分级护理巡视单的设计与应用_孙爱玲
流程分级细化管理制度在护理管理中的应用
ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ． ｏ ａ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｐ ｒｏ ｍａ ｃ ｎ ｕ ｓｎ ｕ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｓ ａ ｅ ｋ ｏ ｌ ｄ ｅ ａ ａ ｅ ｅ ｓ ａ ｄ ｓ ｔｓａ ｔｏ ． ｅ ｐ ｃ ｉ ｅ ｙ Ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｕ ｓ ｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｅ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｑ ａ ｉ ｏ ｔｏ ， ｉｅ ｓ ｎ ｗ ｅ ｇ ｗ ｒ ｎ ｓ ， ｎ ａ ｉｆ ｃ ｉ ｎ ｏ ｆ ｔ
为提高我 院护理管理 水平及 患者对 护理 的满意度 ， 部 护理
于 ２１ ０ ０年 １～ １ 月 ， ２
１２ 方 法 ．
对 照组 患者接 受传 统 的 Ｉ、 Ⅱ级 护理 方法 ， 观察 组患 者在 传 统 护理 方 法基 础上 再 对 护理 工作 进 行细 化分 级 护理 管理 。 具 体 内容如 下。 （） １ 制定 分级 护理制 度 ： 按照 “ 马斯 洛”２理论 ， ［ １ 将护理 工
２１ ０第９第０ ０年 Ｋ ４ ３ １１ 卷 期
・ 卫生政策与管理 ・
流 分 细 管 制度 护 管 的 用 程 级 化 理 在 理 理中 应
章哲华 陈晓宇 （ 诸暨市人 民医院护理部， 江诸 暨 ３１０ ） 浙 １８０ 【 摘要 】目的 探讨分级 细化护理 管理制度在 护理管理 中的应用效果 。方法 随机抽 取实施 细化分级护理制度前 后的患者 ３０ ， ０ 例 分为 观察 组和对 照组各 １０ ， ５ 例 比较护 士的护 理措施完成 情况及 两组患者 护理质量 合格率 、 疾病知识知 晓率 、 满 意度 。结果 采用分级护 理前 后两组各 项护理措施 完成例数 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ５ ； 组患者的护理质 量合格 ． ）两 ０ 率 、 病知识 知晓率及 患者满意度 比较差 异均有 统计学 意义（ 疾 Ｐ＜ ０ ５ ｏ结论 分级 细化护理 管理制度可 以有效改 善各 ． ０ 项护理措施 的完成 、 提高 护理质量 、 患者对疾 病的知 晓程度及患者满 意度 ， 因此值得在 临床 推广应用 。
分级护理巡视单的设计与应用
化、 明确 了分级 护理原 则 和分级 护 理要 点 。表 现之 一
在 各 护 理 级 别 的巡 视 时 间 上 ， 变 了 以往 分 级 护 理 制 改 度 巡 视 时 间 要 求 ， 定 对 特 级 护 理 患 者 ２ 规 ４ ｈ连 续 监 护 ； 级 护 理 每 小 时 巡 视 患 者 １次 ； 级 护 理 每 ２小 一 二
１２ １ 巡视 单 的设 计 ．．
巡视 单 由眉 栏 、 视 时 问 、 巡 巡
视 内容 、 床号 、 名 、 注 组 成 ， 视 内容 包 括 病 情 变 签 备 巡 化、 测量 生命体 征 、 治疗 给药 、 理安 全 措 施 、 础 护 护 基
行设计 了集输 液 巡 视 、 级 护 理 巡 视 、 身 卡 于 一 体 分 翻 的分级 护理 巡 视 单 （ 称 巡 视 单 ） ２ ０ 下 ， ０ ９年 ９月 开 始
