小儿流行性重型乙型脑炎昏迷期的护理
流行性乙型脑炎的防治及护理
编辑ppt
19
1、一般疗法：隔离病人，防蚊，室内通风， 注意温度和湿度，注意热量和营养的补充，流 质饮食，昏迷者鼻饲，补足液体。（计算每日 生理需要量）
2、对症治疗：
⑴控制高热：因乙脑病人的高热常为持续性， 一般的降温措施不理想，应采取综合措施，使 体温控制在38. 5℃以下。可采用物理降温（如 冰帽、冰袋、酒精檫浴、冷盐水灌肠等，最好 使室温控制在30℃以下），药物降温（如50% 安乃近滴鼻、肌注PV等），亚冬眠疗法（复方 氯丙嗪0.5～1mg/kg，每4～6小时一次，稀释后 缓慢静推或肌注）。
编辑ppt
2
病因
乙脑病毒为嗜神经病毒，属于披膜病毒科、虫 媒病毒属。主要引起中枢神经系统感染。该病 毒在56℃的温度下经30分钟即可被灭活，对低 温和干燥的抵抗力很大，用冰冻干燥法在4℃ 冰箱中可保存数年。此病毒与酒精、乙醚、甲 醛接触即可灭活。5%来苏或5%石碳酸也有很 强的灭活作用。
编辑ppt
流行性乙型脑炎的 防治
编辑ppt
1
概述
流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒感 染引起的具有严格季节性的急性中枢神经系统 传染病，经蚊或其它吸血昆虫传播。
农村高于城市、山区高于沿海，多发生于儿童。 临床特点为高热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激
征等，重者常发生呼吸衰竭，病死率较高，可 留有后遗症。 由于我们地区属于边远贫困山区，乙脑疫苗接 种的普及率较低，老百姓的防范意识较差，加 上气候炎热，每年都有乙脑病例发生。
⑶防治呼衰：雾化、翻身、扣背、吸痰、低流 量给氧，必要时作气管切开（深昏迷、延髓性 麻痹或呼吸肌瘫痪、脑干型脑炎）或应用呼吸 兴奋剂、血管扩张剂（654-Ⅱ等抢救中枢性呼 衰）及人工呼吸机抢救。
编辑ppt
流行性乙型脑炎(一)-病例分析
流行性乙型脑炎（一）－病例分析
病史摘要患儿，女，6岁，因高热、头痛、嗜睡4天，抽搐、不语3日，昏迷１小时于1957年8月8日入院。
4天前开始高热、头痛、嗜睡，3日前开始抽搐、不语，3小时前开始昏迷。
未注射过预防针。
体格检查：呈昏迷状，体温40.4℃，脉搏120次/min，呼吸40次/min，血压14.4/8.8kPa，颈强直，对光反射迟钝，膝腱反射消失，布鲁津斯基征（+)、凯尔尼格征（+)，心、肺、腹（－）。
实验室检查：脑脊液中有白细胞98×106/L，其中淋巴细胞0.90，蛋白（－）。
入院后经对症及支持治疗无效于入院后10小时死亡。
尸检摘要身高115cm，发育、营养尚可，唇、指发绀；扁桃大、有黄白色渗出物覆盖，镜下见嗜中性粒细胞浸润；右肺200g，左肺180g，肺血管扩张充血，部分气管腔内有分泌物、支气管壁有嗜中性粒细胞浸润，部分肺泡腔内有淡红色无结构的物质充填；肝680g，表面和切面呈红色与黄*色相间，部分肝细胞胞浆呈空泡状、并将细胞核挤压变形；小肠腔内有数十条蛔虫；脑1450g，脑及脊髓有弥散性胶质细胞增生及小结节形成，血管套现象，神经细胞变性及软化灶形成，脑组织之病毒分离阳性。
讨论
1.死者患有哪些疾病？其诊断依据是什么？
2.其死亡原因是什么？
参考答案：
一、病理解剖诊断：
1．流行性乙型脑炎 2．急性扁桃体炎 3．支气管炎 4．肝脂变 5．肠蛔虫病。
流行性乙型脑炎的临床表现及护理
流行性乙型脑炎的临床表现及护理【摘要】目的流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，简称乙脑［1］。
