西医综合(诊断学)-试卷2
西医综合(局部血液循环障碍)-试卷2
西医综合（局部血液循环障碍）-试卷2(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)1.肺褐色硬化多见于（分数：2.00）A.急性肺淤血B.慢性肺淤血√C.肺硅沉着症D.慢性右心衰解析：解析：肺瘀血常由左心衰引起。
急性肺瘀血时可见肺泡毛细血管扩张充血。
肺泡壁变厚。
慢性肺瘀血还可见肺泡壁纤维化、心衰细胞等；肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称肺褐色硬化。
2.槟榔肝可发展为（分数：2.00）A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.瘀血性肝硬化√D.坏死后性肝硬化解析：解析：慢性肝瘀血时，肝切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。
长期严重肝瘀血时，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，Ito细胞增生，合成胶原增多，加上汇管区纤维结缔组织的增生，致使整个肝脏的间质纤维组织增多，形成瘀血性肝硬化。
与门脉性肝硬化不同，瘀血性肝硬化的病变较轻，肝小叶的改建不明显，不形成门脉高压，不引起肝功能衰竭。
3.槟榔肝的典型病变是（分数：2.00）A.肝小叶结构破坏B.肝细胞坏死C.门静脉分支扩张瘀血D.肝血窦扩张瘀血，肝细胞脂肪变性√解析：解析：慢性肝瘀血时，肝切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。
在慢性肝瘀血时，肝小叶中央区严重瘀血、血窦扩张，肝小叶周边部肝细胞因缺血而脂肪变性。
肝小叶结构破坏为肝硬化假小叶的特点。
4.发生瘀血的局部组织和器官（分数：2.00）A.无肿胀B.局部皮肤呈紫蓝色√C.体表温度增高D.局部小动脉和毛细血管扩张解析：解析：发生瘀血的局部组织和器官，由于血液瘀积而肿胀。
由于微循环灌注减少，皮肤发绀呈紫蓝色(B对)。
由于血液停滞，毛细血管扩张，使散热增加，体表温度降低。
镜下见局部细静脉及毛细血管扩张。
5.血液从血管或心腔逸出，积聚在体腔内，称（分数：2.00）A.出血B.内出血√C.外出血D.破裂性出血解析：解析：血液从血管或心腔逸出，称为出血。
西医诊断学考试题+参考答案
西医诊断学考试题+参考答案1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于:A、腰、骶段B、胸段脊柱C、骶椎D、腰段脊柱E、颈段脊柱答案：B2、检查脊柱的正确体位是:A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、坐位E、膝胸卧位答案：D3、肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?A、强迫侧卧位B、强迫仰卧位C、端坐呼吸D、被动体位E、自动体位答案：D4、下列除哪项外均有胸壁压痛?A、支气管炎B、胸壁软组织炎C、肋软骨炎D、肋骨骨折E、肋间神经炎答案：A5、瞳孔缩小见于:A、视神经萎缩B、有机磷类农药中毒C、青光眼绝对期D、阿托品中毒E、可卡因药物反应6、关于正常人头围大小的叙述,下列哪项是错误的?A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上 E.出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm答案：D7、关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的?A、呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者B、呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在C、单纯饮食性胃内容物无任何气味D、呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒E、呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵答案：B8、腹痛伴里急后重可见于:A、结肠癌B、伤寒C、肠结核D、急性细菌性痢疾E、副伤寒答案：D9、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、肝脏肿大B、表情C、发育营养D、年龄E、体位及步态答案：A10、男,52岁,2周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭的宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是:A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胃扩张D、幽门梗阻答案：D11、正