阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析
阴式切除手术应用于子宫脱垂治疗的临床分析
阴式切除手术应用于子宫脱垂治疗的临床分析摘要：目的：探究将阴式切除手术应用于子宫脱垂患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值。
方法：本次研究实验时间段设置为2017年4月至2019年3月，在该时间段对我院数据库资料进行统计分析，纳入其中70例子宫脱垂患者作为实验对象开展研究，通过随机均分法记录为对照组与实验组单组样本量设置为35。
对照组患者实施常规开腹手术治疗，实验组患者实施阴式子宫切除术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量等各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。
结果：本次研究成果显示，实验组患者的手术时间、术中出血量等各项指标和对照组相比明显更优，治疗满意度也更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在妇产科中应用阴式子宫切除术临床疗效良好，可以缩短患者的手术时间和住院时间，同时对患者预后进行改善，还有助于提升治疗满意度，建立良好的医患关系，可在临床中推广应用。
关键词：阴式子宫切除术；子宫脱垂；妇科疾病；临床疗效；子宫脱垂是临床上一种常见的妇科疾病，在对患者进行治疗时，主要选择手术方案进行治疗。
而传统开腹手术对患者的损伤较大，且术后可能出现诸多并发症，不利于患者预后恢复，随着医疗技术的发展和进步，阴式子宫切除术被逐渐广泛应用[1]。
其和常规开腹手术相比创口更小，属于微创手术，不会对患者造成更多痛苦，因此预后效果也更优，深受广大患者的喜爱，在临床中应获得不错的成绩[2]。
本次研究探究将阴式切除手术应用于子宫脱垂患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值，现将成果整理归纳如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本次研究实验时间段设置为2017年4月至2019年3月，在该时间段对我院数据库资料进行统计分析，纳入其中70例子宫脱垂患者作为实验对象开展研究，通过随机均分法记录为对照组与实验组单组样本量设置为35。
实验组患者的年龄介于32-57岁范围内，平均年龄（43.5±4.6）岁，对照组患者的年龄介于35-54岁范围内，平均年龄（44.2±4.3）。
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析
怀 孕次数 最少 １ 次 ，最多６ 次 ，平均 （ ３ ． ３ 土１ ． ３ ）次 ，生产 次数最 少 １
次 ，最 多５ 次 ，平均 （ １ ． ６ ±０ ． ８ ）次 ，最短病 程３ 年 ，最长病程 １ ５ 年， 平均病 程 （ ８ ． ２ ４ ± ２ ． ２ ０ ）年 。治疗 组患者 与参照组患 者的年 龄、怀孕
国睚｜豳—圈同
２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ５ 卷 第８ 期
・
临床研究 ・ ６ ７
阴式切除手术治疗子宫脱垂 的临床效果分析
梁 蕾
（ 盖州市妇幼保健 院，辽宁 营 Ｅ ｌ １ １ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 阴式切除 手术 治疗子 宫脱垂 的临床 效果 。方 法 挑 选在 我 院进 行 治疗的子 宫脱垂 患者 ８ ２ 例 ，患者 的收 治时间均在 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 ８月，将 ８ ２例子 宫脱垂 患者 随机 分成 两组 ，每 组各有 患者 ４ １ 例 ，其 中一 组 患者接 受阴 式切除手术 ，并进行 阴道 前后 壁修 补术 ， 称 为治疗 组 ，另一 组 患者接 受阴道 前后 壁修 补术 ，称 为参照 组 ，评 价治疗 组 患者及参 照组 惠者 的临床疗 效 ，并在 患者 出院后 ，对患者进 行 为 期 一年 的 随访 ，记录 治疗组 患者 及参照 组患者 的 复发情 况 ，进 行比较 。结果 治疗组 患者 的临床疗 效为 １ ０ ０ ％ （ ４ １ ／ ４ １ ） ，明显 高于参照 组患者 的， 床 总有 效率 ８ ５ ． ３ ７ ％（ ３ ５ ／ ４ １ ） ， 治疗 组患者 的 复发率 为 ０ ， 明显低 于参 照组 患者的 复发率 １ ７ ． ０ ３ ％（ ７ ／ ４ １ ） ， 差异均存 在统计 学意 义（ 即Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 结 论 对 子宫脱垂 患者进 行 阴式 切除手术加 阴道 前后 壁修 补 术， 能有效提 高患者 的临床疗 效 ，降低 其 复发率 ，推广 临床应 用 。 【 关 键 词】 阴式切 除手 术 ；子 宫脱 垂 ；阴道前后 壁修补 术 ；临床 疗 效 ；复 发率
