达克罗宁胶浆在电子喉镜手术中的疗效观察
盐酸达克罗宁胶浆的临床应用研究进展
盐酸达克罗宁胶浆的临床应用研究进展林文铭（福清市医院，福建福清３５０３００）摘要：盐酸达克罗宁胶浆是新型局部麻醉药达克罗宁的新型制剂，因该制剂具有良好的粘附、局部麻醉、祛泡、润滑作用和高度的安全性，临床上已广泛应用于局部麻醉镇痛、人体内镜检查及手术、人体腔道插管等诸多方面，使用效果良好。
本文就盐酸达克罗宁胶浆的临床应用进展作一综述，以供参考借鉴。
关键词：盐酸达克罗宁；临床应用中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） １１ ０１３５ ０３ 盐酸达克罗宁，化学名为４ 丁氧基 ３ 哌啶基苯丙酮盐酸盐。
该药是一种起效快、毒性小安全性高的局部麻醉药，对皮肤、黏膜穿透力强，作用迅速且持久，具有止痛、止痒、杀菌的作用。
美国药典第３５版已收录本品〔１〕，中国药典却尚未收录。
我国在制剂和临床上已广泛使用该药多年，特别是盐酸达克罗宁胶浆，其由盐酸达克罗宁加医用祛泡剂、增稠剂和稳定剂等辅料配制而成，具有优良的粘附、局部麻醉、祛泡和润滑作用。
现就近几年来我国在盐酸达克罗宁胶浆的临床应用研究进展情况作一些归纳总结，综述如下。
１ 内镜检查及手术１ １ 鼻咽喉镜检查及手术 常规鼻咽喉镜检查及手术过程大多是使用丁卡因溶液行鼻咽喉表面麻醉后再操作。
由于丁卡因溶液黏膜穿透力有限，其局部麻醉效果不甚理想，所以常导致患者在手术过程中出现窒息、恶心、呛咳等不良应激反应，影响手术的顺利进行，并且丁卡因毒性较大，其使用量超过６０ｍｇ即会导致患者出现全身中毒反应，安全性低。
因此，急需寻找新的药物和麻醉方法来改进喉镜手术。
王志高等〔２〕便研究先将适量达克罗宁胶浆滴于鼻咽喉部，凭借该胶浆制剂优良的粘附、黏膜穿透麻醉作用，减少了喉镜操作时患者产生的各种不良反应，然后在喉镜头端抵达手术部位后再喷洒丁卡因溶液表麻。
该复合麻醉方法效果良好，减少了丁卡因的用量，提高了患者的用药安全性，手术体验明显改善。
姚晨〔３〕也进行了达克罗宁胶浆联合丁卡因麻醉效果的研究，并使用喉镜实施了声带息肉切除术。
硬管喉镜检查时不同麻醉时间的效果观察与护理体会
硬管 喉镜 （ ７ ０ 。）检查 己广泛地用于临床 ，是诊断咽喉部 疾病 最直观 有效检 查方法 之一 。为 了减 轻患者 在检查 时 的恶 心 、呕吐等反射 ，充分暴露声 门区达到检 查 目的。检查前常规 以喷雾吸入麻醉法对咽喉部进行表面麻醉 。由于药物作用所引 起 的咽喉不适 、吞咽梗阻感等反应，患者会产生应激性的心理 反应和躯体不适 。充分 了解术前检查麻醉有效时间效果及护理 对患者进行检查起着重要的作用 。我院耳鼻咽喉科 门诊喉镜室 在２ ０ １ ５ 年２ 月． ２ ０ １ ５ 年４ 月对 ５ ４ ６ 例患者采用 １ ％ 达 克罗 宁喷雾 吸入法进 行麻醉就 以２ 分钟 、３ 分钟 、５ 分钟 ，３ 种麻醉方法 进 行分组观察分析 ，现将麻醉护理配合及注意事项报告如下。
一
分组 例 数 优 百 分 数％ 良 百分 数 ％ 差 百分 数 ％ ｌ ％达克罗宁溶液 １ ９ ６ １ ３ ５ ６ ８ ２ 分钟 ９ ４ ２ ２ １ ． ４ １ ９ ９ ． ７
．
５ 体 会 硬管喉镜检查 的成功除 了要求医护人员有熟练 的技术操作 外 ，还要有充分得 当的术前护理 。术前心理护理消除病人 的紧
３ ． １ ． ３镜检前 的仪器及器械准备 己消毒 的硬管喉镜及 电视监视系统 ，打印机 ，冷光源 ，弯 盘 内盛放生 理盐水 ２ ０ ０～ ３ ０ ０ ｍｌ 、纱布 １ 块 ，检查 并连接各种 线 路，并调试至备用状态 。 ３ ． ２镜检 中护理 ３ ． ２ ． １心理生理护理 喉镜室 内适 宜 的温度 （ ２ ０～ ２ ５ ℃） ，湿度 （ ６ ０ ％～ ７ ０ ％） 光 线柔和 。嘱患者鼻腔 呼吸，头部 固定在椅背上 ，右手持纱布 将 舌体 向外 下牵拉 ，禁止吞咽及摆头 ，暴露喉腔 ，深吸气 ，然 后 长 声发 出 “ 【 ｉ ： ］ ” ，检 查过程 中，嘱病 人不做 吞 咽，憋气 ， １ 资 料 与 方 法 护 士应 配合 好检 查医师，随时提供所 需器械 ，与 医师保持 同步 １ ． １一般资料 操作。 ２ ０ １ ５ 年 ２月～ ２ ０ １ ５ 年４ 月接 受 硬管 喉镜检 查 的 门诊患 者 ３ ． ２ ． ２ 检查过程 中密切观 察病人 的生命体征 ５ ４ ６ 例 ，男 ２ ５ ８ 例， 女 ２ ８ ８ 例 ； 年 龄 分 组 ：＜３ ０ 岁ｌ １ ６ 例， ＜ 检 查室需备 好吸引、吸氧装备 ，急救药 品及物 品，操作过 ６ ０ 岁３ ０ ７ 例 ， ＞６ ０岁 １ ２ ３ 例，平 均年 龄 ５ ３ 岁，其 中行 镜下 取 程 中注 意观 察患者，如病 人出现特殊情况 ，立 即停止检查 ，进 鱼刺 ５ ４ 例 。采用 １ ％达 克罗宁雾化吸入法进行咽喉表面麻醉 以 行 处 理 。 