焦点解决短期治疗的理论述评及其技术流程
焦点解决短期心理咨询原理与技术述评
焦点解决短期心理咨询原理与技术述评摘要焦点解决短期心理咨询是近年来形成并在世界范围内迅速崛起的一个短期咨询学派，它是一种以正向目标解决导向的咨询模式。
该文介绍了焦点解决短期心理咨询模式的起源背景及此模式的基本原理与技术，并对其作了简要评价。
关键词短期咨询，焦点解决短期心理咨询，后现代。
近年来，短期咨询（brief counseling）因其省时省力、具有成本效益（cost-effective）的优点在国外迅速崛起，并成为心理咨询模式的发展趋势[1]。
焦点解决短期心理咨询/治疗（solution-focused brief counseling/therapy，简称SFBC/SFBT）是近20年来形成的一个短期咨询学派，它是由Shazer和Berg夫妇及其同事于20世纪80年代初在美国密尔瓦基的短期家庭治疗中心发展而来的。
尽管SFBC的出现时间还很短，但它已被广泛地运用于解决多种临床问题。
就在这短短20年内，SFBC的有关文献已经被翻译成中国、韩国、德国、瑞典、丹麦、芬兰等多国文字。
《Family Therapy Networker》期刊的编辑Simon宣称，在美国SFBC与短期咨询几乎是同义词[2]，其普及性可见一斑。
反观国内，有关这一模式的文章还寥寥无几。
针对此种情形，本文在探讨焦点解决短期咨询缘起的基础上，着力介绍此模式的基本原理与技术，并加以简要评价，以期引起同仁对此模式的关注。
1SFBC的缘起SFBC的缘起，主要基于两大背景：一是“短期咨询”的兴起；二是后现代哲学观的影响。
“短期咨询”是相对于传统的没有时间期限、长期的咨询而言的，是指以尽可能少的会谈次数，对来访者的问题进行有效处理，并促成其积极的改变。
在心理咨询与心理治疗领域中，短期咨询并不是个新鲜事物。
弗洛伊德被认为是第一个使用短期咨询的人，早期的精神分析咨询时间都是短期的，强调通过咨询员的主动解释，尽快地对来访者的心理做出诊断[3]。
焦点解决短期疗法概述（一）
焦点解决短期疗法概述（一）焦点解决短期咨询（solution focused brief counseling，以下简称SFBC）近年来由于其发展性的观点受到了各国心理辅导工作者的广泛关注，并已被广泛地运用于解决多种临床问题。
一、SFBC的发展背景SFBC的缘起，主要是基于三大因素的影响：一是短期咨询的兴起；二是系统观和建构主义观点的影响；三是后现代哲学观的影响。
1．短期咨询的兴起短期咨询的兴起是与社会经济发展及心理咨询本身的要求相关的。
一方面，社会的迅速变迁，人们生活节奏的加快，要求心理咨询更为经济和时效；另一方面，随着社会对心理咨询的需求的增加，咨询员面对更多的来访者，势必要缩短咨询时间。
20世纪70年代以来，心理咨询员不断地运用新方法、策略和技术来加快来访者改变的进程。
有些研究者认为，咨询过程中往往是前几次咨询对来访者的改变有重大作用，因此，完全可以缩短后面的疗程以增加时效。
但是随着短期咨询的发展，研究者开始采取改变作用于来访者的策略的方法来增加其经济性和有效性，即基于以下理念的改变来缩短疗程：一是关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询员的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。
因此，可以让来访者自己通过小改变引起更大的改变。
SFBC也就是基于这种短期咨询的假设之上发展起来的，其中心任务就是从来访者现存问题出发，帮助来访者从自己身上寻找改变的资源和解决方法，从而推动来访者积极地改变。
2．系统观和构成主义观点的影响SFBC最早脱胎于策略学派和结构学派，因此深受系统观和建构主义观点的影响。
系统观强调的是系统的平衡、系统内的互动和反馈。
与策略学派和结构学派着重问题的角度不同，SFBC把焦点放在探讨问题不发生的状况，就像一个“阴阳太极鱼形图”，策略学派和结构学派关注黑的问题部分，而SFBC的做法却是从白的部分扩展，由于整个系统是平衡的，一旦白的部分扩大，黑的部分就减少，整个系统的改变就发生。
焦点解决疗法流程
焦点解决疗法流程
焦点解决疗法（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是一种以解决问题为导向的短程心理治疗技术，它的主要流程如下：
1. 建立治疗关系：治疗师与来访者建立信任、合作的治疗关系，了解来访者的问题和期望。
2. 问题描述：引导来访者具体描述问题，包括问题的发生、发展、影响等，帮助治疗师和来访者对问题有更清晰的认识。
3. 设定目标：与来访者共同设定明确、具体、可操作的治疗目标，这些目标应该是来访者自己希望实现的，并且在治疗过程中可以逐步达成。
4. 探索例外：帮助来访者找到问题没有发生或问题不那么严重的时刻，即“例外”。
通过对“例外”的探索，找到解决问题的线索和可能性。
5. 实施解决方案：根据例外情况，与来访者共同制定具体的、可行的解决方案，并鼓励来访者在治疗过程中尝试实施。
6. 评价与反馈：在每次治疗结束后，与来访者一起对治疗效果进行评价，了解解决方案的实施情况，及时调整和改进。
7. 结束与巩固：当问题得到解决或达到治疗目标时，逐渐结束治疗关系。
在结束前，与来访者一起总结治疗过程中的收获和经验，巩固治疗效果，为未来可能遇到的问题提供应对策略。
需要注意的是，焦点解决疗法是一种灵活的治疗方法，治疗师需要根据来访者的具体情况和需求进行调整和应用。
同时，焦点解决疗法强调积极的、解决问题的思维方式，帮助来访者培养应对问题的能力和信心。
