前列腺癌患者护理需求现状及影响因素研究
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伴有基础疾病 的患者 。
‘
【关键词 】 前列腺癌 ；护理需求 ；影响 因素
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１１－５５４７＆．２０１８．２９．０８４
前列腺 癌为男性 生殖 系统 中最 为常见 的恶性肿瘤 之一 ， 在 欧 美 国家 ，其 发病 率仅 次 于肺 癌 ，居 男性 肿 瘤疾 病 第二 位 …。近年来 随着 我国人 １２１老龄化程度加 重 ，人们生活 、饮 食 习惯改 变 ，生 活压力增大 ，导致前列 腺癌发病人 群数量 不 断增加 ，尤其是 高龄男性的发病率较 以往显 著升高 ／２ Ｊ￣我国 前列腺 癌韵治疗 方式 主要 有前列腺 癌根治 术 、内分 泌治疗 ， 随着现代 医学模 式 的转变 ，满足患者对 医疗 需求及护理 需求 也相应产生 了较大变化 。护理需求不仅 是要 满足患者生理 需求 ，还有心理及社会需求 Ｊ。本文将探究前列腺 癌患者护
中国实用 医药２０１８年 ｌ０月第１３卷第２９期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２９
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护工作 ；此外有研究指 出适当的身体锻炼可增强呼吸 、消化 、 中枢 神经 、循 环等 系统 生理 功能 ，有助 于提高机 体免 疫力 、 促进 睡眠 、增强食 欲 ８－１０ ３￣个性化护 理通过对 卧床及缓解 阶段患 者给予运动指导 ，强化机体抵御结 核菌能力 ；而 多样 化配餐 有助于增进 患者食欲 ，强化机体免 疫 ，改 善其亚健康 状态 ，促 进疾病痊愈。
综上所述 ，给予肺结 核患者个 性化护理干预 ，效果显著 ， 可提高其遵 医行为及生活质量 ，值得推广应用。
参 考 文 献
［１］ 王永珍 ，何珂 ．综合 护理干预对肺结核患者药物治疗依从 性的
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（４１．２±５．１）、（４０．９±５．６）分 。选择单 因素分析 中有统计学 意义的为多 因素分ｉｓｔｉｃ回归分析 ，结果显示高龄 、低 文化程度 及伴有基础疾 病是增加护理需求 的主要 因素 （ＯＲ＝２．１８、３．０６、１．８５，Ｐ＜０．０５）。结论 前列腺癌患者对护理需求较高 ，尤其是高龄、文化程度低 、’
本 研究发现 ，干预前 ，两组遵 医用药 、规律 饮食 、定期 检查 及体 育 锻炼遵 医行为 评分 比较 ，差 异均 无统 计 学意 义 Ｏ＝０．５２０、０．１４４、０．１２９、０．４６１，Ｐ＞Ｏ．０５）；干 预后 ，观 察 组遵 医用药 、规律饮食 、定期 检查 及体育锻炼遵医行为评分 均高 于 对照组 ，差异 均具 有统 计学 意义 ０＝９．８１７、７．８８３、９．１０９、 ５．８０２，Ｐ＜Ｏ．０５）。干预前 ，两组 ＱＯＬ评分 比较 ，差异无统计 学 意义 Ｏ＝１．０１６，Ｐ＞０：０５）；干预后 ，观察组 ＱＯＬ评 分高于对 照组 ， 差 异具 有 统 计学 意义 （ｔ＝ｌＳ．９９ｌ，Ｐ＜０．０５）。提示 对 肺 结 核 患 者给予个 性化护理 ，有助 于提 高患者遵 医行为 ，改善其生 活 质 量 。
前 列腺癌 患者 护理 需求现状 及影 响 因素研 究
王燕 郭爱菊 黄和平 钱彪
【摘要 】 目的 探究前列腺癌患者护理需求现状及影响因素。方法 １４２例确诊为前列腺癌的患 者 ，采 用问卷调查形式 ，收集人 口学特 征 、疾病特征及 护理需求状况 ，计算护理需 求评分 ，并 分析影响
护理需 求 的主要 因素 。结果 共发放 １４２份调查 问卷 ，实际收 回 １ １８份调查 问卷 ，１０２份为 有效 问卷 。
基金项 目：石河子大学 医学 院第一 附属 医院课题项 目（项 目编号 ： ＨＬ２０１２－０３４）
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前列腺 癌患者对于饮食 指导 、复诊 时间指导 、内分泌治疗 情况 、活 动的协助 、康 复指导 的护 理需 求较
高 ，其 强烈 需求 占 比分 别 为 ７９．４１％、６７．６５％、６７．６５％、６６．６７％、 ０．７８％。经 调查 前列 腺 患者 护理 需
求评分处 于较高的水平 ，患者护理需求总评分 、疾病护理及预防评分 、促进健康评分分别 为 （８３．５±７．６）、
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前列腺癌患者支持性照护需求的研究进展
㊃综述㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2022.10.033前列腺癌患者支持性照护需求的研究进展*易红美1综述,肖明朝1ә,任洪艳1,苏飞月2审校(重庆医科大学附属第一医院:1.泌尿外科;2.护理部,重庆400016) [摘要]通过查阅国内外相关文献,从支持性照护需求的概念㊁评估工具㊁研究现状探讨前列腺癌患者支持性照护需求的研究进展,前列腺癌患者存在一系列未被满足的支持性照护需求,其中最常见的是与信息㊁生理㊁心理及性相关的需求㊂这为临床医护人员提供了重要信息,使其了解前列腺癌患者未满足的支持性照护需求,为提高前列腺癌患者的生存质量,进一步开展相关研究提供了参考依据,以指导医护人员采取针对性的支持性照护措施㊂[关键词]前列腺癌;支持性照护;照护需求;生存质量;评估工具;心理护理[中图法分类号] R737.2[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2022)10-1774-04R e s e a r c h a d v a n c e s o n s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f