关 键 词 ： 础 护 理 ； 分 级 护 理 巡 视 单 ； 护理 质 量 ； 护 理 管 理 ； 患 者 满 意度 基 中 图分 类 号 ： ７ Ｃ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｒ４ ； ９ １ ２ Ｂ 文 章 编 号 ：Ｏ １—４ ５ （ ０ １ ０ １０ １ ２ ２ １ ） ５—０ ８ ０ ｌ一０ ＤＯＩ ｌ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ５ ０ １ ３ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ ． ０ １ Ｏ ． ８
用 于 护 理 质 量 控 制 活 动 中 ， 到 了 良好 的 效 果 ， 绍 收 介
如下 。
样表
理、 专科 护 理 、 康 教 育 、 液 巡 视 等 。每 个 病 室 １ 健 输
张 ， 完续 页 。巡视 单见 样表 。 用
分 级 护 理 巡 视 单
第
护理巡视卡
病区护理巡视单
年月日
时间 床号
床
床
床
巡 吸 卧位 巡 吸 卧位 巡 吸 卧位
视氧左右平视氧左右平视氧左右平
巡视人 签名
08:
09:
10:
11:
12:
13:
14:
15:
16:
17:
18:
19:
20:
21:
22:
23:
00:
01:
02:
03:
04:
05:
06:
07:
备注：按护理级别巡视并在相应栏目打“√”，记录巡视时间，按实际填写，
10:
11:
12:
13:
14:
15:
16:
17:
பைடு நூலகம்18:
19:
20:
21:
22:
23:
00:
01:
02:
03:
04:
05:
06:
07:
备注：按护理级别巡视并在相应栏目打“√”，记录巡视时间，按实际填写，
具体到分钟，有特殊护理及病情变化及时记录到护理记录上；每日早08:00收回
前日巡视单，装订保存3个月。（如患者不在病房○：请假▲；擅自离院×）
具体到分钟，有特殊护理及病情变化及时记录到护理记录上；每日早08:00收回
前日巡视单，装订保存3个月。（如患者不在病房○：请假▲；擅自离院×）
医院
病区护理巡视单
年月日
时间
床
床
床
巡 吸 卧位 巡 吸 卧位 巡 吸 卧位
床号 视 氧 左 右 平 视 氧 左 右 平 视 氧 左 右 平
巡视人 签名
08:
09:
护理巡视单在级别护理管理中的应用
护理巡视单在级别护理管理中的应用根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》中护理巡视时间要求,设计一种护理巡视单,该护理巡视单动态直观,护士操作简单,同时更方便护士长检查、举证和保存,以督促护士的巡视行为落实到实处。
标签：护理巡视级别护理管理运用级别护理巡视单是贯彻执行卫生部2009年7月1日施行的《综合医院分级护理指导原则(试行)》而产生的类似医嘱执行单的书面凭据。
但由于卫生部护理中心对级别护理巡视单如何设计和使用无统一规定,故许多医院还处于摸索之中。
自2009年7月,我院通过6个多月的试行,经不断的修改和完善,设计了一种护理巡视单并应用于级别护理管理中,收到一定成效。
现报告如下。
级别护理巡视单的设计构成:由眉栏、页码、巡视日期、巡视时间段、巡视者签名组成。
为节约纸张,记录更多天数的内容,页面可设置成横向排版。
适用对象:根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》中分级护理要点要求,特级护理患者要求做到“严密观察患者病情变化,检测生命体征”,其巡视时间与危重患者病情记录时间要求一致,故巡视内容可融入危重患者护理记录单内,不适用此巡视单;而一级护理患者要求护士每隔1小时、二级护理每隔2小时、三级护理每隔3小时巡视1次,故一、二、三级护理的患者特别适用级别护理巡视单。
