儿童与成年人系统性红斑狼疮临床对比分析

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儿童与成人系统性红斑狼疮临床及免疫学特征

儿童与成人系统性红斑狼疮临床及免疫学特征

儿童与成人系统性红斑狼疮临床及免疫学特征
刘布骏;姜波;孙凌云
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2006(32)9
【摘要】将本院7年来收治的30例儿童系统性红斑狼疮(SLE)患儿与同期随机抽取的100例成人SLE临床及实验室资料回顾性对比,兹报道如下。

【总页数】2页(P878-879)
【作者】刘布骏;姜波;孙凌云
【作者单位】210008,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院风湿免疫科;210008,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院风湿免疫科;210008,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院风湿免疫科
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.系统性红斑狼疮男性患者临床及免疫学特征 [J], 袁琳;丁爽;夏丽萍;沈晖;鲁静
2.儿童与成人系统性红斑狼疮的临床和免疫学特征比较 [J], 文振华;左晓霞;周亚欧
3.合并丙型肝炎病毒感染系统性红斑狼疮患者的临床与免疫学特征分析 [J], 杨庆永;廖元兴;杨慧兰
4.我国西藏地区(高原)系统性红斑狼疮患者临床及免疫学特征分析 [J], 杨娇;姚海红;莫晓冬;罗增;白玛央金
5.麻风亚床临感染的免疫学研究(Ⅰ),冲绳儿童和成人的临床和免疫学所见 [J], 赵西丁
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儿童与成人系统性红斑狼疮的临床比较

儿童与成人系统性红斑狼疮的临床比较

1 统 计 学方 法 . 3
统 计学 意 义 。
2 结果
采用 S S 1. PS 1 5统计 软 件 包进 行
S E) L 是一 种病 因未 明的 自身 免疫 性疾 病 , 侵 犯 多 常 个 系统 和 多个 脏器 , 其发 病 在不 同年龄 、 别 、 族 性 种 和 地 区存 在 明显差 异 … 多 见于 生 育期 女 性 , 童较 , 儿 少 见。临床 工作 中 , 人们 对成 人 S E认 识 和 了解 较 L 多, 而对 儿童 S E的关 注 和认 识 较 少 。本 文 比较 和 L
重[ S E患者 中约 2 %~ 5 7 L j 。 5 7 %伴 中枢 神经 系统受 累 , 可 以产 生 各 种 神 经 精 神 症状 阎 本 文 数据 低 于 此 报 ,
表 2 儿童与成人 S E实验室指标 比较【( ) L ,% 】 l
Ta 2 Co p rs n f ab r t r e tb t e h l e n d I b m a i o o o a o y t s e we n c i l dr n a d a I t l
形式 的 肾脏 损 害 , 现从 轻微 的受 累到 整个 肾脏 的 表
衰 竭 _J 而 只 有 5 %~ 0 4, -然 5 0 7%的患 者 出现 肾脏 损 害
的临 床 表现 嘲 本 文 与 此 报 道 基 本 相 符 。有 报 道 称 ,
S E患者 补体 降低 与病 情严重 相关 ,病 情越重 补体 L
第1 7卷 1 期
2 1 年 3月 01
天 津 医科 大 学 学 报
V11 N. ‘ 7 o1 ) . .
Ma. 0 1 r 2 1 6 3
文 章 编号 10 — 17 2 1 )l 0 6 - 3 0 6 8 4 (0 0 一 0 3 0 1

儿童与成人红斑狼疮症状对比.docx

儿童与成人红斑狼疮症状对比.docx

关节疼痛可能是红斑狼疮说到红斑狼疮,许多人首先想起的是这种病的皮肤症状。

而实际上对于大约一半的红斑狼疮患者来说,关节疼痛才是他们首先感到的身体不适,有些患者皮肤表面甚至不会出现症状,这样的患者往往容易把自己的关节疼痛归结为劳累或者骨关节炎,延误了病情的治疗。

