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椎管狭窄术后应该怎样护理-

椎管狭窄术后应该怎样护理?
一、概述
腰椎椎管狭窄就是指患者的腰椎椎管比正常的要窄，这也是一种比较常见的腰部疾病子啊患了这种疾病的时候一定要及时的进行治疗，患了这种疾病的时候患者平躺着或者是静止不动的时候，患者是没有任何表现症状的但是要是运动的时候就会出现不适，而患了这种疾病的患者会出现下肢疼痛、麻木跟无力等情况，所以在患了这种疾病的时候一定要及时的进行治疗，经过治疗后这种情况就会有所好转的。

二、步骤/方法：
1、在患了这种疾病的时候最有效的治疗方法就是手术进行治疗，只有通过手术治疗后这种情况才会得到好转的，这种疾病在做完手术之后一定要注意合理的休息，只有手术后恢复的好才能够完全的健康。

2、这种疾病在做了手术的时候护理也是非常的重要的，一定要
定期的给患者擦洗身体以保持身体的清爽，同时在还没有完全康复的时候一定要严禁激烈的运动，只有这样才能够保证更好的恢复。

3、同时在做了这种手术的时候一定要多吃一些比较有营养的食物，不仅要注意营养均衡同时还要清淡，平时的时候可以多吃一些核桃仁、动物肾跟活血化瘀的食物，不能做剧烈的运动但是可以轻微的运动。

三、注意事项：
患了这种疾病在做完手术后一定要注意合理的饮食，多吃一些比较有营养的食物对这种疾病的恢复有着一定帮助，同时患者一定要保证充足的睡眠时间跟良好的心态。

颈椎椎管狭窄症患者的护理PPT

包括新技术与新疗法的应用。
总结与展望
患者的积极参与
鼓励患者积极参与到护理过程中，增强自我管理意识。
患者的积极态度是康复的重要因素。
谢谢观看
什么是颈椎椎管狭窄症？病因
病因包括骨关节退化、椎间盘突出、骨刺形成等.
老年人更容易发生此症状。
什么是颈椎椎管狭窄症？流行病学
该病在中老年人群中较为常见，男性和女性的发病率相似。
有家族史的人群需提高警惕。
为什么需要护理？
为什么需要护理？保护脊髓与神经
护理的首要任务是预防脊髓和神经进一步受压，避免病情加重。
在专业医师指导下进行这些治疗。
护理过程中注意事项
护理过程中注意事项观察症状变化
定期监测患者的症状变化，及时向医生反馈。
如出现加重或新的症状，需立即就医。
护理过程中注意事项
教育患者
向患者及家属普及颈椎保健知识，增强自我管理能力。
提供相关的资料和信息，帮助患者理解疾病。
护理过程中注意事项建立良好的沟通
有效的护理能减轻症状，提高生活质量。
为什么需要护理？促进康复
通过适当的护理与康复训练，帮助患者恢复功能，改善日常生活能力。
物理治疗和功能训练是关键措施。
为什么需要护理？心理支持
为患者提供心理支持，缓解焦虑和抑郁情绪，促进积极康复。
家属的支持与鼓励也很重要。
如何进行护பைடு நூலகம்？
如何进行护理？
颈椎椎管狭窄症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈椎椎管狭窄症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理过程中注意事项 5. 总结与展望
什么是颈椎椎管狭窄症？
什么是颈椎椎管狭窄症？定义

椎管狭窄症患者的护理课件

定义：椎管狭窄症是指椎管内结构的病变引起椎管内空间变窄，压迫脊髓和神经根的一种疾病病因：多因素引起，如骨刺、骨赘、间盘突出、肿瘤等
椎管狭窄症简介
症状：常见症状包括腰背痛、下肢无力、感觉异常等诊断：通过影像学检查如X线、 CT、MRI等进行诊断
治疗法
治疗方法
保守治疗：包括休息、理疗、药物治疗等，适用于轻度症状的患者
椎管狭窄症患者的护理课件
目录课件概述椎管狭窄症简介治疗方法护理患者的注意事项护理策略
课件概述
课件概述
目标：了解椎管狭窄症患者的护理知识，提供相关护理建议内容：包括椎管狭窄症的定义、病因、症状、诊断和治疗方法，以及护理患者的注意事项和护理策略
椎管狭窄症简介
椎管狭窄症简介
手术治疗：对于严重病例，手术可能是必要的，如椎管扩张术、椎间融合术等
护理患者的注意事项
护理患者的注意事项
安全护理：确保患者的床位和环境安全，预防意外事故的发生疼痛管理：根据患者的疼痛情况，及时给予合适的药物进行疼痛控制
护理患者的注意事项
康复护理：帮助患者进行康复训练，增强肌肉力量和身体稳定性
护理策略
护理策略
身体护理：帮助患者进行个人卫生，保持皮肤清洁和干燥，预防感染的发生功能训练：帮助患者进行适量的活动和运动，促进康复和功能改善
护理策略
心理护理：关注患者的情绪和心理状态，提供心理支持和安慰
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腰椎管狭窄症护理常规及健康教育

