不同时段尿白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的价值-论文
尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值
尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值摘要：目的：探讨尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值。
方法：选择2013年6月~2014年6月经我院确诊为糖尿病的40例患者作为研究对象，40例糖尿病患者为观察组，另选取40例健康者为对照组，留取观察组患者和对照组24h尿液并检测尿液中尿微量白蛋白，对比分析糖尿病患者和健康者尿微量白蛋白的差异。
结果：检测结果显示，观察组患者中29例（72.5%）为阳性病例，对照组无阳性病例，对照组健康者尿微量蛋白为（18.03±4.20）mg/L，观察组患者尿微量蛋白为（124.43±81.64）mg/L，观察组糖尿病患者的尿微量白蛋白明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：经研究得出，尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中具有重要的临床价值，有利于患者及时发现和治疗糖尿病早期肾损害，防止病情进一步发展，24h尿微量白蛋白检测方式易于操作，具有广泛应用价值。
关键词：尿微量白蛋白；糖尿病；早期肾损害；临床价值糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等致病因子的作用下造成人体胰岛功能减退，从而引发蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱综合征[1]。
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，如今糖尿病肾病的病发率逐年增高，如果不能及时诊断出糖尿病患者早期肾损害，会造成患者肾脏重度损伤，错失患者早期治疗的最佳时机。
糖尿病患者早期肾损害无明显症状，常规检查尿蛋白多为正常，因此临床上对于糖尿病患者早期肾损害的诊断十分重要。
本研究选取40例糖尿病患者和40例健康者作为研究对象，探讨尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月~2014年6月经我院确诊为糖尿病的40例患者作为研究对象，40例糖尿病患者为观察组，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄在18~70岁之间，平均年龄为（44.25±7.68）岁；另选取40例健康者为对照组，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄18~71岁，平均年龄为（45.02±6.54），两组患者在年龄、性别方面无显著差异，不具统计学意义（P<0.05）。
尿常规、尿微量白蛋白检测在临床诊断糖尿病早期肾损伤中的应用价值分析
尿常规、尿微量白蛋白检测在临床诊断糖尿病早期肾损伤中的应用价值分析发布时间：2023-01-04T08:48:49.481Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：唐俊梅[导读] 目的：主要分析检测方式、检测效果、检测满意度、检测评价，针对糖尿病早期肾损伤诊断应用尿微量白蛋白和尿常规检测，观察其检测效果唐俊梅内江市东兴区人民医院四川省内江市 641100【摘要】目的：主要分析检测方式、检测效果、检测满意度、检测评价，针对糖尿病早期肾损伤诊断应用尿微量白蛋白和尿常规检测，观察其检测效果。
方法：选取在2020年1月-2022年1月之间于我院接受早期糖尿病检测的120例患者作为研究对象，对其进行检测诊断。
其中对照组的60例患者采取尿微量白蛋白测定，实验组的60例患者实施在尿微量白蛋白基础上应用尿常规检测。
运用不同检测方法的情况进行具体说明。
结果：采取尿微量白蛋白鉴定的效率为50/60（83.33%）例，使用尿常规联合尿微量白蛋白的诊断有效率为59/60（98.33%）例；针对诊断评分加以说明，两者联合鉴定的评价是60/60（100.00%）例，单纯尿微量白蛋白的评分为42/60（70.00%）例。
实验组空腹血糖和血糖耐受实验均不如对照组（P＜0.05），实验组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等血脂生化指标显著高于对照组（P＜0.05），实验组高密度脂蛋白这项生化指标则低于对照组，所有生化指标数据组间有差异（P＜0.05），统计学意义显著。
结论：将尿常规结合尿微量白蛋白进行测定可以早期发现和治疗糖尿病肾病。
【关键词】尿常规；尿微量白蛋白；检测；糖尿病早期肾损伤；分析糖尿病是一种常见的临床疾病。
它是由多种原因引起的血糖代谢紊乱。
长期血糖升高对身体非常有害，并导致严重的并发症。
最常见的并发症是微血管疾病，神经病，肾病和眼底疾病。
属于糖尿病肾病中比较常见的一种并发症，还是致使糖尿患者死亡关键因素，其临床症状有蛋白尿、肾小球滤过率升高、肾功能不全、高血压等。
尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤患者诊断中的临床意义
尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤患者诊断中的临床意义徐孟儿;陈明军【摘要】目的：探讨尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。
