肝功能全套检查临床意义 精品
肝功能临床意义
肝功临床指南1、血清蛋白〔空腹12小时取静脉血〕血清总蛋白60-80g/L血清蛋白质是各种蛋白的简单混合物。
可利用不同的方法将其分别。
血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。
γ球蛋白主要来自浆细胞。
当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。
临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来帮助诊断肝脏疾患，并作为疗效观看，预后推断的指标。
减低见于长期慢性发热、大面积烧伤〔白细胞增多〕，恶性肿瘤、肝癌〔淋巴细胞和核细胞增多〕，肝功能严峻受损、肝坏死、肝硬化〔谷丙转氨酶增多〕，甲状腺功能亢进、浆膜渗出性损害、结核病、慢性腹泻、慢性肝炎、肾病综合征、吸取不良综合征，养分不良、贫血〔红细胞，红蛋白稍偏低〕等。
增高见于大量出汗、多发性骨髓瘤、腹泻、巨球蛋白血症、严峻呕吐、中毒等。
血清白蛋白40~55g/L清蛋白其主要功能是调整血液的胶体渗透压，血浆胶体渗透压的75～80%靠清蛋白维持，血浆清蛋白浓度过低时，其胶体渗透压下降，可导致组织间隙潴留水分过多，呈现水肿。
临时在尿中觉察的清蛋白常表示肾的某些病变。
增高：主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严峻脱水和休克、严峻烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。
降低：(1) 蛋白质丧失，常见于大量出血或严峻烧伤和肾脏疾病。
(2)合成障碍，肝脏功能特别。
(3)养分不良或吸取不良。
血清球蛋白20-30g/L球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，球蛋白是一种常见的蛋白，根本存在于全部的动植物体中。
球蛋白具有免疫作用，因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。
由人体单核-吞噬细胞系统合成，球蛋白中以r-球蛋白为主〔占血清蛋白9%-18%〕，球蛋白增高可见于：1、慢性炎症和感染。
2、慢性肝病：肝硬化，慢性活动性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎3、M 蛋白血症：骨髓瘤，淋巴瘤4、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，风湿性关节炎A/G 比值(白球比)正常值为1.3-2.5血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。
肝功能检测部分的临床意义
三种类型黄疸的实验室鉴别诊断:
类 型 血 液 尿 液 粪便颜色
未结合胆红素 结合胆红素 胆红素 胆素原
正 常 有 无或极微 阴性 阳性 棕黄色
血清总胆红素(TB)和结合胆红素(CB)测定的临床意义: 胆红素主要反映肝脏的排泄功能。 血清总胆红素测定的意义 有无黄疸及黄疸程度的鉴别(超过25.6- 34.2μmol/L时提示有黄疸) 肝细胞损害的程度和预后的判断 胆红素浓度明显升高反映有严重的肝细胞损害。胆某些疾病如胆汁淤积型肝炎时，尽管肝细胞受累较轻，血清胆红素却可升高。 新生儿溶血性黄疸时测定有助于了解疾病严重程度。 成人溶血性黄疸时，血清总胆红素浓度很少超过85.5μmol/L，如超过此值，常表示有肝细胞损伤或胆管阻塞。 血清总胆红素减少，主要见于癌或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。
溶血性黄疸 高度增加 正常或微增 阴性 显著增加 加深
肝细胞性黄疸 增加 增加 阳性 不定 变浅
梗阻性黄疸 不变或微增 高度增加 弱阳性 减少或消失 变浅或陶土色
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血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义: 测定ALP主要用于骨髓、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。急性肝炎时ALP增高达2-5ULN，而肝硬化、胆石症和肿瘤引起的胆汁淤积时ALP增高达ULN的5-20倍；肝外阻塞性黄疸、转移性肝癌、肝浓肿和胆石症时胆汁ALP检出率很高，并伴有肝ALP增高。 降低时见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。 骨骼疾病(佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等)、肝胆疾病(肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等)、其他疾病(甲状旁腺机能亢进)都可以引起ALP升高。 (儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍) 参考值: 女性:1-12岁小于500U/L；大于15岁，40-150U/L 男性:1-12岁小于500U/L；12-15岁，小于750U/L；大于15岁， 40-150U/L
肝功能检测常用指标临床意义摘要
肝功能检测常用指标临床意义摘要肝脏是人体的重要代谢器官，功能及其广泛复杂，当肝脏发生病变时，其功能会发生不同程度的障碍。
进行肝脏病的有关检验，有助于肝脏病的诊断、疗效观察及预后估计。
肝功能检测是各级医院生化检验应用较多的一项检验组合。
尽管各医院间肝功组合的项目不尽相同，单就我院目前开展的肝功项目的临床意义，本人就部分教材、杂志作适当摘录。
总结如下：1、胆红素由肝脏产生，经胆道排出，总胆红素升高表示胆道排泄受阻或肝脏摄取、代谢、及分泌胆红素障碍。
血清胆红素分为结合胆红素（DBIL）和非结合胆红素两类，结合胆红素为水溶性，可通过肾脏随尿排出体外，非结合胆红素为脂溶性，不能通过肾脏排出。