焦点解决短期心理咨询原理与技术述评
1、设定目标：与来访者共同探 讨并明确问题的解决方案。
2、建构例外：鼓励来访者回忆和创造过去或未来的成功经验，使其意识到自 己具备解决问题所需的能力和资源。
3、假设解决：引导来访者从解决问题的角度思考，打破原有问题的框架，拓 宽思路。
4、赞美与鼓励：对来访者的努力和进步进行赞美和鼓励，增强其积极情绪和 动力。
辅助技术包括：
1、评量询问：通过询问来访者对问题解决的信心和期望，了解其内心的变化 和进步。
2、应对询问：询问来访者在面对困难时是如何应对的，以鼓励其积极应对策 略。
3、关系询问：了解来访者在社会、家庭、朋友等关系中的地位和作用，以更 好地理解其问题和需求。
应用场景中，SFBT适用于各种不同的心理问题和情境，如焦虑、抑郁、人际关 系问题、学业和职业压力等。在实际应用中，SFBT可以单独使用，也可以与其 他心理咨询方法结合使用，效果因个体差异而异。
个案背景
来访者，男性，35岁，已婚，职业为IT工程师。因工作压力大、情绪低落、焦 虑等问题，前来寻求心理帮助。来访者自述在工作方面一直表现优秀，但最近 由于项目延期和团队成员离职等问题，感到压力巨大。同时，自己的情绪也变 得低落，经常失眠、焦虑不安。来访者希望通过心理咨询找到解决问题的方法， 恢复到以前的工作状态和生活状态。
总结
本个案报告展示了SFBT在短期心理咨询中的应用效果。通过与来访者共同确定 咨询目标和方法，咨询师成功地帮助来访者缓解了工作压力和焦虑情绪，提高 了睡眠质量和自信心，增强了自我调节能力。咨询师还教会了来访者一些放松 技巧和自我调节方法，帮助其更好地应对未来的挑战。SFBT作为一种目标导向 的咨询方法，具有时间短、效率高等特点，值得在心理咨询中推广应用。
未来，我们可以进一步探索SFBT与其他心理治疗方法的有效结合，以更好地满 足中小学生的心理需求。此外，我们还可以加强SFBT在学校教育中的应用范围 和深度，为中小学生提供更加优质的心理健康服务。
焦点解决短期治疗的简要评价
焦点解决短期治疗的简要评价后现代旗帜下的焦点解决短期治疗充分体现了后现代主义的理念和建构主义的特征，远离过去病理学的问题思考取向，不去探究坏的、不良的所在，也抛弃了传统咨询与治疗理论的庞杂繁复，为咨询师和来访者提供一个正向的、朝向未来的、朝向目标的选择，强调实践性和可操作性，以合作的姿态邀请来访者共同寻找好的、有资源的、有用的例外，从小步的改变做起，形成问题的解决之道。
正因为它的这些独特之处，故SFBT被广泛应用于各个领域。
一、焦点解决短期治疗的优点（一）焦点解决短期治疗的理念——促进人们思考的转变焦点解决短期治疗是后现代疗法的一种，深受后现代建构主义（postmodernconstructivism）的影响。
后现代建构主义强调个人对主观世界信念的影响力，认为人们通过语言的过程建构了个人的真实，而个人的知识会驱使人们对自己的经历进行建构、创造、支配及赋予意义（戈登伯格等2000），它强调人的存在是在个人主体经验建构的过程中发展起来的，强调个人经验的架构与社会互动性。
和叙事疗法相同的是，它们都强调文化的多元性，以开放的视野看待个体和事物，重视个体对事物认知的合理性，鼓励不同“文化成见”的沟通，凸显其开放性和多元性。
此外，正如大卫（David）和奥斯本（Osborn）所指出的，SFBT 是一种“维持简单”之简约哲学的治疗取向，是一个强调明确治疗方向的目标导向治疗、有时间限制的短期导向治疗，也因为相信一个人虽不能改变过去，但能致力于现在与未来，故是一种现在与未来导向的治疗（大卫、奥斯本，2000）。
这样的理念、特性，带来了人们对焦点与传统模式的思考，随之也带来了一系列思维的转变，每位来访者都是独一无二的，事情没有绝对的因果论，没有一件事都是负面的，没有所谓的抗拒存在，小改变会带来大的改变……（许维素，2009）。
基于这种对来访者有能力解决问题的信任，开始转向“改变”对话，促使完成量变到质变的跃进，而不是“谈论问题的对话”。
焦点解决
（5）由小步骤开始 小步骤：改变是在来访者的控制范围之内的，来访者付出努力即可实现的目标。 常见的咨询师的问语是： “当情形有好转时，最先可以看到的征兆是什么？” “当事情有所改善时，你想第一个可以做出的改变是什么？” 说明：有的来访者对通过咨询改变现状持有很高的期望，此种提问方式可以帮助来访者形成合理的目标。
二、焦点解决短期治疗（SFBT）的理论假设 （一） SFBT 的基本态度
正向： （1）以积极的视角，关注来访者身上正向的资源； （2）朝向未来，朝向问题解决。来访者更现实，不会陷入过去
两种思维模式 关注未来 聚焦解决 关注过去 聚焦问题
要看自己有什么Biblioteka （二） 焦点解决短期治疗的基本观点 1、对问题的观点：
目标架构 例外架构 假设解决架构 2、休息阶段（10 分） 3、回馈阶段（10 分） 赞美、信息提供、家庭作业 SFBT 重要基本哲学 Solution-focused vs. problem solving 问题/症状 VS. 例外/正向 讨论问题只能引起问题，讨论解决才能创造解决，是想要什么，而不是不要什么（ Why——How） 人不是只被过去、心理疾病等所局限，在足够的社会建构支持下，人可以创造自己的未来 聚焦未来是比探索过去更可提升能量的 相信每个人都有力量、智慧及经验去产生改变 解决之道在当事人经验中，只有当事人最了解自己状况。 运用后现代的语言游戏与建构思想 强调和重新组合我们已经有的成功经验 情绪是 reason 而非肇因（cause ） 重视行动：先有行动，感受就会改变 小行动带来大改变 SFBT 的五个治疗性目的 1 与人一起工作，而不是与问题一起工作 2 寻找资源而不是缺陷 3 探索可能性和偏好的未来 4 探索哪些对可能未来有贡献作用的因素 5 把当事人作为他们生活的专家
