全科医师技能操作精选
全科医师技能操作课件
包括心肺复苏、 包括注射、穿 包括团队协作、
气管插管等基 刺、缝合等操 领导力等团队
本急救技能
作技能
协作技能
01
03
05
02
04
06
临床技能培训： 沟通技能培训： 医学伦理培训：
包括问诊、体 包括与患者、 包括医学伦理、
格检查、诊断 家属、同事等 法律知识等医
等临床技能
沟通技巧
学伦理培训
培训方法与技巧
操作后，及时清 理现场，保持环 境整洁
操作过程中，注 意观察患者反应， 及时处理异常情 况
操作结束后，及 时记录操作过程 和结果，便于后 续评估和改进
实践操作案例分析
案例一：患者出 现呼吸困难，全 科医师如何进行
急救处理
案例二：患者出 现腹痛，全科医 师如何进行诊断
和治疗
案例三：患者出 现发热，全科医 师如何进行诊断
技能操作的基本要求
01 熟练掌握基本技能：如心 肺复苏、气管插管等
02 具备良好的沟通能力：与 患者、家属、同事进行有 效沟通
03 具备团队协作能力：与团 队成员共同完成技能操作
04 具备良好的心理素质：面 对紧急情况时保持冷静， 做出正确的判断和决策
2
全科医师技能操 作培训
培训课程设置
基础技能培训： 操作技能培训： 团队协作培训：
培训效果评估
评估方法：问卷调查、实际操作考核、模拟 案例分析等
评估指标：技能掌握程度、操作熟练度、解 决问题能力等 评估结果：优秀、良好、合格、不合格等
改进措施：针对评估结果，制定针对性的培 训计划和改进措施，提高培训效果。
3
全科医师技能操目的、操作 步骤、注意事项
理论与实践相结合： 通过案例分析、实 际操作等方式，提 高学员的技能水平
医师临床技能操作实用操作技能
医师临床技能操作实用操作技能医师临床技能操作(完整版)实用操作技能一、肌肉注射肌肉注射是一种常见的临床操作技能，医师需要掌握正确的步骤和技巧。
下面是肌肉注射的详细操作方法：1. 确认病患身体部位可以接受注射，避免重要血管和神经的损伤。
2. 准备好所需的注射器和药物，保持无菌操作环境。
3. 对注射部位进行适当的清洁，使用消毒剂擦拭皮肤。
4. 为了减轻病患的疼痛，可以先给予局部麻醉。
5. 选择合适的注射器和针头，通常使用长0.8-2.5cm的针头。
6. 抓紧注射部位的皮肤，使其紧张，将针头以30-45度角插入肌肉组织中。
7. 检查是否有血液回流，如果有，表示误进了血管，应停止注射并更换注射部位。
8. 缓慢而稳定地注射药物，避免过快或过慢。
9. 完成注射后，将针头轻轻拔出，并用消毒剂消毒注射部位。
10. 遵循医疗废物处置规范，正确处理已使用的注射器和针头。
二、静脉采血静脉采血是诊断和治疗过程中常见的操作技能之一，医师应该熟练掌握以下操作步骤：1. 选择适当的采血部位，通常是在静脉表面明显、易于触及的部位。
2. 准备好所需的采血器具，包括采血针、采血管和试管。
3. 让患者保持放松且舒适的姿势，用一根橡皮带松紧采血部位，以增加静脉充盈度。
4. 用一个无菌酒精棉球擦拭静脉采血部位，等酒精干燥后，用无菌手套进行操作。
5. 迅速穿刺采血针，形成静脉通道。
6. 在适当的时机，移除橡皮带，开始采血。
每个试管都需要适量的血液。
7. 在每次采血后，轻轻摇动试管，确保血液充分混合。
注意避免气泡的产生。
8. 移除采血针后，用干净的棉球轻轻按压采血部位，帮助止血。
9. 将采血管和试管按要求放置，避免交叉污染。
10. 遵循医疗废物处置规范，正确处理已使用的采血器具。
以上是医师临床技能操作的两个实用技能，通过掌握正确的操作步骤和技巧，医师能够更好地进行肌肉注射和静脉采血，提高操作的准确性和安全性。
在实际操作中，医师应遵循医疗规范，并严格执行无菌操作和废物处理要求。
全科医师技能操作
全科医师技能操作全科医师是一种综合医学家，他们具备广泛的医疗知识和技能，可以诊断和治疗各种常见病和多发病。
全科医师在临床实践中需要运用各种技能来确保患者得到所需的诊断、治疗和护理。
以下是全科医师常用的技能操作：1.问诊技巧：全科医师需要运用良好的问诊技巧，与患者建立良好的沟通，了解患者的病史、主诉、症状等信息。
他们需要通过针对性的问题，获得准确和详尽的病史，以便作出正确的诊断和制定治疗方案。
2.体格检查：全科医师需要进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压等生命体征指标，以及各种系统的检查，如心肺听诊、腹部触诊等。
体格检查有助于全科医师了解患者的身体状况，发现异常体征，并进一步指导诊断和治疗。
3.实验室检查和解读：全科医师可以进行一些简单的实验室检查，如尿常规检查、血常规检查、尿液培养等，以帮助明确诊断或评估疾病的严重程度。
他们还需要正确解读实验室检查结果，结合病史和体格检查结果，全面评估患者的病情。
4.疾病诊断：全科医师需要根据患者的病史、主诉、体格检查和实验室检查结果，对患者的疾病进行诊断。
他们需要了解各种常见疾病的临床表现和特点，运用自己的临床经验和知识，作出准确的诊断。
