【实用】-前列腺癌护理常规

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前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规
1、术前护理
(1)按外科疾病一般护理常规护理。

(2)有排尿难或残余尿量多患者应留置导尿管。

不能插入导尿管患者,行耻骨上膀胱造瘘术,注意保持造瘘管引流通畅,让膀胱充分休息,有利术后恢复。

(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病,治疗并发症,病情恢复或稳定后再考虑手术
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。

(5)保持大便通畅,避免便秘,忌饮酒,以免诱发急性尿潴留。

(6)术前晚及术日晨清洁灌肠,行前列腺癌根治术患者术前日下午行全肠道灌洗,以清洁肠道。

2、术后护理
(1)按麻醉术后护理常规护理。

(2)按泌尿外科引流管护理常规护理。

(3)肛门未排气前应禁食,排气后多饮水每日2000-3000ml,进食营养丰富易消化食物,保持大便通畅。

(4)留置导尿管一般在术后7-10日拔除。

拔除导尿管后,注意观察有无排尿困难或尿失禁现象,并指导患者进行正确提肛训练。

(5)术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动,坚持后续内分泌治疗,2年内每1-3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。

参考文献:《临床疾病护理常规》
拟定人:徐** 审核人:童** 修订日期:2020年月拟定日期2020年月。

前列腺癌临床路径护理常规

前列腺癌临床路径护理常规

前列腺癌临床路径(护士篇)姓名床号性别年龄住院号住院日第1天年月日护理记录护理处置白班晚夜迎接病人,安置床位,建立入院病历卫生处置,更换病员服入院宣教,戴腕带,收集相关资料称体重,测量生命体征交代术前检查的目的意义、注意事项等饮食指导及胃肠道准备介绍留置胃管的临床意义心理护理一般护理指导预期目标结果评价结果评价结果评价介绍相关规章制度、病房环境、设施及医疗团队,注意安全防范,办齐证件(医保、新农合)等熟悉病房环境、设施,掌握宣教内容不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解指导患者饮食注意事项、坠床、烫伤、跌倒及其它意外;配合临床路径单,说明治疗过程及预估出院日期患者能说出饮食注意事项及意外事件的防护措施,患者能了解疾病的治疗过程,配合诊疗完全无法描述部分描述完全描述完全无法描述部分描述完全描述完全无法描述部分描述完全描述其他护理记录:护士签名:姓名床号性别年龄住院号住院日第1-2天(手术前准备)年月日护理记录护理处置白班晚夜进一步完善术前检查训练床上大小便,介绍术前灌肠的方法及意义遵医嘱用药手术前护理指导手术前护理指导执行时间签名向患者介绍手术的必要性,手术及麻醉方式,术后可能会出现的不适,需要患者的配合,做好术前宣教及心理疏导术前胃肠道准备皮肤准备,术前患者身体清洁(如洗头、洗澡等),术前更换清洁病员服、更换手腕带抽取血标本,送化验室备血告知患者术前留置各种管道的必要性、配合、注意事项、可能会出现的不适等物品准备,嘱患者术前取下义齿及首饰等术前晚20:00开始禁食,术前晚保证充足的睡眠术晨遵医嘱用药变异:有无变异原因其他护理记录:护士签名:姓名床号性别年龄住院号住院日第2-4天(手术日)年月日护理记录送患者到手术室前准备进行项目执行时间签名测量生命体征:T: ℃P: 次/分R:次/分BP:mmHg核对手腕带,嘱患者取下发夹、假牙、眼镜、首饰等留置胃管、尿管术前给药:携带用物:病历片袋术中用药其它送病人去手术室时间:月日时分术后护理处置白班晚夜转入病房时间:时分平卧位,加护床栏,必要时使用约束带是否是否是否给予心电监护、血氧饱和度监测,密切观察生命体征变化是否是否是否保持输液、输血通畅,并观察有无反应是否是否是否禁食,(胃肠减压的护理),遵医嘱给予静脉富含营养及抗感染治疗是否是否是否检查切口敷料的情况,注意术后创口出血量,预防休克的发生是否是否是否妥善固定各引流管,密切观察各引流管的引流液量ml性质颜色量ml性质颜色量ml性质颜色疼痛的护理是否是否是否患者问题麻醉后不适症状缓解是否是否是否意外拔管适当约束是否是否是否切口疼痛疼痛指数﹤5分是否是否是否疼痛评分参照下表:分分分0 2 4 6 8 10不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍疼痛处置:无处置处置疼痛处置后评分分分分变异:有无变异原因其他护理记录护士签名:姓名床号性别年龄住院号住院日第3-5天(术后1天)年月日护理记录护理处置白班晚夜嘱翻身及床上活动,可下地活动是否是否是否心电监护,密切观察生命体征及血氧饱和度变化是否是否是否持续氧气吸入是否是否是否加强引流管(及胃管)护理量ml颜色量ml颜色量ml颜色加强尿管护理及监测24小时尿量量ml颜色量ml颜色量ml颜色落实各项基础护理及心理护理是否是否是否遵医嘱给予静脉营养及抗感染止血治疗,保持输液通畅,并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否密切观察有无切口出血及皮下气肿是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜加强