焦点解决短期心理咨询
3、存在于“当下”（此时此刻）
指解决方法是来访者可以立刻或者可以持续去做的行 动。
有的来访者提出的目标是很久以后才能实现的理想，超 出来访者现阶段能力控制范围。此时要促使来访者思考当下 他能做的事，将目标拉近，使来访者咨询后立刻可以采取行 动，增强来访者对问题的控制感。 访：我想，等我高中毕业，离开家去读大学，我和我妈的问 题就能解决了。 咨：假设你现在已经考上大学了，你猜想你对妈妈的方式会 有什么不一样？
4、目标越具体越好
能做的行为，能想到的与自己 的对话。
访：我想更自信一些。 咨：当你更自信的时候，别人 看到的你的言行有什么不同呢？
5、由小步骤开始
这是最有“焦点”增加自信。即 改变是在来访者的控制范围之内，来访者做出努力就可以达 成的目标。
1、如何应对游客型来访者
①保持尊重、亲和、共情； ②站在他一边； ③从他感兴趣的话题谈起； ④给予赞美与鼓励； ⑤肯定来访者的到来； ⑥会谈后不留作业。
2、如何应对抱怨型来访者
抱怨型来访者常常会有哭诉（丈夫）、指责 （孩子）等言行，看不到自己本身需要改变。咨 询师要看到并做到： ① 抱怨表明对问题的解决抱有期待，应予以肯定。 ② 抱怨说明来访者会思考，肯定他的细微观察。 ③ 提供观察型、思考型作业，引导来访者从负向 的抱怨转向懂得欣赏生活中正向的、值得肯定的 部分。
访：我希望能够平静的接受他的离开。 咨：当你能够平静的接受他的离开，你觉得你作出的第一个 改变会是什么？
四、例外架构
“例外”就是问题没有发生的时刻。“例外”常常带 出问题解决。
例外架构的使用“永不嫌早”，通常在会谈几分钟后， 就可以使用了。
咨：接下来的一周，请注意观察你觉得那些人际交往 良好的同学，是如何与同学相处的……（正向反馈， 布置家庭作业）
心理咨询技术：焦点解决短期心理咨询
心理咨询技术：焦点解决短期心理咨询第一章焦点理论起源：20世纪80年代初的美国。
创始人：史提夫.笛.夏德和茵素.金.柏格夫妇。
适用范围：学业困难、夫妻问题、亲子、精神疾病、药物滥用、家庭暴力、性虐待等。
焦点解决短期心理咨询是后现代疗法的一种（叙事也是），强调文化的多元，以开放的视野看待个体和事物，重视个体对事物认知的合理性，鼓励不同“文化成见”的沟通。
含义：包含了三个关键词：焦点、解决、短期。
“焦点”和“解决”紧密相连——以问题的解决为焦点。
“短期”——最少的侵入来访者的生活，尽快结束咨询关系。
传统咨询——包含“探索问题成因”，“问题归类”，“提出解决办法”三个要素，“焦点”只有最后一个要素：短平快的解决问题。
举例：传统与焦点的区别——小芬，女，27岁。
【传统咨询】访：这两天我和我丈夫在一起总是很不愉快，我觉得我特别不能忍受他和别的女人交往。
可他们公司的一个女的总是打电网给他，我心理就很烦。
他说他们没什么，就是朋友，人家是问他事的。
可我就想，为什么总问他啊。
咨：所以你很担心。
都问些什么问题呢？访：一般都是问电脑的事。
一会儿说电脑坏了，让他帮忙重装一下系统；一会说弟弟要买电脑，问他该买什么牌子；一会又说什么程序出了问题，问他该怎么办？我就想，她为什么不问她老公去，干嘛问我老公啊？咨：每次她打电话来时你的感觉怎么样？访：就觉得特别生气，我生那女的的气，觉得她没有尺度；也生我老公的气，就想他干嘛老帮她，帮一次两次就算了。
咨：能再多说一些吗？访：反正我不喜欢这个女的，我觉得我老公在对女性方面，就特别不坚定，以前也是帮一个女同学，他看她一个人在外挺可怜的，就帮助她吧，我想也是，就没管。
后来那个女同学居然表达喜欢他，真让我受不了，气死我了！【焦点咨询】访：同上咨：所以，你很担心。
那你怎么知道今天来这里对这个问题是有帮助的呢？（正向的态度）访：我想你们肯定在处理这方面的问题上很有经验，所以想，和你谈谈对我可能有帮助。
焦点解决疗法的治疗技术与步骤
焦点解决疗法的治疗技术与步骤焦点解决疗法是一种心理治疗方法，旨在通过解决客户问题的核心焦点来帮助他们实现目标。
本文将介绍焦点解决疗法的治疗技术与步骤。
一、治疗技术1. 问题定义问题定义是焦点解决疗法的核心技术之一。
在治疗开始时，治疗师会询问客户他们想要解决什么问题，并将其具体化和明确化。
例如，如果客户说他们想要“改变自己”，治疗师会问他们具体想改变什么方面，比如说“我想更加自信”。
2. 确定目标确定目标是指将客户的愿望转化为具体、可操作和可衡量的目标。
这些目标应该是能够被实现的，并且能够帮助客户达到他们所期望的结果。
例如，如果一个客户想要更加自信，他们的目标可能是每天给自己一个肯定或者与陌生人交流。
3. 探索过去成功经验在探索过去成功经验时，治疗师会询问客户过去曾经有哪些成功经验，并让他们描述这些经验。
这有助于客户发现自己的优点和强项，并将这些成功经验应用到当前问题的解决中。
4. 强调资源治疗师会帮助客户发现他们的资源，包括技能、经验、人际关系等。
这些资源可以帮助客户实现目标，并解决当前问题。
5. 想象未来想象未来是一种技术，它可以帮助客户预测未来并设定目标。
在想象未来时，治疗师会让客户描述他们想要的未来，并让他们设定具体的目标和计划。
二、治疗步骤1. 建立关系建立关系是焦点解决疗法的第一步。
治疗师需要与客户建立信任和共情，以便在之后的治疗过程中更好地理解客户并与其合作。
2. 定义问题在定义问题时，治疗师需要询问客户他们想要解决什么问题，并将其具体化和明确化。