p a t i e n t s w i t h p r o s t a t e c a n c e r* Y I H o n g m e i1,X I A O M i n g z h a o1ә,R E N H o n g y a n1,S U F e i y u e2(1.D e p a r t m e n t o f U r o l o g i c a l S u r g e r y;2.D e p a r t m e n t o f N u r s i n g,F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f C h o n g q i n gM e d i c a l U n i v e r s i t y,C h o n g q i n g400016,C h i n a)[A b s t r a c t] T h i s a r t i c l e r e v i e w s t h e r e s e a r c h a d v a n c e s o n t h e s u p p o r t i v e c a r e n e e d s o f p r o s t a t e c a n c e r f r o m t h e c o n c e p t o f s u p p o r t i v e c a r e n e e d s,a s s e s s m e n t t o o l a n d r e s e a r c h s t a t u s q u o b y r e f e r r i n g t o t h e r e l a t e d l i t e r a t u r e s a t h o m e a n d a b r o a d.T h e p a t i e n t s w i t h p r o s t a t e c a n c e r h a v e a s e r i e s o f d e m a n d s o f s u p p o r t i v e c a r e, o n e o f t h e m o s t c o mm o n i s t h e n e e d r e l a t e d t o i n f o r m a t i o n a n d p h y s i o l o g y,p s y c h o l o g y a n d s e x,t h i s p r o v i d e s t h e i m p o r t a n t i n f o r m a t i o n f o r t h e c l i n i c a l m e d i c a l s t a f f a n d r e f e r e n c e b a s i s f o r f u r t h e r l a u n c h i n g t h e r e l a t e d s t u d y i n o r d e r t o g u i d e t h e m e d i c a l s t a f f s t o a d o p t t h e t a r g e t e d s u p p o r t i v e c a r e m e a s u r e s.[K e y w o r d s]p r o s t a t e c a n c e r;s u p p o r t i v e c a r e;c a r e n e e d s;q u a l i t y o f l i f e;a s s e s s m e n t t o o l s;p s y c h o l o g i c a l c a r e我国癌症中心数据显示,2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,位列男性恶性肿瘤发病率的第6位[1-2]㊂在美国,前列腺癌发病率位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位[3]㊂前列腺癌最常见的治疗方法是手术㊁放疗和内分泌治疗[4]㊂诊断㊁治疗以及由此产生的不良反应可能对前列腺癌患者的心理健康和整体生活质量产生不良影响[5]㊂由于治疗引起的相关后遗症的复杂性和长期性,越来越多的人呼吁发展全面的支持性护理计划,以提高前列腺癌患者的生存质量㊂支持性照护是指患者在癌症诊断㊁治疗及后续阶段(包括长期伴癌生存㊁复发及死亡),由医护专业人员提供的以患者为中心,为满足患者生理㊁信息㊁心理㊁情感㊁社会的需求而确定的专业性的护理服务[6]㊂目前,国外对前列腺癌患者的支持性照护需求研究较多,但国内相对较少㊂本研究旨在对国内外前列腺癌患者支持性照护需求研究现状进行综述㊂1支持性照护需求涉及的领域1.1健康信息需求领域患者存在对治疗方案㊁决策制订㊁健康相关知识及随访计划等需求㊂研究[7]显示,一些患者认为医护人员对于治疗意见不统一,如尿失禁是前列腺癌根治术后常见并发症,缺少对尿失禁的适应性管理计划,对随访预约和前列腺特异性抗原(P S A)检查的作用解释不清楚㊂另一些患者希望了解前列腺癌根治术后的自我管理及康复知识㊂1.2照顾与支持需求领域患者的照顾与支持需求[8]包括:(1)如何获得经济支持;(2)在哪里购买供失禁患者用的护理垫;(3)由于需要定期随访,医院和诊所是否能够提供停车设施;(4)长期的尿失禁㊁失业以及治疗产生昂贵的医疗费用㊂1.3心理需求领域患者因癌症导致一系列的心理问题㊂前列腺癌患者存在对未来愈后的不确定性,对身边照护者造成负担的担忧,对肿瘤复发和进展的恐惧㊁愤怒㊁悲伤㊁沮丧以及害怕死亡[9],一些患者表示对患病10年来治疗上存在未解决的问题感到沮丧和悲伤[7]㊂患者4771重庆医学2022年5月第51卷第10期*基金项目:国家重点研发计划(2020Y F C2005900)㊂作者简介:易红美(1989-),主管护师,在读硕士研究生,主要从事临床护理㊁患者安全方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:x