除颤仪、心电监护和简易呼吸机的使用67页PPT
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心肺复苏、简易呼吸器使用、除颤仪使用PPT精选课件
46
观察患者通气指征
观察胸廓起伏 观察面罩水雾 观察口唇面色红润 感觉挤压通畅
47
操作过程
物品准备 简易呼吸器、氧源、护理记录单（吸氧面罩）
操作前评估简易呼吸器 评估各个阀门、面罩、球囊、储氧袋
48
模拟病例
抢救室有一位呼吸衰竭的病人，HR112次/分，下颌呼吸 10次/分，SPO278%，遵医嘱给予简易呼吸器加压给氧， 10L /分。
第一目击者必须在病人身旁，迅速实施徒手心肺复苏。
10
3、摆放体位
复苏体位：仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
11
4、胸外心脏按压（C）
——通过胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后有效方法
12
4、胸外心脏按压要领（C）
有力、连续、快速
2.清洁皮肤并擦干，电极板与皮肤必须粘贴紧密。 3.机内电池应常保持充足电能。 4.除颤时下压电极板的力度不能小于10kg。 5. AED不能用于1岁以下婴幼儿，因电能太高；若除颤用于小儿，电能计
算是2J/kg，最大电压不能大于成人电压。 6.电极板用后，注意清洁，妥善保存。
一台无法工作的除颤仪，将置病人于死地！
20
4、按压示意图 （C）
21
4、正确按压（C）
22
4、错误按压（C）
23
4、按压错误手法（C）
24
5、开放气道（A）
A(Airway)：保持呼吸道通畅无阻
昏迷病人发生上呼吸道梗阻的原因： 1、舌后坠 处理方法：压头抬颏法；双手托下颌法 2、异物 清除方法： ①手指清除、拍背、压腹； ②(有条件时)使用吸引器。
40
除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低 7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。
观察患者通气指征
观察胸廓起伏 观察面罩水雾 观察口唇面色红润 感觉挤压通畅
47
操作过程
物品准备 简易呼吸器、氧源、护理记录单（吸氧面罩）
操作前评估简易呼吸器 评估各个阀门、面罩、球囊、储氧袋
48
模拟病例
抢救室有一位呼吸衰竭的病人，HR112次/分，下颌呼吸 10次/分，SPO278%，遵医嘱给予简易呼吸器加压给氧， 10L /分。
第一目击者必须在病人身旁，迅速实施徒手心肺复苏。
10
3、摆放体位
复苏体位：仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
11
4、胸外心脏按压（C）
——通过胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后有效方法
12
4、胸外心脏按压要领（C）
有力、连续、快速
2.清洁皮肤并擦干，电极板与皮肤必须粘贴紧密。 3.机内电池应常保持充足电能。 4.除颤时下压电极板的力度不能小于10kg。 5. AED不能用于1岁以下婴幼儿，因电能太高；若除颤用于小儿，电能计
算是2J/kg，最大电压不能大于成人电压。 6.电极板用后，注意清洁，妥善保存。
一台无法工作的除颤仪，将置病人于死地！
20
4、按压示意图 （C）
21
4、正确按压（C）
22
4、错误按压（C）
23
4、按压错误手法（C）
24
5、开放气道（A）
A(Airway)：保持呼吸道通畅无阻
昏迷病人发生上呼吸道梗阻的原因： 1、舌后坠 处理方法：压头抬颏法；双手托下颌法 2、异物 清除方法： ①手指清除、拍背、压腹； ②(有条件时)使用吸引器。
40
除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低 7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。
心电监护及除颤仪的操作及使用课件
报警参数选择默认，不需要调整 音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或
0 中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外） 及时回顾报警记录，报告医生
关于干扰波
皮肤的处理至关重要
避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室 颤动相似的心电图畸形或粗直基线；若电极松脱则显示 一条直线。
（3）左下（LL）：左腋中线第5肋间
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，
调整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发
现异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
7常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
电极的位置
五导联按照电缆板上所示的部位放置
监护导联的选择
根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联进行 监护
既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如Ⅱ导 联、V1导联等。
既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12导 联）心电图为基础选择最佳监护导联。可以分析S-T段。
