心肺复苏新进展
2024年新版心肺复苏指南
2024年新版心肺复苏指南，全文共计1200字以上，其内容包括以下几个方面：一、指南的背景和目的指南首先介绍了心肺复苏（CPR）的重要性，以及提出指南的目的：通过向医务人员和普通民众提供最新的指导方针，改善心肺复苏的效果，提高患者生存率。
二、基本生命支持（BLS）指南详细介绍了基本生命支持的步骤，包括判断患者是否需要实施CPR，检查患者的呼吸和循环功能，进行胸外按压和人工呼吸等。
同时，给出了跳过人工呼吸的情况和特殊人群如哺乳婴儿和儿童的CPR要点。
三、除颤和自动体外除颤器（AED）指南介绍了心脏停止的一个常见原因：心室颤动。
而自动体外除颤器（AED）的使用可以恢复正常的心律。
指南详细描述了在使用AED时应注意的事项，包括电极贴附位置和AED使用的时间窗口。
四、高级生命支持（ALS）高级生命支持主要包括内外科复苏、电击除颤、静脉注射药物等技术和操作。
指南提供了使用各种设备的操作步骤和注意事项，并详细介绍了在特殊情况下的处理方式，如长期心脏停搏、低温状态下的复苏、妊娠期患者的处理等。
五、特殊情况下的心肺复苏指南给出了一些特殊情况下的心肺复苏指导，如溺水、药物过量、瘫痪等，同时也对新生儿和婴儿心肺复苏提供了具体的步骤和技巧。
六、团队复苏指南详细介绍了在医院设置中的团队复苏，并给出了团队复苏的建议和指导原则。
这一部分重点强调了团队合作和有效的沟通在复苏过程中的重要性。
七、质量保证和改善指南最后给出了质量保证和改善的建议，包括实施模拟训练、定期进行复苏维护和改进CPR和ALS等方面的技巧和操作。
总结起来，2024年新版心肺复苏指南是一份详细的指导手册，涵盖了基本生命支持、除颤和自动体外除颤器、高级生命支持、特殊情况下的心肺复苏、团队复苏以及质量保证和改善等方面。
指南旨在为医务人员和普通民众提供最新的指导方针，以提高心肺复苏的效果和患者的生存率。
心肺复苏最新研究(2023)
心肺复苏最新研究(2023)
根据最新的心肺复苏研究，以下是一些关键发现和建议：
1. 基本生命支持的重要性
心肺复苏中的基本生命支持措施（包括CPR和AED的使用）对于恢复心脏和呼吸功能至关重要。
在紧急情况下，及时实施基本生命支持可以显著提高生存率。
2. 心肺复苏的最佳实践
根据最新的研究，自动体外除颤器（AED）的使用在心肺复苏中起着至关重要的作用。
AED配备的场所应该广泛普及，并且接受培训的人员应该熟练掌握其使用方法。
3. 儿童心肺复苏的注意事项
对于儿童心肺复苏，使用儿童专用的CPR技术非常重要。
儿童的解剖结构和心肺病理与成人不同，因此在实施心肺复苏时需要特别注意技术的差异性。
4. 心肺复苏的高质量胸外按压
心肺复苏中的胸外按压是关键步骤之一，保证按压的质量对于提高心脏灌注是非常重要的。
患者的胸骨应该被压入足够的深度，并保持适当的节奏和频率。
这些发现和建议都是根据最新的心肺复苏研究得出的。
然而，请注意，具体的实践应该根据个体情况和专业指导进行定制化。
如果您需要更详细的信息，请参考最新的研究文献或咨询医疗专业人员。
注意：本文档中所提到的内容都是根据最新研究得出的结论，但请注意并不引用无法确认的内容。
心肺复苏新进展
心肺复苏新进展心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation，CPR)是抢救生命基本的关键技术和方法。
有研究证实：对心跳、呼吸骤停患者如果在4min 内进行有效现场心肺复苏，可能有50%的抢救成功率，超过6min，成功率仅为4%。
因此，正确的心肺复苏技术能为患者争取宝贵的“黄金时间”。
近20年来，心肺复苏技术无论在理论上和实践上都有了很大进步，1999年美国心脏协会(Americanheartassociation,AHA)主持召开了第一届国际心肺复苏大会，讨论并通过了国际心肺复苏指南2000。
2005年国际心肺复苏大会在美国召开，讨论并通过了国际心肺复苏指南2005，与心肺复苏指南2000相比，国际心肺复苏指南2005进一步在循证的基础上，对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订，并提倡自动体外除颤器（AED）的普及使用。
