急性尿潴留诊断治疗规范指南规范.doc
尿潴留的处理
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• 4、诱导排尿：利用条件反射，如
听流水声，或用温水冲洗会阴，以 诱导排尿。
• 5、按摩、热敷：按摩、热敷病人
下腹部，可解除肌肉紧张，促进排 尿。
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• 6、药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆
碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、 三阴交穴等刺激排尿。
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•2、提供排尿的环境：关闭门窗，
屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保 护病人自尊；适当调整治疗、 护理时间，使病人安心排尿。
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• 3、调整体位和姿势：协助病人取
适当体位，病情允许应尽量以习惯 姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高 上身。对需绝对卧床休息或某些手 术的病人，事先应有计划地训练其 床上排尿，以避免术后不适应排尿 姿势的改变而造成尿潴留，增加病 人痛苦。
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• 7、健康教育：指导病人养成及时、
定时排尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
• 8、上述措施处理无效时，可根据
医嘱采用导尿术。
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四．尿潴留疾病预防
• 一、积极治疗原发病，避免或预防尿潴留
的发生。
• 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗，
避免病情加重。
• 三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢复后
再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿 困难及时处理。
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谢 谢!
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结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
• 表现为尿频、尿不尽感，下腹胀满不适，
可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱 残余尿增多。
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急性尿潴留的应急预案及流程
急性尿潴留的应急预案及流程英文回答：Emergency Plan and Procedure for Acute Urinary Retention.Acute urinary retention is a medical emergency that requires immediate attention. As a healthcare professional, it is crucial to be prepared and have a well-defined emergency plan in place to ensure prompt and appropriate management of this condition. Here is a step-by-step guide on how to handle a case of acute urinary retention:1. Recognize the Symptoms:The first step is to identify the signs and symptoms of acute urinary retention. These may include sudden and severe pain in the lower abdomen or pelvic region,inability to pass urine despite feeling the urge to do so, and a distended bladder.2. Assess the Patient:Once