(完整word版)尺桡骨骨折的护理
尺桡骨骨折护理常规
尺、桡骨骨折的护理常规
一、护理要点
1、一般护理
（1）、按骨伤科一般护理常规进行。
（2）、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
2、密切观察，做好护理记录
（1）密切观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度，患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等，发现问题报告医生及时调整，并做好护理记录。
3、给药护理
遵医嘱局部贴敷、熏洗时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
4、饮食护理：
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
（2）骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品
（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬果和水果，以利大便通畅。
5、功能护理
（1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
（2）注意保暖，防止受凉。
7、健康指导
（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
（4）定期复查，逐步恢复功能活动。
尺桡骨骨折护理常规
•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种，多见于幼儿和青少年。
【术前护理】1、一般护理：生命体征的观察和记录，观察患肢活动、血运及感觉是否正常。
2、心理护理：骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏自信，我们要耐心与病人交谈，鼓励安慰病人，以增强病人战胜疾病的信心。
3、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨骼愈合。
4、术前的护理:术晨禁食水，术区备皮，【术后护理】1、患者返房，当班护士与手术室护士规范交接，协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅，告知注意事项。
2、嘱患者禁食水6小时，术后6小时后进食清淡易消化饮食如：鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。
3、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
4、术后切口敷料保持清洁干燥，对石膏固定者，患肢摆放舒适，密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼：(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能，第1日用力握拳，充分屈伸手指的动作。
（2）第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。
（3）.第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。
可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧（4）第15日增强肱二头肌等长收缩，（5）第30日，增强肱三头肌等长收缩练习，使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。
【出院健康指导】1、保持心情愉快，按时用药，合理饮食。
2、正确功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。
3、定期复查，如有不适及时就诊。
(完整word版)尺桡骨骨折护理
尺桡骨骨折的护理一、解剖1、前臂的骨骼是由并行的尺桡骨组成。
2、尺骨上端大而下端小，桡骨上端小而下端大，中间有骨间膜相连。
3、正常的尺骨是前臂的轴心，经过上、下尺桡关节及骨间膜与桡骨相连。
4、上下尺桡关节的联合活动组成前臂所特有的旋转活动，也就是桡骨沿着尺骨旋转，旋转幅度可到达150 °，即桡骨头在尺骨桡切迹里旋转，而桡骨尺切迹那么围绕着尺骨小头旋转，前臂的旋转轴线是肱骨小头至尺骨小头。
二、归纳前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及牢固起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常有的一种，占各样骨折的6% 左右，以青少年常有。
三、病因直接暴力：多为重物直接打击或刀砍伤等。
特点为两骨的骨折线在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，组织伤害较严重，整复对位不牢固。
间接暴力：常为跌倒时手掌着地，地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传，致桡骨中 1/3 部骨折；暴力又经过骨间膜斜行向远端，造成尺骨低位骨折。