m z.2004@163.c o m㊂可能存在需要帮助应对患病后的社会角色转变等需求,尿失禁等下尿路症状对男性的社交需求有负面影响,导致他们不能再参加体育活动或其他社交活动㊂1.4生理与日常生活需求领域前列腺癌患者存在疼痛控制和症状管理的需求,这些泌尿系症状包括:骨转移导致的疼痛㊁尿失禁㊁膀胱排空不完全㊁排尿困难㊁尿频㊁尿急㊁尿流无力㊁尿紧张或夜尿,雄激素剥夺导致的潮热㊁肠道症状㊁疲劳,体重增加和乳房疼痛[10]㊂这一系列的症状导致患者对照护者有更多的需求㊂研究[11]显示,未满足的日常生活需求与治疗方式显著相关,接受雄激素剥夺治疗㊁联合治疗或化疗的患者日常生活需求更多㊂1.5性生活需求领域由于根治性手术和雄激素剥夺治疗均可导致患者出现勃起功能障碍,因此患者对性关系及性感受的改变存在未满足的需求㊂一些老年患者由于羞于承认这个年龄存在性需求,避免谈论自己的性行为,另外一些患者因为担心精液中存在癌细胞而不敢射精,担心射精会导致P S A升高,他们在如何应对勃起功能障碍方面的需求也未得到满足[12]㊂前列腺癌患者配偶也存在一系列需求未得到满足,如对性生活缺乏自信,性生活出现问题时不知道该从哪里寻求帮助,在患者被治疗后,性感觉发生了改变,妻子不知道怎么抚摸她的丈夫[12]㊂2支持性照顾需求的评估工具国外关于前列腺癌患者支持性照护与需求的研究较早,美国㊁澳大利亚㊁加拿大㊁英国㊁法国㊁墨西哥㊁瑞士等国家均有相关研究,研发了较多的需求评估工具,国内相关研究较晚较少㊂其中,相关量表的研究见表1㊂表1名称国家年份研制者维度及条目汉化量表适用范围癌症患者需求问卷(C P N Q)澳大利亚1995F O O T等[13]心理㊁健康信息㊁生理与日常生活㊁照顾与支持㊁人际交往5个维度,52个条目㊂无普适量表,适用于所有癌症患者㊂国外应用较普遍,国内应用较少㊂C P N Q-S F32澳大利亚2004C O S S I C H等[14]是C P N Q的简化版,维度与C P N Q相同,32个条目㊂各维度的C r o n b a c h'sα系数为0.77~0.94㊂无癌症患者支持性照顾需求量表(S C-N S)澳大利亚2000B O N E V S K I等[15]包括健康信息㊁照顾与支持㊁心理㊁生理与日常生活㊁性需求㊂该量表包含5个维度需求和4个条目的其他需求㊂共59个条目㊂各维度的C r o n b a c h'sα系数为0.86~0.96㊂无国内外评估支持性照顾需求多用此量表,且适用于中国乳腺癌患者及前列腺癌未满足需求患者的测量㊂癌症患者支持性照顾需求量表(S C N S-34)澳大利亚2009B O Y E S等[16]5个维度同S C N S,共34个条目㊂各维度的C r o n-b ac h'sα系数最低为0.87㊂2010年,中国香港研究者A U等[17]对此量表进行汉化,各维度C r o n b a c h'sα系数为0.75~0.92㊂2019年朱晓丹等[18]对中文版支持性照护需求调查问卷(S C N S-S F34)在前列腺癌患者中的应用情况进行信效度分析,5个维度,32个条目,问卷总C r o n b a c h'sα系数为0.929㊂癌症患者综合需求评估量表(C N A T)韩国2011S H I M等[19]健康信息㊁心理健康㊁身体症状㊁医护人员㊁医院设施㊁精神情感支持和实际支持7个条目,共59个条目㊂2017年,我国赵新爽等[20]对其翻译并修订形成中文版C N A T-C量表㊂适合中国文化背景下癌症患者综合需求的评估㊂由于样本量的不足,中文版C N A T需要进一步验证㊂3前列腺癌患者未满足的支持性照护需求C O C K L E-H E A R N E等[21]研究评估了昆士兰州前列腺癌患者的支持性护理需求,调查了206例患者的支持性护理需求,结果显示54%的前列腺癌患者表现出心理需求未得到满足,47%的前列腺癌患者表现出性需求未得到满足㊂C A T H E R I N E等[22]通过系统5771重庆医学2022年5月第51卷第10期性回顾文献分析,得出前列腺癌患者存在一系列未被满足的支持性护理需求,其中最常见的是与健康信息㊁性㊁生理和心理相关的需求㊂一项来自昆士兰的研究报道了晚期前列腺癌患者健康生活质量相关情况,结果显示在诊断后5年期间,患者存在抑郁和生活质量下降[23]㊂一项对墨西哥社会保障研究所肿瘤医院接受治疗的825例成年癌症患者进行了横断面调查,显示患者的生理㊁心理㊁照护和信息需求与生活质量下降密切相关[24]㊂我国前列腺癌患者支持性护理起步较晚,对前列腺癌支持性护理需求研究较少,周馨等[25]对前列腺癌患者支持性照顾需求与生活质量的关系进行了相关分析,已发现患者未满足的需求越多,生活质量越差㊂朱晓丹等[26]对前列腺癌患者照护需求㊁症状负担及心理状况进行了分析,发现前列腺癌患者普遍存在未满足的需求,特别是信息需求及心理需求㊂刘莹莹等[27]发现前列腺癌患者的支持性照护需求在术前1d㊁术后3d和术后首次化疗时均未得到满足,且支持性照护需求和生活质量各维度呈现不同的变化趋势㊂总的来说,前列腺癌患者未满足的需求主要体现在健康信息㊁心理㊁性等方面的需求,这些未满足的需求严重影响了患者的生活质量㊂4影响因素4.1教育水平S M I T H等[28]在澳大利亚对978人进行了一项调查,研究了70岁以下前列腺癌患者的支持性护理需求与年龄㊁健康和教育的关系,认为对患者护理和支持的高需求与较低的教育水平有关㊂4.2治疗方式一项来自英国820例前列腺癌患者的调查显示支持性护理需求与治疗方式密切相关,前列腺癌根治性切除术后45%的患者性需求没有得到满足,年龄较大和接受多种联合治疗的男性更容易表现出身体和日常生活需求未得到满足[29]㊂因此,治疗㊁年龄和心理是影响身体和日常生活需求的重要因素㊂4.3社会支持一项来自台湾的研究探讨了影响接受A D T治疗的前列腺癌患者健康相关生活质量(H R Q o L)的因素分析,发现积极的心态与良好的社会支持是接受A D T治疗的前列腺癌患者H R Q o