3. 确定目标确定目标是指将客户的愿望转化为具体、可操作和可衡量的目标。
这些目标应该是能够被实现的，并且能够帮助客户达到他们所期望的结果。
4. 探索过去成功经验在探索过去成功经验时，治疗师会询问客户过去曾经有哪些成功经验，并让他们描述这些经验。
这有助于客户发现自己的优点和强项，并将这些成功经验应用到当前问题的解决中。
5. 强调资源治疗师会帮助客户发现他们的资源，包括技能、经验、人际关系等。
焦点解决短程治疗
焦点解决短期治疗Solution-Focused Brief Therapy,简称SFBT是短期治疗的一种新尝试,其主要特征是治疗关注未来、目标明确;SFBT兴起于20世纪80年代,是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心Brief Family Therapy Center的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的;创立者用多年的时间来观察治疗过程,仔细记录来访者的行为、问题和情绪,并最终引导他们概括和完成最终可行的解决方案;一、 SFBT的基本理念Mental1.模式构”2.,而,任务才算3.;人类总;心4.5.SFBT首创了这样的治疗理念：当问题解决后,来访者的情况会发生怎样的变化;这就形成了一种全新的治疗模式：对于来访者问题的根源和性质,或是来访者的病理特征和人际关系失调,治疗者只会花很少的时间去了解和分析这些问题,甚至根本不去关注;虽然以上的因素可能会对来访者的行为产生影响,但根据SFBT的理念,现在和未来怎么做才是最重要的;6. 解决问题和描述问题的语言不尽相同;阐述问题的时候,语言显得较为消极,倾向于对过去的描述,而且往往会表露出问题永久存在的观念来；相比之下,解决问题时所用的语言就相对积极、充满希望,着眼于未来,同时表明问题是暂时性的;7. 问题不会一直存在,“例外”就是解决之道;SFBT一直坚持的干预手段就是寻找“例外”;来访者总是展现出问题的“例外性”,即使是在非常微细的地方,这些例外之处也可以被充分利用,来导致来访者作出一些改变;8. 未来是可创造和改变的;人类不能简单地被定义成历史、社会阶层和心理诊断下的行为集合体;在社会建构主义的理论支持下,这个理念表明,未来是充满希望的,人们自己才是命运的建筑师;二、治疗师的角色SFBT几乎从不对来访者进行判断和评价,同时避免对来访者的想法、期望和行为作出任何解释;治疗师的作用更应该被看作是去拓展而非限定解决方法的可选择性;SFBT的治疗师用一种“非常温和的方式”引导整个会谈,即“站在身后指导”;治疗师应该为来访者指明思考的方向,避免对来访者解释、劝导、阻止或强制推进治疗;三、治疗的主要原则和技术1. 采取积极的、正向的和聚焦于解决方法的立场;治疗的总体态度必须是积极的、尊重的和充满希望的;SFBT存在一个基本假设,即相信人们自身有强大的自我恢复能力,人们可以利用这种能力做出改变;此外,SFBT的核心信念是相信绝大部分人拥有充分改变自我的能力、智慧和经验;这些假设使得治疗更趋向于正向,而非严格区分治疗师与来访者的角色；更趋向于合作,而非对抗;2. 关注来访者过去的解决方法;3.4.,对其不5.SFBT,以及来访6.,会极大;7.;四、1．吗”2．制订以解决问题为核心的目标;一个清晰、具体、针对性强的目标是SFBT的重要组成部分;治疗师可以及时制订阶段性的目标,而非长远的目标;更重要的是,鼓励来访者自己规划和制订目标,避免来访者完全不参与这个过程;3．奇迹问句奇迹问句是一种干预方式,它在询问来访者的目的时表示出对他们问题的重视,同时又能引导来访者提出较为细化的、具有可操作性的目标;基本措辞大致为：“如果你今天回去以后,一觉醒来发现奇迹出现了,今天困扰你、让你来跟我会谈的问题全都解决了这时,你的生活会发生什么样的变化呢”当问题得到解决时,一些具体的方面可能会发生变化,而来访者的具体反馈往往可以用来当作治疗的目标;同时,这些反馈可以让咨询师了解到来访者所期望的生活的一些细节,这些细节可以反过来解释来访者以前解决问题的方法和“例外”;4．评量问句SFBT的一个重要的干预手段就是将目标评量化;所谓评量化,就是划分一定的等级;通常治疗师会问来访者：等级从0---10,或1---10,当你初次预约咨询的时候,你的情况属于哪个等级现在又是哪个等级当“奇迹”发生后,又会属于哪个等级呢换言之,治疗到什么时候才算“成功”5．构建解决方法和“例外”;在谈话过程中,SFBT的治疗师会用大部分的时间来留意来访者过去解决问题的方法、“例外”和目标;当来访者说出这些后,治疗师应用极大的热情去加以肯定与支持,以此来重点强调这些内容;总之,SFBT的治疗师关注的是那些之前没有被注意到的来访者进步的标志及其使用到的解决办法;6．应对的问题;如果来访者报告问题没有好转,治疗师有时会提一些问题,来应对这种情况,例如“你是怎么做才使情况没有变得更糟的”7．有什么地方是我遗漏的”8．“例外”, 9．