方法：选取2012年12月至2014年6月收治的糖尿病确诊患者42例，另外选择42名健康正常人作为对照，各受检人员按照要求留取24h尿液，测定尿微量白蛋白，对所收集的数据进行分析。
结果：糖尿病患者组24h尿微量白蛋白为（124．43±81．64）mg ／L ，对照组为（18．03 ± 4．20）mg ／L ，差异有统计学意义（ t＝8．435，P＜0．01）；84例样本的ROC曲线下面积为0．957（ P＜0．01），最佳诊断分界点21．59mg／L ，诊断指数为0．857。
不同病程糖尿病患者的24h尿微量白蛋白值存在差异（ F＝11．593，P＜0．01），病程越长24 h尿微量白蛋白值越高。
结论：尿微量白蛋白糖尿病早期肾损伤的诊断有重要临床意义，可作为基层医疗单位监测肾损伤的一个重要指标。
%Objective] To investigate the ultilization value of mAlb as predictors on the diagnosis of early diabetic nephropathy . [Method] A total of 42 cases of diabetes patients during Dec 2012 to Jun 2014 in our hospital were enrolled as case group .A total of 42 cases of normal were selected as healthy controls .Their 24-hour urine were collected following the requirement of test and mALB were measured .[Result] The levels of 24-hour mALB in patients were124 .43 ± 81 .64 mg /L ,while those in healthy controls were 18 .03 ± 4 .20mg /L .There were significant differences between the two groups (t=8 .435 ,P<0 .01 ) . The area under the ROC curve of 84 cases was 0 .957 .The optimum diagnostic cut-off and diagnosis index were 21 .59mg/L and 0 .857 ,respectively . Theconcentration varies in patients with different course of disease(F=11 .593 ,P<0 .01 ) . The longer the duration ,the highervalue .[Conclusion] The mALB has clinical utility in the diagnosis of early diabetic nephropa-thy .【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P40-42)【关键词】糖尿病肾病;微量白蛋白;诊断【作者】徐孟儿;陈明军【作者单位】慈溪市逍林中心卫生院，浙江慈溪 315321;慈溪市第三人民医院，浙江慈溪 315300【正文语种】中文【中图分类】R587.1Abstract:[Objective] To investigate the ultilization value of mAlb as predictors on the diagnosis of early diabetic nephropathy．[Method] A total of 42 cases of diabetes patients during Dec 2012 to Jun 2014 in our hospital were enrolled as case group. A total of 42 cases of normal were selected as healthy controls. Their 24-hour urine were collected following the requirement of test and mALB were measured. [Result] The levels of 24-hour mALB in p atients were124.43±81.64 mg /L，while those in healthy controls were 18.03±4.20mg /L. There were significant differences betweenthe two groups (t=8.435，P<0.01). The area under the ROC curve of 84 cases was 0.957. The optimum diagnostic cut-off and diagnosis index were 21.59mg/L and 0.857, respectively. The concentration varies in patients with different course of disease (F=11.593，P<0.01). The longer the duration, the higher value. [Conclusion] The mALB has clinical utility in the diagnosis of early diabetic nephropathy．Key words:diabetic nephropathy; micro albumin; diagnosis随着生活水平的提高及饮食结构的改变，糖尿病患者呈逐年增加趋势[1]，而糖尿病患者存有较高的肾脏损伤风险，会导致糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)发生。