L的重要相关因素[30]㊂5干预措施苏格兰4家医院进行了多模式支持性护理干预的试点随机对照试验,该试验证明了支持性护理干预能够改善转移性前列腺癌患者及照护者在激素治疗方面的支持性护理体验[31]㊂一项系统性的文献综述报告了针对前列腺癌患者的心理社会干预,结果显示使用有效的干预策略,包括健康教育㊁认知行为疗法㊁放松㊁交流和决策支持,可以改善支持性护理干预的效果[32]㊂一项来自澳大利亚护士主导的对晚期前列腺癌患者的支持性护理干预研究发现,护理人员缺少对前列腺癌患者的心理护理,缺少对出院患者健康信息获取能力的指导[33]㊂一项对新南威尔士州578例前列腺癌患者15年的随访研究显示,37.4%的患者至少有一次出现了需求未得到满足,最常见报告的未满足需求涉及癌症综合护理(34.1%)领域,患者迫切需要临床医护人员多学科合作,以满足前列腺癌患者的支持性护理需求[34]㊂韩国的S O O等[35]研究了接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者家庭运动干预对骨结局的影响,以家庭为基础的运动干预对预防骨质疏松显示出更大的肌肉力量㊂为了满足前列腺癌幸存者的护理需求,可以应用多学科合作的护理方法㊁及时进行护理干预,使患者的支持性护理需求得到满足㊂目前,关于前列腺支持性照护的干预研究主要开展在国外,包括心理干预㊁运动疗法㊁健康教育㊁认知行为疗法㊁放松疗法和决策支持等的研究,国内目前很少开展干预性研究㊂6小结与展望前列腺癌患者特异性支持照护的目的是提高患者伴癌生存阶段的生活质量,因此,了解患者的照护需求为我们相应的照护措施提供了必要的依据㊂本文通过文献回顾,总结了前列腺癌患者存在的一系列未被满足的支持性照护需求㊁评估工具㊁影响因素及干预措施㊂目前,国外对前列腺癌支持性照护需求的研究较多,包括横断面调查研究㊁纵向调查研究㊁干预措施研究等;但国内研究还处于起步阶段,较多的是横断面调查研究,纵向调查研究时间较短,不够深入,且仅限于单一中心研究㊂建议未来的研究方向可采用多中心的调查研究提高其科学性,通过长时间的纵向随访研究了解前列腺癌支持性照护需求在整个病程中的变化趋势,加强多学科的合作,分析其影响因素,并根据影响因素制订合理的干预措施及照护计划,以提高患者的生存质量㊂参考文献[1]C a n c e r R e s e a r c h U K.P r o s t a t e C a n c e r S 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前列腺癌患者护理
前列腺癌患者护理前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，其主要特征是在前列腺组织内形成肿瘤。
在中国，前列腺癌已成为男性癌症中的重要疾病之一。
因此，针对前列腺癌患者的护理工作也越来越重要和必要。
作为前列腺癌患者的家人和护理人员，需要认识到前列腺癌会对患者的家庭带来不小的负担和影响。
因此，在护理这类患者时，需要提供更加细致和完善的护理服务，促进其恢复健康和减轻其痛苦。
一、前列腺癌的常见症状在了解如何护理前列腺癌患者之前，需要了解前列腺癌的常见症状。
前列腺癌的早期症状不明显，但在进一步发展后，会出现一些明显症状，例如：1. 尿频、尿急、夜尿频繁2. 尿流变慢、尿液不流畅3. 尿中有血、残留尿很多4. 腰背酸痛、耻骨上部疼痛5. 会出现全身性疲乏、摄食量减少、体重下降等情况。
二、前列腺癌患者的护理在了解了前列腺癌患者的常见症状后，我们应该提供适合患者的护理服务，以帮助他们更快地恢复健康和减轻痛苦。
下面列出了一些有用的护理建议：1. 食品控制饮食控制是提高患者免疫力和恢复健康的关键。
因此，在饮食控制上，建议患者多吃一些蔬菜水果、多饮水、减少摄入肉类和油脂。
对于易于消化吸收的食品，例如汤、粥、清淡的流质饮食，应优先考虑。
2. 保持心情稳定心情稳定对于前列腺癌患者的恢复很有帮助。
因此，在家庭护理中，我们应该积极关注患者的情绪和心理健康，提供安慰、支持和鼓励。
在协助患者做好护理的同时，也应该耐心地与患者沟通和交流，减轻其精神压力。
3. 监测患者的药物用量和副作用前列腺癌患者的治疗需要依靠一定的药物和治疗手段。
因此，家庭护理人员应该积极监测患者药物的用量和副作用，如出现药物过敏等情况应及时通知医生协助处理。
4. 定期进行身体检查前列腺癌患者需要定期进行身体检查，以了解其病情和身体状况。
家庭护理人员应该协助患者制定体检计划，为其提供必要的帮助和支持，使其能够及时发现病情变化。
5. 帮助患者扩大交际圈由于长期卧床和疾病的影响，前列腺癌患者常会感到孤独和无助。
前列腺癌患者照护需求、症状负担及心理状况分析
基金项目：复旦大学复星护理科研基金（编号:FNF2 0 1818） 作者简介：朱晓丹（1993 — ）,女，四川乐山，硕士，研究方F：肿瘤护理
护士进修杂志2019年8月第34卷第16期
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求。每个维度标准得分的计算公式：nX100 / [mX (k—1)*0—10 0分，n =选项之和减去条目数，m = 条目数,上=选项最高分)。(3)扩展性前列腺癌复合 指数量表(EPIC-26),该量表用于评估近4周内前列 腺癌患者各领域的功能状态并描述该问题对患者生 活的影响程度$ 2017年我国江萍等⑷对EPIC-26进 行汉化，Cronbach's a 系数为 0. 854$ EPIC-26 共 26 个条目，五个领域，包括尿失禁，尿路刺激，排便功能, 性功能，内分泌紊乱。量表采用Likert4级或5级评 分法，选项A-E对应得分0 — 4分，若只有A—D,4个 选项，则分别对应0、1、2、4分；总分为100分,得分越 低，说明生活质量越好$其中条目9为独立条目，与 尿失禁和尿路刺激均相关，不参与问卷计分$ (4)医 院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale, HADS)10*，该量表广泛用于筛查医院患者焦 虑/抑郁情绪。HADS共14个条目，由焦虑、抑郁两 个分量表组成。HADS采用Likert四级评分法，对 应0〜3分。得分越高表示焦虑/抑郁情绪越严重$
腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求现状与影响因素研究
腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求现状与影响因素研究何晓琳;何庆伟【摘要】Objective:To explore the status quo of nursing needs and its influencing factors in patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy.Methods: A total of 115 patients with radical prostatectomy underwent laparoscopic radical prostatectomy in our hospital from October 2014 to July 2016 were enrolled in this study.The self-made nursing needs scale was used to evaluate the effect.The evaluated results of patients with different age, educational level, social support, Mental status, underlying disease and Gleason grade were analyzed by Logistic regression analysis to find out the relationship between the above research factors and the nursing needs of patients undergoing surgery.Results: A total of 115 cases of laparoscopic radical prostatectomy had higher nursing ability.The nursing needs of patients with older age, lower educational level, lower social support, poor mental state, complicated primary disease and higher Gleason grade were higher than other patients.Logistic regression analysis showed that the above factors were closely related to the nursing needs of patients undergoingsurvey(P<0.05).Conclusion: The nursing needs of patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy are high.The age, educational level, social support degree, mental state, concurrent underlying disease and Gleason grade are aspects which can affect their nursing needs.Attention and intervention should be attached in these aspects.%目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求现状及其影响因素.方法:选取2014年10月~2016年7月我院进行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的115例患者,采用自制护理需求量表进行评估,然后将不同年龄段、文化程度、社会支持程度、心理状态、基础疾病情况及Gleason分级患者的评估结果,采用Logistic回归分析找出上述研究因素与本病手术患者护理需求的关系.结果:115例腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求较高,且年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、心理状态较差、并发基础疾病及Gleason分级较高者的护理需求高于其他患者,经Logistic回归分析显示,上述研究因素均与本病手术患者的护理需求有密切的关系(P<0.05).结论:腹腔镜下前列腺癌根治术患者护理需求较高,且年龄、文化程度、社会支持程度、心理状态、并发基础疾病情况及Gleason分级均是对其护理需求影响较大的方面,应给予充分重视与干预.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】3页(P117-119)【关键词】腹腔镜;前列腺癌根治术;护理需求;影响因素【作者】何晓琳;何庆伟【作者单位】310003 杭州市浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科;310003 杭州市浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科【正文语种】中文腹腔镜下前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的微创术式，临床对其肯定程度不断提升，相关的研究也较为多见，且研究涉及面较广，而护理作为对患者围术期多方面影响较大的干预措施，其对患者治疗效果及生存质量的影响均十分突出，因此护理的受重视程度不断提升，而患者自身对于护理需求的程度是对患者预后影响极大的方面[1-2]。
