心脏电复律术评分标准
电复律评分标准(修订稿)
电复律评分标准（修订稿）[目的]在短时间内向心脏同以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，纠正消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法<一>非同步电复律：[适应证]：室颤和室扑[用物]除颤器、导电糊、电源线、电极板3～5个。
[操作步骤]1．检查仪器是否处于功能状态。
2．备齐用物，携至病人床边。
3．暴露患者前胸部4．将导电糊均匀涂在除颤电极上。
5．选择合适能量200~360J，打开充电按钮6．将除颤电极分别放于病人心尖部和心底部，紧贴胸壁,（操作者身体不得接触病床，以免电击伤）7．双手同时按下除颤按钮8．观察心电监护情况，判断复律是否成功9．记录心电图波形10．整理床单位，专人守护11．整理用物，除颤器充电备用[操作时间]5分钟[注意事项]1、室颤和室扑时心脏已丧失有效的机械收缩功能，血液循环处于停顿状态，此时的电复律应按心脏骤停处理，在胸外心脏按压和人工呼吸下进行2、充电后电极板间避免相互接触，以免不慎放电发生意外3、放电时，操作者及旁人身体不得接触病床，以免电击伤[评分标准]1、用物差一项扣2分；2、操作程序差一项扣5分，一项不符合要求扣3分。
3、未注意观察病情扣5分。
4、服务态度不符合扣5分<二>同步电复律[适应证]1、心房颤动2、非阵发性心房扑动3、持续性室性心动过速4、室上性心动过速[用物]除颤器、导电糊、电源线、电极板3～5个，施行电复律的房间应配备各种复苏设施（如氧气，吸引器，专用抢救药品，心电监护和临时起搏器等）。
[操作步骤]1、核对患者床号，姓名，向患者及家属解释电复律目的，取得其配合，2、嘱患者术前排空小便，胸部多毛者应备皮，如有假牙者应摘掉。
3、建立静脉通道并保持通畅。
测量血压，心率，描记心电图。
4、检查仪器是否处于功能状态。
5、备齐用物，携至病人床边。
适当关门窗。
6、接好电源及监护导联线。
打开电源，将按钮调节至监护状态，选择导联，观察心电监护情况。
同步电复律技能测试评分标准
向家属和患者解释电复律的目的和利弊，可能存在的风险和并发症，并签署知情同意书
6
吸氧 10～15 分钟
3
建立静脉通路
2
取出假牙
2
给予地西泮 10～40 mg 缓慢静脉注射，嘱患者数数至意识朦胧状态，睫毛反射消失
4
除颤机处于完好备用状态，检查电源有无故障、充电是否完全、导线是否接触良好、接好 4
地线
准备导电糊、电极片、纱布、
2
准备各种复苏设备、心电监护仪、气管插管包、抢救车、心脏临时起搏器
2
患者仰卧于硬板床上，暴露胸部，身体不接触任何金属物品
4
清洁监护导联部位皮肤，接电极片，连接导联线
2
开启除颤仪，调至监护位置
2
检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”
4
观察显示仪上心电波形；报告心律失常类型，患者需要同步电复律
同步电复律技能测试评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
评估 （14）
准备 （25）
操作 （50 分）
操作后处理 （6 分）
人文关怀 （5 分）
总分 裁判签名
检查意识、颈动脉搏动、呼吸、血压
4
心电图判断心律失常
4
通过病史、体格检查、检验、检查资料、用药史评估是否有同步电复律的适应症和禁忌症 6
2
如果恢复窦性心律，报告“复律成功，恢复窦性心律”。并记录心电图
4
旋钮回位至监护
2
清洁电极板并回位
2
协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续前交代注意事项 5
电复律后注意心理关怀
100
4
心脏复苏及电除颤评分标准2023版
心脏复苏及电除颤评分标准2023版
简介
本文档旨在介绍心脏复苏及电除颤评分标准的2023版。
这一标准旨在提供一种评估心脏复苏及电除颤过程的方法，以便在急救中能够更准确地评估患者病情和治疗效果。
心脏复苏评分标准
心脏复苏评分标准用于评估在心脏骤停情况下进行的心肺复苏过程。
以下是2023版心脏复苏评分标准的主要指标：
1. 胸外按压的深度和频率
2. 通气过程中使用的呼吸频率和潮气量
3. 现场急救团队给予的药物和治疗
4. 急救过程中使用的工具和设备
5. 明确的心脏复苏指示和步骤
根据这些指标，急救人员可以进行评分，以确定复苏过程的质
量和患者的生存机会。
电除颤评分标准
电除颤评分标准用于评估在心脏骤停情况下进行的电除颤过程。
以下是2023版电除颤评分标准的主要指标：
1. 电除颤过程使用的能量水平
