旋毛虫病简介
旋毛虫
（二）幼虫 雌虫直接产出幼虫， 雌虫直接产出幼虫 ， 长 约 1mm ， 在 宿 主 中以幼虫囊包 幼虫囊包形式 中以 幼虫囊包 形式 存在于肌肉细胞中。 存在于肌肉细胞中 。 一个囊包内通常含 条幼虫。 有1～2条幼虫。
幼虫在囊包内（肌肉切片） 幼虫在囊包内（肌肉切片）
二、生活史
（一）生活史过程 当人或动物宿主食入含有活旋毛虫幼虫囊包 幼虫囊包的肉 ①当人或动物宿主食入含有活旋毛虫幼虫囊包的肉 类后，幼虫在胃中从囊包内逸出，侵入小肠粘膜内， 类后，幼虫在胃中从囊包内逸出，侵入小肠粘膜内， 成虫。 经一段时间后返回肠腔内并发育为成虫 经一段时间后返回肠腔内并发育为成虫。 ②雌、雄成虫交配后，雌虫重新侵入肠粘膜内，并 雄成虫交配后，雌虫重新侵入肠粘膜内， 产出幼虫。 产出幼虫。 新生幼虫只有到达横纹肌内才能继续发育， ③新生幼虫只有到达横纹肌内才能继续发育，形成 幼虫囊包。 幼虫囊包。 ④肌肉组织内的幼虫囊包必须进入另一个宿主才能 继续发育，否则逐渐钙化并死亡。 继续发育，否则逐渐钙化并死亡。
（二）流行因素 旋毛虫病为人兽共患寄生虫病， ①旋毛虫病为人兽共患寄生虫病，多种哺乳动物 可作为保虫宿主，是人类感染的自然疫源。 可作为保虫宿主，是人类感染的自然疫源。 传染源：主要是猪， ②传染源：主要是猪，人的感染主要与人的饮食 习惯有关， 习惯有关，最主要是通过生吃或半生吃含有活囊 包的动猪肉而感染。 包的动猪肉而感染。 幼虫囊包的抵抗力强，腌制、 ③幼虫囊包的抵抗力强，腌制、曝晒或熏烤和冷 冻等方式均不能杀死幼虫。 冻等方式均不能杀死幼虫。 猪的感染主要是食入含幼虫囊包的肉屑、 ④猪的感染主要是食入含幼虫囊包的肉屑、鼠类 或污染的饲料。 或污染的饲料。
六、防治
预防：主要是加强卫生宣传教育， 预防 ： 主要是加强卫生宣传教育 ， 不吃生的或半生 的肉类。另外，要加强肉类检疫制度， 的肉类 。 另外 ， 要加强肉类检疫制度 ， 防止病兽肉 上市。 上市。 治疗：阿苯哒唑是首选药物，其次可用甲苯咪唑。 治疗：阿苯哒唑是首选药物，其次可用甲苯咪唑。
旋毛虫病（Trichinosis）
旋毛虫病（Trichinosis）本病是旋毛线虫（pork worm，简称旋毛虫）寄生于人体引起的一种寄生虫病。
旋毛虫可寄生于猪、野猪、鼠、熊等多种动物及人体内，成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌肉内。
该病分布于世界各地，以欧美国家发病率较高，在黎巴嫩、泰国、智利等国曾有爆发性流行。
我国自1965年首次报道人体旋毛虫病后，陆续在西藏、云南、河南、东北等地区多次发生此病的流行。
病因及发病机制一般通过进食含有旋毛虫幼虫包囊的生或未煮熟的猪肉而染上本病。
食物在肠内消化后，幼虫在十二指肠自包囊内逸出，并钻入十二指肠及空肠上部的肠壁黏膜，在2天内进行4次蜕皮后发育为成虫。
雄虫交配后死亡，雌虫则寄生于肠黏膜，甚至到达腹膜及肠系膜淋巴结，并产生大量幼虫，后者由淋巴管或血管进入右心，经肺循环回到左心，再随体循环散布全身，但只有到达横纹肌的幼虫才能继续发育，幼虫穿破微血管进入肌细胞内逐渐长大，由于幼虫机械的和代谢产物的刺激，使肌细胞受损，局部出现炎细胞浸润和纤维组织增生。
临床表现潜伏期一般为5～15天，平均10天。
临床症状的严重程度与食入幼虫包囊的多少、生活力的强弱以及人体对旋毛虫的免疫力等因素有关，轻者可无症状，重者可于感染后3～7周内死亡。
根据旋毛虫在体内的生活过程其临床表现可以分为以下3期：（一）小肠期此期约1周，幼虫钻入肠壁引起十二指肠、空肠黏膜充血、水肿，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲不振等胃肠道症状，可伴乏力、畏寒、发热，少数人可有胸痛、胸闷、咳嗽等呼吸道症状。
（二）幼虫移行期典型表现为持续性高热、眼睑和面部水肿、皮疹、血中嗜酸性粒细胞增多等变态反应性症状及全身肌肉酸痛等。
