针刺联合恩经复治疗周围性面瘫30例临床疗效观察
针刺联合恩经复治疗周围性面瘫30例临床疗效观察【摘要】目的观察针刺联合恩经复治疗面瘫的临床疗效。
方法治疗组30例病人运用针刺联合恩经复治疗，对照组29例病人运用针刺治疗[1]，通过临床疗效评定进行效果比较。
结果治疗组痊愈率为833%，对照组为517%，两组比较差异有统计学意义（p﹤005），同时治疗组痊愈天数也明显短于对照组。
结论针刺联合恩经复治疗面瘫其痊愈率优于对照组，治愈疗程短于对照组。
【关键词】针刺；恩经复；面瘫
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309690文章编号：1004-7484（2013）-09-5432-02
面瘫即现代医学所指的特发性面神经麻痹，是临床常见的多发病，以冬春两季节发病较多。
本病发病突然，变化急剧，若不及时治疗，易留下后遗症，影响面部功能及美观。
临床对本病的治疗方法很多，笔者跟随天津中医药大学第一附属医院针灸科王伟志教授学习期间，他探索性地运用针刺联合恩经复治疗面瘫，治疗效果满意，现总结如下：
1资料与方法
11一般资料病例均来自门诊病人，都符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中面瘫诊断的标准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（均p>005），具有可比性，见表1。
12纳入标准在除外中枢性、肿瘤、神经源性、代谢障碍等引起的面瘫的基础上，选择发病3个月以内的病人。
①额纹消失或变浅，
不能蹙眉，眼裂增大，眼睑闭合不能或不全，角膜反射、眼轮匝肌反射、瞬目反射减弱或消失。
②鼻唇沟变浅，口角低垂，人中沟偏向健侧，示齿患侧力弱，不能鼓腮吹哨。
③或伴耳后乳突疼痛，听力减弱。
13治疗方法
131治疗组①针刺取患侧完骨、地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香、太阳、攒竹、鱼腰、健侧合谷等，常规消毒后针刺，施以平补平泻手法，留针30min。
此组取穴与对照组大致相同，无治疗差异性。
②选用恩经复18ug臀部肌肉注射。
以上两种治疗均每日1次，每6次休息1天，10次为1疗程。
132对照组[1]单纯针刺治疗，主穴取完骨、地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香。
配穴：头维、攒竹、鱼腰、颧髎、太阳、合谷、足三里。
除合谷、足三里穴取健或双侧外，余均取患侧。
每次选取3-5穴，主配交替使用，每日1次，10次为1疗程。
2结果
21疗效评定标准[1]痊愈：临床症状消失，口角牵正，眼睑闭合良好，其他面肌功能完全恢复；显效：临床症状基本消失或明显改善，口眼歪斜逐渐恢复正常，但遗留不同程度的面肌功能障碍；好转：临床症状减轻，口眼歪斜缓解，但面肌功能恢复不明显；无效：连续治疗2个疗程而病情无改善。
22治疗结果两组患者4个疗程后的临床疗效比较见表2、表3。
经统计学分析，多个独立样本秩和检验，p=0006（p<005），治疗
组与对照组之间痊愈率、显效率差异均有统计学意义，提示加用恩经复治疗面瘫痊愈率、显效率优于单纯针刺组。
经统计学分析，p=0016（p<005），治疗组与对照组之间痊愈疗程差异有统计学意义，提示加用恩经复治疗面瘫疗程明显短于单纯针刺组。
3典型病例
赵某，男，55岁，2012年8月29日初诊，主诉：左侧口眼歪斜3天。
患者于3天前因受凉突发左眼睑闭合不全，左额纹消失，不能蹙眉，左鼻唇沟变浅，左口角低垂，人中沟右偏，鼓腮左侧漏气，左耳耳鸣，伸舌居中，舌淡红，苔薄白，脉细数。
查体无舌前2/3味觉障碍、泪腺分泌障碍，诊断为周围性面神经麻痹。
予恩经复18ug 臀部肌肉注射，针刺常规选穴治疗。
经治疗，患者自述第4次后左耳耳鸣好转，第6次时饮水漏水现象减轻。
于第9次时外观基本恢复正，第17次功能完全恢复，经评估为临床痊愈。
