获得理想疗效．使
患者受损的神经传递速度得到显著的改善．且耐受性好．减轻
临床症状明显．毒副作用小．疗效确切，安全性高．在临床中
推广切实可行
参考文献： 『１］罗邦尧，赵咏桔胨宇红。等．依帕司他治疗糖尿病周围神经病变有 效性和安全性的临床研究『Ｊ＿．继续医学教育，２００５，１９（１）：５８—６０． 『２］闫晓光＇潘艳慧，张之农．依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神 经病变５２例疗效观察『Ｊ］．中国医药指南，２０１０，８（１ １）：９１—９２． 『３］卫重娟，程焱，谢炳均，等．醛糖还原酶抑制剂对实验性糖尿病周 同神经病大鼠内源性ＮＧＦ水平及生理功能的影响『Ｊ］．中国神经 免疫学和神经病学杂志 ２００９．１６（６）：４３８—４４１． 『４］万青松，欧继红．依帕司他对早期２型糖尿病。肾病的保护作用［Ｊ］． 广东药学院学报，２００９，２５（１）：９４—９６． ｆ５１陈一丁，黄雌文，姚伟峰，等．“一硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的 临床疗效观察『Ｊ］吉林医学，２００８，２９（５）：４０８—４０９．
收稿日期：２０１５ ０２—１０
依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
临 床论 ＣＨＩＮ￡ＳＥ ＣｏＭＭＵＮｌ ＴＹ Ｄ０ＣＴＯＩ；？Ｓ 依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 曹秀娟 ２２１３００江苏邳州市人民医院内分泌科 ： ： 摘要目的：探讨依帕司他联合弥可 保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方 法：把５８例患者随机分为两组，对照组 ３０例应用弥可保，治疗组２８例应用依帕 司他联合弥可保。结果：治疗组总有效率 ８５．７％，显效率２５．Ｏ％；对照组总有效率： ６６．６６％，显效率１３．３３％，治疗组明显优： 于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后正中 神经、腓总神经和腓浅神经的感觉神经传 导速度（ＳＮＣＶ）和运动神经传导速度 （ＭＮＣＶ）与治疗前比较有明显提高，差： 异有显著性（Ｐ＜０．Ｏ１）；而两组之间比 较，则差异无显著性。结论：依帕司他联 合弥可保治疗糖尿病神周围经病变效果 良好。 关键词依帕司他糖尿病周围神经病 变 弥可保 ： 资料与方法 ２００６年１月一２００７年８月收治糖尿 病周围神经病变患者５８例，其中男３０ ｊ 例，女２８例；年龄３２～８０岁；糖尿病病程 ２个月～１５年，并发周围神经病变（ＤＰＮ） 病程２个月～１０年。随机分为治疗组和 对照组，对照组３０例，治疗组２８例。 感、发凉等症状；②神经电图提示神经传 导速度（ＮＣＶ）减慢；③排除其他原因所 致周围神经病变及严重肝、肾损害。 治疗方法：所有病例均采用基础疗 法，控制血糖（包括胰岛素或口服降糖药 控制血糖、饮食控制、运动等）。对照组 ３Ｏ例，给予弥可保０．５ｍｇ，口服，每日３ 次；治疗组２８例给予弥可保０．５ｍｇ，口 服，每日３次，同时给予唐林５０ｍｇ口服， 每日３次。两组疗程均为８周。 疗效判定标准：①显效：症状、体征消 失，肌电图神经传导速度较前增加≥ ５ｍｍ／秒。②有效：症状、体征减轻，肌电 图神经传导速度较前增加＜５ｒａｍ／秒。 ③无效：症状、体征无任何变化，肌电图神 经传导速度无改善。 统计学方法：使用Ｅｘｃｅｌ ２００３统计功 能，计数资料用 检验；计量资料数据以 均数±标准差（ ±Ｓ）表示，治疗前后比 较采用配对ｆ检验，组间比较采用成组ｔ 检验。 结果 治疗后两组治疗结果比较：治疗组总 有效率为８５．７％，明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０５，见表１）。两组ＦＢＧ、ＮＣＶ与治疗 前比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；而两 组之间比较，则差异无显著性。 不良反应：用药过程中全部病例未见 明显不良反应。 糖尿病诊断采用１９９９年ＷＨＯ诊断 标准，周围神经病变的诊断标准：①肢体 感觉障碍，出现麻木、疼痛、蚁爬感、烧灼 讨论 试验性糖尿病神经病变的研究证明 了醛糖还原酶抑制剂在预防或改善神经 传导障碍方面的有效性。山梨醇增加（５ ～１０倍）、肌醇减少以及运动神经传导减 慢，这些生物化学的异常情况可以被各种 不同的醛糖还原酶抑制剂所抑制 。依 帕司他是醛糖还原酶抑制剂，通过抑制醛 糖还原酶的活性，减少山梨醇和果糖在周 围神经组织的沉积，可以有效地改善糖尿 病神经病 。 弥可保为一种辅酶型维生素Ｂ。：，通 过甲基化的功能基参与体内甲基转移作 用，对神经组织内的核酸、蛋白质及脂肪 的新陈代谢有促进作用。据报道甲钴胺 可直接转运入神经细胞，刺激轴浆蛋白质 合成，使轴突受损区域再生，这也为ＤＰＮ 病人使用甲钴胺提供了理论依据。 本研究显示依帕司他联合弥可保治 疗糖尿病周围神经病变，疗效显著，不良 反应少，值得在临床上推广应用。 参考文献 １罗邦尧，赵咏桔，陈宇红，等．依帕司他治疗 糖尿病周围神经病变有效性和安全性的临 床研究．继续医学教育，２００５，１９（１）：５８— ６０． ２李光伟．甲钴胺治疗糖尿病性神经病变的 临床观察．中华内科杂志，１９９９，１（３８）：１４． 小剂量米非司酮治疗围绝经期功血初探 姚彩云李珊 ６７８０００云南保山市第二人民医院 月。