四肢骨折术后不良现象及护理方法分析
四肢骨折术后不良现象及护理对策
四肢骨折术后不良现象及护理对策发表时间：2015-06-16T09:40:59.340Z 来源：《医师在线》2014年第12期(下)供稿作者：黎玥[导读] 四肢骨折是骨科的常见病，临床表现为四肢长骨的完整性和连续性的中断。
黎玥（长沙市中医医院410000）【摘要】目的：探析四肢骨折术后出现的不良现象及护理对策。
方法：选取本院2013年7月～2014年7月期间骨外科收治的四肢骨折手术患者76例临床资料进行回顾性分析。
针对患者具体情况实施心理护理、病情观察及专科护理措施。
结果：患者显效48例，有效21例，无效7例，治疗总有效率90.79%。
结论：对四肢骨折患者开展有效的常规护理、心理护理和具有针对性的专科护理措施，可明显减轻四肢骨折术后的不良现，促进患者身体康复。
【关键词】四肢骨折；不良现象；护理对策【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0043-01 四肢骨折是骨科的常见病，临床表现为四肢长骨的完整性和连续性的中断。
骨折一旦发生，会严重影响患者的生活甚至威胁生命[1]。
临床治疗措施多采用手术复位和内、外固定术等方式，但术后多出现伤口感染、疼痛、肢体肿胀、褥疮等不良现象，加重了患者的经济和精神负担。
本院2013年7月～2014年7月期间骨外科治疗四肢骨折患者76例，取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者76 例，其中男45 例，女31 例，年龄31～69岁，平均（44.5±6.5）岁。
骨折原因：交通事故伤25 例，高空坠落伤17例，挤压伤16例，轧碾伤11例、撞伤7例。
骨折部位：单侧上肢骨15例，双侧上肢骨折11 例，前臂骨折9例；双下肢骨折21例，单侧下肢骨折12例，单纯股骨骨折8例。
1.2 术后不良现象1.2.1 肢体肿胀骨折导致软组织挫伤或术中分离骨膜过多，局部软组织损伤严重，降低了肢体循环功能，致使肢体发生肿胀现象。
骨折患者护理问题及护理措施
骨折患者护理问题及护理措施骨折是指骨骼的破损或断裂，通常由外伤引起，是常见的急诊情况之一。
骨折后的患者需要得到及时和有效的护理，以促进康复和减少并发症的发生。
骨折患者护理包括以下几个方面：骨折患者护理问题1. 疼痛管理骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，影响睡眠和生活质量。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度，并合理使用止痛药物进行疼痛管理。
2. 伤口护理开放性骨折患者容易引发感染，需要及时清洁伤口并更换敷料，以防止感染的发生。
3. 生理功能的维护骨折后患者需要长时间卧床休息，容易导致便秘、肺部感染等问题，护理人员需要加强患者的床边护理，促进其生理功能的维护。
4. 心理护理骨折患者常常会因为疼痛和卧床不便而情绪低落，护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助其积极应对疾病。
骨折患者护理措施1. 适当的固定根据患者的骨折部位和类型，选择合适的固定方式，如石膏固定、外固定等，保持骨折部位稳定，有助于愈合。
2. 营养支持骨折患者需要增加蛋白质和钙的摄入，有利于骨折愈合和骨质恢复。
护理人员需要帮助患者制定合理的膳食计划。
3. 床位护理卧床休息是骨折患者的重要治疗措施，护理人员需要根据患者的病情和骨折部位进行适当的床位护理，防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