5.制定治疗方案：全科医师需要根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。
他们需要根据疾病的性质和严重程度，选择适当的药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，并确保治疗方案的安全性和有效性。
6.药物处方和用药指导：全科医师可以根据患者的病情，合理地开具药物处方，并向患者和家属详细解释用药方法和注意事项。
他们需要了解各种药物的药理作用、副作用和禁忌症等，以保证患者用药的安全性和有效性。
7.伤口处理和缝合：全科医师需要进行常见的伤口处理和缝合操作。
他们需要清洁和消毒伤口，使用适当的缝线和缝合技术，使伤口愈合快速且美观。
他们还需要提供伤口护理指导，以防止感染和其他并发症的发生。
8.红外线和超声波检查：全科医师可以使用红外线和超声波等成像技术，来辅助诊断一些肌肉、骨骼和软组织的疾病。
全科医师技能操作课件
全科医师技能操作
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执业医师技能操作
执业医师技能操作1. 引言执业医师是指具备医学专业知识和临床经验的医生，可以合法地为患者提供医疗服务。
作为一名执业医师，具备良好的技能操作能力至关重要。
本文将介绍执业医师常见的技能操作，包括但不限于接诊患者、查体、采集标本、注射、手术准备等。
2. 接诊患者接诊患者是医生与患者建立联系的第一步，一个良好的接诊流程可以有效提高患者满意度。
以下是一般的接诊患者流程：•患者登记：记录患者基本信息，如姓名、年龄、性别等；•主诉询问：向患者详细了解主诉，包括起病时间、症状表现等；•病史采集：询问患者既往病史、家族病史等，有助于医生综合判断；•体格检查：根据患者病情进行相关的体格检查，如听诊、触诊等；•辅助检查：如必要，安排患者进行相关的辅助检查，如血液检查、影像学检查等；•制定诊疗计划：根据患者的病情和检查结果，医生制定相应的诊疗计划；•输送至相应科室或开具处方：根据患者病情，将患者转送至相应科室或开具相应处方。
3. 查体查体是医生通过各种体格检查手段来全面评估患者的身体状况，有助于明确诊断和制定治疗方案。
以下是一些常见的查体项目：•血压测量：通过测量患者的血压，可以初步了解患者的心血管系统状况；•心肺听诊：通过听诊心脏和肺部的声音，医生可以初步了解患者的心肺功能；•触诊腹部：通过触诊腹部，可以了解患者的腹部器官的大小、硬度等情况，有助于判断是否有腹部异常；•神经系统检查：包括测量肌力、反射等，可以了解患者的神经系统状况；•皮肤检查：通过观察患者的皮肤、粘膜等可以初步了解患者的皮肤状况。
4. 采集标本采集标本是进行临床检验的基础工作之一，准确采集标本可以提高临床诊断的准确性。
以下是一些常见的标本采集方法：•血液采集：通过穿刺静脉采集血液标本，常用于血常规、血生化等检验；•尿液采集：通过要求患者排尿采集尿液标本，常用于尿常规、尿液培养等检验；•粪便采集：通过要求患者排便采集粪便标本，常用于粪便常规、寄生虫检查等检验；•喉拭子采集：通过用拭子轻轻刮取患者喉部标本，常用于白喉等传染病的诊断；•脑脊液采集：通过穿刺腰椎采集脑脊液标本，常用于脑脊液检查等。
全科技能操作
目录体格检查评分标准学员姓名：学号：培训基地：注：①学员应主动报告检查结果，特别是视诊、触诊、听诊的结果。
②心肺检查应在15分钟内完成，每超过1分钟从总分中扣除2分。
评分者签名：年月日切开、间断、8字缝合操作评分标准学员姓名：学号：培训基地：评分者签名：年月日常规妇科检查评分表学生姓名: 学号: 所在基地:评分者签名：年月日2010年上海市全科医师规范化培训07级学员毕业考心肺复苏基本生命支持评分标准学员姓名：学号：培训基地：评分者签名：时间：2009年6月12日小儿生长发育体格测量评分表学生姓名：学号：所在基地：问题：如果你是门诊医生，应该考虑什么检查？（1分）常规的血常规，胸片。
问题：此时你考虑患者可能的诊断是什么？（2分）肺部占位性病变伴有肺不张：肺癌肺结核肺炎性假瘤肺脓肿转移性肺癌问题：下一步你需要怎样的检查来明确诊断？（2分）CT检查了解肿块的具体情况，如果病人同意可以行纤维支气管镜检查，组织活检，得病理诊断结果。
问题：肺癌患者基本的病理类型主要分为哪两类？应该选择怎样的治疗方法？肺癌根据目前基本上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
（1分）小细胞肺癌首选化疗，或放化疗综合治疗；非小细胞肺癌：首选外科手术或放疗，对化疗的反应比小细胞肺癌差。
