2020年医改新变化
2020年卫健局医改工作总结经验做法构建医防融合新模式
2806 2020年卫健局医改工作总结经验做法构建医防融合新模式2019年以来，x市精准对接人民群众健康服务需求，在紧密型一体化医联体的基础上，整合区域疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生资源，将防病、治病、健康深度融合，积极构建医防融合的整合型医疗健康服务新体系，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，促进卫生健康事业均衡发展。
一、转变健康管理理念，构建医防融合新机制2月13日10时30分，在x市火车站“新冠”肺炎排查分流点，排查人员对省内来宁人员逐个进行排查时，精准将一名体温38.0℃、干咳的发热旅客初筛出来，流调人员随即对同行6名密切接触者进行了现场流调。
将发热的旅客专人专车送至定点发热门诊进一步检查。
同时，对其余密切接触者分别移交社区居家隔离医学观察。
这支驻守在火车站的排查人员队伍，集合了x市疾控、医院、社区等基层防控力量。
在新冠肺炎疫情防控阻击战中，x市充分发挥紧密型医疗集团的硬核优势，激发医防结合、联防联动的改革聚合效应，筑牢疫情四级联防联控的基层之基，构建起基层机构排查、医疗机构治疗、疾控机构全程参与的全周期全链条医防结合运行新机制。
x市统筹城市和县域医疗、公共卫生等服务资源，在持续深化市县乡村四级医联体改革基础上，推进“健康服务共同体”建设，将x回族土族自治县、城西区、城中区疾病预防、妇幼保健、健康教育机构整合至医联体，推动预防工作关口前移、重心下移、资源下沉、医防互补，构建起分工负责，防、治、康、教协同管理的一体化健康服务新体系，推动以治病为中心向以人民健康为中心的转变。
家住x是一名老病号。
今年1月，他突感胳膊麻木，前往县人民医院就诊。
医生确诊为脑梗，由于医院不具备相关手术条件，医生将张某的情况上传到x市第一医疗集团的双向转诊微信平台上。
总院的医生了解情况后，立即与患者以及家属取得联系，患者第一时间被上转到总院。
总院医生通过绿色通道为张某提前安排床位，直接开展手术治疗。
因得到及时救治，张某恢复良好，他感慨道：“现在看病真方便啊，服务太周到了，没想到我能如此快速转到x市级医院，现在的医改政策真是让我们患者少跑路、少花钱。
新医改分析及对医院、药企的影响
城乡之间、地区之间的卫生费用 不平衡。占全国人口2/3的农村居 民只拥有不到1/4的卫生费用，而 占人口1/3的城镇居民享有3/4以 上的卫生费用，而且农村居民占 卫生费用的比例有逐年下降的趋 势。东部地区的人均卫生费用明 显高于中西部地区 医疗保障的可及性低。近八成 农村人口和近五成城市人口— —亦即全国近3/4的人口尚未 参加各类医疗保险，在遭遇疾 病风险的时候无法得到政府的 扶助
《实施方案》明确，三年内，基本医疗 保障制度将覆盖城乡全体居民，参保率 提高到90%以上。2010年，各级财政对 城镇居民医保和新农合的补助标准提高 到每人每年120元。城镇职工医保、城 镇居民医保最高支付限额分别提高到当 地职工一年平均工资和居民可支配收入 的6倍左右
提高公共卫生服务经费 减少 群众得病机会
卫生资源的布局与结构不合理， 资源浪费与短缺现象并存
我国的卫生资源约80%集中在城 市，其中2/3又集中在大城市。 大城市一些高精尖医疗设备的占 有率已经达到或超过发达国家的 水平，明显过剩。而医疗机构为 了收回投资成本和追求高收益， 随意对患者使用大型医疗设备， 乱检查、重复检查的现象时有发 生，加重了患者的负担。与此同 时，市县以下公共卫生机构特别 是一些农村的医疗卫生机构却缺 乏一些基本的医疗设备和条件
主要是在市场经济体制下，淡忘了医 药卫生事业的公益性质，忽略了“以 人为本，健康第一”的理念
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总结
我国医疗卫生体制改革中一系列问题的出 现，原因是复杂的、多方面的。但其主要 原因在于：一是以商业化、市场化为走向 的医疗卫生体制改革，违背了医疗卫生事 业的基本规律，将市场经济的原则移植到 具有公益性质的医疗卫生事业中来。二是 政府对医疗卫生事业的管理责任缺失：如 政府对医疗卫生事业的财政投入严重不足， 卫生资源的配置极不合理，对医疗卫生机 构缺乏有效地监管等等
新医改对医院发展的影响与机遇
一 新医改总体目标 二 新医改形式下医院的功能和定位 三 新医改对医院的影响 四 新医改使医院面临的困境 五 新医改所带来的机遇 六 新医改下医院应该如何做
一、新医改总体目标