此病多在夏季流行，以蚊虫叮咬为主要传播途径，主要分布在亚洲地区，临床上以高热，意识障碍，抽搐及脑膜刺激征为特征，重症者伴有中枢性呼吸衰竭，是死亡的主要原因。
预防措施主要为灭蚊，防蚊及接种乙脑疫苗。
【关键词】乙型脑炎;临床表现;护理1 典型乙脑的临床表现11 初期为病初的为1~3 d，起病急，体温在1~2 d内高达39~40℃，伴有头痛，恶心和呕吐，多数人可有嗜睡或精神倦怠［2］。
少数人可有颈部强直及抽搐。
12 极期病程为4~10 d，比初期病状逐渐加重。
121 主要表现有［1］高热：体温高达40℃以上，重者可达2~3周。
122 意识障碍为本病的主要症状，包括嗜睡，昏迷等，昏迷的深浅，持续时间的长短与病情的严重程度有关。
123 惊厥或抽搐是较严重的症状之一，主要由于高热，脑实质炎症及脑水肿所致，多见于病程为2~5 d，先有面部，眼肌，口唇的小抽搐，随后出现肢体阵挛性抽搐，重者可出现全身抽搐，甚至呼吸暂停等。
124 呼吸衰竭本病多发生于深度昏迷的患者，有中枢性呼吸衰竭，外周性呼吸衰竭和混合性呼吸衰竭之分。
中枢性呼吸衰竭，多发生于重症患者，表现为呼吸节律不规则或者幅度不均，如：呼吸表浅，双吸气，吸息样呼吸，潮式呼吸等，最后呼吸停止。
脑疝患者除上述呼吸异常外，早期尚有其他临床表现，如剧烈头痛，喷射状呕吐，昏迷加重或烦躁不安，瞳孔变化，肌张力增强及不易控制的反复抽搐等。
外周性呼吸衰竭多由于脊髓病变引起，主要表现是呼吸先增快后减慢，但呼吸节律整齐。
125 神经系统症状和体征乙脑的神经系统症状表现多在病程10 d内出现，这期间是乙脑患者最危险的时期，两周后就较少出现新的神经症状和体征，主要表现有：1251 常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失。
1252 常出现脑膜刺激征，如肌强直。
幼儿流行性乙型脑炎的护理要点
药 物用 尽 时 ， 拔 除 腰 部 导 管 ； 可 如产 妇会 阴 部 无 伤 口 ， 在 分 可
娩后即拔除导管 。
４ 讨 论
随 着 科 技 的 发 展 和 分 娩 镇 痛 技 术 的 不 断 提 高 ， 来 越 多 越 的产 妇 在 分 娩 过 程 中选 择 了硬 膜 外 分 娩 镇 痛 ， 效 解 决 了产 有
主诉 ， 止 和 减 少 急 产 、 产 及 产 后 出血 的发 生 。 防 漏 ５ 参 考 文 献
［］ 王 红 霞 ， 敏 ．不 同分 娩 镇 痛 方 法 对 母 儿 的 影 响 ［］ 国 实 用 １ 吴 Ｊ ．中
妇科 与 产 科 杂 志 ， ０ ８ ２ （ ） ６ ７ ６ ８ ２ ０ ，４ ９ ：９—９ ．
氧 饱 和度 的 变 化 ， 有 异 常 及 时 向 麻 醉 师 报 告 ， 予 处 理 。 如 给 ②硬 膜 外 分娩 镇 痛 一 般 不 影 响 子 宫 收 缩 ， 通 过 临 床 观 察 ， 但 某 些 病 人 镇 痛 后 子 宫 收 缩 力 会 稍 减 弱 ， 缩 间 隔 时 间会 延 宫
出 版 社 ， ０ ３ １３ ４ １３ ６ ２ ０ ： ２ — ２ ． （ 收稿 ２ １ － １ １ ） ０ ２ ０ — ８
出 血及 膀 胱 充 盈 情 况 。② 如 产 妇 会 阴 部 有 伤 口 ， 止 痛 泵 内 在
幼 儿 流 行 性 乙 型 脑 炎 的 护 理 要 点
马海 秀
治 愈 或好 转 ８ ． ， 效 和 死 亡 １ ． ， 发 症 １ ． ， 遗 症 ７ ７ 。 结 论 幼 儿 乙 脑 ８５ 无 １５ 并 ５４ 后 ．
