巨和粒销售代表实战宝典

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实战性销售技巧和话述

实战性销售技巧和话述

实战性销售技巧和话述汇报人:日期:•销售心理学基础•销售技巧和话述•实战案例分析目录•销售心理学在实际销售中的应用•实战性销售技巧和话述的持续改进01销售心理学基础了解客户的需求和痛点,掌握客户购买的心理动机。

客户需求的认知价格与价值认知购买决策过程客户对产品的价值认知往往受价格影响,要合理引导客户对产品价值的认识。

掌握客户的购买决策过程,包括评估、比较、权衡等环节,针对性地引导客户。

030201客户购买行为心理销售人员应具备积极的心态,面对挑战和困难时能够保持乐观和坚定。

积极心态建立销售人员的自信心,使其相信自己的能力和价值,从而更好地与客户沟通。

自我肯定设定明确的目标,并为之努力奋斗,使销售人员始终保持清晰的方向。

目标明确销售人员心态与信念建立客户信任度的建立和维护专业形象树立专业的形象,使客户对销售人员产生信任感。

诚信原则坚持诚信原则,不欺骗客户,从而赢得客户的信任和支持。

持续关怀持续关注客户需求和反馈,及时解决客户问题,提高客户满意度,从而增强客户信任度。

02销售技巧和话述通过友善的问候和适当的寒暄,打破与客户之间的陌生感。

寒暄和破冰使用有趣的故事、引用或与产品相关的热点话题,吸引客户的注意力。

引起注意简洁明了地说明访问目的,让客户了解意图。

明确目的开场白技巧倾听技巧积极倾听客户的回答,展示关心和尊重。

提问技巧通过开放式和封闭式问题,了解客户的背景、需求和期望。

观察技巧观察客户的言行举止,发现潜在需求和关注点。

探寻客户需求技巧根据客户需求,针对性地介绍产品的特点、功能和优势。

针对性介绍通过现场演示,让客户更好地了解产品的使用方法和效果。

演示技巧将产品与其他竞争对手进行比较,突出产品的优势和差异化。

比较优势产品介绍技巧1 2 3保持真诚、透明的沟通,不夸大其词或隐瞒事实。

诚信沟通提供相关的证明文件和成功案例,增加客户的信任度。

证明文件和案例针对客户的疑虑和问题,给予合理的解释和解决方案。

处理疑虑建立信任和消除疑虑技巧异议处理积极应对客户的异议和投诉,给予合理的解释和解决方案。

销售宝典:掌握成功的成交话术

销售宝典:掌握成功的成交话术

销售宝典:掌握成功的成交话术销售是一项对人际关系和沟通技巧要求较高的工作。

无论是销售产品还是销售服务,如何用恰当的话术来与客户进行有效的沟通,成为销售过程中至关重要的一环。

而掌握成功的成交话术,对于销售人员来说,更是一本宝典。

首先,了解客户需求是成功成交的关键。

在销售过程中,面对的是各式各样的客户,对于不同的客户需求,我们需要使用不同的话术来进行针对性的沟通。

了解客户需求的第一步是倾听,而不是一味地介绍自己的产品或服务。

通过倾听客户的意见和问题,我们可以更好地理解客户的需求,然后才能提供最合适的解决方案。

我们可以通过使用开放性的问题来引导客户说出他们真正的需求,如“请告诉我您对这个产品有什么期望?”或者“您认为这个服务在哪些方面可以改进?”通过这样的方式,可以让客户感到被重视,同时也可以更好地了解客户的需求,为后续的话术准备提供有力支持。