时 间划分将 患者 随机 分为三 组 ，２ 分钟 １ ９ ６ 例 、３ 分钟 １ ８ ２ 例、 ３ ． ３镜 检后的护理 ５ 分钟 １ ６ ８ 例。 诊治后协助患者拭净面部，将 检查报告交于病人或家属保 １ ． ２方法 管，嘱病人在待检室休 息 １ ５ 分钟，病人无特殊不 适方可离去 。 容量为 ５ ０ ｍｌ 喉头喷雾壶 １ 副 ，将 １ ％ 达 克罗宁溶液倒入壶 向患者讲明咽喉部梗 阻感、吞咽困难等 为使 用麻 醉药物所 致的 内。患者采用端座位 ，操作人员立于患者头顶 ，用喉头喷雾器 正常现象，麻醉作用消失后即可恢 复，嘱患者咽喉梗 阻感消失 将１ ％ 达 克罗宁溶液麻醉药 向受检查者 张大 口发 “ 【 ｉ ： 】 ”音时， 后方可进食。 喷头 对准 咽喉深 部 ，挤 压约 ０ ． ５～ １ ． ５ ｍｌ 。记 录患 者麻醉 起效 ４ 讨论和结论 的不 同时 间 。 （ １ ）采用喷雾法易引起恶心等不 良反应，使患者对检查产 １ ． ３ 统 计 方 法 生恐惧心 理。药量不 易掌握 ，每次挤压气 泵的力量 因人而异 ， 采用多组样本秩和检验 。 力量大时 ０ ． ３ ｍｌ ， 小 时仅 ０ ． １ ｍｌ １ ． ４评价指标 （ ２ ）从表中看出，１ ％ 达克罗宁溶液 ３ 分钟和 ｌ ％ 达克罗宁 镜检 １ 次成功 ，患者无 不 良反 应为 “ 优” ，镜 检时有 不 良 溶液 ５ 分钟 的麻醉 效果相 当，其优 点 ： 反应 需被迫 中断 １ 次为 “ 良” ，镜检 时被 迫中断 １ 次 以上或失败 麻醉效果好 ，受检者耐受时间长 。 为 “ 差” 。 检查时检查部位视野清晰 ，有利于取活检及手术治疗 。 ２结果见表１ 次镜检手术成功率高，缩短手术时间。 表１ ３ 种麻醉时间效果的比较 患者痛苦少，不 良反应低，有效地消除患者的紧张心理 。
盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查前期准备中的应用评价
盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查前期准备中的应用评价作者：熊素萍来源：《中国当代医药》2016年第18期[摘要]目的探讨盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查前咽部黏膜表面麻醉效果及其在胃镜检查中的祛泡作用。
方法选取2013年10月～2014年10月在我科行胃镜检查的患者500例，将其随机分为试验组和对照组。
试验组患者胃镜检查前含服盐酸达克罗宁胶浆10 ml，对照组胃镜检查前含服利多卡因胶浆10 ml，比较两组患者插镜一次性成功率，视野清晰度，进镜至十二指肠降部的平均时间，发生剧烈呕吐、拔管、贲门黏膜撕裂及术后咽部疼痛等反应的例数，及两组患者发生的不良反应及药物毒副作用。
结果试验组的麻醉效果评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]盐酸达克罗宁胶浆；利多卡因胶浆；胃镜检查前期准备[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）06（c）-0096-03[Abstract]Objective To explore the pregastroscopy mucosal surface anesthetic effects and dispel bubble action during gastroscopy of dyclonine hydrochloride mucilage.Methods 500 patients with gastroscopy from October 2013 to October 2014 of our department were selected.The patients were randomly divided into experimental group and control group.Patients in experimental group were sublingual administration dyclonine hydrochloride mucilage 10 ml before gastroscopy，and patients in control group were sublingual administration lidocaine mortar 10 ml before gastroscopy.Insert mirror one-time success rate，visual field definition，the average time of the mirror to the descending part of the duodenum，violent vomiting，extubation，tear of gastric cardia mucosa and