护理干预喉癌术后放疗患者
喉癌术后放疗患者的护理

喉 癌 ( ac o fh ayx 是 来 源 于 喉 黏 膜 上 皮 组 织 的 C ri mao eL rn ) n t
程度 的食 管 黏膜放 疗反 应 , 因此 , 做好 其 护理 对改 善 患者 的营
恶性肿 瘤 , 最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。发病 率约 占全身肿瘤
3 支 持 性 健 康 教 育
身无力 、 欲下 降 、 食 胃纳差 等现象 。饮食 要保持 色 、 、 香 味美 以刺 激食欲 , 给予 高蛋 白 、 并 高维生素 、 高纤维素 的饮食 。同时鼓励 患
开展健 康教育 , 让患者 主动参与保 健1 作 , 分调动 和激发 一 充
者克服 困难 , 尽量多进食 , 保证 充分 的营养 , 强机 体 的抵 抗力 。 增
保持呼吸道 湿润。间时 , 保持室 内湿 度存 5 % 以上 , 要时用空 0 必 气加湿 器 , 及时观 察瘘 口处有 尤分 泌物 、 无 痰痂 , 有 给予 及 时清
12 饮食护理 .
放射治疗期间 , 由于胃肠道反应 , 患者常 出现全
理。遵 医嘱给予雾化 吸入 , 气管 内滴药等 。
养状 况 , 高其 生 存 质 量 尤 为 重 要 。 现 反 应 时 , 勿 进 食 提 切 热、 、 酸 辛辣 等刺 激性 的食 物 , 免 刺 激食 管黏 膜 而 加 重食 管 避
黏膜 反应 。宜 进食 温 凉 、 清淡 、 刺激 的流质饮 食 , 无 少量 多餐 , 每 次进食 后 喝适量 水 , 多数 患者 随 水 肿 的 消退 上 述 症 状逐 渐 好转 , 少数 患者 持续 时 间较长 , 痛 明显 , 重影 响进 食 , 口 疼 严 可 服食 管炎 合剂 ( 庆大 霉素 2 4万 U, 塞米 松 5mg 2 利 多卡 地 ,% 2 0mL混入 N 5 S2 0mL中 ) 每 次 2 , 日 3— , 0 mL 每 4次 , 于 进食 前半 时服 用 , 慢 吞 咽 。 以保 护 食 管 黏膜 , 轻疼 痛 , 缓 减 以
喉癌放疗患者的护理

喉癌放疗患者的护理一、放疗前护理全喉切除后,患者丧失了语言表达能力,加上气管切开后,呼吸模式改变不能修复,对患者的打击很大,易产生不良的心理情绪。
放疗前要全面评估患者,根据患者的文化层次和理解水平,帮助其正确认识放疗,耐心解释放疗的过程、作用及可能发生的副反应、处理方法和注意事项,介绍与同病种的患者交流,消除紧张恐惧心理。
同时要做好患者家属的思想工作,家属心情的好坏可直接影响患者的情绪,要调动家属协同护理,发挥患者的主观能动性,以良好的心态接受放疗并顺利地完成治疗计划。
二、主要护理问题(1)有窒息的危险。
(2)疼痛。
(3)交流障碍。
(4)自我形象紊乱。
(5)潜在并发症:骨髓抑制、放射性皮炎等。
三、护理(一)放疗期间护理(1)饮食护理:喉癌病人放疗期间应选择高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富易吞咽的食物,如鲜奶、鸡蛋、甲鱼、新鲜的蔬菜、水果等。
鼓励患者多饮水,每日超过2 000 ml,保持大便通畅。
(2)口腔护理:参照第一节“放射性口腔黏膜炎的护理”。
(3)放疗并发症的护理:喉癌放疗期间最常见的并发症是喉头水肿、痰液结痂堵塞气道导致窒息、放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎。
①吞咽痛影响进食者,可于饭前15~30 min 口服利多卡因,含漱5~10 min 再小口咽下,以缓解进食疼痛。
饭后温水漱口后,益气养阴合剂、康复新液等含服,促进黏膜修复,严重时静脉补液支持治疗。