为了让广大读者掌握心肺复苏新动向，现叙述如下。
1基本生命支持1.1心脏骤停的识别能否快速识别心脏骤停是影响心肺复苏成功的关键因素，在临床实践中，通过检查颈动脉搏动来确定是否发生心脏骤停是很困难的。
据文献报道,10秒内只有16.5%的受试对象能准确判断患者的颈动脉搏动情况。
国际心肺复苏指南2000对于非医护人员简化了检查脉搏的过程，只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可作出心跳呼吸骤停的判断。
国际心肺复苏指南2005新的改进除根据以上判断外，还包括若病人仅有临终呼吸应判为心脏骤停，即应做CPR。
急救人员应该询问旁观者关于倒地病人生命体征表现，特别应注意临终呼吸的识别，并将其作为心脏骤停的标志。
国际心肺复苏指南2000建议在行CPR 前不再要求非专业急救人员将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤，只检查循环体征。
但对于专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确定循环状态，而且检查颈动脉所需要时间应在10秒钟以内。
1.2清除呼吸道异物以往心肺复苏中认为开放气道前应常规用手指清除口中及咽部异物，但在实际临床观察中发现心脏骤停患者中，口咽部有异物者所占的比例很小，对于大多数患者来说，若常规用手指清除口咽部异物的话，必将浪费宝贵的抢救时间，从而影响复苏效果。
心肺复苏最新实施指南2023版
心肺复苏最新实施指南2023版简介心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，用于恢复心脏骤停或呼吸停止患者的心脏功能和呼吸功能。
本文档旨在提供2023年最新的心肺复苏实施指南，以帮助医务人员在紧急情况下进行正确的心肺复苏操作。
实施步骤根据最新指南，进行心肺复苏时应遵循以下步骤：1. 确保安全：在开始心肺复苏之前，确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，并采取适当的措施确保安全。
2. 判断意识：轻轻摇动患者的肩膀，同时大声呼喊患者的名字，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，可以判断其失去了意识。
3. 呼叫急救：立即呼叫急救电话（如120），告知患者的情况和所在位置。
如果有其他人员在场，可以让其中一人进行呼救。
4. 开放气道：将患者平放在坚硬的地面上，仰面朝上。
轻轻仰头抬颏，以打开气道，并检查是否有异物阻塞。
5. 进行胸外按压：将手掌放置在患者胸骨中央位置，另一只手放在上方，将上半身重量用于施力。
用力向下按压胸骨，每次按压深度约为5厘米，按压频率应为100-120次/分钟。
6. 进行人工呼吸：将患者的头部稍向后仰，捏住鼻孔，用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，呼吸时观察胸廓是否有明显抬起。
7. 继续循环：按照30:2的比例，持续进行胸外按压和人工呼吸。
直到急救人员到达现场或患者恢复意识。
注意事项在进行心肺复苏时，需要注意以下事项：- 力度适中：按压胸骨时，用力适中，避免过度压迫或不足。
力度过大可能导致肋骨骨折，力度过小则无法有效恢复心脏功能。
- 频率稳定：按压胸骨的频率应保持在100-120次/分钟，保持稳定的频率有助于有效恢复心脏功能。
- 换气充分：进行人工呼吸时，每次呼吸时间应为1秒，确保充分换气，避免过度或不足。
- 及时呼救：在发现患者意识丧失和心脏骤停时，应立即呼叫急救，以便专业医务人员及时赶到现场。
2024年心肺复苏术新方法指南
2024年心肺复苏术新方法指南引言本指南旨在提供最新心肺复苏术（CPR）的实践方法，以提高复苏成功率和生存率。