当胆红素生成过多或肝脏摄取、结合、转运及排泌胆红素障碍，或肝外胆道梗阻，均可引起血中胆红素升高，临床上出现黄疸。
临床意义：（1）血清总胆红素升高：血清总胆红素＞17.1umo l／L,但＜34.2umol／L，视诊不易察出，称为隐性黄疸，当＞34.2umol／L时，临床上出现黄疸称为显性黄疸。
（2）溶血性黄疸：血清总胆红素和非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素比值＜20﹪，常见于血型不合的输血反应、恶性疟疾及新生儿黄疸等。
（3）肝细胞性黄疸：血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素比值20-50﹪，常见于急性黄疸性肝炎、活动期慢性肝炎、肝硬化等。
（4）阻塞性黄疸：血清总胆红素与结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素比值＞50﹪，常见于胆石症、原发性肝癌、胰头癌等。
黄疸的鉴别试验：（1）高结合胆红素性黄疸与高未结合胆红素性黄疸的鉴别，依靠结合胆红素与未结合胆红素的分别定量，高结合胆红素性黄疸血中结合胆红素增高，高未结合胆红素性黄疸则血中未结合胆红素增高；高结合胆红素性黄疸时，尿中胆红素阳性，胆红素视病因而异，肝炎时增加，梗阻时减少或消失。
高未结合胆红素性黄疸时，尿中胆红素阴性，尿胆原增加。
（2）梗阻性黄疸与非梗阻性（肝细胞性）高结合胆红素性黄疸的鉴别，可联合应用反映胆道梗阻试验（AL P、LAP、GGT、血清总胆固醇、总胆汁酸）及肝细胞损伤（AL T、AST、LDH 活性、血清总蛋白及白蛋白定量）等检验指标来加以鉴别。
肝功能检查的临床意义
肝功能检查的临床意义肝功能检查对于诊断肝脏是否异常有着重要的意义。
检测肝功能主要的目的是检测肝病患者的肝脏是否有损伤，或损伤程度。
其检测指标有很多，常用的肝功能检查项目主要包括有：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素，总蛋白、球蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、凝血酶原活动度等指标！一：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、甲胎蛋白。
它们主要是反映肝功能损伤程度的指标。
二：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，它们主要是反映肝脏排泄功能的指标。
三：总蛋白、白蛋白、球蛋白。
这些主要是反映肝脏储备能力的指标。
四：血清蛋白电泳，其主要是反映肝脏间质的变化的指标。
五：凝血酶原的活动度也是反映肝细胞损伤程度的重要指标。
肝功能五项检查指标这五项指标不同的组合，所表现的情况也不一样，不过正常的情况就只有三种，下面着重介绍这三种情况。
1.所有指标全为阴性。
这类人群是没有感染过乙肝病毒的人群，不过因为体内的保护性的抗体滴度也在正常值一下，因而很容易受到乙肝病毒的侵染。
2.只有表面抗体为阳性。
表面抗体为人体保护性的抗体，呈阳性表明体内的抗体滴度在正常值以上，不容易感染乙肝病毒。
3.表面抗体和核心抗体呈阳性。
这类人群感染过乙肝病毒，但保护性的抗体已经产生，因而处在恢复期内，病情已经基本上恢复。
肝功能检查的临床意义一、血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）任何原因一起的肝细胞损害时，ALT及AST自细胞浆逸出，而一起血清ALT、AST升高，他们是反映肝损害的敏感指标，但缺乏病因的特异性，其升高程度不一定与肝损害程度一致。
据研究，ALT在细胞浆内合成，AST在线粒体内合成。
如线粒体也遭严重损伤，AST逸出多而增高明显。
当慢性肝炎演变至肝硬化时，ALT、AST可正常或轻度上升，往往AST>ALT,故AST/ALT比值增大，反映肝细胞损伤的严重程度。
ALT和AST持续升高说明损伤时的肝细胞内膜漏出增加或伴有慢性肝炎活动。
肝功能检查指标及临床意义
肝功能检查指标及临床意义
1. 引言
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。
通过检测多
项指标可以了解肝脏的解毒、代谢、合成和排泄功能，对临床疾病
的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
2. 常见的肝功能检查指标
2.1 谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT）
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是评估肝细胞损伤的常用指标。
它们
在肝细胞受损时会释放到血液中，因此其水平的升高提示肝脏损伤。
常见的原因包括肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤等。
2.2 总胆红素、直接胆红素和间接胆红素
胆红素是由肝脏代谢产生的一种物质，通过检测胆红素的水平可以了解肝脏排泄功能的情况。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其升高可以提示肝功能异常、胆红素代谢障碍等。
2.3 白蛋白和球蛋白
白蛋白和球蛋白是肝脏合成的蛋白质，通过检测它们的水平可以判断肝脏的合成功能。
低蛋白血症可以提示肝脏疾病、营养不良等情况。
3. 临床意义
肝功能检查指标的异常可以提示肝脏疾病的存在或肝功能的异常。
根据不同指标的异常情况，医生可以进一步判断具体的疾病类型及严重程度，并制定相应的治疗方案。
此外，肝功能检查还可用于评估治疗效果和预后预测。
4. 结论
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法，常见的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白和球蛋白。