结果：３０例患者服药期间闭经，Ｂ超 检查无子宫内膜增厚。结论：小剂量米非 司酮治疗围绝经期功血是一种安全有效 的方法。 关键词米非司酮 围绝经期功血 摘要 目的：探讨小剂量米非司酮治疗 围绝经期功血的临床效果。方法：２００６年 资料与方法 １月～２００７年１２月确诊围绝经期功血患 ２００６年１月～２００７年１２月到我院 者，每天服米非司酮片１２．５ｒａｇ，连续３个 就诊，经检查确诊为围绝经期功血患者 ８８中国社区医师－医学专业半月刊２００Ｂ年第２２期（第１０卷总第１９９期 ３０例，年龄４０～５０岁，平均４５岁。向患 者交代，愿意接受米非司酮治疗。 治疗方法：米非司酮治疗标准：①服 药前常规诊刮病检报告子宫内膜单纯性 增生；②Ｂ超检查排除子宫器质性病变； ③无服米非司酮的禁忌证；④服药前３个 月及服药期间不接受其他药物治疗。服 药方法：米非司酮片，每片２５ｒａｇ。清宫术 后当天患者每晚服米非司酮片１２．５ｒａｇ，
观察依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效
观察依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效
崔向勇
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2015(000)029
【摘 要】目的：观察分析依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床疗效。方法将2011年5月～2015年3月自我院进行治疗的糖尿病并发周围神经病变的120例患者作为试验对象，根据随机原则将所有患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组在常规维持血糖的治疗同时服用依帕司他片，而对照组在常规治疗基础上给予注射维生素B12，治疗后对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗后观察组临床总有效率达到了86.7%，而对照组仅有70.0%，观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；且治疗前两组患者神经传导速度相比， P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗后，所有患者传导速度均高于治疗前，且观察组提升程度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于糖尿病并发周围神经病变采用依帕司他片治疗能够提升临床疗效和神经传导速度。%Objective To
observe the clinical effect of Epalrestat Tablets in treating diabetic
peripheral neuropathy.MethodsSelected 120 cases of diabetic patients
with peripheral neuropathy from May 2011 to March 2015 in our hospital,
were randomly divided into the observation group and the control group,
each group had 60 cases. the observation group in the routine
maintenance for treatment of blood glucose while taking epalrestat
依帕司他和血栓通对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
依帕司他和血栓通对２型糖尿病周围神经病变的临床疗效分析 吴斌 ４０９１００重庆市南滨镇石柱县人民医院 内一科 摘 要 目的：比较依帕司他联血栓通用 与单用血栓通治疗糖尿病周围神经病变 （ＤＰＮ）的疗效。方法：将合并周围神经病 变的２型糖尿病患者随机分为两组。对照 组５０例服用血栓通，治疗组５２例服用依 帕司他和血栓通，连续服药８周，观察两 组治疗前后神经系统症状及体征变化．测 定治疗前后腓总神经（ＭＮＣＶ）、正中神经 （ＳＮＣＶ）、腓浅神经（ＳＶＣＶ）的传导速度 变化及空腹血糖、血尿常规和肝肾功能 等。结果：两组治疗前血糖、神经病变、病 程等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。治疗８周后．两组神经系统症状 及体征变化均明显好转，腓总神经 （ＭＮＣＶ）、正中神经（ＳＮＣＶ）、腓浅神经 （ＳＶＣＶ）传导速度有一定程度的改善，与 治疗前比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）， 依帕司他和血栓通联用组与对照组比较 也有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：依帕 司他联用血栓通治疗糖尿病周围神经病 疗效优于血栓通组。两药安全有效。中 西药结合治疗糖尿病神经病变疗效显著， 提高了治愈率。 关键词 ２型糖尿病 周围神经系统疾 病依帕司他血栓通 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． ２４．】