根据2024年的最新研究和临床实践，本指南为医护人员和非专业人士提供了详细的心肺复苏技术指南。
更新内容1. 胸外按压技术- 按压深度：成年患者建议按压深度至少为6厘米，但不超过60岁患者的胸廓前后径的1/3。
- 按压频率：建议按压频率为每分钟100至120次。
- 按压与呼吸的比例：成人CPR中，建议按压与呼吸的比例为30:2。
2. 人工呼吸- 通气方法：建议使用口对口或口对鼻通气，如有可能，优先选择口对口通气。
- 通气频率：与按压频率相匹配，大约每分钟10至12次。
- 通气时长：每次通气时长约1秒，确保通气充分后立即进行胸外按压。
3. AED使用- AED准备：尽早准备并使用AED，无需等待专业人员到来。
- AED操作：遵循AED屏幕上的指示进行操作，即使有其他人在场，也应尽快开始操作。
- 继续CPR：在AED分析心律和给予电击期间，继续进行胸外按压和人工呼吸。
4. 高级心血管生命支持- 早期ECC：尽早开始体外心脏除颤（ECC）。
- 药物使用：根据患者情况和当地指南，合理使用抢救药物，如肾上腺素、利多卡因等。
- 气道管理：优先考虑快速而有效的气道管理，如高级气道设备。
5. 团队协作- 明确角色：每个团队成员应明确自己的角色和职责。
- 沟通：确保团队成员之间有效沟通，使用明确的手势和术语。
- 轮换：在长时间CPR中，确保按压者轮换，以保持按压质量和力度。
结论2024年的心肺复苏术新方法指南强调了胸外按压的重要性，以及早期使用AED和高级心血管生命支持的必要性。
所有医护人员和非专业人士都应掌握这些最新的复苏技术，以提高患者的生存机会。
---请根据实际需要调整以上内容，并添加更多细节和示例以丰富文档。
急救医学心肺复苏与急救技术的新进展
急救医学心肺复苏与急救技术的新进展近年来，急救医学领域的技术和心肺复苏技术取得了令人瞩目的进展。
这些新的技术手段和治疗方法，使得急救医生能够更加高效地进行心肺复苏，并提高急救成功率。
本文将介绍其中的几项新进展，并解析其对急救医学的意义。
一、无损伤性心脏复苏技术传统的心肺复苏技术常常对患者胸骨造成损伤，尤其是在急救过程中需要进行大力按压时。
然而，最新的无损伤性心脏复苏技术的出现，改变了这一局面。
该技术采用机械装置来模拟揉捏心脏，从而实现对心脏的有效复苏，而不对患者的胸部造成额外的损伤。
这为患者的生存率提供了更大的机会。
二、自动体外心脏去颤器（AED）自动体外心脏去颤器是一种可悲的设备，主要用于处理突发性心脏骤停患者的去颤。
该设备能够在出现猝死情况时及时发现自动并施行去颤。
这使得普通人士也能在发生急诊情况时采取迅速而有效的措施，从而挽救患者的生命。
三、手机急救应用程序现代社会中，几乎每一个人都拥有智能手机。
这为急救医学带来了新的可能性。
如今，各种急救应用程序已经出现，使人们能够在紧急情况下快速地找到相关急救指南和操作步骤。
这种手机应用程序使得急救知识更加普及化，并帮助大众更好地进行急救。
四、身体机器接口（BMI）身体机器接口技术是一种将机器与人体直接连接的技术，它结合了人体神经系统和机器系统。
在急救医学中，身体机器接口可以实现直接对病人的心脏和呼吸系统进行监测，从而非常精确地诊断和治疗病人。
这种技术的出现，无疑将大大提高急救医学的效果和有效性。
总之，随着科技的不断发展和进步，急救医学领域的心肺复苏技术和急救技术也在不断更新和完善。
从无损伤性心脏复苏技术到自动体外心脏去颤器，再到手机急救应用程序和身体机器接口技术，这些新进展使得急救医生能够更好地应对急救情况，并在最短的时间内挽救更多的生命。
这些新技术的引入，无疑为人类的生命健康保驾护航。
希望这些技术能够在未来得到更广泛的应用，让更多的人受益于急救医学的进步。
心肺复苏指南的新进展比较指南
心肺复苏指南的新进展比较指南引言：心肺复苏是对心脏骤停患者进行急救的关键步骤，其成败直接关系到生命的存亡。
随着科技的不断进步和医疗技术的日益完善，心肺复苏指南也在不断更新和演进。
本文将重点介绍近年来心肺复苏指南的新进展，以及不同指南之间的比较。
