颈外静脉穿刺操作流程精选文档
颈外静脉穿刺
穿刺前的准备
确定穿刺部位
选择颈外静脉的上段或下段作 为穿刺低偏向一侧 。
准备器具
消毒液、棉签、注射器、穿刺 套管针等。
穿刺的操作步骤
穿刺点定位
触摸并确定颈外静脉的位置，以手 指按在静脉处，将穿刺针插入颈外 静脉。
穿刺针插入
将穿刺针插入静脉，深度约为34cm。
THANKS
该技术在急诊科、手术室、重症监护室等科室广泛应用，具 有操作简便、易于掌握等优点。
穿刺的适用范围
1
颈外静脉穿刺适用于需要大量采血的患者，如 紧急抢救、手术、危重病人等。
2
颈外静脉穿刺也适用于需要长期输液的患者， 如化疗、肠外营养等。
3
颈外静脉穿刺还可以用于心脏起搏器植入、中 心静脉压监测等特殊操作。
强调并发症的预防和处理
学习并掌握穿刺过程中可能出现的并发症及处理方法，如血肿、气胸等。
注意安全和规范操作
01
评估患者情况
02
严格遵守无菌原则
在穿刺前对患者进行全面评估，包括 病史、体征、实验室检查等，了解患 者是否存在相关禁忌症。
穿刺过程中严格遵守无菌原则，避免 感染的发生。
03
规范操作流程
遵循相关规范和操作流程，避免操作 不当导致并发症的发生。
套管针插入
将套管针插入穿刺针内，迅速拔出 穿刺针，留下套管针。
固定套管针
用胶带固定套管针，连接输液器或 采血器。
穿刺的注意事项
严格无菌操作
避免穿入动脉
穿刺过程中必须严格遵守无菌操作，避免感 染。
穿刺时需注意避免穿入颈动脉，以免造成出 血或血肿。
注意患者体位
提高穿刺技术
患者体位不正确会影响穿刺效果，穿刺前需 确认患者体位是否正确。
颈外静脉穿刺术
颈外静脉穿刺术
颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，表浅而且较易固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。
临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。
1.体位病人去枕平卧，头偏向对侧，头部尽量后仰，必要时肩下垫小枕，使颈部伸展平直。
2.穿刺点部位下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处，颈外静脉的外侧缘.
3.护理
（1）输液完毕，自输液器处分离，以含肝素或枸椽酸钠的生理盐水注入硅胶管内，取无菌静脉帽，与针栓部旋紧，固定于耳后颈部。
（2）隔日用70％乙醇消毒穿刺点周围皮肤，用0.5％过氧乙酸溶液擦拭硅胶管，同时更换硅胶管外的纱布。
再次输液时，常规消毒静脉帽即可。
（3）拔管时动作要轻柔，避免折断硅胶管。
拨管后在穿刺点加压数分钟，以防空气进入静脉或出血，最后消毒穿刺点并覆盖纱布。
颈静脉穿刺置管术流程
颈静脉穿刺置管术流程
嘿，朋友们！今天咱就来唠唠颈静脉穿刺置管术流程，这可真是个厉害的操作呢！
你想想，就像给血管打开一条秘密通道一样。
首先啊，得准备好各种各样的工具，这就好比战士上战场前要检查好自己的装备，不能有一点马虎！医生会仔细挑选合适的穿刺针，那认真的劲头，仿佛在挑选最锋利的宝剑。
接着呢，要让患者摆好舒服的姿势，这可太重要啦！就像给精密仪器找个安稳的位置，可不能出一点差错。
医生温柔地告诉患者：“别紧张，放松些。
”然后就开始寻找那根关键的颈静脉啦，就跟寻宝似的，得特别小心，稍不注意可就找不到啦。
找到了颈静脉，这时候就像找到了宝藏的入口，医生小心翼翼地把穿刺针靠近，再靠近。
哎呀呀，这可真是个关键的时刻，大家的心都提到嗓子眼了。
“会成功吗？”患者可能在心里打鼓，医生可是信心满满呢！
噗的一下，穿刺针准确地进入了静脉，哇塞，这感觉就像一下子打开了宝库的大门！然后就是放置导管，就像是给通道铺上了光滑的轨道，让一切都顺顺利利的。
整个过程中，医生和护士紧密配合，一个眼神、一个动作，都充满了默契。