number of postoperative pain in two groups were compared.The adverse effects and toxic and side effects in two groups were compared.Results Compared with the control group，the anesthesia effect rating of the experimental group was better with statistical difference（P[Key words]Dyclonine hydrochloride mucilage；Lidocaine mortar；Pregastroscopy preparation随着消化内镜技术迅速发展，胃镜检查成为诊断和治疗上消化道疾病的重要技术手段，同时作为一项微创的健康体检项目日益为人们所接受。
盐酸达克罗宁胶浆涂抹i-gel喉罩应用于妇科手术的临床观察
盐酸达克罗宁胶浆涂抹i-gel喉罩应用于妇科手术的临床观察陈旭;王迪;谢春林;疏树华【摘要】目的探讨妇科手术中盐酸达克罗宁胶浆涂抹在i-gel喉罩的优越性.方法选择择期妇科全身麻醉患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,采取随机数字表法分为石蜡油组(P组)和盐酸达克罗宁组(D组)各50例.诱导前2 min P组和D组患者分别含漱3 mL的0.9％氯化钠注射溶液和盐酸达克罗宁胶浆,麻醉诱导后盲探插入涂有石蜡油或盐酸达克罗宁胶浆i-gel喉罩,记录首次喉罩置入成功情况、置入次数、置入时间,记录麻醉诱导前(T0)、喉罩置入前(T1)、置入即刻(T2)及置入后3 min(T3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间(术毕至拔除喉罩时间)及苏醒时间(术毕至呼之睁眼时间),记录拔管后及术后24 h咽痛及声音嘶哑情况.结果 T1、T2、T3时P组和D组MAP明显低于同组T0时(P<0.05).两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05).P组和D组中i-gel喉罩首次置入成功率分别为91％和93％,两组差异无统计学意义(P>0.05).拔出喉罩咽部疼痛P组10例(20.0％)明显高于D组2例(4.0％),术后24 h P组咽部疼痛发生率仍高于D组(P<0.05).两组患者声音嘶哑差异无统计学意义(P>0.05).结论在妇科手术中盐酸达克罗宁用于i-gel喉罩安全可行,可降低咽痛发生率.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2018(021)005【总页数】3页(P617-619)【关键词】妇科外科手术;麻醉,局部;达克罗宁【作者】陈旭;王迪;谢春林;疏树华【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R713.143i-gel喉罩在置入过程中罩体与舌摩擦影响操作，临床常在罩体前后涂抹石蜡油方便置入。
盐酸达克罗宁胶浆在电子喉镜检查中的表麻效果观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第10期2019Vol.6No.1016盐酸达克罗宁胶浆在电子喉镜检查中的表麻效果观察张鹏*，程向荣，刘晓静，顾晓娜，胡晓燕，滕华，王勇，朱亮（南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏南京 210000）【摘要】目的 探讨采用盐酸达克罗宁胶浆作为表面麻醉在电子喉镜检查的效果。
方法 选取2017年3月～2018年4月需要接受电子喉镜检查和治疗的门诊、住院患者120例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各60例，观察组采用盐酸达克罗宁胶浆作为表麻剂，对照组采用2%利多卡因作为表麻剂。
结果 观察两组患者行电子喉镜检查的表面麻醉效果，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论 盐酸达克罗宁胶浆在电子喉镜检查中具有良好的麻醉作用。