you suspect acute urinary retention, assess the patient's vital signs and general condition. Check for any signs of complications such as renal failure or infection. It is important to gather as much information as possible to guide further management.3. Immediate Catheterization:The next step is to relieve the urinary obstruction by inserting a urinary catheter. This can be done by a healthcare professional or a trained nurse. Ensure that the necessary equipment, such as sterile catheters and lubricants, are readily available. It is important to explain the procedure to the patient and obtain informed consent before proceeding.4. Monitor and Observe:After catheterization, closely monitor the patient forany complications or changes in their condition. This includes monitoring urine output, assessing for signs of infection, and ensuring proper functioning of the catheter. Regularly empty the drainage bag and document the amount and characteristics of the urine.5. Investigate the Underlying Cause:While the immediate concern is to relieve the urinary obstruction, it is important to investigate the underlying cause of acute urinary retention. This may involve further diagnostic tests such as ultrasound, uroflowmetry, or cystoscopy. Identifying the cause will help guide appropriate treatment and prevent future episodes.6. Treat the Underlying Cause:Once the underlying cause is identified, initiate appropriate treatment. This may involve medications to relax the bladder muscles, surgical intervention to remove obstructions, or management of any underlying medical conditions contributing to urinary retention. Follow-upwith the patient to ensure that the treatment is effective and prevent recurrence.中文回答：急性尿潴留的应急预案及流程。
规范治疗急性尿潴留的探讨
［ 中图分类号 ］ ６４ ５ Ｒ ９ ．５
［ 文献标志码 ］ Ａ
规 范治疗 急性尿 潴 留的探讨
冀永健 刘鲁 东 ， ， 赵林飞 ， 震 赵 郭 ，
（． １ 潍坊 医学 院外科 学教研 室 ， 潍坊 山东
宁。
潍坊 ２ １４ ） ６０ １
２ １４ ；． 坊 医学院 附属 潍坊 市人 民 医院 ， 东 ６０ １２ 潍 山
２１ ００年 ２月
现
代
临
床
医
学
Ｆｂ ２ Ｏ ｅ ． Ｏｌ
第３ ６卷
第 １期
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｍ０ＤＥＲＮ ＣＵＮＩ ＡＬ ＭＥ ＣＩ Ｃ ＤＩ ＮＥ
Ｖｏ ＿ ６ Ｎｏ １ Ｉ３
［ 文章编号］６３—１５ （０ ０ ０ — ０ ５ ０ １７ ５７ ２ １ ） １ ０２ — ２