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
五，操作后处理
1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱 布擦净粘贴电极片处的皮肤
2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条 理》的要求做相应处理
呼吸监测
准确性？ 窒息？ 影响因素：电极的位置、病人的因素 及时调整基线（手动调节） 结合病情，必要时人工监测
护理记录单填写内容
0 中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外） 及时回顾报警记录，报告医生
关于干扰波
皮肤的处理至关重要
避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室 颤动相似的心电图畸形或粗直基线；若电极松脱则显示 一条直线。
（3）左下（LL）：左腋中线第5肋间
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，
调整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发
现异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
7常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
电极的位置
五导联按照电缆板上所示的部位放置
监护导联的选择
根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联进行 监护
既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如Ⅱ导 联、V1导联等。
既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12导 联）心电图为基础选择最佳监护导联。可以分析S-T段。
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
五，操作后处理
1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱 布擦净粘贴电极片处的皮肤
2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条 理》的要求做相应处理
呼吸监测
准确性？ 窒息？ 影响因素：电极的位置、病人的因素 及时调整基线（手动调节） 结合病情，必要时人工监测
护理记录单填写内容
除颤仪的使用培训PPT课件
M4735
M-Serial
CCT
除颤仪的发明
❖ 1947年，BECK等首次在临床上用交流电电 击开胸后的心脏而使心室颤动终止。
❖ 1952年，卓尔（PUAL ZOLL）教授成功装 置第一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用 于临床。
❖ 1962年，LOWN等证明直流电比交流电更 为安全和有效。
从此，成熟的直流电除颤器广泛应用于临床， 挽救了成千上万病人的生命！
❖ -电池的寿命取决于使用的频率和时间，使用寿命为2年。我 们推荐2年更换一次电池
❖ 储存电池时，应保持电池的电极没有接触到金属物品：如果 需要长时间储存，应置于凉爽的环境中，保证电量在40%到 60%（电量指示灯亮3格）
❖ 感谢阅读
感谢阅读
❖ 感谢阅读
心电图特点 1.心率150-250次/分，节律规则 2.QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常 3.逆行性P波，不宜辨认 4.起始突然
室上性心动过速 →
同步电复律
心电图特点 1.无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波，f波频率为 350～600次/分 2.心室律>100次/分,绝对不规则 3.QRS波群形态通常正常
同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自身 的R波同步。一般是利用电子控制电路，用 R波控制电流脉冲的发放，使电击脉冲刚好 落在R波的下降支，这样使电击脉冲不会落 在易激期，从而避免心室纤颤。
单向除颤仪和双向除颤仪
单相波
❖该技术应用了40年之久
A
❖电击是单向传递 从 “A” 到 “B”
❖一个大的能量一次性穿过病人的心脏
5.两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊 或盐水相连 而造成短路。也应保持电极板把 手的干燥。不能被导电糊或盐水污染，以免 伤及操作者。
心电监护和除颤讲课PPT课件
素。
第17页/共57页
1·4 呼吸监护中的常见问题
• 呼吸参数异常或“ - ? ———”显示。可能是电极放置欠妥当,电极脱落等。
第18页/共57页
其它报警原因
• 由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低, 下限设置过高均可出现频繁报警。 • 传感器损坏; • 各种干扰：如漏电流干扰；空间干扰；供电系统的干扰；
第15页/共57页
第16页/共57页
1．3 关于SpO2测量方面的常见 问题
• 操作中将SpO2探头夹反或SpO2探头与血压袖套在同一肢体上，以及长 时间不更换检测部位造成局部血循环不良.
