内科考试重点总结
内科期末知识点总结
内科期末知识点总结一、心血管系统疾病1. 心绞痛和心肌梗死心绞痛是由冠状动脉狭窄引起的心肌缺血所致，表现为胸痛、心慌、气短等症状。
心肌梗死是冠状动脉闭塞导致的心肌坏死，表现为剧烈持续的胸痛、冷汗、恶心、呕吐等症状。
2. 高血压高血压是指动脉血压持续升高，分为原发性和继发性高血压。
常见症状包括头痛、头晕、眩晕、视力模糊等。
3. 心力衰竭心力衰竭是心脏收缩或舒张功能受损，无法满足身体代谢需要的状况。
主要症状有呼吸困难、乏力、水肿等。
4. 心律失常心律失常包括心动过速、心动过缓、心房颤动等，症状有心悸、胸闷、晕厥等。
5. 风湿病风湿病是由链球菌感染引起的全身性炎症反应，常累及心脏、关节、皮肤等。
主要症状有关节疼痛、红肿、发热等。
二、呼吸系统疾病1. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要症状包括气喘、咳嗽、胸闷等。
2. 慢阻肺慢阻肺是一种慢性支气管炎和肺气肿的组合病变，主要症状有咳嗽、咳痰、气短等。
3. 肺炎肺炎是肺组织感染引起的疾病，可以是细菌、病毒、真菌等引起的。
症状有发热、咳嗽、咳痰等。
4. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要症状有咳嗽、咳痰、盗汗、体重下降等。
肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍，症状为突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。
三、消化系统疾病1. 胃溃疡和十二指肠溃疡胃溃疡和十二指肠溃疡是消化道最常见的疾病，主要症状有上腹痛、饱胀感、恶心等。
2. 胃食管反流病胃食管反流病是胃酸逆流到食管引起的疾病，症状有胸骨后疼痛、反酸、喉咙不适等。
3. 肝硬化肝硬化是慢性肝脏疾病最终阶段，症状有腹水、黄疸、腹痛等。
4. 胰腺炎胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，常见症状有上腹痛、恶心、呕吐等。
5. 胆囊炎和胆石症胆囊炎和胆石症是由胆囊炎症或胆囊结石引起的疾病，症状有上腹痛、恶心、发热等。
四、肾脏疾病1. 肾炎肾炎是肾小球损伤引起的疾病，主要症状有蛋白尿、血尿、水肿等。
2. 肾结石肾结石是肾脏中的结晶物质沉积在肾脏内形成的固体物质，可引起尿路梗阻和绞痛。
内科学考试重点总结
1.肺炎的定义、病因及分类：定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
病因：两个决定因素：病原体：病原体数量多，毒力强；宿主：呼吸道局部和全身免疫防御系统损害。
分类：1、肺炎按解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎。
2、按病因分类：细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。
3、按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
肺炎的临床表现：症状：轻重不一，决定于病原体和宿主状态。
咳嗽、咳痰（脓性、血痰），或原有呼吸道症状加重；伴或不伴胸痛；呼吸困难，呼吸窘迫：病变范围大者；发热：体征：早期无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，紫绀；肺实变的体征；可闻及湿性啰音；胸腔积液征重症肺炎的诊断标准1、需要机械通气；2、感染性休克需要血管收缩剂治疗。
有其中一项即可诊断。
2.肺炎链球菌肺炎临表（1）症状：①起病多急骤，高热、寒战，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。
内科期末知识点总结
内科期末知识点总结一、心血管系统1. 冠状动脉疾病：冠心病是由于冠状动脉机械性或功能性障碍造成的心肌缺血、缺氧而引起的疾病。
2. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉栓塞造成的心肌缺血坏死。
3. 高血压：高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
4. 心绞痛：心绞痛是由于冠脉痉挛、动脉粥样硬化所致的冠状动脉血流量减少引起的一种短暂性胸痛。
5. 心律失常：心律失常是指心脏搏动节律的异常变化。
6. 心力衰竭：心力衰竭是由于心脏收缩或舒张功能障碍，导致心排出量降低，引起全身血液循环障碍及器官功能不全的一组综合征。
二、呼吸系统1. 慢性阻塞性肺病（COPD）：COPD 是一类主要由烟雾、化学制剂、空气污染等有害因素引起的气道和肺泡破坏性疾病。
2. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种由多种因素引起的、以慢性气道炎症为主要特征的气道慢性炎症性疾病。
3. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，以肺部病变为主。
三、消化系统1. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的破损，以胃窦和胃角为好发部位。
2. 肠道疾病：包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