［ ｙｗ ｒ ｓ ａｕ ｒ ａ ｔ ｔ ｎ ｄａ ａ ｅ ｒ仅 一ｂ ｃｅ ；ｒｓ ｔ ｙｅ ｌ ｉ Ｋｅ ｏｄ ］ｃｔ ｕｉ ｒ ｒ ｅ ｉ ；ｒｗｃｔ ｔ ； １ ｌ ｋｒｐｏｔ ｉ ｈｐ ｒ ａ ａ ｅ ｎ ｙ ｅ ｎｏ ｈｅ ｏ ａｃ ｐ ｓ
急性尿 潴 留 （ｃｔ ｕｉ ｒ ｒｔ ｔｎ Ａ Ｒ 是 一种 常 见 ａｕ ｒ ａ ｅ ｉ ，Ｕ ） ｅ ｎ ｙ ｅ ｎｏ 的泌尿 外科 急症 ， 的定 义 是 突然 发 生 的 常 伴有 疼 痛 的 不 它
多沙唑嗪 治疗和安慰剂 治疗的效果观 察。结果 ： Ｔ Ｃ治疗过程 中应用 多沙唑嗪有助 于恢复正 常排 尿 （ 在 ＷＯ Ｐ＜００ ） 在 ．５ ； Ｔ Ｃ成功后 ， ＷＯ 继续应用 多沙唑嗪 治疗也是有效的（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： Ｔ Ｃ的治疗过程 中应 用 在 ＷＯ 受体 阻滞剂可提 高
急性尿潴留的诊治分析
急性尿潴留的诊治分析摘要急性尿潴留（AUR）是由多种原因引起的尿路梗阻，是临床工作中经常遇到的问题，病情危急，分析其病因以及正确治疗，杜绝危险因素，减少并发症，提高生活质量是非常现实的课题。
关键词急性尿潴留；病因病机；治疗；并发症AUR是一种突发的膀胱胀满但滴尿不出，患者时常伴有疼痛感。
无痛性AUR较罕见，常与中枢神经系统的病变有关。
70岁以上的男性约10%每5年发生1次AUR，1/3患者10年内将会发生AUR，24%～42%的前列腺切除是由AUR导致的[1]。
现报告如下。
1 病因和发病机制导致AUR患者发病的原因有很多，如良性前列腺增生（BPH）、尿道狭窄、前列腺癌、便秘、药物、传染病、神经系统疾病和不明因素等。
现总结如下。
1. 1 妨碍排尿过程，也称之为“机械梗阻”，如尿道狭窄引起的，或来自平滑肌的增加而致的动力学梗阻。
1. 2 诱发AUR因素也可能受到以下影响：①受到药物的影响；②膀胱壁感觉神经分布中断；③膀胱逼尿肌力力量减弱。
1. 3 与膀胱过度扩张有关。
阿片或类阿片制剂可降低膀胱充盈的感觉，抗胆碱能药物可抑制逼尿肌的收缩力。
术后α-肾上腺素能神经兴奋性增强可增高尿道括约肌张力。
2 AUR的诊断对AUR患者，应仔细询问病史，其以梗阻性和神经源性居多，查体时应注意患者全身情况，有无感染、发烧、严重的高血压，有时可能因神经过度反射引起，应及时处理。
血压低时，则应检查有无败血症，在其下腹部耻骨上区可扪及胀满的膀胱，若膀胱偏移时，可能拌有膀胱憩室。
检查外阴有无尿道口狭窄、包茎等，同时进行肛门检查，以了解前列腺、直肠及盆腔的情况，注意应检查肛门括约肌的张力及会阴部感觉。
对疑有神经源性尿出潴留者应行神经系统检查。
另外还可检查肾功能、血电解质、尿常规、尿培养及药敏试验，必要时可进一步做泌尿系平片、B超、尿道及膀胱造影检查。
3 AUR的治疗3. 1 耻骨上膀胱造瘘术和留置导尿术Hokgon等对86例连续导尿3年的患者对照，用foleys乳胶导尿管的30例中有12例（40%）曾发生尿路感染（UTI），行耻骨上造瘘术的56例患者中，只有10例（18%）发生UTI。
急性尿潴留产生的原因处理方法及护理要点
急性尿潴留产生的原因处理方法及护理要点
1.短期解除尿潴留：可以采取导尿或留置尿管的方法，迅速将尿液排
出体外，缓解患者的症状和不适感。
2.疾病原因的治疗：根据尿潴留的病因不同，采取相应的治疗方法。
如下尿路梗阻可通过手术或药物治疗消除梗阻；神经系统疾病可以进行药
物治疗或物理治疗；药物副作用可以调整用药方案或更换药物等。
3.排尿训练：当患者缓解了急性尿潴留的症状后，可以进行排尿训练，保持规律的小便时间，增强膀胱肌肉的收缩力，恢复膀胱正常的排尿功能。
在处理和护理急性尿潴留的过程中，还需要注意以下几个要点：
1.观察患者的尿液状况：包括尿液的颜色、量和气味等，及时发现尿
液异常情况如血尿等。
2.给予充足的饮水：饮水不仅可以保持患者的水平衡，还可以增加尿
液的排出，有助于恢复正常尿液的通畅排出。
3.监测膀胱残余尿量：定期使用膀胱超声或导尿等方法监测膀胱残余
尿量，及时发现尿潴留的复发情况。
4.高位菌尿防治：尿潴留患者易感染，尤其是留置尿管的患者更是如此，因此要采取相应的措施预防尿路感染，如保持尿道和尿管口的清洁干
燥等。
5.给予心理支持：尿潴留给患者带来了很大的痛苦和不适感，对患者
的身心健康造成了很大的影响。
因此，及时给予患者心理上的安慰和支持，有效缓解患者的焦虑和紧张情绪，是非常重要的。
总之，对于急性尿潴留患者的处理和护理，除了及时进行短期解除梗阻和治疗病因外，还需要关注尿液情况、监测膀胱状态、预防感染并给予心理支持。
这些方面的综合治疗和综合护理将有助于患者尽快恢复正常的排尿功能，提高生活质量。
急性尿潴留诊断详述
急性尿潴留诊断详述
*导读：急性尿潴留症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
指膀胱内充满尿液,且尿量超过正常膀胱容量,由于某种原因不
能将尿液排出体外而言。
它可以突然发生,也可以在慢性排尿困
难的基础上突然加重而出现,但在泌尿外科病人中,以后者为多见。