白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的价值分析
白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的价值分析摘要:目的分析糖尿病早期肾损伤患者开展尿常规与尿微量白蛋白检测的价值。
方法收集 2019年1月—2021年12月这一时间段内在我院就诊并疑似伴有早期肾损伤的糖尿病的患者资料，筛选出其中符合条件者共120例作为研究对象，后给予白蛋白检测。
结果：对患者进行检测后，结果显示尿微量白蛋白、尿常规检测的检出率分别为90.83%、45.83%,两组数据差异显著(χ2=56.149，P<0.001）。
结论在临床实践中，两种检测方法在糖尿病早期肾损伤诊断中均有一定应用价值，可帮助医师快速识别早期肾损伤的糖尿病，使病患得到及时、有效的治疗。
关键词：白蛋白检测；糖尿病早期；肾损伤从以往的临床经验来看，大部分糖尿病肾损伤患者在早期症状不明显，就诊时往往已发展为中重度，此时不仅治疗难度大，预后效果也不理想[1]。
因此，早期诊断对于患者来说非常重要，而采用何种方式提高诊断准确率成为了医学界的研究焦点。
尿常规是诊断肾脏疾病的主要参考依据，而尿微量白蛋白是肾脏检查中不可缺少的环节[2]。
基于此，本文收集了 2019 年1月—2021年12月这一时间段内在我院就诊且资料齐全、配合度高的疑似早期肾损伤的糖尿病患者资料，并筛选出其中符合条件者共120例作为研究对象，后给予尿常规与尿微量白蛋白检测。
采用软件对获取的数据进行对比分析，进而探究两种检测的应用价值，以期为医学实践提供理论上的参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取资料齐全、依从度高的120例患者作为研究对象，男性与女性人数之比为68 ：52；年龄 36~ 70岁，中位年龄（51.07±1.59）岁；经过计算，受试者的体质指数19~26 kg/m2；对患者进行初步统计后，得出1型糖尿病41例、2型糖尿病79例；文化水平：高中以下23例，高中38 例，本科 42 例、硕士及以上文化水平者17 例。
在正式开展研究前与患者进行沟通，告知其本次研究目的和内容。
早期糖尿病肾病诊断中尿微量白蛋白检测价值分析
早期糖尿病肾病诊断中尿微量白蛋白检测价值分析摘要】目的：分析尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中应用及其价值。
方法：我院于2013年12月-2015年1月收治的糖尿病患者107例（观察组），另从体检中心随机选取健康正常人46例（对照组），采用放射免疫法对两组尿液中尿微量白蛋白水平进行检测，对比两组检测结果，并对不同病程糖尿病患儿尿微量白蛋白检测的阳性率进行对比。
结果：对照组尿微量白蛋白均<25mg/L，无阳性者，观察组患儿尿微量白蛋白为（61.34±16.88）mg/L，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组中有55例患儿检测出尿微量白蛋白超出正常范围，其阳性率为51.40%，且随着病程的延长，尿微量白蛋白检测结果的阳性率升高。
结论：尿微量白蛋白检测是预示糖尿病病程的重要指标，并在早期糖尿病患儿肾损伤诊断、治疗及程度评价中具有重要价值，值得在临床上推广应用。
【关键词】糖尿病；糖尿病性肾病；尿微量白蛋白【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0227-02糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。
防治糖尿病肾病尤其是及早发现早期肾病对于控制患者病情、减轻患者肾功能损害具有重要意义。
微量蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的早期线索，为对其在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用价值进行探讨，笔者以我院于2013年12月-2015年1月收治的107例糖尿病患者为研究对象，测定其尿微量白蛋白水平，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我院于2013年12月-2015年1月收治的糖尿病患者107例，将其设为观察组，所有患者均符合WHO糖尿病诊断和分类专家委员会提出的新标准。
其中Ⅰ型6例，Ⅱ型107例；男57例，女50例，年龄3～14岁，平均（9.0±1.0）岁；病程3个月～8年，平均（5.4±1.5）年；单纯性糖尿病58例，糖尿病肾病49例。
探讨尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
探讨尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值摘要】目的探讨尿微量白蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。
方法采用速率散射比浊法检测92例尿常规蛋白检查为阴性的糖尿病组和56例健康者的对照组进行比较照统计分析。
结果糖尿病组92例患者尿检尿微量白蛋白含量阳性率为39.13%(36/92)；对照组尿微量白蛋白含量阳性率为0。
糖尿病组与对照组差异有统计学意义(P<0.005)，糖尿病患者随着病程的延长，尿微量白蛋白阳性率不断升高。
结论尿微量白蛋白定性阴性也不能排除糖尿病早期肾损伤。