机器绞伤：受到扭转暴力作用时，尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转，出现骨折线方向一致、成角相反、平面不同样的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折线多高于桡骨的骨折线。
四、临床表现尺桡骨骨折主要表现为前臂难过，肿胀，功能阻挡，特别是不能够旋转活动。
骨折部位压痛、明显畸形、有骨擦音和失态活动。
严重者可出现难过进行性加剧、肢体肿胀、手指呈屈曲状态、皮肤苍鹤发凉、毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综合症的早期临床表现。
五、辅助检查X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的正确部位、种类和移位方向，以及可否合并桡骨小头脱位或尺骨小头脱位。
六、治疗非手术治疗：手法复位，石膏和夹板外固定〔注意预防骨筋膜室综合征的发生〕手术治疗：切开复位内固定术，手术最后在伤害开始24-48 小时内进行。
七、术前护理1、心理护理2、饮食护理恩赐高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。
3、体位护理无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必定保持在肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨缝隙最大，骨周围肌肉及上下骨缝隙及斜索均处于等张位，有利于骨折的牢固，是理想的固定体位。
尺桡骨骨折护理(1)
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较严重、末梢血运差、感觉异常者，要及时报告处理。肿 胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定。 患肢屈肘90°，保持前臂中立位。 • 3，睡卧时注意体位舒适，患肢功能位，对小儿应加强观 察，发现哭闹不止时，应寻找原因。 • 4，手术病人术后用垫枕抬高患肢，使患肢高于心脏水平， 并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。 • 5，指导病人进行正确的功能锻炼。
• ③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如 放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等 有助于分散注意力的方法，减轻疼痛；
• ④物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法，使其行 气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
• ⑤必要时给予镇痛药物。
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
• 3，有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻炼不积 极以及不了解正确的锻炼方法有关。
• 护理措施 • ①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以取得合作； • ②骨折复位固定后，即鼓励病人积极进行指间关节、指掌
关节屈伸锻炼、肩肘关节及上肢肌肉舒缩活动。握拳时尽 量用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。 • ③粉碎性骨折由于关节面遭到破坏，愈合后常易导致创伤 性关节炎，应早期进行腕关节的功能锻炼，使关节面得到 模造，改善关节功能，预防后遗创伤性关节炎。
②间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向上 传导，在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴力 通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折；
③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地， 躯干过分朝一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到 一种扭转外力，造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨折线 方向是一致的。
尺桡骨干骨折患者的护理
- 如有需要，可使用辅助器 具，如手杖或石膏支架，进行 支撑
康复指导
定期复诊和随访： - 定期复诊以评估骨折愈合
状况和康复进展 - 随访期间，患者可咨询医
生和康复师，解答疑问和调整 康复计划
康复指导
饮食调理： - 提倡均衡营养，增加富含蛋白
质、维生素和矿物质的食物摄入 - 避免过多高热量、高脂肪和高
患者护理措施
运动康复： - 根据医嘱和康复师的指导
，进行适当的肌肉锻炼和关节 活动
- 遵循特定的康复计划，逐 渐恢复手臂的功能和灵活性
警惕并发症
警惕并发症
并发感染风险： - 注意伤口红肿、渗液、发
热等感染症状的变化 - 及时就医，进行相应的治
疗
警惕并发症
运动功能障碍： - 如果没有正确进行康复训练，
盐食物的摄入，有利于骨折愈合和 康复
