性早熟PPT讲稿
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女性性早熟的科普知识课件
性早熟的危害
性早熟的危害
身高发育受限，影响身高（成 人后通常低于1.5m）； 智力发育不完全：大多数患者 在入学前出现，影响学业发展 ；
性早熟的危害
心理问题：如自卑、焦虑、抑郁等。
性早熟的治疗
性早熟的治疗
通过药物治疗或手术阻断性激 素合成； 营养保障：多摄入维生素D等有 助于生长发育的营养素；
女性性早熟的 科普知识课件
目录 什么是性早熟？ 性早熟的症状？ 性早熟的原因？ 性早熟的危害 性早熟的治疗 如何预防性早熟？
什么是性早熟 ？
什么是性早熟？
定义：指女孩在8岁前出现第二 性征（乳房发育、月经来潮等 ）； 原因：多数是生殖系统疾病、 内分泌失调所致；
什么是性早熟？
危害：如影响身高、智力的发育等。
性早熟的症状 ？
性早熟的症状？
乳房发育：枕面（如5岁）或乳 头弯曲（6岁）； 月经：在8岁前出现；
性早熟的症状？
身高增长迅速：超过同龄女孩。
性早熟的原因 ？
性早熟的原因？
遗传因素：家族中有性早熟、 糖尿病、肥胖症； 环境因素：如提前接触激素类 药物、肥胖症、精神创伤等；
性早熟的原因？
疾病因素：如脑瘤、脑炎、甲状腺机能 亢进等。
性早熟的治疗
定期复查：观察病情变化。
如何预防性早 熟？
如何预防性早熟？
注意饮食：少吃高脂肪、高热 量食物； 增强锻炼：提高人体免疫力；
如何预防性早熟？
安排好心理：减少压力、保持良好睡眠 ； 定期体检：注意体内荷尔蒙水平。
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性早熟健康教育课件
性早熟的原因
性早熟的原因
内分泌系统的异常：异常的激 素分泌可能导致性早熟。 遗传因素：性早熟可能与家族 遗传有关。
性早熟的原因
脑部病变：某些脑部病变可能引起性早 熟的发生。
性早熟的健康 影响
性早熟的健康影响
身高受限制：性早熟可能导致 骨骼提前闭合，影响身高的正 常发展。 心理问题：性早熟可能使孩子 面临成长过影响
社交问题：性早熟可能导致与同龄人的 交往困难，造成社交问题。
性早熟的预防 方法
性早熟的预防方法
健康饮食：提供均衡的饮食， 并避免食用过多的含激素的食 物。
改善环境：维护健康的居住环 境，避免暴露于化学物质和有 毒物质。
性早熟的预防方法
科学锻炼：适度锻炼身体，增强抵抗力 和免疫力。
性早熟健康教育课件
目录 引言 什么是性早熟？ 性早熟的原因 性早熟的健康影响 性早熟的预防方法 结论
引言
引言
性早熟是指儿童在生理和心理 方面过早地进入青春期的状态 。 这份PPT将帮助您了解性早熟的 原因、健康影响以及预防方法 。
什么是性早熟 ？
什么是性早熟？
性早熟是指儿童在生理和心理发展上过 早地进入青春期的状态。 常见特征包括早期发育、性别特征明显 和性兴奋的增加。
结论
结论
性早熟对儿童的健康和心理发 展具有负面影响。 通过了解原因和预防方法，我 们可以共同努力减少性早熟的 发生。
结论
保护儿童健康是我们的共同责任。
谢谢您的观 赏聆听
性早熟护理业务学习PPT课件
性早熟护理业 务学习PPT课件
目录 简介 性早熟病人的护理需求 护理过程中需要注意的问题 总结
简介
简介
什么是性早熟 - 患病原因 - 患病症状 - 常见治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介
为什么需要学习性早熟护理业务 - 日益增长的患病比例 - 护理对患者的重要性
性早熟病人 的护理需求
性早熟病人的护理需求
营养需求 - 饮食宜忌 - 可食用的食物 - 菜谱推荐
患者情况评估 - 病情观察 - 病情评估表 - 病情反馈及调整
护理过程中需要注意的问 题
护理技巧 - 插管护理 - 疼痛护理 - 卫生防护
总结
总结
性早熟病人的护理需要我们掌 握专业的知识和技能 护理过程中要细心、耐心、细 致一步步进行
总结
希望此PPT对大家的工作与学习有所帮 助
谢谢您的观赏聆听
性早熟病人的护理需求
生活护理 - 睡眠调节 - 运动方式建议 - 日常清洁
性早熟病人的护理需求
心理护理 - 建立信任 - 给予情感支持 - 保持良好心态
护理过程中 需要注意的问
题
护理过程中需要注意的问 题