其次,用情感化的语言引起客户共鸣。

不管销售的产品是否存在一定技术难度,都应该着重从客户的角度去考虑问题。

客户并不在乎你所销售的产品有多么先进或是你的公司有多么成功,他们关心的是这个产品能为他们带来什么样的好处。

因此,我们需要将复杂的技术术语转化为简单易懂、具有情感色彩的语言,用通俗易懂的表达方式来描述产品的特点与优势。

比如,如果你销售健康饮品,可以说“这款饮品富含维生素和抗氧化剂,能够帮助您保持健康、提高免疫力,让您拥有充沛的精力和年轻的外貌。

”通过这样的情感化描述,客户更容易对产品产生共鸣,增加认同感,从而提高成交的可能性。

第三,利用积极的心理暗示引导客户决策。

销售过程中,我们常常会遇到犹豫不决的客户,他们可能对产品还有一些疑虑,或者担心购买后会后悔。

这时候,我们可以利用积极的心理暗示来帮助客户做出决策。

例如,“其实购买这个产品并不需要太多考虑,它已经帮助了很多人解决了类似的问题,而且我们也提供售后服务和退款保证,所以您可以放心购买。

”这样的话术可以让客户感到安心,同时也给予了客户积极的暗示,使其更有决心完成购买。

巨和粒销售代表实战宝典

巨和粒销售代表实战宝典

引领血小板减少症治疗巨和粒®医药代表实战宝典(Q&A•2010•Q2)市场部 倾情奉献 -1-引领血小板减少症治疗目一、巨和粒产品知识问答1. 医生反映,打了巨和粒之后患者骨头痛,不肯再用,怎么处理? 2. 医生反映,患者使用巨和粒后发热达 42℃,不能耐受。

3. 巨和粒引起水肿的概率是多少?什么时候应该采取利尿措施? 4. 毛细血管渗漏综合征,是什么样的不良反应?应如何应对? 5. 肾功能不全患者如何应用巨和粒? 6. 孕妇可以使用巨和粒么? 7. 药房处方 1.5mg/支巨和粒会同时加 1 支 1ml 的注射用水,2 支加 2 支,如何 配液? 8. 巨和粒的最大耐受剂量是多少?成人和儿童推荐剂量如何掌握? 9. 巨和粒可以推广 3.0mg bid 么? 10. 作为漱口液,如何配液最优? 11. 巨和粒用药多久起效?患者很快出院不能继续用药怎么办? 12. 医生说如果巨和粒似瑞白起效那么快就好了,如何解释? 13. 什么叫做巨和粒的二级预防用药? 14. 巨和粒用药应注意什么? 15. 特比澳为什么未获准 FDA 批准上市? 16. 白介素-11 衍生物是什么?录二、巨和粒科室会指南及流程-2-引领血小板减少症治疗巨和粒产品知识 Q&A17. 医生反映,打了巨和粒之后患者骨头痛?不肯再用,怎么处理? 答:作为蛋白类药物,巨和粒和瑞白等细胞因子药物,用药后常发生类流 感样症状,包括发热、关节肌肉酸痛等。

梁军教授[1]报道,巨和粒引起 关节肌肉酸痛 I 度为 21.9%,II 度为 3.1%,III 度为 3.1%。

对该类常见 不良反应,常规解热镇痛即可,不需预处理。

18. 医生反映,患者使用巨和粒后发热达 42℃,不能耐受。

答:巨和粒可导致一过性发热,通常发生在用药后的 2-6 小时,目前临床 研究报道均为 I/II 度,最高为 39℃,可给予物理降温或药物降温(解 热镇痛等药物对症处理) 如出现高于 39℃, 。