０４ Ｓｕｍｍａｒｙ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｘｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｏ— ｓｉｓ，ｓｃｏｕｔ ｂｏｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐ— ａｔｈｙ（ＤＰＮ）ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｗｉｌｌ ｍｅｒｇｅ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｉｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉ— ａｂｅｔｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔａｋ— ｉｎｇ Ｘｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ５２ ｃａｓｅｓ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ ｔｏ ｔａｋｅ ｔｈｅ Ｘｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ８ ｗｅｅｋｓ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｓｉｇｎｓ ｃｈａｎｇｅ，ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ａｌｗａｙｓ ｎｅｒｖｏｕｓ（ＭＮＣＶ）ａｎｄ，ｉｎ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ｏｆ ｎｅｒｖｅ（ＳＮＣＶ），ｐｈｉｌ ｓｈａｌｌｏｗ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＳＶＣＶ）ｃｈａｎｇｅ ａｎｄ ｆａｓｔ— ｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｕｒｉｎｅ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｆｕｎｃ ｔｉｏｎ，ｅｔｃ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅ— ｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ａｎｄ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉ— ｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ｃｏｕｒｓｅ，ｃｏｍｐａｒｅｓ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｅｉｇｈｔ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｓｉｇｎｓ ｏｆ ｃｈａｎｇｅ ａｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｐｈｉｌ．Ｔｏｔａｌ ｎｅｒｖｅ（ＭＮＣＶ），ｉｎ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ｏｆ ｎｅｒｖｅ （ＳＮＣＶ），ｐｈｉｌ ｓｈａｌｌｏｗ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅ— ｌｏｃｉｔｙ（ＳＶＣＶ）ｈａｖｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ ｍｏｒｅ ｓｉｇ— ｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜ＯＰ＜叭），ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ ａｎｄ ｔｈｅ Ｘｕｅ— ｓｈｕａｎｔｏｎｇ ｉｎ ｇｒｏｕｐ，ｓｅｏａｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ａｌ— ｓｏ ｈａｖｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆ Ｐ＜０Ｐ＜ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｘｕｅ— ｓｈｕａｎｔｏｎｇ ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｈｅ ｔｈｒｏｍ— ｂａｓｉｓ ａｒｏｕｎｄ ｍｅｎｔａｌ ｄｅｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｔｈｒｏｕｇｈ ｇｒｏｕｐ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ．Ｔｗｏ ｄｒｕｇ ｉｓ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｗｉｔｈ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｄｉｓｔｉｎｃｔ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａ— ｔｉｖｅ ｒａｔｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ；Ｘｕｅ— ｓｈｕａｎｔｏｎｇ 糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅ— ｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）是糖尿病常见的 慢性并发症之一，随着病程的延长，患病 率逐年增加，病程在１０年以上者患病率 达４０％～８０％。它严重影响患者的生活 质量，其发病机制尚未完全阐明，代谢障 碍及血管损害对糖尿病神经病变的发生 具有重要的作用，目前治疗方法很多，但 效果都不太理想。２０１１年１月～２０１２年 １月分别采用血栓通联用依帕司他和单 用血栓通治疗ＤＰＮ患者为期８周的治疗 观察，并进行对比，现报告如下。 资料与方法 ２０１１年１月～２０１２年１月收治２型 糖尿病伴有不同程度的ＤＰＮ患者１０２ 例，２型糖尿病诊断符合２０１０年版中国２ 型糖尿病防治指南的诊断标准；ＤＰＮ诊 断符合：①明确的糖尿病病史；②有肢体 感觉、运动神经病变表现：肢体麻木、针刺 样、烧灼样疼痛，肌萎缩无力，感觉减退、 异常，踝反射异常（或踝反射正常，膝反 射减弱）；③针刺痛觉异常；振动觉异常； 压力觉异常。神经肌电图检查显示正中 神经、腓总神经传导障碍；④排除其他病 因引起的神经病变。临床表现为肢体感 觉障碍，表现麻木、疼痛、蚁走感、烧灼感 等症状，深浅感觉明显减退，踝反射减退， 除外其他原因所致的周围神经病变及严 重肝、肾损害者。将患者随机分为两组， 其中Ａ组（依帕司他联用血栓通组）５２ 例，男２２例，女３０例；年龄４０～８５岁，平 均５５．３０±４．４０岁；ＤＭ病程１～２４年，平 均６．２８ ４－３．８Ｏ年；入院空腹血糖１０．５ ４－ ５．３ｍｍｏＬ／Ｌ，ＤＰＮ病程１个月～１０年，平 均３．２２±１．１０年。Ｂ组（血栓通组）５Ｏ 例，男２５例，女２５例；年龄４Ｏ～８Ｏ岁，平 均５５．２５±４．４５岁；ＤＭ病程３个月～１５ 年，平均６．２５±４．００年；入院空腹Ｊ血Ｌ糖 （１０．０±４．１）ｍｍｏＬ／Ｌ，ＤＰＮ病程２个月～ ８年，平均３．２Ｏ±１．０５年。两组年龄、性 别、病程等方面比较均无统计学意义（Ｐ ＞０．０５），具有可比性。 方法：在饮食、运动治疗的基础上，根 据糖尿病病情选择口服降糖药或胰岛素 控制血糖在空腹血糖６．１ｍｍｏｌ／Ｌ、餐后２ 小时血糖＜１０．Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，合并高血压、高 脂血症、高黏血症，给予降压，调脂、降黏 等治疗，将血压、血脂、血液黏度控制在正 常范围之内。Ａ组给予依帕司他５０ｍｇ， 口服，３次／日，血栓通胶囊０．１８ｇ（含三七 总皂苷１００ｍｇ），口服３次／日；Ｂ组给予 血栓通胶囊０．１８ｇ（含三七总皂苷 １００ｍｇ），口服３次／日。合并其他疾病或 并发症者给予相应治疗。 观察指标：皮肤感觉（痛觉、温觉、触 觉）灵敏度，皮肤异常感觉（麻木、疼痛、 烧灼、蚁走感），腱反射（踝反射、跟腱、膝 腱）减低或消失；腓总神经（ＭＮＣＶ）、正中 神经（ＳＮＣＶ）、腓浅神经（ＳＶＣＶ）传导速 度，同时监测治疗前后两组的空腹血糖、 血尿常规、肝肾功能有无变化。 疗效判断标准：①显效：自觉症状明 显好转，异常感觉消失，四肢远端皮肤感 觉恢复，腱反射恢复；肌神经传导速度较 前增加＞５ｒａｍ／秒；②有效：自觉症状改 善，皮肤异常感觉，皮肤痛、温、触觉较前 灵敏，腱反射好转；肌神经传导速度较前
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变60例临床分析建议
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变60例临床分析建议
发表时间：2018-03-16T13:50:06.327Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期 作者： 陈杨 陈曦 代瑞环
[导读] 依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有重要的应用价值，与甲钴胺治疗效果差异较小，可作为甲钴胺的替代治疗方法。
（江油市九〇三医院 四川 江油 621700）
【摘要】目的：总结糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他治疗效果。方法：回顾分析糖尿病周围神经病变患者采用不同方法对应的治疗
效果。结果：观察组和对照组患者在治疗前、治疗后电生理学指标以及治疗总有效率指标方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组
患者治疗后相对于治疗前在电生理学指标方面改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面
具有重要的应用价值，与甲钴胺治疗效果差异较小，可作为甲钴胺的替代治疗方法。
【关键词】依帕司他；糖尿病周围神经病变；临床分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0075-02