• 受试部位循环灌注不良或温度过低造成测量结果不准确甚至无法测出的现 象。
• 皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油; • 追溯SpO2测量的原理考虑环境中的强光可能也是影响测量结果的一个因
• 2．4．1 建立登记本，指定专人定期对仪器进行 维护保养
• 2．4．2 正确处理备用的导联和袖带至关重要。 过长的导线可弯成较大的圈放置。勿折叠受压。
• 2．4. 3 每年对整机进行1次参数的检测和校正， 发现问题及时处理。
第27页/共57页
短阵室性心动过 速
房扑 p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心
第44页/共57页
第45页/共57页
• 2 除颤波型
• 除颤器分为单相波除颤器和双相波除颤器。双相波除颤器为阻 抗补偿双相衰减指数波形，反映了电流随时间在正负两极之间 的一个倒转。双相波除颤明显优于单相波除颤。（1）除颤电流 随胸壁阻抗值变化自动调整， 首次电击成功率较高； 在除颤过 程中， 峰值电流明显减小， 对心肌细胞的损伤及灼伤患者皮肤 的可能性降低。（2）通过反方向的第二相电流消除第一相残留 电荷，可有效防止除颤后室颤复发。
第17页/共57页
1·4 呼吸监护中的常见问题
• 呼吸参数异常或“ - ? ———”显示。可能是电极放置欠妥当,电极脱落等。
第18页/共57页
其它报警原因
• 由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低, 下限设置过高均可出现频繁报警。 • 传感器损坏; • 各种干扰：如漏电流干扰；空间干扰；供电系统的干扰；
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1．3 关于SpO2测量方面的常见 问题
• 操作中将SpO2探头夹反或SpO2探头与血压袖套在同一肢体上，以及长 时间不更换检测部位造成局部血循环不良.
• 受试部位循环灌注不良或温度过低造成测量结果不准确甚至无法测出的现 象。
• 皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油; • 追溯SpO2测量的原理考虑环境中的强光可能也是影响测量结果的一个因
• 2．4．1 建立登记本，指定专人定期对仪器进行 维护保养
• 2．4．2 正确处理备用的导联和袖带至关重要。 过长的导线可弯成较大的圈放置。勿折叠受压。
• 2．4. 3 每年对整机进行1次参数的检测和校正， 发现问题及时处理。
第27页/共57页
短阵室性心动过 速
房扑 p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心
第44页/共57页
第45页/共57页
• 2 除颤波型
• 除颤器分为单相波除颤器和双相波除颤器。双相波除颤器为阻 抗补偿双相衰减指数波形，反映了电流随时间在正负两极之间 的一个倒转。双相波除颤明显优于单相波除颤。（1）除颤电流 随胸壁阻抗值变化自动调整， 首次电击成功率较高； 在除颤过 程中， 峰值电流明显减小， 对心肌细胞的损伤及灼伤患者皮肤 的可能性降低。（2）通过反方向的第二相电流消除第一相残留 电荷，可有效防止除颤后室颤复发。
除颤仪、心电监护和简易呼吸机的使用
心脏骤停
❖ 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
❖ 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、
感染，中毒等
心源性猝死绝大多数为心律失常性猝死
12％其他心脏病 88％心律失常 心性猝死的原因
17%缓慢性 心律失常
83%恶性室性 心律失常
心律失常性猝死 Albert CM. Circulation. 2003;107:2096-2101.
