护理质量评分标准
12．紫外线空气消毒要求灯管清洁，有累计时间及监测结果
4
13.持物钳（或镊子）与容器配合，一罐一件，浸泡液面保持1/2-2/3，每周消毒两次
5
14.换药用过的弯盘、镊子、剪刀、治疗碗、气管插管、引流管、引流瓶、舌钳、开口器、雾化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒、清洗、再消毒备用
6
15.湿化瓶、蒸馏水每日更换。用后及时浸泡消毒，清洗晾干后保存
20
药物知识
1.药物名称
2.作用与不良反应
3.服药注意事项
4.静脉输液的滴速调节与目的
20
饮食指导
1.饮食的种类
2.饮食的注意事项
3.患者能叙述术前、术后功能锻炼的方法及注意事项
20
出院指导
1.预防疾病复发的注意事项
2.出院后服用药物的名称及注意事项
3.掌握符合疾病的锻炼事项
4.饮食的注意事项
5.各种调护和保健方法
10
9.办公区域各类物品放置合理，定期检查，抽屉柜子整洁、无私人用物。
8
10.重仪器专人管理，定期维修，有记录。
8
11.者离院后床单位彻底消毒处理备用，死亡患者终末消毒措施到位。
10
12.治疗室、换药室、库房内各种物品放置合理，冰箱内清洁，药品分类放置，无私人用物。
10
备注：要求每周检查≥2次
总分
100
10
2、每月按时上报护理工作量报表。
10
3、交班的报告，必须认真查阅，有护士长签字。
10
4、每月按时上报差错，输液输血反应报告单。
10
病区管理质量评分标准
科室：年月
检查内容
分值
1.工作人员服装整洁，举止端庄，严格遵守医院及科室各项规章制度
5
2.服务态度和蔼，热情周到，文明礼貌，有问必答，患者满意。
5
10
5.病情有变化时随时记录，内容简明扼要，措施得当，真实具体，有连续性，班班有交接
15
6.按医嘱及分级护理要求护理要求，测量并记录生命体征及各种数值
10
7.出院记录及时认真完成，能体现病情转归以及实施护理措施后的效果
10
8.及时准确记录24小时出入量，分别有日间小结和24小时总结，出入量计算准确
10
10
7．协助不能自理或部分自理患者做好洗漱、进餐、排便等生活护理
10
8．安全防护措施到位，无烫伤、坠床、跌倒等不良事件发生
10
9．各种治疗护理及时、规范（如吸痰、吸氧、雾化吸入、鼻饲、气管切开护理等）
10
10．护理记录客观、真实、准确，患者病情变化时及时记录
10
备注：要求每月查20人次
总分
100
修订与2013年6月
5
16.者入院时，热情接待，做好入院宣教，出院指导全面，有电话随访
5
备注：要求每月检查20人次
总分
100
修订与2013年6月
特、一级护理质量评分标准
科室：年月
检查内容
分值
1．病室安静、整洁，无异味，床单位物品摆放有序
5
2．特级护理、重症病房设专人护理，重大抢救及时上报护理部
5
3．按时巡视，密切观察患者生命体征及病情变化
6
16.输液时做到一人一根止血带，用后浸泡在消毒液中，清洗晾干后保存
10
17.外科系统应设立备皮盘，备皮刀具用后浸泡消毒，晾干备用（刀片一次性使用）
5
18.生活垃圾、医用垃圾按规定分类处置
5
备注：要求每月检查20人次
总分
100
修订于2013年1
护士长工作质量评分标准
科室：年月
检查内容
分值
1、护士长以身作则，每日上午不能外出，必须参与治疗护理的监督检查工作。
消毒隔离质量评分标准
科室：年月
检查内容
分值
1．病床一床一套湿扫，床旁桌一桌一巾，门窗擦布与小桌擦布分开
5
2．扫床套、擦布处理原则正确
5
3．病人换下的被单必须放在污物袋中，隔离病人的污物分开放置，及时送洗衣房单独处理
5
4．卫生洗手方法正确
6
5．人员进入治疗室应戴帽子、口罩，非工作人员不得入内
5
6．室内部局合理、清洁区与污染区有明显标志，“操作盘”准备符合要求
9.治疗单项目填写齐全，转抄字迹清晰、整齐、无漏项。输液卡填写完整，按规定保存。
5
10.过敏标识清楚、完整、，病例处黏贴位置正确
5
11.中医护理病历及健教单完成及时，信息真实准确，内容无漏项，评价及时
8
12.病室报告各项内容填写完整，交班顺序正确
4
13.所有记录均需字迹清楚，无错别字、无涂改，签全名