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可能会导致手臂功能障碍 - 注意康复过程中的疼痛和不适
，及时与康复师沟通调整训练方法
警惕并发症
骨折不愈合： - 对疗程过长、康复不规范
的患者，需注意骨折愈合的效 果
- 如有需要，可采取进一步 的治疗方法，如手术复位、骨 髓刺激等
康复指导
康复指导
避免使用患侧手臂过早承重： - 在康复期间，需要避免使
尺桡骨干骨折 患者的护理
目录 患者护理措施 警惕并发症 康复指导
患者护理措施
患者理措施
早期预防感染： - 保持手术伤口清洁干燥 - 定期更换伤口敷料 - 注重个人卫生
患者护理措施
有效疼痛管理： - 根据患者的疼痛程度和情
况进行适当的疼痛评估 - 使用适当的疼痛缓解方法
，如药物治疗或物理治疗 - 提供心理支持和安慰
尺桡骨骨折的护理
尺桡骨骨折的护理药学部张晓芳观察要点1．局部肿胀、畸形、疼痛等情况，是否有早期骨筋膜室综合症前期症状。
2．患肢感觉及运动情况，是否合并神经损伤，伴有麻木等症状。
术前护理及非手术治疗1．心理护理由于骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大不便，患者易产生焦虑和烦躁情绪。
应做好患者安抚工作，并协助生活料理。
2．饮食给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨质愈合。
3．体位患肢维持在肘关节屈曲90°、前臂中立位。
适当抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。
4．并发症的观察护理前臂高度肿胀或外固定包扎过紧或组织肿胀加剧以后造成相对过紧可导致骨筋膜室综合症。
出现5P症状，应立即拆除一切外固定。
术后护理1．保持有效固定钢板固定后，用长臂石膏托将患肢固定于肘关节屈曲90°、前臂中立位3-4周。
髓内钉固定者，则用管型石膏固定4-6周。
2．功能锻炼a) 早中期：从复位固定后开始。
2周内进行前臂和上臂肌肉收缩活动。
第1 日：握拳、屈伸拇指、对掌、肩前后左右摆动、水平方向的绕圈运动。
第4日：在健肢帮助下行患肢肩前上举、侧上举及后伸。
第7日：肩部主动屈、伸、内收、外展，手指抗阻练习。
第15日：肱二头肌等长收缩练习。
3周内，禁做前臂旋转活动。
第30日：增加肱三头肌等长收缩练习，做手推墙动作。
b) 晚期：骨折基本愈合，外固定去除后开始。
第1日：肩、肘、腕与指关节主动运动。
第4日：增加肱二头肌抗阻力及等长、等张、等速收缩练习。
第8日：增加前臂旋转的主动练习、助力练习、肱三头肌与腕屈伸肌群的抗阻力练习。
第12日：增加前臂旋转的肌力练习。
还可增加作业练习，训练手的灵活性和协调性。
健康教育1．饮食宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食水果蔬菜。
2．休息行长臂石膏托外固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高；离床活动时，三角巾前臂悬吊于胸前。
3．功能锻炼最大限度地恢复患肢功能。
4周后可进行可关节的全面运动。
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨中其中一根或两根骨折。
一般来说，尺桡骨骨折需要进行手术治疗，但在手术前后和手术后的康复期也需要进行中医护理。
以下是一份针对尺桡骨骨折的中医护理方案。
一、手术前的中医护理（术前准备）1.望诊：以了解伤口深浅、肿胀程度以及骨折部位。
2.闻诊：观察伤口有无感染、坏死、溃烂等情况。
3.摸诊：摸索伤口和骨折部位是否有明显疼痛、肿胀、变形等情况。
4.问诊：了解病人的疼痛感受、神情等。
二、手术后的中医护理（术后护理）1.冷敷：手术后出血及肿胀明显时，可用冷敷或冷水冲洗伤口，缓解疼痛，减轻肿胀。
2.清创护理：定期更换纱布，保持伤口的清洁和干燥，防止感染。
3.神经补充a.刺络：刺激相关经络以促进血液循环、减轻疼痛。
b.神经损伤：可采用中药疗法，如黄耆注射液、补肾益气汤等。
4.营养调养：在骨折愈合过程中，合理的饮食能提供足够的营养，加速骨折愈合。
可以适量补充钙、维生素D等。
5.中药局部涂敷（辅助治疗）a.生肌骨伤散：用于促进局部组织生长，增强骨折部位的愈合。
b.桂附地黄丸：有助于促进骨折部位的愈合。
三、康复期的中医护理1.牵引治疗：通过按摩、戴托等手段，适当牵引骨折部位，增加骨骼的牵引力，促进骨折部位的愈合。
2.按摩推拿：通过按摩推拿，促进血液循环，减轻疼痛，并改善患处的肌肉硬化情况。
3.针灸：采用针灸治疗，能够调节体内的气血流通，促进骨折部位的愈合。
4.理疗：采用温热疗法或理疗仪器治疗，以改善局部血液循环，促进骨折部位愈合。
总结起来，针对尺桡骨骨折的中医护理方案主要包括术前准备、术后护理和康复期的治疗。
护理方案着重于通过清创护理、神经补充、营养调养和中药治疗等手段，促进骨折部位的愈合和康复。
此外，按摩推拿、针灸和理疗等物理疗法也是中医护理的重要组成部分，有助于改善病人的症状和加速康复过程。
尺桡骨骨干双骨折护理
再矫形手术：如果骨折愈合后 仍然导致功能障碍，可以考虑 进行再矫形手术来改善情况。
康复护理
心理支持：提供伤者心理支持，帮助其 积极面对康复过程中的各种困难和挑战 。
谢谢您的观赏聆听
尺桡骨骨干双 骨折护理
目录 护理注意事项 护理操作技巧 康复护理
护理注意事项
护理注意事项