尿微量白蛋白的检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要参考价值。
【关键词】糖尿病尿微量白蛋白糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0095-02糖尿病是严重危害人们健康和生命的慢性非传染性疾病。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，对肾损伤严重。
一般尿蛋白常规检查、血肌酐、尿素氮的测定值正常时，并不能排除肾脏的受损，但肾脏早期损伤的重要标志是尿微量白蛋白[1]。
所以，检测尿微量白蛋白对早期肾病的早期发现及时诊断和治疗有深远的意义。
本研究通过对92例尿常规蛋白检查结果均为阴性糖尿病患者，对其尿微量白蛋白进行检测分析，探讨尿微量白蛋白指标在糖尿病早期肾损伤的诊断价值。
报告如下：1资料与方法1.1一般资料糖尿病组:选取2011年4月至2012年4月在我院治疗糖尿病的患者92例（糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断新标准），其中男56例，女36例，年龄21-79岁，中位年龄51.5岁，尿常规蛋白检查均为阴性；其中Ⅰ型糖尿病34例，Ⅱ型糖尿病58例；病程小于5年的46例，病程在5—10年的24例，病程大于10年的11例。
对照组：56例均为尿微量白蛋白正常健康者，其中男38例，女18例，年龄23—71岁，中位年龄56.7岁，患者检测各种急、慢性肾损伤的因素和疾病均被排除，各项检查指标都正常。
尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值
尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值目的探讨尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值。
方法选取该院2012年3月—2016年11月以来收治的400例糖尿病肾病前期肾损伤患者的临床资料，按照尿蛋白不同时段的检验含量和临床症状不同，分为无尿蛋白组（A）、轻度尿蛋白组（B）、中度尿蛋白组（C）、重度尿蛋白组（D），每组各100例，分别采集8、12 h和24 h尿液样本，进行尿蛋白量检测。
结果轻中度、重度尿蛋白患者的8、12、24 h肾病肾脏损伤诊程度教明显，与无尿蛋白组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断价值确切，在早期诊断和及早治疗中，能够明显改善糖尿病肾病肾脏损伤程度和预后质量。
标签：尿蛋白；不同时段的含量；早期糖尿病肾病；肾脏损伤；诊断[Abstract] Objective This paper tries to investigate the value of different periods of urine protein in the diagnosis of renal injury in early diabetic nephropathy. Methods The clinical data of 400 patients with prerenal diabetic nephropathy admitted to this hospital from March 2012 to November 2016 were divided into urineless protein group （A），urine protein group （B），moderate urinary protein （C），severe urinary protein （D），with 100 cases in each group. Urine samples were collected for urine samples for 8，12 h and 24 h. Results Patients with mild to moderate severe urinary protein had obvious pathological diagnosis of nephropathy at 8，12，24 h，and there was a significant difference compared with those without urine protein （P ＜0.05）. Conclusion The content of urinary protein in different periods has definite value in the diagnosis of early diabetic nephropathy kidney injury，and in the early diagnosis and early treatment，can significantly improve the degree of diabetic nephropathy and the quality of prognosis.[Key words] Urinary protein；Different time periods；Early diabetic nephropathy；Kidney damage；Diagnosis糖尿病肾病是糖尿病患者中比较常见的合并症类型，其临床综合症候群，表现在对肾小球造成严重破坏，导致患者机体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中应用论文
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的应用【摘要】目的探讨尿微量白蛋白（malb）检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值。
