乌体林斯氧气雾化吸入治疗COPD急性期的疗效观察

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雾化吸入治疗COPD临床观察与护理体会

雾化吸入治疗COPD临床观察与护理体会【摘要】氧气雾化吸入疗法是临床中治疗呼吸系统疾病的常用疗法，采用用雾化装置将药物悬浮于气体中，使用吸入疗法凭借氧气气流，使药液形成雾状，由呼吸道吸入，药液可直接作用于病变部位，可达到洁净气道，湿化气道。

局部治疗（解痉、消炎、祛痰）及全身治疗的目的。

具有有效帮助排痰，减轻症状，缩短病程，副反应小和使用方便的优点。

在常规吸氧、抗感染等治疗基础上，加用雾化吸入治疗COPD能改善患者呼吸功能，清洁、湿化气道，促进COPD患者排痰，辅助治疗，缩短病程。

【关键词】氧气雾化；COPD；护理体会氧气雾化吸入疗法是临床中治疗呼吸系统疾病的常用疗法，采用用雾化装置将药物悬浮于气体中，使用吸入疗法凭借氧气气流，使药液形成雾状，由呼吸道吸入，药液可直接作用于病变部位，可达到洁净气道，湿化气道。

局部治疗（解痉\消炎\祛痰）及全身治疗的目的。

具有有效帮助排痰，减轻症状，缩短病程，副反应小和使用方便的优点。

在常规吸氧、抗感染等治疗基础上，加用雾化吸入治疗COPD能改善患者呼吸功能，清洁、湿化气道，促进COPD 患者排痰，辅助治疗，缩短病程。

1 资料与方法1.1 一般资料2010 年1 月～2010 年12 月我科收治72 例病人，经过病史及肺功能测定符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准。

其中男48 例，女24 例；年龄48岁～89 岁，平均64 岁，病程8 年～35 年。

在常规吸氧、抗感染等治疗基础上，加用雾化吸入治疗。

雾化药物包括沐舒坦、地塞米松、爱全乐(异丙托溴铵)、全乐宁(沙丁胺醇)、普米克令舒，每天2～3 次，每次15～20 min。

氧气流量4～6 L/min。

均获显著效果。

1.2 诊断标准诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊断规范草案》之标准[1]，并除外其他胸科疾病。

2 护理2.1 一般护理保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18～20 ℃,相对湿度50～60%，雾化前向患者解释雾化吸入药物治疗的目的、疗效、用药方法和注意事项,取得患者的配合。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期氧气雾化吸入法的疗效观察

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第82期265·经验交流·慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期氧气雾化吸入法的疗效观察尹晓静（郑州瑞龙医院内三科，河南　郑州　450100）摘要：目的观察COPD急性发作期氧气雾化吸入法的疗效。

方法随机选取2014年1月1日至2016年1月1日间来我院内三科就诊的COPD急性发作期患者80例作为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），在两组患者具有可比性的前提下，观察组患者采取氧气雾化吸入法治疗，而对照组采取用超声雾化器做雾化吸入治疗。

在治疗过程中对两组的血氧饱和度进行同一时段的检测比较，同时对患者的主观感觉进行问卷统计比较。

结果观察组和对照组在应用不同雾化吸入法治疗后，两组血氧分压差距明显（P▽＜0.05），对照组血氧分压一过性较前降低，并且明显低于观察组。

而观察组在采用了氧气雾化吸入法后，血氧分压较前有所增加（前：79.89±7.23▲，后：89.01±5.13▽），并且观察组由于缺氧导致的咳嗽、气短症状的例数明显低于对照组（P△＜0.05，P◆＜0.05）。

结论采用氧气雾化吸入法治疗COPD，不仅有利于提高血氧饱和度，从而有效改善COPD患者由于气道梗阻所致的缺氧症状，还可明显降低由于血氧饱和度下降引起的咳嗽、气短等症状的发生率。

氧气雾化吸入法对COPD急性发作具有较好疗效，值得大力推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；COPD；氧气雾化吸入法；疗效观察中图分类号：R322.3+5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.2290　引言近年来呼吸科患者由于大量抗生素及激素的使用、介入性诊疗、营养障碍等因素导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）病发率呈上升趋势。

COPD是呼吸系统疾病的常见病和多发病[1]，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的破坏性的肺部疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，本病急性发作期患者病情急重，必须给予紧急控制。

氧气喷射雾化吸入万托林治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察.