意外拔管的宣教是否是否是否防止坠床:使用床栏是否是否是否协助更换体位床上活动,鼓励深呼吸,指导有效咳嗽、咳痰,预防坠积性肺炎是否是否是否变异:有无变异原因其他护理记录护士签名:姓名床号性别年龄住院号住院日第6天(术后2天)年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者,遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否视患者病情停吸氧及心电监护是否是否是否必要时行雾化吸入,行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否病情允许的情况下,鼓励下床活动是否是否是否保持引流通畅,观察切口敷料情况是否是否是否术后2~3天,观察患者有无腹胀,给予合理饮食是否是否是否加强尿管护理及监测24小时尿量量ml颜色量ml颜色量ml颜色落实各项基础护理及心理护理是否是否是否遵医嘱给予静脉营养及抗感染止血治疗,保持输液通畅,并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜加强意外拔管的宣教是否是否是否防止坠床:使用床栏是否是否是否协助更换体位床上活动,鼓励深呼吸,指导有效咳嗽、咳痰,预防坠积性肺炎是否是否是否变异:有无变异原因其他护理记录护士签名:姓名床号性别年龄住院号住院日第7天(术后3天)年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者,遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否视患者病情停吸氧及心电监护是否是否是否必要时行雾化吸入,行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否病情允许的情况下,鼓励下床活动是否是否是否视患者病情拔除引流管,术后3天拔除导尿管时间时间时间术后2~3天,观察患者有无腹胀,给予半流质饮食是否是否是否遵医嘱停用或更改抗菌药物,保持输液通畅,并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验、胸片及其他各项检查是否是否是否做好各项基础护理及心理护理是否是否是否加强尿管护理及监测24小时尿量量ml颜色量ml颜色量ml颜色落实各项基础护理及心理护理是否是否是否遵医嘱给予静脉营养及抗感染止血治疗,保持输液通畅,并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜加强意外拔管的宣教是否是否是否防止坠床:使用床栏是否是否是否协助更换体位床上活动,鼓励深呼吸,指导有效咳嗽、咳痰,预防坠积性肺炎是否是否是否变异:有无变异原因其他护理记录姓名床号性别年龄住院号住院日第8天(术后4天)年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者,遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否必要时行雾化吸入,行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否鼓励下床活动是否是否是否视患者病情拔除引流管,术后4天拔除导尿管时间时间时间术后4天,视情况给予合理饮食是否是否是否是否是否是否遵医嘱停用或更改抗菌药物,保持输液通畅,并观察有无反应协助完成血液化验、胸片及其他各项检查是否是否是否做好各项基础护理及心理护理是否是否是否协助完成血液化验等检查是否是否是否疼痛的护理是否是否是否护理指导白班晚夜防止坠床:使用床栏是否是否是否是否是否是否协助更换体位床上活动,鼓励深呼吸,指导有效咳嗽、咳痰,预防坠积性肺炎变异:有无变异原因其他护理记录护士签名:姓名床号性别年龄住院号住院日第9-11天(术后5-7天)年月日护理记录护理处置白班晚夜生命体征平稳者,遵医嘱监测生命体征变化是否是否是否必要时行雾化吸入,行有效的咳嗽、咳痰是否是否是否鼓励下床活动是否是否是否切口拆线,切口愈合情况是否是否是否视情况给予合理饮食是否是否是否遵医嘱停用或更改抗菌药物,保持输液通畅,并观察有无反应是否是否是否协助完成血液化验、肾功能及其他各项检查是否是否是否做好各项基础护理及心理护理是否是否是否护理指导预期目标结果评价结果评价结果评价防止跌倒:加强防跌倒宣教,教会患者下床三部曲,协助下床活动患者能描述防跌倒宣教内容,避免意外发生无法描述部分描述完全描述无法描述部分描述完全描述无法描述部分描述完全描述指导患者留取及记录24小时的尿量掌握记录尿量方法,了解目的及意义不能掌握部分掌握完全掌握不能掌握部分掌握完全掌握不能掌握部分掌握完全掌握饮食指导患者了解饮食原则,并遵照执行不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解变异:有无变异原因其他护理记录护士签名:前列腺癌的临床路径(护士篇)姓名床号性别年龄住院号住院日第12天(出院日)年月日护理记录护理处置白班晚夜视情况给予合理饮食,逐步恢复正常饮食是否是否是否病理结果告知家属术后活动指导是否是否是否出院指导是否是否是否出院护理记录出院评估执行时间签名测量生命体征:T ℃P 次/分R 次/分BP mmHg精神状态:好一般差饮食:流质半流质软食普食胃肠功能恢复:切口愈合:良好红肿渗液活动能力:自主需协助出院指导签名出院时间:年月日休息:选择舒适的休养环境,适当运动,以增加体质,防止感冒,避免重体力劳动。