问诊实录:医生:你是从内科门诊转来吧?有什么不适吗?吴女士:最近这个月走路总是气促,脸色也不好。

在内科门诊验过血,血色素70多克,医生说是中度贫血。

后来医生发现我手指尖上有些一粒粒的小红点,就建议我来这里再查一查。

医生:这些红点什么时候出现的?痒不痒?吴女士:应该也就最近这个月吧,不疼不痒的没什么感觉。

医生:身体还有没有其他地方不舒服?比如关节疼痛?吴女士:大概一年多前开始,两只手的手指关节时不时隐隐作痛,吃止痛药以后会好些,但过几天又不行了,直到现在也是这样。

不过我想这应该是干活多疲劳了吧,和我的贫血有关吗?医生:现在还不好说,可能是类风湿性关节炎,也可能是红斑狼疮,要做了检查才能判断。

医生让吴女士做了一个用于筛查常见风湿病的自身免疫病组合检查,结果出来后,医生发现吴女士体内的抗核抗体和抗双链DNA抗体两项特别高,高度提示红斑狼疮的可能。

经过进一步诊断,吴女士符合13条红斑狼疮诊断标准中的4条,确诊为红斑狼疮。

专家提醒:50%患者先出现关节痛提到红斑狼疮的症状,许多人都会马上联想到患者脸上和身体其他部位出现的红斑。

广州医学院第三附属医院血液内科、风湿内科副主任唐加明介绍,红斑狼疮的病因是免疫细胞发生紊乱,对人体全身各部位的器官发起了“攻击”。

“正因为红斑狼疮可以损害全身任何器官,所以表现出来的症状也五花八门,并不局限于皮肤。

”唐加明表示,临床上大约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状,而是关节疼痛,这个时候往往会被认为是劳累或者骨关节炎引起。

随着病情的发展,90%以上的患者都会出现关节疼痛。

值得注意的是,有相当一部分红斑狼疮患者皮肤表面不会出现典型的盘状、蝶形等红斑,有的会像吴女士一样,只是出现红点或者皮疹,此时如果合并真菌感染,皮肤可能会有瘙痒感,容易被患者误认为皮炎类的皮肤病。

儿童与成人系统性红斑狼疮自身抗体r检测对比研究

儿童与成人系统性红斑狼疮自身抗体r检测对比研究

儿童与成人系统性红斑狼疮自身抗体r检测对比研究李凯【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)009【摘要】目的分析研究儿童与成人系统性红斑狼疮自身抗体检测.方法选取焦作市第二人民医院在2015年3月—2016年8月期间收治的50例儿童系统性红斑狼疮患者与50例成人系统性红斑狼疮患者作为本次的研究对象,对其自身抗体检测结果进行回顾分析.对比两组患者ANA、抗ds-DNA、抗心磷脂抗体、抗Sm抗体、抗SSA、抗SSB、抗UIRNP、抗rRNP的阳性率.结果儿童组的ANA阳性率为98.00%,抗ds-DNA阳性率为82.00%,抗心磷脂抗体阳性率为0.00%,抗Sm抗体阳性率为2.00%,抗SSA阳性率为10.00%,抗SSB阳性率为8.00%,抗UIRNP阳性率为2.00%,抗rRNP阳性率为4.00%;成人组的ANA阳性率为98.00%,抗ds-DNA阳性率为84.00%,抗心磷脂抗体阳性率为0.00%,抗Sm抗体阳性率为4.00%,抗SSA阳性率为8.00%,抗SSB阳性率为10.00%,抗UIRNP阳性率为4.00%,抗rRNP阳性率为2.00%;组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论儿童系统性红斑狼疮患者与成人系统性红斑狼疮患者在自身抗体检测结果上均无明显差异,说明儿童系统性红斑狼疮患者的发病机制、诊断方式、治疗途径均可参考成人系统性红斑狼疮患者进行.【总页数】2页(P898-899)【作者】李凯【作者单位】焦作市第二人民医院检验科,河南焦作454000【正文语种】中文【中图分类】R725.9【相关文献】1.儿童系统性红斑狼疮患者血中自身抗体联合检测的临床意义 [J], 肖燕青;高飞;刘海英;陈励和;郭彩娇;关啓鸿;皮蕾;刘云峰;江志锐2.抗核小体抗体联合其他抗体检测对儿童与成人系统性红斑狼疮临床应用价值的对比研究 [J], 颉晓香;茹晋丽;靳雪琴;车国柱;靳志勇;高聪辉;孙慧萍;李小峰3.自身抗体检测在儿童系统性红斑狼疮诊断中的意义 [J], 李梅爱;关克涛;关启鸿;仇瑞珍4.自身抗体联合检测在儿童系统性红斑狼疮诊断中的应用 [J], 徐江涛5.49例儿童系统性红斑狼疮自身抗体检测分析 [J], 宋顺琪;樊茂;张倩;冯星星;周敬静;廖亚彬,因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