,10;五、;焦点践中焦点解决短期咨询的基本态度：正向：1以积极的视角,关注来访者身上正向的资源；2朝向未来,朝向问题解决;来访者更现实,不会陷入过去焦点短期咨询的基本观点：1 对问题的观点：1“问题症状”同时具有正向功能；例子：孩子打架,实际上是期望离异父母和好2着重问题的解决,而非对原因的探讨;西方谚语：丢失一个钉子,坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁,折了一匹战马；折了一匹战马,伤了一位骑士；伤了一位骑士,输了一场战斗；输了一场战斗,亡了一个帝国;问题的起因到结果往往经历了很多个环节,咨询的大量时间往往花在对原因的寻找上,而找到了原因也不一定有助于问题的解决;2 对来访者的看法：1来访者是有能力、有资源的问题解决者,即相信来访者本身就具有改变现状的资源;2来访者是最了解他们问题的专家,咨询师是解决问题“过程”的专家;咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验,从而“引发”来访者的改变,而不是“制造”改变;3不存在抗拒的来访者,只有固执,不懂得变通的咨询师;来访者没有按咨询师的要求和期望做事,是因为咨询师不懂得变通;3 对改变的观点：1凡是必要例外,“例外”带出问题的解决；4 “短期”的含义：1要最少的切入来访者的生活,并寻求方法尽快地结束咨询；2咨询是一个支持性事件；3不意味着比其他疗法所花次数更少,而是意味此种疗法有一些特殊的准则;4重新建构问题,能够引发来访者的改变；5112;;3,;21,重新2,从而整理出对来访者进行反馈的内容;3来访者有机会思考咨询师所询问的问题,从而可能有新的体验与发现;3 回馈阶段：10分钟1赞美；目的：引发来访者从新的正向的角度看待情境,对于从前批判自己“什么也没做”或“什么都没有做好”等,转而能发现自己是“做了一点有用的事的”,从而使来访者能更自发的寻找、回忆起许多例外的存在;作用：使来访者发现自身资源的存在,提高为自己负责的能力与意愿,鼓舞来访者继续行动的力量,使来访者远离被批评的恐惧;2信息提供；目的：为来访者提供专家的观点,研究成果或理论说明等,目的是协助来访者用新的角度思考问题与情境,或者为家庭作业提供行动脉络;作用：对来访者进行知识的教育,提供另一种想法,以及为家庭作用提供架构;3家庭作业;目的：作为会谈的补充;作用：促进来访者形成个人目标,鼓励来访者在生活中尝试一些改变;焦点解决短期咨询认为咨询的时间与次数没有必要进行预设,不期待有所谓的连续,也不期待接下来的几次咨询与第一次有何不同;其视每一次咨询都是第一次,也视每一次咨询都是最后一次,即每一次咨询就是一个咨询;焦点解决短期咨询师：专注；温暖、好奇、耐心；接纳、真诚、同理心；幽默；正向聚焦;第二部分：焦点解决短期心理咨询的技术第二节：开场及目标架构1 开场对会谈程序的介绍2 目标架构-正向引导1来;2;34上忙,5;3123主动探索,123456肯定来访者的到来；7会谈后不留作业;如何应对抱怨型来访者：1了解来访者会抱怨,说明他对问题抱有期待;这种期待首先就值得咨询师的肯定；2肯定抱怨者对他人及事物的细微观察;3提供观察型或思考型的作用,引导来访者从负向的抱怨转向懂得欣赏生活中正向,值得肯定的部分;注意：消费型来访者虽然是焦点解决短期咨询最期待的来访者,但是来访者的类型可能转化;正向的开始,通常是先将来访者看作是消费型来访者;4 目标架构-设定良好的目标目标应是来访者想要的目标,而不应是咨询师认为来访者应要的目标;好的目标具有如下标准：1用“正向”的语言叙述：在描述一个目标时,用“会”去做什么,“会”去想什么的表达方式,而非“不会”去做,“不会”去想什么的叙述;通过引导来访者的正面述说,将会促使来访者思考他想要达到的目标,并且引发来访者他想要拥有的、想要达成的景象,而非停留在负面的抱怨;2以过程的方式进行描述：用一连串行动、想法来动态的描述想要达到的目标;如来访者说：我希望想起他时,能感到很平静;咨询师引导：当你想到他,内心感到平静时,你的表现是什么样子的呢来访者说：我希望我也能表现得象个好学生一样;咨询师引导：当你象个好学生时,你的表现是怎样的呢3存在于“当下”的此时此刻：解决方案是来访者可以立刻或者可以继续去做的行动;将来访者的目标拉回此时此的的做法是询问来访者如果已经朝这个远程目标前进时,或者假设已经达到这个远程目标时,他的行为会有什么不一样;这样,来访者可能意识到,他描述的这些不4561;你,从2例：“那你什么时候看到别人去学习时,自己不紧张焦虑呢”“就是我自己有时间计划,并安排的特别好,而且我学习很专心时就不会那么紧张焦虑了;”于是,黑体部分就可能成为来访者的目标;3引发来访者利用过往经验面对此时的问题时；“以前有没有遇到相似的困难,你那时是如何处理的”“你想你需要做什么,做到使你能再次成功的做到过去能做到的事”“过去的处理方法中,有没有什么可以适用与解决现在的困境的”4当来访者提到好转,维持改变继续发生时;可以问：“事情是怎么变好,怎么不一样的”对例外架构的使用“永不嫌早”;例外架构也可以用于形成来访者的目标,例：“我老板总是对我不满意,我无法和他相处;”“什么时候你的老板不会对你不满意,你觉得能够和他相处呢”第四节：假设解决架构概念：让来访者想象他的问题解决了,会是什么样子;作用：1可以扩展来访者的视野,使来访者从“问题不可以解决”的认知中,找出问题解决的线索;2能够来访者想象问题不再存在时的情景,进而创造出料想不到的解决方法;使用情况：1当来访者很难形成正向目标时,或目标不明确时；2当来访者想不到“例外”时;1 