急性尿潴留的鉴别诊断：
1、排尿困难及尿潴留：排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。
排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。
2、排尿不畅：造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了
阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。
热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短，膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效，也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。
按摩法：顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。
敷脐疗法：用食盐半斤炒热，布包熨脐腹，冷后炒热敷脐。
或用
独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。
导尿法：一般应在无菌条件下进行，故由医护人员操作，目前国外对于尿潴留患者，也提倡自家导尿。
穿刺抽尿法：在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦，可在无菌条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出尿液。
*结语：以上就是对于急性尿潴留的诊断，急性尿潴留怎么处理的相关内容介绍，更多有关急性尿潴留方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
急性尿潴留完整版本
王震
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定义
急性尿潴留（acute urinary retention, AUR） 是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴 随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重 影响患者的生活质量。
急性尿潴留可分为诱发性（precipitated） AUR和自发性AUR。常见AUR的诱因包括： 全麻或区域麻醉，过量液体摄入，膀胱过度 充盈，尿路感染，前列腺炎症，饮酒过量， 使用拟交感神经药或抗胆碱能神经药等。自 发性AUR常无明显诱因。
3.肌源性因素：膀胱过度充盈（如麻醉，饮 酒过量）。
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发生机制 排便
尿意
大脑皮层发出冲动下行到骶髓
正 脑干和大脑皮层高级排尿中枢
常
排
尿 传至骶髓低级排尿中枢
过
程
冲动传 沿盆神
膀至胱内壁压力经感受器感知
冲动沿盆 膀 神经
肌肉活 尿液进入上部动尿道
尿液再刺激尿道感受器
膀胱尿液达到一定程度 驱使尿液排. 除膀胱
产生兴奋冲动 控制阴部活
病理生理
AUR的病理生理机制目前尚不明确，现 认为主要由以下几个因素参与：前列腺 梗死，α－肾上腺素能活性，前列腺间质 /上皮比例下降，神经递质调控和前列腺 炎症等。
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诊断
（一）基本检查
l、病史询问 (1) 有无下尿路症状及其特点、持续时间、伴随症状。 (2) 发生急性尿潴留前的手术史、外伤史，尤其是下腹部、盆腔、会阴、直肠、尿
.
（二）体格检查
(1)全身检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命征，注意神 志、发育、营养状况、步态、体位、有无贫血或浮肿等。
(2)局部及泌尿生殖系统检查： 视诊：多能在耻骨上区见到过度膨胀的膀胱； 触诊：下腹部耻骨上区可触及胀大的膀胱，除部分神经源性膀胱
急性尿潴留的初期与后期处理
解剖标 志移位 ； ③伤椎 内至少应该 有一侧终板 是完整 的 ； ④伤 椎骨密度基本正常 Ｊ 。
３ ． ４ 体会 ： 经伤椎椎 弓根 螺钉 固定技术从理 论提出到此技术
能 的恢复有很大 的好处 。一部分神经单纯 压迫而未造 成不 可
急性 尿 潴 留的 初 期 与 后 期 处 理
杨 垫 ［ 摘 （ 贵州省安顺市人 民医院外 四科 ， 贵州 安顺 ５ ６ １ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨急性尿潴留的初 期与后期处理原则和结果 ， 以总结合理有效方法 。方法 ： 本组病 例 １ ２ ５例 ， 男１ １ ５例 ，
以 减少 ３ ０ ０ ０— ５ ０ ０ ０元 。