儿童与成人系统性红斑狼疮临床特点比较

儿童与成人系统性红斑狼疮临床特点比较

儿童与成人系统性红斑狼疮临床特点比较赵瑜;于清;叶萍;曹兰芳【摘要】Objective To discuss the differences of the gender, clinical features, laboratory findings and renal pathology between children and adults with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods A retrospective study was performed in 127 children and 120 adults with SLE on clinical data from their first hospitalization. Results The ratio of male to female in children and adult patients was 1:6.1 and 1:5, respectively. The difference of the gender ratio was not significant between the two groups. The SLE dieases active index was significantly higher in children group than that in adult group (Z=4.15, P<0.000). The number of involved organs was significantly higher in children group than that in adult group (Z=6.30,P<0.000). In children group, renal pathological examinations showed grade IV (57.1%), grade III (26.3%), grade V (18.4%), grade III +V (10.5%) and grade IV + V(2.6%). Conclusions Children with SLE are liable to have more active disease activity and involve more organs than adult patients.%目的探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE) 的临床特点.方法对127例儿童SLE和120例成人SLE首次住院病史进行回顾性分析.从性别、临床表现、实验室检查及肾脏病理等方面,比较儿童与成人SLE特点.结果儿童SLE男女比例 1:6.1,成人SLE男女比例1∶5,两组性别构成比差异无统计学意义;儿童SLE患者发病初的平均疾病活动度指数 (SLEDAI) 明显高于成人,差异有统计学意义 (Z =4.15,P <0.000);儿童SLE患者平均累及器官数多于成人,差异有统计学意义 (Z =6.30,P <0.000).儿童SLE肾脏病理类型依次为Ⅳ型 57.1%、Ⅲ型 26.3%、Ⅴ型 18.4%、Ⅲ型+Ⅴ型 10.5%、Ⅳ型+Ⅴ型 2.6%,成人SLE依次为Ⅳ型 45.5%、Ⅴ型 22.7%、Ⅲ型+Ⅴ型 13.6%、Ⅱ型和Ⅲ型均为 9.1%.结论儿童SLE与成人SLE相似,女性多见;儿童SLE较成人SLE 疾病活动性强,累及器官多,肾脏病理改变同成人以重型多见,而无症状的肺脏病变较成人多见,应引起重视.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2012(030)012【总页数】3页(P1132-1134)【关键词】系统性红斑狼疮;临床特点;儿童【作者】赵瑜;于清;叶萍;曹兰芳【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院儿科,上海,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院儿科,上海,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科,上海,200001;上海交通大学医学院附属仁济医院儿科,上海,200001【正文语种】中文【中图分类】R725系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,临床表现多样,病程复杂多变,多发于成年女性,儿童期发病的SLE占所有SLE病例的10%~20%[1]。

不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析

不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析

・临床论著・ 不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析李文根何雪春何春媚张科【摘要】 目的探讨梅州地区不同年龄段初发系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。

方法回顾性分析453例于2008年1月至2014年12月在梅州市人民医院风湿科诊治的初发SLE患者的临床资料,根据发病年龄分为未成年组(<18岁)、成年组(18~49岁)和老年组(≥50岁),比较3组患者的临床表现、实验室结果和疾病活动。