基本医疗保障制度覆盖城乡居民，医疗保障体系进一步健全， 医疗保障水平进一步提高； 基本药物制度有效实施； 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全； 基本公共卫生服务全面普及； 基本公共卫生服务全面普及； 公立医院改革试点取得突破，基本医疗卫生服务可及性明显提高， 逐步减轻群众就医负担，有效缓解“看病难，看病贵”问题。 2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
强化专 科特色
注重应急 救治能力
建设
新医改对医院的影响
运行方式发生变化 医院
政府投入发生改变
医保对医疗服务价格形成制约
以药养医彻底改变 人力成本大幅攀升 支付方式发生变化
新医改对医院的影响
核心竞争力ห้องสมุดไป่ตู้否保持
执业医师 多点执业
内部 因素
工资 总水平
福利 待遇
绩效工资 水平
新医改对医院的影响
核心竞争力能否保持
新医改所带来的机遇
县级政府开始重视卫生人才队伍建设
落实政府主体责任
提供政策倾斜和优惠条件大力 引进优秀人才，建立科学的医 疗绩效评价机制和适应行业特 点的人才培养、人事薪酬制度。
公立医院薪酬制度改革
政府部门
新医改所带来的机遇
医生执业新模式——多点执业、自由执业
医疗体系去行政化
医院
医生
自由执业
医生 集团
从国家层面，督促各级各类医院建立权责清晰、管理科 学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制 度。使医院管理更加走向职业化和专业化，医院管理水 平进一步提高，医生的主体地位得到进一步确立。
2020医改新政策细则
2020医改新政策细则1.1研究背景在医药市场营销中，如何更好的控制成本支出，提高竞争优势，是整个医药行业的医药企业都需要思考的问题。
2020医改，我国提出的新医改政策，让医药企业面临的市场环境发生了一定的改变，竞争加剧，以往的营销模式不再能够适应新医改后市场发展要求。
要想更好生存并获得发展，医药企业需要就要引入新的营销模式，优化新的营销渠道，同时也要扩大医药企业的市场影响力，带动医药企业的整体向上，增强自身产品的竞争优势[1]。
阿斯利康作为全球TOP10的跨国制药公司，自90年代初进入中国市场以来，一直保持良好增长。
目前中国市场占其业务的比重已超过10%，在各大外资药企中遥遥领先的。
2013年在新任CEO帕斯卡的领导下，也逐步向肿瘤特药领域转型。
如何继续保持以中国为首的新兴市场的业务快速增长也成为阿斯利康继续成功的关键。
2015年上半年，根据德意志银行的一份分析报告，除了阿斯利康，其他跨国制药公司二季度业绩增长均未到达10%。
在整个中国医药市场转型期，阿斯利康更是希望把握住这样的时机，一举超越辉瑞，成为中国最大外资制药公司。
在保持增长的同时，阿斯利康也面临着新的挑战，特别在重要的营销策略方面存在着问题，因此本文将对此进行研究探讨。
1.2研究意义2020医改出台之后，随着市场不断规范和竞争力加剧，医药企业面临压力增大，诸多无资金实力和技术优势的中小企业面临整顿和生存危机，针对如阿斯利康公司的同类领先企业来说，如果在这个时候放松警惕同样也会面临被市场淘汰出局的危险，所以，如何在新医改的背景下的市场的高压竞争下更好把握态势，如何利用自身优势重新整合资源占取有力地位，是每个医药企业都需跨越的一个难关。
本文以阿斯利康公司为例，通过企业面临的环境分析，用SWOT分析法理清新政策细则的内外优劣因素，选取符合阿斯利康公司自身发展的营销策略，同时结合阿斯利康公司当前面临的问题实施相应的策略优化设计，以此来提升公司竞争力，建立竞争优势，取得市场领先优势。
医改政策解读
全年超400条政策解析医改7大关键词，探明医疗政策制定与实施走向2020年固然是全力抗疫的一年，但在防疫进入常态化阶段后，社会运行回到正轨，新医改这一医疗领域的政策主线也不例外。
自2009年新医改启动以来，国务院办公厅每年都发布了当年的重点工作任务，并分解到各部门。
国务院各部门根据重点任务制定相应的政策文件，推动重点工作实施。
因此，从每年深化医改的重点工作任务，可以一窥当年的政策方向与逻辑。
受疫情影响，2020年的重点工作任务于下半年发布。
动脉网以国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（以下简称《任务》）为出发点，对2020医疗政策进行了解析。
将《任务》全文进行词频分析后，动脉网整理出了其中出现频率最高的7个关键词（不包含改革、健康等表达宏观意义的词汇）：疫情防控、公共卫生、采购、支付、医疗服务价格、医疗保障、绩效考核。
2020年医疗政策全景图，动脉网制图这些关键词与全年的热点政策密切相关。
动脉网从主管部门官网统计出2020年407条医疗政策，其中国家卫健委306条、国家医保局44条、国家药监局57条，将各部门政策与医改关键词相结合，以分析医改实施情况。