术， 椎体高 度虽然可能 恢复 ， 但突入椎 管 内的骨块 ， 因为血肿 机化造成局部纤维 连接而难以解剖复位 ， 导致手 术难度增 大 ， 神经损伤的风 险增 大 Ｊ 。本 组患 者 除 １例 因合并 多 脏器 损
伤， ２周 内未行手术 治疗 ， 其他患者均在 １周内手术 ， 手术 过程 中未见硬膜囊 和神 经根 粘连 ， 椎板 减压 和神经 根探查 比较 顺 利； ２周后手术 的患者 ， 椎板减压过程 中因粘连较重 ， 导 致硬膜 囊撕裂 ， 椎管内骨块复位 困难 ， 复位未成功 。 ３ ． ２ 经伤椎椎 弓根螺 钉固定治疗胸腰椎骨折 的机制 ： 其 复位 机制 为 ： ① 通过 上下撬动伤椎椎弓根螺钉 ， 使压缩 或爆裂 的椎 体高度恢复 ， 这 种复位除 了直接作用外还 可 以牵张前 纵韧带 、 膈肌 角和腰大肌 纤维 ， 使之 紧张 ， 起到 软组 织夹 板作用 ， 恢 复 伤椎形态及空 间； ② 器械的提拉 、 撬 动共 同作用于 伤椎及相邻 上下 阶段 ， 使前 、 后 纵韧带紧张 ， 爆 裂椎体的骨折块 聚集 ， 协 助 骨折复位 ； ③拧入 的椎弓根螺钉可 以使突人椎 管的骨块 复位 ， 在椎 弓根间距加宽 的爆裂 骨折 中 ， 可 以通过 经伤椎 螺 钉使椎 弓根间距恢复正常 ， 协助骨折复位 ； ④经伤 椎 内固定 可 以以经
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急性尿潴留诊断治疗指南一、概述（一）定义急性尿潴留（acute urinary retention, AUR）是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重影响患者的生活质量。
急性尿潴留可分为诱发性（precipitated）AUR和自发性AUR。
常见AUR的诱因包括：全麻或区域麻醉，过量液体摄入，膀胱过度充盈，尿路感染，前列腺炎症，饮酒过量，使用拟交感神经药或抗胆碱能神经药等。
自发性AUR常无明显诱因。
（二）流行病学男性AUR的发生率明显高于女性，可超过女性10倍以上。
在男性中以老年男性发生率高，其中70-79岁老年男性10％在五年内发生AUR ，80-89岁老年男性30％在五年内发生AUR ，而40-49岁男性只有1.6％在五年内发生AUR。
65％AUR是由于前列腺增生引起的，在PLESS研究中，前列腺增生者AUR 发生率为18/1000人年。
女性AUR常有潜在的神经性因素。
儿童很少发生AUR，通常是由于感染或手术麻醉引起。
（三）病因1.梗阻性因素：机械性梗阻（如尿道狭窄、血块或结石堵塞）或动力性梗阻（如α－肾上腺素能活性增加，前列腺炎症）导致的尿流阻力增加。
2.神经性因素：膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）。
3.肌源性因素：膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）。
（四）病理生理AUR的病理生理机制目前尚不明确，现认为主要由以下几个因素参与：前列腺梗死，α－肾上腺素能活性，前列腺间质/上皮比例下降，神经递质调控和前列腺炎症等。
参考文献1.Fitzpatrick J, Kirby R. Management of acute urinary retention[J]. BJU Int,2006,97(Suppl 2):16–20.2.Kaplan S, Wein A, Staskin R, Roehrborn C, et al.Urinary retention and post voidresidual urine in men: separating truth from tradition[J]. J Urol, 2008, 180:47–54.3.Choong S, Emberton M. Acute urinary retention[J]. BJU Int, 2000, 85:186–201.4.Emberton M, Cornel E, Bassi P, et al. Benign prostatic hyperplasia as aprogressive disease: a guide to the risk factors and options for medicalmanagement[J]. Int J Clin Pract, 2008, 62:1076–86.5.Emberton M, Fitzpatrick J. The Reten-World survey of the management of acuteurinary retention: preliminary results. BJU Int 2008;101(Suppl 3):27–32.6.Tuncel A, Uzun B, Eruyar T, Karabulut E, Seckin S, Atan A. Do prostaticinfarction, prostatic inflammation and prostate morphology play a role in acute urinary retention? Eur Urol 2005;48:277–84.7.Mishra V, Allen D, Nicolaou C, et al. Does intraprostatic inflammation have arole in the pathogenesis and progression of benign prostatic hyperplasia? BJU Int 2007;100:327–31.