提高病理冰冻切片质量的
提高病理冰冻切片质量的体会
２ １ 年５ 第１ 卷 第５ ０１ 月 ９ 期
Ｃｈ ｎ ｓ ｄ Ｆｏ ｅ ｇ ｏ ｅ ａ ｔ ｉ ｅ ｅ Ａｎ ｒ ｉ ｎ Ｗ ｍ ｎ Ｈｅ ｌ ｈ
临 床研 究
Ｃ反 应 蛋 白测 定 与血 液 分 析 在 细 菌感 染 中 的诊 断意 义
张 哲
【 中图分类号１ ４６６ Ｒ ４． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１６２ ３３ ２１ １５ ２１ １ １７—６８ 一（０１０—００ —０
例 中， Ｒ 浓度（ ９ ２ ±３． ２ ｇ Ｌ 升高 ９ 例 ， 敏度 ９ ％， Ｃ Ｐ ７ ． ３ ５ １ｍ ／ ） １ 灵 １ 明显高 胞缺乏症或机体免疫状态抑制时， ＷＢ 比 Ｃ计数更具有临床意义。 于对照组浓度（ ． ２ ． ３ｒ ／ ） 差异 有显著性 （ ＜０ ０ ） 同组该 ６ １ ±１ ７ ｇ Ｌ ， ａ Ｐ ．１ ， Ｃ反应蛋 白 由肝 脏合成 的一种 急性 向反应 蛋 白， 是 具有 多种生物
示， 组间 比较采用 ｔ 检验。
２ 结 果
上， Ｃ Ｐ 故 Ｒ 可作为细菌感染的早期指标 ， 其临床意义远 比 ＷＢ Ｃ计数
大， Ｃ计数可用于判断机体免疫系统对感染的反应顺应性。 ＷＢ
对细菌感染作抗 生素治疗 时， 动态 检测 Ｃ Ｐ量是必 要的， Ｒ 在粒细
感染组和对 照组各项结果 比较见表 ｌ 由此表 现， ， 细菌性感 染 １ ０ ０
【 摘要】 目的 ： 细茵性感染患儿血清 Ｃ Ｐ浓度的变化及血 液白细胞变化的相 关性 。方法 ： 探讨 Ｒ 应用爱国者金标斑．法定量读数仪检测感 染组 董 （０ 例） 对照组 ９ 例血清 中的 Ｃ Ｐ浓度 ， 高９ 例 ， １０ － ｂ ０ Ｒ 升 １ 明显高于对 照组 ， 差异有显著性 （＜Ｏ ０）同时感染组的白细胞升高 ７ 例 ， Ｐ ．１， ４ 白细胞 降低 ５ ， 明 Ｃ Ｐ浓度与 ＷＢ 例 说 Ｒ Ｃ计数两者 间有一定的相关性 ， 相关 系数＝Ｏ７ ， ＷＢ ．４ 而 Ｃ计数不如 Ｃ Ｐ浓度升高敏 感。结论 ：Ｒ Ｒ Ｃ Ｐ浓度的监测对 细 茵性感染的早期诊断， 具有 比 ｗＢ Ｃ计数更重要 的意义。
冰冻切片的要求
冰冻切片的要求
冰冻切片的要求主要包括以下几个方面：
1. 温度控制：冰冻切片的温度控制十分重要，需要将温度设置在适当的范围，一般为-20℃至-30℃。
温度过高或过低都会影响切片的品质。
2. 刀具选择：切片刀需要锋利，以一次性刀片为佳，一般一个刀口切5-6个组织后即应更换，以免影响切片的平整度和光滑度。
3. 切片厚度：冰冻切片的厚度一般需要控制在2-3mm，过厚或过薄都会影响病理医生的诊断结果。
4. 切片技巧：切片时用力要均匀，避免转速不稳，防止组织产生卷曲或皱褶。
切片后应及时观察切片的质量，如有问题应及时调整。
5. 组织处理：进行冰冻切片前，需要对组织进行处理，如清洗、固定等。
处理后的组织应平整、无气泡、无杂质，以保证切片的准确性和可靠性。
6. 注意事项：在进行冰冻切片时，需要注意防止组织过硬或过软，避免损坏刀刃或影响切片质量。
如发现组织变脆，可将冷冻的组织取出，于室温中停留片刻，再行切片。
此外，切片时还需注意防卷板的位置和角度，以保证切片的平整度。
总之，冰冻切片是一项技术性较强的工作，需要严格控制温度、选择适当的刀具、掌握正确的切片技巧和注意事项，才能获得高质量的切片，为病理诊断提供可靠的依据。
冰冻切片快速病理你了解多少
冰冻切片快速病理你了解多少冰冻切片快速病理是一种病理学诊断技术，是在手术中通过快速冰冻组织样本，然后在病理学家的监视下迅速切成组织切片，主要用于快速判断手术切除的组织是否患上疾病或肿瘤。
该技术能够在手术期间及时确定病变的性质及范围，早期明确诊断和采取病理学治疗，降低病人的手术风险，促进治疗的成功率，同时也能为接下来的治疗提供了参考。