②喉头水肿严重时,遵医嘱静脉注射地塞米松10 mg。
痰液黏稠结痂不易咳出时,沐舒坦30 mg+地塞米松5 mg+生理盐水20 ml 雾化吸入,每天至少2 次。
气管切开患者,可采取持续湿化法,维持气道的湿润环境,保持呼吸道通畅。
(4)气管套管的护理:全喉切除术后,造瘘口内置气管套管为开放性伤口,放疗损伤导致皮肤完整性受损,这是各种细菌易于滋生的主要途径,所以,气管套管的清洁消毒及造瘘口周围皮肤的护理尤为重要。
①放疗前准备两个同型号的塑料套管,从定位开始就替换下原来使用的金属管,放疗期间,气管套管每日清洁消毒1~2 次。
喉癌术后放射治疗患者的舒适护理

喉癌术后放射治疗患者的舒适护理摘要】目的:观察舒适护理在喉癌术后放射治疗患者的应用效果。
方法:42例喉癌术后放射治疗患者的采用舒适护理。
结果:喉癌术后放射治疗患者的舒适护理取得比较理想的效果。
结论:舒适护理能提高喉癌术后放射治疗患者的舒适程度,效果明显,值得推广。
【关键词】喉癌;放射治疗;舒适护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)08-0895-01放射治疗在中晚期喉癌综合治疗中占有重要的地位,好的护理措施将使患者树立战胜疾病的信心,更好的帮助患者顺利度过放射治疗过程。
2009年1月至2011年8月,我科收治27例喉癌术后行辅助放疗的患者,在护理过程中我们采取舒适护理方法,效果满意,现将护理体会报告如下。
1临床资料本组病例共27例,其中男性25例,女性2例,年龄43-72岁,平均年龄 57.5岁,经病理诊断确诊为鳞状细胞癌。
术后均带气管套管,术后 3~4周开始辅助放疗,持续 4-7周。
2护理2.1心理舒适护理:喉癌术后患者均有不同的心理反应,开朗乐观型只占极少数,绝大多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观、消极、恐惧,而人作为一个身心整体,心理舒适是其高层次的需要,是人类对舒适的最佳感受,只有在心理上满足病人的舒适要求,才能在真正意义上实现对病人的人文关怀和心身整体护理。
就可操作性来说,满足病人的心理舒适感,主要体现在对病人的服务态度和服务方式上。
护理人员整洁雅致的着装、温柔礼貌的言语和面部表情、沉着熟练的操作动作都会给病人以安全感、亲切感和信任感,增加病人的心理舒适度,而一些看似微小的举动也会影响病人对舒适的心理体验[1],我们应该及时掌握患者的心理、情绪特征,用高度的责任心、同情心和耐心,关心体贴患者为其解决痛苦,开导患者恶性肿瘤并非不治之症,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗及护理。
希望达到的目的是:让患者感到医护人员自始至终在积极为其治疗[2]。
探讨早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者在调强放疗期间放疗

183临床研究2019年10月第27卷第10期作者简介:郭迎(1990-),女,汉族,河南鹤壁人,护师,本科。
研究方向: 护理学鼻咽喉头颈外科合科学有效的护理,以促进患者肺功能的恢复、减少复发从而改善其生活质量。
综合性肺康复护理的理论基础是“肺康复”,从运动训练、健康宣教、营养支持及心理支持、自我管理等方面出发,为患者提供全面的护理干预,通过运动训练中节律、缓慢深吸气与深呼气,增加患者横膈活动,减少胸锁乳头肌、斜角肌等呼吸辅助肌的活动,从而提高每次通气量,提高肌肉细胞的有氧与无氧代谢,促使训练肌肉的毛细血管密度增加,可有效改善患者心肺系统协调工作的能力,从而有效缓解患者呼吸急促现象,减轻气喘等症状;通过健康宣教可增加患者对自身疾病的了解,从而规避不利因素,减少复发;通过对患者营养状态的科学评估,可为患者提供针对性营养支持。