4. 康复训练骨折患者需要进行适当的功能训练和物理治疗，促进骨折愈合后的肌肉功能恢复和关节活动度的恢复，有助于提高患者的生活质量。
结语骨折患者的护理是一个综合性工作，需要护理人员的细心和耐心，以确保患者能够尽快康复。
通过科学的护理措施和有效的管理，可以减少患者的痛苦，提高治疗效果，促进患者的康复。
希望医护人员能够关注和重视骨折患者的护理工作，为患者提供更好的医疗服务。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的创伤，术后护理对于骨折患者的康复至关重要。
本文将深入探讨骨折术后护理的一些常见问题以及相应的措施，帮助患者更好地进行康复训练和生活。
一、术后疼痛管理1.1 问题：骨折手术后常常伴随着术后疼痛，影响患者的舒适度和恢复速度。
1.2 措施：合理用药，包括镇痛药和抗生素等。
疼痛评估和记录非常重要，可以根据患者的疼痛程度调整药物的剂量和种类。
物理治疗和热敷也可以减轻疼痛。
二、术后创面护理2.1 问题：骨折手术后的创面需要正确的清洁和护理，以避免感染和其他并发症的发生。
2.2 措施：正确清洁创面，保持创面的干燥和卫生。
根据医生的建议进行更换敷料，并确保创面的通气和排水通畅。
避免创面受到进一步的损伤和污染。
定期检查创面，及时发现和处理问题。
三、术后固定器护理3.1 问题：骨折手术后，固定器的正确佩戴和护理非常关键，直接影响骨折愈合和功能恢复。
3.2 措施：按照医生的建议正确佩戴和调整固定器。
保持固定器干燥和清洁，并避免碰撞和剧烈运动。
定期检查固定器的稳定性和皮肤状态，及时调整或更换固定器。
根据医生的指导进行康复训练，避免固定器长时间使用导致关节僵硬和肌肉萎缩。
四、术后康复训练4.1 问题：术后的康复训练对于骨折的愈合和功能恢复非常重要，但患者往往存在参与度低、恢复进度慢等问题。
4.2 措施：提供专业的康复指导和计划，根据患者的情况和骨折类型制定个性化的康复方案。
通过渐进性的训练，从被动运动到主动运动，逐渐恢复关节的活动范围和肌肉的力量。
鼓励患者积极参与康复训练，增强其对康复的信心和动力。
五、饮食与营养5.1 问题：骨折手术后，患者的饮食和营养状况对于骨折的愈合和康复起到重要作用，但有时候患者对此并不重视。
5.2 措施：合理安排患者的饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
遵循医生和营养师的建议，合理补充营养剂和保健品。
鼓励患者戒烟和限制酒精摄入，以促进骨折的愈合。
骨折患者的护理问题及护理措施
骨折患者的护理问题及护理措施
骨折患者的护理问题包括：
1. 疼痛：骨折通常会引发疼痛，特别是在活动或移动受伤部位时。
疼痛会影响患者的舒适度和生活质量。
2. 活动受限：骨折会导致患者活动能力受限，可能需要使用拐杖、轮椅或其他辅助器具来移动。
活动受限可能会给患者带来情绪上的困扰。
3. 伤口感染：如果骨折伴有开放性伤口，存在感染的风险。
感染可能会延长康复时间，并引发其他并发症。
4. 血栓形成：长时间卧床休息会增加患者发生血栓形成的风险。
血栓形成可能导致肺动脉栓塞等严重并发症。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬：长时间不活动会导致肌肉萎缩和关节僵硬，影响患者的康复进程。
骨折患者的护理措施包括：
1. 疼痛管理：使用合适的镇痛药物来缓解疼痛。
同时要提供舒适的睡眠环境和支持患者舒缓疼痛的姿势。
2. 活动和体位转换：帮助患者进行身体上可能的活动，使用辅助器具来支持行动。
定时进行体位转换以避免压疮的发生。
3. 伤口护理：对开放性伤口进行适当的清洁和消毒，并及时更换敷料。
监测伤口是否存在感染迹象，并及时处理。
4. 预防血栓形成：鼓励患者进行适当的肢体运动以促进血液循环，如绷带和紧身衣物等预防措施，并根据情况使用抗凝剂。