级别护理巡视单的使用建单:新患者入科后,办公室护士在处理医嘱时,同时建立级别护理巡视单,并填写眉栏、页码,在填写眉栏护理级别动态时要标明时间、护理级别用阿拉伯数字标明。
保存:级别护理巡视单建立后,由办公室护士将其与长期医嘱执行单订在一起交各组当班管床护士,管床护士将其归入本组医嘱执行单活页夹内统一保存和使用。
当患者转科或出院时,可与医嘱执行单一起归入病历保存,也可集中打捆保存。
填写:级别护理巡视单表格内每一横排将一天中每一时间段都进行了标示,各组当班管床护士根据各巡视时间要求巡视后,在相应巡视时间段下画上“√”(如:在00:00～1:00段内巡视后在1下划“√”,在1:00～2:00段内巡视后在2下划“√”……),若患者不在病房则注明外出,管床护士在当班最后一次巡视、标记后统一签名;在巡视过程中如有情况需详细记录时则内容记入该患者护理记录单内;级别护理巡视单每个患者单独一张,不够可续页,当患者护理级别有改变时办公室护士执行医嘱后要将改变时间和改变后的护理级别通知各组管床护士,管床护士再在眉栏护理级别动态栏内添写;转科患者可接转出科室建立的级别护理巡视单继续使用;患者出院时管床护士在当天与患者离院时间相对应的时间段内注明出院。
住院患者巡视卡在内科病房中的应用
效 手 段 。特 别是 近 几 年病 员 量多 ，工 作 量大 ，难 免 出现 对 病 人巡 通 过简 化护 理文 书 书写 ，增 加 护 士人力 、弹性 排 班及 后 勤保 障来
视 不 及 时现 象 。为 了促 进 护 理工 作发 展 ，保 证 医疗 安全 ，本 院 自 保证护士能有充足时间贴近临床 ，观察病人，保证 了住院患者巡
至 ２０１２年 实 施 了 ２２例 经脐 单 孔 腹 腔 镜 下 根 治 性 肾切 除 术 ，现 能 ，健 侧 肾功 能 正 常 。２２例 手 术均 取 得成 功 ，无 中转 开 放者 ；无
报 告如 下 。
术后出血、皮下气肿、腹膜损伤 、切 口感染等并发症 。
１ 临床 资料
１．２手术方法 ：气管插管全身麻醉 ，取健侧卧位 ，腰部以下与身
中图分类 号 ：Ｒ１９４ 文 献标识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６—０９７９（２０１３）ｏ９—０１５７—０１
按照分级护理的要求 ，巡视病房是卫生部《综合医院分级护 一 次并 签名 ，三 级 护理 病人 ３小时 巡视 一 次并 签 名【ｌ】。
理指导原则》对护士巡视病房 的明确规定 ，是保证医疗安全的有 ２．２随着 优 质 护理 服 务 的 开展 ，病 区实 行 责 任制 整 体 护理 ，护 士
领 域迅 速 发展 。经 脐单 孔 腹腔 镜手 术 （１ａｐａｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｉｎ— 岁 。肾脏 萎 缩 ５例 、无 功 能 肾积 水 ８例 、Ｔ１一Ｔ２期 肾肿瘤 ９例 ，均
ｇｌｅ ｓｉｔｅ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＥＳＳ）是 近年来开展的一项新技术 ，我科 ２０１１年 行 ＣＴ和 肾 图与 Ｂ超 检查 相 符 ；静 脉 肾盂 造 影 提示 ：患侧 肾无 功 ＿
整点巡视在分级护理工作中实施的体会
整点巡视在分级护理工作中实施的体会目的分析总结在分级护理工作中实施整点巡视的体会。
方法选择本院在2014年2月-2015年2月期间，对肝脾胃病科患者实施整点定时巡视病房制度，观察患者的治疗效果。
结果肝脾胃病科患者在接受整点定时巡视制度之后，患者的病情被及时观察发现，并进行有效的治疗，患者的满意度提高。
结论对肝脾胃病科患者实施整点定时巡视制度，能够保证患者的生存质量，提升患者的满意度，有利于医院管理工作的实施，值得临床推广使用。