本次研究给予对照组常规护理,给予观察组综合性康复护理,结果显示患者气道功能及生活质量改善程度均较对照组明显(P <0.05)。
综上所述,在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的护理中应用综合性康复护理可有效促进患者气道功能的改善及生活质量的提高,值得临床应用。
参考文献[1]刘永靖,许舜,彭磊磊,等.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的治疗[J].东南国防医药,2016,18(06):591-593.[2]厉玲.40例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析[J].世界中医药,2016,34(b03):944-945.[3]瞿香坤,荣令,田图磊,等.引流导管与中心静脉导管胸腔闭式引流术对老年COPD 并发自发性气胸患者的疗效比较[J].安徽医学,2017,38(11):1 464-1 466.[4]焦海峰.手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的疗效分析[J].检验医学与临床,2017,14(A02):175-177.[5]曹颖,李勇,刘述益.几种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析[J].临床研究,2018,26(04):36-39.·临床护理·探讨早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者在调强放疗期间放疗不良反应发生率及治疗依从性的影响郭迎(郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科二病区,河南 郑州 450000)摘要:目的 探讨早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者在调强放疗期间放疗不良反应发生率及治疗依从性的影响。
43例喉癌术后放疗患者的护理研究

渐 适 应 造 瘘 口 ,恢 复 正 常 工作 和 生 活 ,并 进 行 适 量 的运 动 ,但 要 掌 握 活 动 强 度 ,避 免过 度增 加腹 压 ,导 致 瘘 口黏 膜 脱 出 和瘘 口旁 疝 。 做好家属 的指导工作 ,使其协助患者进 行造 瘘 口的护理 。出院前
元 回缩 、出血 及 坏 死 。如 出 现 造 瘘 口处 疼 痛 、黏 膜 暗 红 、变 黑 、水 指导患者造瘘 口灌肠 、扩肛 等方法 。鼓 励患者 参加 社交 活动 ,保
防并 发 症 的发 生 ,制 定合 适 的 护理 措 施 ,以达到 良好 的治 疗 效果 。 行 。第一 ,放疗所致肿瘤细胞大量破裂而释放的大量毒 素需排 出
2 结 果
体外 ,因此 ,放疗期 间患者应多 喝水 ,增加尿量 ,排除 毒素【7 J。第
经过安全有效的护理 ,43例患者 在放疗 期 间无一例 发生 呼 二 ,患者应戒烟 、酒等刺激性 食物 ,保 持 良好 的生 活及作息 习惯。 吸困难 ,均顺利完成放疗。其 中 ,9例患者 出现 口腔黏膜 溃疡 ,43 第三 ,进食高蛋白 、高热量 、易消化饮食 ,必要时静脉补充维 生素 、
点 及 护 理 .护 理 研 究 ,2oo7,21(1B):228—229.
指导 ,进 易消化 的流质 或软食 ,如 牛奶 、豆制 品 、稀 饭 、面条 等 ,必 [6]谢 银 花 ,赵 兴 明.直 肠 癌 Miles术 后 中 西 医 结 合 护 理 体 会 .中
要时 口服收敛剂 ;大便规律后 ,不宜进太稀或粗纤维过多 的食 物 ,