2. 电除颤的准确性和效果
3. 现场急救团队给予的药物和治疗
4. 急救过程中使用的工具和设备
5. 明确的电除颤指示和步骤
急救人员可以根据这些指标对电除颤过程进行评分，以确定除
颤的质量和患者的生存机会。
总结
心脏复苏及电除颤评分标准的2023版是评估心脏复苏和电除颤过程的重要工具。
准确评估这些过程的质量和效果对于急救人员来说是至关重要的，以便及时采取适当的措施来拯救患者的生命。
三甲医院《胸外心脏非同步电复律(电除颤)》评分标准
3
2
1
选择合适的能量并充电。单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选120~200J(或参照厂商推荐的电能量),第2次和后续的除颤使用相同或更高的能量。
15
15
10
5
1
正确放置电极板,将标有负极“ Sternum”的电极板放置于患者胸部右锁骨中线第2~3肋肋间(心底部),标有正极“Apex”的电极板放置于患者胸部左腋中线第4~5肋间(心尖部)。
评估、沟通到位，体现人文关怀
8
8
6
4
2
知识点
10分
注意事项
8
8
6
4
2
指导要点
2
2
1
胸外心脏非同步电复律(电除颤)
项目
操作要点
分值
扣分
实施
70分
心电示波为心室颤动或心室扑动时,需要立即电除顫。
6
6
4
2
1
呼救并记录时间。
4
4
3
2
将患者去枕仰卧于硬板床上,暴露胸部,取下金属饰品,必要时擦干皮肤。
4
4
3
2
1
开启除颤仪,确认“非同步”状态。3 Nhomakorabea3
2
1
将导电糊均匀涂在电极上或垫盐水纱垫于除颤部位。
20
20
15
10
5
再次确认心电示波为室颤,大声说“请大家离开”,并确认已离开床边!随即进行放电。
5
5
4
2
1
除颤完毕,立即行胸外心脏按压。5个循环或2分钟后,评估心电示波是否恢复自主心律。如心电示波仍为室颤,继续充电,再次予以除颤。
10
电复律操作评分标准(标准分100分)
一处不符合要求扣2分
准备 ： 。
1.患者准备：去枕平卧于硬板床，解衣服纽扣，检查
并除去金属及导电物，暴露胸部。
2.物品准备：除颤仪(带电极板)、导电糊、电源插 板、急救用物、干纱布。检查除颤器的性能及蓄电池 充电情况
5
患者不安全扣5分
体位不正确扣2分
物品一处不符合要求扣1 分
操 作 流程分
除颤前 ：
5
5
5
适应症不明确不得分
一处不正确扣2分
一处不正确扣2分
会发出声音或指示灯转为绿色
除 颤 ：
1.将电极板贴紧病人胸部，再次观察心电示波为室 颤 ，
5
10
10
10
பைடு நூலகம்10
15
一处不符合要求扣2分
未确认除颤指征扣5分 电极板放置部位不正确 扣10分
未选择除颤方式扣8分 未涂导电糊扣5分
未选择能量扣10分
能量选择错误扣5分
未充电扣10分
未判断充电是否充满扣2 分
电极板放置不正确扣5 分
整 理 ：
1.移开电极板。旋钮回位至监护。
2. 电极板正确回位；关机。
3.整理床单元，协助患者取舒适体位
4.整理用物，分类放置。
5.洗手、记录
5
5
导电物质接触病人或床 扣5分
未观察病人反应扣2分 未观察心电波情况扣2 分
未判断是否需要再次除 颤扣2分
一处做不到扣1分
提
问
15
分
1.除颤的适应证：心室颤动5分
2.除颤的注意事项：
①不要在潮湿的环境下进行除颤操作
②电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电
③两个电极的距离至少大于10cm以上 3.除颤失败的原因：
.心脏电除颤与电复律评分
10、实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律.注：不符合要求不得分
3
11、窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。注:一项不符合要求扣1分
3
12、整理病人及用物.电极板处置后归位。注:不符合要求不得分
2
终末质量标准
24
1、动作规范，操作熟练。2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。3、记录准确及时。注:不符合要求一项扣5分，扣完为止
10
4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板,沾生理盐水）。注：不符合要求不得分。
5
5、将除颤仪按钮旋于“同步"除颤位置.注：不符合要求不得分。
3
6、充电，选择电压：房扑50—100J，房颤100—200J，室上速100-150J，室速100-200J。注：不符合要求不得分.