结果453例SLE患者中未成年患者73例(16.1%)、成年患者317例(70.0%),老年患者63例(13.9%)。

发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为SLE患者最常见的临床表现,未成年SLE患者发热的发生率明显高于成年和老年SLE患者(χ2=6.197,P=0.013;χ2=6.291,P=0.012);与老年SLE患者相比较,未成年和成年SLE患者皮疹、脱发、肝脾淋巴结肿大和肾脏损害的发生率更高(χ2=10.525,P=0.005;χ2=9.951,P=0.007;χ2=11.883,P=0.003和χ2=12.195,P=0.002);未成年SLE患者浆膜炎的发生率低于成年和老年SLE患者(χ2=23.527,P<0.001)。

贫血是SLE患者最常见的血液学异常表现,成年SLE患者血白细胞减少症的发生率高于未成年SLE患者(χ2=10.048,P=0.002)。

免疫学指标结果显示,老年SLE患者血清抗dsDNA抗体的阳性率低于未成年和成年SLE患者(χ2=9.612,P=0.008);其血清抗SSA抗体的阳性率高于未成年SLE患者(χ2=7.699,P=0.006)。

SLE患者疾病活动以中度最为常见,未成年SLE患者总体SLEDAI评分高于成年和老年SLE患者(χ2=8.217,P<0.001),且其重度疾病活动的比例高于成年和老年SLE患者(χ2=13.320,P=0.001)。

结论发病年龄影响SLE的临床表现、血清学特点和疾病活动,未成年SLE患者发病初即可出现多系统损害,疾病活动更严重,需更积极治疗。

儿童与成人系统性红斑狼疮的血沉、补体比较分析

儿童与成人系统性红斑狼疮的血沉、补体比较分析
参 考 文 献
[1] Jesus G,Msc MD,Ana s,et a1.Systemic lupus erythemato— SUS in Asturias,Spain clinical and serologic features[J]. Medicine,2006,85(3):157—168.
1154
Guangxi MedicaZ JournaZ,Sep.2011,Vo1.33,No.9
儿童与成人 系统性红斑狼疮 的血沉 、补体 比较分析
潘延斌 李建 民 刘京平 林有坤
(1广西医科大学第三附属医院暨南宁市第二人 民医院皮肤性病科 ,南宁市 2广西医科大学第一附属医院皮肤性病科 ,南宁市 530021)
用影响机体免疫反应 的药物治疗 ,如糖皮质激素 、免 疫抑制剂等 ),其 中年龄 ≤l5岁 的儿童 SEE 共 50 例 ,男性 22例 ,女性 28例 ,中位年龄 11岁。15~60 岁的成人 SLE 357例 ,男性 98例 ,女性 259例 ,中位 年龄 42岁 。 1.2 诊 断标准 所有病例诊断均符合美国风湿病学
的临床资料进行 回顾性分析,总结如下 。
儿 童和成 人 SLE的 ESR增 快 发生 率 分别 为
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院近 6年来住院且病历资料 较完整的首次诊断 SLE患者 407例 (人 院 c 减少发生率分别为 76.O% 和 65.6% ,补 体 c 减 少 发生 率 分别 为 60.0% 和 52.7% ,两组患者 3个指标之间的差异均无统计学意义 (尸均 >O.05);儿童和成人 SLE患者的血沉水平分别为
虽 然 将 血 清 补体 列 入 病情 评 估 指 标 的评 估 标 准 不多 ,但是俞晓洁等 认为 SLE患者血清补体 c c 与 SLE发病 中与疾病活动性关 系密切 ,可在一定 程度上反映病情 的变化 ,c”c 水平及其变化可以作 为 判断 SLE疾 病 活动性 的重 要指 标 。

不同年龄系统性红斑狼疮临床特征分析

不同年龄系统性红斑狼疮临床特征分析

论著 ・
不 同年 龄 系统 性 红斑狼 疮 临床 特 征分 析
王海英 鱼云霞 , 李吴萍 ,
(. 1 宁夏 医科大学 附属 医院风湿免疫科 , 银川 700 ; 2 宁夏 医科大学公共卫生学院 , 504 . 银川 700 ) 504
摘要 : 目的 探讨 不 同年 龄系统性 红斑狼疮 (yt i lpse te a ssS E 的临床 特征。方 法 统计分析 s e c uu rh m t u,L ) sm y o 50例 S E患者 ( 5 L 其中老年组 12例 , 0 成年组 4 5 , 1 例 儿童组 3 ) 3例 的临床表现 和实验室指标 , 并进行对 照。结
宁 夏 医 科 大 学 学 报