一例前列腺癌患者的护理
一例前列腺癌患者的护理
患者背景
- 年龄：62岁
- 诊断：前列腺癌（T2期，高危组）
- 其他健康状况：患有高血压及糖尿病，长期服药控制
目标
- 提供全面的护理，以保证患者的舒适和福祉
- 管理并减轻治疗相关的副作用
- 促进患者的康复和生活质量的提高
护理计划
1. 医学治疗：
- 确保患者按时接受手术、化疗、放疗等治疗，并遵医嘱服药。
- 观察并记录治疗过程中的反应和副作用，及时报告医生。
2. 饮食管理：
- 提供均衡的饮食，包括高蛋白食物、富含维生素和矿物质的
蔬菜水果。
- 避免摄入过多的脂肪和糖分，限制酒精和咖啡因的摄入。
3. 疼痛管理：
- 定期评估患者的疼痛程度，并提供相应的止痛药物。
- 提供舒适的体位和环境，以减轻躺卧和行动时的不适。
4. 管理副作用：
- 监测治疗过程中出现的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
- 提供支持性护理和咨询，帮助患者应对副作用。
5. 情绪支持：
- 给予患者情绪上的支持和安慰，理解和尊重患者的感受。
- 提供必要的心理咨询和心理支持，帮助患者应对焦虑和抑郁。
6. 康复和康复设施：
- 与康复团队合作，制定并执行适合患者的康复计划。
- 提供必要的康复设施和辅助器具，帮助患者恢复活动能力。
结论
在护理前列腺癌患者时，综合治疗和全面护理非常重要。
除了提供医学治疗外，关注患者的饮食、疼痛管理、副作用管理、情绪支持和康复也同样重要。
通过良好的护理计划和团队合作，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。
前列腺癌的影响因素和生活质量评估
论文标题：前列腺癌的影响因素和生活质量评估摘要：前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量产生了重大影响。
本论文旨在系统综述前列腺癌的影响因素及其对生活质量的评估方法，以期为临床实践和治疗提供更全面的了解和指导。
引言：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，在全球范围内造成了严重的健康负担。
除了直接的生理影响外，前列腺癌及其治疗也会对患者的心理、社会和经济生活产生重要影响。
因此，了解前列腺癌的影响因素及其对生活质量的评估至关重要。
1. 前列腺癌的影响因素1.1 生理因素前列腺癌的严重程度和病情进展与患者的年龄、肿瘤分期和治疗方案密切相关。
年龄越大，肿瘤分期越晚期，治疗的挑战性和不良影响也越大。
1.2 心理因素前列腺癌的诊断和治疗会对患者的心理产生严重影响，包括焦虑、抑郁、恐惧和自卑等。
治疗过程中的不适和未知因素也可能导致心理困扰。
1.3 社会因素社会支持系统对前列腺癌患者的生活质量具有重要影响。
家庭、朋友和社区的支持可以缓解患者的心理压力，提高其应对疾病的能力。
1.4 经济因素前列腺癌治疗的高昂费用可能给患者和家庭造成巨大负担，影响其生活质量和治疗依从性。
2. 前列腺癌患者生活质量评估方法2.1 问卷调查通过使用生活质量问卷（如SF-36、EORTC QLQ-C30等），可以客观评估患者的身体功能、心理健康、社会功能和整体生活质量。
2.2 临床评估临床医生通过观察患者的生理指标、心理状态和社会功能等方面，对患者的生活质量进行评估。
2.3 生物学指标评估一些生物学指标，如血清PSA水平、血红蛋白水平等，也可以间接反映患者的生活质量和治疗效果。
3. 前列腺癌患者生活质量改善措施3.1 心理支持和心理治疗为前列腺癌患者提供心理支持和心理治疗，帮助他们应对治疗过程中的心理压力和困扰。
3.2 社会支持建立完善的社会支持系统，包括家庭支持、朋友支持和社区支持，帮助患者顺利度过治疗过程。
3.3 经济援助提供经济援助和医疗保险，减轻患者和家庭的经济负担，确保他们能够获得及时有效的治疗。
【课题申报】泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量
泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量Ⅰ. 课题背景与意义前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是常用的治疗方法。
然而，手术治疗会对患者的生活质量造成一定影响，特别是对泌尿功能和性功能的影响最为明显。
泌尿外科护士作为患者术后的主要护理人员，对患者的康复、生活质量的提升起着至关重要的作用。
因此，本课题旨在探讨泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的影响，为护理干预提供理论依据和指导，以优化患者的康复效果。
Ⅱ. 研究目的1. 分析前列腺癌患者术后生活质量的现状及影响因素。
2. 探讨泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的干预效果。
3. 分析泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量影响的具体机制。
Ⅲ. 研究内容及方法1.研究内容：(1) 前列腺癌患者术后生活质量的调查研究：通过问卷调查等方法，收集前列腺癌患者术后生活质量的相关数据，包括泌尿功能、性功能、心理状态等指标。
(2) 泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的干预研究：以实验组和对照组为对象，采用不同干预措施，并进行干预效果评价，包括术后恢复时间、生活质量评分等。
(3) 泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量影响的机制研究：通过对泌尿外科护士的专业素质、技能培训情况以及对患者的护理方式等进行调查分析，探讨其对患者术后生活质量的具体影响机制。
2. 研究方法：(1)患者调查：采用问卷调查的方式，收集前列腺癌患者术后生活质量相关数据，包括泌尿功能、性功能、心理状态等指标。