高热可持续2～4周，重者可达6周，以后热度逐渐下降。
发热的同时大多数患者出现眼睑、眼眶周围及面部水肿，重者可伴有下肢甚至全身水肿。
部分病人出现眼球结膜水肿、出血。
约18％的患者出现指、趾甲下线状或半月形出血。
全身性肌痛是本病最为突出的症状，可有肌肉肿胀，硬结感，压痛与触痛明显，尤以腓肠肌、肱二头肌及肱三头肌为甚，患者常呈强迫屈曲状而不敢活动。
旋毛虫是人畜共患的寄生虫之一
寄生虫--猪旋毛虫病旋毛虫病是重要的人畜共患寄生虫病,它是由毛形科(Trichinellidae ) 的旋毛形线虫(Trichinella spiralis)成虫寄生于肠管，幼虫寄生于横纹肌所引起的。
人、猪、犬、猫、鼠类、狐狸、狼、野猪等均能感染。
鸟类可以实验感染。
人若摄食了生的或未煮熟的含旋毛虫包囊的猪肉可患病致死，故肉品卫生检验中将旋毛虫列为首要项目。
【病原形态】成虫细小，雌雄异体（雄虫长为1.4～1.6mm、雌虫长3～4mm）。
前部较细为食道部；食道的前部无食道腺围绕，其后部均由一列相连的食道腺细胞所包裹。
后部较粗包含着肠管和生殖器官。
雌雄虫的生殖器官均为单管型。
尾端有泄殖孔，其外侧为一对呈耳状悬垂的交配叶，内侧有2对小乳突；缺交合刺。
雌虫阴门位于虫体前部（食道部）的腹面中央。
胎生。
成虫寄生于小肠，称之为肠旋毛虫；幼虫寄生于横纹肌内，称肌旋毛虫【生活史】旋毛虫的生活史比较特殊 成虫与幼虫寄生于同一个宿主；宿主感染时，先为终宿主，后变为中间宿主。
旋毛虫正常寄生于人、猪和鼠类等。
宿主摄食了含有幼虫包囊的动物肌肉即被感染，幼虫在消化液的作用下破囊而出到达十二指肠和空肠内，经两昼夜发育为成虫。
交配多在粘膜内进行，交配后不久，雄虫死去，雌虫钻入肠腺或粘膜下的淋巴间隙中发育。
一般在感染后的7～10天开始产幼虫，幼虫产于粘膜中，有时直接产于淋巴管或肠绒毛的乳糜管中。
每条雌虫一生中可产1000～10000条幼虫。
雌虫的寿命为5～6周。
雌虫所产幼虫，经肠系膜淋巴结入胸导管，再到右心，经肺转入体循环，随血流被带至全身各处肌肉，以活动量较大的肋间肌、膈肌、舌肌和嚼肌中较多。
新产的幼虫呈圆柱状，到达肌纤维膜内开始发育；感染后1个月，幼虫长到1mm长，感染后第17～20天幼虫开始盘曲。
感染后第21天开始形成包囊，到第7～8周完全形成。
包囊内的幼虫似螺旋状盘绕，发育充分的幼虫，通常有2.5个盘转，此时幼虫已具感染性，若被另一宿主食下即重新开始下一个生活史。
共患疫病的检疫——旋毛虫病
肌肉压片
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共患疫的检疫——旋毛虫病
3. 检疫后的处理
在检样中发现有旋毛虫包囊成钙化虫体者．全尸作工业用，干性 化制或销毁。
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《动物检验检疫》
共患疫病的检疫——旋毛虫病
目录 Contents
1 临诊检疫 2 实验室检疫 3 检疫后的处理
共患疫病的检疫——旋毛虫病
旋毛虫病是旋毛虫寄生于多种动物和人引起的一种人畜共患寄生 虫病。主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛及血液嗜酸性白细胞 增多等，严重者可导致死亡，是肉品卫生检验中的必检项目。
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共患疫病的检疫——旋毛虫病
1.临诊检疫
（1）流行病学 易感动物广泛。家畜中猪、犬感染率高，鼠类易感。成虫寄生于
小肠，幼虫寄生于全身肌肉。成虫和幼虫寄生于同一个宿主。 （2）临床症状
动物对旋毛虫耐受性较强，猪感染时往往不显症状，严重感染时， 初期有肠炎症状，严重者粪中带血。随后出现肌肉疼痛、步伐僵硬、 呼吸和吞咽也有不同程度障碍。