1.美国心脏协会（AHA）指南：美国心脏协会是制定心肺复苏指南的权威机构之一，其指南被广泛应用于全球多个国家和地区。
最新版的AHA指南于2015年发布，并在之后的几年中进行了一些修订。
该指南强调早期心肺复苏的重要性，提倡使用能够提供连续胸外按压的自动体外除颤器（AED）进行心脏复苏，并推崇使用心肺复苏的连续质量监测。
2.欧洲复苏委员会（ERC）指南：欧洲复苏委员会是负责制定和更新欧洲地区心肺复苏指南的组织。
其指南与AHA的指南在很多方面相似，但也有一些细微差别。
ERC指南在2015年发布了新版指南，并在之后几年间进行了一些更新。
该指南强调早期进行胸外按压，注重胸外按压的质量和深度，并提倡使用自动机械胸外按压装置（A-CPR）来提高按压质量。
3.国际复苏联盟（ILCOR）指南：ILCOR是一个全球性的组织，由多个心血管和复苏相关的协会组成，并负责制定和发布全球性的心肺复苏指南。
其指南通常整合了AHA和ERC的指南，并结合全球多个地区的实际情况进行改进和更新。
ILCOR最新的指南于2020年发布，强调早期发现心脏骤停的重要性，倡导普及公众心肺复苏培训，并推崇使用高档AED和自动胸外按压装置。
4.指南的比较：虽然AHA、ERC和ILCOR的心肺复苏指南在某些方面存在差异，但总体上，它们在如何进行早期胸外按压、如何提高按压质量、如何使用自动体外除颤器等方面达成了一致。
这些指南都强调早期心肺复苏的重要性，将胸外按压视为最关键的步骤，并强调连续胸外按压和按压质量的监测。
然而，由于不同地区的资源和设备情况有所不同，可能导致实际的急救操作存在差异。
因此，在使用这些指南进行实际急救操作时，需要根据当地具体情况进行相应的调整。
心肺复苏方法进展
心肺复苏方法进展现代心肺复苏术自1960年提出以来，挽救了不少猝死病人的生命，但是复苏成功率一直很低，人们不懈地努力试图改变这种状态。
复苏的成功率涉及很多环节，人们在1992年就提出生命链(chain of survival) 概念，它包括四个相互紧密依靠的环节，即早期呼救、早期基本生命支持、早期电击除颤和早期高级生命支持。
生命链是一个整体概念，它的每个环节都很重要，如果缺少其中的任何一个环节，最终存活率将明显降低，其中以早期CPR 和早期电击除颤最为重要。
当早期除颤不能凑效时，有效地建立人工循环和通气的复苏方法就为以后治疗处理的基础。
人们围绕这个问题进行了不懈的探索和研究，提出了几十种改良的复苏方法，虽然大多数按照现有的最终提高复苏成功率的标准而淘汰，人们的热情并未降低，一、标准复苏术心肺复苏中的按压通气比例，长期为单人操作按压通气比15:2，双人操作5:1(在1974年、1980年、1986年和1992年版心肺复苏指南中均相同)。
2000年国际心肺复苏指南中将双人复苏时按压通气比改为15:2。
双人操作5:1 80次/分)和呼吸频率之比比例的确定主要是以正常人安静状态下的心率(75, 为依据的，而心脏骤停时的血流和血气与正常时血流和血气是有明显不同的，如果将正常时的心率呼吸频率比参数应用到心脏骤停时的按压通气比参数，明显是不合理的。
2001年，Berg等人对复苏时按压通气比问题进行了研究，标准复苏术的双人复苏时按压通气比为15:2，以100次/分的按压速率，连续按压15次，需时9秒，缓慢给潮气量为700,1000ml的两次人工通气，需时5秒，而这5秒的停顿会使冠脉灌注压下降50%，这种冠脉灌注压的损失必须通过下一轮的5,10次按压才能达到以前的水平，这样将会大大影响复苏效果的。
2002年，Babbs等人通过数学仿真指出，在标准心肺复苏术下，从肺循环灌注量以及肺血流通气比的角度来看，15:2的按压通气比中，有至少一半的通气是不必要的，血流灌注的宝贵时间由于人工通气引起的按压中断而被耽搁。
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７ 胸前捶击 胸前捶击治疗室速安全、有效、可靠。在19项研究 中,有14项显示胸前捶击使室速转为窦性占49%，5 项显示无效者占41%，引起室速恶化者占10%。对 于室速，如除颤仪快速到位，可选择除颤；如无除 颤仪，可选择胸前捶击。因此，胸前捶击可以推荐 作为心脏停搏表现为室颤、室速在电除颤未到位时 施行的治疗措施。