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,下列哪项叙述是不正确的:A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、骶椎明显后凸D、腰椎段稍向前凸E、腰椎段明显向前凸答案：D12、呕血最常见的疾病是:A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、慢性胃炎E、急性胃粘膜病变答案：A13、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:A、颈静脉是否充盈B、脾脏是否肿大C、有无肝功能损害D、有无腹水E、肝脏是否肿大答案：A14、复合感觉不包括:A、皮肤定位觉B、体表图形觉C、形体觉D、位置觉E、两点辨别觉答案：D15、听诊时正常肠鸣音的次数为:A、4~5次/分B、7~9次/分C、5~7次/分D、9~11次/分E、1~2次/分答案：A16、左心衰竭引起的发绀属于:A、肺性发绀B、缺血性周围性发绀C、混合性发绀D、心性发绀E、淤血性周围性发绀答案：C17、心房颤动时可表现出:A、重搏脉B、水冲脉C、奇脉D、短绌脉E、交替脉答案：D18、心浊音界缩小,甚至叩不出见于:A、腹腔积液B、肺气肿C、胸腔积液D、心包积液E、肺实变答案：B19、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:A、Kussmaul呼吸B、抑制性呼吸C、Cheyne-Stokes呼吸D、叹息样呼吸E、Biots 呼吸答案：A20、在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A、膈肌运动受限B、气道阻塞C、胸廓疾病D、神经肌肉疾病E、肺疾病答案：B21、宜采用直接叩诊法的是:A、少量胸水B、肺部大面积病变C、肺部叩诊D、浊音界E、心浊音界答案：B22、下列哪些项目不符合甲亢面容表现:A、瞬目减少B、眼球突出C、眼裂增大D、面容呈惊愕状E、目光无神答案：E23、瘫痪在运动形式上可分为几种类型,但不包括:A、截瘫B、交叉瘫C、偏瘫D、单瘫E、轻瘫答案：E24、开瓣音提示:A、二尖瓣狭窄瓣叶硬化B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄兼关闭不全E、二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好答案：E25、呼吸有肝臭味常见于:A、酒精中毒B、尿毒症C、糖尿病酮症酸中毒D、肝性脑病E、有机磷农药中毒答案：D26、右肺部为实变体征,检查气管偏右。
西医综合真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
[医学类试卷]西医综合(诊断学)模拟试卷2.doc
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[医学类试卷]西医综合（诊断学）模拟试卷2 1 弥漫性哮鸣音。
呼气相延长（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎、肺气肿（D）特发性肺间质纤维化2 可引起声音嘶哑的疾病包括（A）咽喉炎（B）急性扁桃体炎（C）喉结核（D）肺癌3 Homer综合征的临床表现包括（A）病侧上睑下垂（B）病侧眼球下陷（C）病侧瞳孔缩小（D）对侧面部无汗4 颈静脉怒张见于（A）缩窄性心包炎（B）心包积液（C）三尖瓣关闭不全（D）高血压5 上腹部搏动见于（A）腹主动脉瘤（B）肝血管瘤（C）左心室肥大（D）瘦弱体型的正常人6 肝浊音界扩大见于（A）肝炎（B）多囊肝（C）肝硬化（D）急性重型肝炎7 正常成人体检时可于腹部触及的脏器包括（A）肝（B）脾（C）肾（D）胆囊8 溶血性贫血红细胞中出现的异常结构不包括（A）嗜酸性点彩（B）Howell-Jolly小体（C）Cabot环（D）有细胞核9 大量腹腔积液（A）肝震颤（B）液波震颤（C）肝扩张性搏动（D）肝-颈静脉回流征10 肝包虫病（A）肝震颤（B）液波震颤（C）肝扩张性搏动（D）肝-颈静脉回流征11 三尖瓣关闭不全（A）肝震颤（B）液波震颤（C）肝扩张性搏动（D）肝-颈静脉回流征12 右心衰竭（A）肝震颤（B）液波震颤（C）肝扩张性搏动（D）肝-颈静脉回流征13 Murphy征阳性常见于（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）胰头癌（D）急性阑尾炎14 Courvoisier征阳性常见于（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）胰头癌（D）急性阑尾炎15 肩关节周围炎可表现为（A）方肩（B）肩章状肩（C）耸肩（D）冻结肩16 肩关节脱位常表现为（A）方肩（B）肩章状肩（C）耸肩（D）冻结肩17 锁骨骨折常表现为（A）方肩（B）肩章状肩（C）耸肩（D）冻结肩18 折刀现象常提示（A）锥体柬损害（B）锥体外系损害（C）小脑病变（D）周围神经炎19 铅管样强直常提示（A）锥体柬损害（B）锥体外系损害（C）小脑病变（D）周围神经炎20 