（3）成病虫理可变引化起动物肠黏膜出血、发炎和3绒4 毛坏死。幼虫移行时可引
起肌炎、血管炎等，在肌肉寄居后可引起肌细胞萎缩、肌纤维结缔组 织增生。
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共患疫病的检疫——旋毛虫病
2.实验室检疫
（1）旋毛虫病生前诊断困难，可采用变态反应、间接血凝试验、酶 联免疫吸附试验、补体结合反应等免疫学方法。 （2）但在宰后检疫中，仍多利用眼观结合肌肉压片镜检，大批量检 疫还可以用集样消化法进行。
旋毛虫病(trichinelliasis )
六、防治
1、卫生教育，不吃生或半生肉类，加强肉类检疫， 捕杀保虫宿主，改变食肉的方式，不吃生的或未熟透 的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。 2、执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 是防止人群感染重要环节。 治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及 抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有 镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，尚有防 止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
3．包囊形成期期
包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由 损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲，幼虫 寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的 肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。
患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持 续数月。
三、致病
总结：分为三期 侵入期（1周内）：侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡
肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒
移行期（2~3周）：侵入血管、肌肉等
高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚） 3%因并发症而死亡
包囊形成期（4~16周）
除疼痛外，症状渐消退。
四、诊断
1.询问病史. ： 有无吃生肉 2. 病原诊断： 肌肉活检、 检查吃剩肉品 3. 免疫诊断： 皮试、ELISA、IEST（免疫酶
生活史特点：
1. 成虫、幼虫同在一宿主体内，无需体外发育 （生物源性 线虫），但完成生活史必须更换宿主
2. 人因吞食幼虫包囊而受感染（经口） 3. 有多种保虫宿主 4. 人可作为终宿主和中间宿主
三、致病
1、侵入期
1．侵入期
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶
段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠
医学寄生虫学364旋毛虫
季节性
旋毛虫病的发病高峰期通 常在温暖的季节，因为幼 虫在温暖环境中的活力更 强。
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旋毛虫病的症状与诊断
症状
消化系统症状
恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