4讨论
周围性面瘫属中医学“口僻”、“吊线风”等范畴，多由平素体虚，正气不足，脉络空虚，加之外邪侵袭气血失调，筋肉纵缓不收而发病。
正如《金匮要略》所云：“络脉空虚，贼邪不泄，或左或右，邪气反缓，正气既急，正气引邪，呙僻不遂。
”针灸在治疗面瘫方面疗效早已被肯定，其治疗多注重阳明、少阳经穴，阳明经多气多血促进气血流注，激发经气，而少阳经可疏散风邪，祛邪外出。
对针灸的研究显示针灸治疗在促进局部血液循环，改善局部供氧要
求，加速神经水肿吸收方面疗效显著。
在面瘫的初期，给局部一个很弱的良性刺激，不但不伤正气，反而能疏通经络，激发经气，调和气血，可使神经产生兴奋，增强肌纤维的收缩，加速血液循环，增加新陈代谢，使炎症渗出物得以吸收，从而改善神经冲动的传递，促进神经纤维的再生，使肌肉收缩的神经功能得到恢复[2]，故早期加以针刺干预可以控制病情发展，提高治愈率。
同时我们采用中西医结合治疗面瘫，更加提高了疗效。
现代医学对本病的病因及发病机制尚不明确，大多数认为可能与受凉、病毒感染或病毒感染后免疫介导的化脓性炎症导致面神经缺血、受压、神经纤维水肿节段性脱髓鞘有关。
面神经从桥脑发出后经内昕道及面神经管，最后由茎乳突孔出颅腔，分布至耳部表情肌，由于上述原因引起面肌瘫痪，直接影响到面部的功能及美观。
因而在治疗方面我们要抓住改善面神经的供血，消除炎症，促进神经生长及恢复的治疗要点，及早阻止神经损伤的进一步发展，并修复已经损伤的神经。
神经生长因子正是神经系统最重要的神物活性物质之一，也是研究得最早、最为透彻的一种神经营养因子，它营养神经元并诱导其突触的生长、修复神经，是维持神经系统正常发育和功能的必要因素。
yip等通过损伤金鱼的视神经后局部给予神经生长因子，发现该神经纤维的数量和长度均明显增加，说明神经生长因子具有促进再生纤维的生长，加快神经功能的恢复的作用[3]。
恩经复是从小鼠颌下腺中提取的纯化的神经生长因子。
大鼠组织病理学检查结果表明，鼠神经生长因子可以减轻动物胫神经的髓鞘肿胀发生率和降低变性胫神
经纤维数量等。
面瘫早期，神经损伤及面肌功能失调的程度处于由轻到重的过程，其病理改变早期以神经水肿、缺血、缺氧为主，后期则会发生神经变性，脱髓鞘改变，因此治疗面瘫越早介入则效果越好。
早期应用恩经复正是“未病先防，既病防变”，对阻止病情发展，提高疗效，缩短病程功能显著。
同时，恩经复可减少面神经炎的复发，减少面肌抽搐、鳄泪征、耳颞综合征得发生[4]，减少了复发率及后遗症。
采用针刺联合恩经复治疗周围性面瘫充分体现了中西医结合的优势互补，在急性期加以应用极大地提高了疗效，减轻了病人的痛苦，缩短了疗程，治愈率高，同时减少了并发症，疗效肯定，值得推广。
参考文献
[1]陆红梅，杨玲针刺配合重灸完骨穴治疗面瘫29例疗效观察，四川中医，2008，26（1）
[2]杨光针灸治疗面瘫何时介入最好中国针灸，2005，25（8）
[3]yip hk，grafstein beffect of nerve growth factor on regeneration of
goldfish optic axons[j]brain res，1982，238（2）：329-339 [4]涂珍碧，周泽芳神经生长因子治疗面神经炎30例疗效观察重庆医学，1995，24（3）。
针疗法治疗周围性面神经麻痹30例临床观察
１ ． 诊 断标 准 ２
根 据《 海 市 中医病 证诊 疗 常规 》 定 ， 上 制 需
同 时 满 足 以 下 条 件 ： １ 起 病 突 然 ， 秋 为 多 ， 有 受 寒 史 （） 春 常
或 有 一 侧 面 颊 、 内 、 后 完 骨 处 的疼 痛 或 发 热 ； ２ 一 侧 耳 耳 （） 面 部 板 滞 、 木 、 弛 ， 泪 ， 纹 消 失 ， 唇 沟 变 浅 ， 睛 麻 松 流 额 鼻 眼 不 能 闭合 ， 角 向健 侧 牵 拉 ；３ 一 侧 不 能 作 闭 眼 、 腮 、 口 （） 鼓 露 齿 等 动 作 ； ４ 肌 电 图 表 现 异 常 也 可 作 为 一 项 诊 断 指 （）