从大方向看，疫情防控与公共卫生体系完善，使得医疗卫生体系恢复与维持常态，提升公众健康水平，是实施改革的前提；集中采购和支付改革便于医保腾挪空间，以提升对医疗服务的技术劳务支出、对患者的医疗保障能力；而相应的改革措施可通过绩效考核来检验成果、改进方法。
一、疫情防控促进医药保制度突破近期，新冠疫情再次在全国多地流行，与2020年年初不同的是，从官方到民众，对待疫情更加冷静和确定。
局部范围内高效的全员核酸检测，成为最有效最安全的筛查措施；新冠疫苗上市，并开始重点人群接种，已完成1000万剂次接种。
这些都是一年来抗疫成果的体现，背后则是疫情防控政策的支撑。
2020年，共有87条疫情防控政策出台，在几个关键领域中数量最多。
这些政策主要从医疗、医药和支付三个环节支撑防疫工作，并实现了14个方面的突破。
中国医改发展报告：公立医院改革未来要在痛点和难点上持续推动
中国医改发展报告：公立医院改革未来要在痛点和难点上持续推动日前，中国医学科学院及社会科学文献出版社在北京共同发布《医改蓝皮书：中国医改发展报告(2020)》(以下简称报告)。
报告指出，公立医院改革未来要在痛点和难点上持续推动。
自2009年3月新一轮医药卫生体制改革实施以来，医改的进展和成效始终得到社会各界高度关注。
为跟踪医改进展，客观、科学评价医改成效，中国医学科学院在连续5年编写《中国医改发展报告》年度报告的基础上，组织有关专家、地方卫健委在医改十年的重要时间节点，以2019年医改主要进展和现阶段医改重点领域、重点问题为主要内容，编写本报告。
这部报告包括总报告、专题报告和地方经验与案例三部分。
总报告在简要回顾医改十年进展的基础上，重点总结了2019年医改进展，并面向2020年和“十四五”规划提出改革推进策略。
专题报告围绕现阶段医改重点领域和重点问题，从专家视角进行系统分析，希望能给读者带来启发和思考。
地方经验与案例部分选取部分改革进度推进较快且改革成效有所显现的典型地区，对其医改经验进行总结，为推动全国医改向纵深发展提供借鉴和启示。
报告指出，新医改以来，公立医院从试点改革到综合推动，再到现代医院管理制度建设的历程，可以看出，公立医院改革实现了阶段性发展目标，今后要在一些痛点和难点上持续推动，助力健康中国战略实施。
报告认为，“全方位全周期的健康服务”带来了需求的急剧增加，给供给侧服务能力带来巨大挑战。
首先在于基层服务能力薄弱，无法真正起到“健康守门人”的作用。
目前中国基层服务能力相对薄弱，全科发展滞后，能力不足。
解决这一问题需要政府顶层设计，进行宏观卫生规划。
其次，三级卫生网络之间协同配合不足，尤其是疫情暴露的医卫联动和防治结合的短板亟待改善。
健康服务体系内协同行为的相关机制迫切需要建立和完善。
随着中国医药分开和公立医院补偿机制等多项政策出台，公立医院的扭曲激励被逐步矫正，但各地发展不均衡，阻碍协同合作的利益壁垒并未完全打破。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人，从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨：上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰，中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上，三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定，卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告，并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率（年）, 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区，而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构，大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年）的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向，提前布局，会有大发展。
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总结起来与医疗市场相关的关键 词：分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
新医改方案的基本内容与分析
3、主要内容分析