糖尿病有较多的并发症，其中糖尿病周围神经病变较为常见，而且危害较大，尤其是对患者生活质量影响较大。临床除了做好糖尿病患者自身血糖控制外，还应及时对糖尿病周围神经病变进行治疗，减少糖尿病周围神经病变对患者造成的不利影响[1]。甲钴胺属于常用营
养神经药物，在糖尿病周围神经病变治疗中应用广泛。为进一步延伸糖尿病周围神经病变治疗方法，我院对2014年8月到2017年4月收治的
60例糖尿病周围神经病变使用依帕司他治疗治疗，总体治疗效果明显，相关内容分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院收治的120例糖尿病周围神经病变患者，病例收治时间为2014年8月到2017年4月，根据患者治疗方法不同分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组中在年龄方面：年龄44岁～78岁、平均年龄为（61.5±4.3）岁；在性别方面：女性患者24例、男
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
97Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.5·疗效评价·
糖尿病是临床上常见的慢性病之一，与高血压、高血脂在临床上合称为“三高”[1]。近年来，随着人们不良生活习惯和饮食习惯的增多，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，对人们的身体健康和生活质量造成了很大的影响[2-7]。糖尿病可以引发多种并发症，其中糖尿病周围神经病变是常见的并发症之一[8]。糖尿病周围神经性病变临床症状主要表现为肢端疼痛、麻木，同时伴有不同程度的感觉障碍[9]。目前在临床上主要采用药物进行治疗，如甲钴胺和依帕司他是临床治疗应用频次较高的治疗药物[10-15]。为了进一步分析不同药物的具体疗效，本研究以我院患者为研究对象，分析了依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的实际应用效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本文选取我院2017年1月～2017年10月期间收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，基于选取先后顺序将其分为对照组和试验组，每组40例。所有患者均经过临床检查确诊为糖尿病周围神经病变。对照组糖尿病周围神经病变患者男和女分别为21例和19例，年龄范围46～78岁，平均为（57.8±6.7）依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
单秋妹，于宏
（天津市武清区人民医院内分泌科，天津 301700）
【摘要】目的 分析依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的实际应用效果。方法 本文选取2017年1月～2017年10月期间收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，基于选取先后顺序将其分为对照组和试验组，每组40例。对照组患者单纯采用甲钴胺分散片进行治疗，试验组患者采用依帕司他联合甲钴胺分散片进行治疗，观察两组糖尿病周围神经病变患者的治疗总有效率以及治疗前后的运动神经和感觉神经传导速度变化情况。结果 试验组患者的总治疗有效率为87.5%，对照组患者的总治疗有效率为67.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的运动神经和感觉神经传导速度之间差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的运动神经和感觉神经传导速度均较治疗前有明显改善（P＜0.05），但是试验组患者改善效果更加理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他联合甲钴胺分散片进行治疗可以有效提高患者的治疗效果，显著提高患者的运动神经和感觉神经传导速度，对于患者疾病的治疗具有积极的促进作用。【关键词】依帕司他；糖尿病周围神经病变；治疗效果
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响
【摘要】目的：探究依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响。方法:选用医院的糖尿病周围神经病变患者100例，随机分组，分成对照组（50例，使用甲钴胺分散片治疗），研究组（50例，使用依帕司他片治疗），收集两组治疗效果并分析。结果: 两组在使用药物治疗后患者情况都有好转，但研究组的运动神经和感觉神经传导速度优于对照组，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者使用依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变，明显改善了患者的运动神经等，具有研究意义。
【关键词】依帕司他片；糖尿病；神经传导速度
糖尿病周围神经病变是糖尿病中的一种常见并发症疾病，患病群体都为中老年人，且发病率较高，一般是因代谢紊乱造成的[1]。具体症状主要表现为肢体麻木、腹胀腹泻、疼痛或出汗。情况严重会引发肢端坏疽，致残或截肢，严重威胁患者日常生活与生命安全。本文将主要探析帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效与影响。
