关于胰岛素应用的副作用及防治措施课件
胰岛素注射不当病例PPT通用课件
• A 断针 • B 脂肪萎缩 • C 脂肪增生 • D 皮下硬结 • E 注射部位发炎
8/7/2024
A 断针、伴有皮下硬结、脂肪增生
男，82岁，糖尿病28年，胰岛素注射18年
原因： 1 针头重复使用，一支胰岛素用完换一个针头 2 注射部位没有轮换，通常打得进去就打 3 注射部位不正确，喜欢在脐周注射
8/7/2024
E 注射部位的发炎红肿
男，72岁，使用胰岛素6个月
原因： 1、注射前没有仔细消毒皮肤，造成腹部发炎红肿 2、一次性针头重复使用，同时该患者毛发发达，注射到 汗毛根部更易感到疼痛，更易发炎
男，65岁，糖尿病10余年，胰岛素 注射7年
原因： 1、没有轮换注射部位 2、重复使用注射针头（7天 更换1个针头），反复挫伤皮 肤，造成皮肤感染发炎
D 皮பைடு நூலகம்硬结，伴有注射部位发炎
女，62岁，糖尿病20余年，胰岛 素注射8年
原因： 1、注射部位错误(脐周五厘米进 行注射) 2、没有轮换注射部位 3、重复使用针头，平均五六天 更换一个针头
B 脂肪萎缩
女，44岁，使用胰岛素10年
原因： 1、注射部位没有轮换，总在腹部同一区域注射 2、一次性针头重复使用
C 脂肪增生
女，长期使用胰岛素治疗
原因： 1、胰岛素为生长因子，因为没有轮换注射部位，总在同 一区域注射，导致脂肪增生，影响胰岛素的吸收 2、一次性针头重复使用
D 皮下硬结(多处)，伴有注射部位的发炎感染
胰岛素规范注射及急性并发症防治通用课件
提高患者的生活质量，减轻家庭负担
胰岛素规范注射有助于患者保持稳定的血糖水平，减少血糖 波动和急性并发症的发生。
减轻家庭成员在照顾患者方面的负担，提高患者的独立生活 能力。
促进医疗资源的合理利用，降低医疗成本
通过培训和教育，提高患者自我注射胰岛素的技能和知识，减少就医次数和急诊 处理。
降低因不规范注射导致的并发症处理成本，优化医疗资源配置，实现更高效的医 疗服务。
其他急性并发症的预防和处理
预防措施 定期轮换注射部位，避免局部组织受损。 注意注射部位的清洁卫生，避免感染。
其他急性并发症的预防和处理
使用适当的注射器具和消毒方法。
处理方法
若出现局部脂肪萎缩或皮下硬结，可尝试热敷或按摩缓 解症状。
若出现注射部位感染，应立即停止注射，并进行抗感染 治疗。
01
胰岛素注射的日常 管理
低血糖的预防和处理
• 总结词：低血糖是胰岛素治疗中常见的急性并发症，预防 和处理十分重要。
低血糖的预防和处理
预防措施 定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。
定时定量进餐，避免长时间空腹。
低血糖的预防和处理
• 避免剧烈运动，运动前后注意补充能量。
低血糖的预防和处理
01
处理方法
02
03
04
及时识别低血糖症状，如心慌 、出汗、头晕等。
02
03
胰岛素种类
包括动物胰岛素、人胰岛 素和胰岛素类似物。
作用
促进细胞对葡萄糖的摄取 和利用，抑制糖异生，调 节血糖。
适应症
用于治疗1型糖尿病、2型 糖尿病和妊娠糖尿病等。
胰岛素注射的适应症和禁忌症
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖 尿病和特殊类型糖尿病等。
胰岛素应用的管理课件
进针要快；
进针和拔针时不改变方向；
肌肉放松；
更换注射部位；
每次注射更换针头；
避免在有瘢痕或硬结的部位注射；
避免在毛发根部注射；
使用较短较细的专用针头；
如何避免疼痛
缓慢注射，确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入
注意事项—针头使用
针头重复使用的变化
重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内，而通常用肉眼是很难发现这些变化的！
使用未纯化动物胰岛素造成的免疫反应
可能原因
措 施
（六）皮下脂肪增生
可能原因
措 施
每天多次在相同部位注射胰岛素的患者较常发生，且多位于腹部胰岛素吸收速率在肿块部位变慢，造成血糖控制不良
选择提纯工艺好的胰岛素产品轮换注射部位勿重复使用针头注射点和注射点间隔距离1厘米医护人员应注意患者体型与所用针头长度、注射角度是否适当
大多数2型糖尿病患者最终都需要接受胰岛素治疗