出奇智胜的实战赢销宝典

出奇智胜的实战赢销宝典

出奇智胜的实战赢销宝典导言在当今激烈的市场竞争中,如何有效地进行销售是每个企业和销售团队的关键问题。

拥有出奇智胜的实战赢销宝典可以帮助销售人员在复杂的销售环境中取得成功。

本文将介绍一些实用的销售技巧和策略,帮助销售人员更好地开展工作。

1. 了解客户需求了解客户需求是成功销售的关键。

销售人员应该花时间和精力了解客户,包括他们的行业、业务需求、痛点和目标。

只有深入了解客户,销售人员才能够提供真正有价值的解决方案。

为了了解客户需求,销售人员可以采取以下途径: - 与客户进行面对面的深入交流,了解他们的挑战和需求。

- 研究客户的网站、产品/服务说明,了解他们的业务模式和目标。

- 与同行业的客户进行访谈,了解他们的痛点和解决方案。

2. 打造个人品牌销售人员的个人品牌对于销售成功非常重要。

一个有影响力且信任度高的个人品牌可以为销售人员赢得更多的销售机会。

打造个人品牌的关键是建立专业形象和声誉。

销售人员可以通过以下方式打造个人品牌: - 定期更新和维护个人社交媒体账号,发布与销售相关的有价值内容,展示专业知识和经验。

- 参加行业会议和活动,与同行交流,建立业内关系网。

- 接受媒体采访或发布个人专栏,展示专业知识和见解。

3. 创造差异化竞争优势在竞争激烈的市场中,销售人员需要寻找差异化竞争优势,以吸引客户并脱颖而出。

创造差异化竞争优势的方法有很多,以下是几个有效的策略: - 提供定制化解决方案:根据客户的需求和特定情况,提供个性化的解决方案,让客户感受到与竞争对手的差异。

- 强调产品/服务的独特价值:突出产品/服务的独特功能和优势,让客户了解到选择你的产品/服务的价值。

- 提供超越期望的服务:超越客户的期望,提供优质的售前和售后服务,建立良好的客户关系。

4. 建立良好的沟通和关系良好的沟通和关系是实战赢销的关键。

销售人员应该努力建立与客户的良好沟通和关系,通过有效的沟通和关系管理,增加销售机会和客户忠诚度。

《出奇制胜的实践销售宝典》讲座现场实录稿之三

《出奇制胜的实践销售宝典》讲座现场实录稿之三

《出奇制胜的实践销售宝典》讲座现场实录稿 (三)主讲人:石真语我们昨天讲到了销售竞争力到最后的时候,我们更多的是用营销讲了三个词,一个词是广告,一个词是策划,一个词是品牌。

我们昨天说策划的时候,讲了一件事,政治也是需要策划的,家庭经营需不需要策划?对,一样的。

还是刚才主持人总结的都很好啊,天下事是一个事。

如果你能做到这一点的话,或者说你有这种感悟的话,好多事情都变了。

其实人最重要的智慧是什么?当你任督二脉都通了的时候,所有的经脉都通了的时候,你看事情就会不同。

其实看企业也是一样的,所有的智慧是从认识什么开始?是从终点认识开始。

关起门来说,你说我们在座的各位是不是都是死路一条?听起来不太好听,你觉得不太好听我再换个词。

我们都会驾鹤西去的哈,所以一个人最大的悲哀就是没有花三天时间想明白人为什么活着。

那我说一句,企业是不是也是死路一条?百年老店不也就一百年?千年老店不也就一千年?连地球都是有生命的,更何况企业呢?来我这么说对不对?所以当企业的经营者、决策者你也必须要明白,企业也是死路一条,所以,对于老板的最大悲哀是什么呀?没花三天想明白为什么干这么个公司。

昨天我们讲到策划的时候说到了一点,说品牌的时候讲到了营销叫吸引,品牌叫勾引。

吸引的是需求,勾引的是欲望。

所以卖的有三种境界,一个叫卖需要,一个叫卖需求,一个叫卖欲望。

卖欲望的时候什么最重要?卖欲望的时候最重要的方法是卖短缺,所以越短缺的东西,别人想拥有的可能性就越大。

所以有那样一句话“我可以拥有不了,但是我向往的拥有才能离品牌越来越近。

”然后我们讲了营销、讲了策划、讲了广告。

广告,现在就是说广告不叫广告了,叫什么?叫窄告。

好了,那我们简单复习一下。

我们这两天重点是如果打造企业赢销竞争力,打造企业的赢销竞争力从三个方面来打造:一个叫总裁赢销力,一个叫团队赢销力,一个叫个人赢销力。

总裁赢销力是个人的头。

老板是企业的头,团队是企业的腰,个人是企业的脚。

其实我们说道法的时候,老板探讨的是营销之道、团队之法和个人之术的时候,其实里面有的非常非常重要的是我们这两天可能没有涉猎商业模式的设计,有机会单独跟老板聊的时候,就商业模式到底怎么设计?一家公司什么样的模式是比较先进的?现在如果你想把1个亿做成1.5个亿,只需要加强管理,做的比原来好就行了。