针 ， 中 线 、 线 、 线 自上 而 下 以较 慢 速 度 循 经 滚 动 ， 力 沿 旁 侧 用
大 小 因人 而 异 ， 患 者 感 到 舒 适 、 肤 红 润 为 度 ， 次 治 疗 以 皮 每
３ ｍｉ。 每 日 １ ，０次 为 １ 疗 程 ， 程 间 隔 ３ ， 治疗 ２ ０ ｎ 次 １ 个 疗 ｄ共 个疗程 。 ２２ 对 照 组 ． 取穴 ： 仓 ， 车 ， 竹 ， 腰 ， 白 ， 风 ， 地 颊 攒 鱼 阳 翳 太
文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ７ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）３ ０５ — ２
２０ ０ ９年 ３月 至 ２ １ ０ １年 ４月 期 间 ，笔 者 运 用 攘 针疗 法 治
疗 周 围性 面 神 经 麻 痹 ３ ０例 ，并 与采 用 常 规 针 刺 疗 法 治 疗 的 ３ ０例 作 对 照 ， 得 较 好 疗效 ， 报 告 如 下 。 取 现
标。
３ １ 临床 疗 效评 定标 准 ．
针灸治疗面瘫30例临床疗效观察
面 神经麻 痹俗 称面 瘫 ，是 以面 部肌群 运 动功 能障 碍 为主要特 点的疾病 ，患者一般临床表 现为 口眼歪斜 ， 该病在 临床 中较 常见 ，且 患病 时期 无规 律。抬 眉、 闭 眼等基 本面部 运动 于面部 神经 麻痹 患者而 言 ，有 一 定
程 度 的障碍 ｕ 。中枢 型面瘫 和周 围型是面 瘫 中常见 的
１ ． ２方 法
１ ． ３观察指标 经治疗后 ，可 分为 ３ 个等级 ，分别为治愈 、有效 、 无效 。治愈 ：面瘫 患者 临床表 现 消失 ，面 肌运 动 功能
恢 复；有 效：面瘫 患者 临床 症状 部分 消失 ， 口眼 歪斜 程度 好转 ，鼻唇 沟 略微恢 复 ，额 纹恢 复 ；无效 ：临床
ｌ ３ ４
中国医疗美容 ２ ０ １ ５ 第３ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ３
・
中医美容 ・
针 灸治疗面瘫 ３ Ｏ 例 临床疗 效观 察
袁宝光
黑 龙 江 省孙 吴 县 人 民医 院 ，黑 龙 江用泻 法 ，下关 ， 牵 正 ，迎香 ，平刺 ，采
用平 补平 泻法 ，阳 白向下平 刺透 鱼腰 ，地仓 向颊 车平
刺 ， 颊 车 向地 仓斜 刺 ，并采 用抽针 法 ，使面肌 向后抽 动 ，留针 ２ ０分钟 ．余穴均 用平补平 泻法 。对于 患者主 要麻 痹 的部位 可联合 远部 取穴 ，有助 于调和 气血 疏通 阳明。平补泄 的手法 用于针 灸治 疗初期 ，７ ｄ后可 采取
症状显著无 明显变化 。总有 效率 ＝痊愈率 ＋有效率 。
对 照组 采用 药物 治疗方 法 。予 以患者服 用皮 质激
针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例疗效观察
针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例疗效观察标签：隔姜灸；顽固性面瘫；针灸疗法笔者采用针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例，取得一定疗效，现报道如下。
1、临床资料1.1一般资料本组30例中，男14例，女16例；年龄最大62岁，最小24岁，平均42岁；病程65d，最长4a，其中伴发外耳道疮疹2例，继发面肌痉挛5例。
1.2诊断标准病程两个月以上，经其它方法治疗无效，或虽有一定疗效，但并发面肌痉挛或仍有口眼歪斜，表现为面部表情肌瘫痪、吹气、鼓腮、皱眉等障碍，患侧口角歪向健侧，眼睑不能闭合，或不全，出现贝尔氏征，角膜反射、眼轮匝肌反射、瞬目反射减退。
2、治疗方法2.1针刺治疗选患侧翳风、太阳、下关、颊车为主穴，合谷(双侧)为配穴。