方法采用免疫比浊法测定糖尿病患者50例和正常对照组50例尿微量白蛋白，并对结果进行统计分析。
结果糖尿病组尿微量白蛋白浓度及其阳性率均高于正常对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论尿蛋白阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测，能对早期肾功能损害做出评估【关键词】尿微量白蛋白；糖尿病；肾损害在我国现阶段，随着人们生活水平的提高、生活模式的改变以及人口的老龄化，糖尿病患病率增长迅猛。
糖尿病肾脏损害，临床症状出现较晚，一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将进行性下降。
糖尿病肾病（diabetic nephropathydn）早期，适当的治疗可逆转病变，dn的中期和晚期临床缺乏有效的治疗手段。
因此，dn的早期诊断意义重大。
尿微量白蛋白（microalbumin malb）是目前较为公认的dn早期诊断指标。
viberti等发现糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而在肾血流没有增加的情况下，尿白蛋白排泄增加，并提出这种蛋白的出现是dn发生的早期预兆[1]per kins ba等[2]研究发现早期肾功能的衰退速度主要决定于微量白蛋白尿（microalbuminuria mau）的进展；ficociello lh等[3]研究也表明，血糖控制不佳及血胆固醇升高是微量蛋白尿进展至大量蛋白尿的主要影响因素。
目前临床上广泛使用的尿蛋白试带，其检出限约为200mg/l，尿蛋白浓度低于此限时结果为阴性报告。
肾小球损伤的早期尿中白蛋白浓度不超过尿试带检出限时通常不能发现，随着现代科学技术的发展，新的测定方法发现过去被当作尿蛋白“阴性”的人群中实际上潜在着相当比例的病理性蛋白尿患者。
本次实验对50例正常对照组的健康人和50例糖尿病患者进行测定，报告如下。
1 材料与方法1.1 实验材料尿液分析仪：德国爱诺公司科宝combi-scan500型。
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在临床 上 的应 用 。 该研 究拟采 用通过测 定患 者不 同时段 的尿 白 蛋 白、 尿量 、 尿 Ｃ ｒ ， 同时通 过以上数 据计算 患者在 不 同时段内的
１资 料 与方 法
１ ． １资料
选 取该 院 ２ ０ １ ３年 １ ２月一 ２ ０ １ ４年 １ ２收 治 的 １ １ ０例 糖尿病 患者 。 诊 断标 准 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ对 于糖尿 病 的诊 断标 准。 所
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ １ ０ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ３ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ３ ２ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ Ｂ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ Ｃｒ ｗａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｂ ｏ ｈ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｌ ｆ ｕ ｃ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｂ ０ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ２ ４ 一 ｈ ｏ ｕ ｒ ｕ ｉ ｒ ｎ ｅ ， ｂ ｕ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｕ ｉｎ ｒ ａ ｒ ｙ Ｃ ｒ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ａ ｙ ｓ
１ ． ３统 计 方 法
故。 因此对 于此类患者 最适的检测是 夜间尿 。 由于在夜 间尿中尿
对 所有 数据 均用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计软件 分析 ， 计 量资料 采用
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异有统计 学意义。
２结 果
白蛋 白的波动 比较小 ， 易被 患者接 受等原 因而被用 于加测 糖尿
系数 。
【 关键宇 】 不 同时段 ； 尿 白蛋 白 ； 早 期 糖 尿 病 肾损 伤
【 中图分类号 】 Ｒ５ ８ ７ ． ２
【 文献表示码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ （ ａ ） 一 ０ ０ ０ ３ — ０ ２
规 律等 。 大量的研究表 明 ， 在糖尿病发病 率升高 的同时 ， 患者的 肝、 肾等循 环会 由于血糖 的持续升 高而 导致 多种功 能器 官损伤 病变 。 糖 尿病患 者 中糖 尿病 肾病约 占 ２ ５ ． ０ ％一 ３ ０ ． ０ ％［ １ １ ｏ 在现行 的 医疗体 系中 ， 对于糖 尿病 肾病 的早期诊 断主要 是通过尿 白蛋 白 率。 但 是 由于需要 ２ ４ ｈ的耗 时 ， 会使 得 医护人员对 于患 者尿 白 蛋 白的采集具 有耗 时长 ， 患者依 从性 差等 特点 ， 严 重影 响了其