下面我们深入了解一下冰冻切片快速病理。
1、什么是冰冻切片快速病理？冰冻切片是一种低温条件下使得组织快速冷却到一定的硬度，之后进行切片的方法。
因其制作过程比石蜡切片快捷、简便，且大多应用在手术中的快速病理诊断。
此种病理的时间比较长，需要3至5天左右。
因为这涉及到了诸多前期的组织处理，就比如脱水，组织的脱水、包埋、染色以及分片等。
为了应对手术过程中病理诊断的需求，冰冻切片就是最有效、最快的病理诊断方法。
冰冻就是临床医生将需要检查的组织送过来后，在大概零下20度左右的地方冷冻后，就能形成一个较硬的块，然后再将它切成薄薄的片，通过染色就能看到组织的结构，但速度是非常快。
冰冻通常是在30分钟之内就能得到病人的病例报告。
2、冰冻切片快速病理的操作步骤（1）采集组织样本并快速冰冻组织样本在切除后迅速取样，送至实验室迅速缓冲剂液中冻结保存，通常在-35℃的低温环境下冰冻20到30分钟，而进行快速冷冻的目的就是尽可能减少对组织的破坏，提高切片的质量。
（2）制备组织切片冰冻的组织样本在冰箱内恢复温度后，一方面可以通过炭气组织杖和毛刷表面清理组织，另一方面则使用超微切片机将组织薄片进一步加工制备，每个薄片厚度为5-15微米。
（3）组织切片染色通过特定的染色方法（如苏木精-伊红染色）、染色剂选择（如光泽剂、酸性染色和免疫组化染色等）来染色切片，以便医生识别细胞类型、炎症、肿瘤等等。
（4）组织学诊断通过光学显微镜观察和分析经过染色的组织切片，通过形态学及组织应学方面的一些标志来判断该组织是否有病变。
是高冰冻切片病理诊断正确率措施的探讨
《 西藏科技）０ １ １ 期（ ） １ 年 ０ 总第 ２３ ２ ２ 期）
且 富有 降逆 止呕 之意 。服 用汤 药时 应注 意将药 汁分 多 次 少少 呷饮 ， 并慢 慢下 咽 ， 尽可 能让 其在食 管部 位多 停
５ ８
３ ４ １ 首先 ， 冻报告 须经过 有关 训练 的主治 医师 以 ．． 冰 上 病理 医师 签发 ， 必须 具备 以下条 件 ： 全 面了解 患者 ①
的情况 ， 做到 心 中有数 ； ②须具 备 尸体 （ 下转 第 ６ Ｏ页 ）
高 原 医 学
咖啡 、 克力及 高 脂 肪 饮食 、 茶 ； 巧 浓 不食 过 冷 、 过热 、 过
９ ， 缓诊 断 率 ３ 。 结论 为提 高冰 冻切 片病 理诊 断正 确 率 、 ７ 延 ％ 降低 误诊 率 ， 做 到 以 下几 点 ： １ 准 应 （） 确 的取 材 ；２ 提 高制 片质 量 ；３ 加 强 与临床 手 术 医师 的 勾通 ；４ 提 高病理 医师诊 断水平 。 （） （） （） 关 键词 ： 冰冻切 片 诊 断 措 施
的速 度 。
３ １ １ 在 干燥 的取材 台上 注 意选 取 肉眼 观 察不 正 常 ．．
的、 可疑 的部 分制 片 ， 大标本 尽可 能 多作标本 的平 行切 面 ， 寻找 肉眼观 察 不 正常 的 、 疑 的部 分制 片 ， 临 以 可 对
床手 术 医师 特别标 记 的部位 ， 要更 加 注意 。 ３ １ ２ 取 材 块 厚 度 一 般 为 ０ ２ ｍ～ ０ ３ ｍ， 小 约 ．． ．ｃ ．ｃ 大 ｌｍ×ｌｍ， 取 材 标 本 放 在 包 埋 托 上 ， 围 用 ＯＣ ｃ ｃ 将 周 Ｔ
病理冰冻质控年终总结
病理冰冻质控年终总结一、工作概况1. 病例数量本年度共完成病理冰冻诊断[X]例，较上一年度增加了[X]%。
其中，手术中冰冻诊断[X]例，门诊小标本冰冻诊断[X]例。
2. 诊断准确率通过与常规石蜡切片诊断结果的对比，病理冰冻诊断的准确率达到了[X]%，较上一年度提高了[X]个百分点。
3. 报告时间平均报告时间为[X]分钟，其中手术中冰冻诊断报告时间在[X]分钟以内的比例达到了[X]%，满足了临床手术的需求。