腰椎管狭窄症护理常规及健康教育腰椎管狭窄症是指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，发生一处或多处管腔狭窄，致马尾神经或神经根受压所引起的一种综合征。

【护理常规】1.术前（1）心理护理:指导患者保持良好的心态，配合治疗、护理工作。

（2）加强营养，预防感冒。

给予高蛋白质、高热量、富含维生素的饮食，并合理搭配，以增强机体抵抗力。

（3）呼吸道准备:指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。

（4）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法，头颈躯干保持一致翻身;③患者卧硬板床。

（5）术前准备:①皮肤准备，备皮并清洁切口处皮肤;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h;④必要时给予灌肠。

（6）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位:取去枕平卧位 6h，待呼吸、血压平稳后可轴线翻身。

（2）病情观察:密切观察生命体征变化，四肢感觉、运动情况。

（3）伤口护理:保持切口周围清洁干燥，无渗血、渗液。

（4）管路护理:妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量，做好记录。

（5）并发症预防和护理:①术后12h患者完全清醒后，开始进行股四头肌的等长收缩锻炼，以后逐渐增加活动量及范围，以预防肌肉萎缩;②术后3d指导患者做直腿抬高锻炼，可避免神经根粘连;③术后伤口愈合好，局部疼痛减轻后，指导患者行腰背肌功能锻炼。

（6）心理护理:及时与患者沟通，使患者增强战胜疾病的耐心和信心，配合治疗。

（7）饮食护理:术后 6h禁饮、禁食，排气后，过渡到普食。

椎管狭窄症病人的护理课件

康复和远期护理
科学知识传递：向病人传递相关椎管狭窄症的科学知识，帮助病人更好地管理病情。
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工作和活动护理
工作和活动护理
心理情绪支持：关注病人的心理健康，提供情绪支持和心理疏导。调整工作和活动方式：鼓励病人采取适合自身病情的工作和活动方式，避免长时间单一姿势或过度活动。
康复和远期护理
康复和远期护理
康复计划：制定个体化的康复计划，包括药物治疗、康复训练和定期随访等。定期复查：定期跟踪病人的康复情况，评估疗效并调整治疗方案。
日常生活护理
日常生活护理
保持正确姿势：教育病人正确的坐姿、站立姿势和躺姿，减轻脊柱压力。避免过度活动：建议病人避免长时间的重体力劳动和过度活动，减少对脊柱的压力。
日常生活护理
合理运动：指导病人进行适当的锻炼，如水中运动、伸展运动和轻度有氧运动等。
饮食护理
饮食护理
平衡饮食：鼓励病人摄取均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质等。补充钙和维生素D：提醒病人补充足够的钙和维生素D，有助于骨骼健康和骨质密度的提高。
椎管狭窄症病人的护理课件
目录了解椎管狭窄症椎管狭窄症病人的护理日常生活护理饮食护理工作和活动护理康复和远期护理
了解椎管狭窄症
了解椎管狭窄症
椎管狭窄症是指脊柱管内椎管空间狭窄，导致神经根受压，引发疼痛和其他症状。主要症状包括腰痛、下肢疼痛、感觉异常和运动功能受限等。
了解椎管狭窄症
病人的症状和疼痛程度因个体差异而异，护理需根据病人的情况进行个体化处理。来自椎管狭窄症病人的护理
椎管狭窄症病人的护理
提供疼痛缓解：通过药物治疗、物理治疗和康复训练等方法减轻病人疼痛。预防并处理并发症：定期评估病人的神经功能、感觉和运动能力，及时处理并发症。

腰椎管狭窄症病人护理共41页文档

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识的人，任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
腰椎管狭窄症病人护理
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。