5. 康复训练：根据医生的建议，提供康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。
以上措施应根据医生和护士的具体指导进行，并根据患者的病情进行个体化护理。
骨折患者护理问题及护理措施
骨折患者护理问题及护理措施概述骨折是指骨骼完整性的破坏，通常由外力作用于骨骼所致。
骨折患者需要专业的护理照顾来促进愈合过程并减少并发症的风险。
本文将探讨骨折患者常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
常见护理问题1. 疼痛骨折往往伴有剧烈的疼痛。
疼痛会影响患者的休息和舒适感，同时还可能导致焦虑和急躁情绪。
2. 肿胀和水肿骨折后，受损组织周围的血管会受到损伤，导致渗出和肿胀。
肿胀和水肿不仅会增加疼痛，还可能限制患者的活动。
3. 活动和功能障碍骨折会导致受伤部位的活动和功能受限。
患者可能无法正常行走、上下楼梯或完成日常活动。
4. 皮肤损伤骨折可能导致皮肤受损，如皮肤开放性骨折或压迫性损伤。
这些损伤增加了感染的风险，并需要特殊的护理处理。
5. 心理需求骨折对患者的生活方式和独立性产生了重大影响，可能引发焦虑、抑郁和心理压力。
护理措施1. 疼痛管理•评估患者的疼痛程度和特点，控制疼痛是护理的首要任务。
•根据医嘱为患者提供合适的镇痛药物，如非处方的非甾体类抗炎药，以减轻疼痛症状。
•使用物理治疗和热敷技术来缓解疼痛。
2. 肿胀和水肿控制•高抬患肢，以减少水肿和促进循环。
•冷敷受伤部位，帮助减缓肿胀。
•低盐饮食有助于降低水肿程度。
3. 活动和功能恢复•根据医嘱，协助患者进行床旁活动，如屈伸、转动等，以促进肌肉的灵活性和关节的稳定性。
•鼓励患者在医嘱允许的情况下进行适度的运动和物理治疗，以提高肌力和关节活动度。
4. 皮肤护理•定期检查患者的皮肤，发现任何潜在的损伤或感染的迹象。
•遵循无菌技术，对开放性伤口进行清洁和换药。
•给患者提供适当的营养，以促进伤口的愈合和皮肤的健康。
5. 心理支持•提供情感上的支持和安慰，鼓励患者倾诉和分享感受。
•鼓励患者参与康复计划，并提供积极的反馈和鼓舞。
•教授患者放松技巧，如深呼吸和冥想，以应对焦虑和压力。
结论对于骨折患者，综合而言，疼痛管理、肿胀和水肿控制、活动和功能恢复、皮肤护理以及心理支持是重要的护理措施。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的外伤，手术治疗是一种有效的治疗方式。
骨折手术后的护理至关重要，它直接影响着患者康复的速度和效果。
本文将从伤口护理、饮食调理、疼痛管理、康复锻炼等方面详细介绍骨折术后的护理问题及措施。
一、伤口护理1. 伤口清洁：手术后第二天开始，每天进行一次伤口清洁。
清洁前需用肥皂水洗手，再用生理盐水或碘伏对伤口进行消毒。
使用无菌纱布轻轻擦拭伤口，不要用力过度。
2. 更换敷料：如果敷料被污染或渗透，则应及时更换。
更换敷料时需要注意保持手部卫生和无菌操作。
3. 预防感染：手术后易感染，应注意预防感染。
保持室内空气流通，避免交叉感染；避免使用含有色素和香料的化妆品；不要让他人触摸伤口；避免游泳等水上活动。
二、饮食调理1. 补充足够的营养：手术后需要补充足够的营养，以促进伤口愈合和身体康复。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等。
2. 控制饮食量：手术后，由于患者活动量减少，容易导致体重增加。
因此，应控制饮食量，并避免过度进食高热量的食物。
3. 增加水分摄入量：手术后应增加水分摄入量，以保持身体的水分平衡。
每天应喝足够的水，并多吃富含水分的蔬菜和水果。