这可不就是一场精彩的团队作战嘛！最后，固定好导管，大功告成啦！
这颈静脉穿刺置管术流程，可不简单呢！但咱们的医生们就是这么厉害，每次都能完美地完成任务，就像超级英雄拯救世界一样！我觉得啊，这真的是医学上的一个神奇之处，能给患者带来这么多帮助，简直太了不起啦！。
静脉穿刺操作步骤
静脉穿刺操作步骤
1. 检查材料：确保准备好所需的材料，包括穿刺器具、消毒用品、手套等。
2. 洗手和戴手套：先用肥皂和水洗手，然后戴上无菌手套，以确保操作的卫生。
3. 选择合适的静脉：在患者的手臂或其他静脉较明显的部位，用眼睛或触摸找到合适的静脉。
4. 准备穿刺点：用酒精棉球消毒患者的皮肤，然后用干净的医用纱布干燥。
5. 选择合适的穿刺针：根据静脉的大小和深度选择合适的穿刺针。
6. 穿刺静脉：将穿刺针插入静脉，要注意角度和深度，确保准确定位。
7. 观察针尖进入静脉的迹象：当针尖进入静脉后，可以看到血
液回流，或者可以吸出血液进行样本采集。
8. 固定穿刺点：将穿刺针缓慢取出，同时用干净的纱布压迫穿
刺点，以减少出血。
9. 处理样本：如果需要采集血液样本，用适当的收集，并标记
清楚。
10. 清洁和涂抹：用酒精棉球再次消毒穿刺点，并涂抹适当的
药膏或绷带，以促进愈合。
11. 记录操作：在患者的医疗记录中记录静脉穿刺的详细信息，包括日期、时间、穿刺针规格、血液采集结果等。
静脉穿刺是一项需要谨慎和经验的操作，操作者应经过专门的
培训和持续的实践，以确保操作的安全和有效性。
请在执行静脉穿
刺操作时严格遵守卫生要求，并根据相关法规和指南操作。
颈外静脉穿刺
严格消毒穿刺点周围皮肤，铺无 菌巾。
左手拇指和示指绷紧穿刺点上方 皮肤，右手持穿刺针，在皮肤上 做一长约2mm的穿刺点，穿刺 针与皮肤呈45°～60°角度刺入 静脉。
穿刺针进入静脉后，左手示指、 中指固定穿刺针，右手导入静脉 导管，固定好导管。
并发症及防治措施
01
02
03
局部血肿
穿刺时刺破静脉周围小血 管引起，一般不需处理。
并发症预防与控制
03
研究如何预防和控制颈外静脉穿刺相关的并发症，如气胸、血
肿、感染等。
05
颈外静脉穿刺的实践建议
加强培训和实践指导
掌握适应症和禁忌症
熟悉颈外静脉穿刺的适应症和禁忌症，如严重凝血功能障碍、局 部感染等。
培训实践技能
通过模拟训练、案例分析、经验分享等方式，提高操作者的实践 技能和穿刺成功率。
气胸
穿刺针损伤胸膜所致，小 量气胸可自行吸收，大量 气胸需行胸腔闭式引流。
血胸
穿刺针损伤肋间动脉所致 ，需行胸腔闭式引流。
穿刺后的护理
固定导管
固定好导管，防止导管脱落。
预防感染
严格执行无菌操作，防止感染发生。
保持通畅
保持导管通畅，防止导管受压或扭曲。
观察病情
密切观察患者生命体征及局部情况，如有 异常及时处理。
强调并发症的预防和处理
学习并掌握穿刺过程中可能出现的并发症及处理方法，如血肿、 气胸等。
注意安全和规范操作
评估患者情况
在穿刺前对患者进行全面评估，了解患者的病史、体格检查和实验室检查结果，确保患者适宜进行颈外静脉穿刺。
严格遵守规范流程
穿刺过程中严格遵守无菌原则和规范操作流程，避免交叉感染和操作失误。
颈外静脉穿刺置管输液术
颈外静脉穿刺置管输液术佚名【用品】1．静脉穿刺包带内芯穿刺针2枚(16号、12号，长度5—6cm)，静脉插管2根(与穿刺针内径粗细相同)，平头针2枚，洞巾1块，小纱布1块，纱布数块，弯盘，无菌手套2副，空针2副(5ml，10m1)，小弯刀1把。
2．其他利多卡因10m11支、生理盐水10m1，宽胶布(4cm×4cm)，注射盘，静脉输液装置及备用液体。
【方法】1．备齐用物至患者处，做好解释工作。
挂好备用液体。
去床头架。
患者去枕平卧，头偏向对侧，肩下垫薄枕，使头低肩高，充分暴露颈外静脉。
选择下颌角和锁骨上缘中点联线上l/3处为穿刺点。
2．常规消毒皮肤，打开静脉穿刺包，带手套，铺洞巾。
