乳腺癌的中医证候及其辩证治疗！

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乳腺癌的中医辩证治疗方法

乳腺癌的中医辩证治疗方法乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

在传统中医观念中，乳腺癌属于肿瘤病，多因体内气血瘀滞、湿热内蕴、肝脾不调等原因引发。

因此，中医辩证治疗在乳腺癌的综合治疗方案中发挥着重要作用。

一、辨证各型乳腺癌的中医辨证主要包括气血瘀滞型、湿热内蕴型和肝脾不调型。

不同的辨证类型需要采取相应的治疗方法，以促进体内阴阳平衡。

1. 气血瘀滞型气血瘀滞是乳腺癌最常见的辨证类型之一。

患者常出现乳房胀痛、肿块、皮肤红肿、颜色暗紫等症状。

此时，应通过活血化瘀的中药治疗方法来改善血液循环，促进肿瘤的吸收和排出。

2. 湿热内蕴型湿热内蕴在乳腺癌中起到重要作用，常表现为乳房胀痛、红肿、溢乳等症状。

治疗时应以清热化湿的中药为主，排除体内湿热积聚，消除病灶。

3. 肝脾不调型肝脾不调型是乳腺癌中的一种辨证类型，常见乳房胀痛、乳头溢乳、肿块等症状。

治疗时需调理肝脾，以平衡阴阳，促进体内气血循环。

二、中医药治疗中医药治疗乳腺癌的原则是“活血化瘀、清热解毒、调气理脏”。

中药具有独特的药理作用，可以舒缓乳腺癌患者的痛苦，并促进康复。

1. 活血化瘀类药物乳腺癌患者常常出现乳房胀痛、肿块等症状，此时可使用活血化瘀的中药，如丹参、川芎、红花等，来改善血液循环，促进肿瘤吸收和排出。

2. 清热解毒类药物湿热内蕴是乳腺癌的常见辨证类型，可选用清热解毒的中药进行治疗，如黄连、金银花、连翘等，以清除体内的湿热积聚，消除病灶。

3. 调气理脏类药物肝脾不调是乳腺癌的辨证类型之一，可选用能调理肝脾、平衡阴阳的中药治疗，如柴胡、党参、茯苓等，以促进体内气血的正常循环。

三、辅助疗法除了中药治疗外，中医辩证治疗还包括了许多辅助疗法，如针灸、推拿、艾灸等，可进一步促进乳腺癌的康复过程。

这些疗法通过调理经络、舒缓气血，达到治疗的效果。

四、饮食调理中医辩证治疗乳腺癌时，饮食调理同样重要。

应根据辨证类型选择适当的食物，如气血瘀滞型应多食用具有活血化瘀作用的食物，如红枣、山楂等。

乳腺癌的中医药治疗与调理方案

乳腺癌的中医药治疗与调理方案乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤疾病，给患者带来了巨大的身体和心理负担。