夜间阵发性端坐呼吸困难提示（A）肺炎（B）急性左心衰竭（C）肺间质纤维化（D）支气管哮喘21 急性气促伴胸痛常提示（A）肺炎（B）急性左心衰竭（C）肺间质纤维化（D）支气管哮喘22 发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音提示（A）肺炎（B）急性左心衰竭（C）肺间质纤维化（D）支气管哮喘23 慢性进行性气促可见于（A）肺炎（B）急性左心衰竭（C）肺间质纤维化（D）支气管哮喘24 固定性湿哕音（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎、肺气肿（D）特发性肺间质纤维化25 肺底部Velcro音（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎、肺气肿（D）特发性肺间质纤维化26 散在湿性哕音，伴有哮鸣音，呼气相延长（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎、肺气肿（D）特发性肺间质纤维化27 成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（A）10ml（B）9ml（C）8ml（D）5ml28 尿比重增高见于（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）慢性肾衰竭（D）肾小管间质疾病29 假性糖尿见于（A）库欣综合征（B）家族性糖尿病（C）服用大量维生素C（D）肝硬化30 尿中出现白细胞管型常见于（A）急性肾小管坏死（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）肾病综合征31 鉴别渗出液和漏出液最有用的方法是（A）Rivalta试验（B）Pandy试验（C）蛋白定量试验（D）葡萄糖和LDH测定32 白蛋白减少，而球蛋白增加主要见于（A）急性病毒性肝炎（B）肝硬化（C）肝细胞性肝癌（D）肾病综合征33 梗阻性黄疸主要表现为（A）丙氨酸氨基转移酶增高（B）碱性磷酸酶增高（C）MAO增高（D）pH增高34 出现“胆酶分离”现象的疾病是（A）急性病毒性肝炎（B）急性重症肝炎（C）酒精性肝病（D）脂肪肝35 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变特点不包括（A）PaCO2增高（B）AB明显增加（C）pH不定（D）BE负值增大36 测定肺通气功能的指标不包括（A）用力肺活量（B）最大呼吸中段流量（C）通气／血流比值（D）肺泡通气量37 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（A）观察血尿颜色（B）做尿胆原试验（C）做尿隐血试验（D）做尿沉渣镜检38 完全性阻塞性黄疸时，正确的是（A）尿胆原(-)尿胆红素(-)（B）尿胆原(+)尿胆红素(-)（C）尿胆原(-)尿胆红素(+)（D）尿胆原(+)尿胆红素(+)。
西医综合考研试题：诊断学部分
一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。
[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。
2男性，72岁。
2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。
[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。
本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。
C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。
一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。
3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。
胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。
支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。
最可能的诊断是（）。
[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。
支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。
A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。
B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。
C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。
4女性，55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。