术者立于床头，取5ml注射器，由助手配合抽取利多卡因4—5ml，在穿刺点上行局部麻醉。
3．用另一注射器抽取生理盐水冲洗硅胶管、接硅胶管的针头、平头针。
抽10ml生理盐水，排气备用。
4．视静脉粗细取相应穿刺针，左手拇指绷紧穿刺点上方皮肤，右手持针，助手以手指按在颈静脉三角处，使静脉充盈。
5．针头与皮肤呈45度角进入皮下(必要时用小弯刀尖端刺破皮肤穿刺针入皮下)，沿血管方向插入静脉，见回血，立即抽出穿刺针内芯，左手拇指用纱布堵住针孔，右手快速取静脉插管送入针孔内10cm左右，一边抽血一边慢慢注入生理盐水，观察导管是否在血管内，同时防止血液在导管内凝固，当确定导管确在血管内后，右手轻压导管于穿刺针尖端，左手缓慢退出穿刺针，退出穿刺针后，再一次抽回血，注射生理盐水，检查导管是否确在血管内，检查无误，接平头针头，接各用液体。
6．用小纱布覆盖在穿刺点上，再取宽胶布固定在小纱布上，静脉插管与输液管接头处以无菌纱布包扎，并用胶布固定在领下，清理用物。
7．停止输液时，拔出硅胶管，用乙醇棉球消毒穿刺口，盖一无菌小纱布。
【注意点】1．严格无菌技术操作，每天更换输液导管。
静脉推药时，应常规消毒导管接头。
2．每天更换穿刺点敷料，常规消毒穿刺点，观察局部有无红肿。
颈外静脉留置针穿刺技术
颈外静脉留置针穿刺技术【操作规范】(一)目的1、协助患者完成影像增强检查，在患者的双侧上肢血管条件不佳时按照医嘱正确地为患者建立颈外静脉通道。
(二)实施要点1.评估(1)询问、了解患者身体状况。
(2)评估患者穿刺部位皮肤、血管状况。
(3)环境符合要求。
2.用物准备1．静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。
2．按医嘱备药，按需备急救药。
3．手消、垃圾篓、锐器盒。
3.操作要点（1）核对医嘱，做好准备工作。
（2）携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。
（3）将留置针连接预充式导管冲洗器排气后，备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。
（4）消毒注射部位皮肤，嘱患者颈部尽量伸展，使静脉充盈。
（5）按无菌技术原则进行穿刺，固定贴膜。
（6）协助患者取舒适卧位。
4.指导患者(1)告知患者穿刺后检查时正确的体位摆放及药物注射反应。
(2)告知患者碘对比剂外渗的自我感觉和及时沟通的方法。
(三)注意事项1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2.遵循生理解剖位置，CT动脉期显影要求，正常情况下尽量选择右侧颈外静脉进行穿刺，特殊检查或静脉条件欠佳等情况酌情考虑。
3.禁止二次穿刺。
4.注意与患者的人文沟通，消除患者紧张情绪。
【操作流程】（一）准备1.着装规范：衣、帽、鞋、袜、胸牌、挂表、指甲。
2.核对医嘱及检查部位。
3.评估(1)自我介绍，核对患者信息，解释取得合作。
(2)评估患者及注射部位皮肤，血管情况。
(3)酌情询问三史，嘱排二便。
(4)环境安静、整洁、舒适、适宜操作。
4.洗手，戴口罩。
5.备物(1)静脉留置针、无菌透明敷料、碘伏、棉签，预充式导管冲洗器、垫枕、无菌巾。
(2)按医嘱备药，按需备急救药。
(3)手消、垃圾篓、锐器盒。
（二）实施1．病人取仰卧位，去枕平卧，头转向穿刺对侧，尽量使头后仰，肩下垫以小枕，使颈部伸展平直，使导管与静脉成一线，并朝向同侧肩，使颈外静脉充盈；2．穿刺点位于下颌角与锁骨中线连线之上1／3处；3.助手用手指压颈静脉三角处，阻断血流，使静脉充盈；4.常规消毒，面积大于8cm，除去套管针尖保护套；转动针芯，松动外管套，以方便穿刺后针芯拉出5．手握蝶翼部位，针尖斜面朝上，手持穿刺针呈30～45°角进针，入皮后呈25°角沿颈外静脉方向穿刺，见回血后或者有落空感后再降低角度顺静脉进针少许。