除了西医的治疗方法，中医药在乳腺癌的治疗和术后康复中也发挥着重要作用。

本文将从中医药的角度，介绍乳腺癌的中医药治疗与调理方案。

一、中医辨证施治在中医理论中，乳腺癌被认为与体内湿热、气血不调等因素有关。

因此，中医在治疗乳腺癌时会首先进行辨证分型，以确定具体的治疗方向。

常见的辨证类型包括阴虚火旺型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型等。

根据不同的辨证类型，中医会针对性地采取相应的治疗措施。

1. 阴虚火旺型这种辨证类型的患者多表现为乳房胀痛、乳头红肿、口渴偏多、烦躁易怒等症状。

针对这类患者，中医常采取滋阴清热的方法，主要使用滋阴降火的中药方剂进行治疗。

常用的中药有生地黄、玄参、知母等。

2. 气滞血瘀型这种辨证类型的患者常出现乳房胀痛、肿块质硬、舌暗有瘀点等症状。

针对这类患者，中医常采取活血化瘀的方法，以促进血液循环，消除淤血。

常用的中药有香附、川芎、红花等。

3. 寒湿凝滞型这种辨证类型的患者多表现为乳房胀痛、肿块冷痛、舌苔厚腻等症状。

针对这类患者，中医常采取温经散寒的方法，以消除湿寒。

常用的中药有干姜、苍术、陈皮等。

二、中药辅助化疗乳腺癌治疗的综合策略中，化疗是常用的手段之一。

在进行化疗时，中医药可以作为辅助治疗的一部分，可以提供调理身体、减轻化疗的副作用等方面的帮助。

1. 调理身体化疗对患者的身体会造成一定程度的损伤和副作用。

中医药可以通过滋养脏腑、提升免疫力的方法，帮助患者更好地承受化疗的影响。

常用的药物有黄芪、党参、白术等，可以提高身体的抵抗力，减轻化疗的不良反应。

2. 缓解副作用化疗会引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，严重影响患者的生活质量。

中医药可以通过一些药物的调配，如半夏、陈皮、苏叶等，缓解这些副作用，让患者更好地度过化疗期。

三、饮食调理与保健乳腺癌的中医药治疗还需要结合饮食调理和保健，以增强疗效和提高康复质量。

乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂

乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，发病率逐年上升。

中医作为一种传统的医学体系，在乳腺癌的治疗中具有独特的优势。

本文将探讨乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂。

一、中医辨证论治诊断方法中医辨证论治是中医学的独特特色，对于乳腺癌的诊断非常重要。

根据病人的病情、病史和体检结果，中医师可以采用以下几种辨证方法来确定病情的类型和治疗方向。

1. 四诊合参法四诊合参法是中医辨证论治的基本方法之一。

中医师通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状、体征和舌象，结合病史和体检结果进行综合分析，确定病情的辩证类型和治疗方向。

2. 病机辨证法乳腺癌的发生和发展与病机有着密切的关系。

中医师通过分析病人的病机，如气滞血瘀、痰湿蕴结等，来确定治疗的重点和药物的选择。

3. 脉诊辨证法脉诊是中医辨证论治中非常重要的辨证方法之一。

中医师通过触诊病人的脉搏，判断气血运行的情况以及五脏六腑的功能状态，从而确定治疗方向和药物配伍。

二、中医治疗方药方剂中医治疗乳腺癌主要依靠中药的使用，针对不同的辨证类型和病情，中医师会选择不同的方药和方剂进行治疗。

1. 活血化瘀类乳腺癌的发生和发展与气滞血瘀密切相关。

中医师常常会选用活血化瘀的药物，如桃仁、红花等，来促进气血的运行，消散病灶。

2. 清热解毒类针对乳腺癌恶病质的出现，中医师会选用一些清热解毒的方药，如黄连、连翘等，来净化体内的病邪，提高机体的抗癌能力。

3. 补益调理类乳腺癌的治疗过程中，病人往往会经历放疗、化疗等副作用。

中医师会选用一些补益调理的方药和方剂，如黄芪、人参等，来增强机体的免疫力，缓解副作用。

4. 抗肿瘤类乳腺癌的根本治疗是抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

中医师会选用一些具有抗肿瘤作用的中药，如青蒿素、五味子等，来阻止肿瘤的恶化。

总之，乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂在临床实践中发挥着重要的作用。

中医能够综合分析病人的症状、体征和辨证类型，选择合适的中药方药来治疗乳腺癌，对缓解病情、改善生活质量具有积极的意义。

乳腺癌的中医证候及其治法

乳腺癌的中医证候及其治法乳腺癌的中医证候及其治法云南省中医医院肿瘤科吴继萍[5]等《乳腺癌中医证型学研究》，对105 例女性乳腺癌患者的中医证型学进行回顾性分析研究，根据中医辨证分型设计表格观察纳入病例的分布情况，发现乳腺癌患者主要涉及脾肾肝三个脏器，中医辨证本虚多见脾肾气虚型、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型，其主要集中在脾肾气虚与气阴亏虚两个证型，在本虚的基础上兼夹有血瘀、气滞、痰湿、热毒;肝脾肾正气不足是本病主要发病的内在因素。

结果显示:105 例女性患者中以脾肾气虚、气阴亏虚最为多见，兼以进行内分泌治疗为最多，脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型进行比较，显示内分泌治疗的患者常见气阴两虚型，晚期患者气阴两虚常合并热毒证。

本虚诊断标准1、脾肾气虚型:腰膝酸痛，疲倦乏力，或浮肿，纳少，脘胀，便溏，尿频或夜尿多，或重听耳鸣，舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉细。