前列腺癌中医护理常规

前列腺癌中医护理常规

前列腺癌多因湿热、淤血阻于下焦,膀胱气化不利所致。

发病关键在于下焦的肾、膀胱,与肺、脾、肝、三焦亦有密切联系。

特别重视脏腑功能失调、精神因素及先天不足等内在发病中的意义。

一、护理评估1、评估患者营养状况及心理状态。

2、评估患者有无膀胱刺激症状、排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。

3、评估患者有无远处转移情况。

4、评估患者有无疼痛情况。

5、辨证:湿热蕴结证、瘀毒内结证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证。

二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)室内温湿度适宜,空气新鲜,避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。

(3)床铺平整清洁,衣被柔软舒适,不揉搓皮肤。

2、病情观察,做好护理记录(1)观察尿频、尿急、尿痛症状。

(2)骨转移后疼痛观察观察疼痛的部位、性质,及时通知医生并做好记录;了解病人睡眠情况,如果疼痛影响睡眠,遵医嘱应用止痛药物,并做好用药指导,观察止痛药物效果及副作用。

3、用药护理(1)中药汤剂宜温服。

(2)观察用药效果和反应,做好记录。

4、饮食护理进高营养、高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食。

5、情志护理向患者介绍本病知识,减轻紧张及恐惧心理,保持心态稳定,树立战胜疾病的信心。

6、临证(症)施护(1)湿热蕴结证:注意卧床休息,避免过度劳累;服中药期间禁食辛辣刺激之品;少量多餐,宜食白花蛇舌草薏苡仁粥、车前子韭菜核桃薏苡仁粥或槐树菌汤。

(2)瘀毒内结证:病室安静、整洁,定时开窗通风,休息以舒适体位为度;服中药期间禁食辛辣刺激之品;宜食清热解毒的食品,如白菜、苦瓜、黄豆等,忌食油腻、生冷腥膻之物,如河蟹、海螺、甲鱼、乌龟、龙虾、羊肉等。

(3)肾阳亏虚证:病房宜温暖向阳,避风寒;服中药期间禁食辛辣刺激之品;宜食当归、黄芪、生姜炖羊肉等。

(4)肝肾阴虚证:病房宜温暖向阳,安静、舒适;宜食五味药(淮山药、山萸肉、女贞子、龟板、槐蕈)煮瘦肉或五味煎(生地、旱莲草、淮山药、白花蛇舌草、紫河车)蔗糖饮;加强情志护理,保持心情舒畅。

