心脏电复律术的护理
心脏电复律的操作技术
心脏电复律的操作技术心脏电复律又称为心脏电除颤，是指在致命性心律失常时，在短时间内用额定高压强电流向病人胸廓或心脏直接放电，使心肌细胞瞬间同时除极，使窦房结重新主导心脏节律的过程。
（一）评估1.评估病人有无心脏电复律的适应证和禁忌证。
（1）适应证：心室颤动和心室扑动是心脏电复律的绝对指征；心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍或症状严重，药物及其它治疗无效。
严重血流动力学障碍阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。
（2）禁忌证：洋地黄类药物中毒引起的心律失常，近三个月有栓塞史或病史较长，左心房明显增大及有新血栓出现时，心房颤动或心房扑动伴高度或完全性房室传导阻滞，伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
2．评估患者意识、颈动脉搏动、心电图、心前区监测电极的连接情况。
（二）操作前准备1.操作者准备着装规范。
术前核对床号、姓名，向择期患者作好解释工作，说明心脏电复律的目的、必要性、操作方法、步骤，告知术中注意事项。
2.患者准备术前检查血电解质，遵医嘱停用洋地黄类药物，复律前 1～2天口服奎尼丁，术前当天晨禁食，排空膀胱。
平卧，取下义齿，松解衣服纽扣，检查并除去金属及导电物品，暴露胸部，记录全导心电图。
3.用物准备除颤仪、电极板、导电糊、电插板、急救用物、生理盐水、纱布垫、心电监护仪。
（三）操作流程和步骤1.患者卧于绝缘的木板床上，取平卧位或右侧卧位。
清洁除颤部位皮肤，将电极与各导联连接，安放电极片，避开除颤部位。
地西泮 0.3～0.5mg/kg 缓慢静脉注射，至患者进入昏睡状态，注射前吸氧 10～15 分钟，注射过程中密切观察呼吸情况。
2.主机连接电源，打开开关，选择心脏电复绿的方式，按下“同步”或者“非同步”按钮。
3.在除颤板上均匀涂上导电糊或用生理盐水浸湿的纱布。
4.充电，按下充电键至除颤仪充满，避免其他人靠近接触病床、病人或病人身上的设备。
5.放电：两电极板分别放置在患者胸骨右缘第 2～3 肋间和心尖部，两电极板之间的举例不应小于 10cm，使电极贴紧患者胸部，向患者施加一定压力，双手按键进行除颤。
心脏电复律术及护理
2
心脏血压下降
出现血压下降时，医护人员将立即采取措施稳定患者的血压。
预防心脏病发生的生活方式建议
1
健康饮食
采用均衡的饮食习惯，控制盐分和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
2
适量运动 ♀️
每天进行适度的锻炼，如散步、跑步、游泳等，保持身体健康。
2
患者准备 ⚕️
护士将对患者的心脏状况进行评估，以
患者需要脱掉身上的金属物品，并配合
确保心脏电复律术是必要且安全的。
医护人员的指导做好准备。
心脏电复律术的操作过程
1
麻醉和镇痛
患者会得到局部麻醉或全身麻醉以确保手术过程中没有疼痛。
2
电击操作
医生将使用电击器对心脏进行电击，以恢复正常心律。
3
心脏监测
术中将持续监测患者的心电图和生命体征，以确保手术效果。
心脏电复律术后的观察和护理
监测恢复
患者被转入监护室进行进一步观察，包括心电图监测和生命体征监测。
医护团队 ── 心脏护理专家
专业的心脏护理专家将全程监护和护理患者，确保其安全和舒适。
心脏电复律术后可能发生的并发症及
处理
1
肌肉疼痛
患者可能会感觉一些肌肉疼痛，医生会提供相应的止痛药物。
心脏电复律术及护理
介绍心脏电复律术，一种用于恢复心脏正常心律的紧急治疗方法。
心脏电复律术的适应症和禁忌症
1
适应症
心室颤动、心室扑动和某些心律失常可以使用心脏电复律术进行治疗。
2
禁忌症
严重心脏病、特定的心脏瓣膜疾病和某些其他条件可能会限制心脏电复律术的使用。
心脏电复律术前的护理和准备
1
严重性评估
心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会
损伤性小 等优点广 泛应 用 于泌尿 系 结石 的治 疗 。除特殊 情 况 外 ， 本 上 不 受 年 龄 、 别 、 石 部 位 等 影 响。直 径 ≤ 基 性 结
２０ｅ ． ｍ的 肾 盂 或 肾盏 单 个 结 石 ， 发 结 石 是 最 佳 适 应 证 ， 多 直
出现输尿管淤积综 合征 ， 使用 足量 抗生 素 、 充血 容量 的 在 补
大 家参 考 。
动过速患者 ６例 ， ４例 ， ２例 ， 龄 ３ 男 女 年 ２—６ ６岁 ， 均 ４ 平 ９