治以疏肝解郁，化痰散瘀。

方用逍遥散加减。

2、脾肾阳虚型:面色苍白，畏寒肢冷，喜暖，少气乏力，腹胀便溏，下肢浮肿，舌苔淡白，脉沉迟细。

治以温补脾肾，祛邪抗癌，方用四君子汤合四神丸加味；或者参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）合四神丸加减。

3、肝肾阴虚型:眩晕耳鸣，两目干涩，颧红咽干，五心烦热，腰膝酸软，潮热盗汗，形体消瘦，月经不调，舌红少苔，脉弦细数。

治以补肝益肾，调理冲任。

方用二仙汤合逍遥散加减。

4、气阴两虚型:头晕目眩，面色白，神疲乏力，潮热盗汗，心悸失眠，腰膝酸软，肢节疼痛，烦躁易怒，胸闷，头痛，情志异常，记忆力减退，舌红少津，苔薄黄，脉沉细数。

治以健脾养胃，养血和营。

方用香贝养荣汤加减。

5、毒热炽盛型（癌毒炽盛，邪浊蕴结型）：可触及乳房、腋下有坚硬肿块，皮下结节累累，甚则破溃，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛，性情急躁易怒，胁肋攻窜刺痛，舌暗红苔薄黄，脉弦滑数。

治以调补气血，祛邪扶正，解毒散结。

方用化岩汤合香贝养荣汤加减。

表实诊断标准：①痰湿:舌苔白腻，口粘不欲饮，脉濡细。

中医对乳腺癌的理解

中医对乳腺癌的理解乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。

而中医作为中国传统的医学体系，在乳腺癌的防治上也有着独特的理解和方法。

下面我们来探讨一下中医对乳腺癌的理解。

1. 乳腺癌的中医病机中医认为，乳腺癌的发生与气血运行不畅、瘀滞阻塞、湿毒内蕴等有关。

乳腺癌多属于乳房气血瘀滞的表现，常见的病机有气滞、血瘀、痰湿等。

乳腺癌的形成往往是由于乳房经络气血不畅，导致气滞血瘀，进而引发病变。

2. 中医辨证分型中医将乳腺癌分为不同的辨证类型，根据患者的症状和体质进行辨证施治。

常见的辨证类型有气滞血瘀型、痰湿凝滞型、寒湿凝滞型等。

不同的辨证类型需要采用不同的中药和治疗方法。

3. 中医药治疗乳腺癌中医药治疗乳腺癌注重调整人体的阴阳平衡，促进气血运行，消除痰湿和湿毒。

常用的中药包括乳香、没药、当归、川芎、红花等，这些药物具有活血化瘀、理气通络的作用，可以改善乳腺癌患者的症状。

4. 中医针灸治疗乳腺癌针灸作为中医的重要疗法之一，在乳腺癌的治疗中也有一定的应用。

针灸可以通过刺激穴位，调节气血运行，促进瘀滞物质的代谢和排出，起到改善乳腺癌症状的作用。

常用的针灸穴位有乳根、足三里、太溪等。

5. 中医养生调理除了药物治疗和针灸治疗外，中医还强调乳腺癌患者的养生调理。

中医认为，乳腺癌的发生与体内的阴阳失衡有关，因此需要通过调整饮食、起居、情志等方面来改善体质。

建议患者多食用一些具有补益作用的食物，如黑豆、黑木耳、黑芝麻等，同时避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

6. 中医与西医结合治疗中医治疗乳腺癌并不是孤立的，而是可以与西医治疗相结合，形成综合治疗。

中医可以通过调理体质、改善患者的免疫力等方面来提高治疗效果，缓解患者的症状。

而西医的手术、放疗、化疗等治疗方法则可以直接针对肿瘤进行治疗。

中医对乳腺癌的理解主要是从气血瘀滞、湿毒内蕴等方面来分析病因病机，并通过药物治疗、针灸以及养生调理等方法来改善患者的症状。

中医治疗乳腺癌需要与西医治疗相结合，形成综合治疗，以提高治疗效果。

乳腺癌中医辨证论治

乳腺癌中医辨证论治
乳腺癌的发生是由于义气不足和内脏器官的衰弱。

外源性病原体与内源性痰湿，血瘀等病理产物作斗争，使气滞，血瘀，痰凝，毒素积聚在乳腺中。

因此，这种疾病的发生和发展是导致现实的缺陷，因实而虚、虚实夹杂的过程。

由于外来邪恶的性质不同以及导致该疾病的病理产物不同，因此存在不同的综合症。

乳腺癌中医辨证论治
1、脾胃虚弱型
症状：食欲不振，进食后腹胀，面色苍白，嗜睡，身体疲劳，疲劳，言语懒惰，痰清稀，大便松散或排便无力，尿液长而清晰。

浮肿或体重减轻。

舌头苍白或发胖，舌侧有齿痕，舌苔薄，脉搏弱。

治疗方法：益气健脾，温阳补肾。

药物组成：白术、麦、黄芪、陈皮、谷芽、党参、女贞子、茯苓、山药、薏苡仁、菟丝子、神曲、肉苁蓉。

2、阴虚津亏型
症状：胸痛，头晕，眩晕，嘴唇干燥，喉咙痛，牙龈肿胀，困扰和失眠，大便秘，尿短。

舌红色，无涂层，脉搏短。

治疗方法：养阴益气。

药物组成：熟地黄、玄参、天门冬、石斛、鳖甲、生地黄、生龟甲、麦门冬、知母、陈皮、党参、甘草。

3、痰瘀互结证
症状：乳房肿块坚硬，乳房刺痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或弦。

月经色暗或有瘀块，舌底脉络增粗，苔腻。

药物组成：当归、柴胡、益母草、山慈菇、赤芍、浙贝母、全瓜蒌、丹参、莪术、郁金、青皮、桃仁。

4、冲任失调型
症状：面色晦暗，乳房肿块，多伴有月经不调，黄褐斑，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

药物组成：王不留行、肉苁蓉、仙茅、黄柏、郁金、仙灵脾、知母、制首乌、莪术、女贞子、菟丝子、青皮。

乳癌的病因病机中医的辨证治疗及中药调理中医的辨证治疗及中药调理

乳癌的病因病機乳癌的病因病機中醫的辨證治療及中藥調理中醫的辨證治療及中藥調理梁榮能教梁榮能教授授17.04.2010 中醫學認為，乳腺癌的發生是在正氣虧虛，臟腑功能衰退的基礎上，外邪與內生的痰濕和瘀血等病理產物相搏，以至氣滯、血瘀、痰凝、毒聚結於乳絡而成。

故本病的發生發展是因虛致病、因實而虛、虛實夾雜的過程。

因外邪性質的差異，致病之病理產物的不同，而有各自不同的證候表現。

臨床治療應以扶正與祛邪相結合為總原則。

明辨正邪衰盛、病變部位及病程階段而確立不同的治法。

一般早期宣祛邪為主，扶正為輔;中期宜扶正祛邪同時兼顧；晚期宜扶正為主，祛邪為輔，強調扶正不留邪，祛邪不傷正，攻補兼施。

大量臨床和實驗研究表明，乳腺癌患者配合中醫藥辨證施治，應用扶正與祛邪中藥，可調整機體陰陽、氣血、臟腑和經絡功能，改善機體物質代謝，增強機體免疫功能和抗病力，減輕放、化療毒副作用，提高手術切除率及放化療成功率。