通过对这些指标的检测，可以了解肝脏的代谢、合成、解毒和排泄功能，为临床诊断和治疗提供重要依据。
肝功检查基本项目的临床意义
肝功检查基本项目临床意义（1）反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。
AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。
肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。
溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
（3）反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
（4）反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
（5）肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。
肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。
一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原时间（PT）正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。
急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。
PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
B、凝血酶原活动度（PTA）正常值为80%~100%.其临床意义同PTC、肝促凝血活酶试验（HPT）是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。
临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。
临床分析肝功能检查的临床意义与解读
临床分析肝功能检查的临床意义与解读肝功能检查是一项重要的临床检验，可以帮助医生评估患者肝脏状况以及肝疾病的严重程度。
通过对肝功能检查结果的分析和解读，医生可以做出准确的诊断和治疗方案。
本文将对肝功能检查的临床意义与解读进行分析。
一、肝功能检查的临床意义肝脏是人体内最重要的器官之一，具有许多重要的生理功能，如合成蛋白质、分解代谢、解毒等。
通过肝功能检查可以评估肝脏的正常功能及异常情况，对临床医生提供重要的参考信息。
具体来说，肝功能检查的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 诊断肝疾病：肝功能检查可以帮助医生判断患者是否患有肝疾病。
如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶的水平升高提示肝细胞损伤；胆红素升高提示胆汁排泄功能障碍；白蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标的异常可提示肝功能异常。
2. 判断肝炎病毒感染：肝炎病毒感染是引起严重肝疾病的主要原因之一。
肝功能检查结果的异常与肝炎病毒感染密切相关，如ALT、AST的水平升高提示病毒性肝炎。
肝功能检查可以帮助医生及时发现和干预病毒感染，以避免进一步的肝脏损害。
3. 评估肝脏病变程度：肝功能检查结果可以反映肝脏病变的严重程度。
例如，血清胆红素水平的升高与肝细胞坏死的程度密切相关，血清白蛋白水平的下降与肝功能不全的程度相关。
通过对肝功能检查结果的综合分析，可以评估疾病的进展情况，指导治疗方案的制定。
二、肝功能检查结果的解读肝功能检查包括肝酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等多个指标，各项指标的异常值反映了不同程度的肝脏损伤或功能异常。
以下是常见的一些肝功能检查指标及其临床意义的解读：1. 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两个酶的水平升高通常提示肝细胞损伤。
ALT水平的升高常见于肝炎、药物性肝损伤等，而AST水平的升高则可能与心肌、肌肉等其他疾病有关。
血清ALT和AST的升高程度可以反映肝细胞损伤的严重程度。
2. 总胆红素和直接胆红素：胆红素是由肝脏代谢产生的，血清胆红素水平的升高常见于胆汁淤积或代谢紊乱。
肝功能常用检验项目的临床意义
肝功能常用检验项目的临床意义标签：肝功能；检验项目；临床意义肝功能化验是了解肝脏健康状况的主要检查，主要目的是通过检查肝功能的具体指标得到定位、定性、定量的反应，有助于各种肝病的诊断，了解肝病的程度、转归及预后。
因此，肝功能化验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。
1. 乙肝两对半乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的传染病之一，其临床诊断，除依靠肝功能的生化检测外，在基层不能普遍开展乙肝病毒（HBV）DNA检测的情况下，卞要依赖于乙型肝炎病毒的血清标志物免疫学监测[1]。
包括HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb，不同的阳性结果组合有不同的意义，需结合临床由医师分析。
乙肝的检测五项指标：乙肝表而抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋自，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。
在感染乙肝病毒后2-6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。