呼吸系统症状
咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
神经系统症状
头痛、眩晕、肌肉疼痛、发热 等。
其他症状
乏力、食欲不振等。
诊断方法
病原学诊断
通过粪便或血液检查，找到旋毛虫的 包囊或幼虫。
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病例研究
病例一：感染途径与症状
感染途径
食用被旋毛虫污染的食物，尤其是猪肉和鼠肉。
症状
早期症状包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐。后期可能出现肌肉疼痛、发热和全身 无力。
病例二：诊断与治疗过程
诊断
通过血液检查和肌肉活检可以确诊。
治疗
主要采用阿苯达唑进行治疗，需要连 续治疗2类是其终末宿主之一 。
感染途径
摄入感染期幼虫
人类通过摄入含有感染期幼虫的 肉类食物而感染。
直接接触
与感染旋毛虫的动物直接接触也 可能导致感染。
流行病学
地区分布
旋毛虫病主要分布在亚洲 、非洲和欧洲的部分地区 。
人群分布
人类旋毛虫病主要发生在 肉类加工、屠宰和销售人 员中。
临床应用与转化研究
临床治疗方案的优化
针对旋毛虫病的发病机制和临床表现，优化现有的治疗方案，提高治愈率和生活质量。
转化医学研究
将基础研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药、新疫苗的有效性和安全性，推动医学寄生 虫学的临床应用和普及。
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免疫学诊断
检测血清中的旋毛虫抗体，如酶联免 疫吸附试验（ELISA）。
旋毛虫病
旋毛虫病：肌肉中的旋毛虫包囊
二.病原
旋毛形线虫（T.spiralis）
部位：成虫寄生于肠道（肠旋毛虫）， 幼虫寄生于横纹 肌（肌旋毛虫）。 形态：细小呈毛发状，无色，表皮光滑，前端较细，食道 为列细胞体型，呈串珠状，约为体长的1/3。 雄虫：长1.4～1.6 mm，尾端有泄殖孔，外侧有1对耳状的 交配叶,无交合刺。 雌虫：长3～4mm，阴门位于食道中部，肛门在虫体末端。 幼虫：胎生。刚产出时呈圆柱状，大小约（80～120）微 米×56微米，感染后30天，幼虫长1mm。同时形成包囊。 包囊：呈梭形，长轴与肌纤维平行，内含虫体1～7条。
死后
人工胃液：浓盐酸7mL、胃蛋白酶加强饲养管理：灭鼠，卫生，生泔水。 加强肉类检疫，注意饮食卫生，提倡熟食。
2.治疗
丙硫咪唑：猪 15mg/kg体重，内服，连喂10～18d。 人 24～35mg/kg•d，分3次内服，连5d。 甲苯咪唑：400mg/次，3～4次/d，内服，连10d以上。 磺苯咪唑：猪 30mg/kg，肌内注射，一次杀虫率为 99.47%；1次/天，连用2～3次，杀虫率为100%。
2.病变
急性卡他性肠炎：肠黏膜增厚，被覆黏液，有出血点或 小溃疡。 急性肌炎：肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、横纹消失， 肌纤维膜增厚。形成多量旋毛虫包囊。
六.诊断
1.临床诊断：
猪舍卫生不良，有饲喂未煮熟泔水的病史。症状和病变。
2.实验室诊断：
生前 活检法：取舌肌压片镜检查肌幼虫。 免疫学方法：IHA、补反、荧光、皮内试验、 ELISA和胶体金试纸条法。 目检法：肉样表面有针尖大的细小白点。 压片镜检法： 人工胃液消化集虫法：肉样30g＋10倍量人工胃 液，37℃，12～24h，沉渣镜检。
旋毛虫生活史
兽医寄生虫学--第一章人畜共患--第八节 旋毛虫病
兽医寄生虫学第一章人畜共患寄生虫病第八节旋毛虫病一、概述定义：旋毛虫寄生于猪、犬、猫、鼠和人引起的一种人畜共患寄生虫病。
分布于世界各地，几乎所有的哺乳动物甚至某些昆虫均能感染旋毛虫。