西医综合考试真题及参考答案
西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。
西医综合（诊断学）-试卷2
西医综合（诊断学）-试卷2西医综合（诊断学）-试卷2(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.恶病质可见于A.皮质醇增多症B.缺铁性贫血C.高血压病D.肺结核√2.可表现急性病容的是A.肾功能不全B.胃溃疡C.脑梗死D.大叶性肺炎√3.浅部触诊法适用于以下部位的检查A.肺、脾、淋巴结B.关节、软组织、阴囊、精索√C.肾、心、胆囊D.浅部动静脉、肝、腹壁4.深部触诊法主要用于诊察A.浅部动静脉、腹壁B.脾、腹腔淋巴结C.软组织、腹肌紧张度D.腹内脏器大小、腹部包块√5.双手触诊法适用于A.结肠及小肠的检查B.肝脏及小肠的检查C.肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查√D.结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查6.以下嗅诊正确的是A.痰液恶臭提示大叶性肺炎B.氨昧提示酮症酸中毒C.烂苹果味提示肠梗阻D.蒜味提示有机磷中毒√7.有关蜘蛛痣的描述正确的是A.由末端小静脉分支性扩张形成B.加压后可消失，解除压力又复现√C.多出现于下腔静脉分布区D.是雄激素灭活减弱所致8.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大A.左锁骨上淋巴结B.右锁骨上淋巴结√C.颈深淋巴结下群D.乳突区淋巴结9.容易发生局部坏死，产生波动感，破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是A.非特异性淋巴结炎B.急性淋巴结炎C.淋巴结核√D.恶性肿瘤转移10.出现落日现象的头颅畸形是A.巨颅√B.方颅C.尖颅D.小颅11.双侧上眼睑下垂见于A.蛛网膜下腔出血B.脑炎C.脑脓肿D.重症肌无力√12.单侧上眼睑下垂见于A.单侧面神经麻痹B.单侧三叉神经麻痹C.单侧副神经麻痹D.单侧动眼神经麻痹√13.眼球震颤见于A.大脑疾患B.小脑疾患√C.延脑疾病D.脑干疾患14.角膜的检查包括如下内容，除了A.角膜反射√B.透明度C.云翳D.新生血管15.在病理情况下，瞳孔扩大见于A.青光眼绝对期√B.虹膜炎症C.毛果芸香碱D.氯丙嗪16.在病理情况下，瞳孔缩小见于A.颈交感神经刺激B.有机磷类农药中毒√C.完全失明D.视神经萎缩17.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.中枢神经梅毒D.脑疝√18.耳廓上触及痛性结节时多考虑为A.痛风结节√B.风湿结节C.类风湿结节D.耳廓软骨瘤19.外耳道有血液或脑脊液流出见于A.鼓膜穿孔B.外耳道炎C.颅底骨折√D.急性中耳炎20.乳突炎时，检查发现的最严重的体征是A.耳廓后方皮肤肿胀B.乳突明显压痛C.乳突处见瘘管D.脑膜炎体征√21.蛙状鼻见于A.肥大的鼻息肉√B.鼻骨骨折C.麻风病D.先天性梅毒22.口唇检查时颜色发绀见于A.急性发热性疾病B.呼吸衰竭√C.主动脉瓣关闭不全D.贫血23.关于口腔黏膜的描述，下列错误的是A.蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症B.出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏C.Koplik斑为风疹的早期特征√D.黏膜疹可见于猩红热24.舌震颇见于A.克汀病B.黏液性水肿C.甲状腺功能亢进症√D.舌下神经麻痹25.正常情况下不会出现颈静脉搏动，颈静脉搏动见于A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张√C.高血压病D.甲状腺功能亢进症26.甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是A.肿块大小B.肿块质地C.是否压痛D.是否随吞咽向上移动√27.下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是A.甲状腺对称弥漫性肿大B.触诊质地柔软C.可有震颤D.听到舒张期动脉杂音√28.甲状腺I度肿大是指A.能看见肿大B.肿大未超过胸锁乳突肌前缘√C.肿大达胸锁乳突肌前缘与后缘之间D.肿大未超过胸锁乳突肌后缘29.气管推向健侧见于A.大叶性肺炎C.胸膜粘连D.气胸√30.气管拉向患侧见于A.肺不张√B.胸腔积液C.单侧甲状腺肿大D.大叶性肺炎二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．睑内翻B．睑外翻C．上睑下垂D．眼睑闭合障碍（分数：4.00）(1).重症肌无力出现A.B.C. √D.(2).面神经麻痹出现A.B.C.D. √A．瞳孔缩小B．瞳孔扩大C．瞳孔大小不等D．瞳孔对光反射消失（分数：4.00）(1).虹膜炎症时见A. √B.C.D.(2).