3. 肝炎：包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等。
四、内分泌系统1. 糖尿病：糖尿病是以慢性高血糖为主要症状的一组代谢性疾病。
2. 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）等。
3. 骨质疏松：骨质疏松是由于骨组织失衡，骨质减少，骨折率增加等引起的疾病。
五、肾脏疾病1. 慢性肾脏病：慢性肾脏病是指肾小球滤过率持续下降，伴有炎症反应、肾小管功能损害等。
2. 泌尿系结石：尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一，尤其是男性。
六、血液系统1. 贫血：贫血是指血红蛋白量减少或红细胞质量下降所致的全身性症候群。
2. 血栓性疾病：包括血栓、栓子、肺栓塞等。
3. 血液病：包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
七、风湿免疫病1. 风湿性关节炎：风湿性关节炎是一类慢性关节炎，以多关节对称性炎症为主。
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左缘第 3 肋间,三尖瓣区位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第
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78 ．白蛋白与球蛋白比值 (A／ G) 为 1 ．5 ～2 ． 5 ：1 。
92. 呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛,常见于
COPD 及支气管哮喘。
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为阳性, 20mm 或不足 20mm 但出现水泡、坏死为强阳性。
103 ．与肺癌发病关系最密切的因素是长期吸烟。 104 ．呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。 105 ．慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
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112 ．肺炎链球菌肺炎血象变化典型的表现为白细胞计数增高, 比例增高。
116 ．支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。 117 ．利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。 118 ．Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。
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3～ 4 小时出现。持续至下次进餐,进食后可减轻或
256 ．出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡 6 ～ 12 小时内紧急手术。其中,首要的护理措施为禁食和胃肠减 (如法莫替丁、 奥美拉唑 )应在餐后 l ～ 2 小时1及8 睡前服
知识改变命运
262 ．腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者
232 ．二尖瓣狭窄病人不断咯血的原因是肺淤血严重。 233 ．急性肺水肿特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达
30 ～ 40 次／分,咳嗽、咳
239. 严重呕血病人需禁食,如为消化性溃疡出血,可在止血后
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24 小时给予温流质饮食；食
246 ．肉汤可刺激胃酸允泌,不适宜消化性溃疡患者。 247 ．抗酸药应在餐后 l ～2 小时服用。
216 ．发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。
内科基础必考知识点总结
内科基础必考知识点总结内科学是医学的重要分支之一，它主要研究人体各种内脏器官的结构、功能、生理变化、病理变化与相应的临床表现、治疗和预防方法。
在医学专业考试中，内科学是必考科目之一，它涉及的知识点繁多、复杂，是考试中的重点难点科目。
下面就内科基础必考知识点进行总结，希望对广大学习医学的同学有所帮助。
1. 心血管疾病心血管疾病是内科的重要学科之一。
包括各种心脏病、高血压、冠心病等。
学习心血管病需要对心脏生理、心电图、心肌炎、心绞痛、心功能不全、心律失常等方面有一定的了解。
同时，对于抗心律失常药物的作用及心音、杂音的音调、强度、传导方向等需有所了解。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是内科的另一个重要学科。
包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