针刺手法以平补平泻法，捻针2～3min后留针，共留针30min，每日1次，10d 为1疗程，休息5天，再行下1疗程。
2.2隔姜灸选颊车(患侧)、足三里(双侧)。
用鲜姜切成厚度0.2～0.3cm，面积大于艾炷底面的姜片，将姜片中央穿数个小孔，点燃蚕豆大艾炷，置于姜片上，连灸5壮，若姜片烧干皱缩，或患者感觉灼热时可更换姜片，务使温热透入皮肤，局部皮肤潮红。
此法每日1次，10d为1疗程，休息5天，再行下1疗程。
3、疗效标准与治疗结果3.1疗效标准痊愈：临床症状完全消失，表情功能基本恢复正常；显效：临床症状基本消失，外观大致正常，额纹和鼻唇沟尚未恢复原状；好转：患者自觉有好转，外观面部有轻微不对称，额纹略不对称，谈笑时口角稍歪；无效：症状无改善。
3.2治疗结果本组30例，1～3个疗程后，痊愈2例，显效21例，有效7例，总有效率为77.7％。
4、讨论面瘫是针灸科的常见病，治疗方法各异，疗效亦好，但仍有一部分患者不能完全恢复，留下不同程度的后遗症，此时患者针刺日久，肌肉疲劳，针感不强，皮肤痛阈降低，因此治疗上，针刺不宜过强过频，取穴少而精的温和治疗成为必要。
翳风穴深层为面神经干从茎乳突孔的穿出处，下关距面神经分叉点最近，针刺二穴能使闭阻、凝滞的筋脉得以温通舒畅。
针刺结合电针治疗周围性面瘫恢复期临床观察30例
针刺结合电针治疗周围性面瘫恢复期临床观察30例目的观察分期治疗周围性面瘫的临床疗效，探讨治疗周围性面瘫的最佳治疗方案，为临床治疗该病提供安全而有效的方法。
方法将60例周围性面瘫患者分为观察组和对照组各30例。
两组均取患侧面部穴位阳白、攒竹、丝竹空、听宫、四白、迎香、下关、颧髎、牵正、颊车、地仓、大迎、双侧合谷、支沟、足三里、阳陵泉，面部穴位采用透穴针法，余穴均采用平补平泻法，对照组结合电针。
以House-Brackmann面神经功能评价分级量表及症状体征量化评分表进行临床疗效评定。
结果观察组总有效率96.67%，对照组总有效率90.00%，两组患者治疗后疗效比较，差异具有非常显著性意义（P＜0.01）。
两组患者量表积分随时间的延长而显著下降（均P＜0.01），且观察组的下降趋势较对照组更为显著（P ＜0.05）。
结论观察组和对照组的两种治疗方案均有治疗作用。
两种评价量表及治疗后疗效比较说明观察组的疗效优于对照组，尤以疗程结束后更为明显。
标签：周围性面瘫；电针；针刺手法周围性面瘫，又称面神经炎，是临床的一种常见病，多发病。
我国的流行病学调查显示：该病的发病率为20/10万人口～30/10万人口，近年来，发病率更有逐年上升的趋势，高达42.5/10万人口，任何年龄均可发病，男性居多[1]。
祖国医学称之为“口眼歪斜”、“口僻”、“吊线风”，多由经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，导致经气阻滞、经筋失养，筋肉纵缓不收而发病；现代医学称之为“周围性面神经麻痹”，最常见于“Bell麻痹”，是造成周围性面神经麻痹最常见的疾病，多由茎乳突孔内的面神经因急性病毒感染或水肿导致神经受压、局部血液循环障碍所致。
本课题以周围性面瘫患者为研究对象，观察针刺结合电针治疗周围性面瘫的临床疗效，探讨治疗该病的最佳治疗方案，为临床治疗周围性面瘫提供安全有效的方法。
1 临床资料1.1中医诊断标准参照第七版普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》中“面瘫”的诊断标准[1]：①起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
针刺配合手法治疗周围性面瘫疗效观察
补法 ， 下肢阴经采用补法 、 阳经采 用泻法 。Ⅳ期 部分分 离期 、
Ｖ期完全分离 期 、 Ⅵ期 基本 正常 期疾 病 以进 入病 久 气 血 亏
针 刺 配 合 手 法 治 疗 周 围性 面 瘫 疗效 观 察