护理措施 - 饮食起居护理 - 生活环境清洁 - 卫生习惯培养
护理过程中需要注意的问 题
目录 简介 性早熟病人的护理需求 护理过程中需要注意的问题 总结
简介
简介
什么是性早熟 - 患病原因 - 患病症状 - 常见治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介
为什么需要学习性早熟护理业务 - 日益增长的患病比例 - 护理对患者的重要性
性早熟病人 的护理需求
性早熟病人的护理需求
营养需求 - 饮食宜忌 - 可食用的食物 - 菜谱推荐
患者情况评估 - 病情观察 - 病情评估表 - 病情反馈及调整
护理过程中需要注意的问 题
护理技巧 - 插管护理 - 疼痛护理 - 卫生防护
总结
总结
性早熟病人的护理需要我们掌 握专业的知识和技能 护理过程中要细心、耐心、细 致一步步进行
总结
希望此PPT对大家的工作与学习有所帮 助
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性早熟病人的护理需求
生活护理 - 睡眠调节 - 运动方式建议 - 日常清洁
性早熟病人的护理需求
心理护理 - 建立信任 - 给予情感支持 - 保持良好心态
护理过程中 需要注意的问
题
护理过程中需要注意的问 题
护理措施 - 饮食起居护理 - 生活环境清洁 - 卫生习惯培养
护理过程中需要注意的问 题
性早熟PPT幻灯片课件
性早熟PPT幻灯片课 件
目录
CONTENTS
• 性早熟概述 • 性早熟对儿童身心影响 • 性早熟检查与评估方法 • 治疗原则及方案选择 • 预防措施与家庭护理建议 • 总结回顾与展望未来发展
01
性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与年龄不相符的第二性征，女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的异常 性疾病。
分类
根据发病机制的不同，性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。其中，中枢性性早熟又称为真性性早熟 ，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动所致；外周性性早熟又称为假性性早熟，是由于非受控于下丘脑-垂体 -性腺轴的性激素水平异常升高所致。
发病原因及机制
中枢性性早熟的发病原因及机制
主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增加， 进而引起性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。此外，中枢神经系统异常、 原发性甲状腺功能减低症等疾病也可能引起中枢性性早熟。
保护意识。
观察病情
密切关注孩子的病情变 化，及时发现并处理异
常情况。
定期随访
按照医生建议定期带孩 子进行随访检查，评估 治疗效果和调整治疗方
案。
学校和社会环境改善
01
02
03
04
加强性教育
学校应加强对学生的性教育， 提高其性健康意识和自我保护
能力。
营造健康氛围
学校和社会应共同营造健康的 氛围，避免过度渲染性和暴力
社交障碍
由于身体发育与心理成熟 不同步，性早熟儿童可能 在社交中遇到困难，难以 融入同龄群体。
社会适应能力
学业受影响
性早熟可能导致儿童注意力不集 中，学习成绩下降。
目录
CONTENTS
• 性早熟概述 • 性早熟对儿童身心影响 • 性早熟检查与评估方法 • 治疗原则及方案选择 • 预防措施与家庭护理建议 • 总结回顾与展望未来发展
01
性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与年龄不相符的第二性征，女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的异常 性疾病。
分类
根据发病机制的不同，性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。其中，中枢性性早熟又称为真性性早熟 ，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动所致；外周性性早熟又称为假性性早熟，是由于非受控于下丘脑-垂体 -性腺轴的性激素水平异常升高所致。