标签：整点巡视；分级护理；体会整点定时巡视病房制度是分级护理工作中的一项基础内容，根据国家相关规定，对分级护理的原则和实施进行深入的细化，并对分级护理工作中的整点巡视制度的时间进行了相应的调整，规定对特级护理患者进行全天随时监护；对一级护理患者每小时巡视1次；对二级护理患者每两小时巡视1次；对三级护理患者每三小时巡视1次；如果患者的病情突然发生变化，要随时观察。
现对我院在2014年2月-2015年2月期间的肝脾胃病科患者实施整点定时巡视制度，效果显著，具体情况如下。
1实施整点定时巡视制度的基本资料选择我院在2014年2月-2015年2月期间，对肝脾胃病科患者实施分级护理整点定时巡视制度。
根据分级护理工作的具体要求，按照每个整点时间进行巡视，从早起1点开始，到晚上24点结束，在每一个整点时间安排护理人员对患者进行查房，及时观察发现患者的病情。
2整点定时巡视的方法2.1制定分级护理整点定时巡视制度我院要根据相关规定，按照整点定时巡视制度的具体要求，在每个整点的时间对患者进行查房巡视，以早上1点为开始时间，到晚上24点结束，对患者进行全天候的巡视、观察，让患者的生存质量得到保证。
2.2制定整点定时巡视手册我院在相关规定的前提下，制定具体的整点定时巡视手册，其内容主要包括对护理人员工作内容的安排、整点定时巡视的时间安排、肝脾胃病科患者的床号及病情记录等。
护理人员在交接班时，要把手册的工作内容整理好，并详细对患者的病情变化进行记录，以便于查对信息。
护士病房巡视卡
护士病房巡视卡引言概述：护士病房巡视卡是医疗机构中非常重要的工具，用于记录护士对病房的巡视情况。
通过巡视卡的使用，可以提高护士的工作效率，确保病房的安全和卫生环境，同时也能够为医疗机构提供有效的管理手段。
本文将从巡视卡的设计与功能、巡视卡的填写要点、巡视卡的使用注意事项、巡视卡的优势以及巡视卡的发展趋势五个方面进行详细阐述。
一、巡视卡的设计与功能1.1 巡视卡的外观设计1.2 巡视卡的内容设置1.3 巡视卡的功能作用二、巡视卡的填写要点2.1 巡视卡的填写时间和频率2.2 巡视卡的填写内容要求2.3 巡视卡的填写规范和注意事项三、巡视卡的使用注意事项3.1 巡视卡的保管和使用范围3.2 巡视卡的交接与传递3.3 巡视卡的隐私保护四、巡视卡的优势4.1 提高护士工作效率4.2 确保病房的安全和卫生环境4.3 为医疗机构提供有效的管理手段五、巡视卡的发展趋势5.1 电子化巡视卡的应用5.2 巡视卡与其他医疗信息系统的整合5.3 巡视卡的自动化和智能化发展正文内容：一、巡视卡的设计与功能1.1 巡视卡的外观设计护士病房巡视卡通常采用纸质或电子形式，外观设计应简洁明了，便于填写和阅读。
常见的外观设计包括表格形式，将巡视项目、时间、护士签名等信息有序排列，便于记录和查阅。
1.2 巡视卡的内容设置巡视卡的内容设置应包括常规巡视项目、特殊巡视项目以及其他需要记录的信息。
常规巡视项目包括病房的整洁度、空气流通情况、床位使用情况等；特殊巡视项目包括病人的安全隐患、病人的特殊需求等。
1.3 巡视卡的功能作用巡视卡的主要功能是记录护士对病房的巡视情况，包括巡视时间、巡视项目、巡视结果等。
通过对巡视卡的填写和查阅，可以及时了解病房的情况，发现问题并及时解决，确保病人的安全和舒适。
二、巡视卡的填写要点2.1 巡视卡的填写时间和频率巡视卡应按照规定的时间和频率进行填写，一般要求每班次至少填写一次。
填写时间应准确记录，以便于后续查阅和分析。
Ⅰ级护理工作流程及巡视记录单的应用体会
为Ｉ 级护理工作流程及巡视记录单的应 用可 以确保护理 安全 ， 高护理质量。 提
关键 词 ： 作 流程 ； 工 巡视 ； 护理 管理
中图分类号 ： １７３３ Ｒ ９． ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ６ １（０ １ ｌ№ １６ ０ １ ｏ— ４ １２ １ ）０ Ｏ８ ＿２ ＿ 本院中医肿瘤科住 院人次逐年增长 ， 重危病人也较前增加 ， 为了 保证病人护理安全 ， 减少护患纠纷 ， 提高病人满意率 ， 本科 自２ １ ００