二、急性尿潴留的诊断急性尿潴留发病突然，患者膀胱内胀满尿液却不能排出，十分痛苦。
发生急性尿潴留的病因主要包括梗阻性、神经源性和肌源性三大类，通过详细的病史询问和体格检查，配合相应的实验室检查和辅助检查，可明确病因及诊断，为后续治疗提供依据。
（一）基本检查l、病史询问(推荐)(1) 有无下尿路症状及其特点、持续时间、伴随症状。
(2) 发生急性尿潴留前的手术史、外伤史，尤其是下腹部、盆腔、会阴、直肠、尿道、脊柱等的外伤、手术史；经尿道行导尿、膀胱尿道镜检、尿道扩张等有创检查、治疗史。
(3) 既往史询问还应注意：既往尿潴留，充溢性尿失禁，血尿，下尿路感染，尿道狭窄，尿路结石，尿道排泄物性状如结石、乳糜凝块、组织块等，近期性交，腹痛或腹胀，便秘，便血，休克，糖尿病，神经系统疾病，全身症状等病史。
男性患者还应注意询问有无前列腺增生及其国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)，急性前列腺炎，包茎等病史。
女性患者还应注意产后尿潴留、有无盆腔炎，盆腔压迫性疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，盆腔脏器脱垂如子宫脱垂、阴道前或后壁脱垂等，痛经，处女膜闭锁，阴道分泌物性状等病史。
(4) 询问用药史，了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱及其出口功能的药物，常见的有肌松剂如手术时麻醉用药、黄酮哌酯等，M受体阻滞剂如阿托品、莨菪碱类、托特罗定等，α受体激动剂如麻黄碱、盐酸米多君。
其他药物如抗抑郁药、抗组胺药、解热镇痛药、抗心律失常药、抗高血压药、阿片类镇痛药、汞性利尿剂等亦可导致尿潴留。
2、体格检查(推荐)(1)全身检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命征，注意神志、发育、营养状况、步态、体位、有无贫血或浮肿等。
(2)局部及泌尿生殖系统检查：视诊：除特别肥胖外，多能在耻骨上区见到过度膨胀的膀胱；部分患者可见充溢性尿失禁、尿道外口狭窄；有的还可见会阴、外生殖器或尿道口及其周围的湿疹、出血、血肿或淤血、肿物、手术疤痕等。
此外，男性患者可见包茎或包皮嵌顿、包皮口狭窄，女性患者可有盆腔脏器脱垂、处女膜闭锁等。
触诊：下腹部耻骨上区可触及胀大的膀胱，除部分神经源性膀胱外，压之有疼痛及尿意感。
长期慢性肾后性梗阻可导致病肾重度积水，可在肋缘下触及增大的肾脏。
阴茎体部尿道结石或疤痕亦可触及。
尿道口或阴道肿物亦可触及。
注意腹部其他包块情况，如应甄别下腹部及盆腔肿物的性状及其可能的来源如膀胱巨大肿瘤、肠道肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，必要时采取双合诊。
注意粪便团块。
叩诊：胀大的膀胱在耻骨上区叩诊为浊音，有时可胀至脐平。
移动性浊音可判断有无腹水，应在排空膀胱尿液后进行。
（3）直肠指诊：最好在膀胱排空后进行。
直肠指诊可了解肛门括约肌张力情况、肛管感觉、骨盆肌随意收缩等，直肠内有无肿瘤或粪块。
对男性患者，还可了解是否存在前列腺增生、前列腺癌、前列腺脓肿等。
（4）神经系统检查：排尿活动是在神经系统调控下完成的，涉及到脑干以上中枢神经、脊髓中枢、外周植物神经及躯干神经、膀胱及尿道神经受体与递质等，因此详尽的神经系统检查有助于区分有无合并神经源性膀胱。
临床常作跖反射、踝反射、提睾反射、球海绵体肌反射、肛反射、腹壁反射、鞍区及下肢感觉、下肢运动等检查，必要时请神经科医师协助。
3、尿常规(推荐)尿常规可以了解患者是否有血尿、脓尿、蛋白尿及尿糖等。
4、超声检查(推荐)经腹部超声检查可以了解泌尿系统有无积水或扩张、结石、占位性病变等，男性患者的前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度等。
同时还可以了解泌尿系统以外的其他病变如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
此外，在患者急性尿潴留解除、能自行排尿后，可行B超残余尿量测定。
（二）根据初始评估的结果，部分患者需要进一步检查1、肾功能(可选择)因膀胱出口梗阻可以引起肾积水、输尿管扩张返流等，最终导致肾功能损害，血肌酐升高，怀疑肾功能不全时建议选择此检查。