发病原因及机制
中枢性性早熟的发病原因及机制
主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增加， 进而引起性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。此外，中枢神经系统异常、 原发性甲状腺功能减低症等疾病也可能引起中枢性性早熟。
保护意识。
观察病情
密切关注孩子的病情变 化，及时发现并处理异
常情况。
定期随访
按照医生建议定期带孩 子进行随访检查，评估 治疗效果和调整治疗方
案。
学校和社会环境改善
01
02
03
04
加强性教育
学校应加强对学生的性教育， 提高其性健康意识和自我保护
能力。
营造健康氛围
学校和社会应共同营造健康的 氛围，避免过度渲染性和暴力
社交障碍
由于身体发育与心理成熟 不同步，性早熟儿童可能 在社交中遇到困难，难以 融入同龄群体。
社会适应能力
学业受影响
性早熟可能导致儿童注意力不集 中，学习成绩下降。
性早熟科普讲座PPT课件
性早熟科普讲座PPT课 件
目录 一、什么是性早熟 二、性早熟的原因 三、性早熟的影响 四、如何应对性早熟 五、预防性早熟
一、什么是性早熟
一、什么是性早熟
性早熟是指儿童在生理和心理上过早地 出现了青春期的特征 儿童通常在8岁至13岁之间会进入青春 期，但性早熟的儿童可能在6岁之前就 出现了这些特征
三、性早熟的影响
社交关系：性早熟可能导致与同龄人的 差异，影响社交关系的建立和维持
四、如何应对性早熟
四、如何应对性早熟
寻求医疗帮助：如果怀疑孩子患有性早 熟，应及时就医寻求专业帮助 提供支持和理解：孩子需要父母和教师 的理解和支持，帮助他们适应身体和心 理上的变化
四、如何应对性早熟
建立良好的生活习惯：健康的生活习惯 包括良好的饮食、适当的运动和充足的 休息
一、什么是性早熟
性早熟包括身体特征的早熟，如乳房发 育、阴毛生长以及生殖器官的发育等
二、性早熟的原因
二、性早熟的原因
身体状况：某些身体条件如肥胖、家族 遗传等可能导致性早熟 环境因素：营养不良、暴露于有害化学 物质、压力等环境因素可能导致性早熟
三、性早熟的影响
பைடு நூலகம்、性早熟的影响
身体发育：性早熟可能导致身体在其他 方面没有跟上同龄人的正常发育速度 心理健康：性早熟可能使孩子心理上无 法适应身体的变化，造成自卑、焦虑等 问题
五、预防性早熟
五、预防性早熟
营养均衡：提供充足的蛋白质、维生素 和矿物质等，保持适当体重 创建良好的生活环境：避免孩子暴露于 有害物质和过度精神压力之下
五、预防性早熟
建立良好的亲子关系：与孩子建立亲密 的关系，提供情感上的支持和安全感
谢谢您的观赏 聆听
目录 一、什么是性早熟 二、性早熟的原因 三、性早熟的影响 四、如何应对性早熟 五、预防性早熟
一、什么是性早熟
一、什么是性早熟
性早熟是指儿童在生理和心理上过早地 出现了青春期的特征 儿童通常在8岁至13岁之间会进入青春 期，但性早熟的儿童可能在6岁之前就 出现了这些特征
三、性早熟的影响
社交关系：性早熟可能导致与同龄人的 差异，影响社交关系的建立和维持
四、如何应对性早熟
四、如何应对性早熟
寻求医疗帮助：如果怀疑孩子患有性早 熟，应及时就医寻求专业帮助 提供支持和理解：孩子需要父母和教师 的理解和支持，帮助他们适应身体和心 理上的变化
四、如何应对性早熟
建立良好的生活习惯：健康的生活习惯 包括良好的饮食、适当的运动和充足的 休息
一、什么是性早熟
性早熟包括身体特征的早熟，如乳房发 育、阴毛生长以及生殖器官的发育等
二、性早熟的原因
二、性早熟的原因
身体状况：某些身体条件如肥胖、家族 遗传等可能导致性早熟 环境因素：营养不良、暴露于有害化学 物质、压力等环境因素可能导致性早熟
三、性早熟的影响
பைடு நூலகம்、性早熟的影响
身体发育：性早熟可能导致身体在其他 方面没有跟上同龄人的正常发育速度 心理健康：性早熟可能使孩子心理上无 法适应身体的变化，造成自卑、焦虑等 问题
五、预防性早熟
五、预防性早熟
营养均衡：提供充足的蛋白质、维生素 和矿物质等，保持适当体重 创建良好的生活环境：避免孩子暴露于 有害物质和过度精神压力之下
五、预防性早熟