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性,发病率随年龄增加而增高,81-90岁为最高。

【常见护理诊断/问题】1、营养失调:低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。

2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。

3、潜在并发症:术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。

【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。

2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。

【护理措施】1、术前护理营养支持:保证丰富的膳食营养,尤其多食富含多种维生素的食物,必要时给予肠内外营养支持。

心理护理:前列腺癌恶性程度属中等,经有效治疗后疗效尚可。

多与病人沟通,解释病情,从而减轻病人的思想压力,缓解病人的焦虑与恐惧情绪。

肠道准备:为避免术中损伤直肠,需作肠道准备,术前3日进少渣半流质饮食,术前「2日起进无渣流质饮食,口服肠道不吸收抗生素,术前晚及术晨进行肠道清洁。

2、术后护理⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。

待肛门排气后可进食流质,逐渐过渡到普食。

⑵并发症的观察与护理:①尿失禁:为术后常见的并发症,大部分病人在一年内可改善,部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。

指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。

②预防感染:密切监测体温变化,保持切口清洁,敷料渗湿及时更换,保持引流管通畅。

遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。

【健康教育】1、康复指导适当锻炼,加强营养,增强体质。

避免进食高脂肪饮食,特别是动物脂肪、红色肉类;豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用,可增加摄入。

2、定期随诊复查【护理评价】通过治疗与护理,病人是否:①焦虑与恐惧减轻;②未发生并发症,若发生得到及时发现和处理。

前列腺癌病人的护理

前列腺癌病人的护理

生活方式管理
生活方式管理
锻炼指导: 根据病人的身体状况, 给予适当的锻炼指导。 睡眠质量: 维持良好的睡眠质量, 如有需要,可提供相关的睡眠辅助 措施。
生活方式管理
康复计划: 为病人制定个性化 的康复计划,帮助其恢复身体 功能和生活能力。
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心理支持
应对技巧: 教导病人应对压力 和困难的技巧,提高应对能力 和心理素质。
饮食与营养
饮食与营养
膳食建议: 提供适合前列腺癌 病人的膳食建议,保证病人摄 取充足的营养。
水分摄入: 强调饮水重要性, 鼓励病人保持足够的水分摄入 。
饮食与营养
营养补充: 如有需要,提供营 养补充剂,确保病人获得足够 的营养。
前列腺癌病人 的护理
目录 护理需求 预防感染 心理支持 饮食确保病人的疼痛得到适 当的控制,使用镇痛药物并监测效 果。 尿液管理: 监测尿液输出量,并帮 助病人保持充足的水分摄入。
护理需求
动态观察: 定期观察病人的病 情变化,包括血压、心率、呼 吸等,并与医生及时沟通。
预防感染
预防感染
卫生措施: 按照正确的手卫生 步骤进行洗手,并教导病人及 家属正确的洗手方法。
感染风险评估: 定期评估病人 的感染风险,并采取相应的预 防措施,如使用抗菌药物。
预防感染
定期更换导尿管: 定期更换导 尿管,预防尿路感染的发生。
心理支持
心理支持
情绪管理: 帮助病人处理情绪,提 供心理支持。 交流保持: 鼓励病人与家人、朋友 保持良好的交流,减轻焦虑和抑郁 情绪。

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规
1. 前言
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,患者在治疗过程中需要
得到细致的护理。

本文档旨在介绍前列腺癌护理的常规措施,以帮
助患者更好地应对治疗过程中的身体和心理变化。

2. 营养饮食
合理的营养饮食对前列腺癌患者的康复至关重要。

建议患者遵
循以下饮食原则:
- 多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、蔬菜和水果。

- 限制摄入高脂肪、高糖分、高盐分的食物,如油炸食品、糖
果和咸食。

- 注意饮食均衡,保持适当的膳食纤维摄入量。

- 定期进食,避免暴饮暴食。

3. 锻炼与休息
适度的体力活动对前列腺癌患者的康复和治疗效果有显著的帮助。

建议患者注意以下事项:
- 适量进行有氧运动,如散步、慢跑和游泳等。

- 避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的休息时间。

- 定期进行放松训练,比如深呼吸和瑜伽等。

4. 心理支持
过程中患者常常面临身体和心理上的挑战,需要得到家人和医护人员的支持和关怀。

提供以下心理支持措施:
- 家人的理解和陪伴,鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和不适。