5
11．抢救完毕，及时整理补充各种药品、物品，保证处于备用状态
10
12．抢救用药安剖二人核对后方可弃去
5
13．护理人员熟练掌握急救技能及急救药品、物品使用方法
10
备注：要求每周检查1次
总分
100
修订与2013年6月
二、三级护理质量评分标准
科室：年月
检查内容
分值
1.病室安静、整洁，无异味，床单位物品摆放有序
10
12．责任护士掌握患者病情，合理安排患者治疗、休息时间，做到床号、姓名、年龄、诊断、护理等级、饮食、主要治疗、阳性检查、护理诊断
10
13.问两名护士专科护理常规及分级护理标准
10
14.患者进行安全方面的指导，特殊患者（昏迷、烦躁、谵妄等、有安全措施，无烫伤、坠床、拔罐、褥疮等并发症发生）
8
15.助不能自理或部分患者进食/水
6.复查的时间和内容
20
备注：要求每月检查20人/次
总分
100
修订于2013年1月
4
备注：要求每月检查20份病历
总分
100
修订于2013年1月
健康教育质量评分表
科室：年月
检查内容
分值
疾病知识
1.疾病名称、病因
2.治疗用药的目的
3.好转与加重的表现
4.护理目标及主要措施
5.预防保健知识
20
化验知识
1.各种化验的目的及注意事项
2.各种特殊检查的目的及准备与配合
3.各种理疗手法及器械的作用及注意事项
3.工作中做到“四轻”，执行各项护理操作规范化
8
4.病房安静、整洁、秩序良好，病室物品摆放有序、统一规范。
8
5.病房基础设施完好，定期维护，发生故障及时维修。
8
6.各项护理安全警示标识悬挂及时、规范，患者信息准确。
10
7.有出入院制度，探视制度，病房管理制度，根据病情适当限制陪伴人员。
10
8.药柜整洁，内外用药分开放置，标签醒目，定期清点并记录。
6
7．治疗室工作台整洁无污迹，治疗盘摆放整齐，台面无多余用物，治疗台面污物及时清洁
6
8．问护士常用消毒液浓度及配制方法
5
9．无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品有消毒日期，定期消毒物品有记录
6
10．无菌物品打开后，要注明开启日期、时间，在规定时间内使用
5
11．按要求进行空气、物表、手的培养检测，结果在标准值内
8
9.患者病情变化时，护理措施得当，如高热降温等
8
10.特殊患者（昏迷、烦躁、谵妄等）有安全防范措施，无烫伤、坠床、拔管等并发症发生
8
11.及时、规范填写危重患者护理记录单，病情记录真实、准确
6
12.患者外出检查、治疗或专科，有医护人员陪伴
5
13.备齐急救药物及器材，并处于完好备用状态
5
14.各种管道通顺，标识清楚无误，并妥善固定，及时观察引流液色、量、性状，并记录
9
2．分级护理标识与医嘱、病历、一览表、腕带、床头卡相符，过敏标识清楚
9
3．按时巡视，及时填写巡回卡，密切观察患者生命体征及病情变化
10
4．责任护士掌握患者诊疗护理信息，提供具有中医药特色的康复和健康指导
10
5．认真落实基础护理及专科护理，如晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、管道护理等
12
6．患者卧位舒适、安全，保持肢体功能位，落实压疮预防措施，无压疮发生
6
备注：凡本月危重、一级护理病人均必查
总分
100
修订与2013年6月
急救药品、物品质量评分标准
科室：年月
检查内容
分值
1.抢救室安静、整洁，环境安全，定期进行空气消毒并记录
5
2．格执行“五定”，定人、定数、定位、定期检查、定期消毒，并记录
8
3．专人负责，定期检查、维修，护士长每周检查一次，有登记
8
4．急救药品、物品按要求统一配备，设基数、卡物相符，需配备专科用药时应登记在基数卡上，以备查对
修订于2013年1月
中医护理文书书写质量评分标准
科室：年月
检查内容
分值
1.体位单中体温、脉搏、呼吸、血压、体重、舌苔、脉象、出入量等信息填写正确，高热患者物理降温标识准确
5
2.入院评估、出院指导完成及时、客观、真实、准确，体现辩证施护内容
10
3.按要求正确填写分级护理记录单上的所有项目。
4
4.首次护理记录必须及时、准确、完整、内真实，医用术语确切10