氧气喷射雾化吸入万托林治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察和护理体会【摘要】目的对氧气喷射雾化吸入万托林治疗慢性肺疾病急性发作的临床疗效及其安全性进行探讨和护理体会。

方法采用随机对照临床抽样，将126例慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组66例和对照组60例，对照组行常规治疗：治疗组加用氧气喷射雾化吸入万托林。

结果治疗组总有效率明显高于对照组：分别为97.0%和58.3%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论氧气喷射雾化吸入万托林治疗慢性阻塞肺疾病急性发作疗效显著，未见明显不良反应，值得临床应用推广。

【关键词】氧气喷射雾化；万托林；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率较高。

因肺功能进行性减退，严重影响患者劳动力和生活质量，并且增加疾病的经济负担，COPD早期防治和急性发作的及时有效治疗减轻对患者的肺功能的加速损害具有积极意义，氧气喷射雾化是治疗COPD的重要方法之一，具有同时给药、雾化、氧疗等优点，在临床中应用广泛，万托林（即沙丁胺醇）溶液是一种使用较久，作用已被证实的β2受体激动剂，具有高度选择性功能，起效快。

现将应用氧气喷射雾化吸入万托林治疗对126例COPD急性发作的疗效观察和护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为2003年1月～2006年6月我院住院病例，男80例，平均年龄（65±9）岁；女46例，平均年龄（70±8）岁。

126例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准［1］，126例患者采用随机抽样分组，分为两组：治疗组为66例，对照组为60例。

1.2 方法 126例CODP患者均根据临床表现、检查结果和病情变化等合理选用输氧、抗感染、吸痰、糖皮质激素及支持治疗，治疗组在上述常规治疗上再给予生理盐水2 ml+万托林2 ml，氧气喷射雾化吸入，氧气驱动量为3～8 L/min。

以每次5～10 min，以每日q 8 h或q 6 h规定进行。

乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染控制窗的影响

维普资讯
第３卷２４６２０年第７期９０８
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乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染控制窗的影响
文章编号：１０ —５７（０８００４７５２０）７—０９４６—０２
ＥｃｎＩｅｔｏｎｒｌｗｉｏｉｕｅＳｖｒｔｏｎｆｃｉｎＣｏｔｏｎｄｗｎＡｃｔｅｅｅＳａｅｏｔｇｆＣＯＰＤｅｔｄｗｉｈＵｔｌＳ’ Ｔｒａｅｔｉｉ ’ ｎ“
ｔｔｉ “ ”．ｅｈｄ１ｏｃｅｃａｅｔｅｅｄｖｄｄｉｔｒｖｎｉｒｕｎｏｔｌｒｕＴｅｐｅｅｈｕｉｎｓＭｔｏｓｌ４ａｓｏｓｈｐｔｎｒｉｉｅｏｐｅｅｔｎｇｏｐａｄｃｎｒｏｐｈｒｖｎ．ｓｆｕｉｗｎｏｏｇ
＜０．１．ＣｏｄｕｉｎＵｉ “ ”ｍｉｈｏｔｌＰＣａｄｒｄｃｈｅａｓ．Ｏ）ｎｓｏｔｉｓｌｎｇｔｃｎｒＩｅｕｅｔｅｒｌｐｅｏｎ
为了评价乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ急性加ＣＰ）重期患者肺部感染控制窗（Ｉ）ＰＣ窗的影响，文作者对１０本４
刘涛
（黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨１０３）５０６
摘要：评价鸟体林斯对慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ急性加重期患者肺部感染控制窗（Ｉ）目的ＣＰ）ＰＣ窗的影响。方法１０例ＣＰ４ＯＤ急性加重期患者随机分为预防组和对照组。预防组在一般治疗的基础上加用肌注鸟体林斯１７ｇ３周，周１．２，次／８个疗程。记录两组患者ＰＩＣ窗时间。预防组于用药前后查免疫指标，血清ｔＩＩｇｇｇＡ、Ｇ、Ｕ及淋巴细胞总数（Ｃ，巴细胞亚群。结果预防组ＰＣ窗明显较对照组延长（Ｐ＜００）Ｌ）Ｔ淋Ｉ．１。结论鸟体林斯可延长ＣＰ）ＯＹ急性加重期患者肺部感染控制窗的时间，少复发的次数，解患者的病情。减缓关键词：乌体林斯；慢性阻塞性肺疾病；感染；肺控制窗学科分类代码：３０２１２．４５中图分类号：Ｒ６５３文献标识码：Ａ