6 ・ 2
J u n l f n x dc l i ri o ra g i Me i v st o Ni a a Un e y
第3卷 1 1 期 2O O 9年 2月
文 章编 号 :0 5—8 8 (0 9 0 —0 6 —0 10 4 62 0 )1 0 2 3
治的 SE患 者 50例 , L 5 所有 病 例 均符 合 美 国风 湿病 学 会 2 结 果 ( C )97年修 订 的 SE分类 诊断 标准[-j并 除外 药物 2 1 一般 资料 A R 19 L 4 5, . 性狼疮 、 混合性 结缔 组织 病 ( 1 、 风湿关 节 炎 ( A) MCD)类 R 、 表 1 不同年龄 S E一般资料比较 L
种侵犯 多系统 和多脏器 的 自身免疫病 , 其发病在 不同年龄 、 疾病 。
性别 、 种族 和地 区存 在明显差 异… 。多见于生育期女性 , 1 老 12 观察指标 . 临床表现包 括疲 乏、 发热 、 关节 痛、 体重下 年人及儿童较少见 。与成年人 相 比, 老年人及儿 童 S E在 降 、 L 肌痛肌无力 、 肾损 害 、 部病 变 、 肺 心脏 病变 、 疹 、 皮 浆膜
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消化 道 表 现 8例 占 1 .%、 节 肿 痛 4例 占 6 %、 力 4例 27 关 . 乏 3
S E是一 种 侵 犯 多 系 统 和 多脏 器 的 自身 免 疫 性疾 病 。 L 儿 童 S E 同样 有 明 显 的 年 龄 分 布 和性 别 倾 向特 点 :儿 童 S E L L 可 见 于各 个 年 龄段 , 5岁前 发 病 者 很 少 见 , 青 春期 明 显 但 至 增 多 。 童 期男 女 比例 约 1 , 春期 后接 近 成人 1 . , . 。 儿 :青 4 :0 1 5 8 -2 翻
治的 6 3例 儿 童 S E 患 者 与 同 期 17例 成 人 S E 患 者 的临 L 0 L 床 资料 分 析 比较 如 下 。
1 资 料 与 方法
1 . 一般资 料 1
本组 儿童 SE患者 6 L 3例 : 1 男 2例 , 5 女 l
律 不 齐 6例 , 性 心 律 过 缓 2例 , 包 积 液 6例 ,S _ 窦 心 T改 变 r 8例 。儿 童 S E 1 L 8例 行 肾 活 检 ,按 WH O标 准进 行 病 理 分 型 『 其 中 Ⅱ型 3例 , 型 l l 1 , Ⅳ 2例 , 型 3例 ; 人 6 V 成 3例 中 3 9 例 行 肾 活检 , Ⅱ型 5例 , Ⅲ型 3 , 型 2 例 Ⅳ 0例 , V型 l 例 。 1 中 枢 神 经 系 统 损 害 l 例 占 l.% , 中 头 痛 6例 , 晕 4例 , l 75 其 头
早 期 症 状 不 典 型 , 致 早期 诊 断 困难 , 儿 童 S E易 于 误诊 。 导 使 L
结 合 本 文 的误 诊 情 况 分 析 ,笔 者 认 为 凡 有 发 热 和, 尿 蛋 白 或
异 常 及 双 下 肢 水 肿 的 儿 童 患 者 ,应 提 高 对 S E诊 断 的 警 惕 L
【 献标 识码 】 B 文
系 统 性 红 斑 狼 疮 ( s m c l u r h ma s s S E 好 s t i u s e te t u ,L ) ye p y o
率 的 x 检验 。
2 结 果
发 于生 育 期 妇 女 , 年 来 由于 实 验 室 技术 的 发 展 和 临床 诊 断 近