❖ 患者对刺激无反应 ❖ 无自主呼吸或濒死喘息等
❖ 如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即 心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）
❖心跳停止3秒钟 ----黑朦 ❖ 心跳停止5-10秒钟----晕厥 ❖心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 ❖心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 ❖心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 ❖心跳停止4-6分钟 ----大脑细胞不可逆损害
首都机场航站楼安放AED
灭火器旁
除颤仪、心电监护仪和简易 呼吸机的使用
沧县医院内二科 杜丞禹
第一部分 除颤器的使用
死亡
❖ 临床死亡 ▪ 标志——呼吸心搏停止 ▪ 特点——可逆
❖ 生物学死亡 ▪ 标志——脑死亡 ▪ 特点——不可逆
❖ 临床死亡向生物学死亡发展
心脏骤停
(sudden cardiac arrest，SCA )
❖ 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)
各脏器对无氧缺血的耐受能力
❖ 大脑-----4-6分钟 ❖ 小脑-----10-15分钟 ❖ 延髓-----20-25分钟 ❖ 心肌和肾小管细胞----30分钟 ❖ 肝细胞-----1-2小时 ❖ 肺组织-----大于2小时
除颤仪的使用及护理PPT课件
除颤仪通过监测 患者的心律，判 断是否需要进行 除颤，并在需要 时自动进行除颤。
除颤仪可以自动 调整能量，以适 应不同患者的需 求，确保治疗的 安全性和有效性。
除颤仪的种类
手动除 颤仪
自动除 颤仪
体内除 颤仪
便携式 除颤仪
体外除 颤仪
固定式 除颤仪
除颤仪的使用场景
1
心室颤动或心室扑动
2
心脏骤停
3
换
6
检查除颤仪 的急救包是 否齐全，药 品是否在有
效期内
设备使用记录
记录除颤仪的使用时间、地点、操作人员 记录除颤仪的电量、功能状态、附件情况 记录除颤仪的使用效果、患者反应 记录除颤仪的维护保养、故障处理情况 记录除颤仪的运输、储存条件 记录除颤仪的使用培训、考核情况
感谢您的耐心观看
汇报人：XXX
设备保养
定期检查除颤仪的 电池电量，确保电 量充足
定期检查除颤仪的 导线，确保导线无 损伤、无断裂
定期检查除颤仪的 机身，确保机身无 损伤、无污渍
定期检查除颤仪的 电极板，确保电极 板干净、无破损
定期检查除颤仪的 电源线，确保电源 线无损伤、无断裂
定期检查除颤仪的 配件，确保配件齐 全、无损伤
设备消毒
03
严格按照操作流程进行，避 免误操作
04
操作过程中注意保护患者， 避免造成二次伤害
05
操作结束后，及时关闭除颤 仪，并做好记录和后续护理
工作
操作技巧
检查除颤仪是否正常工作 正确连接电极片 确保周围环境安全 观察患者反应，进行后续处理
确定患者需要除颤 设定能量和模式 实施除颤操作
3 除颤仪的护理
事项、维护保养等
培训方式：理论讲 3 解、实际操作、考
除颤仪的安全使用及流程ppt
除颤仪的安全使用及流程PPT概述•本文档旨在介绍除颤仪的安全使用及流程，以帮助使用者正确使用除颤仪，提高急救效果。
1. 除颤仪简介•除颤仪是一种用于心脏复苏的设备，通过释放电流来恢复心脏的正常跳动。
除颤仪主要由以下几部分组成：–指示灯和显示屏：用于指示和显示工作状态和参数；–电极：用于将电流传递到患者的身体；–控制面板：用于设置参数和启动除颤过程；–电源：供应电流给除颤仪。
2. 除颤仪的安全使用•使用除颤仪前，请务必仔细阅读使用说明书，并按照以下步骤进行操作：–启动除颤仪：按下电源按钮，等待除颤仪完成自检过程。
–准备患者：将患者放置在平坦的地面上，确保周围没有任何可导电的物体。
–贴上电极：将电极贴片正确贴在患者胸部，注意电极的位置应与示意图一致。
–设置能量：根据患者情况和医生建议，选择合适的能量设置。
–确认无人触碰：在释放电流之前，确保没有任何人或物体触碰患者或电极。
–发送电流：按下放电按钮，等待除颤仪释放电流。
–监测结果：根据除颤仪显示的结果，判断是否需要继续操作。
3. 除颤仪的流程除颤仪的使用流程主要包括以下几个步骤： 1. 启动除颤仪 - 按下电源按钮，等待除颤仪完成启动过程。