三、疼痛管理1. 应用镇痛药：手术后常伴随着剧烈的疼痛，应及时使用镇痛药进行控制。
但要注意遵医嘱使用，并注意药品剂量和频率。
2. 使用冰敷或温敷：冰敷可以缓解局部肿胀和疼痛，温敷可以促进血液循环和放松肌肉。
但使用时要注意时间和方法，避免对伤口造成二次伤害。
3. 避免过度活动：手术后应避免过度活动，以免增加疼痛和伤口的损伤。
患者应根据医生的建议进行适当的活动，并注意休息和保持良好的睡眠质量。
四、康复锻炼1. 恰当的康复锻炼：手术后应进行恰当的康复锻炼，以帮助恢复受损部位的功能。
但要注意选择适当的锻炼方式和强度，并遵循医生的指导。
2. 坚持锻炼：康复锻炼需要坚持不懈，不能间断或草率结束。
患者应根据医生建议制定合理的锻炼计划，并在日常生活中积极参与体育运动。
四肢骨折术后不良现象及护理研究
【法
口腔感染 的发生 。护理人员定期给患者进行 翻身及身体擦洗 ， 轻柔按摩 四肢关节处 ， 促进血液循环的正常运行。 及 时指导患者正确呼吸与排痰 ， 防止肺部发生感染 。护士要及时 了解患者 的疼 痛情况 ， 指导其疼痛缓解 技巧及 注意力分散方法 ， 必要时给予止痛药镇 痛。
引发 感 染 。
１ ． ２ ． ３ 肿胀
效果和生活 自理能力担忧 ， 情绪变得消极悲观 。护理人员要 注意及 时排 解患 者的不 良情绪 ， 认 真宣讲骨折 手术的手术方法 、 手术 流程及注意事 项， 以及可能 出现 的并发症情况和预防方法 。 同时， 要明确告知患者现在 的治疗 状况及预期 效果 ，通过分析 以往成功案例来提高 患者的康 复信 心， 提高患者 的护理依从性。
其 中男 ６ ３ 例， 女 ３ ４ 例； 年龄在 １ ７ ～ ７ ６ 岁之间 ， 平均 ３ ８ ． ２ ±１ １ ． ６ 岁。其 中 开放 性骨折 ２ ２ 例， 占２ ２ ． ７ ％； 股骨 骨折 １ ８ 例， 其 中术 后感染 １ ３ 例， 压疮 ５ 例， 占１ ８ ． ６ ％； 胫骨骨折 ３ ３ 例， 占３ ４ ． Ｏ ％； 挠骨骨折 ２ ４ 例， 占２ ４ ． ７ ％。 １ ． ２ 术后 不 良反 应
１ ． ２ ． １ 疼痛 疼痛在骨折 病人 中十分 普遍 ， 通 常是 由于麻醉药物失 效引起 ， 机体 损 伤组织所 释放出的疼能物质超过患 者的疼痛阀值 ，疼痛 感十分强烈 。
疼痛不利 于患者 的身心健 康 ， 影响正常休 息。 １ ． ２ ． ２ 感染 四肢骨折通 常伴 有多处 开放性伤 口， 伤 口清洗 不彻底 、 创面止 血不 完 全及 更 换 消 毒 纱 布 不 及 时 ， 都 会 为 细 菌 的繁 殖 提 供 条 件 ， 从 而
四肢骨折术后疼痛与肿胀护理方法
四肢骨折术后疼痛与肿胀护理方法四肢骨折是一种比较常见的骨折疾病，所谓四肢骨折顾名思义也就是四肢处的骨骼出现骨连接性中断，其发生多与高空坠落、意外车祸或者意外跌倒等有关，造成四肢骨折发生的原因可概括为直接暴力因素以及间接暴力因素。
在骨折发生后可导致患者的骨骼畸形，并出现四肢关节的活动受限，比如较常见的四肢骨折有股骨干骨折、肱骨骨折、膝关节骨折以及腕部骨折等，骨折一旦发生就需要尽快治疗，促进骨折愈合。
1、四肢骨折术后的疼痛与肿胀很常见目前对于四肢骨折多采用外科手术治疗，然而在手术治疗后多数患者会出现患肢的疼痛与肿胀情况，而上述症状对于患者的术后康复构成影响，随着疼痛、肿胀的加重还将对患者的饮食、活动、康复功能锻炼、生活质量等构成影响，也容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，导致患者的康复进展缓慢，所以要了解四肢骨折手术后出现疼痛和肿胀的原因并掌握一些护理方法，从而更快更好的消除术后的疼痛和肿胀，促进骨折的愈合以及肢体功能的恢复。
而对于手术后出现的患肢疼痛和肿胀情况患者大可不必过于忧心，这是骨折手术后比较常见的症状表现，通过进行一系列针对疼痛和肿胀的护理能够逐渐缓解并最终消失。