【关键词】电子喉镜检查；盐酸达克罗宁胶浆；表面麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.10.16.02Observasion on effect of surface anesthesia in electronic laryngoscopyof Dyclonine Hydrochloride MucllagZHANG Peng*, CHENG Xiang-rong, LIU Xiao-jing, GU Xiao-na, HU Xiao-yan,TENG Hua, WANG Yong, ZHU Liang(Affiliated Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Nanjing University ofTraditional Chinese Medicine,Jiangsu Nanjing 210000,China)【Abstract】objective To explore the effect of using Dyclonine Hydrochloride Mucllag as surface anesthesia in electronic laryngoscopy.Methods 120 cases with electronic laryngoscopy under surface anesthesia were divided into the observation group and the control group.The observation group used Dyclonine Hydrochloride Mucllag as surface anesthesia,and the control group used 2% lidocaine as surface anesthesia.Result Observed the effect of surface anesthesia with electronic laryngoscopy in both groups.The difference were statistically significant.Conclusion Dyclonine Hydrochloride Mucllag has a good anesthetic effect in electronic laryngoscopy.【Key words】Electronic laryngoscopy;Dyclonine Hydrochloride Mucllag;Surface anesthesia近年来随着电子喉镜的普及及其技术的不断进步，电子喉镜检查已成为喉部疾病诊断的重要手段。
盐酸达克罗宁胶浆在咽喉肿瘤患者喉镜检查中的应用
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.54132投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·盐酸达克罗宁胶浆在咽喉肿瘤患者喉镜检查中的应用张丽琼，缪云仙，杨晓娟，吴锡芳（云南省肿瘤医院 鼻咽喉镜室，云南 昆明 650118）0 引言盐酸达克罗宁胶浆临床上常用于胃镜检查前咽喉麻醉，具有良好的祛除胃内泡沫作用。
也有报道在喉镜手术过程中使用可消除咽喉部泡沫使手术视野清晰，减少丁卡因用量，避免其不良反应，减轻患者的疼痛和不适，提高麻醉效果，提高手术成功率[1]。
为减少患者喉镜检查及麻醉时的不适症状，减轻患者喉镜检查的恐惧感，提高患者反复喉镜检查接受度，并保证检查准确性。
我科自2017年2月至2017年10月选取咽喉部肿瘤患者50例，对比使用盐酸达克罗宁胶浆含服咽喉麻醉及1%丁卡因喷喉麻醉。
观察两种麻醉方式的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
选取2017年2月至2017年10月咽喉肿瘤患者50例，纳入标准：咽喉肿瘤患者；首次行纤维电子喉镜检查并同步取材患者。
排除标准：有纤维电子喉镜检查禁忌症；行纤维电子喉镜复查患者。
其中：男48例，女2例；均有吸烟饮酒史；年龄44-74岁，平均（55±4.35）岁；最终诊断喉癌35例，喉良性肿瘤7例，下咽癌8例。
1.2 仪器与设备。
喉镜：PENTAX 电子喉镜；盐酸达克罗宁胶浆：10 mL ∕支（扬子江药业有限公司）；注射用盐酸丁卡（北京悦康药业集团有限公司）配制为1%盐酸丁卡因液。
1.3 方法。
本研究经医院伦理委员会讨论通过。
随机将50例患者分为A 组和B 组，每组25例。
A 组设为观察组，使用盐酸达克罗宁胶浆进行咽喉部表面麻醉，方法：患者取坐位，将盐酸达克罗宁胶浆10 mL 吸入口腔含服1分钟，缓慢咽下；B 组设为常规组，使用1%盐酸丁卡因液进行咽喉部表面麻醉，方法：患者取坐位，使用喉头喷雾器将1%丁卡因液经口喷雾。
达克罗宁胶浆表面麻醉用于无痛胃镜检查的观察
达克罗宁胶浆表面麻醉用于无痛胃镜检查的观察杨琰琰【摘要】目的：探讨口服达克罗宁胶浆表面麻醉应用于无痛胃镜检查及治疗的可行性。
方法：选择80例要求行无痛胃镜检查术的患者，采用数字表法随机分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚联合达克罗宁胶浆表面麻醉组(LP组)，P组直接静脉推注丙泊酚，LP组在胃镜检查前15min口服达克罗宁胶浆10ml表面麻醉后静脉推注丙泊酚，两组丙泊酚使用方法无差异，分别记录两组胃镜检查前、中、后的SPO2、BP、HR的变化，记录检查中的咽喉反应和体动的发生率，丙泊酚总剂量及上消化道泡沫量。