中醫藥療法對減少復發和轉移，提高乳腺癌患者的生存率和生存品質，延長生存期限具有重要作用。

中藥輔助手術治療：術前通過扶正中藥調理，糾正機體的陰陽失衡，改善臟腑功能。

對於體質虛弱難以承受手術者，以改善患者體質，有利於手術進行，提高手術切除率。

具體應用時根據患者的個體情況辨證施治。

通過術前中醫藥治療，使癌細胞產生退行性變及壞死，有利於術前控制病情。

術後中醫藥治療，目的是儘快恢復體質，改善或減輕術後的某些不良反應，為進一步接受放化療做好準備。

另外，術後長期中醫藥治療，除改善體質外，還可增強患者的免疫功能和抗癌能力，在一定程度上控制癌細胞活動，防止復發和轉移，改善生存品質，提高遠期療效。

辨證治療辨證治療 (1)脾胃虛弱治法：益氣健脾，溫陽補腎。

方藥：參苓白朮散或補中益氣湯加減。

黃嗋，黨參，白朮 (炒)，茯苓，山藥，薏苡仁，陳皮，神曲(炒)，炒麥芽，炒穀芽，菟絲子，女貞子，肉蓯蓉。

每日1劑，水煎服。

(2)陰虛津虧治法：益氣養陰。

方藥：沙參麥冬湯及大補陰丸加減。

乳腺癌中医诊疗常规

乳腺癌中医诊疗常规乳腺癌中医诊疗常规一、病因及病理生理乳腺癌是由于乳腺组织中的细胞发生恶性变化而引起的一种恶性肿瘤。

其病因复杂，主要包括遗传因素、激素因素、环境因素等。

乳腺癌的病理生理特点包括：细胞增生、异型增生、浸润、转移等。

二、临床表现乳腺癌的临床表现有以下几个方面：1、乳房肿块：多见于乳房外上象限，质地坚实，边界不清。

2、乳房异常分泌物：包括血性乳汁、浑浊乳汁等。

3、乳房皮肤改变：如皮纹凹陷、凹陷呈橘皮样改变等。

4、乳房疼痛：可持续性的局部或全乳房疼痛。

5、腋下淋巴结肿大：乳腺癌可通过淋巴道向腋下淋巴结转移，导致腋下淋巴结肿大。

三、中医诊断根据乳腺癌的中医诊断标准，可分为多种类型，如气滞血瘀型、气虚血瘀型、湿热蕴结型等。

1、气滞血瘀型：主要表现为乳房胀痛、肿块质地硬、刺痛等，舌苔多黄腻，脉细涩。

2、气虚血瘀型：主要表现为乳房疼痛不明显、肿块质地软、乳房皮肤改变明显等，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3、湿热蕴结型：主要表现为乳房胀痛、肿块有明显的红肿等，舌苔黄腻，脉滑数。

四、中医治疗原则根据乳腺癌的病情及中医诊断结果，中医治疗乳腺癌的原则包括：1、疏肝理气：通过舒缓气滞血瘀的症状，改善患者的不适感，减轻疼痛。

2、益气活血：通过补充气血，促进血液循环，加速恶性肿瘤的退化和吸收。

3、清热解毒：对于湿热蕴结型乳腺癌，可采用清热解毒的中药治疗方法，以清除湿热毒邪。

4、综合治疗：中医治疗乳腺癌是一个综合治疗的过程，需要结合其他治疗方法，如手术、化疗、放疗等。

五、治疗方案根据患者的中医诊断结果，制定相应的治疗方案。

1、气滞血瘀型治疗方案：主要采用活血化瘀的中药方剂，如桃仁、红花、川芎等。

2、气虚血瘀型治疗方案：主要补益气血的中药方剂，如黄芪、党参、当归等。

3、湿热蕴结型治疗方案：主要采用清热解毒的中药方剂，如连翘、金银花、黄连等。

六、附件本文档涉及附件包括：患者病历、中医诊断报告、治疗方案、用药记录等。

七、法律名词及注释1、中华人民共和国《中医药管理法》：是中华人民共和国的一部法律，旨在规范中医药的实施和管理。

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乳腺癌的中医证候及其辩证治疗！乳腺癌的中医证候及其辩证治疗！这是珍稀中药材——“桑黄”。

我们人类可是说是大自然的精灵，而为这个精灵保驾护航的除了中草药这个植物药之外，还有矿物药、动物药和菌用药，其中药用菌就是被现代人遗忘了大自然赐予我们人类健康的使者，请珍惜大自然赐予我们的健康奢侈品吧！！……【中医中药】乳腺癌的中医证候及其辩证治疗！乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女健康。

目前，乳腺癌的治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌等为一体的综合治疗！但是结果却非常地不如人意，因为西医的手术的复发必然性和放化疗本身的致癌性，使得许多患者及其家庭面临着人财两空的悲凉境地。

而具有几千年历史的中医在乳腺癌的辨证论治方面有着独特的优势，从整体出发，调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡，结合内治和外治，根据不同的临床证候，因人因时而异，灵活变通，辨证施治。