非 语 言 沟通 形式 。
在 的心 理 障 碍 ， 动患 者 及 家属 的 主观 能 动 性 ， 励 患 者 及 家 属 调 鼓
参与治疗护理 ， 患者 以最佳心 态接受治疗 ， 就是护士在 医患 让 这
沟 通 中的 目的 。 之 ， 患 沟 通是 护 理 工作 极 其重 要 的一 环 ， 减 总 护 是 少 、 免 医疗 矛盾 的重 要 手 段 ， 有 不 断 了解 掌 握 患 者 的思 想 情 避 只 感 及 心理 需 求 ， 强 与 患者 的沟 通 协调 ， 善 护 患关 系 ， 能保 证 加 改 才 治疗 的顺 利 进行 ， 好地 促 进 患者 的健康 。 更
（ ） １２ ． ７ ：２ ５
了患者 ， 一切 服务 于患者 ， 一切方便于患者 。 士通过与患者谈 护 心， 建立亲切 、 温和、 融治的护患关系， 并耐心倾听患者的诉说 ， 使 患者通过交流的方式把 自己的苦闷倾诉出来 ，以减轻心理 痛苦 ， 然后安慰疏导患者使之让患者感到温暖 ，耐心听取他们的意见 ， 让患者及家属感 到满意 ， 让他们在医院里感 到在 家的温暖， 感到
收稿 日期 ：０ １ ０— ２ ２ １－ ７ ２
）
１ 方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
院自行设计的患者对护理工作满意度问卷 , 内容为护
士态度 , 入院后护 士是否 给患者 详细介 绍住院 须知
(病区环境 、管床 医生和护士 、探视陪伴制 度 、作息制
度 、请假制度 、安全知识等), 当护士为患者提供服务
(技术操作 、治疗护理措施等)时是否为患者讲解该项
服务的目的和注意事项等 10 项 , 各项从满意至不满
在各护理级别的巡视时间上 , 改变了以往分级护理制 度巡视时间要求 , 规定对特级护理患者 24 h 连续监
例 , 男 10 017 例 、女 13 361 例 , 平均年龄 36 .53 岁 , 其 中危重患者 7 380 例 。
护 ;一级护理每小时巡视患者 1 次 ;二级护理每 2 小 1 .2 方法
作者单位 :孝感市中心医院护理部(湖北 孝感 , 432000) 孙爱玲 :女 , 大专 , 主管护师 收稿 :2010 -09 -14 ;修回 :2010 -12 -14
护理的重要性 , 能够自觉学习并熟练掌握分级护理制 度 , 增强标准意识及参与意识 。 在使用巡视单前召开 护士长例会 , 统一做法和认识 。 1 .2 .2 .2 巡视单填写 方法 每 张巡视单上 注明病 室 、病室床号 , 在对应床号栏内填写患者姓名 ;患者入 院时在患者姓名栏内填写“ 入院” , 出院时在患者姓名 栏内填写“出院” ;患者出院后 , 新入院患者在对应床 号内填写新住院患者的姓名 。 责任护士或值班护士 进入病房根据护理级别规定的时间进行巡视 , 然后按 要求记录在巡视单上 , “已巡视或已执行”在相应巡视
中图分类号 :R47;C931 .2 文献标识码 :B 文章编号 :1001-4152(2011)05 -0081 -03 DOI :10.3870/ hlxzz.2011 .05 .081
我国的分级护理制度始创于 1955 年 , 是我国第 36 届南丁格尔奖获得者黎秀芳教授提 出的[ 1] , 一 直 沿用至今 。在医疗模式改变 、患者对护理服务要求提 高 、护理人力资源配备不足的情况下[ 2] , 为了贯彻落
意按 0 ～ 10 评分 。使用前后每科室随机抽查住院 3 d
以上的住院患者 10 例 , 两时间段各调查住院患者 280
例。
1 .2 .4 统计学方法 使用 SPSS13 .0 软件对所得数 据进行统计学处理 , 计数资料采用 χ2 检验 , 计量资料
采用 t 检验 , 检ห้องสมุดไป่ตู้水准 α=0 .05 。