结果：两组患者检查前、中、后的血流动力学比较无差异，LP组检查中咽喉反应及体动明显少于P组，LP组丙泊酚总用量明显少于P组(P<0.05)，LP 组中几乎无泡沫，仅1例需冲洗，其他均能清晰观察；P组中均有中量，少数存有大量泡沫，需用清水或生理盐水冲洗后才能清晰观察。
结论：无痛胃镜检查中，口服利多卡因胶浆能减少麻醉药物总用量，减少咽部不适及体动，视野更清晰，是一种可行的麻醉方法。
【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2016(035)008【总页数】2页(P606-607)【关键词】无痛胃镜;达克罗宁胶浆;效果【作者】杨琰琰【作者单位】744000 甘肃平凉，平凉市人民医院消化内科【正文语种】中文在上消化道疾病的诊治中，胃镜检查是重要的检查方法，但是是一种有创检查。
普通胃镜检查时易发生恶心、呕吐、呛咳、屏气、体动等一系列不良反应，且伴随胃肠神经反射引起心肺损害的潜在风险，与此同时，患者依从性差。
无痛胃镜能有效改善上述不良反应，但丙泊酚对呼吸循环系统均有抑制作用，并随着剂量增加抑制作用随之增强。
本研究在静脉麻醉基础上口服达克罗宁胶浆表面麻醉，对比效果，以探讨其可行性和有效性。
1.1 一般资料选择2015年1至8月在平凉市人民医院要求行无痛胃镜检查的患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄17～74岁，体重44～80kg，其中男性41例，女性39例。
达克罗宁与丁卡因在电子喉镜取咽喉异物的效果观察
达克罗宁与丁卡因在电子喉镜取咽喉异物的效果观察张其昌 张剑伟徐州医科大学附属宿迁医院（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院）耳鼻喉科 宿迁 ２２３８００ 【摘要】 目的 比较达克罗宁与丁卡因在电子喉镜取咽喉异物中的效果。
方法 前瞻性纳入２０１９－０１—２０１９－１０间于徐州医科大学附属宿迁医院门诊行电子喉镜取咽喉异物的患者，按麻醉用药分为丁卡因组和达克罗宁组。
比较２组患者的一般资料、异物取出情况及麻醉效果。
采用视觉模拟评分（ＶＡＳ）记录和比较２组患者异物取出过程中的舒适度。
结果 共纳入８４例患者，丁卡因组４３例，达克罗宁组４１例。
２组均顺利取出异物。
达克罗宁组患者的舒适度ＶＡＳ评分优于丁卡因组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
２组患者的麻醉有效率差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
结论 达克罗宁与丁卡因在电子喉镜取咽喉异物中均有良好的麻醉效果和异物取出成功率。
但应用达克罗宁麻醉患者的主观感受更舒适。
【关键词】 达克罗宁；丁卡因；电子喉镜；异物【中图分类号】 Ｒ６１４．３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０２０）０５－００１２－０２Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｄｙｃｌｏｎｉｎｅａｎｄｔｅｔｒａｃａｉｎｏｎｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｙｎｇｏｌａｒｙｎｅａｌｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ ＺｈａｎｇＱｉｃｈａｎｇ，ＺｈａｎｇＪｉａｎｗｅｉ．ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＳｕｑｉａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＮａｎｊｉｎｇＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌＧｒｏｕｐＳｕｑｉａｎＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ）Ｓｕｑｉａｎ２２３８００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｙｃｌｏｎｉｎｅａｎｄＴｅｔｒａｃａｉｎｅｏｎｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｙｎｇｏｌａｒｙｎｅａｌｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｏｆ２０１９－０１ｔｏ２０１９－１０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＳｕｑｉａｎＨｏｓｐｉｔａｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＸｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｆｏｒｔｈｒｏａｔｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＤｉｎｋａｇｒｏｕｐａｎｄＤａｃｒｏｎｉｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｄａｔａ，ｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｒｅｍｏｖａｌａｎｄａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ｖｉｓｕａｌｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｃｏｒｅ（ＶＡＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｒｅｃｏｒｄａｎｄｃｏｍ ｐａｒｅｔｈｅｃｏｍｆｏｒｔｄｕｒｉｎｇｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｒｅｍｏｖａｌｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ８４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ，４３ｉｎＤｉｎｋａｇｒｏｕｐａｎｄ４１ｉｎＤａｃｒｏｎｉｎｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｒｅｍｏｖｅｄｔｈｅｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙ．ＴｈｅｃｏｍｆｏｒｔＶＡＳｓｃｏｒｅｏｆＤａｃｒｏｎｉｎｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＤａｃａｉｎｅｇｒｏｕｐＰ＜０ ０５）．ＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓＰ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＢｏｔｈＤａｃｒｏｎｉｎａｎｄＤｉｎｃａｉｎｅｈａｄｇｏｏｄａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｒｅｍｏｖａｌｉｎｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ．Ｂｕｔｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｆｅｅｌｉｎｇｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄａｃｒｏｎｉｎａｎｅｓ ｔｈｅｓｉａａｒｅｍｏｒｅｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｄｙｃｌｏｎｉｎｅ；Ｔｅｔｒａｃａｉｎｅ；Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ；Ｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙ 咽喉异物是耳鼻喉科常见的疾病之一，鱼刺、动物骨骼及其他异物均为常见的异物种类，若异物种类较特殊且处理不当，异物易进入食管或气管内而引发诸多并发症［１］。
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达克罗宁胶浆在电子喉镜手术中的疗效观察
发表时间：2015-10-19T14:59:43.110Z 来源：《中医学报》2015年7月作者：孙亚玲
[导读] 陕西省咸阳市中心医院耳鼻喉科陕西咸阳 712000 盐酸达克罗宁胶浆作为电子喉镜手术前辅助用药，使用安全、方便，可显著提高患者的依从性，也有助于缩短电子喉镜下声带息肉切除术的时间。
陕西省咸阳市中心医院耳鼻喉科陕西咸阳 712000
【摘要】目的：评估盐酸达克罗宁胶浆在电子喉镜下声带息肉切除术中麻醉效果、祛泡、及口感方面的疗效。
方法：选择接受电子喉镜下切除声带息肉的患者312例，随机分成观察组和对照组，手术前10min～15min，两组患者鼻腔均用1%呋嘛液收缩，观察组用盐酸达克罗宁胶浆10ml缓慢口服，对照组用1%丁卡因喷布咽喉部，在麻醉、祛泡及口感三方面进行组间比较。
结果：观察组在麻醉、祛泡及口感三方面均优于对照组，其与对照组比较有统计学差异（P＜0.01）。