视觉检查：及时观察伤者双骨 折部位的颜色、温度、肿胀等 情况。
疼痛管理：通过给予适当的镇 痛药物缓解伤者的疼痛感。
护理注意事项
保持患者安静：避免患者进行过度活动 ，以防止骨折断裂加重或移位。
护理操作技巧
护理操作技巧
固定伤地：使用合适的固定方 法，如石膏绷带、外固定器等 来固定伤骨，保持骨折部位的 恢复位置。
体位翻动：合理进行伤者的体 位翻动，保持呼吸通畅，并避 免长时间压迫同一部位。
护理Байду номын сангаас作技巧
个人卫生：定期给伤者进行个人卫生护 理，包括清洁皮肤、更换衣物等，防止 伤口感染。
康复护理
康复护理
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尺桡骨骨折的护理
一、解剖
1、前臂的骨骼是由并行的尺桡骨组成。
2、尺骨上端大而下端小，桡骨上端小而下端大，中间有骨间膜相连。
3、正常的尺骨是前臂的轴心，通过上、下尺桡关节及骨间膜与桡骨相连。
4、上下尺桡关节的联合活动构成前臂所特有的旋转活动，也就是桡骨沿
着尺骨旋转，旋转幅度可达到150°，即桡骨头在尺骨桡切迹里旋转，而
桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，前臂的旋转轴线是肱骨小头至尺骨
小头。
二、概述
前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，占各类骨折的6%左右，以青少年
多见。
三、病因
直接暴力：多为重物直接打击或刀砍伤等。
特点为两骨的骨折线在同一平面，
呈横行、粉碎性或多段骨折，组织损伤较严重，整复对位不稳定。
间接暴力：常为跌倒时手掌着地，地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传，致桡
骨中1/3部骨折；暴力又通过骨间膜斜行向远端，造成尺骨低位骨折。
机器绞伤：遭受扭转暴力作用时，尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转，出现
骨折线方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折线多高
于桡骨的骨折线。
四、临床表现
尺桡骨骨折主要表现为前臂疼痛，肿胀，功能障碍，尤其是不能旋转活动。
骨
折部位压痛、明显畸形、有骨擦音和反常活动。
严重者可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、手指呈屈曲状态、皮肤苍白发凉、毛细血管充盈时间延长等骨筋膜
室综合症的早期临床表现。
五、辅助检查
X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小头脱位或尺骨小头脱位。
六、治疗
非手术治疗：手法复位，石膏和夹板外固定（注意预防骨筋膜室综合征的发生）
手术治疗：切开复位内固定术，手术最后在损伤开始24-48小时内进行。
七、术前护理
1、心理护理
2、饮食护理给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。
3、体位护理无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在肘关节屈曲
90度，前臂中立位，此时骨间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索均处于等张位，有利于骨折的稳定，是理想的固定体位。
4、维持良好的血液循环患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀，
严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。
5、保持有效的固定
6、完善术前各项化验和检查
八、术后护理
1、根据麻醉方式指导卧位与饮食
2、抬高患肢有利于静脉回流，减轻水肿
3、对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮肤温度、颜色、感觉及运动功能
4、有切口引流管者应保持引流管引流通畅，观察引流液的量、颜色、性状并记录引流量。
5、待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病人功能锻炼。
6、并发症的观察与护理
（1）骨筋膜室综合征：持续性剧烈的疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀明显，感觉麻痹，不能活动，被动伸指时疼痛加剧，动脉搏动减弱或消失。
（2）前臂缺血性肌挛缩
（3）交叉愈合
（4）骨不连
九、健康教育
1、休息与体位：长臂石膏托固定后，卧床时头肩部抬高，患肢垫枕与躯干平行，离床活动时，患肘用三角巾悬吊与胸前。
2、饮食指导
3、功能锻炼
最大限度恢复患肘功能。
固定后2周内可进行前臂和上臂肌肉的收缩活动，如握拳、屈伸手指，2周后局部肿胀消退，可进行肩、肘、腕诸关节活动，频率和范围逐渐增加。
3周内避免前臂的悬前悬后动作，4周后可进行前臂旋转活动，6—10周拆除外固定可做各关节面的功能锻炼。
4、出院指导
复查指征及复诊时间：石膏固定期间患肢如出现指端麻木、疼痛、感觉异常，应及时回院复查。
在骨折后的1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，及时调整固定，防止畸形愈合。