2、四肢骨折术后的发生疼痛与肿胀的原因（1）疼痛原因四肢骨折手术后患者的疼痛是比较常见的症状表现，其发生可能与下述两方面原因有关，首先造成骨折手术后患者局部疼痛的原因在于骨折断端周边分布的软组织受到损伤，比如在手术操作期间需要对软组织进行切开及牵拉，这样才能够使骨折断端获得充分显露，在进行切开和牵拉的过程中会对其产生一定的损伤，从而使术后出现肿胀情况，随着肿胀的加重会对痛觉神经产生刺激，进而使得周围组织出现疼痛感；其次四肢骨折患者手术后出现的疼痛也与骨折断端局部的骨膜受损有关，人体骨膜内含有大量的痛觉细胞以及神经，所以骨膜受损后势必会引起疼痛感。
（2）肿胀原因四肢骨折手术后患者产生局部肿胀的原因来自于下面几个方面，首先骨折发生后骨折断端会存在着出血现象，特别是出血量的增多，软组织浸泡于血液内便容易引起局部肿胀；第二，在骨折发生的一瞬间患者是肯定受到了比较严重的外力损伤，进而引起骨折，而这种巨大的外力损伤不仅会造成骨折，还会对骨折周围分布的软组织造成较为明显的损伤，那么软组织当中的血管发生破裂出血也就很容易引起局部肿胀；第三，在软组织内部血管破裂发生的基础之上也会对患肢血液循环造成影响，甚至发生中断，那么便会引起静脉回流障碍，从而引起肢体肿胀。
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以及 止血不充分 、 面出血 引流不 畅导致 积血 ， 细菌繁 殖提 供 术 后每 天用碘 伏擦拭 外 固ห้องสมุดไป่ตู้ 针 孔 ， 创 也为 以保 持皮 肤清 洁 干燥 。用 纱 布
３４ 疼痛 骨 折病人 术后疼 痛是 临床 中最普通 、 ． 最重要 的现象 。 由于夜 间麻 醉作用 消失 ， 而损伤 的组织 仍持 续 释放 某些 疼 能物质 ，
四肢骨是人体维持运动和姿式的重要支架。四肢骨因其生理
特点 ， 受到外 界袭击 和碰 撞而发 生骨折 ， 功能 障碍 。临床 上 易 导致 大 多数 骨折患 者经过 合 理治 疗后 都 能取 得满 意 效果 ， 也有 一 部 但 分 骨折 患者 由于骨质 愈合 的时 间较长 ，转下 页） （
３ ２ 关节僵硬 术后 石膏外 固定 时间过长 ， ． 关节活 动减少 ， 易导
和血 管搏 动情况 ， 发生感 染及神经 损伤 的发生 。 防止
４ ５ 感染 的护理 开 放 性骨 折病 人都 合并 有皮 肤 、 ． 软组 织 的损 伤 ， 创 口及其周 围合 并有 不 同程 度 的污 染 。一 旦 处理 不 好极 易 其
理 常规执行 。
３ 心理护理
尿 毒症是 指急性或 慢性 肾功能衰竭 患者 晚期所 发生 的一系列 症状 的总称 。此病发展 到 严重 阶 段 时 ， 由于代 谢产 物 的蓄 积 ， 、 水 电解质 、 酸碱平衡 的紊 乱以致 内分泌 功能 的失 调 ， 引发机 体 出现 将 系列的自体中毒症状。我院 自２０ ０ ５年开展血液透析治疗尿毒 症以来 ， 共收治尿毒症患者 ４０余例。本人在护理该类患者的过 ０ 程 中总结出 了一些经验 ， 现报道 如下 ：
畸形 。
５ 体会
皮下组织， 被超过正常的压力所阻断， 无法提供皮肤和皮下组织所
需正 常的营养 ， 导致组 织坏死 和溃 疡 。其 次 ， 四肢骨折术 后 易出 现 的不 良现象还 有功能 障碍 、 静脉血 栓 、 折不 愈合 以及 胃肠道 功 骨 能紊乱 、 肺及泌 尿系感染 以及 因遭 遇创伤 后的负 面不 良情绪 等。
肢 远端及 针孔 四周 的皮 肤 色泽 、 温度 、 有无 肿胀 及 程 度 、 液 流通 血
５ ， ４例 ， 例 褥疮 胃肠功 能紊乱 １ ， ３例 肢体肿胀 ３例 ， 疼痛 ２ 例 ， ９ 功 能 障碍 １ ， 迟愈合 ３例 。 ２例 延 ３ 术后不 良现 象