5．药品标签明确、清晰，无过期、失效、变质
8
6．抢救车内配备各种型号注射器、输液（血）器等，无过期、无破损
8
7．舌钳、开口器、压舌板等灭菌使用，在有效期内
5
8．呼吸机、监护仪、除颤仪、吸痰器等急救器材性能良好，保持备用状态
10
9．各种管道、储液瓶消毒使用规范
8
10．氧气装置正确，“空”“满”标识醒目，处于备用状态
医院临床护理质量评价标准
排泄护理
1.协助患者入厕，卧床患者床上使用便器，失禁患者采取相应措施。
2
危重患者护理质量
40分
卧位及安全管理
1.卧位舒适，符合病情需要，有安全防护措施，保持肢体功能位。
10
现场查看1～3名
患者
每项不合格扣1分。
风险评估不及时或与病情不符扣2分。
没有安全防护措施，存在安全隐患扣2分。
管道脱落，护士未及时
4.目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等。
5.病情变化的观察重点。
6.主要护理问题及护理措施。
7.内容叙述重点突出，条理清晰。
10
现场访谈一名责任护士
一处不符合扣1分。
护理文书书写质量15分
入院及专科护理评估单
1.准确评估患者病情，及时完成入院评估单、各种风险评估单，项目齐全。
5
2.患者或家属了解所患疾病的名称及主要治疗方法，了解相关疾病防治知识、特殊检查、有创护理操作及治疗的注意事项并予以配合。
3.对患者及家属做好术前术后的解释和教育工作，预防术后并发症。
掌握患者病情
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、管床医生、责任护士。
2.主诉、主要诊断、主要辅助检查的阳性结果。
3.治疗措施：主要用药及目的。手术名称、日期。
医院临床护理质量评价标准
项 目
检 查 内 容
分值
检查方法
评分标准
扣分
扣分原因
缺陷跟踪
评价效果
时间/人员
病区管理
及基础护理质量
25分
病区环境
1.安全、整洁、安静，陪护管理有序。
5
现场查看
每项不合格扣1分。
基础护理
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
分级护理质量评分标准
科室： 得分：
检查内容
标分
检查方法
扣分标准
扣分
一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致;
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣分
二、特级护理：
1.设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
被检查科室
检查日期
检查人员
检查内容
存在问题：
签名 时间
原因分析：
签名 时间
整改措施：
签名 时间
效果追踪：
签名 时间
一处不符合要求扣1分
五、三级护理：
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；
2.根据患者病情,测量生命体征；
3根据医嘱,正确实施治疗、用药措施；
4.为患者提供适宜的康复、健康指导;
20
查看1位病人、
抽查1份病历
一项未落实扣1分
注：≥90分为合格检查人： 年 月 日
济南复大肿瘤医院护理质量督查及反馈
2.根据医嘱,正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录；
3.正确记录24小时出入量；
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施；
5.由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位；
6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度;
20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理：
1.每小时巡视患者,随时观察病情变化
2.根据患者病情,按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