氧驱雾化辅助治疗COPD急性加重期患者的效果观察

１一般资料．１
将２００９年２１月入住本科， —１符合ＣＰＯＤ诊断标
１统计学处理计量资料用６ｓ．３ ±１，表示采用ｔ检验，计数资料用
ｘ检验ｏ２结果
准【急性加重的患者４１１并０例，入院顺序随机分为Ａ组（声雾按超
化组）男１、５例，，５例女年龄（４￣．岁；６．６）Ｂ组（３８氧驱雾化组）男，
ｌ、４例，龄（３￣．）每组各２例患者，组患者在性６例女年６．６８５岁。０２别、龄等方面的差异无统计学意义（＞．）年ｐ均Ｏ５。０
将４例ＣＰ０ＯＤ
患者随机分为２，组每组２ｇ。０，采用相同剂量的安溴索和细辛脑雾化混悬液，组患者分别采用超声雾化（组）氧驱雾化（组）雾化吸入ｌ对２Ａ、Ｂ。
前后分别采集动脉血做血气分析，同时观察患者临床症状的变化。结果２组患者雾化吸入前比较，ａ２Ｈ，ＰＣＳＯ，ａＯ的差异无统计学意义ｐ３Ｌ
当代护士・００８２１年月中旬刊（学术版）
１．观察指标雾化前后抽取动脉血做血气分析，．３２并在雾化过
程中密切观察患者的反应，有无缺氧、绀加重、如紫喘憋、吸困呼
血气分析结果及临床症状进行比较，现介绍如下。
１资料与方法
难、闷等不适反应或不能坚持雾化等情况；胸观察雾化后患者痰液是否容易咳出；听诊肺部哕音是否有减少。

影响COPD患者氧气雾化吸入效果因素分析

影响ＣＯＰＤ患者氧气雾化吸入效果因素分析作者：薛扣红来源：《中国医药导报》2009年第02期[摘要] 目的：探讨氧气雾化吸入在临床治疗慢性阻塞性肺部疾病中，如何避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想的治疗效果的方法。

方法：回顾性总结我院呼吸科收治的215例慢性阻塞性肺部疾病患者，在氧气雾化吸入过程中，通过护理干预对操作前的准备、操作中的配合、操作后的处理及氧气雾化吸入时的卧位、氧气量的调节、雾化量的选择等因素的处理。

结果：氧气雾化吸入时，通过对COPD患者采取以上护理干预，取得了良好的治疗效果。

结论：在氧气雾化吸入过程中，减少各种因素对氧气雾化吸入效果的影响，有利于取得更好的治疗效果。

[关键词] 氧气雾化吸入；护理干预；COPD[中图分类号]R563 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（b）-141-02COPD是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸系统疾病，为慢性支气管炎和肺气肿的总称。

呼吸道受到炎症的刺激会引起痉挛，气道分泌物增加，气道管腔变窄，排痰通气不畅，缺氧和二氧化碳浓度进一步加重的出现，使患者不同程度的丧失日常生活能力，生活质量下降[1]。

COPD患者治疗除药物治疗外，氧疗和雾化吸入也是治疗的重要方法之一[2]。

氧气雾化吸入是运用氧气作为气源，把传统的氧疗和雾化吸入结合起来，利用高流速氧流量造成负压直接将药液撞击成微小颗粒，使药液雾化并推动雾化颗粒进入呼吸道深部，达到改善局部气道痉挛，清除水肿或炎症的作用，同时又改善由通气不足引起的低氧血症，提高氧的有效弥散和肺泡血流的氧合效率[3]。

因此，提高氧气雾化吸入效果对治疗COPD患者有着重要的意义[4]。

1 资料与方法1.1 临床资料2007年4～12月，我科收治215例COPD患者，年龄52～89岁，平均73岁，其中，男性152例，女性63例，均符合国际COPD诊断标准[5]。

其中，168例2 次/d吸入，47例3 次/d 吸入。

氧雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期疗效安全性分析

氧雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期疗效与安全性分析[摘要]目的：观察氧雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病（copd）急性期发作的临床效果及安全性。

方法：选取我院自2006年3月~2010年5月收治的120例copd急性期发作患者随机分为观察组（氧雾化吸入布地奈德辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各60例，比较两组患者的治疗效果及不良反应。