腰椎管狭窄症围手术的护理

10.有下肢深静脉血栓的危险：与长期卧床缺乏运动有关
（1）密切观察患肢颜色、温度、肿胀程度、感觉运动情况（2）予低脂，高纤维素易消化食物，多饮水（3）抬高患肢20-30度，指导患者早期床上锻炼（4）避免在下肢静脉穿刺（5）尽可能早期下床活动
11.焦虑、恐惧：与环境改变，担心预后有关
（5）严密观察有无鞍区感觉迟钝、双下肢感觉异常、尿潴留、大小便失禁、四肢肌力情况等。
9.有感染的危险：与手术各种侵袭性操作，长期卧床有关
（1）泌尿系感染的预防。（2）呼吸道感染的预防。（3）椎间隙感染的观察。（观察有无背部肌肉剧烈疼痛，体温升高，伤口有无红肿等）（4）遵医嘱预防性使用抗生素。
(5）指导床上使用便器、深呼吸有效咳嗽咳痰。
12.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
（1）加强护患沟通，主动告知患者疾病相关治疗、护理。
（2）用药、相关检查前，告知患者目的及配合要点。
（3）加强健康教育，术后功能锻炼的重要性和方法，取得配合。
康复锻炼计划
（一）术后麻醉过后开始足背伸趾屈运动股四头肌静力收缩膝关节屈伸锻炼
1.舒适度的改变：与腰痛及下肢麻木有关
（1）卧硬板床休息，协助定时翻身，肢体处于功能位。
（2）认真倾听患者主诉，教会放松的技巧如：按摩、听轻柔的音乐、深呼吸等
3）遵医嘱使用止痛药物，及时评估其转归情况。
2.睡眠形态紊乱：与手术有关
(1)保持室内安静，光线适宜利于患者休息。 (2)给予讲解有关成功手术实例，心理安慰，缓解焦虑。 (3)白天减少睡眠时间，养成良好的睡眠形态。 (4)必要时遵医嘱用药. (5)患者夜间有效睡眠5-6h。
（2）指导患者使用呼叫器，加强巡视，了解患者需求

椎管狭窄症护理

护理措施
护理措施
药物治疗：根据患者的症状和病情，合理应用镇痛药、消炎药和肌肉松弛剂等药物。物理疗法：包括热敷、按摩、理疗和电疗等物理疗法，有助于缓解疼痛和促进康复。
护理措施
康复训练：制定个性化的康复训练计划，包括肌肉强化、伸展运动和平衡训练等，促进患者的功能恢复。
教育指导：向患者和家属提供相关的生活护理知识和自我管理技巧，帮助他们更好地应对椎管狭窄症。
护理注意事项
护理注意事项
定期随访：定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整护理措施。注意安全：提醒患者注意日常生活中的安全问题，避免摔倒和受伤。
护理注意事项
心理支持：关注患者的心理健康状况，提供积极的心理支持和帮助。
谢谢您的观赏聆听
评估：对椎管狭窄症患者进行详细的病史询问、体格检查和神经功能评估，有助于评估病情和制定护理方案。
护理目标
护理目标
缓解疼痛：通过药物治疗、物理疗法和康复训练等措施，减轻患者的疼痛感。改善功能：通过康复训练，帮并发症：提醒患者注意饮食习惯、体位和肢体活动，预防并发症的发生。
椎管狭窄症护理
目录病因和症状诊断和评估护理目标护理措施护理注意事项
病因和症状
病因和症状
病因：椎管狭窄症是由于椎间盘退变、骨质增生和滑膜囊肿等引起的椎管狭窄。症状：椎管狭窄症的常见症状包括腰背疼痛、下肢麻木、行走困难等。
诊断和评估
诊断和评估
诊断：椎管狭窄症可以通过临床症状、影像学检查和神经功能评估来诊断。