毛庆友 湖北职业技术 学院康 复中心 ， 湖北省孝感市 ４ ３ ２ ０ ０ ０ 摘要 目的： 观察针刺配合手法治疗周 围性 面瘫 的临床疗效 。方法 ： 将７ ８ 例 患者随机分为两组 ， 治疗组 ４ ０ 例 和对 照
组３ ８例 ， 治疗组采用针刺配合手法治疗 ， 对照组采用针刺加 ＴＤ Ｐ照射 。结果 ： 治疗组总有效率为 ９ ２ ． ５ ， 对 照组 总 有效率为 ６ ８ ． ４ ， 治疗组总有效率 明显高 于对 照组 ， 二者差 异具有显 著意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针刺 联合手 法治疗 周 围神经面瘫是一种疗效显著 的治疗 方法 。 关键词 周围性面瘫 针刺 手法推 拿 Ｔ Ｄ Ｐ照射 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ １ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编号 ： １ ０ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） １ ６ － ２ １ ５ ５ － ０ ２ 周 围性面瘫又称面神经炎 ， 是指 茎乳孔 内面神经 受压或
表 １ 两组治疗前 、 后神经 功能比较 （ ±ｓ ）
法于下肢的阳经 穴。并加 用任 脉穴 、 血 ， 又 能够 对躯 干 平衡 调 节。 Ⅲ期 联带 运 动期 痉 挛 加 重， 泻其优势肌 （ 痉挛肌） ， 补期 弱势肌 （ 弛缓肌） ， 达到平衡 伸 屈肌 张力 功效 ， 取病侧 上肢 阴经 （ 内侧 ） 采 用泻 法 ， 阳经采用
针刺治疗周围性面瘫的临床疗效观察
针刺治疗周围性面瘫的临床疗效观察摘要目的观察针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。
方法31例周围性面瘫患者，结合患者病情给予针刺治疗，比较治疗前后患者的神经功能缺损（CNS）评分及治疗总有效率。
结果患者治疗后CNS评分为（11.13±2.78）分，低于治疗前的（19.64±4.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后痊愈5例，显效13例，有效9例，无效4例，总有效率为87.10%。
结论针刺治疗周围性面瘫能有效改善患者神经功能缺损情况，治疗效果较好，可较好的促进患者康复。
关键词针灸；周围性面瘫；神经功能缺损评分周围性面瘫（又称Bell麻痹）是因为面神经非特异性炎症而引起的周围性面肌瘫痪[1]，是一种临床常见病，多发病。
通常表现为口眼歪斜，无法完成嘟嘴、闭眼等一系列需面部神经完成的动作，有些患者会出现听觉过敏、味觉减退、患侧局部腺体分泌障碍等，虽对患者的生命无明显影响，轻度患者可自愈，无需治疗；病情较严重的患者需进行治疗，如治疗方式不当可能引起面部肌肉痉挛、口角歪斜等症，给患者的日常生活造成极大的不便。
目前最常见且效果较好的方法是针灸治疗，为探究针灸对本病治疗效果，本文选择本院治疗的周围性面瘫患者进行针灸效果考察，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2015年3月收治的31例周围性面瘫患者作为研究对象，其中男17例，女14例，年龄18～65岁，平均年龄（36.5±9.5）岁；治疗时间2.0～27.5 d，平均时间（12.6±5.0）d；患者的周围性面瘫部位分别为：左侧16例，右侧15例。
本次研究依据《实用内科学》[2]周围性面瘫诊断标准确诊，主要为：所有患者均是单侧面部神经麻痹，多数患者在面部麻痹发生之前出现耳后乳突部位疼痛；在进食过程中，食物常留于患者齿缝间隙，且会携带口水从该处流出；患者2/3听觉减退以及味觉过敏；患者面部表情几乎瘫痪，前额皱纹消失，眼裂增加，嘴角下垂，面部牵扯向健侧；因为下睑外翻导致患者泪腺异常，泪水无故外溢；口角向健侧歪斜，鼓腮、吹口哨等动作无法完成，嘴角常有漏气发生。