销售达人们的秘密宝典——超强话术

销售达人们的秘密宝典——超强话术

销售达人们的秘密宝典——超强话术在现代商业社会中,销售技巧被视为商业成功的关键之一。

无论是在实体店铺还是在线平台上,销售人员都需要具备出色的沟通能力和销售话术。

这些技巧被那些销售达人们视为秘密宝典,并帮助他们在竞争激烈的市场中脱颖而出。

本文将揭示一些销售达人们广为使用的超强话术,以帮助销售人员提升销售业绩,实现商业成功的目标。

1. 建立信任关系建立信任关系是销售达人们的首要任务之一。

他们知道,只有当顾客对销售人员产生信任时,才会产生购买的欲望。

为了建立信任,销售人员需要展示出专业知识和信心。

他们可以通过引用客户的需求和提供有针对性的解决方案来展示自己的专业能力。

此外,真诚的微笑、积极的身体语言和友善的态度也是建立信任关系的有效方式。

2. 创造紧迫感销售达人们知道,在销售过程中创造紧迫感是非常重要的。

他们利用一些秘密技巧来激发顾客的购买欲望,例如限时促销、限量商品和季节性折扣等等。

他们还会提醒顾客商品的独特性和独有性,让顾客认识到如果他们不抓住此时机会购买,就可能失去这个宝贵的机会。

3. 吸引顾客的注意力销售达人们知道,吸引顾客的注意力是必不可少的。

他们会利用一些独特的开场白或问题来引起顾客的兴趣,进而引导对话。

例如,他们可以使用一些引人入胜的故事,与顾客建立情感共鸣。

或者他们也可以用一些引人注目的事实或数据来吸引顾客的好奇心。

通过吸引顾客的注意力,销售人员可以更好地推销产品或服务。

4. 理解顾客需求销售达人们深知理解顾客需求是成功销售的关键。

他们善于倾听,耐心地了解顾客的问题和需求。

他们会提出有针对性的问题,以帮助顾客明确他们的需求。

借助这些信息,销售人员可以提供更加个性化、有价值的建议和解决方案。

与此同时,销售达人们在销售过程中避免过度推销产品或服务,而是把重点放在满足顾客的需求上。

5. 克服顾客反对意见销售达人们知道,顾客可能会提出一些反对意见或疑虑,这是完全正常的。

相比于回避或争辩,他们选择积极应对这些反对意见。

销售代表的销售方法和技巧分享

销售代表的销售方法和技巧分享

销售代表的销售方法和技巧分享销售代表是企业中至关重要的一环,他们承担着寻找新客户、推广产品和服务以及维护现有客户关系的重要任务。

在竞争激烈的市场中,销售代表需要掌握一系列的销售方法和技巧,以提高销售业绩并实现个人和公司的目标。

本文将分享一些有效的销售方法和技巧,希望能够对销售代表的职业发展有所帮助。

1. 了解产品和目标客户作为销售代表,了解所销售的产品或服务是至关重要的。

只有深入了解产品的特点、优势和竞争对手,销售代表才能够在销售过程中提供准确的信息和解决方案。

此外,了解目标客户的需求、偏好和痛点也是成功销售的关键。

通过与客户的沟通和了解,销售代表能够更好地定位产品,并提供个性化的销售方案。

2. 建立良好的沟通技巧销售代表需要具备良好的沟通技巧,包括倾听、表达和说服能力。

倾听是沟通的基础,通过倾听客户的需求和反馈,销售代表能够更好地了解客户的需求,并提供相关的解决方案。

表达能力是将产品特点和优势有效地传达给客户的关键,销售代表需要清晰、简洁地表达产品的价值和好处。

说服能力则是在客户犹豫或有疑虑时,通过合理的论证和解释来消除客户的疑虑,并促使其做出购买决策。