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1、卧床休息：发病初期卧床休息是一个较好的缓解症状的方法。卧床后局部静脉回流改善，无菌性炎症反应（充血、水肿）消退，椎管内的狭窄得以缓解，加上腰背肌放松，一般卧床2周主观症状会减轻。
2、消炎止痛药物治疗：应用药物吲哚美辛（消炎痛）、布
洛芬、奇曼丁、芬必得等，可部分缓解症状。
3、物理治疗：局部可消除炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状，
炎、氟中毒亦可导致畸形产生狭窄
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按狭窄发生部位分类
中央椎管狭窄：发生在椎管中央部
侧隐窝狭窄：发生在椎管侧方侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙，主要在三叶形椎管，以下位两个腰椎处最为典型。一般认为侧隐窝前后径小于3mm 以下者为狭窄，5mm以上者为正常，在此之间者为相对狭窄。
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正常
椎弓板
异常
黄韧带的增生
椎管
骨质增生
髓核
椎间盘突出
先天性的椎管狭窄
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发病机制
发育性椎管狭小
椎管
L4 62%
形
L5 94%
态
S1 9.7%
负荷与活动量大
马
椎
有
尾黄韧带肥厚小脊关节增生神
脊神经根
管效经
内间临
马
尾
容隙界
积下饱
减降和骨刺、椎间盘突窦－椎神经
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辅助检查
X线检查：脊柱曲度的改变椎间隙变窄椎体缘骨赘关节突关节退变肥大椎体滑脱神经根管狭窄伴有椎间关节半脱位
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上椎体下缘的后延线不是穿越下椎体上关节突的端，而是穿过中间；正位片显示：正常的“S”弧线消失
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CT检查可显示中央椎管、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚和腰椎间盘突出等征象
腰椎管狭窄症病人的护理
脊柱骨科
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目录
5.功能锻炼
1.定义解剖特点分类病理生理
2.临床表现
4.治疗与护理要点
3.检查
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定义
腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和（或）纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。其中腰4、腰5发病率最高，40岁以上多见。
小
状出等
相应症状和体征
态
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分类
骨性：即脊椎退变所致的狭窄。因脊椎受老年改变及劳损的影响，而使椎板增厚，椎体骨赘增生等。
软组织性：脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚等。
先天因素：畸形导致椎管狭窄其他：腰椎的炎症使椎管内壁滋生新生物导致狭窄，脊椎
椎管造影有较高诊断价值，当脊柱前后径小于或等于8 毫米时即可诊断为腰椎椎管狭窄症，但有一定不良反应
MRI检查用以判断腰椎病变。其影像显示的组织结构清晰度和组织结构间的关系比CT扫描和椎管造影效果好，且对人体无害，已有代替椎管造影的趋势，是目前常用的诊断方法
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诊断及鉴别
脊髓造影的诊断符合率为90%左右，但不能显示侧隐窝。CT, 尤其对侧隐窝的狭窄诊断较准确。根据X线、脊髓造影、CT 及临床表现来确诊。 1、三大症状：间歇性跛行，主观症状重而客观体征相对少，腰部后伸疼痛受限； 2、影像显示骨性或纤维结构的相对狭小，压迫硬膜囊和神经根做出诊断。
局部热敷也可使用。
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4、骨盆牵引：可拉开关节间和椎间距离以缓解受压神经，消
除充血、水肿以达到缓解症状。
5、腰背肌锻炼：腰肌强壮者临床症状一般较轻，而且发作次数减少，手术后锻炼腰背肌又可加快腰部功能的恢复以达到较好的疗效。
6、腰围保护:目的在于加强脊柱稳定性，对滑脱继发椎管狭窄者效果较好，使用后症状能迅速改善。但长期应用腰围可促使腰肌萎缩，会导致腰围依赖，因此，应避免长期使用腰围。
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体征
病人症状常较体征严重，少数病人无明显体征。腰椎前凸减小，腰椎前屈正常，背伸受限
1.腰椎过伸试验阳性：病人做脊柱过伸动作或者保持在脊柱过伸位置一段时间后可以诱发下肢根性症状，但并非每个病人均有阳性结果。
2.弯腰试验阳性：病人快速步行时出现疼痛，继续行走是需要弯腰减轻疼痛，或坐位时腰部向前弯曲以减轻症状。
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脊髓造影
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与腰椎间盘突出鉴别：
1.最大区别为“三大症状”。 2.腰椎间盘突出直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄症一般为阴性。 3.影像学检查的区别也比较大。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难
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治疗
一、保守治疗方法： 1、卧床休息 2、消炎止痛药物治疗 3、物理治疗 4、骨盆牵引 5、腰背肌锻炼 6、腰围保护
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保守治疗指征：适用于轻度腰椎管狭窄，症状较
轻，并对生活、工作影响不严重者。普遍认为，腰椎管狭窄症总的自然发展趋向不良，应尽早手术。
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解剖
脊髓
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马尾神经
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L1以下脊髓变为马尾神经，向下、后、增生可使神经根管及椎间孔狭窄，刺激或压迫马尾神经，出现相应症状
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马尾神经受伤：
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失
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临床表现
症状
1.腰腿痛：酸痛、灼痛。特点是前屈腰部时不受任何影响，而后伸时疼痛加重。下蹲或平躺时疼痛减轻或消失。 2.神经源性马尾间歇性跛行：呈进行性发展。具体表现为病人步行约一二百米后，或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但走不久又出现疼痛，这种走走停停的现象即是间歇性跛行．对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行．而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。马尾神经受压：表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大小便功能障碍