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
３ 讨论
子宫 脱垂 属一 种盆 腔组 织缺 陷症状 ，其 发病 多 因卵巢 功能 减 退 ，导致 患者 雌性 激素 水平 降低 ，生殖 器发 生退 行性 萎缩 而逐 渐 引起 盆腔 底部 支持 组织 出现 松弛 。另外 ，不 当分 娩 （ 产程 过 长 、 产妇 过早 参加 体 力劳 动等 ）同样 也 会造 成女 性子 宫韧 带 伸展 过度 或 盆底 相 关 组 织 受损 等 而引 发 子宫 脱 垂 。传 统 阴 道前 后 壁 修 补 术 ，适 于症状 轻 、年龄 较小 的患 者 ；而对 于 症状 较重 、没 有 生育 要求年龄较大的患者来讲 ，传统 阴道前后壁修补术辅 以阴式子宫 切 除术则 是最佳 术 式 】 。 经 对 研究 结 果 分 析 ，切 除 组 的 治 愈 率 为 ９ ２ ． ４ ％ ，远 高 于 传 统组 的 ５ ５ ． ９ ％ （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）；而 切 除 组 复 发 率 也 明显 低 于 传 统 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 虽然 ，两 组 治 疗 总 有效 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），但 阴式 切 除术 辅 以 阴道前 后 壁 修补 术 则 具有 极 高 的治愈 率 ；同时 ，该术 式对 患者 创伤 较小 ，复发率 低 ，基本 可 以 次性 地 彻底 消 除患者 子宫 脱垂 问题 。因此 ，阴式 切 除术 辅 以阴 道前 后壁修 补术 具有 较好 的 临床应 用价值 。
３ ２ ２６
吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年５ 月 第３ ５ 卷第 １ ５ 期
阴式切 除手术治 疗 子宫脱垂 的 临床 分 析
丁习美 （ 江苏 省淮安市涟水县梁岔中心卫 生院 ，江苏 涟水 ２ ２ ３ ４ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：探讨 、分析 临 床子 宫脱 垂 症 阴式 切 除手 术效 果 。方 法 ：选 择 １ ３ ２ 例子 宫 脱垂 患 者 ，分 为切 除 组 与传 统组 ，每组 ６ ６ 例 。切 除 组行 阴式 子宫 切 除术辅 以阴道 前后 壁修 补术 ，传 统组 行传 统 阴道 前后 壁修 补术 。并 就 切 除组 、传统 组疗 效 进行 对 比分 析 。结
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察
吴允
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2017(028)012
【摘要】目的研究分析阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。
方法选取收治的子宫脱垂患者共74例,将其随机均分为治疗组与对照组各37例,予以对照组患者阴道前后壁修补手术治疗,治疗组患者则在此基础上加以阴式切除手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果治疗组患者的治疗总有效率为91.9%,复发率为5.4%;对照组患者的治疗总有效率为81.1%,复发率为16.2%,组间数据对比差异均十分显著且符合统计学意义(P<0.05)。
结论采用阴式切除手术治疗子宫脱垂可显著提高临床治疗总有效率并降低复发率,具有较高的临床推广价值。
【总页数】2页(P1466-1467)
【作者】吴允
【作者单位】郑州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察 [J], 吴允;
2.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果观察 [J], 吴允
3.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析 [J], 梁蕾
4.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析 [J], 陆安
5.探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果 [J], 黄丽娟