(2)实验组和对照组：将前列腺癌患者随机分为实验组和对照组，实验组接受泌尿外科护士的个性化护理方案干预，对照组接受常规护理。
比较两组患者的术后恢复时间、生活质量评分等指标。
(3)数据分析：采用SPSS软件进行统计学分析，比较两组数据的差异，并进行相关性分析，揭示泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的影响机制。
Ⅳ. 预期结果及其意义1. 预期结果：(1) 前列腺癌患者术后生活质量现状的调查结果。
前列腺癌患者手术护理决策参与状况调查及其影响因素分析
前列腺癌患者手术护理决策参与状况调查及其影响因素分析发布时间：2022-06-23T00:54:05.978Z 来源：《护理前沿》2022年9期作者：李含菁王国宇曹成通讯作者[导读] 分析前列腺癌患者手术护理决策参与状况的相关影响因素。
李含菁王国宇曹成通讯作者（中南大学湘雅二医院湖南长沙 410011）【摘要】目的：分析前列腺癌患者手术护理决策参与状况的相关影响因素。
方法：选取288例本市5家三甲医院2019年11月到2021年1月间收治的前列腺癌患者。
通过一般资料调查问卷表、患者护理决策期望量表（CPS）、医护患关系问卷和患者参与能力问卷调查患者手术护理决策参与状况及相关影响因素。
结果：288例患者参与手术护理决策的方式主要为被动型，共134例，占比46.53%；其次为合作型，共128例，占比44.44%；主动型参与者最少，占比9.03%（26/288）。
Logistic回归分析结果表明参与能力差、医护患关系差、医疗费用付费方式为商业保险是影响被动型参与手术护理决策的主要因素（P＜0.05）；医护患关系差、文化程度在大专及以上是影响合作型参与手术护理决策的主要因素（P＜0.05）；婚姻状况为已婚、职业为医疗卫生人员是影响主动型参与手术护理决策的主要因素（P＜0.05）。
结论：前列腺癌患者实际手术护理决策的参与方式主要以被动型和合作型为主，医护人员在实际临床工作中应以主要影响因素作为切入点，对患者从不同视角进行针对性干预，进一步提高患者临床决策参与水平。
【关键词】前列腺癌；手术决策；护理决策；参与能力；决策意愿；影响因素Investigation of status of participation in surgical nursing decision-making of patients with prostate cancer and analysis of its influencing factors 【Abstract】Objective: To analyze the relevant influencing factors of participation in surgical nursing decision-making of patients with prostate cancer. Methods: 288 cases of prostate cancer patients who were admitted to the city from November 2019 to January 2021 were selected from 5 tertiary hospitals in this city. The general information survey questionnaire, the patient care decision expectation scale (CPS), the doctor-nurse-patient relationship questionnaire and the patient participation ability questionnaire were used to investigate the patient's participation in surgical nursing decision-making and related influencing factors. Results: The 288 patients involved in surgical nursing decision-making were mainly passive, with a total of 134 cases, accounting for 46.53%; secondly, the cooperative type, with 128 cases, accounting for 44.44%; active participants were the least, accounting for 9.03% ( 26/288). The result of binary logistic regression analysis showed that poor participation ability, poor relationship between doctors and nurses, and commercial insurance for medical expenses were the main factors affecting passive participation in surgical nursing decision-making (P<0.05); poor relationship between doctors and nurses, education level in junior college and The above are the main factors that affect cooperative participation in surgical nursing decision-making (P<0.05); marital status is married and professional medical and health personnel are the main factors influencing