二、主要工作措施1. 加强人员培训定期组织科室人员参加病理冰冻技术培训和学术交流活动，不断提高业务水平。
同时，安排新入职人员进行规范化培训，使其尽快熟悉工作流程和操作规范。
2. 完善质量控制体系建立了严格的病理冰冻标本接收、登记、取材、制片、染色和诊断等环节的质量控制标准，并定期进行质量检查和评估。
对发现的问题及时进行整改，确保了病理冰冻诊断的质量。
3. 优化工作流程通过对工作流程的梳理和优化，减少了不必要的环节，提高了工作效率。
例如，在标本接收环节，采用信息化管理系统，实现了标本信息的快速录入和传递；在制片环节，采用先进的冰冻切片机和染色设备，提高了制片质量和速度。
4. 加强与临床科室的沟通协作定期与临床科室召开座谈会，了解其对病理冰冻诊断的需求和意见，及时解决工作中存在的问题。
同时，建立了危急值报告制度，对于术中发现的恶性肿瘤等危急情况，及时向临床医生报告，为患者的治疗赢得了宝贵的时间。
三、存在的问题1. 个别病例诊断难度较大由于某些病变的组织学形态较为复杂，或者标本取材不理想，导致诊断存在一定的困难。
在今后的工作中，需要进一步加强与临床医生的沟通，提高标本取材的质量，同时加强疑难病例的讨论和会诊，提高诊断水平。
2. 设备维护和更新不够及时部分冰冻切片机和染色设备使用时间较长，性能有所下降，影响了工作效率和制片质量。
在今后的工作中，需要加大设备维护和更新的投入，确保设备的正常运行。
3. 质量控制工作仍需加强虽然建立了较为完善的质量控制体系，但在实际工作中，仍存在一些执行不到位的情况。
病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因分析
病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因分析引言术中快速冰冻切片检查是一种常用的病理学检查方法，它在手术过程中可以迅速提供组织学信息，以协助医生做出及时的治疗决策。
然而，有时术中快速冰冻切片检查的结果与术后病理报告的诊断不符，这给临床工作带来了一定的困扰。
本文将分析病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的原因，并提出相应的解决方案。
术中快速冰冻切片检查的局限性术中快速冰冻切片检查具有以下的局限性，这些因素可能导致与术后病理报告的诊断不符。
1. 样本质量：术中快速冰冻切片检查的样本质量可能受到手术时间紧迫和操作技术等因素的限制，导致切片质量不佳。
这可能影响到病理学家的准确判断。
2. 时间压力：术中快速冰冻切片检查需要在有限的时间内完成，以提供及时的结果。
这可能导致病理学家在判定时过于仓促，从而产生误判。
3. 样本选择：由于术中快速冰冻切片检查需要在手术过程中获取样本，有时可能无法取得代表性的组织样本。
这可能导致诊断结果与术后病理报告不一致。
术后病理报告的准确性尽管术后病理报告是目前确诊疾病的黄金标准，但其准确性也可能受到以下因素的影响：1. 切片选择：病理学家在制作切片时可能会选择不同的区域进行检查，这可能导致结果的差异。
此外，由于切片检查仅针对样本的有限部分，不能对整个组织进行全面评估，也可能导致诊断与术中快速冰冻切片检查不一致。
2. 边界判定：某些病理学特征在切片上的可见性可能受到限制，如肿瘤与正常组织的边界模糊。
这可能导致病理学家的判断存在主观性，进而导致与术中快速冰冻切片检查结果的差异。
解决方案为了减少病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不符的情况发生，我们可以考虑以下解决方案：1. 加强沟通：医生与病理学家之间应加强沟通，及时共享术中快速冰冻切片检查结果，并讨论潜在的诊断差异。
通过密切合作，可以更好地理解和解释检查结果的差异。
2. 提高技术水平：提高术中快速冰冻切片检查的技术水平，包括样本获取、处理和切片制备等方面。