1一般资料与方法
1.1研究对象
选用2019.6-2020.6在医院的糖尿病周围神经病变患者100例，随机分为对照组（50例，男性26例，女性24例，年龄42-60，平均48.56±5.67岁），研究组（50例，男性25例，女性25例，年龄43-60，平均48.12±5.86岁），两组差异小，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法 对照组患者使用甲钴胺分散片（卫材药业有限公司，国药准字H20143107）治疗,口服或吞服，每次一片（0.5mg），每天三次。研究组患者使用依帕司他片（江苏德源药业股份有限公司，国药准字H20213958）治疗，饭前口服，每日3次，每次1片（0.5毫克）。
1.3观察指标
观察两组患者使用药物治疗后的运动神经和感觉神经传导速度，其中包括正中神经和腓总神经传导速度，并以此作为指标分析研究。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。
依帕司他辅助治疗糖尿病周围神经病变患者的药效分析
依帕司他辅助治疗糖尿病周围神经病变患者的药效分析
马金权
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2015(7)7
【摘 要】ObjectiveTo explore the effect on epalrestat adjunctive treatment
to the patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods 90 patients
with diabetes peripheral neuropathy were randomly selected into two
groups, the patients of control group were treated with routine treatment,
on the basis of routine treatment the patients of observation group were
treated with epalrestat adjunctive treatment.Results the total effective rate
of observation group was 88.89%, and the control group was 71.11%, the
difference between two groups was signiifcant (P<0.05).Conclusion The
adverse effect on epalrestat adjunctive treatment to the patients with
diabetic peripheral neuropathy is small, the safety is high, it can improve
treatment effect effectively.%目的：探析依帕司他辅助治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，再运用依帕司他辅助治疗。结果观察组治疗总有效率为88.89%，而对照组总有效率为71.11%，两组临床治疗效果具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用依帕司他辅助治疗糖尿病周围神经病变不良反应小、安全性高，能有效提高治疗效果。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
发布时间：2023-02-21T02:22:47.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期 作者： 周健
[导读] 目的 探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健
成都市第七人民医院 四川成都 610000
摘要：目的 探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。随机分为观察组（依帕司他联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺），比较两组治疗效果。结果 观察组胫后神经、腓总神
经、正中神经传导速度高于对照组（P<0.05）。治疗后两组CRP水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。结论 依帕司他与甲钴胺治疗糖
尿病周围神经病变的效果较好，可改善周围神经传导速度，可能与抑制炎性反应有关。