者出院时单独装订 , 置病区储存保留 2 年 , 便于发生
医疗纠纷或医疗事故时举证 、维权 。
1 .2 .3 评价方法 收集使用前 、后以下资料并进行
对比 :①护理质量 。 护理部的护理质量检查 资料 , 统
计分级护理落实 、基础护理质量达标情况 , 均按三级
医院标准对住院患 者进行评价 。 ②患者满 意度 。 本
时巡视 1 次 ;三级护理每 3 小时巡视 1 次 ;患者病情 1 .2 .1 巡视单的设计 巡视单由眉栏 、巡视时间 、巡
有变化随时巡视 。为了更好地落实巡视工作 , 我院自 视内容 、床号 、签名 、备注组成 , 巡视内容包括病情变
行设计了集输液巡视 、分级护理巡视 、翻身卡于一体 化 、测量生命体征 、治疗给药 、护理安全措施 、基础护
2 结果
2 .1 使用前后护理质量比较 见表 1 。
表 1 使用前后护理质量比较
例(%)
时段
使用前 使用后
χ2 P
例数 2 33 78 3 21 25
分级护理落实 基础护理质量达标
21625(92 .50) 31386(97 .70)
85 2 .59 8 0 .000
21505(91 .99) 30984(96 .45)
1 .2 .2 巡视单的应用 1 .2 .2 .1 提高护理人员分级护理指导原则“标准”意 识 2009 年 8 ～ 9 月护理部组织全院护理业务学习 2 次 , 培训老师为护理部主任 , 主要学习《分级护理指导 原则》 。将护士分级护理内容的掌握情况纳入护理质 量控制检查并进行理论考试 , 使全体护士认识到分级
解患者反应 ;根据患者病情和生活能力提供照顾和帮 助及提供相应的健康教育等 , 形成连续 、动态 、连贯的 观察 。在临床上 , 由于种种原因使分级护理制度在执 行过程中出现了一些问题 , 如护士不能按要求主动巡 视病房 、护士依赖于陪护及呼叫器 、护士责任心不强 等 。 使用巡视单后 , 白班在执行护理操作(如交接班 、 给吸氧患者更换湿化瓶 、发药 、治 疗)时 , 即可落实分 级护理巡视 ;而夜间无治疗护理时段 , 按护理级别观 察患者 , 在巡视单上记录 , 有利于护士当班时间内在 完成治疗性护理等 工作的同时 , 完成分级 护理 , 可提 高工作效率 。 ②集输 液巡视 、分级护理巡视 、翻身卡 于一体 , 可以有效督促护士落实输液巡视 制度 、分级 护理制度及预防压疮 。过 去的输液巡视单仅针对输 液患者 , 且缺少对患者病情的充分评估 , 有些病情不 稳定但不需输液的患者会被护士忽视 。另外 , 每采取 一项护理措施 , 护士就要分别在输液巡视 卡 、护理记 录单 、翻身卡上记录 , 在目前护士缺编的情况下 , 增加 了护士的工作量 , 没有真正实现“把时间还给患者” 。 应用巡视单后 , 护士到病房巡视 , 对患者输液 、翻身 、 病情动态观察更全面 、具体 , 统一记录 , 使观察落到实 处 , 既简化了流程 , 有效保证分级护理的质量 , 又能减 少护理工作量 , 便于质量监督和控制 。 ③按时间顺序 填写 , 便于前后对照 ;表格直观 , 一目了然 ;工作责任 到人 , 保证分级护理的落实 。 3 .2 促进了护理质量持续改进 护理质量是护理管 理的核心[ 3] 。 护理质量持续改进是一种 增强质量管 理效果的循环活动 , 其重点是改善服务质量和提高质 量管理体系过程的符合性 、充分性和有效性[ 4] 。应用 巡视单后 , 护士长严格把关 , 不定期检查执行情况 , 及 时反馈 。对于工作中执行 不到位的现象及时指出并 整改 , 同时运用绩效工资将检查结果与奖 金挂钩 , 拉 开档次 , 奖罚分明 , 充分调动护理人员的积极性 、主动 性和创造性 , 促进了护理质量的提高 。 表 1 显示 , 使 用巡视单后 , 分级护理落实 、基础护理质量达标率显 著提高(均 P <0 .01), 说明使用巡视单能有效促进护 理质量的提高 。 