静脉穿刺针操作流程及评分标准
静脉穿刺针操作流程及评分标准摘要本文旨在介绍静脉穿刺针的操作流程，并提供相应的评分标准。
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，正确的操作流程和准确的评分标准对于提高穿刺成功率和减少患者不适非常重要。
操作流程以下是静脉穿刺针的操作流程：1. 准备工作：- 洗手并带上手套。
- 准备所需的穿刺器械，包括穿刺针、消毒液、止血带等。
- 向患者解释操作过程并征得其同意。
2. 寻找静脉：- 选择适合穿刺的静脉位置，常见的位置包括手臂内侧和手背。
- 可通过观察、触摸和使用血管示纤仪等方法来寻找静脉。
3. 消毒处理：- 使用消毒液消毒穿刺部位，确保消毒彻底。
4. 固定止血带：- 将止血带正确固定在穿刺部位的上方，以增加目标静脉的充盈程度。
5. 针刺穿刺：- 握住穿刺针，以适当的角度插入皮肤，穿刺静脉。
- 观察血流返回情况，确认穿刺成功。
6. 固定穿刺器械：- 确认穿刺成功后，将穿刺器械固定在皮肤上，避免移位。
7. 收尾工作：- 温柔地拿掉止血带。
- 使用棉球或消毒纱布轻轻按压穿刺部位，帮助止血。
- 教患者保持穿刺部位清洁，避免感染。
评分标准为了评估静脉穿刺的操作质量，以下是一些常见的评分标准：1. 操作流程：- 是否按照正确的操作流程进行穿刺。
- 是否遵守消毒和固定穿刺器械的步骤。
2. 穿刺技巧：- 是否准确找到目标静脉。
- 是否成功穿刺静脉。
- 是否避免了周围组织损伤。
3. 患者体验：- 是否向患者详细解释操作过程。
- 是否充分征得患者的同意。
- 是否在穿刺过程中尽量减少患者的不适感。
评分标准可以根据具体情况进行调整，但最重要的是确保操作流程的正确性和患者的安全性。
结论静脉穿刺针的操作流程应该遵循一定的步骤，并根据评分标准进行评估。
通过正确的操作和准确的评分，可以提高穿刺成功率，减少患者的不适。
注：以上内容仅为参考，具体操作请遵循医疗机构的规范和指南。
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颈外静脉穿刺操作流程
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TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
颈外静脉留置针穿刺术操作流程
适应征：
1、对休克、周围循环衰竭、低血容量患者，静道难以建立和其通畅。
2、血标本采集。
3、长期输液、周围静脉不易穿刺的患者等。
操作流程：
1、护士着装整齐，素质符合要求。
2、查看医嘱，转抄医嘱。
3、准备用物（输液卡）、评估患者，向患者解释静脉留置针的目的以取得患者的同意。
评估患者的血管情况，再次核对患者、评估病房环境
4、回治疗室、汇报老师对患者评估的内容、洗手、戴口罩。
5、用物准备：洗手液、治疗盘、弯盘、已配置好的药液、3M贴膜、留置针、输液贴、干棉签、输液卡、治疗车下置黑、黄垃圾袋及锐器盒
6、携用物至病房，核对患者及药液，挂输液卡及药液，排尽空气备用、挪床距墙30cm，便于操作，卸床头架。
选择左或右侧颈外静脉，手指探明静脉的走向及深浅，将患者取去枕，头偏向对侧，肩下垫一软枕，充分暴露颈外静脉，确定穿刺点(下颌角与上缘中点连线的1/3处)，待干（≥8cm×8cm）。
嘱患者头制动、检查留置针、撕开输液贴及3m贴膜、再次排气，左手指压迫颈外静脉近心端，绷紧，右手持留置针以15°～20°角穿刺，见回血放低角度，再1～
2mm，以保证外套管也进入，然后右手固定针芯，左手将套管针往血管内送。
松调节器、固定留置针、调滴数、注明贴膜时间、签字、上床头栏，挪床、摆体位、整理床单位、交代注意事项、谢谢配合。
8、洗手推车回治疗室，用物处理。
9、护士洗手，记录。