建立良好的亲子关系：与孩子建立亲密 的关系，提供情感上的支持和安全感
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孩子性早熟宣教PPT课件
教育协作
家长和学校共同制定教育计划，协 作推进孩子的全面发展。
活动参与
家长积极参与学校的教育活动，如 家长会、亲子活动等，增进亲子关 系。
消除误区，建立正确观念
性早熟不等于早恋
性早熟是指孩子在生理上提前进入青春期，与早恋无必然联系。家 长和学校应正确区分二者，避免给孩子贴上不必要的标签。
尊重孩子个体差异
分类
根据发病机制和临床表现，性早 熟可分为中枢性性早熟和外周性 性早熟两大类。
发病原因及危险因素
发病原因
性早熟的发病原因复杂，包括遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素。
危险因素
肥胖、环境污染、不良饮食习惯、某些药物使用等是性早熟的常见危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
性早熟儿童可出现身高和体重快速增 长、骨骼发育加速、乳房发育、阴毛 和腋毛生长等第二性征发育表现。
专家学者研究成果推广应用
加强科研力量
鼓励和支持专家学者开展孩子性早熟的基础和应用研究， 推动科研成果的转化和应用。
促进学术交流与合 作
搭建学术交流平台，加强国内外专家学者之间的合作与交 流，共同推动孩子性早熟防治工作的发展。
普及科学知识
通过学术讲座、研讨会等方式，向公众普及孩子性早熟的 科学知识，提高公众的认知水平。
念。
情绪调节
02
教授孩子有效的情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，以缓
解焦虑和压力。
行为训练
03
通过角色扮演、行为模拟等方式，提高孩子的社交技能和应对
能力。
家庭治疗模式介绍及效果评估
家庭参与
鼓励家庭成员积极参与治疗过程，共同学习和掌握相关知识和技 能。
家庭沟通
促进家庭成员之间的有效沟通，增强彼此的理解和信任。
2024版性早熟ppt参考幻灯片
性早熟儿童需要接受长期 治疗和管理，给家庭带来 经济和精神负担。
教育问题
性早熟儿童可能因身体和 心理变化而影响学习和社 交能力，需要特殊关注和 教育支持。
社会问题
性早熟现象的普及和严重 程度反映了社会环境和生 活方式的变化，需要加强 相关研究和预防措施。
03 预防和治疗措施
预防措施
01
02
03
04
性早熟ppt参考幻灯片
目录
• 性早熟概述 • 儿童性早熟现状及危害 • 预防和治疗措施 • 案例分析与经验分享 • 未来展望与挑战
01 性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与 年龄不相符的第二性征，女孩在8 岁前，男孩在9岁前呈现第二性征 发育的异常性疾病。
分类
根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否 提前启动，可分为中枢性（真性） 和外周性（假性）两类。
儿童性早熟现状
发病率逐年上升
近年来，儿童性早熟的发病率呈 逐年上升趋势，引起了广泛关注。
发病年龄提前
与过去相比，儿童性早熟的发病年 龄有所提前，越来越多的孩子在较 小年龄就表现出性早熟症状。
男女比例失衡
在性早熟患者中，女性比例高于男 性，但男性患者数量也在逐渐增加。
对儿童身心健康影响
01
02
03
发病原因及机制
中枢性性早熟
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。 性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发 性性早熟。
外周性性早熟
下丘脑-垂体-性腺轴功能正常，但由于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性物质等情况的出现，导致体内性激素水平 升高至青春期水平。而外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征 的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
教育问题