10
7、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘)和左电极(与左乳头齐平的左胸下外侧部)。注：一项不符合要求扣2分。
10
操
作
流
程
质
量
标
准
60
举手示意,计时开始
1、将用物推至患者床旁并核对患者信息.“签署知情同意书”“嘱患者做好操作前准备”全面体检及实验室检查，禁食6小时，停服洋地黄类药物24—48小时，准备物品设施，注：不符合要求不得分.
5
2、嘱患者仰卧位。注：位置不正确不得分。
2
3、连接心电监护导联线（避开电极板部位）；打开除颤仪监护开关，并观察心电图波形做出判断;注射麻醉剂;并观察患者反应。注:一项不符合扣3分，扣完为止。
14
注意事项：
1．迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤.2. 除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。3．电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙,以防皮肤灼伤。4．使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。5．除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。时间 5分钟内完成（提前完成不加分）.注：一项错误扣2分
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版背景心肺复苏及心电除颤评分标准是指导医务人员在急救过程中评估患者心肺复苏和心电除颤效果的指南。
根据最新的研究和临床经验，我们制定了2023版的评分标准，以帮助医务人员提高心肺复苏和心电除颤的效果。
评分标准心肺复苏评分标准呼吸- 评估患者的呼吸情况，包括频率、深度和呼吸道通畅性。
- 根据以下标准评分：- 0分：无呼吸- 1分：患者频率低于正常标准- 2分：患者频率正常但深度不足- 3分：患者呼吸正常血循环- 评估患者的心跳情况，包括心率和血压。
- 根据以下标准评分：- 0分：无心跳- 1分：心率低于正常标准- 2分：心率正常但血压不足- 3分：心率和血压正常胸部按压- 评估患者接受胸部按压的质量，包括按压深度和频率。
- 根据以下标准评分：- 0分：未进行胸部按压- 1分：按压质量不足- 2分：按压深度或频率不足- 3分：按压质量良好心电除颤评分标准除颤治疗- 评估患者接受心电除颤治疗的效果，包括除颤成功率和患者反应。
- 根据以下标准评分：- 0分：除颤无效- 1分：除颤成功但患者反应差- 2分：除颤成功且患者反应中等- 3分：除颤成功且患者反应良好除颤能力- 评估医务人员进行心电除颤的能力和技巧。
- 根据以下标准评分：- 0分：无心电除颤能力- 1分：心电除颤能力较差- 2分：心电除颤能力一般- 3分：心电除颤能力优秀结论心肺复苏及心电除颤评分标准2023版是指导医务人员进行急救的重要工具。
遵循评分标准可以提高急救效果，帮助挽救更多生命。
我们鼓励医务人员熟练掌握评分方法，并定期更新以跟随最新的研究和临床实践。
心脏电复律技术操作考核评分标准
心脏电复律技术操作考核评分标准测试题1.Which one of the followings is not suitable for synchronized cardioversionA.atrial fibrillation with rapid heart rateB. paroxysmal suprawentricular tachycardiaC paroxysmal.ventricular tachycardiaD.atrial flutter with rapid . heart rateE.ventricular flutter2. Which one of the followings is suitable for non-synchronized defibrillationA. atrial fibrillationB. ventricular fibrillationC. atrial flutterD. ventricular tachycardiaE. supraventricular tachycardia3.