针灸配合电针治疗周围性面神经炎30例临床观察
针灸配合电针治疗周围性面神经炎30例临床观察摘要】目的：分析与探讨针灸配合电针对于周围性面神经炎患者的治疗方法与效果。
方法：择取我院住院部收治的30例周围性面神经炎患者作为观察对象。
经针灸配合电针治疗后观察其治疗效果。
结论：针刺配合电针治疗周围性面神经炎能够显著提高临床疗效，改善患者症状及体征，值得临床推广。
【关键词】针灸；电针；面神经炎【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0305-02周围性面神经炎俗称面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病症。
它不受年龄限制，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成临床治疗不及时不仅影响治疗效果甚至还会留下后遗症。
针刺治疗周围性面神经炎具有较好的临床效果，笔者通过针灸配合电针治疗周围性面神经炎取得良好疗效现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料择取我院2012年8月～2014年8月期间，住院部收治的30例周围性面神经炎患者作为研究对象。
排除存在中耳炎，颅内肿瘤所致面瘫患者，入选年龄在20～50周岁范围之内。
其中男性患者12例，女性患者18例，病程1-10天，平均病程4天，神经炎分布左侧面患者8例，右侧面患者22例。
诊断标准：①起病急骤，病前多有感受风寒史；②一侧面部板滞、麻木、瘫痪，或初起有耳后、耳下及面部疼痛；③突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有进餐时食物停滞于病侧齿颊之间；④不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全；⑤或舌前味觉减退或消失、听觉过敏等。
排除血管意外、肿瘤、外伤、格林巴利、中耳炎等疾病[1]。
1.2治疗方法上述30例患者统一进行针灸配合电针治疗，治疗步骤如下：①针灸治疗：取穴：主穴：阳白、丝竹空、下关、四白、地仓、水沟、颊车、丝竹空、风池、翳风、双侧合谷。
配穴：前2/3舌味觉丧失的患者加廉泉，风热者加尺泽、曲池，风寒患者加列缺、风池，听觉过敏的患者加听宫，血瘀患者加膈腧，气虚患者加足三里；热毒患者加至阳，血虚患者加血海。
针刺治疗面瘫30例疗效观察
本病致病多由脉络空虚， 风寒之邪乘虚侵袭 阳 明、 阳脉络 ， 少 以致经气 阻滞 、 经筋失 养 、 肌纵 缓不 筋 收而发 病 。故 治疗 取 风池 疏 散风 邪 ， 仓 透 颊 车属 地 阳明， 平刺选穴透穴 ， 以推动经气 ， 合谷 、 口为循经 条 程。 远取 法 。随症 取 穴 ， 中沟歪 斜 ， 鼻 目不能 闭取 阳 白 ， １３ 治疗 效果 ． 攒竹 。鼻唇沟歪斜取地仓透颊车 、 承浆、 夹承浆 。面 痊愈 ２ 例 ， ９ ％ ； ７ 占 ０ 显效 ３ ， １％； 例 占 ０ 总有效 颊板 滞取 四 白、 额髂 。 率为 １０ ０ ％。 本报导 ３ 例 面瘫患 者治愈 率高 ， ０ 与下 列 因素 有 １ ４ 辩 证 ． 关 。①早期 治疗 。②选穴 准 ， 针刺 取穴斜 刺平 刺 ， 针 风寒痹阻阳明， 少阳两经 ， 筋脉驰缓发为面瘫 ． 尖方 向向患 侧 。③ 保 证 留针 时 间在 ３ ０分 钟 以 上 。 遂 取 ： 白、 竹 、 白、 中、 仓透 颊 车 、 阳 攒 四 人 地 承浆 、 夹 本组患者除 ２ 例在发病 ４ ５ 天内就诊 ， ０ Ｏ 其余都是 承浆、 风池 、 合谷治疗 。若风热型加 内庭。治疗 １ ２ ０ 天至 １ 内就诊。疗效与年龄、 周 病程、 瘫痪程度不 次诸症明显好转 ， 再根据麻痹部位选用上述穴位续 定成正比。一般而言， 年纪轻， 病程短及面瘫程度 针５ ０次 ， 面部 功能全 部恢复 正常痊 愈 。 轻的患者常能治愈。病程长， 面瘫程度重的需要坚 ２ 体 会 持针 治 ２ ３个疗程 才能取得 满意效 果 。