2型糖尿病是进展性疾病
随着病情进展β细胞功能衰竭，自身分泌的胰岛素无法满足机体需求时，需补充外援性胰岛素进行治疗
1980s
动物胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
更好的模拟生理- 更安全、更方便
改善免疫原性 减少过敏反应
补充外源性胰岛素- 控制血糖
第1代胰岛素
第2代胰岛素
第3代胰岛素
1921
根据来源分类
补充外源性胰岛素，由动物胰腺提取而来，疗效稍差，易发过敏或胰岛素抵抗，价格便宜。
第1代胰岛素（动物胰岛素）
并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少。
预混胰岛素类似物疗效、安全性、方便性更佳更少的夜间和严重低血糖餐前立即注射灵活方便更好地改善餐后血糖控制更好地控制糖化血红蛋白
胰岛素应用的副作用及防治措施
CATALOGUE目录•引言•胰岛素应用及副作用概述•胰岛素应用副作用的防治措施•其他防治措施及建议•结论与展望•参考文献0102背景介绍研究目的和意义•研究胰岛素应用的副作用及防治措施，对于提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
胰岛素的用途过敏反应注射部位脂肪萎缩或增生生理影响心理影响副作用对患者的生理和心理影响预防遵循医生建议的饮食和运动计划，避免过度节食和运动过度。
定期监测血糖水平，及时调整胰岛素剂量。
避免在低血糖风险时段进行高强度运动或活动。
治疗一旦出现低血糖症状，如出汗、颤抖、头晕、心慌、无力等，应立即口服葡萄糖、糖果或含糖饮料，或进食含糖量高的水果、面包等。
如果症状严重或持续，应立即就医。
针对低血糖反应的防治措施预防控制饮食，避免过度进食高热量、高脂肪和高糖分的食物。
适当增加运动量和强度，提高新陈代谢，减少脂肪堆积。
与医生讨论调整胰岛素剂量，避免过量使用胰岛素。
治疗通过合理饮食和运动锻炼控制体重。
避免过度节食和极端减肥，以免对身体造成伤害。
如果需要，可以寻求专业营养师和健身教练的帮助。
预防治疗轮换注射部位如果发现有局部脂肪萎缩的现象，患者可以使用热敷和按摩的方法来促进局部血液循环，缓解症状。
热敷和按摩更换注射方法针对局部脂肪萎缩的防治措施定期眼科检查糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便及时发现并治疗眼部病变。
控制血糖高血糖是导致视力下降的主要原因之一，因此控制血糖是预防视力下降的关键。
患者应定期监测血糖，并根据医生的建议调整胰岛素剂量。
保持眼部卫生患者应注意保持眼部卫生，避免眼部感染。
针对视力下降的防治措施更换注射部位热敷和按摩调整胰岛素类型030201针对注射部位疼痛的防治措施胰岛素是治疗糖尿病的有效药物，但长期使用可能导致体重增加、低血糖等副作用。
研究发现，合理控制饮食和适当运动可降低胰岛素引起的体重增加。
对于低血糖，可以通过调整胰岛素剂量和使用升糖药物来预防。
研究结论与成果进一步探讨胰岛素与其他降糖药物的联合应用，提高治疗效果。
《胰岛素分类》课件
重组人胰岛素的应用
总结词
重组人胰岛素是通过基因工程技 术合成的与人体自身分泌的胰岛 素结构完全相同的胰岛素。
详细描述
重组人胰岛素是目前应用最广泛 的胰岛素类型，适用于各种类型 的糖尿病。其免疫原性较低，不 良反应相对较少。
胰岛素类似物的应用
总结词
胰岛素类似物是指通过改变胰岛素的某些氨基酸序列或添加其他成分，以改变 其生物学特性。
详细描述
脂肪营养不良是胰岛素治疗中较少见的副作用之一。它通常是由于长期在同一部位注射胰岛素导致的皮下脂肪增 生或萎缩。为避免这种情况，应定期更换注射部位，并避免在皮下脂肪增生或萎缩的部位注射胰岛素。
其他副作用和注意事项
• 总结词：除上述副作用外，胰岛素治疗还可能引起其他不适症状，如注 射部位疼痛、注射困难等。
胰岛素类似物
通过基因工程技术对胰岛 素进行修饰，以改变其作 用时间和效果。
按作用时间分类
01
02
03
04
超短效胰岛素
注射后迅速起效，作用时间短 ，主要用于控制餐后高血糖。
短效胰岛素
注射后2-4小时起效，作用时 间约6-8小时，主要用于控制 餐后高血糖和补充基础胰岛素
。
中效胰岛素
注射后4-6小时起效，作用时 间约12-14小时，主要用于补