结果：（1）观察组临床治愈43例，显效15例，总有效率为96.7%；对照组临床治愈29例，显效18例，总有效率为78.3%。

两组比较差异显著（p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予控制性氧疗，采用鼻导管吸氧控制流量1~3l/min，争取达到pao2>60mmhg或sao2>90%以上；根据痰培养及药敏结果积极选用或调整抗生素治疗，对于长期应用广谱抗生素和激素治疗的患者应积极采取抗真菌治疗；给予支气管舒张剂口服或静脉滴注，给予糖皮质激素静脉滴注治疗；注意化痰、营养支持、水与电解质及酸碱平衡的治疗。

观察组患者在以上治疗的基础上加用氧雾化吸入布地奈德2mg/次，每日2次，除此外不使用任何激素制剂。

以上两组患者治疗周期均为2周，治疗结束后观察治疗效果。

1.3观察指标观察治疗前后患者的临床症状及体征表现，治疗前后行x线胸片及血常规检查。

并对两组患者治疗前后行肺功能测定，包括fev1、fvc、fev1/fvc、pao2、paco2及治疗过程中不良反应情况。

1.4疗效评价标准临床治愈：治疗后临床咳嗽、气急、发热等症状及体征完全消失，血常规检查恢复正常，胸部x线检查恢复正常；显效：治疗后以上临床症状及体征完全消失，血常规检查基本恢复正常，胸部x线检查基本恢复正常；有效：治疗后以上临床症状及体征有所改善，血常规检查及胸部x线检查有所改善；无效：不符合以上指征者。

总有效率=治愈+显效。

1.5统计学方法本组数据采用spss13.0统计学软件进行处理，计量资料以x±s表示，组间进行t配对检验，计数资料进行x2检验，均以p<0.05为有统计学意义。

氧气间歇雾化吸入法应用于COPD合并肺部感染患者的效果分析

ｔｅｍｎｔｉａｍａｏ，ｗｅｚｇｏｇｄｓｕｕａｓｎｃｔｈｒｒｎｔｂｅａｏｏｐｔｅｃｎｒｏｐ（ｏｌａｅｎｍｔｎｈｅｉ，ｃｕｈａｐｔｍｗｓｉｉａｌｓｏｔｅｏｓｒｔｎｇｕａｉｔｏｔｌｕＰｉｉｌｆｉｎｎｇｆｎｙｉｅｉｈｖｉｒｈｎｈｎｏｇｒ
［摘要］目的观察氧气间歇雾化吸入法应用于ＣＰＯＤ合并肺部感染患者的效果。方法对本院收治的１０例ＣＰ３ＯＤ
合并肺部感染的患者，随机分为观察组６６例和对照组６４例，两组在抗炎、平喘、止咳、化痰等药物治疗及常规护理的基础上行
（Ｐ＜．１。结论间歇雾化吸入法不仅能稳定ＣＰ均００）ＯＤ患者的呼吸、心率，明显缩短了患者有效排痰时间、喘缓解时间、气
痰呜音消失时间及感染控制时间，而且减少了副作用的发生，提高了治疗的效果。
［关键词］氧气雾化吸入；ＯＤ；ＣＰ肺部；染感
ｉａｍａｏ，ｗｅｚｇｏｇｎｐｔｍ，ｒｄｃｄｓｅｅｅｔａｄｉｍｖｄｔｅａｕｃｅｅｔｎｍｔｎｈｅｉ，ｃｕａｄｓｕｕｌｆｉｎｈｅｕｅｉｆｃｓｎｄｍｐｅｒｔｆｃ．ｈｐｉｅ
［ｅｒｓＫｙｗｏｄ］ａｍｉｔｎＯＤ；ｌｎｓｎｅｔｎｔｚｉ；ＣＰｏａｏｕｇ；ｉｃｏｆｉ
Ｍｅｏ１０ｐｔｅｔｔ￣ｄｓ３ａｉｎｓｗｉｈＣＯＰＤｏｌｃｔｄｂｕｍｏｒｎｅｔｏｒａｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐｓ６ｎｔｅｏｓｒａｉｎｃｍｐｉａｅｙｐｌｎａｙｉｃｉｎｗｅｅｒｎｄｍｌｉｉｅｎｏｔｒｕ，６ｉｈｂｅｖｔｏｆｇｏｐａｄ６ｉｔｃｎｒｌｇｏｐ．Ｂｅｉｓｏｉｅｒｇｔｅｔｎｏｌｍｉｔｉｆａｒｕｎ４ｎｈｅｏｔｏｒｕｓｄｅｒｕｔｄｕｒａｍｅｔｔｅｉｎａｅｎｍｍａｉｎ，ｗｈｅｉｇ，ｃｕｈｎｄｐｕ，ｔｅｎｌｔｏｅｚｎｏｇａｓｕｔｍｈｏｅａｉｎｇｏｐｄｐｅｈｎｅｒｔｅｔａｏｚｔｎ，ｂｔｔｏｔｏｒｕｄｏｔｄｐｒｉｔｎｔａｏｚｔｏｂｓｒｔｏｒｕａｏｔｄｔｅｉｔｍｉｔｎｔｍｉａｉｖｏｕｈｅｃｎｒｌｇｏｐａｐｅｅｓｓｅｔｍｉａｉｎ．ＲｅｕｌｓＴｈｉｅｓｔｅｔｍｅｕｓｄ