3. 建立信任和关系在销售过程中,建立信任和关系是非常重要的。

客户更愿意与那些他们信任和喜欢的人合作,并购买他们推荐的产品或服务。

销售代表可以通过积极的沟通、关心客户的需求和提供优质的售后服务来建立信任和关系。

此外,与客户建立长期的合作伙伴关系也是销售代表的目标之一,通过定期的跟进和维护,销售代表可以不断加深与客户的关系,提高客户的忠诚度。

4. 掌握销售技巧销售代表需要掌握一系列的销售技巧,以应对不同的销售场景和客户需求。

例如,提问技巧可以帮助销售代表深入了解客户需求,并提供更准确的解决方案。

谈判技巧则是在谈判过程中平衡客户利益和自身利益,以达成双赢的结果。

销售代表还可以通过培养自己的演讲技巧和影响力,提高自己在销售过程中的表现和影响力。

5. 持续学习和自我提升销售代表的职业发展需要持续不断的学习和自我提升。

销售代表的关键技巧和方法

销售代表的关键技巧和方法

销售代表的关键技巧和方法销售代表是企业中非常重要的一员,他们承担着与客户接触、促成销售交易的责任。

为了在职场中取得成功,销售代表需要具备一系列关键技巧和方法。

本文将探讨销售代表的关键技巧和方法,帮助他们在职场中取得更好的成绩。

1. 建立良好的人际关系销售代表与客户之间的人际关系至关重要。

建立良好的人际关系可以增加客户对你的信任和好感,从而提高销售机会。

要建立良好的人际关系,销售代表需要展现出真诚、友善和专业的态度。

与客户进行有效沟通,了解他们的需求和关注点,并提供恰当的解决方案。

2. 充分了解产品和市场作为销售代表,充分了解所销售的产品和市场是至关重要的。

只有当你对产品了如指掌,才能向客户提供准确的信息和专业的建议。

同时,对市场进行深入研究,了解竞争对手和行业趋势,可以帮助你更好地定位产品,并为客户提供有竞争力的销售优势。

3. 善于倾听和提问销售代表需要具备良好的倾听和提问能力。

通过倾听客户的需求和问题,你可以更好地了解他们的关注点,并提供个性化的解决方案。

同时,通过提问,你可以引导客户思考,帮助他们更好地理解产品的价值,并激发购买的意愿。

4. 建立长期合作关系销售代表不仅要关注短期的销售目标,更要注重建立长期的合作关系。

与客户建立信任和稳定的合作关系,可以帮助你获得更多的重复购买和口碑推荐。

要建立长期合作关系,销售代表需要保持良好的沟通和服务质量,并及时回应客户的需求和问题。

5. 不断学习和提升职场是一个竞争激烈的环境,销售代表需要不断学习和提升自己的能力。

通过参加培训课程、阅读相关书籍和行业资讯,你可以了解最新的销售技巧和市场趋势,不断提升自己的专业水平。

同时,与同事和行业专家进行交流和合作,也可以帮助你获得更多的经验和启发。

总结起来,销售代表的关键技巧和方法包括建立良好的人际关系、充分了解产品和市场、善于倾听和提问、建立长期合作关系以及不断学习和提升。

通过运用这些技巧和方法,销售代表可以更好地与客户沟通、促成销售交易,并取得更好的职业成绩。

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巨和粒销售代表实战宝典引领血小板减少症治疗巨和粒?医药代表实战宝典(Q&A?2010?Q2)市场部倾情奉献 -1-引领血小板减少症治疗目一、巨和粒产品知识问答1. 医生反映,打了巨和粒之后患者骨头痛,不肯再用,怎么处理?2. 医生反映,患者使用巨和粒后发热达42℃,不能耐受。