关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变 Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy Zhou Jian Chengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000 Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomlydivided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effectof the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the controlgroup (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostatand mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to theinhibition of inflammatory response. Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
龙源期刊网
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
作者：马春霞
来源：《健康周刊》2018年第12期
【摘 要】目的：就糖尿病周围神经病变化患者按照依帕司他进行治疗的具体效果进行分析。方法：本次研究就以对比用药的方式展开研究，所纳入病例共计为88例，均为本院在2017年2月至2018年8月所接诊病例，任选组中44例，借助常规药物展开治疗，即对照组，余下44例则需要辅助以依帕司他展开治疗，即观察组。对两组疗效间差异加以分析。结果：分析可知，在整体治疗有效率以及神经传导速度方面，观察组均明显优于对照组，P
【关键词】依帕司他；糖尿病周围神经病变
在临床常见慢性疾病中，糖尿病属于最为常见类型，在国内一直存在有极高的发生率，且在不良生活方式以及饮食习惯等方面因素的作用下，糖尿病患者数量正以极快的速度在增加。该症治疗周期较长且目前尚无特效治疗方案帮助患者在短时间内得到恢复，在病症长时间的影响下，将促使患者出现各种并发症。结合临床接诊以及统计可知，以糖尿病周围神经病变的发生率居高[1]。本次研究就针对依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中的效果加以分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究就以对比用药的方式展开研究，所纳入病例共计为88例，均为本院在2017年2月至2018年8月所接诊病例，任选组中44例，借助常规药物展开治疗，即对照组，余下44例则需要辅助以依帕司他展开治疗，即观察组。从患者构成可知，对照组由男23例，女21例构成，年龄在55—79岁间，中间值为（64.34±1.02）岁。而观察组则由男22例，女22例构成，年龄在51—78岁间，中间值为（62.22±1.33）岁。基本数据对比可知，两组无显著差异P>0.05。
1.2 方法
在本次研究中，对照组完全按照常规方案展开各方面治疗，选用维生素B1治疗，剂量为20mg/次，一天3次口服，甲古胺分散片（维生素B12），剂量为50mg，每日使用3次口服。而观察组在本次研究中则需要辅助使用依帕司进行治疗，剂量为50mg/次，每日使用3次口服。在研究过程中两组患者均严格按照医嘱进行用药，且在用药过程中不得额外使用其他药物进行治疗。
甲钴胺与前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床分析
甲钴胺与前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床分析
潘琳琳
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘 要】目的：分析甲钴胺、前列地尔、依帕司他结合治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法抽选2013年1月—2015年1月，该院收治糖尿病周围神经病变患者80例，按就诊编号分成两组(治疗组、对照组)，对照组患者给予甲钴胺、前列地尔药物药物治疗，治疗组患者给予甲钴胺、前列地尔、依帕司他药物治疗，比对两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗有效率(92.5%)和对照组(75.0%)相比，差异明显(P<0.05)；且治疗组患者感觉、运动等神经传导速度和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予疗糖尿病周围神经病变患者甲钴胺、前列地尔、依帕司他联合治疗，安全性高，可提高患者临床疗效，意义重大，值得推广。%Objective To analyze the mecobalamin, alprostadil,
epalrestat combined with the clinical effect of the treatment of
diabetic peripheral neuropathy patients. Methods Selected in 2013
January -2015 year in January, admitted to our hospital in patients
with diabetic peripheral neuropathy in 80 cases, divided into two
groups according to visiting number (treatment group and control
group), control group patients were given Mecobalamin alprostadil