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电切治疗,症状均有明显改善,术后4周至3个月复查均未见复发。

但因它需要特殊电凝电切设备,有穿孔及出血等严重并发症,故技术条件要求高,但如术前认真准备,术中术者助手密切配合,充分凝切,乳头状瘤
内镜介入切除的并发症就大大减少。

本文结果表明,高频电凝电切治疗EP 是可行、安全的,操作迅速,患者痛苦少,并可免于手术痛苦,是一种值得推广的治疗方法。

参考文献:
[1]祖金池,霍君云,杨春生,等.食管乳头状瘤1例[J].临床
肿瘤学杂志,2001,12(4):350.
[2]林三仁.消化系统疾病电子内镜图谱[M ].北京:北京大学
医学出版社,2003:20.
[3]杜国莲,唐学清,朱本贵.食管乳头状瘤研究分析[J].中国
内镜杂志,2005,11(2):117.
[4]张阳德.内镜学[M ].北京:人民卫生出版社,2001:117-122.
乌体林斯氧气雾化吸入治疗COPD 急性期的疗效观察
陈荟鹏 (广东省廉江市人民医院呼吸内科,广东廉江524400)
收稿日期:2007-06-21;修订日期:2007-08-15作者简介:陈荟鹏(1974-),男,本科,主治医师。

摘要:目的观察乌体林斯氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床效果。

方法
88例CO PD 急性期
患者随机分为对照组(n =48)和治疗组(n =40),对照组使用抗炎、解痉、化痰等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用乌体林斯氧气雾化吸入治疗。

结果治疗组的临床疗效、症状改善等均优于对照组。

结论乌体林氧气雾化对CO PD 有良好的辅助治疗作用。

关键词:乌体林斯;氧气雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病中图分类号:R 563.9
文献标识码:B 文章编号:1005-4057(2007)05-0556-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病、多发病,其急性期加重的患者绝大多数是因机体抵抗力下降导致病原微生物感染所致。

因此,提高患者免疫功能被视为预防和治疗COPD 感染的重要环节[1]。

乌体林斯的主要成分为灭活草分枝杆菌,可刺激免疫系统增强机体的免疫功能。

本文采用随机对照方法,在常规综合治疗的基础上应用乌体林斯氧气雾化吸入治疗40例COPD 急性期患者,以观察此疗法的效果,现将结果报道如下。

1 对象和方法1.1 病例分组
在我院住院的COPD 急性期患者88例,其中男53例,女35例;年龄最大78岁,最小50岁,平均年龄(60.0?12.5)岁;均符合参考文献[2]的诊断标准,无明显心肺功能不全,无明显肝肾功能损害;均已排除有乌体林斯过敏史,严重的肝肾功能损害、病情危重、有严重并发症影响疗效判断者及依从性差不能按既定方案用药者。

88例随机分为对照组(n =48)和治疗组(n
=40)。

对照组中男29例,女19例;年龄(53.9?20.1)岁;病情轻、中、重患者分别为12、23、11例。

治疗组中男24例,女16例;年龄(53.5?20.1)岁;病情轻、中、重患者分别为10、22、8例。

两组患者的性别、年
龄、病情构成具有可比性。

1.2 方法
对照组视病情需要给予综合治疗,如抗感染、止咳、祛痰、平喘等。

治疗组在综合治疗基础给予生理盐水3mL+乌体林斯1.72L g 氧气雾化吸入,隔天1次,20支为一疗程,不再应用其他影响免疫功能的药物。

观察两组治疗前后的临床症状、体征(如咳嗽、咳痰、气喘、音等)、血常规、肝肾功能、肺功能(测FEV1.0、PEF)及胸部X 线影像。

1.3 疗效判定标准
1.3.1 临床疗效判定按临床控制、显效、好转、无效判定。

临床控制:症状、体征消失;显效:症状、体征由(7)转为(-)或由(6)转为(-);好转:症状体征由(7+)转为(6)或由(6)转为(+);无效:症状、体征无好转或加重。