视神经萎缩见A.B. √C.D.A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌（分数：4.00）(1).猩红热病人的舌为A.B.C.D. √(2).恶性贫血病人的舌为A.B.C. √D.三、 X型题(总题数：10，分数：20.00)31.有关水泡音的特点，正确的是A.多出现在吸气相√B.均具有病理意义C.小水泡音发生于吸气末期√D.心力衰竭时水泡音可随体位变化而变化√32.呼气相延长常见于下列哪些情况B.阻塞性肺不张C.支气管哮喘√D.肺气肿√33.符合胸膜摩擦音特点的是A.可发生于吸气和呼气双相√B.在胸廓前下侧部最明显√C.屏气后可消失√D.常常伴有胸膜性胸痛√34.中等量胸腔积液液面上方的体征特点为A.湿性啰音B.干性啰音C.管状呼吸音√D.语颤增强√35.与气胸的体征不符合的是A.患侧胸廓膨隆B.语颤消失C.叩诊呈浊音√D.呼吸音增强√36.下列符合胸膜肥厚体征的是A.患侧胸廓膨隆B.气管向患侧移位√C.患侧叩诊浊音√D.患侧呼吸音增强37.下列哪些疾病可使心尖搏动移向健侧A.右侧胸腔积液√B.右侧肺不张C.右侧气胸√D.右侧粘连性胸膜炎38.下列哪些情况下可有心尖搏动增强A.高血压√B.心肌炎C.甲状腺功能亢进√D.肺气肿39.心底部浊音界扩大可见于A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉扩张√D.大量心包积液√40.肺动脉瓣区第二心音增强可见于A.左心功能不全√B.肺心病√C.二尖瓣狭窄√D.室间隔缺损√。
西医学诊断学习题及参考答案
西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。
A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。
2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。
A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。
3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。
A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。
重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。
4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。
A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
5、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。
7、干性支气管扩张的特征为()。
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西医综合（诊断学）-试卷2
(总分：92.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)
1.恶病质可见于
A.皮质醇增多症
B.缺铁性贫血
C.高血压病
D.肺结核√
2.可表现急性病容的是
A.肾功能不全
B.胃溃疡
C.脑梗死
D.大叶性肺炎√
3.浅部触诊法适用于以下部位的检查
A.肺、脾、淋巴结
B.关节、软组织、阴囊、精索√
C.肾、心、胆囊
D.浅部动静脉、肝、腹壁
4.深部触诊法主要用于诊察
A.浅部动静脉、腹壁
B.脾、腹腔淋巴结
C.软组织、腹肌紧张度
D.腹内脏器大小、腹部包块√
5.双手触诊法适用于
A.结肠及小肠的检查
B.肝脏及小肠的检查
C.肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查√
D.结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的检查
6.以下嗅诊正确的是
A.痰液恶臭提示大叶性肺炎
B.氨昧提示酮症酸中毒
C.烂苹果味提示肠梗阻
D.蒜味提示有机磷中毒√
7.有关蜘蛛痣的描述正确的是
A.由末端小静脉分支性扩张形成
B.加压后可消失，解除压力又复现√
C.多出现于下腔静脉分布区
D.是雄激素灭活减弱所致
8.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大
A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结√
C.颈深淋巴结下群
D.乳突区淋巴结
9.容易发生局部坏死，产生波动感，破溃后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是
A.非特异性淋巴结炎
B.急性淋巴结炎
C.淋巴结核√
D.恶性肿瘤转移
10.出现落日现象的头颅畸形是
A.巨颅√
B.方颅
C.尖颅
D.小颅
11.双侧上眼睑下垂见于
A.蛛网膜下腔出血
B.脑炎
C.脑脓肿
D.重症肌无力√