３１ 肿胀 肿 胀是 骨折术 后病人 常易 出现的不 良反应 。系 因骨 ． 折程度 比较严重 ， 中分 离 骨膜 过 多 ， 部软 组织 损 伤严 重 ， 术 局 导致 术后肢体 循环功 能减低 ， 引起肿 胀 。
【 摘要】 目的： 探讨四肢骨折术后出现的各种不良现象及护理措施． 方法： 选取本院２０ 年 ４月 一 ０ １ ３月期 间收治的 ６ ０９ ２１ 年 ９例四
肢 骨折手 术患者 的临床资 料 ， 析 四肢 骨折病 人术后产 生的不 良现象 及原 因， 分 并探 讨 有效 的护理 方 法。结 果 ： 后不 良现 象 主 要有伤 口 术 感 染 、 、 体肿胀 、 疼痛 肢 褥疮 、 能障碍 、 功 骨折不 愈合 以及 胃肠道功 能紊乱 、 泌尿 系感 染 以及 因遭 遇创 伤 后 起 的 负面不 良情 绪等 。通 肺及 Ｉ 过有效 的心理 护理 、 专科 护理和 常规 护理 ， 四肢 骨折术 后的不 良现象 有 明显 改善 。结 论 ： 使 通过 护理 干 预 能有效 改善 四肢 骨 折术 后 出现
对疾病 的恐惧 ， 加战胜疾 病 的信 心和决 心， 增 以达到 积极 配合 医院治疗和护理 的 目的。 【 关键词】 尿毒症 ； 患者； 护理
【 中图分类号】 ４３５ Ｒ ７ ．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】６２— ５３ ２ １ ）８ ０５ — １ １７ ２２ （０ １０ — １４ ０ ２５ 对于心功能不全的患者来说， ． 护理人员需按心功能不全护
一
１ 一般 护理
、
１１ 应嘱 咐患者 ， 定要 卧床休息 。尿毒 症患者 应保证 充足 的休 ． 一 息和 良好 的睡 眠 ， 不要从 事 任何 力 所不 能及 的活动 。如 出现烦 躁 不安 、 时要 防止舌咬 伤 ， 下 牙 之 间用纱 布 卷垫 上 ， 加用 床 抽搐 上 并 栏避免患 者掉下床 。 １２ 应给予 患者高 热量 、 维 生素 ， 质低 蛋 白 的饮食 。合并 高 ． 高 优 血压的患 者应限钠 盐 的摄 入 ， 接受 血 液透 析 治疗 的患 者应 予 以优 质高蛋 白饮食 。因此 ， 要尽量 选用那 些营养 价值 较高 的鸡蛋 、 牛奶 等动物蛋 白质食物 ， 用豆制 品等植物 蛋白食物 。 而少 １３ 呼吸有氨 味 者 ， 加 强 口腔 护理 。对 于生 活 可 以 自理 的尿 ． 应 毒症病人来说 ， 可以在 自行或他人协助下坚持早晚刷牙 ， 饭前餐后 漱 口。既可保 证 口腔的清 洁湿 润 ， 一定 程 度上 也起 到 了增 加食 欲 的作用。对于不能下床生活不能 自理 的重症尿毒症患者， 应予 以 入量 。 ． 特殊 的 口腔护 理 ， 由护士或 家人进行 口腔 护理 ， 需要 准备 １腔 ４３ 高钙低 磷饮 食 因尿毒症患 者可能会 出现血鳞升 高和血钙 可 按 ： ３ 下降 的现 象 ， 易造成 骨质疏 松 ， 以 ， 在他们 的饮食 方 面下功夫 ， 所 应 护 理物品 。 １４ 对 于合并 皮肤 搔 痒 的患 者来 说 ， 嘱患 者 ， ． 可 用用 热水 擦 浴 ， 努力提高 他们饮食 的钙含量 、 降低磷含 量 。此 外 ， 钙量 丰富 的食 含 切 忌用手搔 伤皮肤 。要保持 病房 的整洁 ， 内温度在 ２ 房 ２℃ － ４℃ 物有 牛奶 、 ２ 芝麻酱 、 绿叶蔬 菜等 。 之问， 湿度则 为 ５ ％ 一 ０ ， 过于 干燥 或潮湿 。每 日可通风 ２ ５ ６ ％ 防止 ４４ 保持水 的平衡 每一位 患者所摄 人 的液体 的量 要根 据其排 ． 次 。 时观察 患者的皮 肤 是否 完 整 、 无 皮 疹、 绀及 淤斑 。要 保 出的量来决定。因此， 定 有 发 患者一定要在医师的指导下 ， 补充适当的液 以防止水摄人量 过多导 致排 出障碍 ， 从而加 重水肿 的症状。 持 皮肤的清洁 、 防止溃 疡 ， 就要 避 免使 用刺 激 性 的沐浴 液 ， 并且 防 体 ， ４５ 补 充维 生素 尿 毒症 患者 多有合 并 消化不 良的症 状 ， 过 ． 通 止 皮肤长 时间受压 。