岁 ， 率 １８～１９￣ ／ ｉ， 均 １３ ５￣ ／ ｉ ； 房 颤 动 患 者 心 ０ ７ ｍｎ 平 ４． ｍｎ心 ３例 ， １ ， ２例 ， 龄 在 ６ ９ 男 例 女 年 ２～ ３岁 ， 均 ７ ． 平 ７５岁 ， 诊 心 听
疗措施 。
紧 急 情 况 下 ， 脏 电复 律 术 是 治 疗 心 律 失 常 最 有 效 、 作 用 少 的 最 佳 治 心 副
【 关键词】 心律失 常； 电复律术 ； 护理体会
随着社会 的发展和人类 的生活 的提高 ， 心血 管疾病 也随
着不断升高 ， 心律 失 常是 心 血 管疾 病 的一 种 临 床 表现 诊 而 断 ， 制 和治 疗 心 律失 常 显 得 越 来 越 重 要 。 笔 者 现 将 安 阳 地 控 区 医 院 急 诊 科 ２０ ０ ２年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ １ 月 ６例 心 律 失 常 患 者 经 心 脏 电 复 律 术 治 疗 的前 、 、 的 护 理 体 会 报 告 一 下 ， 中 后 供
管的患者 ， 做好宣教 ， 详细讲解双 丁管 留置 的 目的和 时间 ， 有 可能出现的并发症 ， 以取得 配合 。禁 止骑摩 托车 、 自行 车 、 过 度弯腰 ， 防止双 丁管脱 落 ， 时进行 电话 回访 ， 定 了解 情 况 ， 必
同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速56例观察与护理
经方 法 、 物 治疗 、 管 消融治 疗 、 流 电转复等 。 药 导 直 刺 激迷走 神经 很难奏 效 ； 导管 消融属 有创 治疗 ， 不 作 为首选 方法 ； 多 数 抗 心律 失 常 药对 循 环 功 能 大 均 有不 同程度 的抑制 作 用 ， 至 有 导 致 心脏 停 搏 甚
１ 资料 与方 法
例 （． ％ ）此 例 结 合 胺 碘 酮 静 脉 泵 入 １ｈ后 心 １８ ， ２ 室率 得到 控 制 。５ ６例 电 复 律 前 心 率 平 均 １５± ４
２ ｍ ｎ 电复 律后平 均 ７ ４ ６ ｍｉ， ８ ｉ， ５－１／ ｎ 电复 律 前后 差 －１ １观 察对 象 ．
心律 失 常 ， 终止 室 上 速 发作 的方 法 有刺 激 迷 走 神
时 ， 胸外 同 步直 流 电复 律 。观察 复 律 前后 心 律 行
（ ） 血压 以 及 患 者 的症 状 体 征 变 化 。 电复 律 ， 率 、
能量 选择 １ ２／ ｇ 均 从 低 能量 开 始 递增 。手 持 ～ Ｊｋ ，
机 辅助 。 １ ２方 法 ． 所有 患 者 均 返 Ｉ Ｕ， 用 Ａ ｉ ｎ 多 功 Ｃ 应 ｇｅｔ ｌ
别无 显著 意 义 （ Ｐ＞００ ） 表 明应 用 电 复律 治 疗 ．５ ，
室上 速对 血压影 响不 明显 。其 中 １ 电复律 后 出 例
现 ３～ ｓ长 间隙停 搏 ， 用 阿托 品 ０５ ｇ静 脉推 ５ 应 ．ｍ 注后 立 即恢复 正常 窦性 心律 。２例 主 诉 电击 后胸 前 皮肤疼 痛 ， 未做特 殊处 理 ， 续数分 钟 或数小 时 持
作 用少 。我 科 １９ ９ １年 １月至 ２ １ 年 １月 心脏 ０１
效 ： 室率不 减慢 。 心
紧急心脏电复律术护理常规
紧急心脏电复律术护理常规一、评估要点患者的生命体征及ECG心律失常类型和是否有室颤波。
2、患者的皮肤情况。
3、患者的心理状态，有无紧张、焦虑、恐惧等情绪及对电复律的态度。
4、清醒患者对所患心律失常防治相关知识的了解情况。
二、操作要点（一）非同步电复律1、立即呼救，寻求他人帮助，记录时间。
2、立即将患者取去枕平卧位，且卧于硬板床上。
3、松开盖被、衣扣，暴露胸部，立即给予胸外心脏按压。
4、另一人接替按压后，迅速准备并携用物至患者床边。
5、检查患者是否有植入性心脏起搏器，检查并去除金属及导电物质，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
6、开启除颤仪选择除颤位置。
7、将导电糊涂于电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
8、选择除颤能量：（使用制造商为其对应波形建议的能量剂量），一般单向波200-360J，双向波120-200J。
确认电复律方式为非同步方式。
9、电极板置于患者胸部正确部位（分别置于心尖部及心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。