12.单侧上眼睑下垂见于
A.单侧面神经麻痹
B.单侧三叉神经麻痹
C.单侧副神经麻痹
D.单侧动眼神经麻痹√
13.眼球震颤见于
A.大脑疾患
B.小脑疾患√
C.延脑疾病
D.脑干疾患
14.角膜的检查包括如下内容，除了
A.角膜反射√
B.透明度
C.云翳
D.新生血管
15.在病理情况下，瞳孔扩大见于
A.青光眼绝对期√
B.虹膜炎症
C.毛果芸香碱
D.氯丙嗪
16.在病理情况下，瞳孔缩小见于
A.颈交感神经刺激
B.有机磷类农药中毒√
C.完全失明
D.视神经萎缩
17.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是
A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.中枢神经梅毒
D.脑疝√
18.耳廓上触及痛性结节时多考虑为
A.痛风结节√
B.风湿结节
C.类风湿结节
D.耳廓软骨瘤
19.外耳道有血液或脑脊液流出见于
A.鼓膜穿孔
B.外耳道炎
C.颅底骨折√
D.急性中耳炎
20.乳突炎时，检查发现的最严重的体征是
A.耳廓后方皮肤肿胀
B.乳突明显压痛
C.乳突处见瘘管
D.脑膜炎体征√
21.蛙状鼻见于
A.肥大的鼻息肉√
B.鼻骨骨折
C.麻风病
D.先天性梅毒
22.口唇检查时颜色发绀见于
A.急性发热性疾病
B.呼吸衰竭√
C.主动脉瓣关闭不全
D.贫血
23.关于口腔黏膜的描述，下列错误的是
A.蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症
B.出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏
C.Koplik斑为风疹的早期特征√
D.黏膜疹可见于猩红热
24.舌震颇见于
A.克汀病
B.黏液性水肿
C.甲状腺功能亢进症√
D.舌下神经麻痹
25.正常情况下不会出现颈静脉搏动，颈静脉搏动见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张√
C.高血压病
D.甲状腺功能亢进症
26.甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重要方法是
A.肿块大小
B.肿块质地
C.是否压痛
D.是否随吞咽向上移动√
27.下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是
A.甲状腺对称弥漫性肿大
B.触诊质地柔软
C.可有震颤
D.听到舒张期动脉杂音√
28.甲状腺I度肿大是指
A.能看见肿大
B.肿大未超过胸锁乳突肌前缘√
C.肿大达胸锁乳突肌前缘与后缘之间
D.肿大未超过胸锁乳突肌后缘
29.气管推向健侧见于
A.大叶性肺炎
C.胸膜粘连
D.气胸√
30.气管拉向患侧见于
A.肺不张√
B.胸腔积液
C.单侧甲状腺肿大
D.大叶性肺炎
二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)
A．睑内翻B．睑外翻C．上睑下垂D．眼睑闭合障碍（分数：4.00）
(1).重症肌无力出现
A.
B.
C. √
D.
(2).面神经麻痹出现
A.
B.
C.
D. √
A．瞳孔缩小B．瞳孔扩大C．瞳孔大小不等D．瞳孔对光反射消失（分数：4.00）
(1).虹膜炎症时见
A. √
B.
C.
D.
(2).视神经萎缩见
A.
B. √
C.
D.
A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌（分数：4.00）
(1).猩红热病人的舌为
A.
B.
C.
D. √
(2).恶性贫血病人的舌为
A.
B.
C. √
D.
三、 X型题(总题数：10，分数：20.00)
31.有关水泡音的特点，正确的是
A.多出现在吸气相√
B.均具有病理意义
C.小水泡音发生于吸气末期√
D.心力衰竭时水泡音可随体位变化而变化√
32.呼气相延长常见于下列哪些情况
B.阻塞性肺不张
C.支气管哮喘√
D.肺气肿√
33.符合胸膜摩擦音特点的是
A.可发生于吸气和呼气双相√
B.在胸廓前下侧部最明显√
C.屏气后可消失√
D.常常伴有胸膜性胸痛√
34.中等量胸腔积液液面上方的体征特点为
A.湿性啰音
B.干性啰音
C.管状呼吸音√
D.语颤增强√
35.与气胸的体征不符合的是
A.患侧胸廓膨隆
B.语颤消失
C.叩诊呈浊音√
D.呼吸音增强√
36.下列符合胸膜肥厚体征的是
A.患侧胸廓膨隆
B.气管向患侧移位√
C.患侧叩诊浊音√
D.患侧呼吸音增强
37.下列哪些疾病可使心尖搏动移向健侧
A.右侧胸腔积液√
B.右侧肺不张
C.右侧气胸√
D.右侧粘连性胸膜炎
38.下列哪些情况下可有心尖搏动增强
A.高血压√
B.心肌炎
C.甲状腺功能亢进√
D.肺气肿
39.心底部浊音界扩大可见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉扩张√
D.大量心包积液√
40.肺动脉瓣区第二心音增强可见于
A.左心功能不全√
B.肺心病√
C.二尖瓣狭窄√
D.室间隔缺损√。