心室颤动（心室扑动）电除颤时，电能量的选择正确的是A.单项波型360JB. 单项波型200JC. 单项波型150JD. 单项波型100JE. 单项波型50J4.房颤电转复的指证是A.房颤伴缓慢心室率B. 房颤伴快速心室率C.左心房大，内径＞45mmD. 左室有附壁血栓E.伴洋地黄中毒5.下列情况中不适合电转复的是A.阵发性室上性心动过速B. 阵发性室性心动过速C.房颤伴低钾血症D.房颤伴快速心室率E.心房扑动（1:1房室传导）6.适合同步电转复的是A.房颤，心室率50次/分B. 房颤，心室率120次/分C. 房颤，左房内存在血栓D. 房颤，低钾血症E. 房颤，心功能级Ⅳ级7.需要立即同步电转复的是A.室上性心动过速发作，心率180次/分，血压110/70mmHgB.预激综合征伴室上速发作，意识不清C.心房颤动，心室率120次/分，血压100/70mmHgD.室性心动过速发作，心率150次/分，血压110/80mmHgE.心房颤动，左房内径50mm8.适合非同步电除颤的是A.心房扑动1;1传导B. 心房扑动C.心房颤动伴心室率快D.室上速发作E. 预激综合征伴室上速发作9.心房扑动电转复时，电能量选择最适合的是A. 单项波型50-100JB. 单项波型150JC. 单项波型200JD. 单项波型300JE. 单项波型360J10.有R波存在的异位快速心律失常发作时，同步电转复的指征除外A.伴低血压B.伴意识障碍C.伴心绞痛D.药物治疗无效E.快-慢综合征。
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3、心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。
4、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。
5、伴有病态综合征的异位快速性心律失常，包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。
6、伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。
10、整理用物：1）将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。2）物品归
原位。（5分）
80
问
答
1、在除颤电极板表面涂导电膏时，应注意什么？
不要用手涂抹，导电膏多少适量，严防两个电极间有导电膏流淌到一起
相通。
5
答错扣5分
7、病人处于低血钾状态时。
7
缺一项扣
1分
操
作
步
骤
一、操作前检查（意识、呼吸、脉搏） （5分）
1、插上电源。（5分）
2、安放监护电极，将旋钮置于监护位置。（5分）
3、同步开关：室颤、室性心动过速时同步关（非同步除颤），其他则作
同步开。（10分）
4、输出功率设定：（10分）
1)心室颤动和扑动除颤电能成人为36OJ（单向波）、20OJ（双向波）；小儿除颤电能一般为20-2OOJ，首次为2J/kg。
2)室速首次100-2OOJ，如伴有血流动力学改变时，首次即为2OOJ。
3)心房颤动首次150-2OOJ。
4)心房扑动首次1OOJ左右。
5、电极上涂导电膏或绑好盐水纱布。（5分）
6、按下充电开关。（10分）
7、除颤时禁止所有人员接触病床。（10分）
8、令电极紧贴皮肤而通电，除颤位置正确。（10分）
9、确认除颤是否成功。如不成功，重复心肺复苏。（5分）
心脏电复律术评分标准
项目
考核内容
分值
评分标准
得分
适
应
症
1、心室颤动和心室扑动。
2、心房颤动和心房扑动伴血流动力学不稳定时。
3、室性心动过速和室上性心动过速经药物和其他方法治疗无效或伴有显着血流动力学障碍时。
4、性质未明或伴预激综合征的异位性快速心律失常。
8
缺一项扣2分
禁
忌
症
1、病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间l年以上)。