3. 巨和粒引起水肿的概率是多少?什么时候应该采取利尿措施?4. 毛细血管渗漏综合征,是什么样的不良反应?应如何应对?5. 肾功能不全患者如何应用巨和粒?6. 孕妇可以使用巨和粒么?7. 药房处方 1.5mg/支巨和粒会同时加 1 支 1ml 的注射用水,2 支加 2 支,如何配液?8. 巨和粒的最大耐受剂量是多少?成人和儿童推荐剂量如何掌握?9. 巨和粒可以推广 3.0mg bid 么? 10. 作为漱口液,如何配液最优? 11. 巨和粒用药多久起效?患者很快出院不能继续用药怎么办?12. 医生说如果巨和粒似瑞白起效那么快就好了,如何解释?13. 什么叫做巨和粒的二级预防用药?14. 巨和粒用药应注意什么?15. 特比澳为什么未获准 FDA 批准上市? 16. 白介素-11 衍生物是什么?录二、巨和粒科室会指南及流程-2-引领血小板减少症治疗巨和粒产品知识 Q&A17. 医生反映,打了巨和粒之后患者骨头痛?不肯再用,怎么处理?答:作为蛋白类药物,巨和粒和瑞白等细胞因子药物,用药后常发生类流感样症状,包括发热、关节肌肉酸痛等。

梁军教授[1]报道,巨和粒引起关节肌肉酸痛 I 度为 21.9%,II 度为 3.1%,III 度为 3.1%。

对该类常见不良反应,常规解热镇痛即可,不需预处理。

18. 医生反映,患者使用巨和粒后发热达42℃,不能耐受。

答:巨和粒可导致一过性发热,通常发生在用药后的 2-6 小时,目前临床研究报道均为 I/II 度,最高为39℃,可给予物理降温或药物降温(解热镇痛等药物对症处理)如出现高于39℃,。

应排查其他原因导致的发热。

19. 巨和粒引起水肿的概率是多少?什么时候应该采取利尿措施?答:巨和粒引起水肿目前临床研究报道均为 I/II 度,发生率约为 10%左右。

巨和粒用药过程中需监测体重。

如在 3 天内体重增加 2kg 以上,提示已有水钠潴留(隐性水肿)。

Reem Ghalib 等人[2]在使用 IL-11 改善肝硬化患者血小板减少症中对不良反应的评价是如果治疗期患者体重增加2kg 以上,可给予利尿剂进行治疗。

20. 毛细血管渗漏综合征,是什么样的不良反应?应如何应对?答:毛细血管渗漏综合征 CLS 是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性疾病,血浆迅速从血管渗透到组织间隙。

引起迅速出现的进行性全身性-3-引领血小板减少症治疗水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。

引起 CLS 的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤、重组白细胞介素-2、白细胞介素-11、 G-CSF 和多西紫杉醇等药物。

临床医生在用药中一定要加强监护,如体重、浮肿、浆膜腔积液等,及时处理。

此种不良反应发生后,立即停药,主要的治疗方法为大剂量激素冲击、补充白蛋白、利尿等。

21. 肾功能不全患者如何应用巨和粒?答:IL-11 主要通过肾脏排泄,成人肌酐清除率正常值为80-120ml/min 对于肾功能受损患者,肌酐清除率(Clcr)<30mL/min 时需减少巨和粒剂量至25μg/kg。

22. 孕妇可以使用巨和粒么?答:对妊娠期妇女目前尚没有合适的临床对照试验。

因此,除非临床意义超过对胎儿的潜在危险,妊娠期一般不宜使用。

23. 药房处方 1.5mg/支巨和粒会同时加 1 支 1ml 的注射用水,支加 2 支,2 如何配液?答:2 支巨和粒共 3mg 可以配液到 1ml 的注射用水中。

不必配液 2ml,否则皮下注射会形成大包。

-4-引领血小板减少症治疗24. 巨和粒的最大耐受剂量是多少?成人和儿童推荐剂量如何掌握?答:巨和粒的最大耐受剂量是75μg/kg,成人推荐剂量25-50μg/kg,儿童剂量可达75μg/kg。