• 详细描述：除了上述列举的低血糖反应、过敏反应、视物模糊或眼痛、脂肪营养不良等副作用外，胰岛素治疗还可能引 起其他不适症状。例如，注射胰岛素时可能引起注射部位疼痛，长期注射可能导致注射困难。为减轻这些不适，可以尝 试使用不同的注射方式、更换注射部位或使用注射辅助器具等。此外，患者在接受胰岛素治疗时应定期监测血糖、尿糖 等指标，以便及时发现并处理任何异常情况。同时，患者应遵循医生的建议，合理使用胰岛素并注意饮食和生活方式的 调整，以降低副作用的风险。
胰岛素治疗的不良反应
注射部位疼痛及淤青
• 处理建议 • ③ 大剂量胰岛素应拆分注射或提高胰岛素浓度。 • ④ 选用直径更小、长度更短的针头，每次使用新针 头，使用无针注射器等。 • ⑤ 注射部位淤青一般不需要特殊处理，一周左右可 自行吸收，严重时可进行红外线照射。
结语
• 目前临床用药并不能做到完全性预防胰岛素的不良反 应。
• 发生低血糖的原因有： • 胰岛素用量过大 • 注射胰岛素后未按时进食或进食量太少 • 活动量过大或时间过长
低血糖
• 处理建议 • ① 一旦出现乏力、心悸、大汗、饥饿等低血糖症状， 应立即摄入含糖物质，如果汁、糖果等，以迅速提升 血糖水平。 • ② 发生低血糖后，尽快到内分泌科门诊就诊，及时查 找原因，必要时调整胰岛素治疗方案，避免再次或反 复发生低血糖。
皮下硬结与脂肪增生
• 皮下脂肪增生是胰岛素治疗中最常见的局部并发症， 表现为该区域的皮下脂肪增生、增厚、由软变硬或出 现质地较韧的肿胀。
• 皮下脂肪增生的出现与胰岛素使用时间及种类、更换 针头的频率、注射部位是否轮换、针头长度、同一部 位注射范围及每日注射频次有关。
皮下硬结与脂肪增生
• 处理建议 • ① 一旦有皮下脂肪增生现象，应停止在此部位继续 注射，皮下脂肪增生一般会在停止胰岛素注射后不 久消退。 • ② 选择较高纯度的胰岛素产品可以降低或缓解发生 率。
• 处理建议 • ① 控制血糖达标。
局部感染
• 处理建议 • ② 注意个人卫生、使用75%酒精消毒，胰岛素针 头应“一次一用一弃一更换”。 • ③ 未开封的胰岛素保存在冰箱冷藏，已开封的胰岛 素保存在不高于28℃常温下28天，不使用过期或 者变质的胰岛素。
注射部位疼痛及淤青
• 少数患者会出现注射部位疼痛。注射到硬结、疤痕或 进针碰触皮下神经或毛细血管、酒精消毒时未干便进 行注射及胰岛素从冰箱取出便进行注射而引起疼痛。
2024版如何正确注射胰岛素ppt课件
2024/1/25
强调胰岛素治疗的安全性和有效性
向患者说明胰岛素治疗的安全性和有效性，以及可能出现的副作用和应对措施，从而消除患 者的顾虑和担忧。
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指导患者进行自我监测和管理
教授血糖监测方法
向患者演示如何正确使用血糖仪进行 血糖监测，并解释不同时间点的血糖 值意义，以便患者能够及时调整胰岛 素剂量。
用拇指和食指或加中指捏起皮肤，轻轻搓动，确保注射部位的皮肤被捏起。捏 皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
2024/1/25
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缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
如何正确注射胰岛素ppt 课件
2024/1/25
1
CATALOGUE
目 录
2024/1/25
• 胰岛素基本知识 • 注射前准备工作 • 正确注射步骤演示 • 注射后处理措施 • 常见错误操作及危害分析 • 患者教育与心理支持
2
2024/1/25
01
CATALOGUE
胰岛素基本知识
3
胰岛素定义及作用
切勿重复使用针头，每次注射 都应使用新的针头。
在丢弃针头前，确保锐器盒的 盖子紧闭，以防止意外刺伤。
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观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。
若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。
2024/1/25