敏性 皮 炎 、 风湿 性 心 脏 病 、 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 各 1 , 传 例 占 误 诊 数 的 33 . %。 l 统计学处理 - 4 采 用 S S 1 . 计 软 件 进 行 两 组 间 阳性 P S 00统
该 病 的发 生 有 密切 关 系 。
S E 临床 表现 复 杂 , 累及 多 个 脏 器 , 儿 童 S E发 病 L 可 而 L
本 文 显 示 的 儿 童 组 男 女 比例 1 -。 胡 志 等[ 道 结 果 相 :3 与 4 3 1 报 似。 随着 年 龄 的 增 长 , 性 S E 的发 病 率 升 高 , 女 L 提示 雌激 素 与
占 63 、 . 口腔 溃 疡 1 占 1 %。 % 例 . 6
1 - 儿童 SE的早期诊 断 3 L 6 3例 患 者 中 首 次 就 诊 确 诊 者 3 例, 3 误诊 者 3 0例 , 诊 率 4 . 。 体 误 诊情 况 : 误 76 具 % 肾病 综 合 征1 2例 , 占误 诊 数 的 4 .% ; 风 湿 关 节 炎 4例 , 00 类 占误 诊 数 的 1 _ ; 类 贫 血 4例 , 33 各 % 占误 诊 数 的 1 - 上 呼 吸道 感 染 3 %; 3 3例 , 占误 诊 数 的 1.% ; 包 炎 2例 , OO 心 占误 诊 数 的 6 % ; . 过 7
风湿 病 学 会 S E的 诊 断标 准 。 L 1 首发症状 . 2 6 3例 儿 童 患 者 的 首 发症 状 ( 可有 多种 症 状
同 时 存 在 ) 次 为发 热 l 依 8例 占 2 . 、 部 蝶 形 红 斑 l 86 面 % 6例 占 2 . 、 蛋 白异 常 l 例 占 1 . 、 肿 l 5% 尿 4 1 75 水 % O例 占 1.% 、 5 9
抽 搐 3例 , 痫 2例 , I 实 局 灶病 变 2例 。 癫 MR 证
3 讨 论
例 , : = :.; 龄 6 l 男 女 1 3年 4 ~ 4岁 , 均 ( 1 6 2 4 岁 。对 照 组 平 1.  ̄ . ) 3 6 17例 成 年 S E患 者 , l 0 L 男 6例 , 9 例 , : = :6 ; 龄 女 1 男 女 l .8 年 5 1~ 8 , 均 (06  ̄ . ) 。所 有 患 者 符合 1 8 66 岁 平 3 . 21 岁 6 0 9 2年 美 国
两组发热 、 脏损害 、 化道表现 、 并感染 、 心 消 合 中枢 神 经 系 统
损 害 发 生 率及 白细 胞 减 少 、抗 d— N 抗体 阳性 率 、 降 sD A C下
比较 均 有 统 计 学 意 义 ( < .5 。 儿 童 S E 患者 心脏 损 害 2 PO ) 0 L 9 例 占 4 %, 中 窦性 心 动 过 速 l 6 其 6例 , 心影 增 大 1 O例 。 性 心 窦
水 平 的 提 高 ,儿 童 S E 的发 病 率呈 上 升 趋 势 。为 探 讨 儿 童 L
S E 的临 床 特 点 。 就 济 南 军 区 总 医 院 2 0 — l 2 0 — 6收 L 现 040~09 0
临 床 表 现 及 两 组 S E实 验 室 检 查 各 指 标 比较 见 表 1 2 L 、。

7 4・ 0
! Q 第 2 Q 8 7卷

Байду номын сангаас
O 8期
Pa rcJMe d& P am V l 7 2 1- 8 hr . o 2 . 0 0 0
儿童与成年人系统性红斑狼疮 临床对 比分析
栾 奕. 陈健 鹏
【 键词 1 红斑 狼 疮 ; 关 系统 性 ; 童 儿
【 中图分 类号 】 R 2 . 75 9
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