手术室护理质量评分标准
手术室护理质量评分标准一、术前准备。
1.1 患者评估。
手术前对患者的身体状况、心理状态进行全面细致的评估，这可是手术成功的基石。
就像盖房子打地基，地基不稳，房子能结实吗？咱得把患者的病史、过敏情况、各项检查结果都摸得透透的，不能有一点儿马虎。
1.2 手术环境。
手术室那必须得干净、整洁、无菌！从地面到天花板，从设备到器械，都不能有一丝灰尘和细菌的藏身之处。
“一尘不染”这个词儿用在这儿那是再合适不过了。
二、术中护理。
2.1 密切配合。
手术中护士得跟医生配合得天衣无缝，医生一个眼神、一个手势，咱就得明白啥意思。
这就像跳双人舞，步伐得一致，节奏得合拍，稍有差池，那可就麻烦了。
2.2 病情观察。
时刻盯着患者的生命体征，血压、心率、呼吸，有一点儿风吹草动，咱就得赶紧采取措施。
这就好比战场上的哨兵，得眼观六路，耳听八方。
2.3 应急处理。
万一出现突发状况，咱得冷静沉着，不能慌了神。
就像遇到洪水猛兽，也得有勇有谋，迅速拿出应对方案，把危险扼杀在摇篮里。
三、术后护理。
3.1 患者交接。
手术结束后，把患者安全平稳地交接给病房护士，交接的内容要详细清楚，不能有遗漏。
这可关系到患者后续的康复，一点儿也不能马虎。
3.2 护理指导。
给患者和家属做好术后的护理指导，什么能做，什么不能做，得交代得明明白白。
“苦口婆心”这个词用在这儿正合适，咱得让他们听进去，照做，这样患者才能好得快。
手术室护理质量那可是人命关天的大事，每一个环节都得严丝合缝，每一个细节都得精益求精。
咱们护理人员得有高度的责任心和精湛的技术，才能为患者的生命安全保驾护航！。
护理质量评价标准
护理质量评价标准第一节护理质量评判指标及运算方法第二节护理质量评判标准一、病房治理质量评判标准二、基础护理质量评判标准三、专科护理质量评判标准四、危重症护理质量评判标准五、护理文件书写质量评判标准六、健康教育质量评判标准七、门（急）诊护理质量评判标准八、抢救室治理质量评判标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室治理质量评判标准十一、换药室治理质量评判标准十二、手术室护理工作质量评判标准十三、供应室护理工作质量评判标准十四、支气管镜室护理工作质量评判标准十五、配剂中心护理工作质量评判标准十六、留置管道（引流袋/瓶）护理质量评判标准十七、消毒隔离质量评判标准十八、患者安全目标评分标准十九、重点环节治理评判标准二十、节假日前护理安全检查评判标准二十一、、护理服务流程评判标准第三节住院病人对护理工作中意度调查表护理质量评判指标及运算方法注：指标项目所指合格标准分均为85分。
注：每次现场至少查看5名病人，85分为合格，合格率≥90%注：（1）分级护理质量评判（特、一级护理合格率）质控检查：抽查1例特、一级护理患者，按月运算合格率；2. 记录抽查患者的床号、姓名、扣分及缘故；基础护理合格率质控检查：各病区抽查3例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情形，按月运算合格率；2、各级护理级别患者不齐全时，仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此2例患者扣分加2倍（×3），按检查出存在问题最多的2例患者运算；3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题护理文书质量评判标准注：每次现场至少查看5份病历。
健康教育评判标准门（急）诊护理质量评判标准抢救室治理考核标准注射室护理质量考核标准手术室工作质量评判标准供应室护理工作质量评判标准支气管镜室护理工作质量评判标准配剂中心护理工作质量评判标准留置管道（引流袋/瓶）护理质量评判标准消毒隔离治理质量评判标准患者安全目标评判标准患者安全目标评判标准（续）重点环节治理评判标准节假日前护理安全检查评判标准护理服务流程评判标准住院病人对护理工作中意度调查表。
护理质量评价标准及方法
评价标准及方法
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症.