性早熟儿童可能因身体和 心理变化而影响学习和社 交能力，需要特殊关注和 教育支持。
社会问题
性早熟现象的普及和严重 程度反映了社会环境和生 活方式的变化，需要加强 相关研究和预防措施。
03 预防和治疗措施
预防措施
01
02
03
04
性早熟ppt参考幻灯片
目录
• 性早熟概述 • 儿童性早熟现状及危害 • 预防和治疗措施 • 案例分析与经验分享 • 未来展望与挑战
01 性早熟概述
定义与分类
定义
性早熟是指儿童在青春期前出现与 年龄不相符的第二性征，女孩在8 岁前，男孩在9岁前呈现第二性征 发育的异常性疾病。
分类
根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否 提前启动，可分为中枢性（真性） 和外周性（假性）两类。
儿童性早熟现状
发病率逐年上升
近年来，儿童性早熟的发病率呈 逐年上升趋势，引起了广泛关注。
发病年龄提前
与过去相比，儿童性早熟的发病年 龄有所提前，越来越多的孩子在较 小年龄就表现出性早熟症状。
男女比例失衡
在性早熟患者中，女性比例高于男 性，但男性患者数量也在逐渐增加。
对儿童身心健康影响
01
02
03
发病原因及机制
中枢性性早熟
由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。 性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发 性性早熟。
外周性性早熟
下丘脑-垂体-性腺轴功能正常，但由于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性物质等情况的出现，导致体内性激素水平 升高至青春期水平。而外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征 的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
性早熟图文课件
2024/1/30
02
骨骼发育提前
骨龄提前于实际年龄，可能导 致骨骺提前闭合，影响最终身
高。
03
性征提前出现
女孩乳房发育、月经初潮提前 ；男孩睾丸增大、阴茎增长，
出现胡须和喉结等。
9
心理成熟度不匹配问题
03
认知能力不足
情绪波动
行为问题
性早熟儿童的心理成熟度滞后于生理成熟 度，对性征变化感到困惑、不安。
提供心理支持与帮助
关注性早熟等群体的心理健康问题，提供心理支持和帮助 ，促进其健康成长。
32
THANKS
2024/1/30
33
严厉打击涉及未成年人的性早熟、性侵犯等违法行为，保障未成年 人身心健康。
加强未成年人教育宣传
通过学校教育、家庭教育、社会宣传等多种途径，提高未成年人自 我保护意识和能力。
29
防范网络不良信息影响
净化网络环境
加强网络监管，清理涉及性早熟、低俗色情等不良信息， 营造健康、安全的网络环境。
提高网络素养
教育引导未成年人正确使用网络，增强辨别是非、抵制不 良信息的能力。
陪伴孩子成长
多陪伴孩子参加各种活动，共同度过欢乐时光，增强亲子之间的感情 。
2024/1/30
25
提供安全舒适成长环境
营造温馨家庭氛围
保持家庭和睦，避免在孩子面前争吵或发脾气， 让孩子感受到家庭的温馨和安宁。
保障孩子安全
注意家庭安全，避免孩子接触危险物品或环境， 确保孩子健康成长。
提供良好学习条件
家庭、学校共同监 管
家长和学校应加强对未成年人上网行为的监管和引导，防 止其接触不良信息。
2024/1/30
30
树立正确价值观念引导
02
骨骼发育提前
骨龄提前于实际年龄，可能导 致骨骺提前闭合，影响最终身
高。
03
性征提前出现
女孩乳房发育、月经初潮提前 ；男孩睾丸增大、阴茎增长，
出现胡须和喉结等。
9
心理成熟度不匹配问题
03
认知能力不足
情绪波动
行为问题
性早熟儿童的心理成熟度滞后于生理成熟 度，对性征变化感到困惑、不安。
提供心理支持与帮助
关注性早熟等群体的心理健康问题，提供心理支持和帮助 ，促进其健康成长。
32
THANKS
2024/1/30
33
严厉打击涉及未成年人的性早熟、性侵犯等违法行为，保障未成年 人身心健康。
加强未成年人教育宣传
通过学校教育、家庭教育、社会宣传等多种途径，提高未成年人自 我保护意识和能力。
29
防范网络不良信息影响