在公共卫生上具有重要意义。
流行特点：旋毛虫病分布于世界各地，宿主包括人、猪、鼠、犬、猫等49种动物。
人感染旋毛虫多与生吃猪肉，或食用腌制与烧烤不当的猪肉制品有关。
欧美，特别是北美，因食用生香肠和以废肉作为猪的饲料，故造成本病流行。
我国人的旋毛虫病，也是和生吃猪肉的习惯有关的，故常呈区域性分布。
二、形态旋毛虫成虫是一种很小的线虫，雄虫长1.4～1.6毫米，雌虫长3～4毫米，阴门位于食道部中央。
为胎生。
具体见图1-8-1“旋毛虫”。
图1-8-1 旋毛虫1.雌虫2.雄虫3.雄虫尾端幼虫多寄生于动物的横纹肌细胞之间，可长达1.15毫米，能形成包囊。
包囊内一般有1～7条虫体。
包囊有内外两层壁。
外层薄，是机体炎性反应的结果。
内层厚，是机体对被损伤细胞进行修复中由成肌细胞转化而成。
主体蜷曲在包囊内。
包囊呈椭圆或圆形，连同两端的囊角便呈梭形，长0.5～0.8毫米。
具体见图1-8-2“旋毛虫幼虫”。
图1-8-2 旋毛虫幼虫1.旋毛虫幼虫2.肌纤维中的旋毛虫（初期）3.包囊中的旋毛虫三、生活史肠内的旋毛虫雌雄交配后，雄虫死亡，雌虫钻入肠黏膜的淋巴间隙，在此产出长约0.1毫米的幼虫，幼虫随淋巴经脑导管、前腔静脉流入心脏，然后随血流散布到全身，在肌肉内，特别是膈肌、舌肌、喉部肌肉、眼肌、咬肌、肋间肌等处停留下来继续发育。
幼虫进入肌肉后14天可达0.8～1.0毫米，并开始倦曲，周围形成包囊，3个月后包囊形成完成，囊内可有1～3个甚至6～7个幼虫。
包囊长轴与肌纤维平行。
被侵害的肌纤维变性，6个月后包囊开始钙化，但囊内幼虫仍能存活数年。
此幼虫如不被另一动物吞食则不能继续发育，而以全部钙化死亡告终。
具体见图1-8-3“肌肉中旋毛虫幼虫”。
图1-8-3 肌肉中旋毛虫幼虫动物采食含有活的幼虫的肌肉后，幼虫在胃内破囊而出，在小肠内经40小时发育为成虫。
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旋毛虫病
传染源
旋毛虫病是由旋毛虫属线虫（蛔虫）引起的，除了传统旋毛虫感染外（在世界范围内的许多食肉动物和杂食类动物上发现），现在被公认的还有其它几类旋毛虫，包括伪旋毛虫（哺乳类和鸟类）、北方旋毛虫（北极熊）、南方旋毛虫（非洲食肉动物和食腐动物）、布氏旋毛虫（欧洲和亚洲西部的食肉动物）、和巴布亚旋毛虫（野生和圈养的猪，巴布亚新几内亚和泰国）。
在非洲的鳄鱼身上发现了津巴布韦旋毛虫，但到目前为止，还没有发现它跟人类的疾病有关！
生活史
根据传统分类，旋毛虫可分为以下几种：旋毛虫线虫、伪旋毛虫、北方旋毛虫、穆氏旋毛虫、南方旋毛虫、巴布亚旋毛虫和津巴布韦旋毛虫。
除了津巴布韦旋毛虫，其他的都与人类的疾病有关。
成虫和幼虫囊包在特定的脊椎宿主体内发育生长，被感染的动物可作为终宿主和潜在的中间宿主，旋毛虫需要第二中间宿主进行周期循环！伴人循环最多见于猪和啮齿动物，也包括其他家养动物，例如：马。
在野生循环中，被感染的动物数量很多，最常感染人类的是熊、鹿和野猪。
人感染旋毛虫病，是因为生食了感染旋毛虫幼虫囊包的肉类（不包括伪旋毛虫和巴布亚旋毛虫，它们没有囊包），接触胃酸和胃蛋白酶后，幼虫从囊包中释放出来，然后侵入到小肠粘膜，它们在小肠粘膜生活四周后发育成成虫。
雌虫2.2毫米长；雄虫1.2毫米长，感染后一周，受精后的雌虫开始产出幼虫，幼虫迁移到横纹肌，在这里继续发育形成囊包。
诊断通常是根据临床症状和血清学检查，还可以通过解剖进行活组织切片检查看是否有旋毛虫幼虫囊包。
地理分布
世界各地均有分布，最常见于欧洲的部分地区和美国。
临床表现
轻度感染可能没有症状，侵入肠道可导致胃肠道症状（腹泻、腹痛、呕吐），幼虫移行到肌肉组织（感染后一周）可引起眶周和面部水肿、睫毛炎、发热、肌肉痛、片状出血、皮疹和外周血嗜酸性粒细胞增多，有时会出现危及生病的症状，如：心肌炎、中枢神经系统病变和肺炎。
囊幼虫在肌肉中可引起肌肉痛和乏力，还会出现血沉的改变。