本组 ６ ９例患者 ， ６ ８例痊 愈 ， 例 未 愈。主要 并发 症 ： 口感 染 １ 伤
折部位 于功 能位 ， 带加 压 包扎 止 血 。观 察 伤 口有无 活 动性 出 血 绷 和使用 抗生 素预防 伤 口感染 的加 重 。避 免各 种管 道 的脱 落 ， 免 避 躁 动 。观察患者 的疼 痛性质 及部位 ， 避免绷带 或止血 带脱 落 。 ４４ 观察 患肢 末梢血循 环及 功能情 况 术后 ２ ｈ内密切 观察 患 ． ４
～
疮 。 ， ０ ２ ； 骨骨 折 ２ ） 占２ ．％ 胫 ８例 （ 组 织 损 伤 １ ， 软 ５例 粉碎 性 骨 折 １ 例 ） 占 ４ ．％ ； 放性 骨 折 ８例 ， １．２ ； ３ ， Ｏ５ 开 占 １５ ％ 挠骨 骨折 １ 例 ， Ｏ
占 １． ％ ； ４４ 肱骨骨 折 ９例 ， １ ．％ 。 占 ３９ １２ 治疗方法 本组 患者 ２ ． ４例选 用单臂 支架 ，９ ２ 例选 用 组合式 支架 ，６ 选用 内 固定 器 。 开放 性 骨 折 患者 进 行 急诊 清创 ， ｌ例 手术 复位 固定 。骨折 内固定有 感 染者 取 出 内固定 器 ， 清创 后行 外 固定 支架 固定 。术后 １ ２个月拍 片 复查 。 —
器 、 固定 支架 固定 手术 等治疗 方式 。但随 之 出现的伤 口疼 痛 、 外 感 染、 肢体肿胀 、 不愈合 以及褥 疮 、 能 障碍 和 胃肠 道功 能紊 乱 骨折 功 以及泌尿 系感染 等并 发症 也 越来 越 多 ， 患者 造成 严 重 的身体 及 给 心理创伤 。本 文 探讨 四肢 骨 折 术后 的不 良现 象及 有 效 的护 理 措 施， 以减少 患者的痛 苦 ， 病人 早 日 愈 。 促进 痊 １ 资料与方 法 １１ 一般 资料 本 组病例 共 ６ 例 ， 中男 ４ ， ２ ， 龄 ． ９ 其 ３例 女 ６例 年
《 求医问药＞ 下半月刊Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅＭｅｉｎ ２ １ 年第 ９卷 ａＡ ｉ
第８ 期
１３ ５
四肢 骨折术后不 良现象及 护理方 法分 析
张 秀琼
（ 四川省成都市温 江区人 民医院骨科 四川 成都 ６ １３ ） ｌ１０
四骨折是骨科 常见病 ， 骨完整 性和连 续性 发生 中断 的表现 。 为
多 因交通 事故 、 伤或生 活不慎 所致 。骨折 一旦 发生 ， 严重 影 响 工 会 患者 的生 活甚至威 胁生命 。临床 治疗 中多采用 切开复 位 内固定
４ １ 心理护理 本组 患 者均 系 由外伤所 致 的 四肢 骨折 ， ． 患者 因 骨折 疼痛 和失去生 活 自理 能力并 担 心手 术效 果 等 ， 易产 生悲 观 极 失望 情绪 。我们要做 好 与患 者 的沟 通工 作 ， 我们 应 根据 患 者情 绪
２ 结 果
６ ％ 。保 持患 者呼吸 道通 畅。护理人 员应 帮助患 者 叩背 、 Ｏ 排痰 。
防止 发生肺 部感染 。疼 痛患者 护士应详 细 了解 病人 产生 疼痛 的症 状和 体征 ， 多与 患者沟通 分 散其 注 意力 ； 痛严 重者 ， 疼 可咨 询 医生 适 当予 以止 痛药 。 ４ ３ 术后 骨科 常规 护 理 密 切观 察 患 者神 志 、 命体 征 变 化。 ． 生 保持 呼吸道通 畅 ， 必要 时予 以吸氧 ， 补充有 效血 容量 。妥善 固定 骨