假设解决架构的提问方法：1奇迹问题：想象一天晚上你睡觉时有一个奇迹发生了,我们谈的问题消失了;你睡觉的时候并不知道这个奇迹已经发生;当你醒来时,你能发觉有奇迹发生的第一个迹象时什么2水晶球问题：如果在你面前有一个水晶球,可以看到你的未来或美好的未来,你猜想你可能会看到什么34”“当,可以开始21,你这时,2,3“如果来这里咨询是有效的话,你会有什么不一样”“当你发现自己已经开始改变的时候,你会对自己怎么说”可以鼓励来访者描述一个可求的愿景,从而强化改变动机,并找到改变的线索;注意：1有时在运用假设解决架构询问来访者时,来访者可能会说“我不会有什么不同”,这不是来访者在抗拒,而是正在进入一个需要挣扎的担忧中,所以请耐心的放慢脚步请一定记得,来访者的反应正是告诉咨询师应该做点不一样的事情;2即使咨询师没有获得来访者即刻的反应,但咨询师的询问往往已经开始带动来访者对这个问题的思考;3很重要的一点,请记住：这种思考方式对很多人来说都是一种陌生的的方式,咨询师需要一些耐心,更需要一些信任,才能与来访者的连续对话中引导来访者运用这种陌生的思考方式;第五节：赞美焦点解决短期咨询相信：支持、鼓励可以支持来访者可以走更长、更远的路;通常用于休息结束后的正向回馈阶段;1 正向回馈：1赞美：咨询师直接告诉来访者他看到来访者身上的积极方面;2振奋性引导：以一种振奋、喜悦的声调、动作、表情或语言来表示,借此散发出咨询师支持与鼓励的信息;2 咨询师可以赞美来访者的特点行动方面：有勇气的、冒险的、鼓励他人的行动等；努力方面：有挑战性的、有计划的、有决心的努力等；承诺方面：忠诚的、尽力的、奉献的行动等；态度方面：宽容的、接纳的、弹性的态度等；想法方面：有创意的、正向的、理性的、敏感的、有洞察力的等愿望方面：现实的、健康的等；12345为,6程度,,从而1 来访者的回答通常是有所改变,那么咨询师要尽可能去讨论改变的细节与内容;另一个重要的询问：“你想一想,在这一两个星期内,有没有什么可能具挑战性的事情发生、会起阻碍作用”鼓励来访者尽可能描述想象到的挑战与潜在的困难,并询问：“那么,这一次你会采取什么不同的方式”帮助来访者准备以积极的方式应对困难;如果来访者想不出,那么咨询师可以与来访者一起讨论一些方法,并提出一些建议;2 如果来访者在咨询师询问后开始倾诉他的困难,咨询师要做的不是去同情来访者,而是要温和、坚定而礼貌地说：“对不起,等一下,我想我们待会儿可以就这个困难的部分来讨论,不过,首先我想听你说说这个星期内你所做的一点改变,或是发生的一些好事;”这样做的原因是：1如果一开始就讲述不愉快的事,似乎就透露着不愉快的事比愉快的事更重要;2暗示来访者注意自己的改变,即使是十分微小的改变;3 如果来访者的回答是没有好转或者越来越糟;千万别一下子就相信;焦点解决短期咨询的假设是改变是一直不断发生的;因此：1咨询师要保持敏感度,坚持找出一些正面的意义；2咨询师可以询问“你做了些什么,使事情没有更糟”当来访者能够回答这个问题时,就可以转回到例外架构去问一些例外问句及振奋性的问句;如：“你是怎么想到这个方法的”“你是怎么做到的你还可以做些什么让这种情况继续发生”4注意：1如果建设性的预设问句无法带出个案的新思维,或许可以运用一些消极系列的问句,如探讨问题的发生,等到适当的时机再转向积极的方面；2再次咨询时,咨询师不会去检查来访者有没有做家庭作业,做得如何,而是通过问“你希望能持续发生的是什么”“你有没有注意到这星期做了什么使你更自信”1123212问法1123,并注意事项：要用兴奋的预期加以追问;问法2：用语：1你是如何使这个情况发生的2你是怎么想到这个主意的作用：告诉来访者他做了一个值得鼓励与肯定的行动,也可以澄清与收集一些具体有用的行为资料;当来访者清楚的知道自己是怎么做到的时,通常就会容易再去运用与行动;注意事项：1这样的问法没有第一种问法有力；2有时来访者会回答：“我也不知道怎么回事;”这时,咨询师需要问：“我想你一定做了什么事让这件事提早发生或影响它发生,你想一想,或猜一猜可能你做了些什么”问法3：用语：1你会如何解释这个改变的发生2当你做了这些行动,使事情改变之后,你现在怎么看你自己这个人作用：当来访者提到一个例外,但是又不太能察觉到这是一个正向的做法时,咨询师可以这样询问引发来访者的思考,并通过咨询师兴奋的问法,学习欣赏这种行为;注意事项：邀请来访者回答这类问题并非主要目的,向来访者表达出关心和支持才是主要目的; 问法4：用语：那太棒了作用：当来访者提到一种例外,一点小小的改变,咨询师可理解说：“这太棒了”这样正向的赞美,可以协助降低来访者对改变的忧虑,也使来访者更多的开发个人资源,促使他找到更多的例外及更多的可能性;注意事项：1要在来访者准备好接受的情况下再使用,否则来访者会觉得“这有什么大惊小怪的“,或者觉得咨询师是在讽刺他;2适用于来访者已经知道自己在做一些有效事情的情况;3 评量技术述;例：,你,只想坐”123表示,改变;三、预设性询问四、评量询问五、振奋性鼓舞六、赞许七、改变最先的迹象八、奇迹询问九、关系询问十、例外询问十一、任务/家庭作业十二、EARS询问十三、因应询问十四、其他主要技术一：一般化主要概念1、咨询师就来访者所述,提供相关的专业信息给来访者,让来访者觉得他的遭遇具有普遍性,以降低或缓解来访者的情绪2、咨询师提供来访者不同的参照架构或比较专业、正向、健康的思考方向3、咨询师告诉来访者许多人都是这样、都可以走过来,是一种发展阶段常见的暂时性的困境,而不是病态的、变态的、无法控制的灾难,借此使来访者降低恐惧感,使他们可以接纳自己的问题;功能：1、咨询师提供来访者一般化的信息,可以协助来访者知觉的改变;2、可以协助来访者降低或缓解情绪;3、释放来访者被恐惧与忧虑说占据的心理能量和空间,以信心、勇气、决心和行动来代替; 