护 理 难 度 较 大 ， 认 真 履 行 护 理 计 划 ， 时处 理 高 热 、 搐 、 吸衰 竭 ， 减 少 并 发 症 ， 低 病 死 率 。 要 及 抽 呼 可 降
乙脑护理问题及措施
乙脑护理问题及措施引言乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病。
乙脑在发病初期表现为高热、头痛、呕吐等症状，进而发展为脑炎，可能导致神经系统的损害。
对于乙脑患者的护理十分关键，本文将介绍乙脑护理中常见的问题及相应的措施。
问题一：高热乙脑患者常伴有高热症状，需要采取措施将体温控制在正常范围内。
措施：1.给予物理降温：可以使用冰毛巾敷在患者的前额、腋窝和腹股沟等部位，帮助散热。
2.给予镇痛药：可根据医生的指示给予适当的解热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.确保充足的水分摄入：高热会导致脱水，患者需要增加水分摄入，可饮用开水、果汁或盐水。
问题二：神经系统症状乙脑可导致神经系统的损害，患者会出现不同程度的神经系统症状。
措施：1.提供安全的环境：患者可能出现肌肉无力、步态不稳等症状，需要将床边和走廊保持整洁，避免摔倒和意外伤害。
2.卧床休息：乙脑患者的神经系统受到损害，需要保持充分的休息，避免过度疲劳。
3.随访和观察：定期观察患者的神经系统症状变化，及时向医生报告异常情况。
4.康复训练：乙脑患者在康复期需要进行针对性的训练，如物理治疗、语言治疗等，提高神经系统功能恢复的效果。
问题三：呕吐和腹泻乙脑患者常伴有呕吐和腹泻等消化系统症状，可能导致营养不良和脱水。
措施：1.小餐多餐：为患者提供小而频繁的饮食，避免大量进食造成恶心和呕吐。
2.提供易消化的食物：饮食应以易消化的食物为主，如米汤、面条、鸡蛋等，避免油腻食物和刺激性食物。
3.补充水分和电解质：呕吐和腹泻会导致脱水和电解质紊乱，及时补充盐水、果汁等饮料，避免脱水加重。
问题四：情绪和心理支持乙脑患者可能由于疾病和治疗过程中的不适引发情绪和心理问题。
措施：1.提供情绪支持：与患者进行交流，倾听他们的抱怨和不安，给予鼓励和理解。
2.定期沟通：定期与患者沟通，了解他们的情绪和心理状态的变化，及时调整护理措施。
3.提供娱乐活动：为患者提供适当的娱乐活动，如看书、听音乐等，以分散注意力和缓解焦虑。
小儿昏迷期护理体会
空调 设备的病 室 ， 室温 控制在 ２ ～２ ℃ ， 将 ２ ４ 冰袋敷 头部 、 腋下 、
腹 股沟等大血 管处 ， 除综合 降温 处理外 ， 还可 给予 鼻饲 安宫牛 黄丸 清热解毒 ， 镇惊 开窍 ［。高热体温难 降者 ， １ ］ 可采用 亚冬 眠 疗法 ， 减轻脑 细胞损害 。
２ ３ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ．
４ 应 用 洋地 黄类 及 利尿药 的 护理
①正确使 用洋地黄类药物 ， 确计算药物 剂量 ， 正 抽药 时用
ｌ 针筒抽 吸 ， ｍｌ 也可将药液用生 理盐 水稀释一倍 后再 抽药 。每
次 用 药 前 听心 率 ｌ ｎ 婴 儿 ＜ １ ０次 ／ ｉ ， Ｊ ＜ １ ０次 ／ ｉ， ｍｉ， ２ ａ ｒ ｎ幼 ［ ０ ， ａ ｒ ｎ
～１ｄ ３ ， ３ｄ２例 。流行性 重型 乙型脑 炎 ２ ， ５ 例 ０ ｌ例 隐球菌性 脑 膜炎 ６例 ， 病毒性脑 膜炎 （ 重型 ） ， ６例 化脓性 脑膜炎 ２例 。治
愈３ ２例 ， 愈 率 ９ ． 。 治 １４
２ 护 理要 点