10、如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10厘米。
11、环顾四周，令所有人员离开病床。
12、充电至所需能量后再次观察心电图波，确实需要除颤，两手拇指同时按压电极板上“放电”按钮，迅速放电除颤。
13、立即行2分钟胸外心脏按压。
14、观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症，并记录时间。
15、用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮患者穿好衣裤并盖被保暖。
16、操作完毕，擦干电极板，将能量开关回复至零位并充电备用。
（二）同步电复律（1）向患者解释电复律的目的、必要性，操作过程及如何配合，消除顾虑。
（2）物品准备：除颤器、生理盐水、导电糊、地西泮及心肺复苏所需的抢救设备和药品。
（3）术前24小时-48小时停用洋地黄药物，给予改善心功能、纠正低钾血症和酸中毒的药物。
房颤者复律前应进行抗凝治疗。
（4）电复律前当天晨禁食，嘱患者排空大小便。
2、术中配合（1）患者平卧于绝缘硬板床，松开衣领，有义齿者先取下，建立静脉通路，给予氧气吸入，术前做全导联心电图。
心脏电复律术及护理
单击进入下一页
心脏电复律术及护理
单击进入下一页
病人准备
解释目的，及如何配合。停用洋地黄类药12天，纠正低钾酸中毒。口服奎尼丁1-2天， 预防转复后复发。房颤有栓塞者抗凝治疗2 周。术前禁食4-6h。排大小便。建立静脉 通路。
整理用物、记录
单击进入下一页
护 理
单击进入下一页
用药护理
复律前遵医嘱停药、服药。复律成功后， 指导病人坚持用药物来维持疗效 。
单击进入下一页
注意休息
绝对卧床休息1～2天 。
单击进入下一页
饮食护理
清醒后2小时内暂不进食，之后给予高热量、 高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。
单击进入下一页
观察病情
单击进入下一页
医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子。
单击进入下一页
环境准备
环境清洁、无尘，室温不低于200C。注意遮 挡病人。
单击进入下一页
物品准备
电复律器、心电图机、示波器、抢救车、 抢救药、气管插管、呼吸机、氧气、临时 起搏器等。
单击进入下一页
安置穿刺体位
病人仰卧于硬木板床上，勿与金属导电物相 接。取下假牙，松解衣扣与腰带。非操作人 员远离床边。
单击进入下一页
记录心电图
连接心电图、监护仪，记录常规心电图。
单击进入下一页
测血压、吸氧
单击进入下一页
配合麻醉
Байду номын сангаас
给予地西泮0.3～0.5mg，直到病人处于嗜 睡状。注意病人呼吸。
单击进入下一页
安置电极板
电复律术后护理措施
心脏电复律是一种治疗快速心律失常的有效方法，通过高能电脉冲使心肌瞬间同时除极，恢复心脏的正常节律。
电复律术后，患者的护理至关重要，以下为电复律术后护理措施的具体内容：一、一般护理1. 术后患者应立即进行心电监护，持续观察心律、血压、呼吸和神智变化，监测时间至少24小时。
2. 患者清醒后，卧床休息1~2天，清醒两小时内避免进食水，防止恶心呕吐。
3. 清醒后两小时后可以给予高热量、高维生素、易消化的饮食，保持排便通畅。
4. 避免情绪激动、吸烟、过度劳累和刺激性的食物。
5. 观察电极板接触局部皮肤导致的红斑及肌肉酸痛症状有无消退。
二、生活护理1. 协助患者迅速擦干净局部皮肤，穿好衣物，盖好被子，加强保暖。
2. 密切观察心电示波变化，及时记录病情及生命体征变化。
3. 及时整理用物，医疗垃圾分类放置。
4. 脱手套，洗手，向家属交代患者病情。
三、心理护理1. 术前与患者进行充分沟通，了解患者的心理状况，解除思想顾虑。
2. 术后关注患者情绪变化，及时给予心理支持，提高患者战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态。
四、并发症护理1. 严密观察患者神志、面色、肢体活动情况，并做好详细的记录。
2. 术前抗凝治疗者，术后需继续用药2周，并复查凝血时间和凝血酶原时间。
3. 预防并发症，如感染、栓塞等，如发现有关症状，及时报告医生对症处理。
4. 观察电极板接触局部皮肤导致的红斑及肌肉酸痛症状有无消退。
五、药物护理1. 按医嘱应用抗心律失常药，并注意观察药物反应。
2. 术后患者需继续服用抗心律失常药物，房颤患者必要时需服用抗凝药物。