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阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会目的：评定经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的可行性。
方法：随机筛选2014年1月1日至2016年1月31日入我院妇产科接受治疗的40例子宫脱垂患者，均落实经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术治疗，对入选对象疗效、手术时长、复发例数、出血量以及不良症状发生情况等指标进行评定。
结果：术后评定患者疗效，发现有效率95.00%，手术时长（90.52±1.02）min，未出现复发病例，出血量（77.63±7.57）ml，住院时长（7.65±0.28）天，有1例（2.50%）出现不良症状，予以对症处理后，已治愈出院。
结论：将经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术方案落实至子宫脱垂碍患者中效果显著，安全性高，能够进一步促进患者的康复，且有利于降低复发现象、不良症状发生几率，因此在临床上有继续推广的意义。
标签：手术时长；阴式切除手术；出血量；子宫脱垂；不良症状子宫脱垂本身属于妇科疾病中的常见类型，该病多见于40～70岁的中老年妇女，对其的治疗若不及时，极易加重病情，进而诱发尿失禁、阴道前壁组织膨出、阴道后壁组织膨出等现象，影响患者生活质量，同时也危及身心健康及生命安全。
本文主要研究经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术应用于子宫脱垂治疗中的临床疗效，总结如下。
1 对象与方法1.1 临床资料随机筛选2014年1月1日至2016年1月31日入我院妇产科接受治疗的40例子宫脱垂患者，年龄为45.1～74.0岁，其年龄中间值为（55.1±2.51）岁；患者孕次介于1～4次间，其中间值（2.6±0.2）次；患者产次介于1～3次间，其中间值（1.6±0.2）次。
疾病程度：2例属于一度子宫脱垂，24例属于二度子宫脱垂，14例属于三度子宫脱垂。
1.2 排除标准所有患者均参照相关疾病诊断标准确诊，研究均经患者及家属签字同意；研究均排除合并恶性子宫病变者，排除合并严重心律失常者，排除合并肝肾等功能异常者。
经阴道子宫切除术治疗子宫脱垂的临床分析
采 用经 阴道子 宫 切除 术联合 阴道 前后 壁 修补 术 ，而对 照 组采 用 阴道前后 壁修 补 术 。比较 分析 两组 患者 应 用不 同手术 方 式的 治愈率 、 复发率
・
临床研究 ・ ７ ５
者的治愈率 ，又 能够有 效改善患者的生活质量 ，值 得临床推广 。 参考 文 献 ［ １ ］ 刘 郁鹏 ， 蒋松 琪 ， 朱汉 达 ． 早 期 胃癌 保 留幽 门的 胃部 分 切除术 ， 对 患 者 术后生活质 量及 并发症 的影响 ［ Ｊ ］ ． 交通 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ５ ） ： ２ ３ ４ ． ［ ２ ２ ］ 云文 耀 胃 部 分 切 除保 留幽 门治疗 早 期胃癌 的临 床效 果 分析 ［ Ｊ ］ ．
中外医疗 ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ０ ） ： ５ １ ．
［ ３ 】 路绪红， 路 云翔 胃 部 分 切 除 （ Ｐ Ｐ Ｇ ） 对早 期 胃癌 临床 疗 效 的分 析 ［ Ｊ ］ ． 求 医 问药 ｅ 学术 版） ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ５ ４ ７ ． ［ ４ ］ 杨 永军 髁 留幽 门和迷 走神 经的 胃部分 切 除手术对早 期 胃癌 的效
经 阴道子 宫切 除术 治疗 子宫脱垂的临床分析
沈 齐 波
（ 湖北省枣 阳市第一 人民医院妇科 ，湖北 枣阳 ４ ４ １ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 阴道进 行 子 宫切除 术 治疗 子宫脱 垂 的 临床效 果 ，选择 最好 的 手术 治疗 方式 ，进一 步指 导 临床 。方法 选取我 院 ２ ０ １ １ 年
阴式手术治疗子宫脱垂35例临床分析