- 寻求专业心理咨询师的帮助,倾诉内心的困惑和焦虑。

- 参加相关康复团体活动,与其他患者互相支持和鼓励。

5. 定期随访
前列腺癌患者在治疗结束后需要进行定期随访,以监测病情和预防复发。

建议患者定期就诊,并按医生的要求进行检查和相关治疗。

以上是前列腺癌护理的常规措施,希望本文档能为患者提供有效的帮助和指导。

请患者遵循医生的建议和护理措施,达到更好的康复效果。

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。

据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。

【临床表现】1、下尿路梗阻症状与前列腺增生相似。

2、转移症状:骨痛、消瘦、贫血、发力。

3、肛门指检发现前列腺增大,有质硬结节,并可浸润周围组织。

【治疗原则】1、局限性前列腺癌(临床分期T1 和T2)主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射治疗或临床随访观察。

2、局部晚期前列腺癌及转移性前列腺癌内分泌疗法(雄激素阻断)、局部放疗。

【护理评估】1、评估健康史,了解既往病史及治疗经过,有无高血压、糖尿病及其他疾病。

2、评估患者的排尿情况,有无尿潴留及膀胱内感染征象。

评估心、肺等重要脏器功能,了解手术耐受能力。

3、了解辅助检查结果如B 超、尿流率检查等。

4、评估患者对疾病手术的认识和心理状态,有无紧张、焦虑等。

【护理措施】一、术前1、按泌尿外科术前护理常规。

2、术前做骨扫描检查,了解有无骨转移。

3、前列腺癌根根治术前肠道准备,术前晚需导泻,直至解出无渣便。

必要时备血。

二、术后1、按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理。

2、前列腺根治术患者行膀胱冲洗,并牵拉固定导尿管,以达到压迫止血的目的。

拔出导尿管后,可能出现暂时性尿失禁,指导患者锻炼提肛肌运动。

3、加强管道护理,保持引流管通畅,尿道口有溢血、溢尿时及时做好尿道口清洁护理。

4、行双侧睾丸切除术患者,保持会阴部清洁干燥,防止大、小便污染。

伤口愈合前禁止淋浴。

5、行前列腺内放疗患者,观察穿刺点有无渗血,保持尿管通畅,避免孕妇、儿童近距离接触患者。

【术后并发症的观察及预防】感染病情观察:体温变化,检测生命体征,尿液颜色和性状及尿液检查结果。

观察切口敷料。

护理:1、加强观察;2、鼓励病人多饮水,可起到内冲刷作用也有利于感染的控制;3、做好伤口及引流管护理,保持切口清洁、敷料有渗出时及时更换,保持引流管引流通畅且妥善固定;4、应用广谱抗生素预防感染;5、发现感染迹象时及时通知医生处理。

《前列腺癌护理》

《前列腺癌护理》

《前列腺癌护理》前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,因其病情变化较缓慢,常被忽视,导致治疗的延误。