2. 准备患者 - 将患者放置在平坦的地面上，确保周围没有任何可导电的物体。
- 通知周围人员保持距离，确保患者周围安全。
3. 贴上电极 - 按照使用说明书上的示意图，正确贴上电极。
- 注意电极的位置应与示意图一致。
4. 设置能量 - 选择合适的能量设置，根据患者情况和医生建议。
- 确保设置的能量符合安全标准。
5. 确认无人触碰 - 在释放电流之前，确保没有任何人或物体触碰患者或电极。
- 确认周围环境安全，无干扰。
6. 发送电流 - 按下放电按钮，等待除颤仪释放电流。
- 在电流释放过程中，确保自身和周围人员的安全。
7. 监测结果 - 根据除颤仪显示的结果，判断是否需要继续操作。
- 若需要继续操作，根据提示进行下一步操作。
除颤器和简易呼吸气囊使用PPT课件课件
工作状态。
评估患者情况
了解患者病情、病史、过敏史等相 关信息，判断是否适合使用除颤器 。
选择合适能量
根据患者年龄、体重等因素，选择 合适的除颤能量。
电极片放置位置及注意事项
电极片放置位置
将两个电极片分别贴在患者右锁骨下方和左乳头外侧，确保 与患者皮肤紧密接触。
注意事项
确保电极片贴放位置正确，避免贴在疤痕、油脂等部位；同 时，要确保电极片与患者皮肤之间没有异物。
简易呼吸气囊使用总结
课程详细讲解了简易呼吸气囊的结构、使用方法和保养要 求，使学员们能够熟练应对紧急情况下的呼吸支持。
学员学习成果
通过理论学习和实践操作，学员们对除颤器和简易呼吸气 囊的使用有了更加深入的了解，掌握了相关技能，为今后 的工作打下了坚实基础。
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断进步，未来除颤器和简易呼吸气囊将 更加智能化、便携化，提高救治效率和患者舒适度。
电极片粘贴不牢
清洁患者皮肤，确保皮肤干燥、无油脂和 污垢；更换新的电极片，确保电极片粘贴 牢固。
通气效果不佳
调整挤压气囊的力度和频率，确保提供足 够的通气量；检查患者呼吸道是否通畅， 如有异物及时清理。
07
CATALOGUE
总结与展望
课程总结回顾
除颤器使用总结
通过本次课程，学员们掌握了除颤器的基本操作、适应症 和禁忌症，以及在实际应用中的注意事项。
急救现场判断与处置
实例分析与操作演示
教授如何判断患者是否需要使用除颤器或 简易呼吸气囊，以及正确的处置方法。
通过实例分析，展示除颤器和简易呼吸气 囊在急救现场的应用，并进行操作演示。
02
CATALOGUE
除颤器基本知识
评估患者情况
了解患者病情、病史、过敏史等相 关信息，判断是否适合使用除颤器 。
选择合适能量
根据患者年龄、体重等因素，选择 合适的除颤能量。
电极片放置位置及注意事项
电极片放置位置
将两个电极片分别贴在患者右锁骨下方和左乳头外侧，确保 与患者皮肤紧密接触。
注意事项
确保电极片贴放位置正确，避免贴在疤痕、油脂等部位；同 时，要确保电极片与患者皮肤之间没有异物。
简易呼吸气囊使用总结
课程详细讲解了简易呼吸气囊的结构、使用方法和保养要 求，使学员们能够熟练应对紧急情况下的呼吸支持。
学员学习成果
通过理论学习和实践操作，学员们对除颤器和简易呼吸气 囊的使用有了更加深入的了解，掌握了相关技能，为今后 的工作打下了坚实基础。
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断进步，未来除颤器和简易呼吸气囊将 更加智能化、便携化，提高救治效率和患者舒适度。
电极片粘贴不牢
清洁患者皮肤，确保皮肤干燥、无油脂和 污垢；更换新的电极片，确保电极片粘贴 牢固。
通气效果不佳
调整挤压气囊的力度和频率，确保提供足 够的通气量；检查患者呼吸道是否通畅， 如有异物及时清理。
07
CATALOGUE
总结与展望
课程总结回顾
除颤器使用总结
通过本次课程，学员们掌握了除颤器的基本操作、适应症 和禁忌症，以及在实际应用中的注意事项。
急救现场判断与处置
实例分析与操作演示
教授如何判断患者是否需要使用除颤器或 简易呼吸气囊，以及正确的处置方法。
通过实例分析，展示除颤器和简易呼吸气 囊在急救现场的应用，并进行操作演示。
02
CATALOGUE
除颤器基本知识
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除颤仪、心电监护和简易呼吸机的使 用
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克