２ １ 严密观察病情 ． 密切观 察患儿 神 志、 Ｌ 肌张 力及 体 温、 搏 、 吸、 瞳孑 、 脉 呼 血 压变 化 。如 出现双 侧瞳孔不等大 或忽大 忽小 ， 同时有烦 躁、 喷 射性 呕 吐、 压升高 ， 血 提示 有颅 内压增 高 或脑 疝形 成的可 能 ， 应立 即报 告医生 ， 同时做好抢 救准备 。 ２ ２ 高热护理 ． 体温 高热者及 时予 降温处理 ， 因持 续性 高热 可促进 抽搐 ， 加重脑缺 氧 、 脑水肿和神经 细胞坏死 。因此 ， 应将 患儿置于有
图， 以便 及早发现 ， 及时处理 。 ③应用利尿剂 时， 了解其开 始 应
脑炎的护理问题_脑炎的护理措施
脑炎的护理问题_脑炎的护理措施1、脑炎发病时多有高热,当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后,要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。
2、让昏迷的患儿采取平卧位,将头偏向一侧,以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次,妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。
3、有瘫痪后遗症的患儿,要让瘫痪的肢体处于功能位置,并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。
4、对卧床的患儿,要注意避免发生褥疮,所以妈咪要帮患儿多翻身,并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤,方法为,用一只60瓦灯泡,放在离褥疮3-4厘米处,每次烤15分钟,每天2次,以帮助促进血液循环。
5、对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。
怎样防治脑炎1、预防乙脑乙脑是蚊虫传染的,灭蚊是预防乙脑最根本、最有效的办法。
除了消灭蚊子外,还防止蚊子叮咬,如装纱门、纱窗。
睡觉的时候,可以挂上蚊帐或点上蚊香,另外,在乙脑流行期间,晚上最好不要让孩子光背在外面睡觉,以减少传染的机会。
10岁以下儿童应在4～5月份开始接受流行性乙型脑炎疫苗注射。
据上海市传染病院统计,凡注射了疫苗的一般都不发病,即使发病也很轻。
所以家长不应忽视按时给孩子注射乙脑预防针。
2、做好疫苗预防接种这是预防与控制乙脑最经济、有效的措施。
我国乙脑病例中10岁以下儿童占80%以上,5岁以下占50%。
一般要求1岁接种2次,2岁加种1次,5岁再加种1次,共4次,若有遗漏者应去地区卫生服务中心补种,外来人口中有遗漏接种者也应去补种。
3、加强动物传染源管理搞好家禽、家畜棚舍的环境卫生。
脑炎的相关知识1、脑炎的症状是什么1.1、全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。
少数有出血疹及心肌炎表现。
1.2、神经系统症状意识障碍,脑膜刺激征。
可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。
47例小儿流行性乙型脑炎的护理体会
以互为 因果 ， 形成恶性 循环 ， 严重威胁 患儿生命 Ｅ。我县 为边 ｌ ｉ
远 的 少 数 民 族 山 区 ， 于 民 族 风 俗 习 惯 人 畜 共 住 ， 生 环 境 由 卫
差， 同时计划 免疫工作 因基 层工作薄弱而 得不到落实 ， 乙脑疫
制 中心检测 乙脑病毒ＩＭ 抗体 ， ｇ 结果为 阳性 。 本县 乙脑流行具 有严格季节 性 ，～８月份发病 ， ５ 主要集 中在 ６ 月份 ， ～７ 流行高 峰在 ６月中、 下旬至于 ７月初 ， 疫史调查结 果表 明有 ４ 免 ５例患 儿未接 种过 乙脑疫 苗 ， 只有 ２例 为当年 接种 者。临床 治愈 ３ ９