护理是前列腺癌患者康复的重要环节,本文将从手术后的伤口护理、生活护理和心理护理三个方面进行介绍。

一、手术后的伤口护理1.术后伤口清洁:术后首先要保持伤口的清洁,每日进行一次伤口清洗。

在清洗之前,需要先将手洗净,穿上手套。

用生理盐水或者医生开具的温开水进行清洗,轻轻擦拭伤口,不可用力擦拭,以免伤口裂开。

2.伤口敷料更换:术后伤口需要定期更换敷料。

在更换敷料之前,要先洗手并戴上手套,将旧敷料小心地撤下,注意不要撕裂伤口。

然后用生理盐水或者医生开具的清洗液将伤口清洗干净,并用干净的纱布进行包扎。

3.伤口愈合观察:术后的伤口愈合需要认真观察,如果出现发炎、红肿、渗液等情况,应及时告知医生。

同时,患者需要保持伤口干燥,避免受到外界污染。

避免长时间靠坐,以免伤口受压。

二、生活护理1.尿液护理:术后患者可能遇到尿失禁等问题,需要注意保持尿液的干燥。

可以使用成人尿不湿,在出现尿液时及时更换。

同时,饮食上要避免辛辣食物,多喝水,保持排尿通畅。

2.便秘护理:术后患者还可能出现便秘的问题,可以通过多食用富含纤维的食物来缓解便秘,如水果、蔬菜等。

避免吃过多油腻食物,保持定时排便,定期进行腹部按摩,加速肠道蠕动。

3.饮食调理:术后的患者需要合理调整饮食,保持营养均衡。

减少食用烟熏、腌制食品,多吃蔬菜水果,摄入适量的蛋白质和维生素。

避免过于油腻和刺激性的食物,如辣椒、咖啡等。

三、心理护理1.家庭支持:前列腺癌患者需要得到家人的关心和支持,家人可以鼓励患者积极面对疾病,陪伴他们度过治疗期间的低谷。

家庭成员还可以陪伴患者进行一些舒缓情绪的活动,如散步、听音乐等。

2.情绪疏导:前列腺癌患者可能会出现焦虑、恐怖等负面情绪,护理人员需要耐心倾听患者的情绪表达,并通过适当的方式进行疏导。

可以采用放松训练、心理治疗等方法,帮助患者缓解压力。

3.互助疗法:在医院或社区中,前列腺癌患者可以加入支持组织或者参加康复小组,与同病相怜的患者共同面对疾病,交流经验,互相鼓励,建立情感支持网。

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前列腺癌护理常规
前列腺癌患者早期一般无症状,进展期病人出现排尿困难,刺激症状。

【护理评估】
1 术前评估
1.1 一般情况:病人的年龄、性别、婚姻和职业等。

1.2 发病特点:有无排尿困难及膀胱刺激症,有无骨痛、脊髓压迫症状、排便失禁等。

1.3 相关因素:家族中有无前列腺癌发病者,是否吸烟,平常是否经常高脂肪饮食。

1.4 辅助检查:包括特殊检查及手术耐受性检查的结果。

2 术后评估是否有血尿,切口感染等并发症。

【护理问题】
1 恐惧与焦虑
2 营养失调
3 疼痛
4 潜在并发症:出血、感染
【护理措施】
1 术前护理
1.1 心理护理,和病人交流沟通,了解他们的心理活动,使病人有足够的心理准备迎接手术。

1.2 改善营养指导病人多食富含多种维生素的食物,多饮绿茶,必要时给予肠内外营养支持。

2 术后护理
2.1 前列腺癌手术后留置尿管,若尿液颜色较深时说明有较多的出血,对症处理无效时,应考虑膀胱冲洗或手术止血。

2.2 病人于前列腺癌手术后一周内拔出尿管后,可出现短暂的尿失禁,多在10天左右自愈,为防止尿失禁,护士指导病人进行提肛训练。

2.3 有些病人前列腺癌手术后出现膀胱痉挛和疼痛,应重视,处理原则为解痉镇痛。

【健康指导】
1 康复指导适当锻炼,加强营养,增强体质,避免高脂饮食,特别是进食动物脂肪、红色肉类是前列腺癌的危险因素,豆类、谷类、蔬菜、水果、绿茶对预防本病有一定作用。

2 用药指导雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或拮抗剂去势、放射治疗对抑制前列腺癌的进展有作用,但也有较严重的心血管、肝、肾、肺的副总用,故用药期间应严密观察。

3 定期随诊复查定期检测PSA可作为判断预后的重要指标。

若有骨痛,应即查骨扫描,确定有骨扫描者可加用放射治疗。

【护理评价】
1 病人的营养状况有无改善。

2 病人的恐惧与焦虑是否减轻或消除。

3 并发症得到有效预防或处理。

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