学习呼吸系统疾病需要对肺功能、呼吸衰竭、气道高反应性、呼吸道交感神经、COPD等方面有一定了解。
同时，对于肺炎的分类、病因、临床表现及相关检查和治疗措施需掌握。
3. 消化系统疾病消化系统疾病在内科学中占有重要地位。
包括胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠道梗阻等。
学习消化系统疾病需要对胃肠功能、胃酸分泌、食管胃底逆流、胆汁分泌等方面有一定的了解。
同时，对于消化道出血的病因分类、临床表现、检查方法及治疗常识等知识点需要掌握。
4. 代谢与内分泌系统疾病代谢与内分泌系统疾病也是内科的重要内容，包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能异常等。
学习代谢与内分泌系统疾病需要对血糖调节、胰岛素分泌、甲状腺激素代谢、肾上腺皮质激素分泌等方面有一定了解。
同时，对于甲状腺功能亢进与甲减的临床表现、检查方法及治疗原则需有所了解。
5. 肾脏与泌尿系统疾病肾脏与泌尿系统疾病也是内科的重要内容之一。
包括肾炎、泌尿系结石、泌尿道感染等。
学习肾脏与泌尿系统疾病需要对肾脏生理功能、尿液生成及排泄、泌尿系感染等有一定的了解。
同时，对于尿路感染的病原菌、临床表现、检查方法及治疗原则需有所掌握。
6. 血液及造血系统疾病血液及造血系统疾病也是内科的重要内容之一。
内科统考重点总结(复习版)
内科统考重点总结一．名解（考过的名解已标注，我们不生成答案，只是搬运工。
）1 CAP(社区获得性肺炎)：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2 HAP（医院获得性肺炎）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
3慢性支气管炎气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状每年发病持续3个月，连续2年或2年以上除外其它慢性肺部疾病。
4 肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。
✓ 5 COPD．．．．：慢性阻塞性肺疾病，是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展，但可防止，主要累及肺部，也可引起肺外器管损害。
✓6支气管哮喘．．．．．是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。
7 气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
8 开放性肺结核：是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，必须隔离治疗。
9 肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。
10肺血栓栓塞（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
11 肺心病支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。
12 肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。
✓13 Horner．．．肺尖部肺癌易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸．．．．．．综合征壁少汗或无汗。
执业医师内科学考试重点
执业医师内科学考试重点执业医师内科学考试是评估医务人员内科学知识和技能水平的重要考试。
通过这一考试，评估者能够确保医务人员具备基本的内科学知识，能够诊断和治疗常见的内科疾病，为患者提供适当的医疗服务。
本文将重点介绍执业医师内科学考试的内容和要点。
一、生理学生理学是内科学的基础，执业医师内科学考试中通常会涉及生理学相关的知识。
考生应该掌握人体各系统的正常生理过程，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等等。
此外，还需要了解各种生理参数的测量方法和正常值范围，例如血压、心率、呼吸频率等。
二、病理学病理学是了解疾病发展机制和病理变化的学科。
在执业医师内科学考试中，病理学是一个重要的考察内容。
考生需要熟悉各种内科常见疾病的病因、发病机制和病理变化，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
此外，还要了解疾病的临床表现和诊断方法。
三、诊断学诊断学是医学的核心内容，也是执业医师内科学考试的重点。
考生需要熟练掌握各种内科疾病的诊断方法和技巧，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
此外，还需要了解各种疾病的鉴别诊断方法，以便正确诊断和治疗患者。
四、治疗学治疗学是指内科疾病的治疗方法和原则。
执业医师内科学考试中，考生需要了解各种内科疾病的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。
此外，还需要了解药物的使用原则和不良反应，以避免不当使用药物造成患者的不良反应。
五、预防医学预防医学是执业医师内科学考试的一个重要内容。
考生需要了解各种内科疾病的预防和控制方法，包括疫苗接种、健康教育和行为干预等。