急性乙型肝炎患者人部分可在病程旱期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性；抗-HB、就是乙肝表而抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗一HB、阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力；感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血清中，但消失早于HbsAg。
HBeAg仅存在于HB-sAg阳性者的血液中，HBeAg阳性是乙肝病毒复制明显和传染性强的可靠标志，它与HBV-DNA，DNA多聚酶、Dane颗粒的检出有明显的平行关系，是体现病毒复制的重要血清标志物；抗HBE，又叫乙肝e抗原，英文缩写是HBeAb。
它和HbeAg是一对相对应的抗原抗体系统。
当E抗原转阴后，E抗体HbeAb和表而抗体HB-sAb同时出现，表明乙肝病毒复制停比或缓慢，肝脏病变穩定。
在慢性乙型肝炎由血清HBeAg转换为抗HBe，随之病毒血症水平降低而病情逐渐缓解。
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肝功能全套检查临床意义
肝功能全套检查意义都有哪些呢，我们对于检查知道多少呢，我们不能只是一位的盲目检查，对检查的意义根本一无所知，我们将要了解为什么要进行肝功能全套检查，通过以下的文章让我们了解下。
肝功能全套检查临床意义：
1．肝功能全套检查ALT与AST：
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。
肝功能全套检查正常值均为0－40国际单位。
如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高。
其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。
这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。
ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。
因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其
AST/ALT的比值是不一样的。
急性肝炎和慢
性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。
重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。
肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。
酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。
2．肝功能全套检查ALP和GGT
碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
肝功能全套检查碱性磷酸酶几乎存在
于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。
正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。
因此，淤胆型肝
炎和肝外梗阻时此酶明显升高。
γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。
但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。
肝胆系统疾病时，此酶升高。
当肝炎恢复期时，ALT和AST已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。
因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工
作的标志。
酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。
3．肝功能全套检查白蛋白/球蛋白
（A/G）
白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的
严重程度是相平行的。
慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。
白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。
当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。
球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在病毒等抗原（敌人）时,机
体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。
因此，球蛋白产生增加。
慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。
血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30g/L，A/G比值为1.3－2.5。
4．肝功能全套检查总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）
人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。
上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，
这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
肝功能全套检查总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。