1.3.2 肺功能判断显著好转:治疗后FEV1.0或PEF 增加35%以上,中度好转:治疗后FEV1.0或PEF 增加25%~35%;好转:治疗后FEV1.0或PEF
556
第25卷第5期2007年10月广东医学院学报JOU RNAL OF GUA NG DONG M EDI CAL CO LL EG E
Vo l 125N o 15
Oct.2007
增加15%~25%;无效:治疗后FEV1.0或PEF增加不超过15%。

1.4统计学处理
采用秩和检验。

2结果
两组临床疗效比较结果见表1。

表1两组临床疗效比较(例)
组别例数临床控制显效好转无效
治疗组4029632
对照组48251076
两组疗效比较,H c=4.1484,P<0.05。

两组症状、体征改善情况比较见表2。

表2两组症状及体征改善情况比较(例)
项目
治疗组(n=40)
临床控制显效好转无效
对照组(n=48)
临床控制显效好转无效
P
咳嗽241042181785<0.05咳痰231232181695<0.05喘息241321181974<0.05肺内音251221191775<0.05
两组治疗前后FEV1.0和PEF改变见表3。

表3两组治疗前后FEV1.0和PEF改变情况比较
项目
治疗组(n=40)
临床控制显效好转无效
对照组(n=48)
临床控制显效好转无效
P值
FEV1.081210109111018>0.05 PEF10117128131116>0.05
治疗期间,治疗组未发生与乌体林斯相应的不良反应症状与体征,实验室检查血常规、肝、肾功能无异常改变。

3讨论
COPD患者与健康人比较,其T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率有明显异常,随着病情的发展细胞免疫功能呈下降的趋势[1]。

所以,目前免疫疗法已越来越多地受到人们的关注[3]。

乌体林斯是以灭活草分枝杆菌F.U.36为主要成分的细菌悬浮液,是一种多功能的免疫功能调节剂,且作用持久。

在国外已广泛应用于慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肝炎、糖尿病及肿瘤等免疫功能低下的疾病治疗。

灭活的草分枝杆菌进入人体后,T淋巴细胞受到刺激释放出多种淋巴因子,如MAF、M IF、M CF和M MF等。

这些因子作用于单核巨噬细胞系统使之活化并向病灶部位聚集,对细菌、病毒等进行吞噬、杀伤和清除;同时自然杀伤(NK)细胞、B淋巴细胞也活化、增多,Ig G、IgM趋于正常,持久地介入人体的免疫过程,不断地调节细胞免疫系统产生免疫功能,增强机体的免疫能力。

近年来,国内关于乌体林斯用于结核病、肿瘤等方面治疗的报道已有不少,而用作治疗COPD的文献报道相对较少。

王运芳等[4]以舌下含服乌体林斯治疗儿童反复呼吸道感染取得肯定性结果,避免了长期肌肉注射的治疗方式,减轻了患者的痛苦。

李超乾等[5]利用乌体林斯雾化吸入治疗支气管哮喘,发现对气道可逆受限的支气管哮喘有明显的防治作用,提示雾化吸入灭活的草分枝杆菌可以很快地被本来已存在呼吸道-肺内Y&T细胞活化,激化Th1优势应答免疫反应,从而较快地抑制Th2优势应答,恢复了Th1/Th2的平衡,说明乌体林斯雾化吸入。

笔者试图观察雾化吸入乌体林斯治疗COPD急性期患者的临床效果,结果表明:治疗组在临床疗效,症状体征改善情况等方面均明显优于对照组,而且副作用少,安全性高。

提示乌体林斯雾化吸入对COPD 患者有良好的辅助治疗作用,有助于患者改善症状。

参考文献:
[1]张杰,刘汉群.慢性阻塞性肺疾病的免疫增强治疗[J].中国
临床医生,2004,32(1):17-19.
[2]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,
2004:60-61.
[3]赵武述,陈仁.现代临床免疫学[M].北京:人民军医出版
社,1994:374.
[4]王运芳,李敏,王小敏,等.舌下含服乌体林斯治疗儿童反复
呼吸道感染[J].中华儿科杂志,2000,38(3):179-180.
[5]李超乾,何英,姜晓红,等.草分枝杆菌F.U.36注射液雾化
吸入防治支气管哮喘的临床研究[J].广西医科大学学报, 2006,23(1):108.
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