ｃ ａ ｎ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｉ ｔ ｓ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｂ ｙ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｃ ｒ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｙ ｃ ｏ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｉｎ ｒ ａ ｒ ｙ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ．
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ６ 月
表１ 两组间不 同时段 尿液 尿量 、 尿 白蛋 白总量以 及其与尿ｃ ｒ 比值 的比较 ［ ｎ （ ％） ， ± 训
３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ ， 时间为 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 并检测上清液中尿 白蛋 白 ， 尿Ｃ少 ， 主要 以平 卧休息 为主 ， 具 有较
但 是对 于早 期糖 尿病 患者 而 言 ， 晨 尿 没有很 高 含量 。 利用 这些 数据 计算分 析不 同时段 内尿 白蛋 白以及 其与尿 高 的临床 意义 。 的临床 意义 ］ 。 主要 是 由于糖 尿病 患者 “ 多食 、 多饮 、 多尿” 的缘 ｃ ｒ 的比值 。
的１ １ ０ 例糖 尿病 患者为观 察组 ， 将３ ２ 例健康 就诊 者作为对 照组 。 对两组 患者 的尿 白蛋 白、 尿ｃ ｒ 含量进 行检 测 ， 对其结 果进 行检测 。 结 果 两组 患者在不 同时段 内的尿 白蛋 白的含 量 的波动性 比 ２ ４ ｈ尿 高 ， 但 是 当对 数据进行 尿 ｃ ｒ 的校 正后 ， 两组 间的天变 异系数与 ２ ４ ｈ尿 的天变异系数 相接近 。 结论 通过对 患者 的不同时段 的尿 白蛋 白的检测 ， 能 够评估不 同时 段尿 液 中尿 白蛋 白对 于早期糖尿 病 肾损 伤诊断 的价值 ， 采用 尿 ｃ ｒ 校正 ， 可 以有 效的减少 不 同时段 的尿 白蛋 白的天变 异
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｓ ； Ｕ ｉｎ ｒ ａ ｒ ｙ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎ ； Ｅａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ
随着 生活水平 的不断提 高 ， 生活节奏 的不 断加快 ， 大量的 蛋 白的检测 对于患 者早期糖 尿病 肾病 损伤诊断价值 ， 现报道 如 因素影 响 到糖 尿病 的发生 ， 如饮食 习惯 、 环 境污 染 以及 作息 不 下 。
【 作者简介 】 王建 （ １ ９ ７ ３ ． ６ 一 ） ， 男， 山东 广 饶 人 ， 本科 ， 主治 医师 ， 研 究 方 向
医学 检验 。
１ １ ０例 患 者 和 ３ ２例 表面 健 康 人人 住 医 院后 ， 接连 ３ ｄ收
集 不 同时 间的 尿液 ， 其 中包 括 随机 尿 、 晨尿 （ 早晨 ６点后 至 午 餐前 ） 、 午 间 餐后 尿 （ 两 组 患 者 午 餐后 １ － ２ ｈ内 ） 、 夜 间尿 （ 晚
上 ８点 后 至凌 晨 ６点 前 ） 、２ ４ ｈ尿 （ 早 晨 ６点 至第 二 天早 晨 ６ 点） ， 同时 测量 这些 时 间短 的尿量 。 将 １ ０ ｍ Ｌ尿液 ， 离心 ， 转 速
ＤＩ ＡＢ Ｅ Ｔ Ｅ Ｓ ＮＥ Ｗ ＷＯＲＬ Ｄ 糖尿病新世界 ３
・
论
著・
中， 男ｌ ６ 例， 女ｌ ６ 例， 年龄为 ２ ２ ～ ７ ２岁 ， 平均年龄 （ ４ ９ ． ５ １ ±１ ５ ． ４ ７ ）
岁。 两组患者在一般资 料等差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２方 法
尿 白蛋 白 总量 以及 其 与尿 ｃ ｒ 的 比值 ， 对该院 ２ ０ １ ３年 １ ２月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月见 就诊 的 １ １ ０例糖尿 病患者 进行 不同时段 内尿 白
的排 泄率 来进 行 量化 ， 较 为常用 的是 ２ ４ ｈ后尿 白蛋 白的排 泄 有 患 者 中 ， 女５ ２例 ， 男５ ８ 例。 年龄在 １ ６ — ７ ６ 岁， 平 均 年龄 为
（ ５ １ ． ７ ４ ± １ ４ ． ８ ３ ） 岁。 同时 ， 选取 ３ ２ 例健 康 体检 者作 为对照 组。 其
Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｄｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｕｒ ｉ ｎ ｅ Ａｌ ｂｕｍ ｉ ｎ ａ ｔ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
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Ｃｈ ｉ ｎａ
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