此外，还需要了解常见疾病的防治策略，以减少疾病的发生和传播。
总结起来，执业医师内科学考试的重点内容包括生理学、病理学、诊断学、治疗学和预防医学等方面。
考生需要熟练掌握这些知识，以便为患者提供准确、及时和有效的医疗服务。
除了理论知识外，考生还需要具备实践技能，例如熟练操作医疗设备和实施各种医疗操作。
通过准备和复习这些重点内容，考生可以提高自己的考试成绩，同时也能够提高诊疗水平，为患者的健康保驾护航。
内科学期末考试重点
第一篇·呼吸系统疾病一·慢性支气管炎1、病因和发病机制（看）：a吸烟b空气污染c感染d其他P122、诊断：本病主要依据病史和症状进行诊断。
反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，排除其他心肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等），诊断即可成立。
如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等），亦可诊断。
3、治疗（看）：A急性发作期及慢性迁移期：1、控制感染2、祛痰、镇咳3、解痉、平喘4、气雾疗法B临床缓解期：免疫调节如卡接菌多糖核酸注射液、胸腺肽和必思添等对预防继发感染、减少发作可能有一定的效果。
P15二·慢性阻塞性肺疾病1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种已持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2、病因和发病机制（看）：a吸烟b职业粉尘和化学物质c空气污染d感染因素e蛋白酶-抗蛋白酶失衡f氧化应激g其他P163、诊断：本病主要依据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能等综合分析确定诊断。
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。
吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量/用力肺活量<70%，即可诊断。
4、治疗（看）：A稳定期：a戒烟，脱离污染环境b扩张支气管c祛痰d糖皮质激素使用e长期家庭氧疗B急性加重期：a控制感染b扩张支气管c控制性氧疗d糖皮质激素使用e祛痰P19三·慢性肺源性心脏病1、定义：建成慢性肺心病，是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
2、并发症：肺性脑病之慢性肺、肺疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合症，为肺心病死亡的主要原因。
临床常见：神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、昏睡、昏迷等表现，神经系统检查可出现腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等体征。
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肝硬化腹水：形成原因：1门静脉压力增高，2血浆胶体渗透压下降，3肝淋巴液生成过多，4肾因素，5一些体液物质因素，6有效循环血容量不足致肾血流量减少，排钠、排尿量减少。
治疗原则：1基本治疗：休息、限水、限盐、加强营养；2控制水、摄入；3利尿；4排放腹水，输注白蛋白；5自身浮水浓缩回输；6经颈静脉肝内门体分流术；7腹腔-颈内静脉分流术。
肺性脑病及治疗原则：由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭，引起的精神障碍、神经症状综合症。
治疗：1抗感染，2通畅呼吸道，清除分泌物、扩张支气管3给氧，持续低流量吸氧。
肺结核分类及化疗原则：原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。
化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。
风湿热Jones氏诊断标准：1主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈病；环形红斑；皮下结节。
2次要表现：关节痛；发热；血沉加快；C反应蛋白增高或CRP增高；心电图上P—R间期延长。
3链球菌感染证据：咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。
急性心肌梗塞的诊断要点：1典型的临床表现：梗塞先兆，疼痛程度较重，持续时间久，伴随症状及全身症状等；2特征性心电图改变，坏死型Q波，ST弓背抬高，T波倒置；3血清酶的升高，肌红蛋白增高；4年老病人发生原因不明的休克、心衰。
严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛，应考虑本病的可能性，应进行相关检查。
高血压危象表现：头痛头昏，恶心呕吐，心动过速，面色苍白，肢冷多汗，胸前疼痛。
高血压脑病鉴别要点：脑病患者还有神志模糊，意识障碍，昏迷抽搐。
缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病：项目：1血象：小细胞低色素性，2骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，有核老浆幼现象，3铁代谢：血清铁下降，总铁结合力上升，铁蛋白下降，3红细胞内卟啉代谢增高。
鉴别：1地中海贫血，2慢性感染性贫血，3铁粒红性贫血。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：1补液，恢复细胞内、外容量；2小剂量胰岛素持续静滴；3补钾，防治血钾；4血PH低于7.1时纠正酸中毒；5抗感染；6防治并发症。
急性白血病的治疗：1一般治疗：紧急处理高白细胞血症，防治感染，成分输血支持，防治尿酸性肾病，维持营养；2抗白血病治疗：诱导缓解治疗，缓解后治疗。
3诱导分化；4骨髓移植；5免疫治疗；6造血因子；7中枢神经系统的白血病防治。
溃疡性结肠炎与结肠克罗恩（Crohn病）病的鉴别：1症状：溃疡性结肠炎是脓血便多见，结肠克罗恩病是有腹泻但脓血便少见；2病变分布：溃疡性结肠炎是病变连续，结肠克罗恩病是呈节段性；3直肠受累：溃疡性结肠炎是绝大多数受累，结肠克罗恩病少见；4末段回肠受累：溃疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；5肠腔狭窄：溃疡性结肠炎少见、中心性，结肠克罗恩病多见、偏心性；6瘘管形成：疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；7内镜表现：溃疡性结肠炎是溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加；结肠克罗恩病是纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变；8活检特征：溃疡性结肠炎是固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少；结肠克罗恩病是裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症。
支气管哮喘与喘息性支气管炎及心源性哮喘的鉴别：1支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。
哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。
但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。
2喘息性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外；还伴有明显的喘息，并多在呼吸道感染时加重。
通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。
这种病若控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
3心源性哮喘病人通常有冠心病，风湿性心脏病，心肌病或高血压病，出现左心衰竭，造成肺部瘀血、气体交换障碍，发生哮喘。
这种喘息常在夜间发作，多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。
病人因胸闷气憋而突然惊醒，被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
多数病人坐起来后，喘息就减轻，这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。
折返激动形成条件：从某处发出的激动遇一条径路的单向阻滞区,改循另一条传导缓慢的径路折回原处,其时已脱离不应期的单向阻滞区再次被激动形成反复或回头搏动,连续发出折返搏动,即形成折返性心动过速.这便是激动折返现象.ARDS:急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。
ALI和ARDS具有性质相同的病理生理变化，ARDS是严重的ALI。
发生ARDS时患者必然经历ALI,并非所有ALI都是或者都要发展为ARDS。
急性肺水肿的治疗原则及具体措施：1镇静：皮下或肌肉注射吗啡或杜冷丁，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难；2吸氧：加压高流量给氧；3减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；4利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂；5血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力；6强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血；7氨茶碱：对伴有支气管痉挛者可选用；8皮质激素：加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制；9原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。
心绞痛的临床表现：劳力性心绞痛常发生在体力劳动、情绪激动时发作；自发性心绞痛常于休息或夜间睡眠时发病。
常发生在胸骨后或心前去，范围若手掌大小，常放射至左肩、左臂。
