肝功能常见检查项目及意义
肝功能异常的诊断PPT课件
胆碱脂酶
作用：水解乙酰胆碱。
分布：此酶有两类：其一，乙酰胆碱酯酶，又称真胆 碱酯酶或胆碱酯酶Ⅰ，主要存在于红细胞、肺、 脾、神经末梢及大脑灰质。另一类，酰基胆碱 酸基水解酶，又称假胆碱酯酶或胆碱酯酶Ⅱ， 存在于肝、脾、心、大脑白质、血清中。 通常测定的是血清中胆碱脂酶即胆碱 酯酶2。两种酶均可被新斯的明、有机 磷抑制。
2 肝炎：肝肿瘤引起肝合成减少→前白蛋白↓ 肾脏或内脏丢失蛋白增多→前白蛋白↓ 3 Hodkin病，可引起前白蛋白增高。
白蛋白
1 肝脏合成，半衰期15-19天，非急性期时相蛋白。 2 由于半衰期长，故肝病往往到一定时间和程度时才出现量的改变。 3 血浆白蛋白浓度增高主要见严重失水导致的血液浓缩。 4 白蛋白浓度降低见于： 营养不良 消耗增加(结核 甲亢 恶性肿瘤） 合成障碍 慢性肝病 蛋白丢失过多 急性大出血 严重烧伤 肾病 蛋白丢失肠病 妊娠晚期（分娩后恢复） 先天性白蛋白缺乏
病机：主要在肝合成且和白蛋白合成代谢相平衡， 因此任何引起合成功能下降者均可使活性降低。 任何抑制胆碱脂酸的物质均能使其活性下降。
临床意义：
1 肝炎、肝硬化、肝癌，胆碱酯酶活性下降。
降低程度和病情一致，可估计预后。 2 有机磷中毒时胆碱酯酶Ⅱ活力明显下降。 3 胆碱酯酶测定应避免溶血，因红细胞中含量
病机：由于肝细胞内ALT与血清之间存在巨大浓度差，故 只要有1%的肝细胞发生坏死或细胞膜通透性增 加，ALT从细胞中释放增加，血清内酶活性急骤升 高，ALT是反应肝细胞损害最灵敏指标，活性越高 说明受影响的肝细胞越多。
常见升高原因
1 肝胆疾病：传染性肝炎、 中毒性肝炎、肝癌 肝硬化 肝脓疡 脂肪肝 梗阻性黄疸 肝内胆汁淤积 胆囊炎 胆管炎
肝功能十项检查的意义
肝功能十项检查的意义肝功能检查可谓是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，从而了解肝脏有无损伤等情况，然而肝功能的检查项目繁多，人们应该也经常听到有肝功能十项，那么，肝功能十项有哪些呢？肝功能十项检查的参考值及其意义：1、总胆红素（TBIL）：正常值为1.71-17.1 mol/L（1-10mg/L），总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。
2、间接胆红素（IBIL）：正常值为1.7-13.7 mol/L,对于间接胆红素升高一般见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。
3、直接胆红素（DBIL）：正常值为1.71-7 mol/L（1-4mg/L），对于直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等；另外，肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。
病变参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等，所以说出现胆红素异常的情况，一定要引起重视，及时的前往正规的肝病医院做进一步的检查，然后根据检查结果，综合分析病情，给出针对性的治疗方案。
推荐阅读4、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L,广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。
主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查5、白球比（A/G）：白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5:1,医学上，常用白球比的值来作为肝硬化等肝病的病程观察指标，判断肝病的严重程度。
6、总蛋白（TP）：正常值为60-80克/L.7、白蛋白（A）：正常值为40-55克/L.8、球蛋白（G）：正常值为20-30克/L.9、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0~37 /L,谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷草（AST）/谷丙（ALT）比值1时，就提示有肝实质的损害。
肝功能检查项目
肝功能检查项目肝功能检查是通过一系列检查项目评估肝脏的健康状况和功能是否正常的方法。
肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的代谢、解毒、合成和储存功能。
因此，肝功能检查的结果对于评估肝脏疾病的程度和进展以及制定适当的治疗方案至关重要。
本文将介绍一些常见的肝功能检查项目及其意义。
1. 肝酶谱：包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）。
这些酶是肝细胞内的重要物质，当肝细胞受损或炎症时，会释放到血液中。
因此，肝酶谱的异常水平可以提示肝脏的疾病情况。
临床上常用AST/ALT比值来判断肝炎的类型，如乙型肝炎的AST/ALT比值大于1，而酒精性肝炎则小于1。
2. 胆红素：胆红素是由肝脏合成的重要物质，主要通过胆道排泄。
当肝脏功能异常时，胆红素排泄受阻或合成受损，会导致血液中胆红素水平升高。
高胆红素水平可能是黄疸的表现，提示肝功能受损。
3. 血浆蛋白：肝脏是合成蛋白质的重要器官，包括白蛋白和球蛋白。
血浆蛋白的浓度可以反映肝脏合成蛋白质的能力。
低蛋白血症可能意味着肝功能减退或其他疾病。
4. 凝血功能：肝脏合成凝血因子，对血液凝固起重要作用。
一些肝脏疾病会导致凝血功能异常，如凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。
这些指标可以帮助评估肝脏疾病的严重程度。
5. 总胆固醇和甘油三酯：肝脏是甘油三酯和胆固醇的代谢中心。
肝脏功能异常时，会导致血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。
因此，合理评估甘油三酯和胆固醇的水平，可以帮助早期识别肝脏功能异常。
6. 肝血流动力学检查：通过超声波或CT技术评估肝血流动力学参数，包括肝动脉阻力指数、肝血流速度等。