阴式手术治疗子宫脱垂35例临床分析魏丽丽【摘要】Objective To observe the clinical curative effect of transvaginal surgery in the treatment of uterine prolapse. Methods The clinical data of 35 cases of uterine prolapse in our hospital treated with transvaginal surgery were retrospectively analyzed. Results All the 35 patients were performed the surgery successfully, and the clinical efficiency was 100%. Conclusion Transvaginal surgery, characterized by good curative effect, less pain, low incidence of complications and quick recovery, is regarded as an ideal choice for the treatment of uterine prolapse.%目的观察阴式手术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法对我院采用阴式手术治疗的35例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者均顺利完成手术,临床有效率为100％.结论阴式手术具有疗效好、痛苦低、并发症发生率低及恢复快等优点,不失为治疗子宫脱垂的理想选择.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)017【总页数】2页(P75-76)【关键词】阴式手术;子宫脱垂;临床分析【作者】魏丽丽【作者单位】海口市琼山区人民医院,海南海口 571100【正文语种】中文【中图分类】R713.4随着我国人民平均寿命的不断延长，老年妇女日益增多，子宫脱垂的发病人数也逐渐增多[1]。
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床体会
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床体会【摘要】目的：总结阴式子宫切除手术对于子宫脱垂的治疗效果。
方法：在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。
期间总共入选20例患者，基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。
常规组应用单纯阴道前后壁修补术治疗。
实验组采取阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术治疗。
回顾总结患者的疗效以及手术相关指标。
结果：实验组患者的手术疗效显著，复发低优于常规组，P＜0.05。
实验组患者并发症控制优于常规组，P＜0.05。
结论：阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术可以有效应用于子宫脱垂手术治疗，不仅手术疗效更高，同时复发及并发症等方面的控制效果更好，值得普及。
【关键词】阴式；子宫切除手术；子宫脱垂；临床；体会子宫脱垂属于妇科相对比较常见的疾病，好发于中老年妇女，属于盆底缺陷，是由于主韧带、宫骶韧带松弛而导致，常合并阴道前后壁膨出、压力性尿失禁，影响患者的生活质量，给患者带来身心影响[1]。
以往对于子宫脱垂的治疗方式都是以单纯阴道前后壁修补术方式进行治疗，但是因为疾病本身存在反复发作的特征，所以整体预后效果不理想[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。
期间总共入选20例患者，基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。
常规组患者10例，年龄（48-55）岁，病程（3-8）年；实验组患者10例，年龄（50 -60）岁，病程（3-9）年。
两组患者的资料无明显差异，P＞0.05。
入选标准[3]：满足子宫脱垂 II、III 度合并阴道前后壁膨出的诊断标准；自愿接受手术治疗。
排除标准：合并恶性肿瘤；合并脏器功能衰竭；合并盆腔炎症；合并精神障碍；不具备手术条件。
1.2 方法常规组应用单纯阴道前后壁修补术，手术操作经验成熟不详细介绍。
实验组采取阴式子宫切除手术方式，操作流程如下：采取全身麻醉，患者取膀胱截石位。
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阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析
【摘要】目的研究并分析阴式手术对于子宫脱垂症患者的临床治疗效果与意义。
方法选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者，共计135例作为研究对象，对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述135例患者均给予阴式手术治疗方案。
重点对患者行阴式手术的时间、术中失血量、以及术后并发症发生情况进行统计与归纳。
结果135例患者均治愈出院，治愈率为100%（135/135）。