25. 巨和粒可以推广 3.0mg bid 么?答:巨和粒半衰期为 8h,必要时也可采用每天 2 次的给药方式以保持血药浓度。

26. 作为漱口液,如何配液最优?答:在 2010 年 4 月 17 日巨和粒的共识会上,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授提出,白介素-11 做漱口水在日本非常流行,日本也将白介素 11 制作成软膏或喷剂使用。

日本血液学会和肿瘤学会认为白介素-11 能显著改善患者口腔溃疡症状。

临床应用中很少用生理盐水配液,因为生理盐水咸,杀嘴,多用蒸馏水或硼酸水进行配液,3mg 白介素 11 配到 150ml 水中,当天配当天用,用的时候日本还用少量的利多卡因水,或者冰片来止痛或消炎。

结合中国患者的经济条件,建议每天1.5mg 巨和粒配液100ml,当天配当天用。

不仅仅是巨和粒,瑞白也可以配液漱口水治疗口腔溃疡。

临床中瑞白用于口腔溃疡治疗的文章约有7-8 篇。

27. 巨和粒用药多久起效?患者很快出院不能继续用药怎么办?答:巨和粒用药 5-9 天后起效,至少用药 10 天才能达到临床最高效。

建议患者出院后带药至当地医疗机构进行用药或出院后每天至门诊用药。

28. 医生说如果巨和粒似瑞白起效那么快就好了,如何解释?答:白介素-11 的使用时机与其在体内的作用特点有关。

中性粒细胞在成熟-5-引领血小板减少症治疗后,先储存在骨髓的血窦,其储存量非常大。

G-CSF 不但可促进粒系祖细胞和幼稚粒细胞的增殖,而且还可以使骨髓中储存的已经成熟的粒细胞加快释放到外周血中来。

所以,G-CSF 升白细胞作用来得快,立竿见影。

与之不同的是由于骨髓中不储存成熟的血小板,从巨核系祖细胞经过增殖,逐步发育成熟到血小板形成,需要 10-14 天。

所以白介素-11 用药后,可能需要等一定的时间才能见到外周血的血小板明显增多。

有时,白介素-11 连续注射了一段时间,停药几天后才见血小板上升。

根据白介素-11 的这一作用特点和体内血小板的生理情况,要想达到理想的升血小板作用,尤其是在放化疗后应尽早使用白介素-11,从而达到血小板及时恢复的目的。

29. 什么叫做巨和粒的二级预防用药?答:是指在前一周期化疗后出现血小板减少症,为预防下个周期化疗再发生血小板减少而预防应用 IL-11 的方法。

IL-11 的二级预防用药的方向是以达到预防化疗后血小板减少或使化疗能够按照预定计划而又不减少剂量强度为目的。

用药方法为:前一周期化疗后发生血小板减少,下一疗程化疗结束后 6-24 小时皮下注射 IL-11,剂量为 25-50μg/kg,皮下注射,每天 1 次,连用 10-21 天或至血小板≥100×109/L 时停药,每疗程用药最多不超过 21 天,且在下一周期化疗开始前 2 天停药。

30. 巨和粒用药应注意什么?答:美国肿瘤护理学会建议,对于既往液体潴留、充血性心衰(CHF)、房性-6-引领血小板减少症治疗心律不齐或冠状动脉疾病史患者,尤其是老年患者,用药应慎重。

既往应用蒽环类药物的患者,需密切监视。

国内文章也报道对于充血性心衰、心律失常以及有过胸膜溢液或腹水症的患者应慎用。

研究报道,IL-11 会增加中老年患者心房纤维颤动发生的频率,且呈年龄依赖性,年龄越大,发生率越高。

因此,65 岁以上合并心肺功能低下患者用药需慎重。

31. 特比澳为什么未获准 FDA 批准上市?答:有资料表明,使用特比澳后,患者血小板数量增加、凝血活性增强、血小板功能改变(部分为血小板活化,部分呈聚集功能抑制) Fanucchi 。