（1）公共卫生服务体系 ❖ 包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系，改革思
路就已达成了共识。即政府加大公共财政投入，为公众“买 单”公共卫生服务。 ❖ 而未来医改在此领域所要做的是：加大财政投入、政府提供 的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整 合公共卫生服务资源等。
向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由 政府、社会和个人三方合理分担费用。特需 医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支 付。
二、具体措施和分析
3、政府新增卫生投入重点用于
公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和 城乡居民基本医疗保障。
二、具体措施和分析
4、 建立基本医疗卫生制度的重
要方面是加强医疗保障体系建设，建 立以基本医疗保险、合作医疗、医疗 救助制度为主体，其他形式医疗保险 和商业健康保险为补充，覆盖城乡居 民的多层次医疗保障体系。
❖ “两方都补，只是补供方的范围缩小到了基层医疗机构。” 上述参加征求意见的专家表示，方案最终把补供方“落定” 在乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等，即政府财政投入 这类医院，使其正常运行。
❖ 而对于其他公立医院，逐步加大政府投入。“原有的财政补 助，也不会减少。”上述专家分析，现有公立医院在基本建 设和设备购置上，仍会继续得到相应财政投入，但不会所有 医院都投入，重点倾向领域是中医院、传染病医院、精神病 院等。
（2）医疗服务体系
怎样使得患者就医“下沉”到基层医院， 方案提出了措施：“改善服务能力、降低收 费标准、提高报销比例”等。
（2）医疗服务体系
新方案也给出了未来医疗服务体系框架： 非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构 为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗 机构共同发展。
3、主要内容分析
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2020年医改新变化
计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。
下文是小编收集的医改消息，欢迎阅读!
海军总医院北京医改首个高峰日高效服务患者
10日，海军总医院迎来了北京市医药分开综合改革首个就诊高峰日。
7时，门诊大厅已经有许多患者排队等候就诊。
医务人员精神饱满的引导患者就医，发放宣传手册，协助患者挂号缴费，电话咨询耐心解惑，并及时为患者解答医改新政。
北京医改后，海军总医院信息系统运行正常平稳，工作人员实行24小时实时监测，门急诊、药房、核磁检查室、CT室、内外科、妇产科、儿科、中医科等诊区就医环境清新明亮，虽然候诊患者较多，但人员设备到位及时，检查流程清晰顺畅，就诊患者秩序井然。
一个多月来，海军总医院以临战状态奋战医改，全院上下形成了“加强军民融合、实施医药分开、促进合理用药、更好服务人民”的共识。
医院先后召开动员部署会、政策宣讲会，邀请专
家解读交流，开设医改培训班，编发宣传手册、发布微信医改政策动态等多项措施，推进医改筹备工作，并严格执行重点部门24小时值班和院领导带班制度，信息系统改造、价格公示、改革预演等14项具体工作，明确完成时限和责任人;34个节点具体到每个小时、每个楼层、每个岗位，确保各项工作有效落实，保障医院新旧信息系统平稳切换、正常运行，有效推进医改顺利实施。
又一地区医改在即取消药品加成还有啥变化
4月8日起，北京正式全面推行“医药分开”综合改革。
最近，又有一个地区公立医院医改在即!
据3月29日广东省政府正式印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东省公立医院改革将在今年7月1日全面启动，除了将取消15%的药品加成之外，还有不少利好——医疗费用进行“四降五升”调整
广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革，对医疗费用进行了“四降五升”的调整。
“四降”包括：取消药品和医用耗材加成;下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。
“五升”则是：上调诊查费;按手术级别上调手术费;上调床位费、护理费、传统中医医疗服务收费。