2、血糖(可选择)糖尿病性周围神经病变可导致糖尿病性膀胱，血糖尤其是空腹血糖检查有助于明确糖尿病诊断。
3、血电解质(可选择)低钾血症、低钠血症亦可导致尿潴留，对怀疑有电解质紊乱者建议选择此检查。
4.血清PSA(可选择)前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使血清PSA升高。
急性尿潴留、留置导尿、泌尿系感染、前列腺穿刺、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清PSA 值测定。
5、排尿日记(可选择)在急性尿潴留解除、能自行排尿后，如患者以下尿路症状为主要临床表现，记录连续3天的排尿日记有助于了解患者的排尿情况，对夜尿鉴别亦有帮助。
6、尿流率检查(可选择)在急性尿潴留解除、拔除导尿管后方可检查，最大尿流率(Qmax)最为重要，但Qmax减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低，还需结合其他检查，必要时行尿动力学检查。
Qmax在尿量为150-200ml时进行检查较为准确，必要时可重复检查。
7、尿动力学检查(可选择)对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项检查，结合其它相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可能。
8、尿道膀胱镜检查(可选择)怀疑尿道狭窄、膀胱尿道结石、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。
9、尿道造影(可选择)怀疑尿道狭窄时建议此项检查。
10、计算机体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) (可选择)在超声检查不能明确下腹部或盆腔肿物性质时，CT或MRI检查是重要的补充。
当怀疑神经源性膀胱时，CT或MRI检查则有助于明确中枢神经系统如脑或脊髓病变。
（三）不推荐检查项目静脉尿路造影(intravenous urography, IVU)检查：主要是为了了解上尿路情况，对膀胱尿道等下尿路情况提供的信息较少，不做推荐。
（四）AUR患者初始评估小结1、推荐检查项目①病史询问②体格检查③尿常规④超声检查2、可选择性检查项目①肾功能②血糖③血电解质④血清PSA⑤排尿日记⑥尿流率⑦尿动力学检查⑧尿道膀胱镜检查⑨尿道造影⑩计算机体层扫描或磁共振成像3．不推荐检查项目静脉尿路造影参考文献1.Fitzpatrick JM, Kirby RS. Management of acute urinary retention. BJU Int,2006;97(Suppl 2):16–22.2.Kaplan SA, Wein AJ, Staskin DR, et al. Urinary retention and post voidresidual urine in men: separating truth from tradition. J Urol, 2008;180(1):47–54.3.Emberton M, Fitzpatrick JM. The Reten-World survey of the management ofacute urinary retention: preliminary results. BJU Int, 2008;101(Suppl3):27–32.4.Kalejaiye O, Speakman MJ. Management of Acute and Chronic Retention inMen. Eur Urol, 2009(Suppl 8)：523-529.5.Selius BA, Subedi R. Urinary Retention in Adults: Diagnosis and InitialManagement. Am Fam Physician, 2008;77(5):643-650.6.Thorne MB, Geraci, SA. Acute Urinary Retention in Elderly Men. Am J Med,2009;122(9): 815-819.7.何梓铭, 良性前列腺增生诊断.见:吴阶平主编,《吴阶平泌尿外科学》,济南:山东科技出版社,2004:1148-1149.8.张克勤, 史本康, 王海新, 等. 超声测定前列腺的膀胱内突入对急性尿潴留的评价. 临床泌尿外科杂志, 2006(7): 484-486.9.Bhargava S, Canda AE, Chapple CR. A rational approach to benign prostatichyperplasia evaluation:recent advances. Curr Opin Urol, 2004;14(1):1-6.三、急性尿潴留的治疗（一）病因治疗AUR需要急诊处理，应立即解决尿液引流。