对于严重的过敏反应，如呼吸急促、胸闷、皮疹等，应立即就医。
降糖药物胰岛素的不良反应和正确使用
降糖药物胰岛素的不良反应和正确使用本文主要讲糖尿病患者使用胰岛素容易引起的不良反应和正确使用胰岛素的注意事项。
了解更多健康知识，敬请关注。
一.什么类型的糖尿病需使用胰岛素治疗？糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一组代谢性疾病，发病机制可分为1和2型糖尿病。
1型糖尿病主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏，必须用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症的风险。
2型糖尿病患者当口服降糖药无效或存在口服降糖药的禁忌症时，仍需要使用胰岛素控制高血糖，以消除高血糖症状和并发症风险。
二.胰岛素使用后典型的不良反应1.常见低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出汗、并有面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力和听觉异常、复视、意识障碍、头痛眩晕、心悸、言语障碍、运动失调、严重时昏迷。
2.过敏反应的表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛，严重时休克甚至死亡。
但是，胰岛素的过敏反应较为少见。
三.胰岛素正确使用注意事项1.使用纯度不高的胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩或肥厚，这也是过敏反应的一种，改用高纯度人胰岛素可使局部脂肪萎缩恢复正常。
另外，反复在同一部位注射，会刺激局部脂肪增生，因此每次注射需改换不同部位。
2.应用胰岛素应从小剂量开始，渐渐增量，谨慎调整剂量。
患者应定时定量用餐，不要刻意增餐或减餐，如果进餐量减少，要相应减少胰岛素剂量，若是误餐也要提前做好准备。
运动前要额外增加碳水化合物的摄入。
3.酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。
4.注意低血糖风险，特别是和其它类降糖药合用时。
5.一旦胰岛素过量，出现低血糖症状，如饥饿感，精神不安，脉搏加快等，包括以上低血糖不良反应中的状况，必须及时给予静脉葡萄糖或者口服糖类，如葡萄糖或蔗糖等。
6.没开瓶的胰岛素在2°C-10°C冷处保存。
已经使用的胰岛素注射液可在室温20°C保存最长4-6周。
冷冻后的胰岛素不能使用。
四.禁忌症对胰岛素过敏者或低血糖者禁用。
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某些情况下，局部过敏 可自行缓解
全身过敏：荨麻疹，过 敏性休克罕见
使用抗组胺药物可改善 局部反应
改为纯度较高的胰岛素
（三）水肿
原因及表现
与胰岛素促进肾小管 回吸收钠有关
多见于首次使用胰岛 素，尤其剂量偏大者
可表现为双下肢凹陷 性水肿
措施 一般无须特殊处理
（四）视力模糊
可能原因
措施
关于胰岛素应用的 副作用及防治措施
（一）体重增加
可能原因
措施
控制高血糖后，过 多的葡萄糖从尿中 丢失减少，而转变 成脂肪贮存体内
防御低血糖性进食
学习交流 监测体重 协调胰岛素 饮食和运动间的
平衡
使体重 增加幅 度减至 最小
（二）过敏
可能原因
措施
不纯的动物胰岛素
胰岛素添加的化学 成分，如鱼精蛋白 及锌
血糖 迅速 下降
晶状体及 玻璃体内 渗透压增 加
远视
晶状体 内水分 逸出
屈光率 下降
多见于胰岛素使用初期，或 血糖波动较大的幼年患者
属暂时性变化，不 致发生永久性改变
一般无需特殊处理
（五）注射部位脂肪萎缩
可能原因
措施
使用未纯化动物 胰岛素造成的免 疫反应
换用人胰岛素或胰 岛素类似物可降低 或缓解发生率
型与所用针头长度、注 射角度是否适当
经常更换注射部位 或使用高纯度的胰 岛素
（六）皮下脂肪增生
可能原因
每天多次在相同部 位注射胰岛素的患 者较常发生，且多 位于腹部
胰岛素吸收速率在 肿块部位变慢，造 成血糖控制不良
措施
选择提纯工艺好的胰岛 素产品
轮换注射部位 勿重复使用针头 注射点和注射点间隔距
离1厘米 医护人员应注意患者体