等已连续报道了数例使用 TPO 发生 DVT (深静脉血栓)及肺栓塞及静脉炎的个案,国内也有报道。

32. 白介素-11 衍生物是什么?和巨和粒有什么区别?答:白介素-11 衍生物其末端比天然人IL-11 少9 个氨基酸,其 N 末端第一个氨基酸为丙氨酸,由山东东阿阿胶股份有限公司和重庆多泰制药有限公司对人IL-11 进行改造得来,贵州益佰代理,该药未获准FDA 批准上市。

该药即将启动上市会临床研究,孙燕院士为顾问,石远凯教授为 PI,国内 20 余家单位的实体瘤肿瘤专家参与,与巨和粒进行头对头的试验。

该药 2010 年进入全国医保,范围同巨和粒。

商品名为百杰依,规格1.5mg,零售价460 元/支。

最大耐受剂量为60μg/kg。

销售情况不乐观,临床反馈性价比低,益佰推广人员认为药物疗效没有宣传的那么好。

-7-引领血小板减少症治疗巨和粒和百杰依的区别比较项目结构巨和粒, rhIL-11 较天然 IL-11, N-末端在缺少 1 个脯氨酸巨和粒在纯化过程中,融合蛋白切割采用盐酸羟胺化学切割,盐酸羟胺分子量小,在后期的分离纯化中易于除去。

在工艺上,化学切割的切割率更容易控制,操作更简单,工艺更稳定巨和粒产品的工艺有专利授权(CN200610068871.2 一种大肠杆菌表达的重组人白介素-11 的高效精纯化方法)是百杰依, rhIL-11(I) 较天然 IL-11,末端缺少 9 个氨基酸,且其 N 末端第一个氨基酸为丙氨酸百杰依采用凝血酶进行蛋白切割。

凝血酶是从牛血或猪血中提取的凝血酶原,经激活而得。

动物血液中可能含有各种病毒,带来了潜在的污染可能。

在纯化过程中,凝血酶有可能残留百杰依的专利为山东阿华公司受让重庆多泰公司的专利(CN99111463.9 人白介素 11 的改造和制备),该专利由于未交专利年费已于 2008.10.15 日公告终止否结论巨和粒的结构更接近于天然 IL-11 的结构切割方法百杰依药物纯化工艺较差,产品易含杂质蛋白。

专利百杰依无专利保护FDA 批准半衰期和活8.0±2.1(h)性5.14±0.5(h)最大耐受剂75μg/kg[1] 量血小板达正 5 天[3, 4] 常值的时间60μg/kg[2] 6 天[5]百杰依未得到国际认可百杰依的药物半衰期较巨和粒短个小时,血药浓度较低,疗效差其专利明确阐述:二者体外对照研究发现,前八天活性无明显区别,但第十天百杰依活性较巨和粒有所下降百杰依的耐受性较差,不良反应发生率高百杰依效果较差-8-引领血小板减少症治疗NCI 常见急性及亚急性毒性的分级标准分毒性白细胞计数(×109/L) 血小板(×109/L) 粒细胞(×109/L) 口腔炎0 ≥4.0 正常≥2.0 无 1 3.0-3.9 75.0-正常值 1.5-1.9 2 2.0-2.9 50.0-74.9 级 3 1.0-1.9 25.0-49.9 4 <1.0 <25.0非感染性发热无1.0-1.4 0.5-0.9 <0.5 红斑疼痛、水红斑疼痛、水无痛性溃疡、红肿、溃疡,但肿、溃疡,不外支持治疗斑、轻度口疮可进食能进食>40℃超过24h >40.0℃不到或高热伴血压下37.1℃-38.0℃ 38.1℃-40.0℃ 24h 降大量,每次需大量,每次需大量,每次输血轻微,不需输血输血 1-2 个单输血 3-4 个单 >4 个单位位位出血(临床)无旗开得胜马到成功-9-引领血小板减少症治疗巨和粒科室会指南科室推广会简称科内会(hospital lecture):医药代表以医院某个科室为单位,面对多个医生进行的产品宣讲。

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