中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节。

近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进步，改变了癌症患者复发和转移的命运。

同时，对乳腺癌治疗的中西结合中，中医药治疗对乳腺癌术后并发症及减轻乳腺癌放化疗等辅助疗法所致的毒副反应也有积极意义，对增进乳腺癌术后患者的体质恢复，改善患者的生存质量，提高生存率，降低发病率等都有着重要的临床意义。

所以，本文就从乳腺癌的病名溯源、病因、病机、中医证候和辩证施治等方面进行分析，探究中医药治疗乳腺癌的作用机制和确切疗效，增强中医治疗的可信性，让更多的患者认识和认可祖宗为子孙健康留下的财富——积累几千年而成的中医药（包括针灸、推拿、中药、民间偏方、秘方），为患者提供一个行之有效的康复之路！一、病名溯源中医学对癌瘤的认识可谓是源远流长[1]。

早在3400年之前的殷虚甲骨文中就记有"“喦”"的病名，这个“喦”，读yan，《说文·山部》：“喦，山巖也，从山、品声。

”本义为山岩。

以“喦”作声兼义符，是古人发现女人的乳房发生肿瘤“高突如岩顶，烂深如岩壑”之意，后人加“疒”变成“癌”字。

后称为“乳石痈、乳岩、乳栗”等。

石痈指痈疽之至牢有根而硬如石者，(乳)石痈出《肘后备急方》卷五“治痈疽妒乳诸毒肿方”。

南宋·陈自明在其所著《妇人大全良方》中首次提出“乳岩”之名：“若初起，内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，山岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩。

”“乳栗”于清代《疡医大全》中载有“乳岩乃性情每多疑忌，失于调理，忿怒所酿，忧郁所积，厚味酿成，或五七年不发，有十余年不发者，或因岁运流行，或因大怒触动，一发起烂开如翻花石榴者，名曰乳栗。

”《诸病源候论·乳石痈候》中描述“乳石痈之状，微强不甚大，不赤，微痛热，热自歇，是足阳明之脉，有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成痈肿。

而寒多热少者，则无大热，但结核如石，谓之乳石痈”。

民间有称“乳癌”、“奶岩”、“石奶”、“翻花石榴发”、“翻花奶”、“乳石”、“乳栗”、“辅奶”者。

因“岩”同“喦”、“巖”，奶同妳，又被称为“乳喦”、“妳岩”、“妳喦”、“妳巖”。

一些特殊的乳岩可见于“脱营”、“乳衄”、“乳疳”等。

另外，在“乳痈”、“妒乳”、“乳痞”(乳癖)、“乳核”中亦有相关论述。

真正用“癌”字称恶性肿瘤见之文献者，当首推公元1264年的杨士瀛。

他在著述《仁斋直指附遗方论》中写到：“疼者上高下深，岩穴之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿孔透里。

”明代《外科启玄》中亦载有“论癌发”。

之后，各家对癌的病因、病理、辨证治疗均有论述。

在公元前12世纪的《周礼》一书中，详细地记述了当时医学分科的情况，"凡民之有疾者，分而治之"。

其中设有"疡知"专科，"掌管肿疡、溃疡、金疡、折疡"等病的治疗。

当然，根据资料分析，这里所说的"肿疡"中，无疑地包括了某些体表性癌瘤在内，诸如皮肤癌、乳癌、甲状腺癌、*癌、口腔癌、淋巴肉瘤等，正因为如此，在历史上受中医影响较大的日本、朝鲜、越南等，至今称癌瘤。