这些指标反映了肝血流供应和肝脏灌流情况，对肝功能评估具有辅助作用。
总之，肝功能检查是评估肝脏健康状况和功能是否正常的重要手段。
通过上述几个常见的肝功能检查项目，可以了解肝脏疾病的程度和进展，并制定相应的治疗方案。
同时，早期发现肝脏疾病，采取合理的干预措施有助于预防和控制肝脏疾病的发展。
常见肝功能各项指标的临床意义
常见肝功能各项指标的临床意义肝脏号称人体的“化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。
无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。
而这些异常均可通过检测患者的肝功能体现出来。
因此，肝功能的检测结果对肝病患者的诊断和治疗具有至关重要的意义。
在临床上，不同的检查项目有着不同的意义，那么肝功能化验单上的各项指标都具有什么临床意义呢？1.血清转氨酶血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内，常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。
血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000～5000倍。
如果患者的肝细胞因炎症而出现损伤时，其细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引起血清转氨酶升高。
所以，血清转氨酶是反映患者肝细胞损害的最灵敏指标。
但当患者出现肝细胞的大面积坏死（如患有暴发性肝炎），由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，所以其血清转氨酶反而不会有明显的升高。
2.胆红素正常情况下，胆红素需要通过人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。
经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。
直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。
当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象，且以间接胆红素升高为主。
胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。
由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。
3.白蛋白和球蛋白白蛋白是由肝脏合成的，当患者的肝细胞合成功能受损时其水平可能会下降。
但白蛋白的半衰期较长，约为15～20天，所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。
肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。
白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5～2.5之间，若两者的比例小于1，在医学上则称之为“白/球比”倒置。
这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。
4.总胆固醇和胆碱酯酶肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，这两项指标可以反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。
肝功能常见检查项目及意义
肝功能常见检查项目及意义肝功能化验（详细解读肝功能化验单）2008年09月13日星期六 02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。
而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。
在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
肝功能检查教案
肝功能检查教案一、引言肝脏是人体最大的内脏器官之一，具有多种重要的生理功能，包括代谢、排泄、合成和解毒等。
肝功能检查是评估肝脏健康状况和诊断肝脏疾病的重要手段。
本教案旨在介绍肝功能检查的基本原理、常用检查项目及其临床意义，以及检查前的准备工作和操作技巧。
二、肝功能检查的基本原理肝功能检查主要通过血液样本分析，评估肝脏的代谢、合成和排泄功能。
常用的检查项目包括肝酶、胆红素、蛋白质和凝血功能等。
1. 肝酶肝脏细胞内存在多种酶，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
肝酶的升高通常与肝细胞损伤有关，可用于评估肝细胞损伤的程度和类型。
2. 胆红素胆红素是胆汁的主要成分，分为直接胆红素和间接胆红素。
直接胆红素升高常见于肝细胞损伤或胆道梗阻，间接胆红素升高则可能与溶血或肝细胞功能不全有关。
3. 蛋白质肝脏是蛋白质的合成和代谢中心，肝功能不全时，蛋白质合成和代谢功能受到影响。
血浆白蛋白和球蛋白的测定可用于评估肝脏合成功能的变化。
4. 凝血功能肝脏合成凝血因子和调节凝血酶原的功能，肝功能不全时，凝血功能受到影响。
常用的凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等。
三、常用的肝功能检查项目及其临床意义1. ALT和ASTALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，常用于评估肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤等疾病的程度和进展。
2. ALPALP升高常见于胆道梗阻、胆管炎和骨肿瘤等疾病，可用于评估胆道疾病和骨代谢异常的情况。
3. 胆红素胆红素升高提示胆道梗阻、肝细胞损伤或溶血等情况，可用于评估黄疸的原因和严重程度。
4. 白蛋白和球蛋白白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质，球蛋白是免疫功能相关的蛋白质。