秘 ,可经造瘘 口处插气囊尿管 约 10 ClTI,500 ml温 水低压灌 肠 ,保
持 大 便 通 畅 。
【收稿 日期 】 2011~06—13
浅谈喉癌术后护理(五篇范文)

浅谈喉癌术后护理(五篇范文)第一篇:浅谈喉癌术后护理浅谈喉癌术后护理(一)心理护理a)喉癌病人以老年为多,他们比一般癌症患者承受着更大的压力,心理情感十分复杂和敏感。
癌症和失音的双重压力迫使喉癌患者均存在焦虑、恐惧,治疗和护理过程中要主动亲近患者,以娴熟的护理技能和富有知识的回答取得病人的信任。
通过降低病人自身参照标准,训练其心理应对方式,改善其负性情绪,增强病人战胜疾病的信心。
(细致的解释、鼓励的语言和精神安慰可增强患者的自信心和通气效果)b)多与患者家属沟通,安排家属及关系密切者探视,以满足双方对安全、爱、归属等方面的需求,缓解患者的焦虑、恐惧心理。
c)针对病人术后短期内出现的抑郁、自卑倾向,护士以高度的同情心和责任感多关心巡视病人,鼓励病人用表情、手势、笔、纸和图片等表达感受,耐心细致回答病人和家属的疑问,找出病人现存的思想问题,针对个性特征进行心理疏导。
(教会病人用非语言方式表达其需求和进行交流)(二)基础护理a)口腔护理b)皮肤护理皮c)饮食护理(三)病情观察a)生命体征的观察:T、P、R、BP、spo2。
b)观察痰液的色、质、量:保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰。
c)密切观察伤口敷料的渗出及周围皮肤有无红肿、皮下气肿、出血等情况,必要时给予切口周围分泌物做细菌培养。
(四)管道护理a)胃管:注意观察胃管的刻度,妥善固定好胃管,保持胃管的通畅b)负压引流管:负压引流袋有无漏气、涨袋,保持引流管道的通畅,观察引流液的色、量及性质c)尿管:尿管有无脱出、是否固定妥善,观察尿道口有无尿液流出及尿道口卫生,观察引流尿液的色、量、及性质d)留置针及止痛泵:固定,是否通畅,穿刺部位有无红肿、压痛(五)气管切开护理a)保持气管套管通畅b)妥善固定好气管套管c)气管套管的清洗和消毒d)给予湿化气道:0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u第二篇:喉癌术后并发症及处理办法喉癌术后并发症及处理办法喉癌在呼吸道肿瘤中发病率居第二位,以鳞状细胞癌为主,约占95%。
30例喉癌术后放疗患者的护理

持纱布清洁干 净 , 如有污 染 时及 时更换 , 疗期 间注意套 放
管 内 的痰 量 、 色 、 质 , 根 据 情 况 随 时 调 整 套 管 消 毒 的 次 颜 性 并 数 。痰 中带 血 的 患 者 应 加 强 气 道 湿 化和 增 加 饮水 量 。 2 3 口腔 护 理 . 接 受 放 射 治 疗 后 的 患 者 , 腺 组 织 分 泌 功 涎
3~ 5次 / 。 d
2 13 术 前参加 医生查 房 、 例讨论 , .. 病 了解治 疗方案 。术前 1日根据手术方式给患 者讲解 术前准备 的内容 、 目的及 注意
事项 。 2 14 心 理 护 理 .. 喉 癌 术 后 患 者 均 有 不 同程 度 的 心 理 和 精
神 压 力 。 由于 面 临 着 “ 症 ” “ 疾 ” 双重 打 击 , 上 呼 吸 绝 和 残 的 加
和环境等护理干预措施 , 而不断提 高患者 睡眠质量 。研 究 从
结果 表 明 实验 组 患 者 出 院时 睡 眠 潜伏 期 时 间 明显 缩 短 , 睡 而 眠 时 间 明 显延 长 ( 0 0 ) 表 明 对 于 伴 有 睡 眠 障 碍 的 老 年 P< .5 ,
[ ]玛丽娜 , 2 汤哲 , 关绍晨 , 高血压 与老年人 的生 活质量. 等. 中华 高
护理干预对喉癌术后放疗患者不良反应及生活质量的影响

实行分 级护理十分必要 。
毓
巡 袖 .