收起到理气通便 ， 促进肠蠕动 ， 减轻腹胀的作用。笔 者主要采用大黄粉 ＋薄荷油贴于脐部方法治疗便
秘、 胀。 腹
签局部消毒。②取大黄粉 ３ｇ 加入 薄荷油 ｌＩ 调 ｌ Ｉ ｌ 匀。③将调好的药膏敷于脐部 ， 外贴伤 口敷贴固定。 ④协 助患者整 理衣着 ， 整理床单 位 。用物 清理 ， 手 洗
针刺配合热敏点灸治疗周围性面瘫30例报告
５ ０ｍｍ（ — １ ２寸） 直径为 ０ ３ ｌ （ ０号 ） 、 ．２ｎ ｎ ３ ｌ 的毫针 ， 近取风 承浆 、 水沟 ， 远取合谷 、 冲穴 ， 透穴法 ， 太 用 如地 仓透颊 车、
池 、 风、 翳 阳白、 阳、 竹 、 白、 太 攒 四 颊车 、 仓 、 香 、 正 、 地 迎 牵 颧
治疗前 治疗后
ｌ ． ７ ±４． ６ １０ ６ ２ ． ０ ±９． ７ ８８ ２
扩散至整个面部 ， 灸至感传消失－１ ：ａ １ ｃ ／ ，０ｄ为 １ ．Ｏ 疗程 ， ２个 疗程间停止治疗 １ 。对照组 ： 次 单纯应用针刺疗法 ，０ ｄ为 １ １
疗程 。２个疗程后进行两组疗效 比较 。
某些角膜溃疡 的治疗 中， 发挥着 不 可替代 的作 用 ， 仍 特别 是
病变角膜。④必须彻底清除坏死组织。⑤清除病灶应谨慎 ，
避免人为造成后 弹力层膨 出或角膜穿孔 。
（ 收稿 日期 ：０７— ７—１ ） ２０ ０ １
在经济还很 落后 的地 区 ， 能 显示 其 重 要 性 ， 更 价格 经 济 ， 实
维普资讯
山东 医药 ２０ ０７年第 ４ 第 ３ ７卷 ３期
瓣。
确， 人为造成“ 角膜上皮化” 可能是阻止角膜 溃疡发展 的重要 方 面， 同时局部营养 的改善 和愈合 过程 的加 速也 是关 键 ， 再 有结膜瓣可 以保护角膜溃疡面不受 胶原酶 、 铁蛋 白酶及 其他 溶解酶 的溶解作 用 ， 除炎性 分 泌物 的刺激 ， 速 了修 复过 免 加
还 可起到机械性 保护 角膜创 面的 作用 。结 膜瓣 覆盖 术术 中 应该注意 ： ①结膜瓣应 薄 而均匀 。②结 膜瓣 应充 分松 解 ， 避 免缝合后结膜张力过大 。③结膜瓣 必须足够 大 ， 以充分 覆盖
针刺联合中药内服在周围性面瘫治疗中的临床疗效
本研 究为 提高 临床治 疗效 果 ， 特 选 取本 院 ２ ０ １ ５年 １ 月～ ２ ０ １ ６年 ９月 收治 的 １ ９ ０例周 围性 面瘫患 者为研 究对 象 ， 探讨 针刺联 合 中药 内服在 周 围性 面瘫治 疗 中的临床 疗效 ， 现报 道如 下。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 ： 选取 本院 ２ ０ １ ５年 １ 月～ ２ ０ １ ６年 ９月收 治的 １ ９ ０例周 围 ２ ． ２两组 临床症状 改善 情况 比较 ： 研究 组临 床症 状改 善 情况 显著 优 于 对照 组 ， 两组 比较 差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
１ ２ ０
内蒙 古 中医药
宫穴 可起 到调理 月经 、 促进 血液 循 环 的作 用 ； 而三 阴交 穴是 足 三 阴经 参考文 献 交会 穴 ， 针 刺此 穴可 起到疏 通 三 阴经 之气 血 的功 效 ， 并 且 还能 够健 脾 ［ １ ］毕 富 玺， 马 玉聪 ， 金 季玲 ．金 季玲教 授 治 疗 多囊 卵 巢综合 征 经 验 Ｊ ］ ． 吉林 中医药 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ３ ０ （ １ Ｏ ） ： ８ ３ ４— ８ ３ ５ ． 养胃， 补 肝益 肾 ； 关元 穴是 藏精 蓄 血之 处 ， 针 刺此 穴 可显 著温 肾 暖宫 ； 撷要 ［