白蛋白降低常见于肝脏合成功能不全，球蛋白升高则可能与慢性炎症或免疫反应有关。
5. 凝血功能凝血功能异常常见于肝功能不全，可用于评估肝脏疾病的严重程度和出血倾向。
肝功能检查各指标的意义
新闻网页问答百科视频图片音乐地图雷电软件购物良医雨足ECHO|退出360百科进入词条搜索词条首页自媒体推荐编辑肝功能肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。
目录基本简介生理功能基本数值受损原因保健方式检查项目异常状况调理方法展开基本简介英文名称：liver function中文名称：肝功能名词解释：包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨酶(SGOT，SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原时间等，不同项目的检查，代表着不同的临床意义。
生理功能人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。
有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。
肝脏的功能包括：第一，解毒功能。
有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。
在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。
对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。
第二，代谢功能。
其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。
人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。
经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。
肝功能检查项目详解
肝功能检查项目详解肝功能检查是一种通过对肝脏的生化指标进行检测，来评估肝脏健康状况和功能状态的方法。
肝脏是人体的重要器官之一，具有代谢、排毒、合成和存储等多种功能。
肝功能检查可以帮助医生评估肝脏是否受损或存在其中一种疾病，从而采取相应的治疗措施。
1.血清转氨酶：肝脏细胞受到损害时，转氨酶（ALT、AST）会从细胞内释放到血液中，其改变可以表明肝脏细胞的损伤程度。
常规情况下，ALT的水平要低于AST，但在一些病症如酒精性肝炎中，AST的水平可能高于ALT。
2.胆红素：胆红素是胆汁的成分之一，主要通过肝脏代谢并排泄。
在肝脏损伤或胆道梗阻时，胆红素的水平会升高，这可能表明肝脏受到损害或胆道出现问题。
3.白蛋白和球蛋白：白蛋白和球蛋白是肝脏合成的两种主要蛋白质。
白蛋白在血浆中的水平下降可能表明肝脏合成功能减退，而球蛋白的异常可以提示肝脏炎症或免疫反应的存在。
4.凝血功能：肝脏合成凝血因子，当肝脏遭受损伤时，凝血功能也会受到影响。
凝血功能检查可以帮助评估肝脏的合成功能以及凝血系统的状态。
5.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶：这两个指标通常用来评估肝胆系统的功能，特别是胆道是否通畅。
当胆道受到阻塞时，这两个指标的水平会升高。
6.乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶是一种存在于多种组织中的酶，包括肝脏。
当肝脏受到损伤时，乳酸脱氢酶的水平也会升高。
除了上述常规项目外，还有一些需要特殊情况下才进行的肝功能检查，如肝炎病毒抗体检测、肝脏超声检查、肝组织活检等，这些检查可以进一步帮助医生明确肝脏病变的原因和具体病情，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，肝功能检查的结果只能作为参考，不能单凭检查结果做出诊断，医生还需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果综合判断。
如果检查结果异常，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
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肝功能常见检查项目及意义
肝功能是指肝脏正常工作所必需的生化过程的总称，包括合成、代谢、分泌、解毒等
多种生理与生化功能，也是肝脏健康的一个重要指标，因此，对于肝功能的检查是非常重
要的。
目前，肝功能检查项目贵在综合，影响肝功能的因素很多，各项指标间相互影响，不
能孤立看待。
常见的肝功能检查指标包括：肝功能酶、肝容量、肝胆染色物质、白蛋白、
胆汁酸、凝血酶原时间、γ-谷氨酰转移酶等。
下面具体介绍各项指标的意义。
1. 肝功能酶
肝功能酶相当一部分用于肝脏内制造物质代谢所需要的酶，包括门脉部位的乳酸脱氢酶、胆汁酸酯酶、碱性磷酸酶等。
2. 肝容量
肝容量反映肝脏排泄功能，对肝脏的毒素和废物代谢、消化吸收等都有很大作用，能
够反映出肝脏的负担程度和传染病危害程度。
3. 肝胆染色物质
肝胆染色物质是血液中血红蛋白的代谢产物，正常情况下经过肝脏代谢后，变成胆汁
酸排出体外。
但是如果肝脏功能不良或者胆汁循环障碍时会增加肝胆染色物质过高，容易
引发黄疸等症状。
4. 白蛋白
白蛋白是肝脏制造的重要蛋白，占全身蛋白含量的50%以上，对于人体内的水分平衡、是否营养充足等也有很大影响，如果白蛋白降低也容易发生腹腔水肿等现象。
5. 胆汁酸
胆汁酸反映肝脏分泌胆汁的情况，如果胆汁酸过高对肝脏有一定的损害，甚至导致肝炎、肝纤维化等病变。
6. 凝血酶原时间
凝血酶原时间能反映出肝脏制造凝血因子的能力，如果凝血酶原时间缩短可以说明肝
脏功能正常，但凝血酶原时间延长往往意味着肝脏功能异常。
7. γ-谷氨酰转移酶
γ-谷氨酰转移酶可反映肝细胞受损程度，只有当肝细胞损伤变化明显时才会升高，
是常见急性肝损害的重要指标。
综上，以上七种肝功能检测是常见的检查项目，可以全面反映肝脏的健康状况，对于早期发现肝脏疾病、及时治疗十分重要。
建议人们平时要多关注自身身体状况，并定期进行系统的肝功能检测。