患者行阴式手术平均时间为（74.8±6.5）min；术中平均失血量为（148.8±11.6）ml；术后6个月对上述患者进行随访，仅3例患者出现复发症状，复发率为2.22%（3/135）。
结论针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点，值得临床进一步应用与推广。
【关键词】阴式手术；子宫脱垂；并发症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.188文章编号：1004-7484（2013）-07-3669-02
子宫脱垂症好发于老年人[1]。
特别是在我国农村地区，由于妇女所从事劳动强度较大，生育次数多，因而发生子宫脱垂病症的可能性较高，需要临床加以关注[2]。
为此，我院应用阴式手术的方法，对135例子宫脱垂症患者进行了临床治疗，取得了显著效果，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的
子宫脱垂症患者，共计135例作为研究对象，对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述患者年龄在57-74周岁范围内，平均年龄为（66.8±2.1）岁，产次在2-5次间，平均产次为（3.6±0.7）次，子宫脱垂ⅰ度共计21例，子宫脱垂ⅱ度共计89例，子宫脱垂ⅲ度共计25例。
1.2方法上述135例患者均给予阴式手术治疗，术前对患者进行常规检测（检测项目包括b超、心电图、血常规、尿常规、宫颈刮片等项目）。
术前72h，护理人员使用碘伏药剂对患者外阴进行擦拭，24h内进行灌肠清洁，空腹状态下给予连续硬膜外麻醉，针对不同等级子宫脱垂症患者采取不同治疗方案：21例子宫脱垂ⅰ度患者给予阴道前后壁修复手术；89例子宫脱垂ⅱ度患者给予曼氏手术；25例子宫脱垂ⅲ度患者给予阴式全子宫切除术+阴道前后壁修复手术。
术后给予患者常规护理，使用抗生素防止伤口出现感染，加速愈合。
2结果
135例患者均治愈出院，治愈率为100%（135/135）。
患者行阴式手术平均时间为（74.8±6.5）min；术中平均失血量为（148.8±11.6）ml；术后6个月对上述患者进行随访，仅3例患者出现复发（当中2例为阴道前壁脱垂，1例为阴道后壁脱垂），复发率为2.22%（3/135）。
3讨论
临床上对于子宫脱垂的定义是：自生理解剖部位沿阴道下降，宫
颈外口在坐骨棘位置以下，或者是子宫完全脱垂出阴道口。
导致患者患有此类疾病的主要因素有：①劳动量过大；②频繁性的生产；
③营养吸收不充分[3]。
因此，子宫脱垂症好发于老年人，特别是农村地区的老年人。
子宫脱垂症的主要临床表现为阴道出血、以及外阴肿痛。
本组135例患者当中，有53.33%（72/135）例为阴道出血，46.67%（63/135）例为外阴肿痛。
在现阶段的临床实践当中，手术是治疗子宫脱垂症的最主要，最有效方法，其中又以阴式手术的认可度最高[4]。
为此，我院针对本组135例均采取了阴式手术的治疗方案。
术后通过对患者治愈情况、以及随访情况的分析发现，患者治愈率良好，手术中以及手术后的痛苦感较低，且复发率较低，这说明阴式手术取得了良好的治疗效果。
这主要依赖于以下几点措施的落实：①行阴式手术之前，需要对患者各项生理指标进行严格检测，对存在原发性疾病的患者需要预先给予积极治疗。
本组患者当中有18.52%（25/135）例患者存在高血压症状、12.59%（17/135）患者存在糖尿病症状，术前均服用了相应的降血压、以及降血糖药物；②手术方式的选择：对于不同子宫脱垂症分级的患者采取不同手术方案是取得良好治疗效果的关键。
本组中针对子宫脱垂ⅰ度患者给予了阴道前后壁的修复手术，手术过程中对视野下膀胱筋膜进行了荷包缝合，使得这部分患者盆腔底部的肌肉组织能够加速恢复；针对子宫脱垂ⅱ度患者给予了曼氏手术，其目的在于对患者的盆腔底的支持功能进行完善，因此，在手术过程中通过对sturmdorf缝合方法的应用，确保新建
宫颈能够被阴道粘膜紧密覆盖；而对于子宫脱垂ⅲ度患者则给予了阴式全子宫切除术+阴道前后壁修复手术，手术过程中重点针对阴道顶端存在的缺陷进行了修补，最大限度的控制了患者出院后的复发率。
结合上述分析来看：针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点，值得临床进一步应用与推广。
参考文献
[1]王春梅，李莉莉.制霉菌素鱼肝油配伍已烯雌酚用于老年妇女阴式手术的术前准备[j].实用临床医学，2007，8（10）：63-65.
[2]马秀琴，张华，刘玉玲，等.阴式子宫切除术治疗子宫及阴道脱垂52例临床分析[j].中国实用医药，2013，8（5）：130-131.
[3]郑萍.绝经后妇女阴式手术前后应用激素替代治疗利弊的探
讨[j].北京医学，2005，27（8）：468-470.
[4]孙启春.膀胱截石位术后下肢摆放方法对老年子宫脱垂行阴
式手术患者血流动力学的影响[j].中国实用医刊，2011，38（13）：70-71.。