瘸 夸
容 髓 滞 M 蟹 J 太
分级 护理巡视 单是依 照分级护理原 则 ,根据患者 病情的轻 、重 、 缓 、急及其 自理能力 的评 估 ,按 照护理程序 的工作 方法制定 不同的护 理 措施及 遵医 嘱给予不 同级别 的护理 内容p 而 设计的一 类记录与 评估
2 0 1 4 年4 月 第1 2 卷 第1 O 期
・临床护理 ・ 2 4 5
护理干预对喉癌术后放疗 患者不 良反应及生活质量 的影 响
师 文 华
( 南 阳市 中心 医院放疗科 ,河南 南 阳 4 7 3 0 0 3 )
【 摘 要 】 目的 探 讨 护理 干预 对 喉癌 术后放 疗 患者 副反 应及 生活 质 量 的影响 。方 法 选择 2 0 0 9 年 1 月至 2 0 1 3 年 1 月在 我 院进行放 疗 的 9 8 例
附 ( 叫② ③ I 耐 ⑥l⑦ ⑨ l I I l I l I l l l l } I
图1 分级 巡视 单样 表
护理内容 与效果的表 单。现代 医学 理念将人性 化服 务深入贯彻 实施 ,
通 过使用分级 护理巡视记 录单 ,对 患者的病情进行 分类管理 和护 理 , 对 提高护理 质量 、护 理工作者 的综合素质和病情 管理能力有着 重要的 作 用。 基于 上述两 点 ,结合肝 胆外科患者 的特点而制 定出相关分级 护理 巡视记录 单 ,对提高 肝胆外科 的护理质量有着 深远的意义 。肝胆外科
情变 化 ,遵 医嘱更 改护理 等级 ,并及时进 行护理 巡视记 录 。对B 组 患 者进行常规肝胆 外科护理 ,不使 用分级护理巡视 单。
患者的巡 视单 内容通 常根据患者 的生命 体征 以及病 情的变化程度 进行 设 定 ,在对 患者开展 护理工作之 后通过使用此 单可 以及时对 患者 的病 情 进行记录 与评估 ,护理 工作者 可根据患者住 院期间的护理分级 巡视 单的记录 ,分析患者 的病情并判 断患者的恢复程 度 ,做到对各 患者的 护理时 间的合理分配 。不仅提高 了肝胆外科 患者的护理质量 ,还提高
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1 . 2 方 法 对 照 组 按 喉癌 手 术 后放 疗 的常 规 方 式 护 理, 如心理护理、 常 规 宣 教 等 。研 究 组 实 行 护 理干 预: ① 对 患 者 进 行 积 极 的 心 理疏 导 , 向其 介 绍 痊 愈
3 讨论
合 体 】 , 也 是 癌 症 及 其他 严 重疾 患主 要 的总 体 健 康 评 价指标 。喉癌 患者总体健康 主要包括 心理 、 生 理、 社会 三 方面 , 心理 和 生理 改 变后 , 其社 会 能 力及
组男2 O例 , 女 l 8 例; 年龄 4 6 ~ 7 3岁 , 平均 5 9 . 3 + 4 . 8
2 . 2 生 活 质 量 研 究 组 存 货 患 者 生 活 质 量 评 分 为 6 7 . 3 5 + 8 . 2 6 分, 对 照组 为 5 9 . 2 3 4 - 9 . 5 7 分; 研 究组 明显
胁 人 类生 命 安全 的最 常见 疾 病 , 治 疗 喉癌 常 需完 全
或 部 分 切 除喉 部 再 行 放 疗 , 大 多数 患者 有 失音 、 嗅 觉改 变 等后 遗 症 , 甚 至造 成 上 呼吸 道部 分 功 能丧 失
『 3 ]
。
生 活 质量 是 人 类社 会 生 活 、 日常生 活 及 活动 的 机 能 动 力和 主观 感 受 , 是 生物 医学 和社 会 医 学 的集
照 组死 亡 2 例, 占5 . 2 6 %, 两 组 死亡 率 问 差异 无 统 计
学意 义 ( / 9 > O . 0 5 ) 。
1 资料 与方 法 1 . 1一般 资 料 选 取 2 0 1 1 年 7月~ 2 0 1 2年 1 2月行 喉 癌 经手 术 治疗后 放疗 患者 3 8 例 作为 研究 组 , 2 0 1 1 年 7 月之 前行 喉癌 经手 术治疗 后 放疗 患者 3 8 例为 对 照 组 。研 究 组 男 2 1 例, 女1 7 例; 年龄4 7 ~ 7 l 岁, 平 均 5 9 . 6 + 4 . 1 岁; 全 喉切 除 1 1 例, 部分切除2 7 例 。对 照