净化网络环境
加强网络监管，清理涉及性早熟、低俗色情等不良信息， 营造健康、安全的网络环境。
提高网络素养
教育引导未成年人正确使用网络，增强辨别是非、抵制不 良信息的能力。
陪伴孩子成长
多陪伴孩子参加各种活动，共同度过欢乐时光，增强亲子之间的感情 。
2024/1/30
25
提供安全舒适成长环境
营造温馨家庭氛围
保持家庭和睦，避免在孩子面前争吵或发脾气， 让孩子感受到家庭的温馨和安宁。
保障孩子安全
注意家庭安全，避免孩子接触危险物品或环境， 确保孩子健康成长。
提供良好学习条件
家庭、学校共同监 管
家长和学校应加强对未成年人上网行为的监管和引导，防 止其接触不良信息。
2024/1/30
30
树立正确价值观念引导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• Kisspeptin(kiss-1基因的产物)及其受体（GPR54或kiss1r）为
生殖调控的关键因子
• 表达Kiss1/kisspeptin的神经原分布于下丘脑的离散核团中，
kisspeptin神经原直接调控并刺激GnRH神经原
• 大脑kisspeptin神经原表达雌、雄激素受体 • 最新发现的GPR54功能获得性突变显然是促性腺激素依赖的性早
（中枢性/真性性早熟，完全性同性性早熟）
• 促性腺激素非依赖性性早熟
（外周性/假性性早熟，不完全性同性性早熟）
• 异性性早熟 • 青春发育变异（不完全性性早熟）
性早熟的病因
• 特发性性早熟 • 中枢系统肿瘤
下丘脑错构瘤 颅烟管瘤 视神经胶质瘤 星形细胞瘤等
• 其他中枢系统疾病
静止性脑病（继发于感染、缺氧、创伤等） 低剂量颅脑辐照 脑积水 蛛网膜囊肿 视隔发育不良
苏州城区6-12岁男孩睾丸发育达TannerII及TannerIII的比例
百分比（%）
80
70
TannerII
60
TannerIII
50
40
30
20
10
0
6
7
8
9 10 11 12
年龄组
6岁中未有到达TannerII。7岁组及8岁组睾丸达TannerII的比例分别为0.59%、3.16%。至 9岁组和10岁组，该比例分别增加至5.33%和11.61%，11岁组睾丸发育达TannerII为 35.95%，已进入TannerIII为5.24%，12岁组进入TannerII及annerIII的比例分别为 70.81%和24.42%。
青春发育变异
• 单纯性乳房早发育 • 阴毛早现 • 青春期前孤立性月经初潮
青春期序列
美国青春期启动时间资料
女孩
Tanner II乳房发育平均年龄呈下降趋势 （10.6→9.9）
Tanner III乳房发育平均年龄未呈下降趋势 (11.2 ~ 11.8) 在过去的一个世纪中初潮年龄未发生改变 （12.1 ~ 12.8）
男孩
资料有限
苏州城区6-12岁女童的各个年龄组乳房发育TannerII及TannerIII的比例
重组之间差异有统计学意义（P<0.01），正常组与肥胖组、超重组与肥胖组之间差异没有统计学意 义。
苏州城区6-12岁男童各个年龄段正常、超重以及肥胖组中分别已进入青春期的比例
在7岁组、9岁组、11岁中，肥胖组的男童进入青春期的比例均高于正常组，但正常组、 超重组以及肥胖组之间差异没有统计学意义
性早熟
熟的一种罕见原因
• GPR54功能缺失性突变可致低促性腺素性功能减退症
抑制及激活通路
图示表明 与转录及转录后机制相 关的抑制及激活通路， 可能涉及神经原及神经 胶质细胞环路，共同参 与青春期的发动
最新中国九大城市女孩第二性征发育 和初潮年龄调查结果中华内分泌代谢杂志2010,26 （8）:669--675
苏州城区6-12岁男孩睾丸发育呈现各百分位年龄
睾丸发育的TannerII及TannerIII期的平均年龄分别是10.88（95%CI10.80~10.94）岁和 11.58(95%11.52~11.64)岁，所调查的男童中，性早熟的比例为0.81%。
青春期提前的可能原因
肥胖 ➢ 女孩：
许多研究将肥胖与青春期及初潮提前相关联 婴儿期前9个月过分的增重是初潮提前的强烈预测指标
➢ 男孩：
青春期似乎因肥胖而延迟
环境内分泌干扰物
动物实验已明确 人类中尚无直接证据 许多研究报道同一化合物在青春期启动时间中具有对立效应
应激
重大的家庭内部冲突与争执