［ ］梁红霞． ３ 应用循证 护理干 预压疮 的临床观 察口］ 广西医科大学学 ．
报 ， ０ ６ ２ ： ６— ６ ． ２ ０ ，３ １ １１ ２
［ ］王军 ， ４ 丹金 秀．重型颅脑损伤合并 多脏器 损伤 昏迷期 的康复护理 １ 例 口］ 中国实用 护理 杂志 ，０ ４ ２ （Ｂ ：２５ ． ． ２ ０ ，０ １ ） ５ —３ ［ ］徐朝华．重度 颅脑损伤患者 昏迷期 实施呼唤式护理 的体会口］ 中 ５ ． 国实用护理杂志 ，０ ６ ２ （） ２ ． ２ ０ ，２ ７ ：８
儿从 开始就 采用 王军 等［报 道 的呼唤式 护理 方法 ， 钉 即在做 任
何 治疗 、 护理操 作时 ， 首先 要 呼唤其 姓名 ， 解释 操作 目的及 注
意事项 ， 鼻饲 、 擦浴 、 大小 便都要先与患 儿交 流 ， 对待清 醒患 像 者 一样 ， 播放患 儿喜 爱的 音乐 ， 实施对 神经 系统 的有效 刺激 。
苗接种 处于不正常状 态 ， 致易感人群大量存 在 ， 导 乙脑发病率
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 本组 ３ ． ６例 ， 中男 ２ 其 ４例 ， １ ， 女 ２例 年龄 ３岁 １ ０例 ， －２ 例 ，０ ２岁 ５例 ， ６岁 １ １ ～１ 平均 ７ ５岁 ，２例来 自农 ． ３
～
村， ４例来 自城镇 。所有病 例经 流行病 学史 ， 临床 症状 体征 ， 脑 脊液生化常规检 查及 病原 学 检查 确诊 。治愈 ３ ４例 ， 治愈率 为
［］ 杨刚 ， ４ 吕厚 山， 高健 ， ． 等 低分子 肝素预 防人工髋膝 关节置 换术后下肢 深 静脉 血栓 形成 的研 究 ［］ 中华外 科杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ，８ １ ：５ ７ ０ ０ ３ （ ）２ —２ ． 收 稿 日期 ：０ ６ １ ２ ２ ０ —１ —０
ｄ￣Ｌ 行 性 重 型 乙型 脑 炎 昏 迷 期 的 护 理 ＇ 流 Ｊ
［］ 徐斌 ． ３ 人工髋关节 置换 与下肢深静脉血栓形成 ［］中国关 Ｊ．
节外科杂 志 ，９ ８ ３ １ ）３ ８ １９ ， （２ ：１ ．
循证护理是一 种 旨在 提 高护 理实践 科学 性 和有效性 的方 法 。我科为预 防人 工髋关 节 置换 术后 Ｄ 厂 生 ， 、ｒ发 实施 了循 证 护理 ， 效地 杜绝 了 Ｄ 厂 有 、ｒ的发 生பைடு நூலகம் （９ ９ ０ ２年 术后 Ｄ 厂 １ ９ ～２ ０ 、ｒ 发生率为 ４ ） ％。 通过循证 使护 理人员对 Ｄｖ Ｔ预防 的必要性 有
动方法 。 ２ 体会
了深 刻的认识 。在此 过程 中， 护理 人员 既扩 大 了知识 面 ， 又开 阔了视野 ， 并且通 过在 实践 活动 中进 行 具体 的分 析和评 价 ， 总 结成 功的经验 ， 达到提高认识 ， 富知识 ， 丰 提高学 术水平 和护理
质量 的 目的 ， 提高 了护理人员的综合 能力。 也
维普资讯
２０ ０７正
右江 民族 医学 院学报
第 ３期