（1分）问题：目前的肺癌发病率增加较多，对于那些情况，需要高度怀疑肺癌（3分，答出其中6条即可，每答对一条0.5分）1）40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者；2）无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效；3）原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；4）短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可以解释；5）反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎；6）原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不佳；7）原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；8）孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大；9）原有肺结核病灶已经稳定，而形态或性质发生改变；10）无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。
全科医生临床操作技能训练
常见疾病
脊 柱 骨 折
骨巨细胞瘤
上颌骨骨质破坏
谢 谢！
检查目的： 进一步明确病变的范围及其特征，能为疾病诊断及治疗提供更多详细资料。 适应症： 肝胆胰脾肾等占位性病变，肝脾寄生虫病 ，弥漫性肝病 先天性发育异常 感染性病变，结石并病变 手术、放疗、化疗及其他治疗效果的随访和观察 禁忌症：
安装人工心脏起搏器及神经刺激器者，安装心电监护仪者，安装人工心脏瓣膜者，有过大血管及心脏手 术者
膈下游离气体
肠梗阻
食管癌
腹部X线常见疾病
结肠癌
结肠癌
腹部CT检查
利用X线对腹部脏器进行横断位扫描，一般分为平扫及增强。 检查目的： 了解腹腔脏器有无炎症、结核、脓肿等感染性疾病 了解腹腔脏器有无良恶性占位性病变，并对良恶性进行鉴别 了解腹腔脏器有无畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等 适应症： 腹盆部肿瘤 腹盆部感染性病变 结石性病变 腹盆部外伤 急腹症 腹膜后病变 腹部血管性病变 先天性畸形 禁忌症 孕妇及再生障碍性贫血者
胸部CT检查
CT检查是利用X线对胸部进行轴位断层扫描，包括平扫、
增强、高分辨及CT血管成像。其图像包括肺窗、纵隔窗及
骨窗，分别观察双肺、纵隔及骨性胸廓的病变。
检查目的:
发现、诊断与鉴别胸部各结构的病变，为相关疾病临床治
疗方案的制定、疗效的评价提供依据。
适应症：
胸部良恶性肿瘤的诊断及鉴别
肺部各种感染性疾病的诊断及鉴别
硬脑膜外血肿
基
底
节
取
出
血
脑 梗 塞
头颅MR检查 目的： MRI检查较CT能更加清楚显示病灶信息 DWI成像还 能在超急性期显示梗塞灶，对颅内肿瘤的诊断及分期 及鉴别有明显优势。 适应症： 颅脑外伤 脑血管疾病 颅内占位性病变 先天发育异常 脑白质病变及颅内感染等 脑积水 禁忌症： 安装心脏起搏器 体内带有各种金属固定器 妊娠3个月内妇女
全科医师技能操作课件
三、穿手术衣、戴手套 LOGO
1.戴手套注意事项：内外明、大小当、 破即换。
2.措施（1）、戴干手套法
①先穿手术衣，后戴手套。
②右手拿住手套反折部内面，取出一 双干手套，左手先伸入左侧手套中， 戴手套后，将左手伸入右手套反折部 外圈内，然后右手伸入手套（先戴右 侧手套亦可）。
一、手术区消毒
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• 注意事项
• 1、特殊部位消毒:
面部、口腔、肛门、外生殖器、婴 儿皮肤用刺激性小旳消毒液
2、 消毒顺序：
a、清洁手术：术区向四面
b、感染伤口或肛门手术：四面向 术区
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二、换药术
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1、准备工作
（1）、一定要预知伤口性质（3种）
（2）、 洗手、戴口罩、帽子
（3）、物品准备：换药包1 个，消毒 液（ 0.5%碘伏、70%酒精）清洗液 （外用盐 水、3%双氧水、1：5000高 锰酸钾）， 敷料、引流条、胶布。
二、换药术
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4、绿脓杆菌感染伤口特点及处理
创面难愈、脓液呈绿色、有腥臭味。 3%醋酸或1%新霉素清洗、湿敷
5、厌氧菌感染伤口处理
3%双氧水或1:1000高锰酸钾清洗、湿 敷
6、溃疡面旳处理
盐水清洗脓液、剪除坏死组织、再次 消毒创面周围皮肤。
7、新鲜肉芽组织旳特点
新鲜粉嫩；颗粒均匀、致密；分泌 物少；触之易出血。
⑦左手用无菌纱布包裹阴茎，提起与 腹壁呈60°，将包皮后推露出尿道口， 再次消毒尿道口及龟头
四、导尿术
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⑧右手持血管钳夹导尿管插入尿道15～ 20cm，见尿液流出再继续插入1～2cm(边 做边口述) ， 要留置者固定：有气囊者注 水10 ～15ml 、再轻外拉至有阻力感