苏州城区女童各个年龄段正常、超重以及肥胖组中分别已进入青春期的比例
在6-12岁的各个年龄段中，超重以及肥胖组已进入青春期的比例均高于体重正常组，其中正常和超
7岁组出现乳房发育B2的比例为1.24%，8岁组有5.28%已出现乳房 发育，9岁组出现乳房发育的已达22.08%，10岁组增加至63.32%， 11岁组为89.30%。
苏州城区6-12岁女孩的青春发育状况
乳房发育的B2及B3的平均年龄分别是10.19（95%CI:10.13~10.24）岁和10.83（95%CI:10.77~10.85） 岁，月经初潮的平均年龄为11.45（95%CI:11.40~11.45）岁。调查的女孩中性早熟的比例为1.04%
构成青春期神经内分泌 调控机制
• 具有分层、独立的特性
促性腺激素分泌节律图
青春期的候选基因
• 许多基因和通路都参与了该过程
例如： 激活子：Ttf1, Eap1 和 Oct2 抑制子：PcG genes, LIN28B等 抑制子阻遏物：POK, ZNF 从属基因：kisspeptin-GPR54
Kisspeptin-GPR54
• 低于人群均值-2SD的年龄时出现第二性征发育 • 在过去，女孩8岁、男孩9岁被认为是正常青春期启
动年龄的下限
• 进来的研究越来越多地表明男孩青春发动的下限仍为
9岁，而白种女孩及黑种女孩分别提前至7岁和6岁， 由此推测没有迹象提示中枢神经系统疾病及其他严重 的、慢性疾病可致性早熟
性早熟分类
• 促性腺激素依赖性性早熟
性早熟课件
青春期
正常青春期发动年龄女孩始于8~14岁，男孩始于
9~14岁，伴有人种差异
体格改变主要表现为：
肾上腺功能初现、性腺功能初现
肾上腺功能初现：源于肾上腺来源雄激素的分泌 性腺功能出现：源于下丘脑-垂体-性腺轴的活力介导
（HPG）
下丘脑-垂体-性腺轴
青春期神经内分泌调控网络
• 重叠、交互的基因网络
• 继发性性早熟
近期先天性肾上腺皮质增生症药物治疗史 近期慢性性激素接触史 甲低
特发性真性性早熟发动年龄
ICPP女孩生 长曲线图
B－乳房发育 M－初潮
特发性真性性早熟
下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤
甲低
左侧、中间的照片显示一因桥本氏甲状腺炎继发慢性重度甲状腺功能低下 的7岁1个月女性患儿，出现性早熟征象（阴毛、腋毛未见），伴有断续的 阴道流血和溢乳 该患儿甲低的体征明显，近2年生长速率降低（身高 -1 SD; 骨龄 5 3/12 years） 右侧照片显示经过8个月的甲状腺激素治疗后患儿外貌上出现的显著差异， 身高增长7cm，体重减轻8.1公斤，乳房尺寸变小，溢乳情况消失
生殖调控的关键因子
• 表达Kiss1/kisspeptin的神经原分布于下丘脑的离散核团中，
kisspeptin神经原直接调控并刺激GnRH神经原
• 大脑kisspeptin神经原表达雌、雄激素受体 • 最新发现的GPR54功能获得性突变显然是促性腺激素依赖的性早
（中枢性/真性性早熟，完全性同性性早熟）
• 促性腺激素非依赖性性早熟
（外周性/假性性早熟，不完全性同性性早熟）
• 异性性早熟 • 青春发育变异（不完全性性早熟）
性早熟的病因
• 特发性性早熟 • 中枢系统肿瘤
下丘脑错构瘤 颅烟管瘤 视神经胶质瘤 星形细胞瘤等
• 其他中枢系统疾病
静止性脑病（继发于感染、缺氧、创伤等） 低剂量颅脑辐照 脑积水 蛛网膜囊肿 视隔发育不良
苏州城区6-12岁男孩睾丸发育达TannerII及TannerIII的比例
百分比（%）
80
70
TannerII
60
TannerIII
50
40
30
20
10
0
6
7
8
9 10 11 12
年龄组
6岁中未有到达TannerII。7岁组及8岁组睾丸达TannerII的比例分别为0.59%、3.16%。至 9岁组和10岁组，该比例分别增加至5.33%和11.61%，11岁组睾丸发育达TannerII为 35.95%，已进入TannerIII为5.24%，12岁组进入TannerII及annerIII的比例分别为 70.81%和24.42%。
青春发育变异
• 单纯性乳房早发育 • 阴毛早现 • 青春期前孤立性月经初潮
青春期序列
美国青春期启动时间资料
女孩
Tanner II乳房发育平均年龄呈下降趋势 （10.6→9.9）