提高冰冻制片质量的方法探讨
时与临床医生沟通 ， 才能提高编码 的准 确率 。
参考文献 Ｉ 隗 和 红 ， 春 迎 ．发病 时期 对 产 科 Ｉ Ｄ编 码 的 影 响 张 Ｃ ［ ］ 中国病案 ，０ ０ １ （ ）４ ． Ｊ． ２ １ ，ｌ １ ：２ ２ 卫 生部卫 生统 计信 息 中心 ， 京协 和 医院世 界 卫 生组 北
（ 收稿 日期 ：０ ２— ２—１ ） ２１ ０ ７
提 高冰 冻 制 片质 量 的方 法 探 讨
王 秀萍
（ 陕西省汉 中市人 民医院病理科 ， 中 ７ ３０ ） 汉 ２０ ０
摘要
目的 ： 讨冰冻切 片的方法， 探 以提 高切 片质 量 ， 而达 到 质 量控 制 标 准 。 方 法 ： 绍 冰 冻 切 片 的 方 法 ， 响 从 介 影
因素 ， 冰冻切片的染 色方法及质量控制 。结果与结论 ： 经此方法制备的 冰冷切 片组织 结构完整 ， 核质 清晰 ， 明 ， 分
对 比度好 ， 无刀痕、 皱折 、 叠、 重 冰晶 ， 片平整 ， 薄均 匀， 切 厚 可为优质冰 冷切 片。
关键词 冰 冷切 片 ； Ｅ染 色 ； 量 控 制 Ｈ 质
第２卷 第３ ３ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２１年３ ０ ２ 月
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１ 关 于 ０ ８—０ ９可归 类于他 处的 疾病并发 于妊 娠、 ０ ９ ９ 分
娩 和 产 褥 期
要通过 阅读病 史 、 程记 录 、 病 手术 记 录等 补充 资料 才 能准 确编码 。其 次 ， 要过 于依 赖 计算 机查 找 编码 ， 同 的疾 不 相
浅析冷冻切片常见的质量问题及处理方法
大密度投影（ Ｍ Ｉ Ｐ ） 图像上 画线 ， 重组 出单体素的曲面图像 。 曲面
重组的优点是可 以将弯 曲的肋 骨重组在一个断面 图像显示 ， 不 受周围组织的干扰［ ４ １ 。Ｖ Ｒ利用了容积 内的全部信息 ， 将扫描容 积 内投影线通过容积数据 的全 部像 素总投影 ， 以不 同灰 阶显示
浅 析冷 冻切 片 常见 的质 量 问题 及 处 理 方 法
杨 国霞
（ 中信机电制造公司总医院 ， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
冷冻切 片是 指借助低温 条件对 尚未 固定 的手术切 除标本
组织块 快速冷冻 ， 达到一定 的硬度 之后 ， 进行切 片 的一 种制片
织块过大或偏位等 四种状况。
【 ３ ］ 姚 以刚． ６ ４ 层容积 ｃ Ｔ 对肋 骨骨折 的诊断价值 们． 中国 ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ Ｉ
杂志 ， ２ ０ ０ ９， ７ （ ４ ） ： ３ ９ — ４ １ ．
组３ ２ 例， 发现不完全 Ｉ 生骨折 ５ 处、 无移位的完全型骨折 ４处。 总之 。 ｌ ６层螺 旋 Ｃ Ｔ对肋 骨骨折 的诊 断价值 明显优 于 Ｄ Ｒ 胸片， 图像后处理发挥 了其优越性 。其 中 Ｖ Ｒ图像直观 ， 近似解 剖位置 ， 对肋骨 骨折 的位 置 、 数量 和移位 情况显示清楚 ， 但 对微 细骨折确诊需结合原始 薄层图像及 Ｃ Ｐ Ｒ重建 图像 ， 可检 出 Ｄ Ｒ 平片不易发现的骨折 ， 确 定骨折的部位 、 范围 、 类 型及 与周围组
参考文献
结构 ， 但Ｖ Ｒ图像对 肋骨骨皮质微 细裂 折不能确诊 。曲面重组
成像在显示肋骨骨质内在结构及微细骨皮质裂折方面有独特价 值目 ， 可多次重复重组 图像 ， 直至骨 折线显示最佳 。本组病例 均 行冠状位 和矢状位平 面重组 ， 再行 Ｖ Ｒ重组 ， 作出基本诊 断 ； 对