☆ 无压疮、烫伤灼伤、坠床及其它护理并发症.
4、病情观察及时,处理正确.卧位正确舒适,各种管道 固定良好通畅,有标识,符合护理常规要求.按规定 佩戴腕带
☆ 定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时 巡视病房
评价标准及方法
5、做好患者的出入院护理.热情接待患者,介绍科主 任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、 住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及 时处理床单位并进行终末消毒.
1、楣栏,底栏项目填写齐全、准确. 2、页面清洁、整齐,无刀刮、涂改及错别字. 3、绘制美观,点圆叉正、点叉大小一致12mm,连线粗细均匀、线直.
• 4、时间、数值及连线绘制准确,加测 次数符合常规要求.检温单保留1个月.
• 5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用 呼吸机等时,体温、脉搏、呼吸绘制方 法正确.
患者常用卧位要求
• 2、平卧位：
1昏迷患者平卧位,头偏向一侧； 2胸、腰椎手术后； 3疝修补术后； 4下肢静脉曲张术后患者平卧位,患肢抬高30-40°.
• 3、头高位：
脑出血、神经外科患者手术后头抬高15-30cm.
患者常用卧位要求
• 4、半坐卧位：
1心肺疾患患者出现呼吸困难； 2腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者； 3口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者； 4急性左心衰.
评价标准及方法
2、患者口腔、皮肤、会阴清洁,床铺干燥整洁. 口腔、皮肤、床铺做到三清洁.
☆ 口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护 理每日1-2次. ☆ 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身. ☆ 患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般 情况下每周更换一次. ☆ 保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范 、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物.
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
分级护理质量评分标准
全院平均分
合格/抽查数
合格率
存在的问题：
原因分析：
整改措施：
效果评价：
检查人：年月日
20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理：
1.每小时巡视患者,随时观察病情变化
2.根据患者病情,按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
3根据医嘱,正确实施治疗、用药；
3.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施；
4.由护理人员完成生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导.
分级护理质量评分标准
科室：得分：
检 查 内 容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致.
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣分
二、特级护理：
1.设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
2.根据医嘱,正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录；
3.正确记录24小时出入量；
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施；
5.由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位；
6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度.
一处不符合要求扣1分
五、三级护理：
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；
2.根据患者病情,测量生命体征；
3根据医嘱,正确实施治疗、用药措施；
基础护理质量考核评分标准
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾，2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁，无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁，物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁，感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁，长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁，增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器，满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理，预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视，及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食，保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理
护理质量评分标准
1、有护理质量安全管理组织，职责明确，有监管措施。
2、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南
3、有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练
4、有主动报告护理不良事件与隐患的制度。有针对不良事件案例成因分析及讨论记录
5、对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床、压疮风险，采取有效措施防止意外事件的发生
5、护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能
6、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施
7、有围手术期的护理常规和处理流程，并有效执行
评价项目及指标
20
10
10
10
10
分值
随机抽查临床各科室危重患者的基础护理与专科护理措施落实情况及护理效果，要求：
—— 患者头发、口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味
10、有保障常用仪器、设备和抢救物品的有效使用
8
7
10
10
有医嘱查对与处理制度、流程，有落实“安全目标”的措施。有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。
病区建立药物不良反应记录本，护士知晓上述制度与流程并能正确规范执行，及时报告并记录
(1)病区药柜存放的高危药品不得与其它药物混合存放、肌肉松弛剂与细胞毒性等药品
护理质量评价标准(300分)
评 价 项 目 及 指 标
分值
评 价 要 点
判定方法
得分
一、护理管理组织
25
1、依据《护士条例》、《临床护理实践指南（2011年）》等文件要求实施护理管理工作。认真执行护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等
2、病区实行目标管理责任制
年计划目标达标率≥90％