active participation in surgical nursing decision-making (P<0.05). Conclusion: The participation methods of actual surgical nursing decisions for patients with prostate cancer are mainly passive and cooperative. Medical staff should use the main influencing factors as the entry point in actual clinical work, and carry out targeted interventions for patients from different perspectives to further improve The level of patient participation in clinical decision-making.[Keywords] prostate cancer; surgical decision-making; nursing decision-making; participation ability; decision-making willingness; influencing factors前列腺癌是常见的男性生殖系统恶性肿瘤，是男性群体面临的一项重要医学难题。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性，发病率随年龄增加而增高，81-90岁为最高。
【常见护理诊断/问题】1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。
2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。
3、潜在并发症：术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。
【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。
2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。
【护理措施】1、术前护理营养支持：保证丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生素的食物，必要时给予肠内外营养支持。
心理护理：前列腺癌恶性程度属中等，经有效治疗后疗效尚可。
多与病人沟通，解释病情，从而减轻病人的思想压力，缓解病人的焦虑与恐惧情绪。
肠道准备：为避免术中损伤直肠，需作肠道准备，术前3日进少渣半流质饮食，术前「2日起进无渣流质饮食，口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨进行肠道清洁。
2、术后护理⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。
待肛门排气后可进食流质，逐渐过渡到普食。
⑵并发症的观察与护理：①尿失禁：为术后常见的并发症，大部分病人在一年内可改善，部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。
指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。
②预防感染：密切监测体温变化，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保持引流管通畅。
遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。
【健康教育】1、康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质。
避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用，可增加摄入。
2、定期随诊复查【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：①焦虑与恐惧减轻；②未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。
前列腺癌病人的护理
生活方式管理
生活方式管理
锻炼指导: 根据病人的身体状况， 给予适当的锻炼指导。 睡眠质量: 维持良好的睡眠质量， 如有需要，可提供相关的睡眠辅助 措施。
生活方式管理
康复计划: 为病人制定个性化 的康复计划，帮助其恢复身体 功能和生活能力。
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心理支持
应对技巧: 教导病人应对压力 和困难的技巧，提高应对能力 和心理素质。
饮食与营养
饮食与营养
膳食建议: 提供适合前列腺癌 病人的膳食建议，保证病人摄 取充足的营养。
水分摄入: 强调饮水重要性， 鼓励病人保持足够的水分摄入 。
饮食与营养
营养补充: 如有需要，提供营 养补充剂，确保病人获得足够 的营养。
前列腺癌病人 的护理
目录 护理需求 预防感染 心理支持 饮食确保病人的疼痛得到适 当的控制，使用镇痛药物并监测效 果。 尿液管理: 监测尿液输出量，并帮 助病人保持充足的水分摄入。
护理需求
动态观察: 定期观察病人的病 情变化，包括血压、心率、呼 吸等，并与医生及时沟通。
预防感染
预防感染
卫生措施: 按照正确的手卫生 步骤进行洗手，并教导病人及 家属正确的洗手方法。
感染风险评估: 定期评估病人 的感染风险，并采取相应的预 防措施，如使用抗菌药物。
预防感染
定期更换导尿管: 定期更换导 尿管，预防尿路感染的发生。
心理支持
心理支持
情绪管理: 帮助病人处理情绪，提 供心理支持。 交流保持: 鼓励病人与家人、朋友 保持良好的交流，减轻焦虑和抑郁 情绪。