Tanner III乳房发育平均年龄未呈下降趋势 (11.2 ~ 11.8) 在过去的一个世纪中初潮年龄未发生改变 （12.1 ~ 12.8）
男孩
资料有限
苏州城区6-12岁女童的各个年龄组乳房发育TannerII及TannerIII的比例
重组之间差异有统计学意义（P<0.01），正常组与肥胖组、超重组与肥胖组之间差异没有统计学意 义。
苏州城区6-12岁男童各个年龄段正常、超重以及肥胖组中分别已进入青春期的比例
在7岁组、9岁组、11岁中，肥胖组的男童进入青春期的比例均高于正常组，但正常组、 超重组以及肥胖组之间差异没有统计学意义
性早熟
熟的一种罕见原因
• GPR54功能缺失性突变可致低促性腺素性功能减退症
抑制及激活通路
图示表明 与转录及转录后机制相 关的抑制及激活通路， 可能涉及神经原及神经 胶质细胞环路，共同参 与青春期的发动
最新中国九大城市女孩第二性征发育 和初潮年龄调查结果中华内分泌代谢杂志2010,26 （8）:669--675
苏州城区6-12岁男孩睾丸发育呈现各百分位年龄
睾丸发育的TannerII及TannerIII期的平均年龄分别是10.88（95%CI10.80~10.94）岁和 11.58(95%11.52~11.64)岁，所调查的男童中，性早熟的比例为0.81%。
青春期提前的可能原因
肥胖 ➢ 女孩：
许多研究将肥胖与青春期及初潮提前相关联 婴儿期前9个月过分的增重是初潮提前的强烈预测指标
➢ 男孩：
青春期似乎因肥胖而延迟
环境内分泌干扰物
动物实验已明确 人类中尚无直接证据 许多研究报道同一化合物在青春期启动时间中具有对立效应
应激
重大的家庭内部冲突与争执
苏州城区女童各个年龄段正常、超重以及肥胖组中分别已进入青春期的比例
在6-12岁的各个年龄段中，超重以及肥胖组已进入青春期的比例均高于体重正常组，其中正常和超
7岁组出现乳房发育B2的比例为1.24%，8岁组有5.28%已出现乳房 发育，9岁组出现乳房发育的已达22.08%，10岁组增加至63.32%， 11岁组为89.30%。
苏州城区6-12岁女孩的青春发育状况
乳房发育的B2及B3的平均年龄分别是10.19（95%CI:10.13~10.24）岁和10.83（95%CI:10.77~10.85） 岁，月经初潮的平均年龄为11.45（95%CI:11.40~11.45）岁。调查的女孩中性早熟的比例为1.04%
构成青春期神经内分泌 调控机制
• 具有分层、独立的特性
促性腺激素分泌节律图
青春期的候选基因
• 许多基因和通路都参与了该过程
例如： 激活子：Ttf1, Eap1 和 Oct2 抑制子：PcG genes, LIN28B等 抑制子阻遏物：POK, ZNF 从属基因：kisspeptin-GPR54
Kisspeptin-GPR54
• 低于人群均值-2SD的年龄时出现第二性征发育 • 在过去，女孩8岁、男孩9岁被认为是正常青春期启
动年龄的下限
• 进来的研究越来越多地表明男孩青春发动的下限仍为
9岁，而白种女孩及黑种女孩分别提前至7岁和6岁， 由此推测没有迹象提示中枢神经系统疾病及其他严重 的、慢性疾病可致性早熟
性早熟分类
• 促性腺激素依赖性性早熟
性早熟课件
青春期
正常青春期发动年龄女孩始于8~14岁，男孩始于
9~14岁，伴有人种差异
体格改变主要表现为：
肾上腺功能初现、性腺功能初现
肾上腺功能初现：源于肾上腺来源雄激素的分泌 性腺功能出现：源于下丘脑-垂体-性腺轴的活力介导
（HPG）
下丘脑-垂体-性腺轴
青春期神经内分泌调控网络
• 重叠、交互的基因网络
• 继发性性早熟
近期先天性肾上腺皮质增生症药物治疗史 近期慢性性激素接触史 甲低
特发性真性性早熟发动年龄
ICPP女孩生 长曲线图
B－乳房发育 M－初潮
特发性真性性早熟
下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤
甲低
左侧、中间的照片显示一因桥本氏甲状腺炎继发慢性重度甲状腺功能低下 的7岁1个月女性患儿，出现性早熟征象（阴毛、腋毛未见），伴有断续的 阴道流血和溢乳 该患儿甲低的体征明显，近2年生长速率降低（身高 -1 SD; 骨龄 5 3/12 years） 右侧照片显示经过8个月的甲状腺激素治疗后患儿外貌上出现的显著差异， 身高增长7cm，体重减轻8.1公斤，乳房尺寸变小，溢乳情况消失