使用原则：1234、点;范例时,范例范例,三岁、五范例,主要概念：1、焦点解决咨询基本假设之一：改变持续存在而且无可避免;2、实际上,经常可以看到来访者来第一次晤谈之前,即已存在一些改变的事实约2/3的来访者报告有咨询前改变发生;咨询前的改变是有帮助的,可提供作为达到咨询目标的基础;3、咨询前改变可视为例外的一种形式,抱怨的问题是该发生而未发生的;4、咨询前改变是来访者既存的力量与资源,等待发现、提醒和开发;5、来访者对咨询前改变通常不会主动提出,被询问咨询前改变的效果时通常会持怀疑的态度,这也是困扰一直存在的原因;6、焦点解决的晤谈倾向建立属于来访者自己的解决方法,此一方向暗示对某些复杂的困扰,不是只有唯一的解决办法;没有规定什么问题一定要用什么办法才可以解决;乃因来访者的差异可以有不同的解决方法,而咨询前改变所隐含的解决方法正好适用于来访者本身;功能：1、来访者咨询前已经做的解决方法,因为至少就来访者而言是他做过的,而且是在自然状态下做的,比较容易鼓励其采取并执行;2、增加来访者的自尊原来我已经做了一些处理;3、来访者发现咨询前改变解决自己问题的方法,有助于咨询师给予来访者完全的信心,这个激励的过程可以增进来访者的自我知觉;使用原则：1、不必急着咨询一开始就询问关于咨询前的改变,可以等待适当的时机再询问,把他当作是一种旅程的发现过程,尽量使它保持顺畅、自然;2、咨询前改变可视为“例外”的一种形式,询问的重点在于发生时有什么不一样的地方如何发生效果如何是否有所帮助3、可以配合关系询问,邀请来访者从别人的角度看自己的改变情形,增加互动的改变契机;4、协助来访者从咨询前改变的迹象找出其中较为详细、明确的做法解决方法,鼓励来访者持续地做下去;范例,事情范例,我一直喝;”办法重要;范例咨询员01：“唔,今天因为来这里,你想要有什么样的改变”目标来访者01：“恩,我不确定;当我打电话和你预约的时候,我刚好走出很糟糕的情况;我可能被自己吓到了;我知道我酒喝得太多了;所以,总之我就是少喝一些,目前已经有4天了,而且看起来似乎是到目前为止我做的事;”咨询师02：“所以,你是怎么做的”来访者02：“你知道,我就是喝太多而我必须做点什么;”咨询师03：“所以,你是怎样设法四天不喝酒”来访者03：“我做的第一件事就是打电话到这里;然后我决定,如果我打算正视这件事,我最好当场立刻开始;所以,我就停止喝酒;”咨询师04：“那对你来说有什么不一样吗”来访者04：“有,那真的不一样,我是一个,那种相信你解决你自己问题的那种人;但是,这是我第一次我觉得我需要一些帮助;对我来说,接受任何一个人的帮助真的是件很困难的事;那是为什么我不愿意去匿名的戒酒团体;我不想听到有关其他人的问题而我也不想去向陌生人泄露自己的秘密;”咨询师05：所以,你现在是怎样让自己设法四天不喝酒来访者05：不容易,我会告诉你;但是有比较容易一些了;咨询师06：你是怎么有这个想法的,这次咨询要从头开始有一些人当他们准备接受咨询的时候他们喝得更多,你是那种人吗不畏艰难处断难局,然后去做;来访者06：嗯,我从来没想过我自己像那种人;但是,我总是知道关于我喝酒的事我必须做些什么,所以,我就决定先在应该是开始的时候;咨询师07：恩,假如你的太太在这里,如果我问她,她注意到你有什么不一样的地方,你想她会说关于这四天你有什么不一样;关系询问来访者07：她或许会说,我比较放轻松一些;我知道近来我一直战战兢兢的;咨询师08：嗯,你必须做什么你才能维持在这个目标上来访者08：我自己有想过这件事情;停顿片刻我想我必须继续做过去这四天我已经做得事;1、;焦点解决21、; 2123范例1咨询范例范例3：咨询师：你来这里的目的是暗示：来访者今天来是有一个目的、目标的,这个目标是重要的,而且来访者可以清楚地把它说出来;主要技术四：评量询问主要概念：1、利用数值的评量如0-10,协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述;2、评量询问邀请来访者将他的观察、印象和预测在一个0到10的量表上反应出来;功能：1、可以使描述具体化,行为、行动化;2、可用来作为咨询进展的指标,从中比较出不一样的变化;3、评量询问提供来访者机会以特别的方式去定义他们自己;。
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·应用心理·焦点解决短期治疗的理论述评及其技术流程
南京政治学院上海分院（200433）高宇
焦点解决短期治疗（solution-focused brief therapy，SFBT）技术是近20年来逐步发展起来的一种新兴的心理治疗模式，因其方法独特、简便快捷、效果明显而得到了广泛的应用[1，2]。
本研究对SFBT产生的背景、流程、技术规范做了理论上的述评，并对这种治疗方法的技术流程进行了分析与阐述。
1SFBT产生的背景
SFBT是把重点放在问题的解决上而不是纠缠于问题本身，咨询的中心任务在于帮助来访者考虑此时此刻应该做些什么可以使问题不再困扰自己，而不是追根溯源的去寻找问题产生的历史源头是什么[3-5]。
SFBT的突出优点就是省时省力，使得整个的心理治疗过程得到大大的缩短，而且方法简单易操作，其积极向上的治疗理念能极大的鼓舞来访者的信心和意志，因此在短短的20年的时间内，SFBT得到了快速的发展，被广泛的运用到家庭服务、心理康复、儿童福利、社区公共服务、学校和医院当中。
2SFBT的基本理念和咨询技巧
SFBT的基本理念是：用正向的、朝向未来的积极观点，来促使改变的发生，避免局限于探求原因或是问题取向的讨论，也就是咨询的焦点放在朝向目标导向的谈话，而非问题导向的谈话。
SFBT采取的是一种“解决—建构”的方法，它在一开始评估可能的解决方案，也就是先呈现当事人期待与渴望的解决方案。
在评估阶段里，治疗师可以学习许多关于当事人的才能和技巧以及每个人如何发展自己的规划。
治疗师通过这些学习，才能了解如何运用当事人的能力。
接下来治疗师开始协助当事人重复过去与现在的成功经验，一直到满意为止。