15. 院前急救人员及时识别心脏停搏原因
心脏停搏原因包括窒息、药物中毒如可卡 因导致室速/室颤、药物导致无效电活动、 低温、溺水、外伤、电解质紊乱、过敏、 哮喘及急性肺动脉栓塞等，识别不同原因 引起的心脏停博对救治非常有益。
16. 复苏后心律失常处理 对于复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律 失常,胺碘酮仍是首选。
８. 血气分析在复苏时的作用 心脏停搏复苏过程中，单独做动脉血气分析并不 能反映组织的酸碱状态。ETCO2与动脉二氧化碳 分压(PaCO2)无相关性，动脉血气检测结果并不 能反映全身酸碱状态。因此，常规测定动脉血气 和混合静脉血气不能指导心脏骤停复苏的救治。
９. 起搏 经皮起搏对心动过缓者有效,对无收缩状态的 心脏无效。因此，在心脏骤停时不推荐使用 经皮起搏治疗。
1. 胸外按压与通气 胸部按压中断可影响复苏效果，因此，胸部不间 断地按压被认为可增加生存率，这在动物实验和 临床CPR回顾性研究中均得到证实。在CPR最 初几分钟仅胸外按压有效，胸外按压中断常与通 气(吹气)有关。 研究证实，目前15∶2即胸部按压15次、吹气2 次可导致过度通气，而过度通气会引起神经系统 损伤，胸部也不能完全松弛，对复苏不利。为减 少过度通气，也不致于中断胸外按压，会议通过 讨论一致同意，在CPR时，将胸外按压与通气比 由过去15∶2改为15∶1或者30∶2，而对婴幼儿 则可为15∶2。胸外按压频率由６0~８0次/min 改为100次/min。
12. CRP与高血糖
心脏骤停复苏后的血糖升高，可能与肾上腺素应激 有关。没有证据表明严格控制血糖对心脏停搏复苏 有益，也没有随机对照研究表明心脏骤停复苏后监 测血糖有益。但有文献报道，危重病人包括心脏停 搏后血糖升高与死亡有关。 亚低温治疗可能导致高血糖，应严密观察；在心脏 停搏复苏后应注意血糖监测；小儿心脏停搏复苏后 应避免使用含糖液体，应将血糖维持在正常值上限， 以避免急性低血糖发生。
17. 复苏后心功能不全与血管活性药物的应用 对复苏后心功能不全者可用血管活性药物以 改善心功能状态,并进一步进行循环支持,因为 持续心排血量减少会导致多器官功能不全。
18.总结
2005年心肺复苏(CPR) 指南突出了连续胸外按压在 CPR时的重要性，减少吹气和电除颤主要是为减少拖延 的时间,坚持连续心脏按压。 说明: ① 无反应包括无脉搏、不动、无呼吸及临终呼吸。 ② CPR 30∶2，即胸外按压30次给2次吹气，一直做 到心电除颤仪和监护仪到达。在监护时发现为室颤或室 速时，可给予1次电击除颤，仅给1次，然后继续做胸外 按压。 ③ 除儿童、溺水和过敏者外，其他可省略通气，先 做5个周期CPR。因为儿童患者、溺水及过敏者的心脏 停搏主要是气道阻塞，因此通气是主要的。
５. 通气装置使用问题 目前还没有比较采用简易呼吸器与气管插管 在心脏停搏时通气的对照临床试验。院前急 救医师认为，胶囊及面罩复苏器与气管插管 对心脏停搏通气一样安全有效。无比较院内 的研究资料。
６. 不同CPR与标准CPR的比较 ⑴ 开胸CPR与闭式CPR比较：1995年以后没有新的文 献报告。 ⑵ 在比较机械性活塞CPR(MP-CPR)与标准CPR的对照 试验中，前者未显示出较后者在血流动力学重建生存和呼 气末二氧化碳分压(ETCO2)上更多的益处。 ⑶ 间隙性腹部按压心肺复苏与标准CPR比较,高频率胸 CPR CPR CPR 外按压CPR与标准CPR比较，复苏背心与标准CPR比较 和胸腹联合加压-减压CPR与标准CPR比较，均未显示能 提高心肺复苏成功率。 ⑷ 主动加压－减压(ACD)CPR与标准CPR相比：对10 项试验总计4164例心脏停搏病人的荟萃分析表明，ACD －CPR未能提高院内生存率和出院后生存率。 ⑸ 在ACD+吸气阻力阀－CPR与标准CPR对照试验中， 前者可显著改善自主循环以及24小时生存率，并能改善血 流动力学。