3 .3 提高了患者满意率 随着患者法律意识的增强 和人们生活水平的提高 , 对护理质量提出了更高的要 求 , 患者希望得到身体疾病康复的同时 , 也希望能心 情舒畅 。自从我院应用巡视单以来 , 患者对我院护理 工作满意度不断提高 。使 用前后住院患者对护理工 作满意度评分比较 , 差异有统计学意义(P <0 .01)。 3 .4 提高法制观念 , 规范护理行为 , 保证了护理安全 及护士自我保护意识 随着社会文明的进步 , 人们的 自我权利意识已经觉醒[ 5] 。 如何规范护理行为 , 增强 法律意识 , 确保护理安全 , 一直是被重视和研究的课 题 。 在医疗事故鉴定处理 中就发现有的家属把护士 每次在夜间巡视的时间记录下来 , 患者死亡后家属拿 出记录来指证护士未按时巡视 , 增加了工作的矛盾与
的分级护理巡视单(下称巡视 单), 2009 年 9 月开始 理 、专科护 理 、健康教 育 、输 液巡 视等 。 每个 病室 1
用于护理质量控制活动中 , 收到了良好的效果 , 介绍 张 , 用完续页 。巡视单见样表 。
如下 。
样表 分 级 护 理 巡 视 单
第
病室
巡视 巡视内容及巡视床号
床 巡视内容及巡视床号
床 巡视内容及巡视床号
床
巡视人
备注
时间 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
签名
备注 :请在相对应栏内打“ √” 。 ①表示病情变化 ;②生命体征测量 ;③治疗给药 ;④护理安全措施 ;⑤基础护理 ;⑥专科护 理 ;⑦健康教育 ;⑧输 液巡视 ;⑨已巡视 。
科主任汇报 。如巡视时发现患者病情发生变化 , 立即
向值班医生汇报 , 根据医嘱进行救治 , 并及时记录在
护理记录单上 ;发现患者私自外出及时报 告医生 , 必
要时按医院患者外出应急预案进行处理 。
1 .2 .2 .3 巡视单的保存 每个病室的巡视单按护理
部要求统一挂在 病房门后 ;巡视单不随病 历保存 , 患
1 资料与方法 1 .1 一般资料 我院为一所地级市三级甲等医院 , 开放床位 869 张 , 年收治患者 2 万余例次 , 设立临床 科室 28 个 。 2009 年 9 月至 2010 年 8 月(使用分级护
实《护士条例》 , 进一步加强医院临床护理工作 , 规范 理巡视单后 , 下称使用后)共收治患者 32 125 例 , 男
临床分级护理及护理服务内涵 , 2009 年卫生部制 定 了《综合医院 分级护理指导 原则(试行)》 , 进一步 细
17 405 例 、女 14 720 例 , 平均年龄 37 .74 岁 , 其中危 重患者 8 981 例 ;2008 年 9 月至 2009 年 8 月(使用分
化 、明确了分级护理原则和分级护理要点 。 表现之一 级护理巡 视单前 , 下 称使用 前)共收 治患 者 23 378
· 82 ·
Journal of N ursi ng S cien ce M ar .2011 V ol.26 N o.5(G eneral M edi cine)
内容栏内打“ √” , “ 患者 外出检 查” 在已 巡视栏 内记
“ ■” ,“患者手术” 记“ ☆” , “ 患者私自 外出 , 并报告医
524 .126 0 .000
2 .2 使用前后患者满意度评分比较 使用前患者满 意度评分 92 .61 ±2 .09 , 使用后 97 .09 ±1 .73 , 两者比 较 , 差异有统计学意义(t =27 .654 , P =0 .000)。 3 讨论 3 .1 巡视表的特色 ①明确巡视内容 , 根据一级 、二 级 、三级护理患者不同的分级护理要点 , 从密切观察 患者的生命体征 和病情变化 , 正确实施治 疗 、给药及 护理措施 ;正确实施基础护理和专科护理 , 并观察 、了