护理 干预喉癌 术后放疗 患者
招 玉 带
( 佛 山市第 一人 民医院放 疗科 , 广东 佛 山 5 2 8 0 0 )
[ 摘 要] 目的: 评价 护理干预对 喉癌术后放疗的作用 。方法 : 选取喉癌术后放疗 患者 7 6 例平分为研 究组与对照组 , 对 照组按 术后 放疗 的常规方 式护理 , 对研究组行护理 干预 ; 对 比两组 3 个月 内的死亡率及存活 患者 生活质 量。结果: 两组 3 个月 内的死 亡率差别没有统计 学意义 ( P > 0 . 0 5 ) ; 但研究组存 活患者的生活质量优 于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 : 护理 干预 明显 改善喉 癌术后
高 于对 照组 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。见 表 1 。
表1 两组存活患者生活质量评分( ± s )
岁; 全喉切除 1 2 例, 部分 切 除 2 6 例 。两 组 患者 一般 资料 经 统计 学 分 析无 显 著 性差 异 ( P > 0 . 0 5 ) , 具 有 可
比性 。
一
1 6 8一 《 按摩 与康 复 1  ̄
) ) 2 0 1 3 年9 月第4 卷第 பைடு நூலகம் 期 C h i n e s eMa n i p u l a t i o n& R e h a b i l i t a t i o nMe d i c i n e . S e p . 2 0 1 3 . V o 1 . 4 N o . 9
放 疗 患者 的 生 活质 量 , 值得推广。 [ 关键 词 ] 喉 癌 ; 护 理 干预 ; 术后 ; 放 疗 [ 中图分 类号]R 4 7 3 . 7 6 [ 文献标识码]B [ 文章编号] 1 0 0 8 - 1 8 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 9 - 0 1 6 8 - 0 2
独立 样 本 t 检验 , 组 内前后 比较采 用配 对 t 检 验 。0 F
0 . O5。
心 理冲 击 较大 , 患者 生 活质 量 也 随之 下 降 。本 文研
究 喉癌 术 后放 疗 患者 行 护理 干 预 的 临床 效 果 , 现 报
道 如下 。
2 结 果
2 . 1死亡 率 研 究 组 3 个 月 内死 亡 1 例, 占2 . 6 3 %, 对
复信心 。④予患者相应的饮食指导, 食物 以增加抵
抗力、 对 咽 喉 刺 激 小 者 为 宜 。⑤ 嘱 患者 规律 作 息 , 根据 自身 喜好 适 当活 动锻 炼 ; 嘱家 属 多带 患 者进 行 室 外活 动 , 减轻 患 者孤 独 、 落 寞等 不 良情 绪 。3 个 月 后 比较两 组死 亡率 及存 活患 者 的生 活质 量 。
嘱家 属 或 陪护 学 习并 动手 操 作 , 及 时 纠正 其 不规 范 操作, 再 进 行 此 方 面 的健 康 教 育 工 作 。③ 通 过 手 语、 拼 写 等 方 式 与 患 者 保 持 交流 , 指 导 患 者 进 行 从 简单 到复 杂 的发 音 训 练 , 鼓励 患者 练 习 , 增 加 其 康
喉 癌 是头 颈 部 最常 见 的肿 瘤 之一 , 治疗 方 法主 要是 手 术 、 放疗 、 化 疗 】 。手 术是 喉 癌患 者 最常 用 的 治疗手段, 但术后会造成患者发音异常 , 对 患者 的
1 . 4 统计学处理 采用 S P S S 1 3 . 0统计学软件 , 计量 资料 以均值 加 减标 准差 ( ± ) 表示, 组 间 比较 采用
喉 是 人体 营 养 、 呼吸、 语 言等 重 要参 与 部 位 , 一 旦 出现病 变 异 常 , 对 患者 产 生较 大 影 响 。癌 症是 威
病例; 告知家属 理解 、 支 持 患者 , 满 足 患 者 情 感 需 求 。② 定 时气 管 套 管 和 更 换 敷 料 , 边操作边讲解 ,