2.1把抱怨转化为目标：当来访者带着问题或者困难进行心理咨询，并且一再叙述他的困难时，似乎情况是糟透了。
但是如果咨询师能引导他去思考“希望情况有何改变”时，来访者就不再陷于抱怨，而能比较明确的去澄清自己的期待，并且思考改变的可能及寻找自己的着力点，也就是说，来访者开始为解决问题的目标做准备。
所以SFBT把焦点放在问题的解决上，而不是局限于问题情境中。
在心理咨询中，咨询师的责任就是要将个案对问题的抱怨，引至正想解决问题及未来导向的谈话。
2.2转变问句：SFBT主要是以“可以做什么让问题不再继续下去”这样的问句，取代“问题发生时的原因是什么”，即以探究此时此刻可以做些什么的问句。
由于SFBT专注于问题解决的历程，而非探索原因的历程，所以有可能在不探究问题原因的情形下，就成功的解决了问题。
“了解原因”在焦点解决短期治疗过程中不一定是必要的，重要的是“解决”的历程。
2.3例外问句：SFBT相信任何问题都有例外，来访者有能力解决自己的问题，咨询师要协助来访者找出例外，让来访者看到以自己的能力和资源，获得解决问题的可能。
当来访者叙述其整日沉溺于忧郁的情绪无法自拔时，咨询师经由来访者的叙述发现，其内在精神是找到例外的可能，也就是“何时忧郁不会发生”或是“何时忧郁会少一点”。
通过研究来访者做了什么而使例外情境发生，并加强例外情境的发生，使这些小小的例外情境成为改变的开始，逐步发展成更多的改变。
2.4奇迹问句：SFBT经常会使用一些奇迹式问句，鼓励来访者发现问题解决的方向，比如咨询师会使用假设问句：“如果有一天，你醒来后有一个奇迹发生了，问题解决了，是否会有什么事情变得不一样？”或者使用水晶球式的问句：“如果在你面前有一个水晶球，可以看到你美好的未来，你猜你会看到了什么？”这些方面的言谈技巧，可以帮助来访者找寻适合自己的解决方法。
2.5刻度问句：刻度问句是协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述，在焦点解决短期心理疗法中最常用的刻度问句是0~10的刻度量表，10代表所有的目标都实现，而0代表最坏的可能性。
借由刻度问句帮助来访者看到自己已经做了什么？下一步怎么做？目标在哪里？
3SFBT技术流程
SFBT的技术流程分为3个阶段，一次完整的会谈大约需要60min：第1个阶段是建构解决的对话阶段，也是这3个阶段的重点，它又可以大致分为3个区块，设定目标会谈区块，它的主要任务是引导来访者设定积极可行的具体目标；第2个区块是寻找例外会谈区块，它的任务是引导来访者看到过去问题不发生时的成功经验；第3个区块是正向回馈阶段，它的任务是引导来访者想象未来问题已经解决的远景，鼓舞来访者拥有希望并从中找到现在就可以开始做的步骤。
SFBT有独特优势，但其自身也存在局限，如缺乏丰厚的心理学理论基础；引导性非常强，咨询过程中咨询员的主导角色尤为突出，这与大多数咨询模式中的来访者中心有许多冲突；SFBT过于关注问题的解决，忽视了给与来访者倾诉的机会，对于急切需要倾诉的来访者显得过于理性，缺乏深入的共鸣。
针对其不足，笔者认为，第一，在运用SFBT时应尽量整合其他咨询理论与技术，以扩大其应用范围，增强其适用性；第二，在未来的研究中，需要在实践探索以及相关方法论研究上多下功夫从而为SFBT的更好在社会中的运用而做出贡献。
参考文献
[1]茵素·金·伯格，特雷西·史丹那.儿童与青少年焦点解决短期
咨询.成都：四川大学出版社，2005：10.
[2]刘宣文，何伟强.焦点解决短期心理咨询原理与述评.心理与
行为研究，2004，2（2）：451-455.
[3]沈之菲.让心理咨询更有效—焦虑解决短期心理疗法探究.思
想政治教育，2005：6（11）：57.
[4]申雯.焦点解决短期心理咨询概述.北京教育学院学报，2007：
2（1）：22-25.
[5]戴艳，高翔，郑日昌.焦点解决短期治疗的理论述评.心理科
学，2004：27（6）:1442-1445.
（收稿日期：2010-06-18）作者简介：高宇，男，1988年8月生，在读硕士，南京政治学院上海分院研究生，200433
·消息·
12355青少年公共服务平台简介
山西12355青少年公共服务平台开通于2008年7月17日，由山西省青少年维权中心负责运营。
平台建立以来，坚持以“倾听反映青少年心声，维护青少年合法权益，呵护青少年健康成长”为宗旨，借助12355呼叫平台和互联网等技术手段，为全省青少年提供心理健康、法律服务、成长指导、困难帮扶、应急救助、爱心帮教、就学引导、创业就业、婚恋交友、团务工作等服务。
12355平台是集电话受理、网络服务、短信平台和指挥协调为一体的综合性服务平台，以前台受理、中枢管理和后台处理为运营模式。
启动两年来，先后为全省青少年提供咨询4897人次、一对一服务1737人次、面询服务131人次，具有较强的公信力和知名度。
目前，12355青少年公共服务平台建设得到了团省委党组对高度重视和大力支持，团省委领导曾多次亲临平台现场检查指导，并提出：探索建立工作联动机制，逐步推动省、市、县三级台网的建设，将12355打造成为全省“青少年的110”。
现在，在中心全体人员的共同努力下，平台的各方面工作都取得了较为显著的成效。
广大青少年及家长可以通过以下几种方式与12355服务平台取得联系：
1.在工作时间拨打“12355”热线；
2.登陆12355网站（）；
3.申请加入服务QQ（800080365）；
4.发送短信（移动、联通、小灵通用户，编辑短信“12355+具体咨询内容”发送至106211112355）进行咨询求助。
12355服务平台将竭诚为广大青少年提供一站式、个性化、全方位的优质服务。
山西省青少年维权中心。