结论：盐酸达克罗宁胶浆作为电子喉镜手术前辅助用药，使用安全、方便，可显著提高患者的依从性，也有助于缩短电子喉镜下声带息肉切除术的时间。
【关键词】达克罗宁胶浆；电子喉镜；声带息肉；麻醉
【中图分类号】R614.3 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0742-01
电子喉镜下声带息肉切除术因其操作方便，患者痛苦小，在临床上广泛应用，因咽反射的存在，术前用药对完成手术非常重要，电子喉镜下手术时电子喉镜从鼻腔依次进入鼻咽部、咽部、喉部，然后进行手术，我国部分医院咽腔用1%丁卡因局部喷雾麻醉。
达克罗宁胶浆因其良好的局部麻醉作用、消泡和润滑作用经常用于胃镜检查中，我院自2009年开始在电子喉镜下声带息肉切除术中咽喉部麻醉时开始使用盐酸达克罗宁胶浆，通过问卷调查及观察、比较，表明盐酸达克罗宁胶浆作为电子喉镜下喉部手术的辅助用药比其他术前辅助用药有更多优越性。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2009年1月～2013年12月在我院行电子喉镜下声带息肉切除术的患者312例，采用随机法分成两组，即观察组（口服达克罗宁胶浆麻醉）和对照组（1%丁卡因咽喉部喷雾麻醉）各156例，观察组中男性80例，女性76例，年龄18岁～75岁，平均46.5岁；对照组中男性72例，女性84例，年龄14岁～78岁，平均46.0岁，两组病例的年龄、性别无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法所有患者常规术前准备，禁食6小时以上，手术前10min～15min，2组病例鼻腔均用1%呋嘛液收缩鼻腔，咽喉部准备：观察组用盐酸达克罗宁胶浆10ml在10分钟内分3次慢慢咽下，对照组用喉部喷雾器于喉部喷1%丁卡因3次，间隔3min～5min，术前术后对患者及手术医师进行多参数问卷调查，比较两组在麻醉、祛泡及口感方面的差异。
1.3 观察指标
1.3.1 麻醉效果优：患者耐受好，无恶心；良：患者耐受好，轻度恶心，偶有吞咽，不影响手术；一般：患者耐受尚好，有恶心、多次吞咽，轻度影响手术；差：患者耐受差，恶心，频繁吞咽，影响手术。
1.3.2 祛泡效果：优：咽喉部无泡沫及分泌物，视野清晰；良：咽喉部有少量泡沫及分泌物，但不影响视野；一般：咽喉部存在较多泡沫及粘性分泌物，对视野轻度影响，需吸引器吸出分泌物，清理喉镜镜头；差：存在大量泡沫及粘性分泌物，影响视野，需反复多次吸出分泌物，反复清理喉镜镜头。
1.3.3 口感判定（患者主观感受）：优：很好；良：好；一般：较好；差：很不好。
1.4 不良反应记录观察组和试验组出现的过敏等不良反应。
1.5 统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行分析，两组之间率的比较采用χ2检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 麻醉效果的比较经问卷调查，观察组麻醉效果的优良率为84.62%，对照组为60.26%，观察组明显优于对照组（表1）
表1 两组患者麻醉效果［例（%）］
2.4 不良反应观察组、试验组均未出现过敏等不良反应。
3 讨论
目前声带息肉切除有电子喉镜下声带息肉切除及支撑喉镜下声带息肉切除，支撑喉镜下手术需全麻，操作复杂，费用高，电子喉镜下声带息肉切除术操作方便，局部麻醉，费用低，患者配合好，术后恢复快。
盐酸达克罗宁胶浆为一种新型的局部麻醉药，可应用于皮肤和黏膜表面麻醉，作用迅速、维持时间长，其麻醉深度强，对中枢影响
小，并且毒性低，不良反应少［1］.由于达克罗宁胶浆选用的祛泡剂是非离子型表面活性剂，它亲水性强，易于均匀分散于咽喉部黏膜表面，消除泡沫及粘性分泌物，而且加入了增稠剂羧甲基纤维素钠，使制剂具备了一定的粘稠度，患者缓慢吞咽时，达克罗宁胶浆能均匀地涂布于咽喉部黏膜表面，可以更好地发挥它的麻醉及祛泡作用［2］。
本研究分别对口服盐酸达克罗宁胶浆、咽喉部喷布1%丁卡因行电子喉镜下声带息肉切除术受试者在麻醉效果、祛泡效果及口感等方面进行问卷调查。
研究结果表明，观察组麻醉效果的优良率为84.62%，祛泡效果的优良率为83.33%，口感的优良率为70.51%，与试验组相比较，观察组以上各方面均具有明显的优越性。
盐酸达克罗宁胶浆作为电子喉镜术前及检查辅助用药，使用方便且价格低廉，患者的依从性好，使电子喉镜视野清晰，缩短了电子喉镜下检查及手术的时间，减轻了患者的痛苦，提高了检查和手术的效率，值得推广。
参考文献：
[1] 李汉高，周学恒，李义清等.盐酸达克罗宁胶浆的制备与质量控制［J］，潍坊医学院学报，2008,1:74-75.
[2] 陈杰，汪鹏，李兆申等.盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜诊疗中麻醉润滑、祛泡效果的多中心，随机、对照研究［J］，中华消化内镜杂志，2005,22（06）：402-403.。