3. 教会患者自测脉搏，发现异常及时就诊。
六、健康教育1. 告知患者电复律术后注意事项，包括饮食、休息、情绪管理等方面。
2. 指导患者定期复查，及时了解病情变化。
3. 强调避免过劳、情绪激动、吸烟及饮刺激性饮料的重要性。
4. 告知患者遵医嘱用药的重要性，切勿擅自停药或更改药物剂量。
电复律护理常规范文
电复律护理常规范文电复律护理常规是指在进行电复律治疗时，护士需要遵循的一系列工作程序和操作规范。
电复律治疗是一种常用的心脏治疗方法，用于恢复心脏的正常节律。
在进行电复律治疗时，护士需要确保操作正确、安全，并提供适当的护理措施，以防止并发症的发生。
下面将详细介绍电复律护理常规。
1.做好术前准备：在进行电复律之前，护士需要对病人进行全面的评估，了解其病情及心脏状况。
护士应核对病人身份，并与医生确认治疗方案。
还需要准备好电复律设备，检查设备的功能是否正常，并确保电击能量设置正确。
2.确保病人安全：在进行电复律治疗时，护士需要确保病人的安全。
首先，护士需要将病人的床位调整到适当的高度，以确保操作方便及安全。
其次，护士需要保持彻底的无菌操作，避免感染的发生。
还应将病人的手脚固定好，以防止在电复律中的不必要移动。
3.给予适时的药物：在进行电复律治疗时，护士需要根据医生的嘱咐及患者的病情，给予适时的药物以预防并发症的发生。
通常在电复律之前，护士会给予镇静剂以减轻病人的焦虑和疼痛感。
此外，护士还需要给予抗心律失常药物以帮助复律后的节律稳定。
4.监测病人生命体征：在进行电复律治疗时，护士需要密切监测病人的生命体征。
包括血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标的监测。
这可以帮助护士及时发现并处理治疗过程中的并发症。
5.提供心理支持：电复律治疗对病人来说是一种挑战和压力，因此护士需要给予病人心理支持。
护士可以与病人进行交流，分散他们的注意力，并提供鼓励和安慰，以减轻他们的紧张情绪和恐惧感。
6.记录和报告：护士需要及时、准确地记录病人的治疗过程，包括电击能量、复律成功与否、使用的药物剂量和病人的反应等。
这可以帮助医生对治疗效果进行评估，并为以后的治疗提供依据。
7.做好后期监护：在电复律治疗结束后，护士需要给予病人充分的监护，包括密切观察生命体征的变化、处理可能出现的并发症，并保持病人在床上休息一段时间，直到病人恢复稳定。
总结起来，电复律护理常规包括术前准备、确保病人安全、给予适时的药物、监测病人生命体征、提供心理支持、记录和报告治疗过程以及后期监护等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心脏电复律术的护理
心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
最早用于消除心室纤颤，故亦称为心脏电除颤。
【护理常规】
1.术前
（1）心室纤颤、心室扑动无须向家属交代，立即实行电除颤;向其他快速心律失常择期复律的患者及其家属介绍电复律的目的、过程、可能出现的不适和并发症，消除紧张情绪，取得配合。
（2）指导患者完成各种检查，血常规、血凝常规、电解质，心电图和心脏彩超等。
（3）对心房纤颤病程不清楚或超过48h者，转复前口服华法林3周，复律后继续服用4周;复律前遵医嘱停用洋地黄类药物 24～48h，服用改善心功能、纠正低血钾的药物;术前1～2d口服胺碘酮等抗心律失常药物，预防转复后复发。
（4）复律术晨禁食，排空膀胱;取下活动性义牙、项链、首饰、手表等金属物品。
2. 术后
（1）卧床休息2h 以上，给予心电监护，观察心率、心律、血压的变化，注意有无栓塞征象，如四肢有无活动障碍等。
（2）给予高流量面罩吸氧6～8L/min。
（3）清醒后 2h 进食，以免引起恶心、呕吐。
（4）复律成功后，遵医嘱继续服用胺碘酮等抗心律失常药物以维持窦性心律。
（5）预防并发症：栓塞、急性肺水肿、低血压、皮肤灼伤等。
【健康教育】
1.休息与运动病室安静整洁，环境舒适;注意休息、劳逸结合。
2.饮食指导给予低钠、低脂肪、清淡易消化饮食，忌浓茶、咖啡，戒烟限酒。
3.用药指导遵医嘱服用抗心律失常药物，指导患者提高服药的依从性，按时服药，不能擅自减量和停药，注意观察药物的不良反应。
4. 心理指导保持情绪稳定，放松精神，愉快生活。
5.康复指导指导患者积极治疗原发病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等;教会患者及其家属测量脉搏的正确方法。
6.复诊须知出院2周后门诊复诊，复查心电图和心脏彩超等，如有不适，及时就诊。