９ 。持续使用 １ ０， ～２周 。以上方法能有效地 加速下肢 静脉回流 ， 改善局部组 织代谢 的 内环境 ， 加 内源性 纤维 蛋 白溶解 活性 ， 增 减少下肢 Ｄ Ｔ的 总体发 病率 。病 情 许可 时应及 早 下床 ， 习 Ｖ 练 行走 ， 防止下肢静 脉 淤滞 。为减少 血 管 内膜 的损伤 ， 围手 术期 尽量避 免下肢 静 脉输液 或采 血 。并 注意 观察 下肢有 无肿 胀疼 痛、 活动受限 、 足背 动脉搏 动 减弱 、 温升 高等 症状 。（ ） 皮 ３ 加强 评估 ， 作好患者 的宣教 工作 ： ①讲 解发 生 Ｄ ＶＴ的病 因、 险 因 危 素及后 果 ， 提高 患者 的警惕 性 ； 讲解 Ｄ 厂 常 见症 状 ， 知病 ② 、ｒ 告 人， 如有不适及 时报告 医生和护士 ； 劝其避免 高胆 固醇饮食 ， ③ 给予低脂富含维生素饮食 ， 多饮水 ， 持大便 通畅 ； 讲解术 前 保 ④ 患肢活动的意义及术后早期 活动 的重 要性 ， 指导患者 正确 的活
参考文献 ：
［］ 古成番 ， １ 凌云霞 ． 脑手 术病人并 发深静脉 栓塞 的预防及 颅 护理对策 ［］ 国外医学 ： Ｊ． 护理学分册 ，００，９ １ ）５ ３ ２ ０ １ （２ ：５ ． ［］ 代莉莉 ． ２ 深静脉血栓形成 的预 防及护理进展 ［］实用护理 Ｊ．
杂 志 ，０ ２ １ （ ）５ ． ２ ０ ，８ ２ ：５
生。
流行性重 型乙型脑炎（ 下称 重型 乙脑） 是 由于乙脑病 毒感 ， 染 引起 的急性 中枢神 经 系统传 染病 ， 行于 夏季 ， 流 其重 症病 例
病死率和致残率较 高 ， 严重危 害儿童 的健康 和生命 。现将 我科 ２０ ０３年 １ －２ ０ 月 ０ ６年 ８ 收治的 ３ 月 ６例重型 乙脑病例 的护理体
黄秋 葵 。 陈素珍 （ 西 河池 市第 三人 民医院 ， 西 河 池 ５ ７ ０ ） 广 广 ４ ００
关键词 ：脑炎 ， 虫媒 病毒 ； 昏迷 ； 护理 中图分类 号 ：Ｒ４３ ７ ７ ．２ 文献标识码 ：Ｃ
文章编号 ：１ ０ ～５ １（ ０ ７ ０ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）３—０ ０ —０ ５１ ２ 时、 足量 、 按时执行 ， 同时 注意 防止药 物外 漏 ， 以免 引起 局部皮 肤坏死 。患儿 发生频繁抽搐时除遵 医嘱给镇静药 物外 ， 注意加 强安全防护 ， 口腔 上下 臼齿 间放置 纱布 缠好 的牙舌 板 ， 在 防舌 头被 咬伤 ， 床旁加护栏处用床单遮 盖， 避免躁动时撞 伤。 ２ １ ３ 呼 吸衰竭的防治 呼吸衰 竭是重型 乙脑死亡 的主要原 ．． 因之一 ， 密切观察 患儿 呼 吸频率 、 律、 应 节 深浅 度 ， 重型 乙脑 患 儿常规给予氧气 吸入 ， 以提 高动 脉氧分 压 ， 改善 脑缺氧 ， 注意保 持呼吸道通畅 ， 痰液 粘稠 时给 予雾 化 、 拍背 、 吸痰 ， 必要 时给予 气管插管人工机 械通气。 ２２ 基础 护理 加强 五官皮 肤护理 。 ． 昏迷患 儿 注意保 持 口腔 清洁 ， 天做 口腔护 理 ２次 ， 每 根据 情况 选用 生理 盐水 ， ． ％碳 ２５ 酸氢钠或 ３ ％双氧水 ， 眼睛不能闭合时 ， 可用生 理盐水或凡士林 纱布遮盖 眼部 ； 要勤 翻身 ， 皮肤 易 受压处 用气 圈棉 花垫 或泡沫 塑料垫 ， 时更 换 汗湿 衣 服 ， 持皮 肤 清 洁干 燥 ， 防褥疮 发 及 保 以
９ ．４ ， 亡 ２例 ， 死 率 为 ５ ５ ％ 。 ４４ ％ 死 病 ．６ １２ 临床 特点 所有 病例 都 以无 明显 诱 因的发 热为 首发 症 ．
状 ， ９ ５ －４ ＂ Ｔ ３ ．℃ ０ Ｃ以上 ， 开始发病 有头痛 、 呕吐、 睡 ， 而意 嗜 进 识 障碍进一步加重 ， 出现 昏迷 ， 大多数 患儿 出现不 同程度抽搐 ， 脑膜刺 激征 阳性 ２ ， ６例 病理征 ８例 ， 中枢性 呼吸衰 竭 ２例 。