可见，“癌”字作为恶性肿瘤的名称，相沿为习，由来已久。

二、病因病机《外科大成》中述“按乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，外属足少阳胆经”。

乳头为肝肾二经之冲，乳房为阳明气血会集之所。

肝脾两伤，痰气凝结，遂生本病。

肝伤失其条达，气血瘀滞乳络;脾伤失其健运，水湿不化，聚结成痰，气痰凝结，渐生结核[2] 。

中医在乳腺癌的病因病机方面有着多方面的论述，总结起来大致有以下几种：1、正气不足，气血亏虚。

《素问·刺法论篇》云“正气存内，邪不可干”。

正气盛则防御能力强，病邪不易侵入，即或侵入也不易深入内里，最终可被消除。

正气不足，气血亏虚，正不胜邪，而邪气踞之是发病的前提及决定因素。

2、肝肾不足，冲任失调。

《景岳全书》谓“肝肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。

肝肾不足，冲任失调，气血运行不畅，经络阻塞，聚而成块，日久化毒成岩。

可见，肝肾不足，冲任失调是发病的内因和根本。

3、七情内伤，情志失调。

《外科正宗》提到“乳癌由忧思郁结，所愿不随，肝气闭塞，结精成核”。

(医宗金鉴》认为“失荣”一证乃由“优思患怒，气郁血逆，与火凝结而成”。

情志失调、忧思郁怒，肝失条达，郁久伤脾，运化失司，湿浊内生，气血癖滞，阻于乳络而成核。

可见情志内伤，忧思郁怒是发病的重要因素。

现代医学也认识到精神情志因素与乳腺癌的发病有着密切的关系。

4、湿热毒邪内蕴。

《灵枢》“湿气不行，凝血蓄里而不散，津液涩渗，蓄而不去，而积皆成也。

”气郁痰浊结聚或气滞血凝，积久化火成毒以致毒邪蕴结，结成坚核。

外邪一旦侵入机体，客于经络，导致瘀血凝滞，痰凝湿聚，热蕴毒结，蓄而不去，而癌瘤成也。

故六淫外侵，邪毒留滞也是发病重要因素。

5、足阳明经虚损，风寒邪气致痈。

隋代《诸病源侯论》中的“瘕”、“石痈”、“石疽”等记载及其病因分析。

《诸病源候论·石痈候》云：“石痈者，亦是寒气客于肌肉，折于气血，结聚所成。

其肿结确实，至牢有根，核皮相亲，不甚热，微痛，热时自歇。

此寒多热少，坚如石，故谓之石痈也，久久热气乘之，乃有脓。

”所谓石痈，也是由于寒气停聚于肌肉，损伤血气，致使气血雍结不通，聚而不散所致。

其痈肿坚硬厚实，很硬而有根，肿核与皮肉相连，局部热势不盛，疼痛亦不剧，有时热势自然消退。

由于此症寒多热少，肿块又坚硬如石，所以称为石痈。

病程稍长，又被热邪乘袭，亦可以化热成脓。

而对乳癌，《诸病源侯论·乳石痈侯》曰：“石痈之候，微强甚大，不赤微痛热，推之不动，但结核如石。

”表面乳石痈的症状特性：有轻度疼痛发热，有时发热自止。

而对于乳石痈的病因，《诸病源候论·乳石痈候》可谓直接明了：“是足阳明之脉，有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成痈肿。

而寒多热少者，则无大热，但结核如石，谓之乳石痈。

”说明：足阳明是胃腑的经脉，其直行的一支下行至乳房。

足阳明经脉虚损，风寒邪气侵入，导致血行不畅，结成乳房痈肿。

痈肿寒多热少者，则不会有严重热象，只有局部肿结如石，因此成为石痈。

该书对乳病还记载说:"乳中隐核，不痛不痒"以及"乳中结聚成核，微强不甚大，硬若石状"。

又说:"肿结皮强，如牛领之皮。

"所述"结核如石""不痛不痒"等，颇似乳腺癌的体征和病症。

当代医家对乳腺癌的病因病机的认识在继承古人的基础上，又有所发展。

周维顺[3]认为正气亏虚，风寒侵入，七情内伤，郁结伤脾，所愿不遂，冲任失调，邪毒蕴内，痰浊交凝为乳岩。

金静愉[4]认为情志失调，肝气郁结，经络痞塞，气机阻滞，痰浊、瘀血内生，郁久化热成毒，或冲任失调，气血亏损，痰浊内生，阻滞气机血行，久而成积。

病机错综复杂，但以痰瘀阻络、化热成毒为主要病机。

三、乳腺癌的中医证候及其治法云南省中医医院肿瘤科吴继萍[5]等《乳腺癌中医证型学研究》，对105 例女性乳腺癌患者的中医证型学进行回顾性分析研究，根据中医辨证分型设计表格观察纳入病例的分布情况，发现乳腺癌患者主要涉及脾肾肝三个脏器，中医辨证本虚多见脾肾气虚型、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型，其主要集中在脾肾气虚与气阴亏虚两个证型，在本虚的基础上兼夹有血瘀、气滞、痰湿、热毒;肝脾肾正气不足是本病主要发病的内在因素。