多为压迫、发闷或紧缩感，有是有濒死的恐惧感，疼痛可轻可重。
疼痛出现后场逐渐加重，3-5分钟后消失，一般小于15分。
可数天或数月发作一次，也可一天发作数次。
休息后症状可缓解，或舌下含化硝酸甘油可在数分钟内缓解。
消化性溃疡临床特点：慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。
治疗原则：1消除症状2促进愈合3预防复发4防治并发症。
治疗的具体方案：（一）消除病因（二）抗酸治疗（主要手段）1、硷性抗酸药：（PU治疗的辅药，适用基层）2 抗胆硷能药：（基本不用）3. H2受体拮抗剂：（常用药）4 质子泵抑制抑酸作用最强、抑酸时间最长、治疗效果最好（H+-K+-ATP酶抑制剂）:（常用药）（三）粘膜保护剂胶体铋（果胶铋、硫糖铝制剂（铝碳酸镁、达喜）前列腺素E2（喜克溃）表皮生长因子（主要手段）（四）根除Hp（主要手段）(五)联合用药：单一易产生耐药、效果差，提倡二、三联。
出血性疾病的防治原则：1病因治疗：对获得性出血性疾病，必须针对病因，进行积极治疗。
防治基础病，避免接触、使用可加重出血的物质和药物；2输血及血液成分补充治疗：在病情危重或需手术时，应在短期内积极大量补充。
3选择止血药物：必须针对性强。
Ⅱ型呼衰的氧疗原则及原理：氧疗原则为低浓度（＜35%）持续给氧。
1）其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的躯动作用。
若吸入高浓度O2，PaCO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
2）由于吸入高浓度的O2后解除了低氧性肺血管收缩，可使原肺泡通气/血流（VA/QA）比值增高肺区的血液流向VA/QA比值低的肺区，使前者VA/QA更高，后者VA/QA更低，加重了通气/血流比例失调，并使生理死腔增大，PaCO2进一步增高。
肝硬化失代偿期的主要并发症：上消化道出血，肝性脑病，自发性细菌性腹膜炎，原发性肝癌，肝肾综合征，肝肺综合征，门静脉血栓形成，电解质和酸碱失衡。
急性心肌梗死的处理：1休息、吸O2，心电及血压监测，卧床休息。
2镇痛，可用硝酸甘油，杜冷丁等。
3应用溶栓、介入等再灌注性治疗。
4治疗心律失常，5控制休克，6治疗心力衰竭，7其他治疗：应用极化液，抗凝治疗，营养心肌药物，ACEI。
肺炎诊断标准：常见症状为咳嗽、咳痰、发热，重症患者可出现呼吸困难，肺实变体征，胸部X线改变等。
但应注意与肺结核、肺癌、急性肺脓肿、非感染性肺部侵润等鉴别。
二尖瓣狭窄心脏体征：1心尖搏动正常或不明显，2心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；3心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。
常可触及舒张期震颤。
窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加快，使杂音相应增强，心房颤动时，由于无有效的心房收缩，故不再有杂音的舒张晚期加强。
COPD诊断与治疗：诊断临床表现：一、病史1吸烟史：多有长期较大量吸烟史2职业性或环境有害物质接触史3发病年龄及好发季节二、症状1慢性咳嗽2咳痰3气短或呼吸困难4喘息和胸闷5体重下降、食欲减退三、体征:望：1胸廓前后径增大，桶状胸2触：语颤减弱3叩：过清音，心浊音界减小，肺下界下降4听：呼吸音减弱，呼气延长，干湿性罗音诊断：1有接触危险因素的病史2不能完全可逆的气流受限（吸入支气管扩张药后FEV1/FVC < 70%; FEV1 < 80% 预计值）3有或没有症状4肺功能检查FEV1/FVC < 70%;FEV1 < 80% 预计值，有或无慢性症状(咳嗽、咳痰)治疗目的：1. 减轻症状，阻止病情发展；2. 缓解或阻止肺功能下降；3. 改善活动能力，提高生活质量；4. 降低病死率。
治疗原则：1积极治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗；2积极抗感染；3酌情使用呼吸兴奋剂；4控制心力衰竭；5纠正酸碱平衡失调；6积极处理并发症。
肺炎的诊断标准？肺炎诊断：1咳嗽，咳痰，痰性状改变，胸痛，气短等2发热3肺部有实变体征及啰音4白细胞总数及中性粒细胞升高5胸部X线可见片状、斑片状浸润或间质性改变，可有胸腔积液6痰涂片镜检二尖瓣狭窄的心脏体征体征：①二尖瓣面容②口唇紫绀③心前区隆起④心尖部舒张期细震颤⑤拍击性S1、P2亢进分裂⑥开瓣音⑦心尖部舒张期隆隆样杂音⑧格-斯杂音⑨胸骨下端收缩期吹风性杂音⑩肺A瓣听诊区收缩期喷射音如何治疗溃疡？治疗：治疗目标1消除病因2缓解症状3促进愈合4预防复发5防治并发症。
一保守治疗：1减少胃酸等侵袭因素—抗胃药2增强粘膜防卸能力—粘膜保护药3根除Hp－抗菌素二手术治疗（适应症：大量出血内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、疑有癌变、顽固性溃疡内科治疗无效）心绞痛和心梗的区别？心绞痛有以下两特点:1.心前区收缩样绞痛持续时间不超过15分钟;2.舌下含服酸甘油片后绞痛迅速缓解。
急性心肌梗塞有以下四大特点:1.心前区绞痛更剧烈,难以忍受,常伴有烦躁不安;2.绞痛持续时间超过15分钟,有的可达半小时或更长时间;3.休息后心绞痛不减轻;4.舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。