13. 亚低温疗法在复苏后的作用
心脏骤停复苏后可使用亚低温治疗，温度控 制在 32℃~34℃(直肠)，12~24小时的治 疗对病人有益，但易导致心律失常发生。方 法：静点30℃生理盐水，外用降温毯。
14. 心脏骤停复苏后并发症的处理
⑴ 癫痫发作：癫痫发作可造成心脏再次停搏或呼 吸停止。因此要积极控制癫痫发作。但不能常规使 用抗癫痫药物预防癫痫发作。 ⑵ 复苏后48小时常有高热。体温升高使神经损伤 危险性增加，并发症和死亡率增加。降温对复苏病 人有益，可行物理或药物降温。 ⑶ 复苏后，48小时连续使用镇静剂可引起肺炎并 发症。镇静剂和肌肉松弛剂可能对CPR术后有益， 但易引起呼吸道阻塞，造成肺炎。建议镇静剂应间 断使用或12~24小时后停用。
3. 除颤 有除颤心律表现者应首选除颤。因为不适当 的CPR可能会拖延时间，导致除颤机会丧失， 降低CPR成功率。对于没有除颤心律表现者， 在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。对于院外表 现为室颤或无脉室速者，在急救人 本次会议最大的改变是强调只除颤1次，立即 行CPR，因为除颤浪费时间，导致胸外有效 按压中断。
心肺复苏新进展
麻醉科 李义贤
去年在美国召开“2005年心肺复苏和心血管 病急诊科学治疗建议国际会议” 。来自世界 各地358名从事心脑血管病急诊和心肺复苏基 础与临床研究的学者参会。本次会议的目的 是回顾性评价自2000年心肺复苏(CPR)和心 血管病急诊(ECC)指南以来在世界范围内有 关CPR和ECC的科学进展,并利用循证程序就 CPR和ECC任何能够广泛实施的治疗推荐方 案达成一致性意见。有关心肺复苏方面问题 有关心肺复苏方面问题 讨论结果包括: 讨论结果包括
⑷ 镁：心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建 或出院生存率。镁可能对缺镁致室性心律失常或扭 转性室速有效。 ⑸ 阿托品：对恢复自主循环方面没有显示出有益。 在将要停搏的心脏缓慢心率时，每隔3~5分钟静注1 mg可能有效。 ⑹ 氨茶碱：使用氨茶碱没有显示对重建自主循环有 效，也未被证明能提高出院生存率。在心脏停搏时 使用氨茶碱是安全的，可以考虑在心率非常慢的心 脏停搏时用氨茶碱，但效果不可靠。
11. 心脏骤停原因与CPR 除心脏原因如心梗、急性冠脉综合征及严重心律失 常导致的心脏骤停外,严重哮喘、可卡因中毒、 COPD （慢性阻塞性肺病） 、酒精滥用及肺动脉栓塞也可 以致心脏骤停。 哮喘致心脏骤停除颤易失败，原因是肺过度充气， 电阻增大，需要使用高能量除颤。氮氧混合气体吸 入通气有益，应及早插管通气，但应避免大潮气量、 快频率的通气方式。 在高度怀疑为肺动脉栓塞导致的心脏停搏时，有理 由应用溶栓剂。在溶栓过程中，继续进行CPR。溶 栓治疗有助于复苏成功，在初次复苏时可用溶栓， 对高龄肺动脉栓塞病人也可用溶栓治疗。
10. 心肺复苏时的药物应用 ⑴ 肾上腺素：1 mg静脉推注、每3分钟1次仍是 首选。 ⑵ 血管加压素：对难治性室颤，与肾上腺素相比， 血管加压素作为CPR一线药物效果好。2个剂量的 血管加压素+1 mg肾上腺素优于1 mg肾上腺素，2 种药物合用效果可能会更好。对于无脉电活动 (PEA)，肾上腺素、血管加压素均未被证明有效。 ⑶ 碱性药物：在CPR时，没有足够的证据支持可 使用碱性药缓冲剂。在高级生命支持时，使用碳酸 氢钠是安全的。对高钾血症所致的心脏停搏或威胁 生命的高血钾，应用碳酸氢钠是有效的。对三环抗 抑郁药导致的心脏毒性(低血压、心律失常)，使用 碳酸氢钠可预防心脏停搏。
2. 如何评价病人的无反应性 除根据脉搏、无循环体征、身体活动及呼吸 判断外，新的改进包括如病人仅有临终呼吸 应判为心脏停搏，即应做CPR，急救人员应 该询问旁观者关于倒地病人生命体征表现， 特别注意临终呼吸的识别，并将其作为心脏 停搏的标志。 临终呼吸：呼吸缓慢（6-8次/分），不规则， 呈叹息样。